Il disco ottico stagnante è un gonfiore di quest'area. Non ha una natura infiammatoria ed è più probabile un segno di aumento della pressione all'interno del cranio. La patologia si trova solitamente durante la procedura di esame del fondo.
Il disco congestizio è in grado di svilupparsi a causa del deflusso disturbato di liquidi all'interno dei tessuti dalla zona del nervo ottico. Tipicamente, questo deflusso entra nella cavità cranica, ma con deviazioni anormali del fluido può essere ritardato a causa di insufficiente pressione sul nervo ottico della cavità oculare. Inoltre, sarai interessato alle informazioni su come appare l'occhio pingvekula.
La funzione visiva non è influenzata per molto tempo con questo sintomo. Il processo atrofico inizia dopo un lungo periodo di tempo, quando la stagnazione pone una forte pressione costante sul nervo. Il tessuto nervoso inizia gradualmente a diventare connettivo. Per questo motivo, la perdita della vista si verifica gradualmente.
Nella foto - disco ottico stagnante:
La patologia passa in generale in 4 fasi:
Ed ecco come appare la corioretinopatia sierosa centrale e qui viene indicato come avviene il trattamento.
Nel video - problemi del nervo ottico:
Se la causa della stasi continua a interessare questa area, allora si sviluppa atrofia delle fibre nervose e il paziente perde completamente la vista. Per risolvere un tale problema è nell'ufficio di un oculista e di un neurologo. Il trattamento scelto in modo appropriato per la causa principale consentirà di eliminare il sintomo e preservare la funzione visiva.
I processi patologici gravi si sviluppano sempre prima che il lavoro dell'organo della vista sia disturbato. Quando inizia il processo di perdita della vista, significa che l'atrofia tissutale è già in corso.
Ma quali potrebbero essere le cause della fotofobia dell'occhio e ciò che può essere fatto con un tale problema, è esposto qui.
Questa manifestazione può verificarsi a causa di una serie di gravi patologie nascoste nel corpo del paziente. In particolare, la pressione intracranica con questo effetto si sviluppa, se presente:
Il gonfiore del capezzolo del nervo ottico si sviluppa spesso in caso di lesioni dell'occhio, dell'orbita e di malattie associate all'organo della vista, se accompagnate da una diminuzione della pressione all'interno dell'occhio.
La sintomatologia nel suo insieme potrebbe non essere sentita per molto tempo. Molto spesso, la patologia si trova già nelle fasi successive, quando l'edema ha iniziato il processo di atrofia (e questo è il motivo per cui il gonfiore della palpebra superiore di un occhio del bambino si manifesta, potete vedere qui). Se è stato rivelato durante un esame di routine nelle fasi iniziali, allora il paziente potrebbe non aver avuto alcuna manifestazione negativa o occasionalmente mal di testa di gravità moderata. Nelle fasi iniziali, l'acuità visiva viene mantenuta.
La testa del nervo ottico stagnante sviluppata può mostrare lievi segni della presenza di patologia. Allo stesso tempo, i pazienti spesso non prestano attenzione a questa patologia.
Le principali manifestazioni di questa fase della patologia:
La patologia cronica si manifesta in diversi fattori contemporaneamente, che i pazienti non riescono più a ignorare, poiché i campi visivi si restringono gradualmente e l'acuità visiva cambia continuamente. In un processo atrofico, l'acuità visiva diminuisce drasticamente. Questa può essere completa cecità o parziale perdita della vista. Ma come controllare l'acuità visiva a casa aiuterà a capire queste informazioni.
Il disco ottico stagnante è solo un sintomo di un aumento della pressione all'interno del cranio.
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Cosa devi sapere prima della testa stagnante del nervo ottico? È molto simile ad altre malattie della stessa area. E perché il trattamento corretto non può essere assegnato senza una diagnosi, eseguita in pieno.
È estremamente importante diagnosticare non solo la patologia, ma anche i motivi che l'hanno causata. È anche importante differenziare il disco stagnante da altre malattie che causano gonfiore del disco MN:
L'oftalmologo esamina il fondo attraverso l'oftalmoscopio. Dopodiché, se esiste un'immagine caratteristica dei processi patologici nell'area del disco EF, viene rivelata la causa della malattia.
La diagnostica dovrebbe essere effettuata in misura maggiore per differenziare questa patologia da altre gravi deviazioni, poiché l'approccio terapeutico è radicalmente diverso da loro.
È impossibile curare il disco ottico stagnante, se la causa principale di questa patologia non viene rimossa. In questo caso, possono essere prescritti solo farmaci di supporto per il tessuto nervoso:
Agenti di regolazione dei vasi (Trental, Cavinton, Sermion); Ma come e quando utilizzare le gocce oculari Futsitalmic aiuterà a capire queste informazioni.
Non esiste un trattamento specifico per questa patologia, poiché è causata da altre patologie. Senza la loro eliminazione non sarà possibile ottenere la completa guarigione. Ma se il gonfiore nel processo di terapia non diminuisce, vengono prescritte la disidratazione e l'osmoterapia, che contribuirà a ridurre la quantità di fluido nei tessuti e a ridurre l'impatto negativo dei processi sulle fibre nervose.
Se l'atrofia si è già sviluppata, viene eseguito un trattamento appropriato. Spesso questi cambiamenti sono corretti con un laser.
Dopo aver prescritto un'adeguata terapia per la malattia iniziale, l'oftalmologo monitora le condizioni del paziente controllando il fondo a una certa frequenza. Se l'edema non si attenua, la terapia è già in corso per eliminare il liquido in eccesso nell'area di impatto.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/zritelnyj-nerv/zastojnyj-disk.htmlLa testa del nervo ottico è una struttura speciale che è visibile sul fondo quando viene esaminata con un oftalmoscopio. Visivamente, quest'area sembra un'area ovale di colore rosa o arancione. Si trova non al centro del bulbo oculare, ma più vicino al naso. La posizione è verticale, ovvero l'altezza del disco è leggermente più grande della larghezza. Nel mezzo di questa zona in ciascuno degli occhi sono visibili i recessi, che sono chiamati la coppa degli occhi. Attraverso il centro delle tazze nel bulbo oculare vanno i vasi sanguigni - l'arteria oftalmica centrale e la vena.
L'aspetto caratteristico della testa del nervo ottico e la sua netta differenza dalla retina circostante sono dovuti all'assenza di cellule fotosensibili (bastoncini e coni) in questo luogo. Questa caratteristica rende quest'area "cieca" in termini di capacità di percepire un'immagine. Questa zona cieca non interferisce con la visione nel suo complesso, perché la dimensione della testa del nervo ottico è di soli 1,76 mm per 1,92 mm. Anche se l'occhio non può "vedere" da questo luogo, ma fornisce altre funzioni della testa del nervo ottico, vale a dire la raccolta e la trasmissione di impulsi nervosi dalla retina al nervo ottico e oltre ai nuclei ottici del cervello.
Il disco ottico congestizio (ZDZN) è una condizione caratterizzata da una violazione della sua funzionalità dovuta al verificarsi di edema non infiammatorio.
Le cause del disco congestizio sono in violazione del deflusso venoso e linfatico dalla retina con aumento della pressione intracranica.
Più breve è la distanza dalla massa ai seni cerebrali, più pronunciata è la pressione intracranica e più veloce si sviluppa la testa del nervo ottico congestizio.
Sintomi di edema del disco: c'è un aumento delle dimensioni, sfocatura dei confini, protrusione (prominenza del disco) nel corpo vitreo. La condizione è accompagnata da iperemia - le arterie centrali sono ristrette, e le vene, al contrario, sono dilatate e più contorte del normale. Se la stagnazione è fortemente pronunciata, allora è possibile un'emorragia nei tessuti.
In caso di glaucoma o ipertensione intraoculare, viene scavata una testa del nervo ottico, cioè un aumento della profondità della "coppa oculare" centrale. Inoltre, la pressione costante del fluido intraoculare interrompe meccanicamente la microcircolazione del sangue nel capezzolo del nervo, il risultato è lo sviluppo di ristagno e atrofia parziale. Nella foto del fondo dell'occhio c'è un capezzolo sbiancante. Con atrofia completa, è grigio, perché le navi sono ristrette il più possibile.
Cause di atrofia di questo tipo:
Se il gonfiore del capezzolo del nervo persiste per lungo tempo, sviluppa anche processi che portano all'atrofia secondaria, che porta alla perdita della vista.
L'atrofia visiva è caratterizzata da decolorazione (perdita della solita intensità di colore). Il processo di sbiancamento dipende dalla posizione dell'atrofia, per esempio, se un fascio papillo-maculare è interessato, la regione temporale si affievolisce e se la lesione viene diffusa, l'intera area del disco viene distribuita uniformemente.
La sconfitta può essere unilaterale o svilupparsi in entrambi gli occhi. Inoltre, il danno a un nervo ottico da parte di un tumore alla base del cervello (atrofia primaria) può essere accompagnato dallo sviluppo di atrofia secondaria in un altro disco a causa di un aumento generale della pressione intracranica (con la sindrome di Foster-Kennedy).
Le violazioni associate al capezzolo del nervo ottico influenzano la qualità della visione. La gravità diminuisce, ci sono aree di parziale perdita di campi. Quando la condizione peggiora, quando la dimensione del disco aumenta, il punto cieco aumenta proporzionalmente. In alcuni pazienti, questi fenomeni possono essere assenti per un periodo piuttosto lungo. A volte un'improvvisa perdita della vista a causa di uno spasmo acuto dei vasi sanguigni è possibile con lo zdz.
Il tasso di diminuzione dell'acuità visiva (visus) si basa sulla diagnostica distintiva del dvdh della neurite. Con l'infiammazione del nervo ottico, la vista scende immediatamente bruscamente all'inizio della malattia e lo sviluppo dell'edema si manifesta nella sua diminuzione graduale.
Richiede anche una diagnosi differenziale della pseudo-congestione del nervo ottico. Questa patologia ha una causalità genetica e bilaterale. I dischi nervosi sono ingranditi, hanno un colore grigio-rosa e sporgono in modo significativo sopra la superficie della retina. I bordi sono sfocati, hanno un aspetto smerlato, i vasi sanguigni si allontanano radialmente da loro, la tortuosità delle vene è aumentata. La formazione del pattern di pseudo-stagnazione è dovuta alla crescita innata del tessuto gliale embrionale e alla formazione di drusen da esso, comprese le particelle di calcio. Queste inclusioni si trovano più vicino al bordo interno (dal naso) del disco. A pseudo-spastico si nota anche la comparsa di piccole emorragie, poiché le navi sono ferite a causa di drusen. In assenza di drusen, l'acuità visiva può essere normale, ma la loro presenza porta quasi sempre alla sua diminuzione, l'aspetto del bestiame centrale.
La tomografia a coerenza ottica o la tomografia retinica aiutano a diagnosticare in modo affidabile le patologie. Questi studi sono in grado di valutare la struttura del capezzolo del nervo in strati e determinare i cambiamenti patologici in esso, il loro grado, visualizzare coriocapillari, edemi nascosti, cicatrici, focolai infiammatori e infiltrati - formazioni che non possono essere viste ad occhio nudo.
OCT consente di determinare la diagnosi finale e monitorare la risposta alla terapia.
Le malattie congenite ereditate in un tipo autosomico dominante includono anche il coloboma della testa del nervo ottico, in cui molte piccole depressioni piene di cellule retiniche si formano in tutta la sua area. La ragione di tali formazioni è la fusione errata delle cellule alla fine dello sviluppo embrionale. Il disco del nervo ottico acquista una dimensione maggiore del normale e lungo il suo bordo si forma una tacca sferica con chiari bordi bianco-argento. La sconfitta può essere unilaterale o bilaterale. È clinicamente manifestato da un alto grado di miopia (miopia) e astigmatismo miopico, oltre che da strabismo.
La presenza di coloboma congenito aumenta la probabilità di rottura della macula, la sua delaminazione con ulteriore distacco della retina.
Poiché la patologia è geneticamente determinata, si verifica in combinazione con altri disturbi che si verificano nei bambini dalla nascita:
Un'altra malattia di natura congenita è l'ipoplasia del disco del nervo ottico. È caratterizzato dal sottosviluppo dei lunghi processi delle cellule nervose retiniche sullo sfondo della normale formazione di cellule di supporto. Assoni insufficientemente sviluppati formano appena la tettarella del nervo ottico (è rosa pallido o grigio, circondato da un sito di depigmentazione radiale).
La patologia del tessuto nervoso si riflette nell'aspetto e nella funzionalità degli organi visivi, vengono respinti:
Cause di ipoplasia congenita è una violazione dello sviluppo del tessuto nervoso anche nel periodo prenatale sotto l'influenza dei seguenti fattori:
Il trattamento del disco congestizio dipende dalla causa del suo verificarsi.
Prima di tutto, è necessario eliminare le formazioni volumetriche nel cranio: tumori, edemi, ematomi.
Di solito, i corticosteroidi (prednisone) e l'introduzione di agenti iperosmotici (soluzione di glucosio, calcio cloruro, magnesio solfato), diuretici (diacarb, ipotiazide, triampur, furosemide) vengono utilizzati per eliminare l'edema. Riducono la pressione extravasale e ripristinano la normale perfusione. Per migliorare la microcircolazione, cavinton e acido nicotinico vengono iniettati per via endovenosa, Mexidol (in / me nello spazio retrobulbare - un colpo nell'occhio), un farmaco nootropico viene somministrato per via orale - fezam. Se la congestione si verifica sullo sfondo dell'ipertensione, il trattamento è diretto al trattamento della malattia di base (terapia antipertensiva).
A volte la pressione intracranica può essere ridotta solo dalla puntura cerebrospinale.
Le conseguenze della stagnazione richiedono il miglioramento del trofismo tissutale: vitamina ed energia significano:
Un disco ottico stagnante può non manifestarsi per un lungo periodo, ma avere conseguenze catastrofiche, quindi, al fine di prevenire, un oculista dovrebbe essere esaminato annualmente per il rilevamento tempestivo della malattia.
http://glaziki.com/simptomy/zastoy-diska-zritelnogo-nerva
In oftalmologia ci sono un certo numero di malattie che non influenzano la percezione ottica del mondo circostante. Questi includono la malattia chiamata "disco nervo ottico stagnante" (ZDZN). La deviazione non è associata a malattie degli occhi. Tuttavia, nella pratica, i medici spesso si imbattono in questo termine, poiché la patologia ha un impatto diretto sulla condizione degli occhi. La definizione di disco stagnante apparve per la prima volta nel 1866 grazie all'oftalmologo tedesco Albert von Graeff.
Il nervo ottico è un percorso unico attraverso il quale un'immagine proveniente dall'apparato visivo viene trasmessa ai recettori del cervello. Gli impulsi risultanti vengono elaborati e formano le informazioni iniziali in un insieme coerente. La circolazione dell'umidità nel nervo ottico avviene attraverso il sistema ottico. In presenza di processi distruttivi negli occhi, il supporto vitale delle terminazioni nervose viene interrotto, questo porta alla loro morte. Di conseguenza, il nervo ottico muore.
Uno dei motivi per il "lancio" dei processi patologici è un disco stagnante. Non tutti i pazienti capiscono che questa diagnosi nasconde il gonfiore. Il disco ottico congestizio è un'anormalità caratterizzata da gonfiore. L'insorgenza della malattia non è associata all'infiammazione. La ragione del suo sviluppo sta nel fallimento del deflusso venoso e linfatico dalla retina a causa di un aumento della pressione intraoculare.
ZDZN non è una malattia indipendente, viene diagnosticata non solo negli adulti, ma anche nei giovani pazienti. In assenza di un trattamento competente e tempestivo, la stagnazione si sviluppa in atrofia, che nella maggior parte dei casi finisce nella cecità. Il gonfiore può essere unilaterale, ma il più delle volte colpisce due occhi contemporaneamente.
Il fattore principale che provoca lo sviluppo dell'anomalia è un aumento della pressione intracranica. Le ragioni di questa condizione patologica sono molte:
Una lesione agli occhi provoca anche la comparsa di edema e una diminuzione della pressione all'interno dell'apparato visivo. La morte cellulare è primaria o secondaria. Nel primo caso, la predisposizione genetica è la colpa. La malattia si verifica solo negli uomini di età compresa tra i quindici ei ventisei anni. La necrosi secondaria è una complicazione della patologia trasferita, a causa della quale la circolazione sanguigna è compromessa.
Il principale pericolo della malattia è che l'acuità visiva per un lungo periodo di tempo rimane invariata. La stagnazione, che non viene trattata, prima o poi causerà atrofia della retina. Perché le fibre del tessuto del nervo ottico sono sotto forte pressione. Quando il processo distruttivo viene lanciato, il tessuto nervoso viene sostituito dal connettivo, perdendo irreversibilmente la sua funzionalità.
Il quadro clinico varia a seconda della fase dell'anomalia:
Il disco pseudo-congestivo è quasi identico nella sua manifestazione con la vera patologia. Si osserva un aumento delle dimensioni dell'elemento, diventa una sfumatura grigio-rosa, acquisisce un contorno vago. L'unica e principale differenza è l'assenza di emorragie e altri processi distruttivi nell'apparato visivo.
È importante visitare regolarmente un oculista per sottoporsi a un esame preventivo, questo aiuterà a identificare la malattia in una fase precoce e procedere al trattamento in modo tempestivo.
Se si ignora la malattia e si rinvia una visita dal medico, la testa del nervo ottico stagnante porterà a seri problemi di salute. La più pericolosa complicazione che i pazienti possono incontrare è un'atrofia secondaria. La patologia si manifesta prima in parziale e dopo completa perdita di funzioni visive.
Se non rilevi il PPJ in una fase iniziale, la persona perderà permanentemente la capacità di vedere. Inoltre, questo processo è irreversibile, in altre parole, il paziente rimarrà cieco per il resto della sua vita.
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La condizione patologica è accompagnata da un aumento del "punto cieco". L'autodiagnosi in questo caso è proibita, poiché il disco stagnante non è una malattia, ma una pericolosa manifestazione di problemi con la parte centrale del cervello. Per condurre un sondaggio dovrebbe essere uno specialista esperto. Senza la conoscenza necessaria, la deviazione è facilmente confusa con l'ambliopia.
Lo scopo principale della diagnosi è individuare la causa principale dello sviluppo dell'edema. A tal fine, sono prescritte una serie di procedure:
L'efficacia della terapia dipende dallo stadio in cui è stata scoperta la malattia. Il corso principale del trattamento è volto a combattere la causa alla radice che ha provocato il gonfiore. Nelle ultime fasi possono essere prescritti farmaci sintomatici, ma la loro efficacia è discutibile e spesso dipende dal tipo di terapia per la patologia di base.
Più spesso, il corso del trattamento è selezionato non da un optometrista, ma da un neurochirurgo. Poiché la maggior parte delle ragioni che causano la stagnazione del disco, si riferisce alle anormalità neurologiche. In parallelo, viene eseguita la terapia patogenetica e sintomatica, che include:
Le ultime due direzioni sono progettate per bloccare i processi atrofici.
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Quando si riscontra una neoplasia nella cavità cranica, viene nominata un'operazione per rimuovere il tumore. Dopo l'eliminazione dei fattori che hanno provocato il gonfiore del nervo ottico, a condizione che l'atrofia non abbia avuto il tempo di influenzare il disco, lo stato del fondo ritorna normale nel periodo da due settimane a un paio di mesi.
L'edema del nervo ottico può essere prevenuto visitando regolarmente un medico e trattando tempestivamente le malattie del sistema nervoso centrale. Evitare lesioni alla testa, ipotermia e grave intossicazione.
Se non è stato possibile evitare il ristagno della testa del nervo ottico, i medici danno una prognosi deludente. Molto spesso, è impossibile ripristinare completamente la funzione visiva, anche se viene rilevato un disturbo nella fase iniziale. La capacità di vedere l'occhio danneggiato è ridotta, ma con una terapia tempestiva viene mantenuta.
Il gonfiore della testa del nervo ottico è una patologia in rapida progressione. L'aumento della pressione intracranica può portare al suo sviluppo. Nelle fasi iniziali della malattia non influisce in alcun modo sul lavoro dell'occhio, la funzione visiva rimane normale. Ma come la progressione del gonfiore, i processi distruttivi non si fermano e la persona diventerà cieca. Ricorda che prima il medico trova la malattia, maggiore è la possibilità di un esito favorevole.
Dal video imparerai come rilevare il gonfiore del nervo ottico.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva/In oftalmologia, ci sono molte patologie di terze parti che influenzano la funzione visiva umana. Questi includono, per esempio, una malattia chiamata "disco nervoso ottico congestizio" in medicina. Di per sé, non è associato a malattie degli occhi. Ma gli oftalmologi spesso affrontano questa patologia a causa del fatto che colpisce lo stato degli organi della visione. Come trattare il disco ottico stagnante?
La testa del nervo ottico è l'area attraverso la quale escono i nervi della retina. Dal punto di vista anatomico, questa parte ha una struttura a forma di imbuto ed è stata inizialmente chiamata la "tettarella" del nervo ottico. Quindi gli oftalmologi iniziarono a chiamare quest'area un "disco" per via della sua caratteristica forma.
Inoltre, un altro nome per questa malattia viene utilizzato in oftalmologia - "punto cieco". Questo nome è sorto a causa del fatto che non ci sono cellule retiniche in questo luogo, e quando i fotoni della luce lo colpiscono, l'immagine visiva non si forma. La stessa circostanza rende difficile la diagnosi: il paziente non avverte alcun cambiamento. Sullo sfondo di uno stato normale, la malattia progredisce e si fa sentire solo quando si verifica un netto deterioramento visivo.
La causa principale della testa del nervo ottico congestizia è un aumento della pressione intracranica. E quali processi nel corpo portano ad un aumento della pressione intracranica? Questi includono:
Inoltre, il gonfiore del nervo ottico può portare a:
A volte l'insorgere di gonfiore del nervo ottico è associato a lesioni dell'orbita e dell'occhio o a malattie dell'organo della vista, che sono accompagnate da una diminuzione della pressione intraoculare. Questa condizione si sviluppa anche quando il deflusso del fluido dalla parte del nervo ottico nell'orbita viene disturbato. Normalmente, il fluido intraoculare dovrebbe fluire nella cavità cranica e una diminuzione della pressione intraoculare può causare ritenzione idrica.
Con questa malattia, lo stato della funzione visiva rimane normale per un lungo periodo. Stagnazione prolungata provoca un processo atrofico associato ad un aumento della pressione sulle fibre del tessuto del nervo ottico. Con lo sviluppo dell'atrofia, il tessuto nervoso comincia a essere gradualmente sostituito dal tessuto connettivo con una perdita irreversibile delle sue funzioni.
Lo sviluppo della malattia subisce le seguenti fasi:
La mancanza di trattamento tempestivo della congestione del nervo ottico e le ragioni che hanno portato a questo, è piena di serie complicazioni. La più pericolosa è l'atrofia secondaria del nervo ottico. Clinicamente, questo si manifesta con la perdita della vista (prima parziale e poi completa).
Se il tempo non rileva la malattia e non guarisce, il paziente perderà definitivamente la vista e rimarrà per sempre cieco.
Con il trattamento del disco ottico stagnante è mirato ad eliminare la causa dell'idrocefalo. Solo agli ultimi stadi è possibile utilizzare gli agenti sintomatici. Ma la loro efficacia è piuttosto dubbia e molto dipendente dal trattamento della patologia sottostante.
Il risultato del trattamento del gonfiore del nervo ottico dipende da quanto tempo è iniziato il trattamento. Ciò significa che una diagnosi precoce competente è di grande importanza qui.
Misure di diagnosi primarie:
Metodi diagnostici specializzati:
Il trattamento di questa malattia non è di solito affrontato da un oftalmologo, ma da un neurologo o un neurochirurgo, poiché la maggior parte delle cause del ristagno del nervo ottico sono disturbi neurologici.
Parallelamente a ciò, viene mostrata la terapia patogenetica e sintomatica, tra cui:
Le ultime due aree sono finalizzate a prevenire i processi atrofici del nervo ottico.
Per i tumori nella cavità cranica, è indicata la chirurgia - rimozione del tumore.
Dopo l'eliminazione della causa che causa il ristagno dei dischi del nervo ottico, se l'atrofia del disco non si è ancora sviluppata, l'immagine del fondo ritorna normale nel periodo da 2-3 settimane a 1-2 mesi.
Le lenti a contatto concettive sono descritte in questo articolo.
La prevenzione del disco ottico stagnante comprende le seguenti attività:
Collirio con acido ialuronico sono descritti in questo articolo.
La congestione nella testa del nervo ottico è sempre una condizione secondaria in relazione al processo patologico principale. L'eliminazione della causa con l'aiuto di misure terapeutiche porta al ripristino della normale struttura della testa del nervo ottico. Anche la terapia sintomatica viene eseguita in parallelo. Ricorda: prima si trova la malattia, maggiori sono le possibilità di curare questa malattia.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/zastojnyj-disk-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya.htmlL'aspetto della testa del nervo ottico congestizia (ZDZN) è associato all'edema dei tessuti locali, che si verifica sullo sfondo delle malattie delle meningi e delle strutture vicine. In questo caso, la causa principale dello sviluppo del disturbo è considerata l'ipertensione endocranica, che causa mal di testa e altri sintomi pronunciati. A causa dell'edema delle fibre del nervo ottico, i vasi retinici sono nettamente dilatati. In caso di rilevamento di un disco del nervo ottico stagnante, il trattamento mira a ridurre la pressione intraoculare, per la quale vengono utilizzati i farmaci.
Il disco del nervo ottico è di un colore rosa pallido. Con il gonfiore, il colore di questi tessuti cambia. Le deviazioni del disco ottico in oftalmologia vengono diagnosticate mediante un dispositivo speciale (oftalmoscopio).
Il nervo ottico scorre dal disco alle meningi. Sono queste fibre che trasmettono informazioni su ciò che una persona vede. Successivamente, i dati in arrivo vengono elaborati dalla regione subcorticale del cervello e quindi dai lobi occipitali.
A seconda della posizione del nervo ottico è diviso in più parti:
Tutte le parti del nervo ottico convergono nel canale osseo. Qui i tessuti penetrano nel cervello. La dimensione del disco del nervo ottico è normalmente di 3 cm.
La natura dei sintomi causati dall'edema ZDZN è determinata dalla localizzazione del processo patologico. Allo stesso tempo, in tutti i casi, a causa della pressione che il tessuto discale subisce durante l'ipertensione, la qualità della visione diminuisce.
ZDZN è uno o bilaterale. Cioè, i tessuti del nervo ottico che emanano da uno o da due occhi si gonfiano. La prima opzione è caratterizzata da sintomi lievi. Con edema bilaterale, il processo patologico progredisce rapidamente: i primi segni di alterazione della funzione visiva si manifestano dopo diverse ore o giorni.
Indipendentemente dai sintomi del disco nervo ottico stagnante, le cause dello sviluppo del processo patologico sono dovute all'aumento della pressione intracranica. Si sviluppa a causa di uno squilibrio di liquidi nel cranio. Sullo sfondo dell'accumulo di liquido cerebrospinale nella regione del nervo ottico, l'atrofia del disco si sviluppa nel tempo, portando alla comparsa della cecità completa.
Le possibili cause dell'edema perineurale del nervo ottico comprendono le malattie del cervello:
Un'infezione del cervello che causa la meningite e l'encefalite porta al ristagno della testa del nervo ottico. Anche ZDNZ spesso diagnosticato sullo sfondo delle seguenti patologie:
Il gruppo di rischio per lo sviluppo di edema del nervo oftalmico comprende persone con malattie degli occhi. Spesso ZDNZ si sviluppa sullo sfondo del glaucoma.
Una delle cause dell'edema discale è l'infiammazione del nervo ottico. Questa patologia si verifica sullo sfondo di varie malattie, tra cui l'aterosclerosi. Fibre nervose infiammate a causa della ridotta microcircolazione. Effetti simili causano intossicazione tossica del corpo. E il più pericoloso è l'effetto dell'etanolo.
Lo sviluppo dell'edema del disco ottico passa attraverso 5 fasi, anche se alcuni ricercatori distinguono 3 fasi. Questa gradazione si basa sulla natura dei cambiamenti nella struttura dei tessuti intracranici.
L'edema perineurale si sviluppa durante le seguenti fasi:
La stagnazione dei dischi del nervo ottico nella fase iniziale è caratterizzata dal loro danno minore. Il primo a gonfiare il tessuto, situato nella parte superiore e inferiore. Quindi il processo patologico si diffonde sul lato nasale. Nel corso del tempo, il gonfiore cattura l'intera area del disco, incluso l'imbuto vascolare. A questo stadio di sviluppo c'è una leggera dilatazione delle vene.
Nella seconda fase, si verifica una promessa del disco, che è caratterizzata da un aumento delle sue dimensioni. In questa fase, le arterie si restringono e le vene si espandono. Il disco è sfocato in uno stadio pronunciato. Sono possibili anche piccole emorragie nella retina dovute all'integrità dei capillari.
Man mano che il processo patologico progredisce, aumenta l'intensità dei sintomi generali di ristagno. Durante questo periodo, la dimensione del disco è notevolmente aumentata rispetto alla norma. I tessuti locali diventano rossi a causa del flusso sanguigno venoso alterato. I vasi non sono praticamente visibili nell'oftalmoscopio a causa della proliferazione del disco. Il numero di emorragie a uno stadio pronunciato aumenta.
Questo stadio è caratterizzato dalla comparsa di lesioni biancastre nella struttura dell'occhio. Il sintomo si verifica sullo sfondo della comparsa della degenerazione del tessuto.
Avendo raggiunto la fase pre-terminale, il processo patologico provoca atrofia del nervo ottico. Il disco assume una tonalità grigiastro. L'edema a questo stadio diminuisce. Nello stesso momento le emorragie e i fuochi bianchi scompaiono. I tessuti edematosi sono localizzati principalmente lungo i confini del disco.
Alla fase terminale, l'atrofia del nervo ottico viene riavviata, motivo per cui si verifica la decolorazione. Il disco ottico diventa grigio pallido e i suoi bordi perdono i loro profili precedenti. Il numero di arterie nell'ultimo stadio è ridotto, ma il numero e le condizioni delle vene rimangono pressoché invariati. La proliferazione di glia e tessuti connettivi non è esclusa.
Durante i primi 6 mesi dopo l'inizio dell'edema, il processo patologico è asintomatico. In rari casi, appaiono le tasche abbagliate. È anche possibile una temporanea visione offuscata e la percezione dei colori, e le sagome di persone e oggetti diventano confuse. Allo stesso tempo, i sintomi caratteristici dell'aumento della pressione intracranica sono disturbati:
I sintomi dell'edema del nervo ottico nella fase iniziale dello sviluppo di ZDH sono diagnosticati durante un esame oftalmologico, che mostra la presenza di piccole emorragie sulla retina attorno al disco. La reazione alla luce rimane invariata.
L'aspetto del capezzolo stagnante del nervo ottico si nota nella fase in cui si sviluppa l'atrofia dei tessuti locali. A causa di ciò, si verificano punti ciechi (scotomi). Nei casi avanzati, il paziente cessa di vedere grandi settori. Inoltre, è possibile la perdita della visione periferica.
In caso di segni di disco ottico stagnante, è necessario contattare un oculista. Senza un trattamento tempestivo, il processo patologico causa la cecità in uno o entrambi gli occhi.
La diagnosi ZDZN viene eseguita utilizzando un oftalmoscopio. Il dispositivo consente di considerare lo stato del fondo e identificare il tessuto gonfio. Prima che inizi la procedura, vengono introdotte gocce speciali negli organi della vista per espandere la pupilla. Dopo di ciò, un fascio di luce diretta viene alimentato alla retina dell'occhio.
Per differenziare il disco ottico stagnante con le malattie del cervello, vengono utilizzate la RM e la TC. Se necessario, un esame del liquido cerebrospinale, che consente di determinare le cause dello sviluppo di ZDZN. In alcuni casi, viene utilizzata una biopsia del tessuto cerebrale.
La base del trattamento del disco nervo ottico stagnante sono le procedure la cui azione è volta ad eliminare la causa alla radice dello sviluppo del processo patologico. In particolare, i metodi vengono utilizzati per eliminare l'aumento della pressione intracranica. Per fare questo, spesso il trattamento dell'edema del nervo ottico è completato dall'intervento chirurgico.
Le operazioni vengono eseguite se ZDZN è stato provocato da tumori cerebrali di qualsiasi natura. Durante la procedura, il tessuto incolto è asportato. Anche nell'ambito dell'intervento chirurgico, a volte viene praticato un foro nel cranio, a causa del quale la pressione è temporaneamente normalizzata.
Quando la papilla del nervo ottico è gonfio, vengono mostrati corticosteroidi: "Metilprednisolone" o "Prednisone". Per fermare il processo patologico, i preparati ormonali vengono utilizzati sotto forma di compresse o soluzione.
Per eliminare il ristagno di liquore all'interno del cranio, vengono prescritti i diuretici: "Furosemide", "acetazolamide" e altri. Questi farmaci sono anche usati sotto forma di compresse o soluzione endovenosa. Con l'aiuto di farmaci diuretici, la rimozione del fluido in eccesso dal corpo viene accelerata, facendo sparire l'edema.
In caso di infezione del tessuto cerebrale, vengono utilizzati preparati antibatterici di uno spettro ampio o ristretto di azione. Oltre a questi farmaci, vengono utilizzati antistaminici che eliminano l'edema.
In caso di disco ottico stagnante, si raccomanda un'alimentazione dietetica, volta a ridurre il peso corporeo. Questo approccio spesso aiuta a ridurre la pressione intracranica e alleviare le condizioni del paziente.
Nei casi avanzati, viene eseguita la fenestrazione della guaina del nervo ottico (bypass). Come parte di questa procedura, nei tessuti che circondano il disco, il chirurgo forma aperture attraverso le quali esce il fluido in eccesso. Inoltre, vengono installati diversi shunt per assicurare lo scarico del liquido cerebrospinale dal midollo spinale verso la cavità addominale.
L'intervento chirurgico di questo tipo è utilizzato principalmente per tumori benigni nel cranio.
È piuttosto difficile prevenire la comparsa di edema della testa del nervo ottico, poiché il processo patologico si sviluppa sullo sfondo di malattie e disturbi, compresi quelli che non possono essere prevenuti. Per prevenire la stagnazione nel cervello, si raccomanda di prevenire l'attività della microflora batterica e dei parassiti, indipendentemente dalla posizione di quest'ultimo.
Quando si trattano patologie infiammatorie, si raccomanda di attenersi scrupolosamente alle prescrizioni mediche e di prevenire il sovradosaggio di farmaci. Soprattutto riguarda casi in cui vengono utilizzati farmaci antibatterici. È anche importante non interrompere il trattamento prima del periodo prescritto, anche se i sintomi della malattia non si preoccupano per diversi giorni.
Ai fini della diagnosi precoce di edema, si raccomanda di sottoporsi a un esame oftalmologico una volta ogni 6 o 12 mesi. La malattia si verifica all'improvviso e nelle fasi iniziali dello sviluppo non provoca sintomi pronunciati.
Nonostante non esistano metodi specifici per la prevenzione di questo disturbo, le misure sopra descritte aiutano a ridurre il rischio di ZDZN.
La patologia si sviluppa sullo sfondo di una maggiore pressione intracranica, che porta a infezioni, infiammazioni e altri disturbi. Quando ZDZN mostra l'uso di corticosteroidi e farmaci diuretici. Nei casi avanzati, il trattamento delle anormalità viene effettuato con l'aiuto dell'intervento chirurgico mediante shunt dei nervi ottici interessati.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.htmlDisco ottico congestizio (ZDZN) - una patologia del sistema visivo che si verifica nei bambini e negli adulti. Ha 5 fasi di sviluppo e rapida progressione. La diagnosi della malattia viene effettuata da un oculista. Il trattamento viene eseguito con farmaci. Durante la terapia, è importante essere costantemente monitorati da uno specialista per valutare le dinamiche e selezionare, in alcuni casi, farmaci simili con un effetto più efficace. La prognosi della malattia dipende dalla gravità della patologia e dal fattore di insorgenza.
Disco ottico congestizio - gonfiore del nervo ottico, che è causato da una maggiore pressione intracranica. ZDZN è caratteristico per bambini e adulti. Nel 70-95% dei casi, questa malattia si verifica sullo sfondo della malattia del sistema nervoso centrale (SNC) e un aumento della pressione all'interno del cranio. Lo sviluppo della patologia è influenzato da fattori quali:
Questa patologia si verifica anche in caso di malattie renali, vermi, anemia e leucemia (malattie del midollo osseo). ZDZN nei bambini si sviluppa sullo sfondo di traumi alla nascita e idrocefalo (accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello). Il meccanismo di sviluppo della malattia non è attualmente pienamente compreso.
Secondo alcuni scienziati, questa malattia si verifica con un aumento della pressione intracranica a causa del ritardo del fluido tissutale, che sfocia nel cranio lungo il nervo ottico a causa della compressione all'uscita del canale ottico. Questo punto di vista è chiamato teoria dei trasporti. Per questo motivo, appare l'edema. Alcuni ricercatori ritengono che il disco congestizio si sviluppi a causa di disturbi circolatori (teoria della dyscirculation).
I seguaci della teoria della ritenzione credono che il nervo ottico abbia delle membrane che sono una continuazione delle membrane del cervello. Il fluido cerebrospinale si sposta verso il terzo ventricolo. Se il suo deflusso è disturbato, sorge la pressione sulla placca reticolare del nervo ottico. Di conseguenza, c'è una violazione della corrente nei nervi e lo sviluppo di edema.
http://moy-oftalmolog.com/neurology/zastoynyy-disk.html