logo

Alcune giovani mamme scoprono nel loro neonato un problema spiacevole associato agli occhi. Si manifesta come lacrimazione e suppurazione dell'occhio del bambino. Dopo un'ispezione visiva, il medico può diagnosticare una tale malattia come "dacriocistite nei neonati". La dacriocistite nei neonati non è una malattia comune, ma, tuttavia, si verifica questo tipo di infiammazione nei neonati. Perché si verifica l'insorgenza di questa patologia, con quale metodo può essere trattato e qual è la sua differenza dalla congiuntivite?

Il concetto di dacriocistite

La dacriocistite è il processo infiammatorio del sacco lacrimale, che si verifica nel processo di un difficile deflusso di lacrime attraverso il dotto nasale in modo naturale. Questo problema può verificarsi sia nei ragazzi che nelle ragazze e non è in alcun modo associato a possibili predisposizioni genetiche. Di norma, un occhio è interessato, ma a volte succede un processo a due vie.

Dal punto di vista anatomico, gli occhi delle persone sono collegati con il canale nasale alla cavità nasale. Attraverso questo canale c'è lo smaltimento delle lacrime, che si forma costantemente.

La funzione delle ghiandole lacrimali è quella di produrre una lacrima, che è necessaria per idratare gli occhi come organi visivi, costantemente bisognosi di questo, al fine di prevenire la ritenzione di microrganismi patogeni.

Passando attraverso gli occhi, la lacrima va verso l'angolo all'interno dell'occhio. Se apri la palpebra e vedi, puoi vedere che in alto e in basso ci sono due punti, e dietro di loro ci sono i tubuli. Questi tubuli sono combinati e si ottiene un canale lacrimale, collegato al sacco lacrimale. Quindi una lacrima scorre attraverso il dotto nasolacrimale nella cavità nasale. Probabilmente molte persone non si sono mai domandate perché, quando una persona piange, il suo naso è bagnato.

In caso di violazione del deflusso dal sacco lacrimale, si accumula il segreto lacrimale, che crea le condizioni per la riproduzione attiva di batteri patogeni, che causano l'infiammazione.

Cause di Dacryocystitis nel neonato

Il motivo principale per cui si sviluppa la dacriocistite nei neonati è associato al blocco delle punture lacrimali e all'ostruzione del canale nasolacrimale.

Durante il periodo di sviluppo prenatale del bambino, le sue vie aeree dalla protezione del liquido amniotico sono protette da una speciale valvola Gasner sotto forma di membrana epiteliale, che si trova nel canale lacrimale. Quando nasce un bambino, durante il primo pianto o nei primi giorni di vita, questo film si rompe, aprendo la strada alla deflagrazione delle lacrime. A volte capita che il film non scoppi e il canale resti bloccato. Questo è uno dei motivi per cui un piccolo occhio può annaffiare in un neonato durante i primi giorni di vita.

La dacriocistite neonatale è anche possibile se:

  • il canale lacrimale è sottosviluppato o ristretto;
  • il neonato ha una struttura anormale del naso, delle palpebre, dei canali lacrimali;
  • il canale nasolacrimale è danneggiato o compresso a causa di un naso ferito, che a volte accade durante il parto;
  • un bambino alla nascita è infetto da stafilococchi, streptococchi, clamidia;
  • il bambino ha un naso che cola, sinusite;
  • i seni mascellari sono infiammati, circondando il sacco lacrimale.

Sintomi della malattia

I sintomi della dacriocistite nei neonati possono comparire durante il periodo in cui mamma e bambino sono ancora nell'ospedale di maternità. Succede, ma è estremamente raro quando questo problema si verifica a due o tre mesi di età.

La presenza di tali sintomi come:

  1. palpebra inferiore gonfia;
  2. sempre gli occhi bagnati;
  3. arrossamento parziale della proteina dell'occhio;
  4. scarico mucoso o purulento dall'interno dell'occhio;
  5. dolore durante la palpazione;
  6. ciglia incollate;
  7. lacrimazione dovuta al freddo o al vento;

sono un motivo per andare da un medico, perché solo un trattamento tempestivo e corretto ti consentirà di affrontare questa malattia senza conseguenze.

È importante! Piangere il bambino con le lacrime si verifica da qualche parte nella 3-4 settimana di vita. Se le lacrime sono apparse prima, questo può essere un segno di dacriocistite.

Dacriocystitis o congiuntivite

La dacriocistite nei neonati può essere confusa con un'altra malattia associata a infiammazione della mucosa dell'occhio, che viene chiamata congiuntivite. Solo un esame attento e attento ti permetterà di vedere le differenze, nonostante i segni di queste due patologie siano molto simili. Con la dacryocystitis nei neonati, c'è una forte lacrimazione, gli angoli degli occhi diventano rossi e c'è una scarica purulenta quando viene premuto.

I sintomi clinici della congiuntivite sono i seguenti:

  • arrossamento di tutto l'occhio;
  • il gonfiore si forma;
  • c'è un dolore tagliente, bruciore, prurito;
  • lacrimazione;
  • scarico mucoso e purulento.

La congiuntivite si presenta più spesso di natura batterica, ma può anche essere allergica. In ogni caso, i genitori devono contattare un oculista, superare i test e ricevere un trattamento tempestivo.

Trattamento Dacryocystitis

Per stabilire la diagnosi, gli oculisti eseguono le seguenti manipolazioni:

  1. Ispezionare visivamente la pelle delle palpebre per la presenza di gonfiore, arrossamento, secrezione di pus.
  2. La pervietà del dotto nasolacrimale viene controllata instillando una soluzione di collagene o fluoresceina nel sacco congiuntivale e un tampone di cotone viene inserito nella cavità nasale. Questa procedura è chiamata test West. Sotto il terreno normale, il liquido colorante dall'occhio scomparirà entro 5 minuti e dopo 7 minuti dipingerà un tampone di cotone nel naso. Se il processo è ritardato o il tampone è pulito, significa che ci sono irregolarità nei canali lacrimali, quindi il test è negativo e vi è la necessità di un trattamento.
  3. Se il medico trova difficile individuare la dacriocistite, viene eseguita una radiografia dei passaggi lacrimali.
  4. Per determinare la natura dell'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici, le secrezioni palpebrali vengono controllate dal laboratorio.

Il trattamento della dacriocistite nei neonati ha lo scopo di ripristinare la pervietà dei passaggi lacrimali e di eliminare il processo infiammatorio. A volte, per liberare il dotto lacrimale, ci vorranno 1-2 mesi dal giorno in cui il bambino è nato. La tattica dell'attesa può consentire lo sviluppo e la maturazione del sacco lacrimale.

Va ricordato che con questa malattia non è raccomandato il ricorso all'autoterapia, utilizzando le ricette della medicina tradizionale, poiché il rischio che il processo infettivo possa diffondersi, fino allo sviluppo del flemmone del sacco lacrimale, è troppo alto.

Nel caso in cui la patologia non passi, ma peggiori, la terapia complessa è prescritta da un medico sotto forma di:

  • sciacquare gli occhi e applicare un unguento antibatterico posizionandolo sotto la palpebra inferiore;
  • con movimenti di massaggio, l'angolo interno dell'occhio dolorante viene liberato da scariche purulente e viene instillato con un agente antibatterico;
  • condurre il sensing per rilasciare i condotti lacrimali;
  • se la scarica purulenta è forte, viene prescritta la terapia UHF.

Massaggio con dacryocystitis

Il principale metodo efficace nel trattamento della dacriocistite è il massaggio nella regione del sacco lacrimale. Il massaggio aiuta a pulire il sacchetto lacrimale dal pus. Con l'aiuto del massaggio, si crea una caduta di pressione nel dotto lacrimale, che contribuisce all'eliminazione della spina esistente nel dotto nasolacrimale, nonché alla rottura del film embrionale, che ostruisce il dotto lacrimale-nasale.

Se le procedure di massaggio sono prescritte dal medico curante, esegue egli stesso il primo massaggio, dimostrando in dettaglio ai suoi genitori la tecnologia della sua attuazione. Si consiglia di fare massaggi almeno 5-6 volte al giorno per 2 settimane.

La tecnologia del massaggio a casa è la seguente:

  1. Al fine di non infettare l'infezione, per non ferire l'occhio dolorante, le mani della madre devono essere accuratamente lavate, le unghie tagliate in breve tempo. Se si esegue la procedura in guanti sterili, allora sicuramente ogni volta deve essere un paio pulito o disinfettato vecchio.
  2. Prima di massaggiare direttamente la procedura, è necessario lavare l'occhio con una soluzione di furatsilina. La soluzione viene preparata sciogliendo una compressa di furatsilina in una tazza d'acqua. Il lavaggio avviene dal bordo esterno dell'occhio fino al bordo interno. Per pulire il pus, devi usare materiali sterili. È necessario pulire delicatamente il pus in modo da non metterlo negli occhi e non toccare un occhio sano.
  3. L'indice, il suo cuscinetto, dal naso, è necessario premere sull'angolo interno dell'occhio.
  4. Spingendo delicatamente la necessità di spremere il sacco lacrimale in modo da far fuoriuscire il liquido pus e lacrimale. La pressione dovrebbe essere sufficiente, ma non troppo forte, in modo che non danneggino le ossa e la cartilagine del naso del bambino, perché sono ancora molto fragili.
  5. Poi, in un occhio dolorante, è necessario far cadere una soluzione di furacilina o un decotto di camomilla, o un forte infuso di tè e pulire lo scarico dall'occhio con una spugna di cotone pulita.
  6. I movimenti di vibrazione a pressione devono essere eseguiti dall'alto, partendo dal bordo interno dell'occhio, giù lungo la base dell'ala del naso. La pressione contribuisce alla svolta del film, che non ha scoppiato con il primo grido dopo la nascita del bambino. Il significato del massaggio per la dacriocistite è questo.
  7. La pulizia del movimento e la spremitura devono essere ripetute 4-5 volte. Quindi, senza fallo, è necessario gocciolare l'occhio con collirio antimicrobico, che verrà prescritto da un oculista durante la dacriocistite.

Dobbiamo capire che senza un massaggio le gocce non daranno il risultato terapeutico desiderato. Il sacco lacrimale deve essere pulito e risciacquato.

Se il bambino piange durante la procedura, i muscoli facciali si serrano, il che può contribuire, a sua volta, in modo che il film si separi. In generale, la procedura di massaggio oculare è piuttosto dolorosa. Nel tempo, il film inesploso diventa più resistente, il massaggio per il bambino diventa più doloroso e, di conseguenza, il trattamento della dacriocistite diventa più complicato. Se il massaggio viene eseguito in modo tempestivo e corretto, è possibile evitare la procedura di sondaggio del canale nasolacrimale.

sondaggio

Se il tempo è mancato e il film embrionale è ispessito, ricoperto di tessuto connettivo, le possibilità di ottenere l'effetto desiderato dal massaggio sono ridotte al minimo. L'accumulo purulento diventa abbondante e si deve ricorrere al sensorio del canale nasolacrimale e al piercing del film.

Per evitare lesioni al bambino, la procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero, applicando l'anestesia locale. Il medico inserisce nel condotto nasolacrimale un tubo con un arrotondamento all'estremità, con cui viene perforata la pellicola. La procedura viene eseguita entro 10-15 minuti. Quindi i condotti lacrimali puliti vengono trattati con un antisettico e il campione viene eseguito da un collare. Dopo l'intervento, è necessario eseguire il lavaggio regolare degli occhi, l'instillazione di antibiotici per prevenire l'infezione e la riproduzione dell'infezione.

Succede che il rilevamento di una volta non è sufficiente a causa del ri-sviluppo della dacriocistite. L'età consigliata per questa procedura è di 2-3 mesi dalla data di nascita.

In caso di grave ostruzione del canale nasolacrimale, così come rivelato in ritardo, sarà necessario ripristinare il collegamento del sacco lacrimale con la cavità nasale con il metodo operativo.

Il momento ottimale per curare il bambino dalla dacriocistite senza complicazioni e gli effetti di non più di 6 mesi dalla sua nascita.

Possibili conseguenze

La dacriocistite nei neonati, come una malattia, non dovrebbe essere sottovalutata. Il trattamento tardivo e improprio della dacriocistite in un neonato può innescare lo sviluppo di un'ulcera corneale, l'ascesso del rivestimento del cervello, l'atonia dei canali lacrimali. La malattia può diventare cronica e causare danni alla vista.

http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

Trattamento di dakriotsistit congenito in neonati

La dacriocistite è una malattia che è accompagnata da ostruzione del canale lacrimale e un processo infiammatorio in una determinata area.

La patologia è considerata abbastanza comune: in un modo o nell'altro, si verifica nell'1-5% del numero totale di neonati.

Le cause della malattia, più spesso, sono congenite, ma la malattia può anche essere acquisita.

La malattia ha bisogno di un trattamento tempestivo, altrimenti la dacriocistite nel neonato può innescare lo sviluppo di gravi problemi che compromettono significativamente la qualità della vita in futuro.

Come trattare la vesciculopusculosi congenita nei neonati? Scopri questo dal nostro articolo.

Caratteristica della malattia

Dacriocystitis nei neonati - foto:

Nel processo di sviluppo prenatale del feto, quando si formano gli organi della visione, i canali lacrimali dell'embrione vengono bloccati da una membrana speciale. Normalmente, quando il bambino nasce, si dissolve, tuttavia, a causa di vari tipi di anomalie, questo processo può essere ritardato.

Nella maggior parte dei casi, la membrana scompare nelle prime settimane di vita del bambino, tuttavia, può succedere che ciò non accada. In questo caso si sviluppa la dacriocistite.

I canali lacrimali possono essere bloccati non solo dalla membrana, ma anche dalla spina gelatinosa. Porta anche allo sviluppo della patologia.

A causa dell'ostruzione del canale nasale nel sacco lacrimale, si sviluppa un processo infiammatorio, accompagnato da edema, arrossamento della pelle in quest'area, sensazioni dolorose che causano al bambino un serio disagio.

Ciò accade perché un'infezione penetra nel canale lacrimale bloccato, i batteri in tali condizioni iniziano a moltiplicarsi attivamente, il che porta alla comparsa di un'infiammazione.

cause di

Lo sviluppo di dacryocystitis è causato da fattori numerosi, il più spesso di natura congenita.

Quindi, la patologia può verificarsi a causa di uno sviluppo anormale del canale lacrimale, quando non è completamente formato.

Le lesioni alla nascita possono anche innescare lo sviluppo della dacriocistite (per esempio, se il processo di trasmissione del bambino attraverso il canale del parto della madre è stato ritardato, e il medico ha dovuto usare un forcipe ostetrico per estrarlo).

Quando nasce un bambino, la membrana che ostruisce i dotti lacrimali è rotta. Questo di solito accade nel momento in cui il bambino fa il primo pianto. In alcuni casi questo non succede.

Esistono numerosi fattori di rischio aggiuntivi che possono scatenare l'insorgere di una malattia:

  • rinite in forma cronica;
  • anomalie della struttura del setto nasale (sua curvatura);
  • idropico, dannoso per il sacco lacrimale;
  • canale nasolacrimale troppo stretto.
al contenuto ↑

Manifestazioni cliniche

I sintomi della patologia di solito compaiono una settimana dopo il suo verificarsi. Molto spesso, la malattia è unilaterale, in rari casi si manifestano manifestazioni della malattia in entrambi gli occhi contemporaneamente.

Il primo segno dello sviluppo della dacriocistite nei neonati è la lacrimazione (normalmente lacrime durante il pianto compaiono nei bambini di età inferiore a 1 mese, se l'aspetto delle lacrime è notato prima nella vita, questo può indicare la presenza di dacriocistite).

Nel tempo, il quadro clinico diventa più ampio:

  1. Nella regione del sacco lacrimale c'è un leggero gonfiore, gonfiore.
  2. Quando si fa clic su quest'area viene evidenziato il contenuto trasparente.
  3. Poco dopo, lo scarico diventa purulento;

Il processo infiammatorio continua a svilupparsi, a seguito del quale il gonfiore diventa più pronunciato, la pelle diventa rossa, il bambino percepisce dolore nella zona degli occhi, che influisce negativamente sulla sua condizione (spesso rifiuta di mangiare, diventa più irrequieto, dorme peggio).

È possibile curare una macchia di vino sulla faccia di un neonato? Scopri la risposta adesso.

Complicazioni e conseguenze

La dacriocistite non è considerata una malattia pericolosa per i bambini molto piccoli e può essere trattata con successo. Tuttavia, se le misure terapeutiche non vengono prese in tempo, si possono sviluppare varie complicazioni spiacevoli, come ad esempio:

  1. Ampio processo infiammatorio nell'area del tessuto palpebrale.
  2. L'accumulo di contenuto purulento nella cavità del SAC lacrimale, la sua infezione.
  3. Formazioni cistiche nel sacco lacrimale. Questo problema può anche essere visto visivamente: in questa zona dell'occhio, appare un sigillo ben visibile di varie dimensioni.
  4. Processo infiammatorio purulento che colpisce l'intera area degli occhi, che, in definitiva, può portare a una perdita permanente della vista.
  5. Infezione del sangue
  6. Infiammazione del cervello

Se la malattia stessa non rappresenta un pericolo particolare per la salute e la vita delle briciole, le sue conseguenze, derivanti da un trattamento sbagliato o dalla sua assenza, possono essere molto gravi, influenzando negativamente la condizione generale del corpo del bambino, che può portare alla disabilità e alla morte.

diagnostica

È importante riconoscere la presenza di dacriocistite nel tempo, per identificare la causa della sua insorgenza. Ciò richiederà la consultazione di un oculista e di altri specialisti pediatrici (per escludere determinate ragioni).

L'oftalmologo conduce un'ispezione visiva di un piccolo paziente, conducendo uno studio del fluido separato dal sacco lacrimale.

Per determinare la pervietà del canale lacrimale, viene eseguito un test speciale: un liquido speciale di un colore contrastante viene instillato negli occhi del bambino e nel naso vengono inseriti dei tamponi di cotone.

A normale permeabilità, il fluido entra nel naso, macchiando il tampone.

Con terreno difficile, questo non accade immediatamente. Se il canale nasolacrimale è completamente bloccato, i tamponi rimangono puliti.

Metodi di trattamento

La dacriocistite nelle prime fasi dello sviluppo può essere trattata con successo il più presto possibile. Per ottenere un effetto più rapido e positivo, la terapia deve essere completa. Per eliminare la causa e le manifestazioni della malattia utilizzando metodi come trattamento farmacologico, massaggio speciale.

Quali sono le ragioni per lo sviluppo della bocca del lupo nei bambini? Leggi qui.

medicazione

Per eliminare il processo infiammatorio, la rapida rigenerazione dei tessuti, vengono utilizzate gocce speciali che hanno proprietà antibatteriche e antinfiammatorie. Utilizzare farmaci come:

Le gocce devono essere instillate 2-4 volte al giorno, dopo aver rimosso l'occhio di pus con la soluzione di furacilina.

I bambini piccoli, di norma, non amano essere sepolti nei loro occhi, questa procedura è estremamente spiacevole per loro.

Pertanto, i genitori devono sapere come gocciolare correttamente il bambino negli occhi, causando al contempo un minimo di disagio:

  1. È importante seguire le regole di igiene. Se si utilizza una pipetta speciale per l'instillazione di gocce, deve essere bollita. Lavarsi accuratamente le mani prima di scavare.
  2. È meglio fasciare il bambino strettamente per limitare i suoi movimenti. Questo proteggerà il bambino da lesioni impreviste durante il processo di caduta delle gocce.
  3. Con le dita della mano sinistra, le palpebre del bambino si aprono, tenendole leggermente in questo stato, e poi vengono instillate 1-2 gocce. Gli avanzi devono essere asciugati con un tampone di cotone sterile.
al contenuto ↑

Come fare un massaggio speciale?

Il massaggio deve essere eseguito regolarmente, 5-6 volte al giorno. È meglio eseguire la procedura poco prima dell'alimentazione.

Prima di massaggiare, devi fasciare il bambino, lavarsi le mani con sapone, lavare gli occhi del bambino (se il pus si è accumulato in essi).

La tecnica di massaggio è la seguente:

  1. I cuscinetti delle dita sono applicati alla regione del sacco lacrimale (le punte delle dita guardano il naso).
  2. I leggeri movimenti di pressatura interessano questa zona dell'occhio nella direzione che va dall'occhio al naso.
  3. Il numero di manipolazioni di massaggio (movimenti) 10-20 volte.

Durante il massaggio, il liquido viene rilasciato dal sacco lacrimale, che deve essere rimosso alla fine della procedura. Per fare questo, utilizzare un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di Furatsilina.

Per cosa è il massaggio? I movimenti di massaggio opportunamente selezionati creano cadute di pressione nella regione del sacco lacrimale e dei tubuli. Ciò contribuisce allo scarico del tubo, ai tubuli intasati, alla rottura della membrana.

Dr. Komarovsky ti dirà in questo video come fare un massaggio speciale quando il condotto lacrimale è bloccato:

sondaggio

In alcuni casi, i metodi conservativi di trattamento, purtroppo, non possono fare. In questo caso, è necessario il sondaggio. L'operazione è prescritta in questi casi:

  • lacrimazione abbondante;
  • ampio processo infiammatorio, che copre non solo la regione del SAC lacrimale e dei tubuli, ma anche i tessuti circostanti;
  • nessun risultato positivo dopo il trattamento conservativo;
  • sviluppo anormale dei canali lacrimali.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale: gocce speciali con effetto anestetico vengono instillate negli occhi del bambino.

Successivamente, una sonda speciale viene gradualmente introdotta nel canale lacrimale (è necessario introdurla ad angolo retto con l'aiuto di movimenti rotatori accurati).

La sonda contribuisce all'espansione del canale lacrimale, la rimozione del tubo risultante. Dopo un po 'di tempo, la sonda viene rimossa e i canali lacrimali vengono lavati con una soluzione antisettica.

Dopo questo, viene eseguito nuovamente un test diagnostico utilizzando un colorante a contrasto, questo studio consente di verificare che l'operazione abbia avuto esito positivo e che il problema sia stato risolto.

Dopo che l'operazione è completata, è necessario applicare i metodi di terapia conservatrice tra una settimana, soprattutto, per seppellire gocce antibatteriche al bambino, effettuare la procedura di massaggio.

Ciò eviterà complicazioni, ricorrenza di patologia.

Dr. Komarovsky

Un noto pediatra E.O. Komarovsky ritiene che la tecnica di massaggio correttamente applicata sia considerata il modo più efficace e sicuro per trattare la patologia nei neonati.

Il massaggio deve essere eseguito ogni giorno e il più spesso possibile. Allo stesso tempo, tutti i movimenti dovrebbero essere il più accurati possibile per non ferire i condotti lacrimali già danneggiati.

Il movimento dovrebbe avvenire lungo il tubulo, che contribuisce alla rapida scarica del tubo. Nella maggior parte dei casi, il massaggio, combinato con un trattamento medico, dà un risultato positivo dopo 2 settimane di uso regolare. Se questo non è accaduto, purtroppo, è impossibile fare a meno di un'operazione.

Le raccomandazioni per il trattamento dell'ematoma sulla testa di un neonato dopo la nascita possono essere trovate sul nostro sito web.

previsioni

Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole.

La presenza di infiammazione, secrezione purulenta dagli occhi di un neonato - un sintomo caratteristico che può essere visto visivamente.

Questi segni sono considerati un segnale che la briciola deve essere mostrata al medico.

Il trattamento è iniziato in orario, nella maggior parte dei casi porta a una completa guarigione. Se la terapia è in ritardo, è possibile lo sviluppo di complicazioni avverse e molto pericolose che minacciano la salute e la vita del bambino (meningite, cecità, sepsi).

Misure preventive

Sfortunatamente, è impossibile proteggere completamente il bambino dallo sviluppo di una malattia così spiacevole come la dacriocistite, ma è del tutto possibile per ogni genitore minimizzare il rischio del suo sviluppo.

Per fare questo, è necessario prestare la dovuta attenzione all'igiene degli occhi del bambino, si consiglia di lavare gli occhi più volte al giorno (soprattutto al mattino) dopo che il bambino ha dormito (o, se necessario, se c'è una scarica intensa dagli occhi).

La dacriocistite è una malattia che si sviluppa a causa di cause congenite (nella maggior parte dei casi) o acquisite. La patologia ha manifestazioni caratteristiche, ha bisogno di un trattamento urgente.

La terapia può essere conservativa (con l'uso di farmaci, tecniche di massaggio) o operativa (metodo di sensing). Prima si inizia il trattamento, più favorevole sarà la prognosi. In assenza di una terapia competente, è possibile lo sviluppo di patologie più gravi.

Puoi conoscere il trattamento della dacriocistite nei neonati dal video:

Vi chiediamo gentilmente di non auto-medicare. Iscriviti con un medico!

http://pediatrio.ru/d/dakriotsistit/u-novorozhdennyh-lechenie.html

3 metodi di trattamento di dakriotsistit in neonati e caratteristiche della malattia

La dacriocistite nei neonati è il 6-7% di tutti i casi di malattie degli occhi. La violazione del deflusso delle lacrime provoca stagnazione e infiammazione del sacco lacrimale (dacriocistite), e quindi congiuntivite, a causa della quale i genitori non si accorgono della vera causa della malattia. Allo stesso tempo, per mesi alle prese con conseguenze cliniche.

Le lacrime permanenti sono una cosa comune per un neonato. Ma se hai iniziato a notare uno strappo senza causa da uno o entrambi gli occhi, inacidire lo spioncino dopo il sonno, i segni di infiammazione o secrezione di pus si sono uniti, e il trattamento che hai scelto non funziona, probabilmente è ora di riconsiderare la diagnosi.

Cos'è la dacriocistite

L'ostruzione di un canale lamentoso è osservata in tutti i neonati. Questa è una caratteristica anatomica dello sviluppo embrionale. Quando l'apparato respiratorio si forma nell'utero, il canale lacrimale viene chiuso da un sottile setto epiteliale (film) che protegge il sistema respiratorio del bambino dall'ingresso del liquido amniotico.

Quando il bambino è nato, ha preso un respiro nei polmoni e ha pianto per la prima volta, sotto pressione, il film è strappato, liberando la pervietà dei dotti lacrimali.

Una lacrima è prodotta nella ghiandola, che si trova sotto la palpebra superiore. Si lava tutto il bulbo oculare e si accumula negli angoli degli occhi vicino al naso. Ci sono punti di strappo localizzati - questi sono due fori, dietro i quali ci sono i canali lacrimali, la parte superiore (assorbe il 20%) e la parte inferiore (80%). Attraverso questi tubuli le lacrime scorrono nel sacco lacrimale, e poi nella cavità nasale.

Un blocco, un'ostruzione, una stenosi, un tappo di muco o semplicemente un canale lacrimale stretto in un bambino, che porta a un ristagno di una lacrima, e in seguito si infiamma, si chiama dacriocistite.

C'è una dacriocistite congenita (primaria) nei neonati, che si verifica immediatamente dopo la nascita, e alla fine si trasmette nei bambini fino a un anno. E c'è una dacryocystitis secondaria (acquisita), non appare immediatamente, non passa dopo un anno o più, è una conseguenza di blocco dei tubules dopo nascita.

Le lacrime sono responsabili per idratare gli occhi, nutrire la cornea, contenere complessi immuni disciolti per combattere i batteri che entrano nell'occhio dall'aria. Insieme allo strato lipidico, una lacrima forma una pellicola per gli occhi, che, oltre alla protezione contro l'essiccamento, riduce l'attrito tra la palpebra e il bulbo oculare. Pertanto, qualsiasi restringimento o stenosi del canale lacrimale interrompe il processo di formazione lacrimale naturale, la circolazione naturale, che porta a complicazioni.

Conseguenze di dacryocystitis in bambini:

  • congiuntivite purulenta e infettiva;
  • sindrome dell'occhio secco;
  • ridotta acuità visiva;
  • flemmone del sacco lacrimale;
  • blefarite;
  • l'aspetto delle fistole del sacco lacrimale;
  • sviluppo e generalizzazione dell'infezione.

cause di

L'ostruzione del canale lacrimale in un neonato o bambino è dovuta all'assenza di una lacuna nel film protettivo, che ci è stato dato alla nascita. O la presenza di aderenze concomitanti o tappi di muco, da cui il neonato non poteva liberarsi con l'aiuto del primo grido.

Cause di dacryocystitis in neonati:

  • sottosviluppo anatomico del sistema delle lacrime;
  • eccessiva tortuosità o restringimento dei tubuli;
  • anomalia della localizzazione del sacco lacrimale;
  • curvatura delle ossa del cranio facciale;
  • polipi, escrescenze, tumori che bloccano fisicamente il deflusso.

La dacriocistite nei bambini più grandi è causata da trauma, danno fisico, infiammazione o come complicanza di una malattia più grave.

Sintomi della malattia

Il blocco del canale lacrimale nei bambini viene spesso confuso con la congiuntivite ordinaria e il problema viene trattato per settimane. Per distinguere la congiuntivite dalla dacriocistite, è necessario dare un'occhiata più da vicino al neonato.

Sintomi di dacryocystitis in neonati:

  1. Si può notare che di tanto in tanto un neonato tira una lacrima da uno o entrambi gli occhi senza motivo apparente quando il bambino sta sorridendo. Questo suggerisce che le lacrime semplicemente non hanno dove andare e l'eccesso scorre lungo le guance.
  2. Poi arriva la stagnazione. Lacrime sporche che hanno lavato il bulbo oculare, si accumulano nella borsa formando una "palude". In questa fase, il processo infiammatorio si unisce, vediamo arrossamento, gonfiore, gonfiore, tutti i segni di congiuntivite.
  3. Nella fase successiva, la dacriocistite nel neonato comincia ad acuire gli occhi, prima solo dopo il sonno, poi costantemente.
  4. Inoltre, la secrezione purulenta degli occhi appare e quando la pressione viene applicata al gonfiore nella proiezione del sacco lacrimale, il pus ne fuoriesce.
  5. Nel tempo, il processo è aggravato e il trattamento antibatterico dà solo risultati temporanei.

diagnostica

La dakriotsistit di neonati può solo esser esattamente diagnosticata da un oftalmologo. Al primo stadio, se si sospetta che il canale lacrimale del bambino sia bloccato, è possibile contattare un pediatra presso la reception o un'infermiera in visita, quindi visitare un oftalmologo.

Alla reception, il medico esaminerà il neonato, prescriverà le procedure, i test, i test necessari. Con l'aiuto della sostanza colorante (soluzione di collagene o fluoresceina) e del test di Vest, viene controllata la presenza di un'ostruzione. Quando questo gocce cadono con la tintura negli occhi e segnano il tempo del loro aspetto, così come la quantità su un batuffolo di cotone nel naso.

A volte è necessario consultare specialisti alleati, un esame da un otorinolaringoiatra per la struttura dei seni o del setto. Se necessario, prescrivi ultrasuoni, tomografia computerizzata delle ossa del cranio facciale, test di laboratorio.

Quando si attacca l'infiammazione, eseguire un test batteriologico di scarico dall'occhio sulla flora e sensibilità agli antibiotici.

Come trattare la dacriocistite nei bambini

La dacriocistite neonatale comprende tre opzioni di trattamento:

  • metodi conservativi;
  • tattiche di attesa;
  • intervento chirurgico

Quale metodo di trattamento è adatto a te, il medico determinerà quando esaminerà un neonato. Non auto-medicare o metodi popolari non convenzionali. Un neonato non è un campo per la sperimentazione.

I metodi conservativi di trattamento della dacriocistite includono farmaci e massaggi. La combinazione di questi due metodi consente di accelerare significativamente il processo di guarigione e alleviare le condizioni del neonato.

Utilizzare farmaci solo nella dose dei bambini e seguire rigorosamente le regole e le tecniche del massaggio.

Trattamento farmacologico

L'ostruzione del canale nasolacrimale nei bambini viene trattata principalmente con gocce e unguenti. La scelta dell'agente antibatterico dovrebbe essere basata sulla semina e sulla microflora seminata. Le gocce vengono seppellite durante il giorno e dopo il massaggio e gli unguenti vengono posti sulla palpebra inferiore durante la notte. Dosaggio e via di somministrazione prescritti da un medico.

Dacryocystitis gocce e unguenti per il trattamento dei neonati:

  1. "Sulfacetamide."
  2. "Vigamoks".
  3. I bambini vengono spesso prescritti "Tobreks".
  4. "Cloramfenicolo".
  5. Gentamicina pomata.
  6. Dexamethasone unguento.
  7. "Oftakviks".
  8. Furacilina o soluzione di clorexidina per il lavaggio, sfregamento degli occhi.

Le gocce prima dell'uso devono essere riscaldate a temperatura corporea nel palmo della mano o in un bagno d'acqua. Dal momento che è necessario conservare i preparati aperti nel frigorifero, sarà molto spiacevole che il bambino instillino farmaci a freddo negli occhi.

Guarda un video interessante con il consiglio di un pediatra sul trattamento della malattia:

massaggio

Come sfondare il canale lacrimale senza operazione? Il principale metodo di trattamento della dacriocistite nei neonati è un massaggio speciale. I movimenti assomigliano alla pressione dall'angolo dell'occhio alla punta del naso lungo il setto nasale. Questo spinge fisicamente tutti i blocchi e aiuta i tubuli a liberarsi.

Tecnica di massaggio per i neonati con dacriocystitis:

  1. Prima di tutto, è necessario lavarsi le mani, rimuovere tutti i gioielli, tagliare le unghie in modo da non ferire il neonato e non portare l'infezione.
  2. Se sono presenti scariche purulente, il primo contenuto purulento deve essere schiacciato dal basso verso l'alto. Pulire l'occhio con un batuffolo di cotone o una garza inumidita con una soluzione antisettica.
  3. Quindi gocciolare gli antibiotici nelle gocce e ora, spingendo le gocce attraverso i tubuli nel sacco lacrimale e dall'alto verso il basso. Le gocce devono gocciolare diverse volte.
  4. Ripeti questi movimenti dieci volte, due o tre volte al giorno. Di notte, posare l'unguento palpebra inferiore.

Quello che il più famoso pediatra del paese, il dott. Komarovsky, dice sul massaggio durante l'infiammazione del canale lacrimale nei bambini, può essere trovato qui:

operazione

L'intervento chirurgico è il metodo più radicale per la dacriocistite nei bambini piccoli e viene utilizzato solo se i metodi precedenti non hanno funzionato. Quindi pervietà restaurata chirurgicamente. La procedura si svolge in un ospedale, in anestesia locale o generale.

Se, dopo trattamento conservativo di dakriotsistit, il canale lamentoso di un neonato non si è aperto, usi:

  • Puntura artificiale del canale lacrimale nei neonati.
  • Canale di plastica con anomalie della struttura.
  • Bougienage, suonando il canale lacrimale.

Il più popolare sta suonando. Allo stesso tempo, una piccola sonda sottile viene inserita nell'apertura del canale lacrimale, che rompe i tappi di sughero, rompe i film, le aderenze e inoltre espande la pervietà dei percorsi delle lacrime. La procedura richiede alcuni minuti, indolore, ma spiacevole per un neonato. In alcuni casi, il suono viene ripetuto dopo un paio di mesi.

Salva l'articolo sulla dacriocistite dei bambini nei segnalibri, condividilo con gli amici sui social network. Questa informazione sarà utile a chiunque abbia già un bambino o che si stia preparando a diventare genitori.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Segni e metodi di trattamento di dakriotsistit in neonati

La dacriocistite è una malattia diagnosticata nei neonati a 1 settimana di età. Al momento del pianto del bambino, un film irrompe sul suo bulbo oculare, il canale lacrimale si apre. Se il film non scoppia, il canale non si apre, le lacrime del bambino non si spengono, cadono nella sacca lacrimale e ristagnano. Questo porta allo sviluppo del processo infiammatorio. Infiammazione del sacco lacrimale e si chiama dacriocistite.

Se la malattia non viene trattata, non agire in tempo può finire con un intervento chirurgico. Come evitare un intervento chirurgico (ecco come si presenta il trattamento chirurgico del glaucoma, questo articolo ti aiuterà a capire) e cosa ne pensa Komarovsky?

Descrizione della malattia

Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), la dacriocistite è il codice H04.3.

Se parliamo dei segni tipici della malattia, sono i seguenti:

  1. Quando si preme sul sacco lacrimale, il pus viene secreto. Ma come trattare la congiuntivite purulenta nei bambini può essere visto nell'articolo.
  2. C'è un rossore significativo nell'angolo interno dell'occhio del bambino.
  3. È possibile notare un aumento della lacrimazione.

Avendo notato i primi segni di infiammazione nel bambino, i genitori iniziano a lavarsi gli occhi usando un forte decotto di tè o camomilla. I principali sintomi della malattia passano rapidamente, ma con l'abolizione dei lavaggi, la dacriocistite ritorna di nuovo.

Ma quello che sembra una dacriocistite negli adulti, e come si presenta il trattamento di questa malattia, può essere visto qui.

La malattia può andare via da sola, senza l'uso di farmaci, lavaggi, ecc. Tappo gelatinoso, chiude il canale, si risolve e l'infiammazione si arresta. Ma se i segni della dacriocistite non vanno via, è necessario mostrare il bambino all'oculista.

Nel video, perché si verifica la dacriocistite:

Cause del processo infiammatorio:

  • nel lume del canale nasolacrimale rimangono frammenti di tessuto embrionale, bloccando l'uscita del fluido verso l'esterno;
  • le lacrime non passano attraverso il canale, ristagnano nel sacco, si sviluppa l'infiammazione. Ed ecco come avviene l'infiammazione del nervo ottico, aiuta a capire le informazioni sul collegamento;
  • il fluido fisiologico non può svolgere le sue funzioni dirette, non rimuove i microrganismi patogeni che sono caduti nella fessura dell'occhio.

La dacriocystitis è più spesso unilaterale, l'infiammazione bilaterale è meno spesso diagnosticata.

effetti

Nonostante il fatto che la prognosi della malattia sia favorevole, in assenza di una terapia adeguata, può causare una serie di complicanze

Cosa è la dacriocistite pericolosa:

  • Può svilupparsi in forma cronica, dovrà essere trattato chirurgicamente.
  • Complicato da infiammazione acuta del sacco lacrimale, che si manifesta sotto forma di un ascesso.
  • Se la malattia è caratterizzata da un decorso lungo e complesso, può portare allo sviluppo di ectasia.

Lo stretching del sacco lacrimale può causare strabismo, che si sviluppa sullo sfondo di un decorso complesso e prolungato della malattia.

Se la malattia è acuta, il processo infiammatorio è attivo, allora il bambino può avere un sintomo aggiuntivo - dolore. Si verifica quando si preme sul sacco lacrimale e si pronuncia.

Metodi di trattamento

Per una terapia adeguata, è necessario contattare un oculista. Il medico prescriverà farmaci antibatterici e insegnerà come massaggiare.

Il trattamento della dadoacistite si svolge in più fasi:

  • Può includere l'uso di farmaci antinfiammatori e antisettici sotto forma di gocce.
  • Massaggio al ribasso, volto a rimuovere il contenuto purulento dalla borsa e strappare il film.

Ma come massaggiare i neonati con la dacriocistite, e quanto è efficace questa misura, è indicato qui.

La terapia inizia con l'uso di farmaci. Un oftalmologo può prescrivere:

    Gocce Vitabact. Il farmaco ha un marcato effetto antibatterico, è usato per trattare la dacriocistite e altre malattie infettive degli occhi (malattie infettive degli occhi negli esseri umani) e infiammatorie dell'occhio. Le gocce possono essere prescritte come profilattiche. Le controindicazioni al loro uso dovrebbero essere considerate ipersensibilità.

Gocce Albucidus. Goduto la popolarità a causa del basso costo. Hanno un effetto battericida, contengono sulfanilamide antibiotico. Controindicazioni all'uso di droghe considerano l'intolleranza individuale. La ragione per la nomina di gocce può essere considerata non solo la dacriocistite, ma anche la congiuntivite, così come la presenza di altre malattie della natura infiammatoria o infettiva dell'occhio. Ma qual è il prezzo di tali gocce e come applicarle correttamente, è indicato qui.

Le gocce oculari Tobrex sono un farmaco nella composizione che ha un antibiotico ad ampio spettro. Utilizzato in oftalmologia per il trattamento di varie malattie dell'occhio di natura infettiva. Controindicazioni all'uso del farmaco devono essere considerate ipersensibilità.

Le gocce oculari hanno un effetto locale, non penetrano nel flusso sanguigno, per questo motivo non possono causare gravi danni al corpo del bambino. Vale anche la pena leggere recensioni su questo strumento.

Massaggio - è una componente importante nella conduzione della terapia. Aiuta a eliminare la causa alla radice della malattia, sfonda il film che chiude il canale lacrimale.

Ma se il trattamento conservativo non dà risultati, la chirurgia può aiutare il bambino.

Suono e suoi principi:

  • un anestetico locale è sepolto nell'occhio del bambino;
  • inserire una sonda nel canale lacrimale;
  • guidalo attraverso i percorsi lacrimali;
  • lavarli con una soluzione antisettica.

Sondare il canale lacrimale nei neonati richiede un po 'di allenamento. La procedura non è particolarmente complessa, è veloce, viene eseguita in ospedale.

Durante il sensing, il bambino è irrequieto, piange molto, ma dopo il completamento della procedura si calma rapidamente.

È consigliabile passare un emocromo completo prima del risciacquo attraverso la sonda e ottenere il permesso per l'operazione presso il pediatra distrettuale.

Come evitare di sondare:

  1. È necessario ai primi segni di infiammazione per mostrare il bambino all'oculista.
  2. Reggete regolarmente gli occhi della toilette baby.
  3. Impara a fare massaggi.

Tutto ciò contribuirà ad evitare l'intervento chirurgico e ridurre significativamente il rischio di complicanze.

Opinione Komarovsky

Evgeny Olegovich raccomanda che quando compaiono i primi segni di dacryocystitis:

  • consultare un oftalmologo;
  • iniziare a lavare l'occhio del bambino con soluzione salina;
  • 3-4 volte al giorno, dopo ogni pasto quotidiano, massaggia il sacco lacrimale.

Il medico consiglia di non usare antibiotici senza un oculista (ecco come avviene la pachimetria in oftalmologia). Perché può portare a conseguenze indesiderabili.

Komarovsky dà consigli alle mamme:

  1. Non toccare il bambino con le mani sporche.
  2. Non cercare di spremere il pus fuori dagli occhi del bambino con l'aiuto di vari dispositivi.
  3. Se la temperatura corporea aumenta o compaiono altri segni di infezione, chiamare un'ambulanza.

Il consiglio del pediatra è semplice e accessibile, puoi ricorrere al loro aiuto senza temere che le raccomandazioni danneggino il bambino.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/dakriocistit-u-novorozhdennyx-lechenie.html

Tutti hanno bisogno di lacrime: i sintomi della dacriocistite nei neonati e il trattamento tempestivo

La dacriocistite nei neonati è un evento comune che si verifica nel 10-15% dei casi. È una violazione della funzione dell'occhio.

La malattia è un'ostruzione del canale lacrimale ed è caratterizzata da alcuni sintomi che assomigliano ai segni di altre patologie oftalmiche.

La mancanza di terapia per la dacriocistite può portare a complicazioni e conseguenze spiacevoli in futuro, quindi deve essere diagnosticata ed eliminata in modo tempestivo.

Cause e sintomi di dakriotsistit in neonati

La malattia è una linea di confine tra menomazioni nello sviluppo del sistema visivo e patologia acquisita.

Di norma, appare solo pochi giorni dopo la nascita ed è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • la comparsa di secrezioni purulente, che viene rilasciato premendo sulla regione del sacco lacrimale;
  • gonfiore, arrossamento e infiammazione nell'angolo dell'occhio colpito;
  • lacrimazione abbondante;
  • febbre, segni di intossicazione;
  • dolore alla palpazione;
  • Occhi acidi dopo il sonno;
  • con una prolungata assenza di trattamento, il sacco lacrimale viene allungato, dando luogo a una notevole protrusione.

La dacriocistite può interessare uno o entrambi gli occhi, ma il più delle volte il processo è unilaterale.

La causa della patologia è un tappo di muco o un film che si forma nel dotto nasolacrimale del bambino e protegge i polmoni dall'ingresso di liquido amniotico. Di solito ai primi movimenti respiratori di un neonato, è spinto fuori o si rompe, ma in alcuni casi questo non succede, a causa del quale il condotto è bloccato.

La presenza di anomalie congenite dei passaggi nasali o trauma della nascita può essere un fattore nello sviluppo della malattia: uscita troppo stretta o tortuosa del canale nella cavità nasale, anomalie nella struttura del sacco lacrimale, ecc.

Attenzione! Nei primi giorni dopo la nascita, un bambino ha una piccola quantità di lacrime, che è sufficiente solo per idratare la superficie dell'occhio. Di conseguenza, lacrimare quando si piange o a riposo non è la norma, ma un sintomo di anomalia.

diagnostica

La diagnosi delle malattie del sistema visivo nei neonati è spesso difficile, quindi, per evitare errori, il medico deve eseguire una serie di procedure.

Prima di tutto, viene eseguito un esame esterno e la palpazione dell'occhio colpito - la presenza della malattia è confermata se il pus viene rilasciato dal condotto lacrimale quando viene premuto.

Per confermare la diagnosi, viene eseguito un cosiddetto test tubulare. Uno speciale liquido colorante, una collagina, viene instillato nel canale lacrimale del bambino e un tampone di cotone viene posto nel passaggio nasale. Se non c'è ostruzione, la sostanza raggiunge il naso e colora il batuffolo di cotone entro 5 minuti.

In caso di restringimento del passaggio, questo richiederà più tempo e, una volta bloccato, tutto il liquido entrerà nel rinofaringe e il tampone rimarrà pulito. Se c'è un'infezione, il medico può inoltre prescrivere il passaggio del passaggio e uno striscio per determinare l'agente eziologico.

Le dakriotsistit in neonati possono indipendentemente passare al 14esimo giorno di vita, ma se il processo patologico si sviluppa, il bambino ha bisogno di trattamento speciale.

È importante! I sintomi della dacriocistite e della congiuntivite sono simili, ma esistono ancora alcune differenze: con la dacriocistite un occhio è spesso colpito e i cambiamenti congiuntivali sono assenti.

Trattamento conservativo

Nelle prime fasi della malattia, quando il processo patologico non è ancora molto comune, i medici raccomandano l'uso di un trattamento conservativo, che include il massaggio, il lavaggio degli occhi con soluzioni speciali, l'uso di unguenti antibatterici e mezzi per la somministrazione orale.

http://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/novorogdennih/

Dacryocystitis di neonati

Dacriocystitis del neonato - una malattia di occhio infettiva associata con ostruzione del canale nasolacrimale e infiammazione del sacco lacrimale. Con dacryocystitis nei neonati c'è gonfiore nella regione del sacco lacrimale, il rilascio di pus dal punto lacrimale quando si preme sull'angolo interno dell'occhio, lacrimazione. La diagnosi di dacriocistite neonatale viene eseguita da un oftalmologo pediatrico e comprende la conduzione di un test nasale lacrimale colorato, un bakposev occhi rimovibile, la rinoscopia e il rilevamento dei dotti lacrimali. Le principali misure per il trattamento della dacriocistite neonatale includono il massaggio del sacco lacrimale, il lavaggio della cavità congiuntivale, l'instillazione di gocce antibatteriche, il rilevamento del canale lacrimale.

Dacryocystitis di neonati

La dacriocistite dei neonati è una patologia dei dotti lacrimali, caratterizzata da lacrime stagnanti e infiammazione del sacco lacrimale dovuta al restringimento congenito o all'ostruzione del canale nasolacrimale. In pediatria e oftalmologia pediatrica, la dacriocistite viene diagnosticata nell'1-5% di tutti i neonati. La dakriotsistita di neonati è isolata in una forma separata, insieme a dakriotsistit affilato e cronico in adulti. A tempo debito, la dacriocistite non indurita in un neonato può richiedere ulteriori interventi chirurgici ripetuti, portando alla formazione di un processo infiammatorio cronico, lacrimazione permanente, restrizione della scelta della professione.

motivi

Le caratteristiche anatomiche e funzionali dei dotti lacrimali predispongono allo sviluppo dell'infiammazione del sacco lacrimale nei neonati. Molto spesso, la dacriocistite dei neonati si verifica a causa dell'ostruzione congenita del dotto nasale, che può essere causata dalla presenza di una spina gelatinosa nel lume del canale nasolacrimale o da una membrana embrionale rudimentale che non si è risolta alla nascita.

Normalmente, fino all'ottavo mese di sviluppo intrauterino, il canale nasolacrimale del feto è chiuso. Al momento della nascita nel 35% dei neonati, il dotto nasale è chiuso da una membrana embrionale; Il 10% ha rivelato un'ostruzione dei dotti lacrimali di varia gravità. Nella maggior parte dei casi, la pervietà del dotto lacrimale viene ripristinata da sola nelle prime settimane dopo la nascita, rimuovendo un tappo o rompendo il film del dotto nasale. In quei casi in cui il lume del canale non si apre in modo indipendente, i contenuti che si accumulano nel sacco lacrimale (detriti, muco, cellule epiteliali) diventano un ambiente favorevole per l'infezione - si sviluppa la dacriocistite neonatale.

Inoltre, la pervietà dei percorsi di lacerazione nei neonati può essere interrotta a causa di patologie congenite o traumi della nascita: pieghe e diverticoli del sacco lacrimale, restringimento del canale nasolacrimale, uscita anormalmente stretta o tortuosa del condotto nella cavità nasale, agenesia del dotto nasale, ecc.

Anomalie della cavità nasale, stretti passaggi nasali, curvatura del setto nasale, rinite contribuiscono allo sviluppo della dacriocistite nei neonati. Qualche volta la dakriotsistit di neonati si sviluppa sullo sfondo di edema di un sacco lamentoso (dacryocystistele). Agenti infettivi diretti in dacriocistiti dei neonati possono essere stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, meno comunemente gonococchi o clamidia.

Sintomi di Dacryocystitis neonato

Il quadro clinico della dacriocistite nei neonati si sviluppa nel primo giorno o settimana di vita, nei neonati prematuri - nel 2-3 ° mese di vita. In casi tipici, in uno o entrambi gli occhi del bambino appare scarico mucoso, mucopurulento o purulento. Si può trovare un rigonfiamento doloroso nella regione del sacco lacrimale, iperemia congiuntivale o, meno comunemente, lacrimazione e lacrimazione. Molto spesso questo processo è erroneamente considerato come congiuntivite. Una caratteristica distintiva della dacriocistite dei neonati è il rilascio di pus dai punti lacrimali durante la compressione del sacco lacrimale.

Di solito, un'infiammazione del sacco lacrimale si sviluppa in un occhio, ma è anche possibile una dacriocistite bilaterale del neonato. In alcuni neonati, all'inizio della terza settimana di vita, il tubo di gelatina si ferma da solo e il fenomeno della dacriocistite regredisce. In assenza del deflusso di contenuti infetti all'esterno, si può formare un flemmone del sacco lacrimale. Allo stesso tempo, peggiora la condizione del neonato: la temperatura sale bruscamente, aumentano gli effetti dell'intossicazione. Sospetto ascesso o flemmone del sacco lacrimale richiede l'immediata ospedalizzazione del bambino.

diagnostica

Quando segni di infiammazione dell'occhio deve contattare immediatamente oculista del bambino che detengono uno studio oggettivo dello stato del sistema lacrimale: l'ispezione delle palpebre e dei punti lacrimali, la compressione del sacco lacrimale, valutazione della natura e la quantità di scarico, ecc Per eliminare rinogena, virali, cause allergiche di strappare il bambino.. la consultazione del pediatra, otorinolaringoiatra da bambini, allergologo da bambini è necessaria.

Lo studio della lacrimazione e della lacrimazione nelle dacriocistiti dei neonati viene effettuato dopo la pulizia della cavità nasale e la spremitura del contenuto del sacco lacrimale. Per questo instillata nella cavità congiuntivale poche gocce Collargol poi valutata tasso scomparsa colorante dalla cavità della congiuntiva (sonda tubolare) e il tempo turundy tinge cotone introdotto nella cavità nasale (sonda nasolacrimali colore). Se necessario, chiarire il livello e il grado di violazione della pervietà dei dotti lacrimali viene effettuata studio di contrasto a raggi x - dacriocistografia. L'esame batteriologico di uno striscio dalla congiuntiva, raschiando dalla congiuntiva delle palpebre per l'analisi della PCR viene eseguito per identificare gli agenti microbici.

Per scopi diagnostici, la dacriocistite del neonato può essere eseguita rilevando e lavando il canale lacrimale. Quando si eseguono dati di manipolazioni oftalmologiche, è necessaria la fissazione del neonato, l'uso di tecniche di sensing atraumatico e, se necessario, il supporto anestetico. In caso contrario, la procedura può essere complicazioni sublussazione vertebre cervicali, epistassi, lacrimale parete del condotto lacrimale o con infezione sacco lacrimale diffondersi al tessuto circostante e il successivo sviluppo di sinusite, etmoidita, flemmone orbita. Per minimizzare il rischio di complicanze, il sondaggio del canale lacrimale per la dacriocistite dei neonati dovrebbe essere preceduto da una rinoscopia.

Trattamento di dacryocystitis neonatale

Le misure terapeutiche mirano a ripristinare il canale nasolacrimale, a fermare l'infiammazione del sacco lacrimale e a sanificare il sistema lacrimale. Il trattamento della dacriocistite neonatale inizia con un massaggio del sacco lacrimale, che consente di rimuovere la spina simile alla gelatina o il film embrionale che si sovrappone al dotto lacrimale-nasale. La tecnica di massaggio verso il basso è insegnata dalla madre di un bambino malato, dal momento che è necessario eseguirlo 5-6 volte al giorno. Le osservazioni mostrano che il massaggio corretto e regolare del sacco lacrimale porta al completo recupero del 30% dei bambini sotto i 2 mesi. Dopo aver lavato il massaggio eseguito congiuntivali antisettici cavità brodo o erbe (Furacilinum) con successiva instillazione di collirio, antibatterico (pikloksidin, moxifloxacina, tobramicina, cloramfenicolo, gentamicina). Con dacryocystitis di neonati, UHF, la terapia antibiotica generale può esser prescritta.

In assenza di risultati dal massaggio e misure conservative durante la settimana, viene eseguito un sondaggio medico dei dotti lacrimali, durante il quale si ottiene una rottura meccanica della spina embrionale. Immediatamente dopo aver rilevato, il canale lacrimale viene lavato. Nei neonati con dacriocistiti, causati dall'otturazione del canale nasolacrimale con un film o sughero embrionale, il sensing è efficace nel 92-98%. È possibile condurre corsi di bougienage medico del condotto nasolacrimale. Per un completo sollievo dall'infiammazione e dall'esclusione dalla recidiva della dacriocistite neonatale, il trattamento farmacologico e i lavaggi ripetuti continuano per 1-3 mesi.

In caso di guasto di mini-invasiva manipolazione oftalmica, all'età di 5-7 anni i bambini vecchi, il trattamento chirurgico: intubazione lacrimale o Dacriocistorinostomia - chirurgia radicale, prevede il restauro di tutti i messaggi del sacco lacrimale con la cavità nasale. Quando un ascesso o un flemmone si formano con fluttuazioni nella regione del sacco lacrimale, si apre un ascesso, la terapia antibiotica sistemica viene prescritta con farmaci ad ampio spettro.

prospettiva

rilevazione tempestiva di dacryocystitis neonatologo neonato o il pediatra, la direzione d'emergenza del bambino ad un oftalmologo pediatrico è la chiave per il successo del trattamento. La tattica del massaggio terapeutico e del rilevamento precoce del canale lacrimale-nasale nella dacriocistite dei neonati consente di interrompere rapidamente il processo infiammatorio nella maggior parte dei casi.

trattamento dacryocystitis neonatale improprio o prematura può portare a ulcere corneali, uscita di processo purulenta oltre il sacco lacrimale con l'insorgenza di gravi complicanze letali (purulenta peridakriotsistita, dacriocistite ascesso, flemmone orbita, trombosi del seno cavernoso, meningite, sepsi). In alcuni casi, il processo acquisisce un decorso cronico, portando a adesioni, atonia, dilatazione ed ectasia dei dotti lacrimali.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-dacryocystitis
Up