Gli autori citano osservazioni di dacriocistite suppurativa cronica in concomitanza con l'infiammazione del seno mascellare, rinite cronica o curvatura del setto nasale.
Gli autori rappresentano dacriocistite purulenta cronica e rinite cronica o setto nasale.
Le malattie dei dotti lacrimali conservano ancora uno dei posti principali tra le patologie dell'occhio. La quota di pazienti con compromessa passaggio lacrimale ha da 6 a 25% di tutte le malattie dell'occhio, includente da 2 al 7,5% soffrire dacryocystitis cronica [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].
La questione del ruolo delle malattie nasali nella patologia del tratto lacrimale è stata a lungo oggetto di dibattito, ma ci sono opinioni contrastanti su questo argomento nella letteratura speciale. La stretta relazione anatomica e topografica tra sistemi lacrimali e rinologici rimane un fatto indiscutibile. La mucosa delle parti inferiori del condotto naso lacrimale, come una continuazione della mucosa nasale, assolutamente identici nella loro struttura morfologica, che non può predisporre per dirigere la diffusione di processi patologici delle cavità nasali sul percorso lacrimale [2, 3, 4, 6, 8, 11].
Ancora nelle ricerche Sverzhevsky L.I. (1909), Puchkovsky A.M. (1925) La dacryocystitis cronica in 80-85% di pazienti fu trovata con varie forme di malattie nasali. La combinazione di varie condizioni patologiche della cavità nasale e dei dotti lacrimali è stata anche sottolineata da autorevoli oculisti come Margolis MG (1965) e Pole B.L. (1947) e li trovò nel 60-70% dei casi [9]. Nelle opere Beloglazova VG (1980) è stata stabilita la dipendenza diretta dal disturbo lacrimale sulla durata della malattia del naso e dei seni paranasali: la percentuale di disturbi da lacrimazione aumenta con l'aumentare della durata della malattia [2, 3]. Pertanto, l'esame dei pazienti con malattie della cavità nasale ha mostrato che il 53% dei pazienti aveva una sorta di disturbo lacrimale. Uno studio di persone che soffrono di disturbi acquisiti di evacuazione fluido lacrimale mostrava 85% della loro combinazione con processi infiammatori delle vie respiratorie (riniti, sinusiti, setto nasale curvatura et al.).
Il trattamento di pazienti con dacryocystitis purulento cronico è uno dei compiti difficili in sia oftalmologia sia otorinolaringoiatria. Prima del trattamento chirurgico della dacriocistite purulenta cronica, si assume naturalmente la correzione delle strutture anatomiche e l'eliminazione dei processi infiammatori concomitanti della cavità nasale e dei seni paranasali. Patologia dalla cavità nasali e dei seni paranasali può essere non solo una causa della malattia, ma nel periodo postoperatorio promuove frequentemente interruzioni lacrimale passaggio e porta alla imperforate creato anastomosi lacrimale sac con la cavità nasale [1, 2, 8]. Ciò suggerisce una conclusione circa l'opportunità di eseguire l'eliminazione chirurgica di focolai patologici e la correzione di formazioni nasali deformate sia prima che il trattamento chirurgico previsto da oftalmologi, o contemporaneamente in un intervento chirurgico.
Materiali e metodi
Sotto la nostra supervisione c'erano 59 pazienti con dacriocistite cronica di età compresa tra 17 e 76 anni che presentavano una concomitante patologia della cavità nasale. Di questi, 48 pazienti erano in età lavorativa (20 - 40 anni). Tutti i pazienti sono stati trattati presso il Centro medico dell'Accademia medica statale del Kirghizistan. IK Akhunbaeva nel 2009 - 2011 In 51 pazienti, il processo infiammatorio era unilaterale e in 8 pazienti su entrambi i lati.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono stati ricoverati in ospedale a causa dell'inefficacia del trattamento ambulatoriale da due settimane a un mese. Il trattamento consisteva in una terapia antibiotica generale e locale (collirio), lavando i dotti lacrimali con soluzioni sterili. Tutti i pazienti sono stati inizialmente consultati ed esaminati da un oftalmologo. Ciascuno effettua intubazione diagnostica, lavanda lacrimale, utilizzando contrasto dakriotsistografiya massa, che ha mostrato la violazione della loro funzione e l'assenza di pervietà nelle parti orizzontali e verticali del sistema lacrimale. Nella maggior parte dei casi, eseguito esame TC del sacco lacrimale, naso e dei seni paranasali, che ha diversi vantaggi: dà un'indicazione della natura di anomalie anatomiche nella cavità nasale e la loro influenza sullo sviluppo del processo infiammatorio, dà spaziali strutture relazione di corrispondenza endonasali sacco lacrimale, rende possibile stabilire il luogo massima diligenza del sacco lacrimale alla parete laterale della cavità nasale, oltre a determinare lo spessore della parete ossea in quest'area. Tutto ciò facilita senza dubbio la pianificazione del volume dell'intervento chirurgico. Sulla base dei risultati dell'esame, sono state fatte una diagnosi e indicazioni per il trattamento chirurgico.
Tenendo conto del grande ruolo nello sviluppo di malattie dei dotti lacrimali della patologia ENT concomitante, abbiamo esaminato la cavità nasale con endoscopi rigidi del tipo Hopkins da ELEPS (Russia). I risultati dello studio sono riportati nella tabella 1.
I dati presentati sono solo una piccola parte delle informazioni inestimabili che l'esame endoscopico preoperatorio può fornire in ciascun caso specifico. Gli esempi ottenuti ci permettono di affermare l'opportunità e la necessità di eseguire l'endoscopia della cavità nasale in pazienti con dacriocistite cronica.
Caratterizzazione dei dati endorinoscopici in pazienti con dacriocistite purulenta cronica.
http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/Il trattamento della dacriocistite negli adulti e nei bambini varia notevolmente. Mentre i neonati devono solo massaggiare il canale lacrimale, i bambini più grandi e gli adulti trarranno beneficio da questo metodo molto meno spesso. Di conseguenza, i medici ricorrono alla chirurgia.
In questo articolo, descriviamo tutti i principali metodi di trattamento della dacriocistite negli adulti e, più precisamente, parleremo di tutte le operazioni nel blocco del canale lacrimale, inclusi bougienage, dacriocistorinostomia e dacriocistroplastica. Parleremo anche di quando è possibile utilizzare il massaggio come trattamento e su alcuni metodi tradizionali.
La dacriocistite è una malattia infettiva-infiammatoria. Si sviluppa come risultato del blocco del canale lacrimale o del suo restringimento anatomico. Allo stesso tempo non c'è deflusso di liquido lacrimale nei condotti lacrimali. Tale ristagno porta all'accumulo di liquido nel sacco lacrimale, a causa del quale è infetto, portando a un processo infiammatorio. La dacriocistite più comunemente diagnosticata negli adulti di età compresa tra 30 e 60 anni, specialmente nelle donne (che è associata all'anatomia del corpo femminile: i loro canali nasolacrali sono molto più stretti che negli uomini). Con la dacriocistite c'è abbondante lacrimazione, il sacco lacrimale diventa gonfio, la fessura degli occhi si restringe e quando viene premuto nella regione del pus sacro lacrimale viene rilasciato.
Molto brevemente, abbiamo parlato di ciò che costituisce la dacriocistite. Più avanti nel nostro articolo discuteremo la dacriocistite negli adulti, cioè sul suo trattamento. Poiché la malattia rappresenta un pericolo particolare, può portare a gravi complicazioni, persino alla morte. Inoltre, lo sviluppo della malattia da semplice infiammazione a una forma purulenta è abbastanza veloce.
Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la presenza di questa malattia. Per questo è necessario consultare un oftalmologo. Un medico sarà in grado di identificare la malattia esaminando, per determinare il grado di ostruzione del liquido del sistema lacrimale, la sua localizzazione (dopotutto, senza un sondaggio è difficile determinare esattamente dove il canale lacrimale è stato ristretto). In base ai risultati di tutte le azioni, lo specialista prescriverà il trattamento necessario.
La dacriocistite negli adulti viene solitamente trattata con un intervento chirurgico. La scelta dell'operazione dipende dalla negligenza della malattia. Nella forma lieve della malattia è anche possibile l'uso del massaggio. Diamo un'occhiata a tutti i trattamenti.
La dacriocistite acuta ha diversi metodi di trattamento, tra i quali si possono distinguere bougienage e alcune altre procedure.
Durante la bougienage, il medico inserisce una sonda rigida nel dotto lacrimale, mediante il quale viene ripristinata la pervietà del dotto nasale. Inoltre, questa procedura include anche la realizzazione del lavaggio del canale lacrimale, che viene effettuato da disinfettanti e agenti antibatterici.
Con la formazione di infiammazione purulenta (ascesso) del sacco lacrimale, viene prescritta la terapia UHF, viene prescritto l'uso di vitamine e si raccomanda di applicare calore secco sulla zona interessata.
Se queste procedure non portano a un risultato positivo, si apre l'infiammazione purulenta. Dopo di che la ferita viene trattata con agenti antimicrobici (per esempio, perossido di idrogeno, furatsilinom). Per evitare lo sviluppo dell'infezione, gli occhi vengono instillati con gocce antibatteriche (cloramfenicolo, Miramistina) o usano unguenti antibatterici (tetraciclina, eritromicina).
Oltre a tutti i pazienti elencati, viene prescritto un trattamento antibatterico per escludere lo sviluppo di complicanze infettive (come ascesso cerebrale, encefalite purulenta).
Con forme avanzate, in particolare quando a un paziente viene diagnosticata una dacriocistite cronica, viene applicato un trattamento chirurgico: dacriocistorinostomia e dacriocisttroplastica.
Questo è un tipo di chirurgia, dopo di che viene creata una nuova connessione tra il sacco lacrimale e la cavità nasale. La dacriocistorinostomia, a sua volta, è divisa in diversi tipi: tradizionale (l'incisione viene eseguita sulla pelle della palpebra o attraverso la cavità nasale), endoscopica e laser (all'interno della cavità nasale). Considerali in dettaglio:
Tuttavia, dove ci sono dei vantaggi, ci sono anche degli svantaggi: una tale operazione è più costosa (quindi non tutti i pazienti possono permetterselo); richiede le più alte capacità chirurgiche.
Tale intervento chirurgico consente di ripristinare la pervietà del dotto lacrimale senza effettuare incisioni sul viso. L'essenza del metodo è la seguente:
Dopo la dacriocistoplastica con palloncino, non ci sono cicatrici o altri difetti ei pazienti possono andare a casa quasi immediatamente. Al paziente vengono anche prescritti colliri antibiotici e antimicrobici. Inoltre, gli aspetti positivi includono il fatto che dopo la procedura, il rischio di complicanze è significativamente ridotto.
La dacriocistoplastica con palloncino è raccomandata quando:
Se la dacriocistite ha appena iniziato a svilupparsi, i metodi di trattamento conservativo sono offerti ai pazienti, cioè il massaggio terapeutico del sacco lacrimale. Il massaggio contribuirà alla rimozione del liquido lacrimale accumulato. Tuttavia, in forma grave della malattia, con ampi processi infiammatori, il massaggio è controindicato.
Prima di iniziare la procedura, gli occhi sono instillati con gocce antibatteriche. Quindi i movimenti (a vibrazione ea spirale) con pressione (non troppo deboli, ma non troppo forti) necessitano di massaggiare il canale lacrimale-nasale. Se il pus viene rilasciato durante la procedura, significa che il massaggio è stato eseguito correttamente. Scarico purulento meglio per raccogliere tamponi di cotone, tamponi.
Gli specialisti possono raccomandare ai pazienti di fare quanto segue:
Un risultato positivo del trattamento, quando la dacriocistite è rilevata negli adulti, dipende dalle misure tempestive adottate per combattere la malattia e dalla stretta aderenza al corso prescritto dal medico.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento porta a risultati positivi, ma occasionalmente si verificano complicanze. Per evitare conseguenze negative, è vietato ai pazienti di usare le lenti a contatto e, soprattutto, di automedicazione. La deviazione dal corso di trattamento prescritto può portare a problemi di salute, inclusa la perdita della vista.
http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.htmlLa dacriocistite è un'infiammazione del sacco lacrimale. Questa borsa si trova vicino all'angolo interno dell'occhio nella cosiddetta fossa lacrimale. Il liquido lacrimale passa attraverso il condotto lacrimale nella cavità nasale. In caso di violazione del deflusso del liquido lacrimale dal sacco lacrimale, si accumulano batteri patogeni che causano infiammazione.
L'analizzatore visivo consiste in un bulbo oculare e un dispositivo ausiliario, che include le palpebre superiori e inferiori, la ghiandola lacrimale, i muscoli del bulbo oculare e il corpo grasso attorno all'orbita.
Palpebre superiori e inferioriLe palpebre superiori e inferiori restringono la fessura palpebrale, pur essendo la protezione mobile dell'occhio. Sul lato interno delle palpebre sono allineati con la membrana mucosa (congiuntiva), in cui si trova una moltitudine di vasi sanguigni. Contiene anche un sacco lacrimale contenente liquido lacrimale. Normalmente, il liquido lacrimale si lava sulla superficie dell'occhio e lo protegge dalla penetrazione di vari organismi patologici.
Nell'angolo interno di ogni occhio c'è un macellaio - una leggera elevazione di colore rosa, e alla fine di ogni secolo c'è un punto nero, che è chiamato lacrimale, dove inizia il canale lacrimale. L'intero angolo interno dell'occhio, insieme al macellaio e ai bordi delle palpebre superiori e inferiori, formano lo spazio lacrimale, in cui il liquido lacrimale si accumula in piccole quantità.
Ma il liquido lacrimale stesso è formato nell'angolo superiore dell'occhio, sotto la palpebra superiore e serve non solo a proteggere dalla penetrazione di virus e batteri, ma anche a mantenere l'occhio in costante umidità. Il liquido lacrimale scorre dall'occhio attraverso i canalicoli lacrimali nel sacco lacrimale, e da lì attraverso il dotto lacrimale entra nei passaggi nasali. Ecco perché, quando una persona piange, viene rilasciata una grande quantità di secrezione sierosa dal naso.
Il canale nasale durante l'esistenza prenatale del bambino viene chiuso con un film simile alla gelatina, che si rompe nel momento in cui il bambino nasce, durante il primo pianto. Ma in alcuni casi, l'apertura di questo canale non si verifica, rimane tappata. Di conseguenza, la stagnazione del liquido lacrimale e la suppurazione del sacco lacrimale inizia da lì. Questa condizione è chiamata dacriocistite. Molto spesso la malattia ha un decorso cronico ed è soggetta a periodiche recidive.
Cosa può causare complicazioni alla dacriocistite? Descrizione completa qui
Il trattamento con la dacriocistite consiste di due parti. Il primo e più importante è il ripristino della pervietà del condotto nasolacrimale (ottenuto attraverso l'intervento chirurgico). Il secondo è la terapia anti-infiammatoria e antibatterica che aiuta l'occhio a tornare alla normalità. Il ripristino della pervietà nasolacrimale viene eseguito in due modi. Il più comune (e molto più benigno) è la bougienage. La bougienage è l'introduzione di una speciale sonda dura (bougie) nei canalicoli, che rompe fisicamente il blocco (se presente) e spinge le pareti del canale nasolacrimale (se si sono ristrette, ad esempio, a causa del processo infiammatorio).
Esternamente, il bougie assomiglia a un pezzo di filo. Viene introdotto direttamente nel punto lacrimale (vicino all'angolo interno della testa). Sembra piuttosto spaventoso, ma, di regola, la procedura è associata solo a certe sensazioni spiacevoli (ma non dolorose). Per ridurli al minimo, ricorrono spesso all'anestesia endovenosa. L'intera procedura dura alcuni minuti. Quando viene rimosso il bougie, viene ripristinata la pervietà dei dotti lacrimali. Tuttavia, in circa il 30% dei casi, uno o più bougages ripetuti richiedono diversi giorni per essere completati.
Un'altra opzione di intervento è la dacriocistorinostrmia o, nell'interpretazione letterale dal latino, "che pone un buco tra il naso e il sacco lacrimale". Questo è un intervento chirurgico molto più serio, che è essenzialmente una vera operazione (mentre la bougienage può anche essere eseguita in un camerino). Si ricorre a quando il processo è andato molto lontano e la solita bougienage in combinazione con altri metodi di trattamento non dà il risultato desiderato. Usando una semplice operazione, il medico forma un messaggio tra il sacco lacrimale e la cavità nasale, scavalcando i canali nasolacrali (sono così intasati che è impossibile pulirli). Questa operazione è una misura necessaria, la sua implementazione aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni purulente.
Il trattamento farmacologico viene eseguito in parallelo con la chirurgia (prima e dopo). Il fatto è che la bougienage e altre operazioni possono essere eseguite solo dopo che la fine dell'infiammazione si è placata. A questo scopo, viene utilizzato un intero arsenale di farmaci anti-infiammatori (da analgin e paracetamolo a soluzioni ormonali e unguenti). Di norma, i risultati possono essere raggiunti in 3-5 giorni, dopodiché iniziano il bougienage (dopotutto, se lo zoccolo non viene eliminato, l'infiammazione si riaccenderà sicuramente di nuovo).
Suonando il canale lacrimale
Le opinioni dei medici sui tempi del rilevamento dei dotti lacrimali sono differenti. I sostenitori dei metodi di trattamento conservativi ritengono che il sensing debba essere effettuato non prima di 4-6 mesi in assenza dell'effetto del massaggio. Ma ci sono anche sostenitori dell'uso precoce del sensing - in assenza dell'effetto di un trattamento conservativo entro 1-2 settimane.
Se durante i primi 2-3 mesi di vita del bambino, il massaggio non ha dato l'effetto desiderato, l'oftalmologo può prescrivere un sondaggio dei dotti lacrimali. Questa procedura viene eseguita su un oftalmologo pediatrico ambulatoriale. Sotto anestesia locale, una sonda viene inserita attraverso il punto lacrimale nel canale lacrimale-nasale. La sonda rigida consente di sfondare il film conservato ed espandere il canale per garantire il normale flusso delle lacrime.
Durante la conduzione del sensing il bambino non sente dolore, la procedura viene eseguita entro pochi minuti. Più piccola è l'età del bambino, meno si sente a disagio dal percepire. Nel 30% dei casi, è necessario riesaminare dopo alcuni giorni. È possibile ripristinare le lacrime mediante il sensing nel 90% dei casi e oltre. Per prevenire l'infiammazione dopo aver sondato il bambino vengono prescritte gocce antibatteriche negli occhi.
Bougienage del canale lacrimale
Il bougienage è un trattamento abbastanza comune che è più benigno della chirurgia. Consiste nell'introduzione di una speciale sonda nei tubuli - un bougie, che rimuoverà fisicamente l'ostacolo e si muoverà, espandendo le pareti ristrette del canale nasolacrimale.
Bougie è entrato attraverso un punto lamentoso. La procedura non è dolorosa, ma potrebbero verificarsi spiacevoli sensazioni durante la sua implementazione. A volte usato sollievo dal dolore per via endovenosa. La procedura viene eseguita in pochi minuti. A volte ci vogliono diversi bougaining a intervalli di diversi giorni.
In alcuni casi, il bougienage viene eseguito con l'introduzione di fili sintetici elastici o tubi cavi.
Il trattamento dipende dall'età del paziente, dalla forma della dacriocistite e dalla sua causa. Il trattamento chirurgico della dacriocistite è indicato:
in assenza dell'effetto del trattamento della dacriocistite primaria; con gravi anomalie dello sviluppo dei dotti lacrimali;
il trattamento di dakriotsistit secondario, dakriotsistit cronico e le sue complicazioni è effettuato solo da chirurgia.
In caso di dacryocystitis primario (in neonati), l'operazione meno traumatica è usata - dacriocistorinostomiya laser.
Il trattamento chirurgico di dacriocystitis secondario in bambini e dakriotsistit cronico in adulti è effettuato solo da chirurgia. Negli adulti e nei bambini sopra i 3 anni viene eseguita un'operazione di dacriocistorinostomia: viene creato un canale lacrimale-nasale artificiale che collega la cavità oculare con la cavità nasale. La rimozione del sacco lacrimale negli adulti con dacryocystitis è effettuata in casi eccezionali.
Prima di un intervento chirurgico, si raccomanda di premere sulla regione del sacco lacrimale 2 volte al giorno; per rimuovere lo scarico purulento, lavare accuratamente gli occhi con acqua corrente e instillare le gocce antibatteriche anti-infiammatorie (soluzione al 20% di sulfacil-sodio, soluzione allo 0,25% di cloramfenicolo, soluzione allo 0,5% di gentamicina, soluzione allo 0,25% di solfato di zinco con acido borico) 2-3 volte al giorno.
Esistono due tipi di accesso operativo: esterno ed endonasale (attraverso il naso). Il vantaggio dell'accesso endonasale è meno invasività dell'operazione e l'assenza di una cicatrice sul viso dopo l'operazione. Lo scopo dell'operazione è quello di creare un'ampia bocca tra la cavità nasale e il sacco lacrimale.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale in posizione seduta. Come risultato del trattamento chirurgico con accesso endonasale, nel 98% dei casi si ottiene una cura completa per la dacriocistite cronica.
Nella dacriocistite neonatale, il trattamento chirurgico viene eseguito con l'inefficacia del trattamento conservativo. Prima dell'intervento viene eseguita una terapia antibiotica sufficiente per prevenire complicanze infettive. Le complicanze infettive rappresentano un rischio di ascesso cerebrale, perché con il sangue venoso, un'infezione dal tratto lacrimale-nasale può entrare nel cervello e causare lo sviluppo di infiammazione purulenta del cervello o la formazione di un ascesso del cervello. Durante l'operazione, in anestesia generale, viene ripristinata la normale comunicazione tra la cavità nasale e la cavità congiuntivale.
Con la dacriocistite, la cui causa era un'anomalia congenita o una curvatura del setto nasale, il trattamento chirurgico viene effettuato all'età di 5-6 anni.
Floksal è un agente antibatterico utilizzato localmente per il trattamento delle malattie oftalmiche. Il principio attivo è l'antibiotico ofloxacina (un gruppo di fluorochinoloni). Ha un ampio spettro di attività contro un gran numero di batteri gram-negativi: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Tra i batteri gram-positivi, Streptococcus spp. e Staphylococcus spp.
Prima di usare qualsiasi medicina, è necessario consultare un medico.
Gocce di Floksal
Floksal usa 1 goccia nell'occhio affetto 2-4 volte al giorno. Instillare nel sacco congiuntivale inferiore. La durata del trattamento non è superiore a 14 giorni.
Unguento di Floksal
L'unguento di Floksal è posto nel sacco congiuntivale inferiore dell'occhio affetto 2-3 volte al giorno. Per le applicazioni che utilizzano una striscia di unguento in 1,5 cm. Per il trattamento delle lesioni da clamidia, si consiglia di utilizzare il farmaco 5 volte al giorno. La durata del trattamento non è superiore a 14 giorni.
Eventi avversi:
Tra gli effetti collaterali possono verificarsi i seguenti: arrossamento temporaneo della congiuntiva, reazioni allergiche, fastidio agli occhi, sensazione di bruciore, secchezza o prurito agli occhi, lacrimazione, fotofobia. A effetti collaterali rari includono vertigini.
Controindicazioni:
Floksal non è consigliato nominare in caso di intolleranza a fluorochinoloni (reazioni allergiche).
E così sotto è un video di come fare il massaggio con dacriocystitis.
Trattamento chirurgico - dacriocistorinostomia. Prima dell'operazione, si consiglia di avvisare il paziente di premere sulla regione del sacco lacrimale al mattino e alla sera per rimuovere il suo contenuto, seguito da un lavaggio accurato dell'occhio con acqua corrente e instillazione di gocce disinfettanti e antinfiammatorie.
Per riorganizzare la congiuntiva, sono prescritte instillazioni di soluzione di sodio sulfacile al 20%, soluzione di sodio solfapiridazina al 10%, soluzione di levomicetina allo 0,25%, soluzione di gentamicina allo 0,5%, soluzione di neomicina allo 0,5%, soluzione di eritromicina all'1%, 0,25%. soluzione di solfato di zinco con acido borico al 2% 2-3 volte al giorno. Il sacco congiuntivale viene lavato con una soluzione al 2% di acido borico, una soluzione di permanganato di potassio (1: 5000) o furatsilina (1: 5000) 2-3 volte al giorno.
Per ridurre l'infiammazione, si raccomandano instillazioni di corticosteroidi: sospensione dell'idrocortisone 1-2,5%, soluzione di prednisolone allo 0,3%, soluzione di desametasone allo 0,1% e colliri di Sofradex.
Va detto che il trattamento con i rimedi popolari dacriocistiti può aiutare solo nel caso di diagnosi precoce della malattia e nel caso in cui si è verificato alla nascita, e non acquisita a causa di un altro tipo di patologia.
Seppellire il succo di kalanchoe
Molti genitori che hanno deciso di effettuare il trattamento con rimedi popolari per la dacriocistite nei neonati usano il succo di Kalanchoe. Provoca irritazione della mucosa e allo stesso tempo disinfetta e rimuove l'infiammazione nei dotti lacrimali. Kalanchoe pinnate è più adatto per il trattamento. Deve essere adeguatamente preparato per uso terapeutico. Le foglie vengono strappate, lavate, avvolte in un panno pulito e messe in frigorifero per diversi giorni.
Durante questo periodo, l'estrazione di sostanze utili avviene nel foglio e il succo produrrà il massimo effetto. Dopo che le foglie sono state schiacciate, spremere il succo da loro. Nella sua forma pura, è molto concentrato e non è adatto per un neonato, perché dovrebbe essere diluito con soluzione salina in un rapporto di 1: 1. Un terzo di una pipetta viene instillato in ciascuna narice.
Importante: Kalanchoe dovrebbe causare un attacco a lungo termine di starnuti in un bambino. In questo momento, con uno starnuto efficace, le lacrime vengono purificate dal pus. Dopo di ciò, è necessario pulire gli occhi del pus rilasciato e lavarli con una soluzione disinfettante.
In alcuni casi, Kalanchoe con dacriocistite aiuta a liberarsi completamente del problema in poche settimane.
Trattamento di Dacryocystitis con Eufrasia
C'è una pianta medicinale - l'eufrasia o l'eufrasia. Da tempo si è affermato come un ottimo rimedio per molte malattie degli occhi, specialmente quelle che si presentano con sintomi di infiammazione o suppurazione. L'eufrasia con la dacriocistite aiuta a combattere l'infiammazione, ha effetti antimicrobici e rigeneranti.
L'occhio fuori è assunto per via orale e può essere usato esternamente per lavare gli occhi o lozioni. Per fare questo, l'infusione di sopracciglia è mescolata con decotti di camomilla, finocchio o noce. L'Eufrasia è venduta nelle farmacie sotto forma di pillola. Le compresse possono essere assunte per via orale secondo le istruzioni o disciolte in un bicchiere di acqua tiepida e fare lozioni per gli occhi o il risciacquo più volte al giorno.
Le controindicazioni al suo uso al momento non sono rivelate.
http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.htmlLa dacriocistite è un processo infiammatorio o purulento infiammatorio nella regione del sacco lacrimale e nel dotto nasolacrimale. La patologia si sviluppa sullo sfondo di un restringimento o completa ostruzione del dotto lacrimale. La malattia colpisce neonati, bambini nei primi mesi di vita e donne. Lo sviluppo della malattia contribuisce all'eccessiva passione per i cosmetici.
L'infiammazione del sacco lacrimale, che si trova nella regione dell'angolo interno dell'occhio, è accompagnata da una violazione del deflusso del liquido lacrimale. Gli esperti identificano due stadi della patologia: acuta e cronica. La malattia ha i seguenti sintomi di dacriocistite:
Il fattore principale che provoca lo sviluppo della patologia è un blocco del punto lacrimale, da dove il fluido entra nel dotto lacrimale-nasale, o ostruzione del dotto lacrimale-nasale. L'ostruzione può derivare dall'esposizione ai seguenti fattori:
Negli adulti, la dacriocistite è solo cronica. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, sia giovane che matura. Gli uomini soffrono di questa patologia sette volte meno spesso delle donne. La causa più comune della malattia sono i processi infettivi causati da parassiti, batteri patogeni o virus. In altre parole, la dacriocistite negli adulti può verificarsi anche sullo sfondo di un semplice raffreddore. Ma più spesso, la causa esatta dello sviluppo della patologia non può essere determinata. Gli esperti identificano le seguenti forme cliniche di dacriocistite:
La progressione della malattia porta gradualmente alla fusione (obliterazione) del passaggio lacrimale-nasale. La stasi di lacrime provoca lo sviluppo e l'attivazione di microrganismi patogeni (di solito stafilococchi e pneumococchi). Inizia lo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio.
La dacriocistite cronica è accompagnata da ricorrenti suppurazione o lacrimazione, nonché gonfiore del sacco lacrimale. Si osservano spesso manifestazioni di blefarite (infiammazione dei bordi delle palpebre) e congiuntivite (infiammazione della membrana mucosa delle palpebre). Con un decorso prolungato di questa forma di malattia, si nota una sacca lacrimosa delle dimensioni di una noce. La mancanza di terapia può provocare lo sviluppo di complicanze, in alcuni casi piuttosto gravi.
La forma acuta di patologia è spesso una complicazione cronica. Si manifesta nella forma di un ascesso (ascesso) di cellulosa, situato intorno a una sacca lacrimale o cellulite. Abbastanza raramente, la dakriocistite acuta si sviluppa come una malattia primaria. In tali casi, l'infiammazione dei seni paranasali o della membrana mucosa passa alla fibra.
La forma acuta della dacriocistite si manifesta nel rossore della pelle e in un gonfiore doloroso e chiaramente marcato nella parte dell'occhio colpito. Allo stesso tempo, c'è un gonfiore delle palpebre e un significativo restringimento della fessura palpebrale fino alla sua completa chiusura.
Quando l'apertura spontanea dell'ascesso, l'infiammazione può completamente scomparire o lasciarsi alle spalle una fistola, attraverso la quale il pus scorrerà a lungo. Va ricordato che la dacriocistite richiede un trattamento obbligatorio, il processo stesso non si fermerà.
Le misure diagnostiche per la dacriocistite includono principalmente la consegna di un esame generale del sangue e delle urine, nonché la raccolta di striscio per bakposev. In base ai risultati di questi studi, viene determinato il tipo di microflora che ha provocato lo sviluppo della patologia e sulla base di questo trattamento è prescritto.
Nella seconda fase della diagnosi, viene eseguita una rinoscopia al fine di escludere malattie associate alla struttura anormale del naso. In alcuni casi, questi disturbi possono scatenare lo sviluppo della dacriocistite e il medico prescrive un trattamento chirurgico.
Un test tubulare viene eseguito senza problemi: una soluzione colorante speciale viene instillata negli organi visivi. Dopo la procedura, il medico controlla il bulbo oculare: se la sostanza iniettata non entra nei tubuli, allora possiamo parlare del loro blocco.
Il trattamento nelle fasi iniziali della malattia viene effettuato solo con l'aiuto di una terapia conservativa con l'uso di farmaci antibatterici per il massaggio degli occhi e dei tubuli. Se non ci sono risultati, la pulizia meccanica dei condotti viene eseguita utilizzando una sonda chirurgica.
Lo scopo principale della procedura è spremere il suo contenuto da un sacchetto di lacrima. Il paziente può eseguire il massaggio da solo premendo con la punta del dito sull'angolo esterno dell'occhio, spostandosi gradualmente verso l'angolo interno, senza interrompere la pressione. In questo modo, ovviamente, puoi provare a rimuovere il pus, tuttavia è possibile che la maggior parte dei contenuti rimanga nel sacco lacrimale e all'interno dei tubuli.
Gli esperti considerano l'utilizzo dei seguenti colliri per essere il trattamento più efficace:
Se il processo di formazione dell'ascesso è già iniziato, si applica la fisioterapia, anche se l'operazione per aprire la suppurazione sarà più efficace.
Questo metodo non si applica solo ai neonati. Il resto, compresi i bambini dell'anno, questo metodo può aiutare. La procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. Lo specialista inserisce una sonda rigida nel condotto lacrimale che dilata i condotti e perfora i tappi risultanti. A volte una sola manipolazione è sufficiente, ma nella maggior parte dei casi è necessaria una nuova procedura dopo alcuni giorni.
Le proiezioni durante il sondaggio sono generalmente favorevoli e nel 90% dei casi il processo di deflusso del fluido nei condotti lacrimali viene ripristinato. Per il trattamento della grave dacriocistite può richiedere diverse procedure di sensing. In linea di principio, la manipolazione è assolutamente indolore, non causa alcun disagio, quindi i pazienti sono piuttosto fedeli a tale intervento.
Il trattamento è determinato dalla forma di dacryocystitis, la causa di esso, così come l'età del paziente. La chirurgia è indicata nelle seguenti circostanze:
Nei neonati, la patologia primaria viene trattata con l'uso di un metodo più benigno: la dacriocistorinostomia laser.
Il trattamento per la natura cronica della dacriocistite negli adulti, così come nello sviluppo della patologia secondaria nei bambini, viene effettuato esclusivamente mediante chirurgia. Il più delle volte, viene eseguita un'operazione per creare un dotto lacrimale-nasale artificiale - dacriocistorinostomia. Di conseguenza, è possibile collegare la cavità nasale con la cavità dell'organo ottico. La rimozione del sacchetto lacrimale è praticata estremamente raramente.
Prima dell'operazione, è consigliato premere su una lacrima due volte / giorno. Per rimuovere il contenuto purulento, gli occhi vengono accuratamente lavati con acqua corrente, seguiti da instillazione di agenti antibatterici - una soluzione di gentamicina (0,5%), sulfacil-sodio (20%), cloramfenicolo (0,25%). La procedura viene eseguita 2-3 volte al giorno.
Ci sono i seguenti tipi di intervento chirurgico:
L'indubbio vantaggio del secondo metodo è l'assenza di una cicatrice dopo l'intervento chirurgico, oltre alla sua bassa invasività. Lo scopo della procedura è la formazione di un'ampia bocca tra il sacco lacrimale e la cavità nasale. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, mentre il paziente si trova in posizione seduta. Come risultato di questo intervento, una cura completa si verifica nel 98% dei casi.
Molti pazienti preferiscono il trattamento domiciliare con la medicina tradizionale. Tuttavia, non tutti sanno che questo metodo può solo eliminare o ridurre i sintomi della malattia per un po ', ma la patologia non può essere completamente curata, e può succedere che una visita ritardata a un oftalmologo per un lungo periodo porti a complicazioni più serie. I metodi e i mezzi tradizionali di terapia possono essere usati solo dopo aver consultato un oculista.
Le seguenti misure terapeutiche sono eseguite a casa:
La dacriocistite appartiene al gruppo di malattie oftalmiche che richiedono un trattamento obbligatorio, quindi non si dovrebbe sperare nella guarigione autonoma. In assenza di una terapia appropriata, la malattia progredirà. Se il sacco lacrimale e il dotto lacrimale sono infiammati, questo indica già la presenza di microflora patogena nei fuochi dell'infiammazione. L'assenza o il trattamento ritardato possono portare alle seguenti conseguenze:
In alcuni casi, lo sviluppo di un'ulcera corneale è annotato, come risultato di cui c'è una spina o una subatrofia dell'occhio si sviluppa. Queste sono complicazioni abbastanza serie che possono portare alla morte. Gli effetti sopra riportati sono presenti solo in caso di forme avanzate di dacriocistite.
La prevenzione della dacriocistite è conforme alle seguenti regole:
Quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti consultare immediatamente uno specialista per prevenire la progressione della dacriocistite e prevenire lo sviluppo di complicazioni. La terapia iniziata tempestivamente favorisce una rapida ripresa, oltre a eliminare le possibili conseguenze.
http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistitaLa dacriocistite è una malattia oftalmologica. Sacca lacrimale infiammata, canale nasale otturato.
La patologia si forma nei neonati e negli adulti.
Al fine di prevenire conseguenze irreversibili, vengono eseguite tempestive misure diagnostiche e terapeutiche.
Il trattamento della dacriocistite negli adulti è senza incidenti, con una prognosi favorevole. La terapia è prescritta dopo la diagnosi, determinando lo stadio e le cause della malattia.
Nella fase iniziale viene usato il massaggio. Allora medicine antibatteriche e antinfiammatorie nella forma di unguenti o gocce.
Il gonfiore del canale lacrimale viene rimosso dalle gocce di Sofradex, cloramfenicolo. I farmaci possono ridurre l'infiammazione, ripristinare il funzionamento del condotto.
Per il trattamento delle infezioni batteriche, sono prescritte soluzioni di iniezione. Ingredienti: Solfato di sodio è complesso con levomicetina ed eritromicina.
Particolarmente efficaci sono i preparati di corticosteroidi e la soluzione di Prednisolone, la sospensione di idrocortisone e desametasone. Il numero e la dose di farmaci determinati da un oftalmologo.
La dacriocistite è un'infiammazione del sacco lacrimale. Il suo sviluppo è associato a obliterazione o stenosi delle vie lacrimali, duttali. Disturbato dalla diversione naturale delle lacrime. Si accumula nel cilindro della cavità.
L'infiammazione del canale lacrimale nella femmina è osservata cinque volte più spesso del maschio. Il fattore è influenzato dall'anatomia strutturale.
La patologia si verifica in individui di età compresa tra 25 e 55 anni. Una forma clinica separata della malattia viene escreta nei neonati.
Senza un trattamento tempestivo, si sviluppano complicazioni purulente-settiche. Le palpebre, le guance, il naso e i tessuti molli delle orbite sono interessati.
Le manifestazioni sintomatiche della patologia negli adulti e nei bambini sono simili.
Quando si riempiono i passaggi nasali, la lacrimazione si interrompe. C'è uno scarico di essudato purulento.
Quando fai clic sulla regione del sacco lacrimale, si nota un sintomo doloroso. Sindromi dolorose sensibili e talvolta insopportabili sono caratteristiche della forma acuta della malattia. Dacryocystitis cronico - l'assenza di sintomi dolorosi.
Il trattamento conservativo della dacriocistite consiste nell'uso di gocce, lavaggi e massaggi. Prima dell'evento, le mani vengono accuratamente lavate e disinfettate con prodotti liquidi antisettici. L'azione preverrà l'emergere di una nuova infezione.
Preparazione: uguale rapporto tra il farmaco e l'acqua purificata. È ammesso il trattamento oculare con decotto di camomilla o tè (non forte). La manipolazione viene eseguita dall'angolo esterno dell'organo visivo verso l'interno.
Massaggio adeguato per la dacriocistite:
Effettuare almeno 10 movimenti di massaggio. Quando si schiaccia il liquido purulento, applicare Furatsilin.
Il corso della terapia dipenderà dai criteri di età del paziente, dalle forme e dai segni della malattia. Oltre ai trattamenti terapeutici, possono essere usati trattamenti chirurgici.
L'operazione è assegnata se:
Per prevenire ferite corneali purulente, è vietato l'uso di lenti a contatto e bende per gli occhi.
La forma cronica di dacryocystitis è espressa da aumento di lacrimazione e gonfiore del sacco lacrimale. La formazione densa ha una tonalità rossa.
Nel tempo, il gonfiore e il rossore scompaiono. Il verificarsi di un ascesso, poi fistola.
Con una forma cronica prolungata della malattia, si verifica ectasia (stiramento) del sacco lacrimale. In questa zona, la pelle diventa più sottile e bluastra.
La causa è: un significativo restringimento o ostruzione dei tubuli. Non c'è uscita all'area della cavità nasale, c'è un accumulo di liquido, provoca infiammazione.
La patologia cronica inizia come conseguenza di: antritis, un naso che cola a lungo, lividi al naso.
Il trattamento dell'infiammazione cronica viene eseguito con l'aiuto della chirurgia. La dacriocistorinostomia è prescritta. Il trattamento medico contribuisce alla cessazione dell'accumulo di liquidi e alla normalizzazione del suo deflusso.
Il 5% dei bambini viene diagnosticato con la dacriocistite. In oftalmologia pediatrica, è considerata una forma separata della malattia. La patologia richiede un trattamento tempestivo al fine di prevenire la formazione di un processo infiammatorio, lacrimazione prolungata e, in seguito, un intervento chirurgico in futuro. Le complicanze sono le stesse sia per i neonati che per i bambini più grandi.
Nei bambini, la patologia è unilaterale (danno ad un occhio). In rari casi (3-5%) i pazienti soffrono di lesioni bilaterali.
Sintomi in un bambino: aumento della lacrimazione, gonfiore del sacco lacrimale. Quando viene premuto, viene rilasciata una sostanza purulenta.
Sintomi della forma acuta della malattia: arrossamento, gonfiore della palpebra, ingrossamento e infiammazione del sacco lacrimale. In alcuni casi, il gonfiore copre la parte superiore e inferiore dell'occhio, il bambino apre appena gli occhi.
Con l'infiammazione acuta, la temperatura aumenta, iniziano i brividi. I sintomi sintomatici di dacryocystitis in neonati manifestano per la prima volta giorni di vita.
Ai primi sintomi della dacriocistite, un oculista dovrà essere esaminato.
La diagnosi è di condurre:
Quando si conferma la diagnosi, vengono prese delle macchie di liquido purulento per identificare i microrganismi che hanno iniziato a moltiplicarsi nel sacco lacrimale. Quindi viene prescritto il trattamento.
Il trattamento nei neonati e nei neonati avviene a casa. La terapia ospedaliera non è prescritta, poiché la malattia nella maggior parte dei casi è dovuta a cause fisiologiche.
Al bambino viene prescritto un massaggio giornaliero. Queste manipolazioni sono sufficienti per il completo recupero del bambino. Se il trattamento di massaggio non ha avuto i risultati attesi, la dacriocistite ha cominciato a progredire, si è formata un'infiammazione, il medico ha prescritto il sensing.
Dopo aver aperto la messa a fuoco purulenta, il sacco lacrimale viene pulito. Il corso del trattamento dipenderà dal tipo di agente patogeno.
Per la dacriocistite batterica: agenti antibiotici (collirio) o formulazioni di pomate antibiotiche, compresse e sciroppi. In patologia virale: la lesione viene trattata con soluzioni antisettiche.
La dacriocistite, che apparve alla nascita, per definizione è considerata congenita. La forma acquisita della malattia si manifesta in età avanzata.
Dacriocistite congenita causata da:
Per confronto, considera cosa ha causato la forma acquisita:
La malattia si presenta nelle forme acute e croniche. Esiste la possibilità di esacerbazioni regolari.
La dacriocistite acuta è un'infiammazione a rapido sviluppo del sacco lacrimale. Il liquido purulento si forma come risultato dell'attività dei microbi patogeni. Il processo infiammatorio si sviluppa.
Le principali cause della forma acuta di patologia includono:
I fattori di rischio per la comparsa di infiammazione includono lesioni, fratture, fratture nasali.
La forma presentata di patologia richiede un appello a uno specialista. Il trattamento viene effettuato in ospedale, è:
Dopo l'evento medico e l'abbassamento della fase acuta della dacriocistite, è in programma un'operazione. L'intervento chirurgico previene le recidive.
In caso di malattia agli occhi, viene utilizzata una terapia complessa. Consiste nell'uso di medicinali, massaggi, ricette popolari e attività operative. La scelta della tattica dipende dal grado di danno e dallo stadio del processo infiammatorio.
Dopo l'esame e la diagnosi, vengono prescritte le gocce. La loro azione è finalizzata all'eliminazione di batteri e microrganismi patogeni.
Gocce che combattono efficacemente la dacriocistite:
Il ricevimento di farmaci è effettuato secondo la raccomandazione del dottore.
La dacriocistite è una malattia oftalmologica. Se si riscontrano sintomi, si consiglia di contattare un istituto medico per assistenza. Il trattamento è prescritto da uno specialista, dopo la diagnosi individuale per ciascun paziente.
La ragione principale dello sviluppo della dacriocistite è una violazione dell'ostruzione del canale nasale a seguito di restringimento o chiusura completa. Tali anomalie patologiche portano a problemi di circolazione del fluido. Di conseguenza, microrganismi patogeni si sviluppano nella cavità del canale lacrimale bloccato a causa della secrezione stagnante.
Malattie virali, come sinusite, rinite o infezioni respiratorie, possono provocare edema del tessuto del canale nasale.
Ma ci sono altri motivi per lo sviluppo della dacriocistite:
Tutti questi fattori possono portare allo sviluppo della dacriocistite nei bambini e negli adulti. Al fine di individuare tempestivamente la patologia e iniziare il trattamento, è necessario sapere come si manifesta.
Il trattamento di dakriotsistit a casa è possibile solo dopo un esame da un oftalmologo e la sua risoluzione. Le ricette popolari vengono utilizzate per lavare il canale lacrimale negli adulti, collirio, impacchi, lozioni. La medicina non convenzionale dei bambini è rigorosamente controindicata.
Cosa fare se il canale dell'occhio è infiammato:
Questa procedura viene eseguita attraverso la pelle. Manipolazione precedente della terapia UHF e terapia vitaminica.
L'ascesso si apre nel seguente modo:
Oltre al trattamento locale, viene eseguita necessariamente una terapia antibatterica generale con l'uso di antibiotici con una vasta gamma di effetti. Per questo vengono utilizzate penicilline, aminoglicosidi o cefalosporine.
Se la malattia è iniziata, queste misure di influenza potrebbero non portare il risultato corretto, e quindi ricorrere a metodi più radicali.
Di regola, con il trattamento tempestivo della dacriocistite, la prognosi è abbastanza favorevole. Se ulcere compaiono sulla cornea, ciò può causare la formazione di una cataratta e un ulteriore progressivo deterioramento della vista sull'occhio colpito.
Se un adulto non cura la dacriocistite in un adulto, l'infezione dal sacco lacrimale si diffonderà ulteriormente: alla cornea dell'occhio, ad altri organi della vista, a volte accade anche la manifestazione degli organi interni dell'occhio.
La dacriocistite dovuta all'accumulo di contenuti purulenti è molto pericolosa per il bulbo oculare. Nel liquido lacrimale infetto stagnante, la microflora patogena si sta rapidamente sviluppando, inclusi stafilococchi e pneumococchi. Meno comuni sono la tubercolosi e la microflora da clamidia.
Il corso complicato della malattia può verificarsi patologie quali:
Come puoi vedere, le conseguenze della malattia sono molto gravi e possono portare non solo alla disabilità umana, ma anche alla morte. Quindi, abbiamo imparato che malattia come la dacriocistite è negli adulti e abbiamo scoperto come curare questa malattia.
Le conseguenze della malattia sono piuttosto terrificanti, quindi, con una visita dal medico in questo caso, non dovresti tirare. Misure tempestive adeguate aiuteranno a fermare rapidamente l'infiammazione, a prevenire la perdita della vista e l'avvelenamento del sangue.
Una visita tempestiva al medico è la misura preventiva più importante per tutte le malattie degli occhi, non trascurare un semplice esame almeno una volta all'anno.
Non è necessario auto-medicare e usare la gente o la droga senza un appuntamento dal medico. È improbabile che il corpo dei tuoi esperimenti sia felice e la salute non verrà aggiunta.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html