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L'atropina è un farmaco molto efficace che è di origine vegetale. Il principale ingrediente attivo di questo farmaco è il veleno più forte. Viene estratto da alcune piante - belladonna, datura, scopolia, giusquiamo e altri.

Il principio attivo del farmaco - atropina solfato, appartiene al gruppo di alcaloidi. Questa sostanza è chiamata una base eterociclica, che contiene un gruppo azotato, che esibisce una certa attività biologica. È in grado di influenzare gli organismi viventi in un modo particolare.

Quando si usano microdosi della sostanza si manifesta un effetto terapeutico pronunciato. L'atropina viene utilizzata principalmente come farmaco colinolitico, che viene anche utilizzato come bloccante dei recettori m-colinergici.

Quale forma di questo farmaco viene prodotta?

L'atropina è una droga multifunzionale. Si presenta in diverse forme di dosaggio:

  • compresse contenenti 0,5 mg di principio attivo;
  • Soluzione allo 0,1% in flaconcini per iniezione da 1 mg;
  • soluzione orale;
  • 1% di collirio in vasetti di polietilene da 5 mg;
  • pellicole per occhi 0,0016 grammi di 30 pezzi in un pacchetto;
  • in polvere.

Meccanismo d'azione del farmaco

L'atropina colpisce il corpo umano bloccando i recettori, il che porta all'interruzione degli impulsi nervosi. Con il suo meccanismo d'azione, questa sostanza è molto simile al neurotrasmettitore acetilcolina. Allo stesso modo, è in grado di legarsi ai recettori sul percorso del movimento degli impulsi nervosi. Allo stesso tempo ci sono diversi tipi di questi finali sensibili. L'atropina può bloccare solo i recettori M.

Il meccanismo d'azione di questo farmaco è che può legarsi a desinenze sensibili di cellule nervose a somiglianza dell'acetilcolina. Di conseguenza, la trasmissione degli impulsi nervosi in una determinata parte del corpo viene bloccata.

Su questa base, osserva i seguenti effetti dall'uso di questo farmaco:

  • rilassamento della muscolatura liscia. A causa dell'inibizione dell'attività del sistema parasimpatico, c'è un effetto positivo sui bronchi (la loro espansione avviene), il sistema digestivo e la vescica;
  • diminuzione della capacità secernente di sudore, lacrima, ghiandole salivari. Riduce anche l'attività degli organi principali dell'apparato digerente, i bronchi;
  • osservare la midriasi - pupille dilatate. L'atropina è in grado di legarsi ai recettori colinergici dei muscoli dell'iride. Di conseguenza, si verifica una significativa tensione del muscolo radiale, che provoca l'espansione della pupilla;
  • sviluppo della paralisi dell'alloggio. L'azione dell'Atropina si basa sul rilassamento del muscolo ciliare dell'occhio, che porta ad un appiattimento della lente. Tali effetti causano ipermetropia;
  • c'è un aumento nel numero di contrazioni cardiache. Ciò è dovuto all'azione bloccante del sistema nervoso parasimpatico sul nodo seno-atriale;
  • effetti positivi sulla conduzione atrio-ventricolare;
  • all'uso di grandi dosi di atropina, si verifica l'espansione di grandi vasi. Di conseguenza, la pelle si arrossa. Nell'applicazione di una piccola quantità di questa medicina questo effetto non è osservato. Nonostante questo, si verifica il legame con i recettori specifici, che porta all'assenza di un risultato positivo dopo l'assunzione di farmaci che dilatano i vasi sanguigni.

Quando è raccomandata l'atropina?

Questo farmaco è utilizzato principalmente per il trattamento sintomatico di alcune condizioni negative in presenza di tali malattie o patologie:

  • ulcera peptica (stomaco, ulcera duodenale);
  • sindrome dell'intestino irritabile;
  • colica epatica o renale;
  • per alleviare gli spasmi della muscolatura liscia dell'intestino, anche durante l'esame radiologico;
  • asma bronchiale;
  • bradicardia;
  • prevenzione di aritmia durante l'uso di anestesia;
  • la presenza del complesso di sintomi di Morgagni-Adams-Stokes;
  • aumento dell'eccitabilità dei muscoli della vescica, che provoca la minzione involontaria nei bambini e negli adulti;
  • spermatorrhea;
  • la presenza di sanguinamento polmonare;
  • malattia da calcoli biliari (per rilassare i dotti per drenare la bile);
  • avvelenamento da organofosfati;
  • laringospasmo.

In oftalmologia, l'atropina viene utilizzata per espandere la pupilla. Molto spesso è necessario per la diagnosi della visione, durante la quale viene determinato il fondo.

Inoltre, l'uso di questo farmaco è appropriato in presenza di lesioni gravi o nel trattamento di alcune malattie - irite, cheratite, iridociclite e altri.

Istruzioni atropina

Le raccomandazioni per l'uso di questo farmaco dipendono principalmente dalla sua forma. In particolare:

  • soluzione orale. Il dosaggio ottimale è 0,25-1 mg da 1 a 3 volte al giorno. Una persona non può assumere più di 3 ml di atropina al giorno;
  • compresse. La raccomandazione principale è 0,5-2 compresse 1-3 volte al giorno;
  • soluzione di iniezione. Può essere somministrato per via endovenosa, sottocutanea o intramuscolare. La dose ottimale - 0,25-1 mg 1-2 volte al giorno. In questo caso, la terapia sintomatica inizia con una quantità minima del farmaco. Dopo la prima dose, attendi qualche minuto. Se non si osserva un'azione positiva, tutte le manipolazioni vengono ripetute;
  • collirio. Applicare ogni 5-6 ore 1-2 cap. alla volta;
  • unguento per gli occhi Usato 1-2 volte al giorno.

Raccomandazioni dei medici di usare il farmaco

Quando si utilizza Atropine, non si deve dimenticare che questo farmaco porta ad un aumento della contrattilità cardiaca.

Pertanto, è prescritto con molta cautela alle persone che soffrono di tali patologie:

Inoltre, con molta cautela, questo farmaco viene prescritto a pazienti con tireotossicosi, paralisi cerebrale, a temperatura corporea elevata, con insufficienza renale ed epatica e in presenza di altre gravi malattie.

Interazione con altri farmaci

Quando l'atropina viene assunta insieme ad altri farmaci, il suo effetto è migliorato. Questi includono molti antistaminici, antidepressivi triciclici, fenotiazine, butirrofenoni, amantadina.

Inoltre, non bisogna dimenticare che la diminuzione della motilità intestinale porta a un deterioramento dell'assorbimento di altri farmaci assunti per via orale.

Segni di overdose

Le manifestazioni negative che sono causate da un sovradosaggio di atropina si osservano 40-60 minuti dopo l'assunzione del farmaco. I sintomi più comuni di questa condizione sono:

  • secchezza di tutte le mucose;
  • diminuzione della sudorazione;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • lo sviluppo di nausea, combinato con il vomito;
  • tremore delle membra;
  • difficoltà a respirare;
  • arrossamento della pelle;
  • menomazione della vista;
  • la comparsa di convulsioni.

Effetti collaterali dell'assunzione di atropina

Gli effetti collaterali che possono verificarsi durante il trattamento con atropina includono:

  • sviluppo di tachicardia;
  • bocca secca;
  • vertigini;
  • la comparsa di difficoltà a urinare;
  • costipazione;
  • midriasi;
  • fotofobia;
  • violazione della percezione tattile;
  • paralisi dell'alloggio;
  • gonfiore e iperemia degli occhi.

Regole di stoccaggio dei farmaci

Questo farmaco deve essere conservato a temperatura ambiente che non superi i + 25 ° C. In questo caso, tutte le proprietà utili del farmaco vengono conservate per 3 anni (5 anni nella soluzione iniettabile).

Prezzi per Atropine in Russia

Il costo di Atropine nelle farmacie russe varia da 11 a 59 rubli.

analoghi

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Recensioni di clienti e medici

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Anatropin

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atropina

L'atropina (nota anche come solfato di atropina) è una sostanza velenosa, un alcaloide, che si trova nelle piante della famiglia della belladonna: giusquiamo, droga, scopolico, belladonna. In medicina, l'atropina è usata come bloccante dei recettori M-colinergici. In oftalmologia, il farmaco viene utilizzato per espandere la pupilla - midriasi. L'atropina solfato ha un effetto duraturo, la pupilla rimane dilatata fino a 10 giorni.

Il farmaco ha una vasta gamma di effetti collaterali e controindicazioni, quindi i moderni oftalmologi lo usano al minimo. L'atropina può essere trattata solo sotto la supervisione di un medico e dopo aver esaminato le condizioni dell'occhio e misurato la pressione intraoculare. Il farmaco è disponibile sotto forma di:

  • Collirio: soluzione all'1%, senza colore, in flaconcini da 5 ml;
  • Compresse da 0,5 mg;
  • Una soluzione in ampolle di 1 millilitro;
  • Unguento per gli occhi;
  • Pellicole per occhi;
  • in polvere;
  • Una soluzione per la somministrazione orale di 10 ml;
  • Soluzione in tubi siringhe su 1 ml.

L'atropina viene venduta nelle farmacie solo con una prescrizione.

Proprietà farmacologiche di atropina

L'atropina è usata come agente antispasmodico e anticolinergico. L'effetto principale di Atropine sul corpo è quello di bloccare i sistemi colinergici M del corpo, che si trovano nel muscolo cardiaco, il sistema nervoso centrale, negli organi con muscoli lisci e nelle ghiandole secretorie. Come risultato del blocco, i recettori perdono la sensibilità all'acetilcolina. L'azione di atropina riduce la funzione secretoria delle ghiandole, rilassa il tono degli organi con i muscoli lisci, dilata le pupille, aumenta la pressione intraoculare e porta alla paralisi dell'alloggio. L'uso di atropina provoca l'attivazione del muscolo cardiaco, accelera la frequenza cardiaca, questo spiega la capacità del farmaco di ridurre gli effetti inibitori del nervo vago. L'atropina colpisce anche il sistema nervoso centrale: stimola il centro respiratorio, e in grandi dosi può causare stimoli mentali e motori - convulsioni o allucinazioni.

L'atropina entra nel sangue molto rapidamente, indipendentemente dalla forma in cui è stato assunto il farmaco. Con la somministrazione endovenosa, l'effetto dell'Atropina raggiunge il suo massimo effetto dopo 2 minuti, con somministrazione orale - dopo 30 minuti. Associato con proteine ​​plasmatiche del 18%. Il farmaco passa attraverso la barriera placentare e passa nel latte materno. Excreted dai reni.

Le gocce di atropina dilatano le pupille e impediscono il deflusso del fluido intraoculare, con conseguente aumento della pressione intraoculare. Parallelamente, la paralisi dell'alloggiamento può svilupparsi, e questo è irto di deterioramento della vista su brevi distanze e una diminuzione della sua gravità. Pertanto, durante il periodo di trattamento, i medici non raccomandano di guidare un'auto o di lavorare con documenti. L'atropina raggiunge il suo massimo effetto 30 minuti dopo l'instillazione. La normale condizione degli occhi ritorna dopo circa 4 giorni, ma la pupilla può rimanere dilatata fino a 10 giorni.

Applicazione atropina

L'uso di atropina è raccomandato per il trattamento delle seguenti malattie:

  • Ulcera peptica e ulcera duodenale;
  • Spasmi delle vie urinarie;
  • Dolore addominale e pelvico;
  • Colecistite acuta e cronica;
  • Pancreatite acuta, cronica e alcolica;
  • Dolore durante la minzione;
  • Malattia da calcoli biliari;
  • Colica renale e intestinale;
  • Pietre nel dotto biliare;
  • Malattie dell'occhio: iridocicliti, cheratite, disturbi della rifrazione e accomodamento dell'occhio, cheratocongiuntivite;
  • Malattie della laringe e delle corde vocali;
  • Asma bronchiale;
  • Blocco atrioventricolare;
  • Emorragia polmonare;
  • Parkinson secondario.

L'atropina solfato viene utilizzato insieme agli analgesici per alleviare il dolore causato da spasmi muscolari lisci. L'uso di atropina avviene nella pratica degli anestesisti: il farmaco riduce la probabilità di tali reazioni riflesse, come la contrazione dei muscoli della laringe, la salivazione, ecc. Prima degli studi radiografici della cavità addominale, il farmaco viene utilizzato per ridurre il tono e l'attività motoria dei muscoli addominali. Nelle istruzioni per Atropine indicato che lo strumento può essere utilizzato come antidoto dopo avvelenamento con composti organofosforici, morfina, sostanze asfissianti e funghi velenosi.

In oftalmologia, gocce di atropina, così come unguenti e pellicole per gli occhi sono utilizzati negli studi diagnostici del fondo e per determinare la miopia falsa e vera, in quanto il farmaco paralizza il muscolo ciliare e riduce la secrezione del liquido lacrimale. A fini terapeutici, l'atropina è una parte delle misure accessorie per il trattamento delle lesioni oculari a seguito di lesioni e alcuni processi infiammatori. Il riposo funzionale è necessario per gli occhi durante gli spasmi delle arterie retiniche e con la tendenza a formare coaguli di sangue. Le gocce di atropina rilassano tutti i muscoli degli occhi e il processo di guarigione è più veloce.

Istruzioni atropina

L'uso di atropina può essere diverso a seconda della forma di rilascio del farmaco e della prescrizione del medico. Le targhe, la polvere e la soluzione sono prese oralmente, endovenosamente e intramuscolaremente - una soluzione, d'attualità - gocce e unguento. La dose giornaliera del farmaco in compresse non deve superare i 3 mg. Le gocce di atropina vengono applicate 3 volte al giorno per 1-2.

Le istruzioni per Atropine elencano i seguenti effetti collaterali: mal di testa, pupille dilatate, secchezza delle fauci, vertigini, congiuntivite, dolore agli occhi in piena luce, tachicardia, stitichezza, difficoltà a urinare. L'uso di atropina deve essere coordinato con il medico, altrimenti il ​​dosaggio sbagliato è irto di complicazioni per le condizioni del paziente. Una dose aumentata può causare paralisi respiratoria, agitazione mentale e motoria, convulsioni, allucinazioni. L'atropina è controindicata nei bambini sotto i 7 anni, le persone con intolleranza individuale ai componenti, i pazienti con glaucoma, le persone con danni al cuore e ai vasi sanguigni e le malattie renali. Non prendere le donne durante la gravidanza e l'allattamento.

http://selderey.net/preparaty/atropin.html

atropina

Istruzioni per l'uso:

L'atropina è un farmaco colinolitico, un bloccante dei recettori m-colinergici.

Rilascia forma e composizione

Atropina è disponibile nelle seguenti forme:

  • Soluzione iniettabile contenente 1 ml di 1 mg di atropina solfato (in 1 ml di ampolle);
  • Collirio 1% contenente 10 mg di atropina solfato in 1 ml (in flaconi contagocce in polietilene, 5 ml ciascuno).

Indicazioni per l'uso

L'atropina è un anticolinergico e antispasmodico. Il suo principio attivo è un alcaloide velenoso, che è contenuto nelle foglie e nei semi delle piante della famiglia della belladonna, come il giusquiamo, la belladonna e la droga. La principale caratteristica chimica del farmaco è la sua capacità di bloccare i sistemi m-colinergici del corpo, che si trovano nel muscolo cardiaco, gli organi con muscoli lisci, il sistema nervoso centrale e le ghiandole secretorie.

L'uso di atropina aiuta a ridurre la funzione secretoria delle ghiandole, rilassare il tono degli organi della muscolatura liscia, espandere la pupilla, aumentare la pressione intraoculare e la paralisi dell'allattamento (la capacità dell'occhio di modificare la lunghezza focale). L'accelerazione e l'eccitamento dell'attività cardiaca dopo l'uso del farmaco si spiega con la sua capacità di alleviare gli effetti inibitori del nervo vago. L'effetto del farmaco sul sistema nervoso centrale avviene sotto forma di stimolazione del centro respiratorio, e quando si usano dosi tossiche, sono possibili la stimolazione motoria e mentale (convulsioni, allucinazioni visive).

  • Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale;
  • Spasmi dei dotti biliari, organi muscolari lisci del tratto gastrointestinale, bronchi;
  • Ipersalivazione (parkinsonismo, avvelenamento da sale da metalli pesanti, interventi dentistici);
  • bradicardia;
  • Pancreatite acuta;
  • Colica intestinale e renale;
  • Sindrome dell'intestino irritabile;
  • broncospasmo;
  • Bronchite con ipersecrezione;
  • Blocco AV;
  • laringospasmo;
  • Avvelenamento con sostanze anticolinesterasiche e m-colinomimetici.

L'atropina viene anche utilizzata negli studi radiografici del tratto gastrointestinale, per sedazione prima dell'intervento chirurgico e in oftalmologia (per dilatare la pupilla e raggiungere una paralisi dell'alloggio per determinare la vera rifrazione dell'occhio, ricerca del fondo dell'occhio, trattamento dello spasmo dell'arteria retinica centrale, cheratite, irite, coroidite iridociclite, embolia e alcune lesioni agli occhi).

Controindicazioni

L'uso di atropina è controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Dosaggio e somministrazione

Soluzione iniettabile

A seconda delle indicazioni, l'atropina viene somministrata per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa a 0,25-1 mg, la frequenza di applicazione è fino a 2 volte al giorno.

Adulti al fine di eliminare la bradicardia, iniettata per via endovenosa con 0,5-1 mg, se necessario, dopo 5 minuti si ripete la somministrazione del farmaco. Il dosaggio pediatrico è determinato dal peso corporeo - 0,01 mg / kg.

Per la premedicazione, l'atropina viene somministrata per via intramuscolare 45-60 minuti prima dell'anestesia:

  • Adulti - 0,4-0,6 mg ciascuno;
  • Bambini - a 0,01 mg / kg.

Collirio

Quando si utilizza Atropine in oftalmologia, vengono instillate 1-2 gocce di una soluzione all'1% nell'occhio affetto, la frequenza di utilizzo (determinata dalle indicazioni) è fino a 3 volte al giorno, osservando l'intervallo di 5-6 ore. In alcuni casi, è possibile introdurre una soluzione allo 0,1%:

  • Subconjunctival - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbarno - 0,3-0,5 ml.

Per l'elettroforesi, la soluzione di atropina allo 0,5% viene iniettata dall'anodo attraverso le palpebre.

Effetti collaterali

Con l'uso sistemico di Atropine può svilupparsi:

  • tachicardia;
  • Bocca secca;
  • Difficoltà a urinare;
  • vertigini;
  • costipazione;
  • fotofobia;
  • midriasi;
  • Paralisi dell'alloggio;
  • Violazione della percezione tattile.

Quando si utilizza Atropine nel trattamento delle patologie oculari in alcuni casi, è possibile che si verifichino:

  • Gonfiore della congiuntiva e iperemia del bulbo oculare e delle palpebre;
  • Iperemia della pelle delle palpebre;
  • Bocca secca;
  • fotofobia;
  • Tachicardia.

Istruzioni speciali

L'atropina deve essere usata con cautela nelle malattie del sistema cardiovascolare, in cui un aumento della frequenza cardiaca è indesiderabile:

  • tachicardia;
  • Fibrillazione atriale;
  • Cardiopatia ischemica;
  • Insufficienza cardiaca cronica;
  • L'ipertensione;
  • Stenosi mitralica

L'atropina deve anche essere usata con cautela in tireotossicosi, sanguinamento acuto, esofagite da reflusso, temperatura corporea elevata, aumento della pressione intraoculare, malattie gastrointestinali associate a ostruzione, preeclampsia, secchezza delle fauci, colite ulcerosa non specifica, malattie polmonari croniche, fegato e reni. fallimento, ipertrofia della ghiandola prostatica senza ostruzione delle vie urinarie, miastenia, paralisi cerebrale, danni cerebrali nei bambini, malattia di Down.

È necessario osservare un intervallo non meno di 1 ora tra l'uso di preparazioni antiacido e atropina.

Quando si somministra la somministrazione parabolaria o sottocongiuntivale del farmaco per ridurre la tachicardia, al paziente deve essere somministrata una compressa di validolo sotto la lingua.

Durante il periodo di trattamento con atropina, si deve usare cautela quando si praticano attività potenzialmente pericolose e durante la guida di veicoli.

analoghi

Secondo il meccanismo d'azione, gli analoghi di Atropine sono: Bellacekhol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bécarbon.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica. La durata atropina a temperature fino a 25 ° C è:

  • Soluzione per iniezione - 5 anni;
  • Collirio - 3 anni.

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

http://www.neboleem.net/atropin.php

atropina

Nome latino: Atropine

Codice ATX: S01FA01

Principio attivo: atropina (atropina)

Produttore: DALHIMFARM OAO, Russia

Descrizione relativa a: 12.10.17

L'atropina è una sostanza tossica, un alcaloide. In farmacologia (sinonimo di atropina solfato), è usato come bloccante non indiscriminato per i recettori M-colinergici.

Principio attivo

Piante della famiglia delle solanacee: belladonna, dope, giusquiamo, scopolia.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile sotto forma di: polvere; Compresse da 0,5 mg; soluzione orale di 10 ml; soluzione in fiale da 1 ml; soluzione nei tubi della siringa da 1 ml; collirio - soluzione in flaconi da 5 ml; pomata per gli occhi; pellicole per occhi.

Indicazioni per l'uso

L'uso di atropina è raccomandato come trattamento sintomatico per le seguenti malattie e condizioni:

  • Ulcera peptica e ulcera duodenale.
  • Spasmi dello stomaco nell'area della sua transizione verso il duodeno (piloro spasmo).
  • Crampi intestinali
  • Spasmi del tratto urinario.
  • Dolore al bacino e all'addome.
  • Dolore durante la minzione.
  • Colecistite acuta, cronica e non specificata
  • Pancreatite acuta e cronica, alcolica.
  • Malattia da calcoli biliari.
  • Pietre del dotto biliare.
  • Malattie dell'occhio: cheratite, iridociclite, cheratocongiuntivite.
  • Violazioni di rifrazione e accomodamento dell'occhio.
  • Malattie delle corde vocali e della laringe.
  • Bronchiale, allergico e altri tipi di asma.
  • Bradicardia.
  • Blocco atrioventricolare.
  • Parkinson secondario.
  • Altre malattie e condizioni.

L'atropina solfato in combinazione con analgesici allevia il dolore causato da uno spasmo di muscoli lisci.

L'uso di atropina nella pratica anestetica (prima e durante l'intervento chirurgico) riduce la probabilità di molte reazioni riflesse, come la contrazione involontaria dei muscoli della laringe e dei bronchi, l'eccessiva produzione delle ghiandole del corpo (salivare, bronchiale, ecc.).

L'uso di questo farmaco prima dell'esame a raggi X degli organi addominali consente di ridurre il tono e l'attività motoria.

L'atropina può anche essere usata come antidoto per l'avvelenamento da organofosfati (sarin, soman, clorofos e altri).

I prodotti a base di solfato di atropina sono spesso usati in oftalmologia. Tra questi ci sono film per gli occhi, unguenti e gocce. Nonostante il fatto che i film per gli occhi, a causa della loro capacità di dispensare accuratamente e di prolungare l'esposizione, abbiano evidenti vantaggi rispetto all'unguento e alle gocce con atropina, vengono utilizzati molto meno frequentemente.

L'atropina ha la capacità di espandere la pupilla, paralizza il muscolo ciliare, aumenta la pressione intraoculare e riduce la produzione di lacrime, il che rende spesso il farmaco indispensabile per la ricerca diagnostica del fondo.

Le gocce di atropina solfato agiscono spesso come trattamento adiuvante del danno oculare traumatico, così come le loro malattie infiammatorie.

Controindicazioni

L'atropina solfato è controindicata nei bambini sotto i 7 anni di età e nelle persone che hanno una maggiore sensibilità ai componenti del farmaco.

L'unguento e le gocce di atropina non devono essere usati per i pazienti con glaucoma, cheratocono, persone con punte di iris.

Il farmaco è anche controindicato nei pazienti con lesioni organiche del cuore e dei vasi sanguigni, ipertrofia prostatica e malattie renali.

Le soluzioni e le gocce di atropina sono utilizzate con cura dagli anziani, così come le persone il cui lavoro richiede maggiore concentrazione e chiarezza di visione.

Istruzioni per l'uso Atropine (metodo e dosaggio)

Sottocutaneamente, per via intramuscolare e per via endovenosa, iniettato da 0,25 a 1 mg del farmaco due volte al giorno. Dopo ogni iniezione, attendere alcuni minuti, se l'effetto desiderato non viene osservato, ripetere l'introduzione.

Il dosaggio pediatrico dipende dall'età e può variare nell'intervallo da 0,05-0,5 mg a 1-2 volte al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 3 mg.

In caso di avvelenamento, il solfato di atropina viene somministrato per via endovenosa. La dose è determinata dal medico e dipende dal grado di avvelenamento.

In oftalmologia, 1-2 gocce di atropina solfato vengono instillate nell'occhio malato 3 volte al giorno ogni 5-6 ore. L'unguento oculare deve essere posato per le palpebre 1-2 volte al giorno.

Effetti collaterali

L'atropina causa i seguenti effetti collaterali:

  • bocca secca
  • dilatazione della pupilla
  • fotofobia,
  • mal di testa,
  • vertigini,
  • iperemia della pelle delle palpebre e congiuntiva,
  • gonfiore delle palpebre e della congiuntiva,
  • palpitazioni cardiache,
  • atonia della vescica,
  • atonia intestinale.

overdose

Grandi dosi del farmaco portano a paralisi respiratoria, eccessiva agitazione mentale e motoria, causano forti capogiri, convulsioni, allucinazioni. L'uso di grandi dosi di gocce di atropina porta ad un aumento significativo della pressione oculare, alla sistemazione disturbata della lente, fino alla sua paralisi.

analoghi

Analoghi sul codice ATH: Atropin-Nova.

Non prendere una decisione sulla sostituzione del farmaco da soli, consultare il proprio medico.

Azione farmacologica

Il meccanismo d'azione del farmaco è il blocco selettivo dei recettori M-colinergici, in conseguenza del quale diventano insensibili all'acetilcolina. Nella molecola di atropina c'è un frammento simile all'acetilcolina, questo spiega la capacità di atropina di legarsi ai recettori colinergici.

Come risultato dell'Atropina, la secrezione di ghiandole salivari, bronchiali, sudorali e gastriche diminuisce, la viscosità delle loro secrezioni aumenta, l'attività dell'epitelio bronchiale viene soppressa, le contrazioni cardiache aumentano, gli organi muscolari e muscolari lisci diminuiscono, la permeabilità ventricolare aumenta, il numero e l'acidità del succo gastrico diminuisce, la sua produzione, l'alunno si espande, il respiro è eccitato.

Il farmaco viene metabolizzato (scisso) nel fegato. Circa l'80% della dose assunta viene escreto dai reni due ore dopo la somministrazione, il resto viene escreto da loro entro 12-36 ore dopo l'applicazione di atropina.

Istruzioni speciali

Quando si somministra la somministrazione parabolica o subcongiuntivale di atropina, al paziente deve essere somministrata una compressa di validolo sotto la lingua per ridurre la tachicardia.

L'intervallo tra l'assunzione di farmaci antiacidi e atropina deve essere di almeno 1 ora.

Durante il periodo di trattamento, il paziente deve stare attento quando guida veicoli e svolge altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione, velocità psicomotoria e buona visione.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco entra nel latte materno e attraverso la placenta, c'è il rischio di effetti tossici sul bambino. Per questo motivo, Atropine non può essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento.

Durante l'infanzia

Usare cautela nelle malattie polmonari croniche, specialmente nei bambini piccoli e nei pazienti debilitati; con danno cerebrale nei bambini, paralisi cerebrale, malattia di Down (la reazione agli anticolinergici è migliorata).

Nella vecchiaia

Usare con cautela nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, con atonia intestinale, con ipertrofia prostatica senza ostruzione delle vie urinarie, ritenzione urinaria o suscettibilità ad essa o malattie che coinvolgono l'ostruzione delle vie urinarie.

In caso di funzionalità renale compromessa

Usare cautela con insufficienza renale (rischio di effetti collaterali dovuti a ridotta eliminazione).

Con disfunzione epatica

Usare cautela quando insufficienza epatica (metabolismo ridotto).

Interazione farmacologica

Con l'assunzione contemporanea di antiacidi contenenti carbonato di calcio o alluminio, l'assorbimento di atropina dal tratto gastrointestinale diminuisce.

Se usato insieme all'atropina, è possibile rallentare l'assorbimento di meksiletin, zopiclone, diminuire l'assorbimento di nitrofurantoina e la sua escrezione dai reni. Sono probabili aumentati effetti terapeutici e collaterali della nitrofurantoina.

Con l'appuntamento simultaneo con farmaci anticolinergici e agenti con attività anticolinergica, l'effetto anticolinergico è migliorato.

Con l'uso complesso di fenilefrina può aumentare la pressione sanguigna.

I nitrati aumentano il rischio di aumentare la pressione intraoculare.

L'atropina riduce il livello di levodopa nel plasma sanguigno.

Sotto l'influenza della guanethidine, è possibile una diminuzione dell'effetto iposecretorio dell'atropina.

La procainamide potenzia l'effetto anticolinergico di atropina.

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Atropina - istruzioni per l'uso, indicazioni, meccanismo e tempo di azione, effetti collaterali e prezzo

Farmaco farmacologico L'atropina è un alcaloide, un potente farmaco che colpisce i recettori M-colinergici centrali e periferici. La sostanza di origine vegetale, è contenuta nel gruppo di belladonna (ad esempio, nella droga, belladonna). Il farmaco fu sintetizzato per la prima volta e usato nel 1901 dal farmacista tedesco Richard Willstätter.

Cos'è Atropine?

L'atropina solfato appartiene al gruppo dei farmaci anticolinergici. È una polvere bianca cristallina o granulare, inodore. Si dissolve facilmente sia in acqua che in alcool. La sostanza blocca selettivamente i recettori colinergici, in conseguenza dei quali diventano insensibili al mediatore delle sinapsi postgangliari, l'acetilcolina. Il farmaco inibisce la secrezione delle ghiandole endocrine ed esocrine, aumenta la frequenza cardiaca e riduce il tono degli elementi della muscolatura liscia degli organi e dei vasi.

Composizione e forma di rilascio

atropina solfato - 10 mg;

sodio cloridrato a 10 ml;

Soluzione iniettabile

atropina solfato - 150 mg;

acqua sterile per iniezione o sodio cloridrato fino a 200 ml

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'atropina è un bloccante alcaloide dei recettori M-colinergici. Ha un effetto su entrambi i recettori centrali e periferici. Il farmaco previene l'azione dell'acetilcolina, riduce la secrezione di saliva, sudore, sebo, succo gastrico. L'atropina solfato riduce significativamente il tono muscolare degli organi interni cavi (bronchi, dotti biliari e vescica, vescica, ecc.), Ma aumenta il tono degli sfinteri.

Il farmaco causa la dilatazione della pupilla e complica il deflusso del liquido intraoculare, a seguito del quale aumenta la pressione intraoculare. Nel dosaggio terapeutico, provoca paralisi dell'alloggiamento pupillare, alcuni effetti stimolanti sul sistema nervoso centrale. Con l'introduzione di una grande quantità di farmaci, eccitazione nervosa e mentale, allucinazioni uditive e visive, a volte sorge uno stato comatoso.

Dopo somministrazione endovenosa, la concentrazione massima di una sostanza nel plasma sanguigno è raggiunta in 2-4 minuti e dopo somministrazione intramuscolare - entro mezz'ora. La biodisponibilità del farmaco varia dal 90% al 100% (a seconda del metodo di somministrazione). La comunicazione con le proteine ​​del sangue è di circa il 40%. Il farmaco è uniformemente distribuito nei tessuti del corpo. L'emivita del farmaco varia da 2 a 5 ore. Il farmaco si scompone in metaboliti nei tessuti del fegato, dopo di che viene completamente eliminato dai reni per 20-25 ore.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è indicato per il trattamento combinato di ulcera gastrica, ulcera duodenale, pilorospasmo, colelitiasi, intestino tenue e spasmi del tratto urinario, asma bronchiale ricorrente, bradicardia dovuta all'aumento del tono del nervo vagale e per condurre studi a raggi X del tratto gastrointestinale.

Applicare il farmaco prima dell'intervento come farmaco, prevenendo il broncospasmo, riducendo la secrezione delle ghiandole, riducendo le reazioni riflesse e gli effetti collaterali causati dall'eccitazione del nervo vago. Inoltre, l'atropina è un antidoto specifico per l'intossicazione con sostanze colinomimetiche e anticolinesterasiche.

oftalmologia

Il farmaco promuove la dilatazione delle pupille e riduce il deflusso del fluido dalla camera dell'occhio. Di conseguenza, la pressione intraoculare aumenta, si verifica una paralisi dell'alloggio, che può ridurre l'acuità visiva a breve distanza, lavorare con carte e libri e mettersi al volante di un veicolo durante la terapia non è raccomandato.

Le gocce oculari sono ben assorbite attraverso il sacco congiuntivale. Il rilassamento del muscolo che fissa la lente avviene 3-4 minuti dopo l'applicazione del farmaco sulla mucosa. A causa del fatto che la pressione intraoculare aumenta, l'atropina con il glaucoma deve essere usata con cautela a causa dell'alto rischio di esacerbazioni e complicazioni. Le gocce sono ampiamente utilizzate per espandere la pupilla in studi diagnostici strumentali e nei seguenti casi:

  • per garantire il riposo funzionale in alcuni processi infiammatori;
  • lesioni agli occhi;
  • infezioni dei dotti lacrimali;
  • con spasmo dei capillari della retina;
  • rilassare i muscoli motori degli occhi, per accelerare il ripristino delle funzioni della vista;
  • con una tendenza a formare coaguli di sangue nei vasi dell'occhio.

Applicazione in psichiatria

Il farmaco nella pratica psichiatrica viene utilizzato per alleviare attacchi acuti di psicosi nel delirium tremens o nelle malattie croniche. Il trattamento prevede la somministrazione al paziente di grandi dosi del farmaco (la cosiddetta terapia atropinocomatosi): prima viene eseguita un'iniezione intramuscolare di 50-100 mg di una soluzione all'1% o al 2,5% del farmaco, seguita da un aumento del dosaggio con ulteriori iniezioni prima che il paziente sviluppi uno stato comatoso.

20-30 minuti dopo l'iniezione, si verifica il sonno, quindi il coma, che dura 3-4 ore. Questa condizione è accompagnata da pronunciati disturbi morfologici e neurologici, per cui è richiesta attenzione e attenzione per questo metodo di trattamento. Questo metodo di trattamento della psicosi è di uso limitato a causa di gravi effetti collaterali.

Istruzioni per l'uso Atropine

Il metodo di utilizzo, il dosaggio e la durata del farmaco per terapia farmacologica determina il medico curante in base alla gravità delle condizioni del paziente, all'età, al peso e al genere, alla presenza di malattie concomitanti acute e croniche e alla necessità di assumere altri farmaci farmacologici. Inoltre, ci dovrebbe essere una predisposizione alle reazioni allergiche.

Gocce di atropina

La medicina per la terapia farmacologica in oftalmologia viene applicata come segue: 1-2 gocce di soluzione all'1% vengono instillate nell'occhio affetto, 2-3 volte al giorno, osservando l'intervallo di 6-7 ore. Per la diagnosi è stata utilizzata una soluzione allo 0,1%:

  • subcongiuntivale - 0,2-0,5 ml;
  • parabulbarno - 0,3-0,5 ml.

per via sottocutanea

Farmaco farmacologico iniettato per via sottocutanea e intramuscolare con 0,5-1,0 ml di soluzione allo 0,1% 2-3 volte al giorno, a seconda della malattia. Le indicazioni per questo uso sono:

  • ulcera peptica;
  • erosione della mucosa gastrica;
  • asma bronchiale.

per via endovenosa

In caso di intossicazione con farmaci colinomimetici e anticolinesterasici, la soluzione allo 0,1% viene somministrata per via endovenosa in una quantità di 2 ml o 5 ml una volta, secondo lo schema antidoto di questi avvelenamenti, tenendo conto dell'uso di atropina contemporaneamente ai reattivatori della colinesterasi. In assenza di somministrazione clinica del farmaco viene ripetuto nello stesso dosaggio.

Prima dell'intervento

Il farmaco viene utilizzato in anestesiologia, sia prima dell'anestesia e chirurgia, o durante l'intervento chirurgico, al fine di ridurre la secrezione di ghiandole salivari e bronchiali, prevenire laringospasmo e anche per alleviare le reazioni riflesse. L'atropina in fiale viene utilizzata per la sedazione alla dose di 2 ml di una soluzione allo 0,5% e, se indicato, aumenta la quantità di farmaco.

Quanto è valido

Quando si usano gocce, l'effetto del farmaco può durare fino a 10 giorni. L'effetto dell'uso della soluzione per la sedazione prima dell'intervento chirurgico dura da alcune ore a diversi giorni. Quando si utilizza il farmaco per il trattamento a lungo termine, il suo effetto dura da diverse settimane a 2-3 mesi dopo l'interruzione della terapia.

Istruzioni speciali

Il farmaco deve essere usato con cautela nelle malattie del sistema cardiovascolare in cui un aumento della frequenza cardiaca è inaccettabile: cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione, stenosi mitralica e malformazioni congenite. L'atropina deve essere utilizzata sotto la supervisione di un medico per tireotossicosi, esofagite da reflusso, insufficienza epatica e renale, ingrossamento della prostata senza ostruzione delle vie urinarie, paralisi cerebrale, danno cerebrale.

Interazione farmacologica

L'uso di atropina solfato con inibitori delle monoaminossidasi provoca disturbi del ritmo cardiaco, con chinidina, novocainamide - si verifica un accumulo di un effetto colinolitico e avvelenamento da farmaci. Con la terapia simultanea con Dimedrol, il suo effetto è migliorato. Sotto l'influenza del farmaco, l'octadina può sviluppare grave bradicardia. A causa del fatto che l'atropina inibisce la peristalsi, l'assorbimento di tutti i farmaci che sono stati assunti per via orale è ridotto.

Effetti collaterali

Con l'uso locale, possibile iperemia e gonfiore delle palpebre della pelle, congiuntiva, bulbo oculare, aumento della pressione intraoculare, fotofobia, completa paralisi dell'alloggio, midriasi. Tra gli effetti collaterali sistemici sono stati rilevati tachicardia, aritmie cardiache, cefalea, vertigini, disturbi della coscienza, secchezza delle fauci, atonia della vescica, disturbi della minzione, stitichezza dovuta alla diminuzione della motilità intestinale.

overdose

I sintomi del sovradosaggio comprendono la secchezza della bocca secca (xerostomia), che è spesso accompagnata da bruciore in bocca, difficoltà e dolore durante la deglutizione, fotofobia, iperemia, pelle secca e mucose, tachicardia, aumento della pressione sanguigna. Spesso c'è un effetto significativo del farmaco sul sistema nervoso centrale: ansia, allucinazioni, delusioni. Tali stati in alcuni casi possono finire nella morte (quando i centri di respirazione parasimpatica sono inibiti).

Al fine di ridurre l'effetto tossico dell'alcaloide sul sistema nervoso centrale, è necessario utilizzare l'antidoto fisiologico Atropine - Proserin. Inoltre, viene mostrata la somministrazione endovenosa di Lasix o Furosemide contemporaneamente a glucosio, acido ascorbico e soluzione fisiologica per la diuresi forzata, la rimozione del farmaco in eccesso dal corpo.

Controindicazioni

L'uso di atropina deve essere escluso per alcuni tipi di glaucoma, lesioni organiche delle valvole e delle camere cardiache o vascolari, ipertrofia o tumori della prostata di diverse eziologie, atonia delle pareti della vescica, intestino, malattie renali croniche (pielonefrite, glomerulonefrite), esaurimento del corpo. Con cautela dovrebbe usare il farmaco per la febbre, soprattutto nei bambini, negli anziani e nei pazienti con compromissione del funzionamento del fegato.

Condizioni di vendita e conservazione

Il farmaco deve essere tenuto lontano dalla luce solare diretta, in ambienti in cui viene mantenuta una temperatura costante. Il farmaco viene rilasciato dai negozi, le farmacie su prescrizione medica. La durata di conservazione del farmaco è di 18 mesi.

analoghi

Se l'uso di atropina è escluso a causa della presenza di controindicazioni al paziente, sono prescritti i seguenti analoghi della droga:

  1. Hyoscyamine. Analogo di atropina, di origine vegetale, che appartiene al gruppo di M-holinoblokorov. Disponibile sotto forma di collirio, soluzione iniettabile.
  2. Irifrin. Colliri, che sono ampiamente utilizzati in oftalmologia per l'espansione della pupilla, vasocostrizione e riduzione della pressione intraoculare. Irifrin è basato sulla sostanza fenilefrina, che appartiene al gruppo simpaticomimetico.

Prezzo di atropina

Il costo dipende dal grado di qualità della purificazione delle sue sostanze attive. Il prezzo può essere influenzato da quale farmacia o negozio è in vendita. Controlla il costo del farmaco farmacologico:

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Atropina - compresse di soluzione

Indicazioni per l'uso

Ulcera peptica e ulcera duodenale, pilorospasmo, colelitiasi, colecistite, pancreatite acuta, ipersalivazione (parkinsonismo, avvelenamento con sali di metalli pesanti, con interventi dentistici), sindrome dell'intestino irritabile, colica intestinale, colica biliare, colica renale, asma bronchiale, bronchite con sovrapproduzione di muco, broncospasmo, laringospasmo (profilassi), blocco AV, bradicardia; avvelenamento con m-colostimolanti e farmaci anticolinesterasici (azione reversibile e irreversibile), incl. composti organofosforici; sedazione prima dell'intervento chirurgico; Esame a raggi X del tratto digestivo (se necessario, ridurre il tono dello stomaco e dell'intestino).

Possibili analoghi (sostituti)

Principio attivo, gruppo

Forma di dosaggio

iniezione, soluzione orale, compresse

Controindicazioni

Ipersensibilità.C cautela. Malattie cardiovascolari in cui un aumento della frequenza cardiaca può essere indesiderabile: fibrillazione atriale, tachicardia, CHF, malattia coronarica, stenosi mitralica, ipertensione arteriosa, sanguinamento acuto;

tireotossicosi (eventualmente aumento della tachicardia);

temperatura aumentata (può anche aumentare a causa della soppressione dell'attività delle ghiandole sudoripare);

esofagite da reflusso, ernia iatale, combinata con l'esofagite da reflusso (diminuita motilità dell'esofago e dello stomaco e inferiore rilassamento dello sfintere esofageo può aiutare a rallentare lo svuotamento gastrico e aumentato reflusso gastroesofageo attraverso sfintere con disfunzione);

malattie gastrointestinali associate all'ostruzione: acalasia dell'esofago, stenosi pilorica (ridotta motilità e tono, che porta a ostruzione e ritardo del contenuto dello stomaco);

atonia intestinale in pazienti anziani o debilitati (possibile ostruzione), ostruzione paralitica dell'intestino (possibile ostruzione);

malattie con aumento della pressione intraoculare: angolo chiuso (effetto midriatico, che porta ad un aumento della pressione intraoculare, può causare un attacco acuto) e glaucoma ad angolo aperto (l'effetto midriatico può causare un aumento della pressione intraoculare; potrebbe essere necessaria una correzione della terapia);

colite ulcerosa (alte dosi possono inibire la peristalsi intestinale, aumentando la probabilità di ileo paralitico, inoltre, gravi complicazioni come megacolon tossico possono manifestarsi o esacerbarsi);

secchezza delle fauci (l'uso prolungato può aumentare ulteriormente l'intensità della xerostomia);

insufficienza epatica (riduzione del metabolismo) e insufficienza renale (rischio di effetti collaterali dovuti alla riduzione dell'eliminazione);

malattie polmonari croniche, specialmente nei bambini piccoli e nei pazienti debilitati (riduzione della secrezione bronchiale può portare ad un ispessimento del segreto e alla formazione di ingorghi nei bronchi);

miastenia (la condizione può peggiorare a causa dell'inibizione dell'azione dell'acetilcolina);

ipertrofia prostatica senza ostruzione del tratto urinario, ritenzione urinaria o predisposizione ad essa, o malattie accompagnate da ostruzione delle vie urinarie (compreso il collo della vescica a causa di ipertrofia prostatica);

preeclampsia (eventualmente aumento dell'ipertensione arteriosa);

danno cerebrale nei bambini, paralisi cerebrale, malattia di Down (reazione agli aumenti di farmaci anticolinergici).

Come applicare: dosaggio e trattamento

All'interno, in 0,25-1 mg 1-3 volte al giorno (per l'ulcera gastrica e la dose dell'ulcera duodenale 12 viene scelta individualmente, fino a una leggera secchezza in bocca).

I bambini, a seconda dell'età, - a 0,05-0,5 mg 1-2 volte al giorno. La dose singola più alta - 1 mg al giorno - 3 mg.

P / a, in / me in / in - su 0,25-1 mg 1-2 volte al giorno. Per eliminare la bradicardia adulta, 0,5-1 mg di IV, se necessario, ripetere la somministrazione dopo 5 minuti; bambini - 10 mcg / kg.

In caso di avvelenamento con m-cholinestimulanti e farmaci anticolinesterasici, 1,4 ml di una soluzione allo 0,1% vengono aggiunti in / in (tubo per siringa), preferibilmente in combinazione con i reattori della colinesterasi.

Per la premedicazione, gli adulti sono prescritti 0.4-0.6 mg di IM per 45-60 minuti prima dell'anestesia; bambini - 0,01 mg / kg.

Azione farmacologica

L'alcaloide contenuto nelle piante della famiglia della belladonna, un bloccante dei recettori m-colinergici, è ugualmente legato ai sottotipi M1, M2 e M3 dei recettori muscarinici. Colpisce i recettori m-colinergici sia centrali che periferici.

Interferisce con l'effetto stimolante dell'acetilcolina; riduce la secrezione di ghiandole salivari, gastriche, bronchiali, lacrimali e sudoripare. Riduce il tono dei muscoli degli organi interni (bronchi, tratto gastrointestinale, pancreas, dotti biliari e cistifellea, uretra, vescica), ma aumenta il tono degli sfinteri; causa tachicardia, migliora la conduttività AV.

Espande la pupilla, impedisce il deflusso del fluido intraoculare, aumenta la pressione intraoculare, causa la paralisi dell'alloggio.

In dosi terapeutiche, ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, in dosi tossiche provoca eccitazione, agitazione, allucinazioni, coma.

Dopo somministrazione endovenosa, l'effetto massimo appare dopo 2-4 minuti, dopo somministrazione orale (sotto forma di gocce) - dopo 30 minuti.

Effetti collaterali

Secchezza delle fauci, midriasi, atonia dell'intestino e della vescica, stitichezza, tachicardia, ritenzione urinaria, fotofobia, paralisi dell'alloggio, mal di testa, vertigini, percezione tattile disturbata.

Istruzioni speciali

Tra le dosi di atropina e farmaci antiacidi contenenti Al3 + o Ca2 +, l'intervallo dovrebbe essere di almeno 1 ora.

L'atropina non dovrebbe essere cancellata bruscamente, perché possibili sintomi simili alla sindrome di "cancella".

Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione, velocità psicomotoria e buona visione.

interazione

Se assunto contemporaneamente a farmaci antiacidi contenenti Al3 + o Ca2 +, l'assorbimento di atropina dal tratto gastrointestinale diminuisce.

Diphenhydramine o prometazina - aumentando l'azione di atropina.

I nitrati aumentano la probabilità di aumento della pressione intraoculare.

Procainamide: aumento dell'azione anticolinergica.

Sotto l'influenza della guanethidine, è possibile una diminuzione dell'effetto iposecretorio dell'atropina.

L'atropina ritarda l'assorbimento della mexiletina, ma aumenta la levodopa compromessa nell'intestino e ne riduce il livello nel sangue.

http://www.webapteka.ru/drugbase/name617_desc227.html
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