Tutto iniziò bruscamente e inaspettatamente. Il primo giorno dopo il rossore - pensiero ordinario congiuntivite - kapkl albutsit, poi peggio venne diagnosticata una congiuntivite adenovirale, nominato interferone diluito flebo levomitsitin, Poludanum volte 4 al giorno ciascuno, dopo 2 giorni di trattamento, nessun miglioramento non è stato notato, ma solo la visione villaggio sull'occhio sinistro bruscamente
(Vedevo tutte le righe nel documento di verifica, ma ora Dio non voglia vedere il quarto da sopra con l'occhio sinistro).
LA RISPOSTA PIÙ IMPORTANTE: LA VISIONE TORNA? TENENDO CONTO CHE IL MEDICO DICE CHE I CORNEYSES NON SONO VIOLATI.
Allo stesso tempo, è stato anche nominato Vitabact 4p / d.
Cromohexal 3p / d
suprastin 1t / d
aciclovir 3 t / d
semidan 5r / d
Oftolmoferon 8 / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 giorni) 1t / 3r / d (2 giorni)
Questo è tutto. l'unica domanda è conservare la visione... ed è possibile accelerare il processo di guarigione e come, se possibile.
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Grazie mille in anticipo.
La congiuntivite virale viene spesso definita malattia degli occhi infettiva. Si verificano sotto forma di focolai epidemici e malattie episodiche.
Più della metà dei pazienti con patologia infiammatoria ha una natura virale accertata o sospetta della malattia. Il più spesso si presenta nella forma di congiuntivite di gravità diversa.
Le principali forme di congiuntivite virale:
■ congiuntivite emorragica epidemica;
■ Herpes - congiuntivite virale.
1. Cheratocongiuntivite epidemica
2. Congiuntivite adenovirale
3. Congiuntivite emorragica epidemica
4. Congiuntivite virale da herpes
1. Cheratocongiuntivite epidemica
Gli adenovirus (più di 50 sierotipi sono già noti) causano una varietà di infezioni oculari. Di questi, due forme cliniche sono di massima importanza pratica: cheratocongiuntivite epidemica (che è più grave ed è accompagnata da lesioni corneali) e congiuntivite adenovirale.
Cheratocongiuntivite epidemica - infiammazione infettiva della congiuntiva causata da adenovirus sierotipi 8,11,19 e caratterizzata da un esordio acuto, grave irritazione oculare, fotofobia, iperemia, papillare o follicolare reazione, quadro tipico infiltrati subepiteliali, adenopatia parotide.
B30.0 Cheratocongiuntivite causata da adenovirus (H19.2).
La cheratocongiuntivite epidemica è un'infezione da ospedale altamente contagiosa, in oltre il 70% dei casi, l'infezione si verifica nelle istituzioni mediche. La fonte dell'agente patogeno è un paziente con cheratocongiuntivite.
Le infezioni si diffondono per contatto, meno spesso con goccioline trasportate dall'aria. Fattori di trasmissione del patogeno: mani infette di personale, colliri riutilizzabili, strumenti, dispositivi, protesi oculari, CL.
La prevenzione della malattia adenovirale nosocomiale include le necessarie misure antiepidemiche e le misure del regime sanitario e igienico:
❖ esame degli occhi di ciascun paziente il giorno del ricovero per evitare che l'infezione venga portata in ospedale;
❖ individuazione precoce dei casi di sviluppo di malattie in ospedale;
❖ isolamento di pazienti con casi isolati di malattia e quarantena durante i focolai, misure antiepidemiche;
Gli agenti causali della cheratocongiuntivite epidemica sono gli adenovirus 8, 11,19 e altri sierotipi. La durata del periodo di incubazione della malattia è 3-14, di solito 4-7 giorni. La durata del periodo contagioso è di 14 giorni.
L'esordio della malattia è acuto, di solito si verifica in due occhi: il primo, dopo 1-5 giorni - il secondo. I pazienti lamentano dolore, sensazione di corpo estraneo negli occhi, lacrimazione. Le palpebre sono gonfie, la congiuntiva delle palpebre è moderatamente o significativamente iperemica, la piega di transizione inferiore è infiltrata, piegata, nella maggior parte dei casi si evidenziano piccoli follicoli o papille e emorragie puntiformi. I follicoli possono non essere visibili con una chemosi grave.
Dopo 5-9 giorni dall'inizio della malattia, inizia la fase II, accompagnata dall'apparizione di punti caratteristici infiltrati sotto l'epitelio corneale (nell'80% dei casi). Con la formazione di un gran numero di infiltrati nella zona centrale della cornea, si verifica un danno visivo.
L'adenopatia regionale (un aumento e la tenerezza dei linfonodi parotidei) si verifica l'1-2 ° giorno della malattia in quasi tutti i pazienti. La sconfitta delle vie respiratorie è nota nel 5-25% dei pazienti. La durata della cheratocongiuntivite epidemica dura fino a 3-4 settimane. Come dimostrato da studi condotti negli ultimi anni, una grave conseguenza di una malattia infettiva adenovirale è lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco a causa della ridotta produzione di lacrimogeni.
A causa dell'elevata contagiosità dell'infezione, è necessario prendere in considerazione le informazioni sugli scoppi di cheratocongiuntivite epidemica, il contatto diretto del paziente con un cheratocongiuntivite o farmaci e gli strumenti utilizzati per trattarlo durante la raccolta della storia.
Per la diagnosi di laboratorio della congiuntivite virale acuta (adenovirale, herpes virale) utilizzando il metodo degli anticorpi fluorescenti per analizzare il materiale da raschiature congiuntivali, reazione a catena della polimerasi e meno spesso il metodo di isolamento del virus.
Difficile, perché non ci sono effetti selettivi sulla droga sugli adenovirus. Il posto principale è occupato da preparazioni di un effetto antivirale largo - gli interferoni. Le gocce oculari combinate stabili dell'interferone ricombinante includono anche il bloccante dei componenti del recettore H1 della cistamina (difenidramina) e antisettico (acido borico).
Realizzato su una base polimerica, fornisce l'estensione dell'effetto terapeutico e svolge il ruolo di una lacrima artificiale. Le instillazioni vengono eseguite 6-8 volte al giorno, riducendo il loro numero nella seconda settimana a 3-4. Vengono anche usati induttori di interferone. Nel periodo acuto, una delle preparazioni dei bloccanti del recettore H1 dell'istamina (antazolina + tetrisolina, difenidramina + nafazolina, olopatadina) viene inoltre instillata 2-3 volte al giorno o assumere questi farmaci per via orale per 5-10 giorni. In caso di flusso subacuto, gocce con cromoglicato vengono applicate 2 volte al giorno. Con una tendenza alla formazione di film e durante il periodo delle eruzioni corneali, i glucocorticoidi (desametasone o desonidi) sono prescritti 2 volte al giorno. Per le lesioni corneali vengono utilizzate gocce di taurina, gocce con dexpantenolo 2 volte al giorno. Con la mancanza di liquido lacrimale, i preparati per la sostituzione lacrimale vengono utilizzati per un lungo periodo diverse volte al giorno.
INFORMAZIONI SUL PAZIENTE
La cheratocongiuntivite epidemica è una malattia virale altamente contagiosa. Rigorose misure sanitarie e igieniche sono necessarie per prevenire la contaminazione degli altri in casa: frequenti lavaggi delle mani; vestiti separati, piatti, maschera; farmaci individuali. C'è il pericolo di infezione di altri entro 10-12 giorni. Il paziente deve essere avvertito dell'ondata di esacerbazione nel giorno 5-10, durante il periodo di eruzione da infiltrati della cornea.
Favorevole con un trattamento razionale. Ciò consente di eliminare o ridurre la gravità delle lesioni corneali e lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco: quando si formano pseudomembrane o membrane sulla congiuntiva, possono verificarsi simblepharon o occlusione tubulare. L'uso a lungo termine di preparati di interferone in gocce (2 volte al giorno, fino a 2 mesi) consente di ridurre il numero di instillazioni di lacrime artificiali (fino a 2 volte al giorno) e di prevenire la formazione di cheratocongiuntivite secca.
2. Congiuntivite adenovirale
Infiammazione congiuntivale causata da adenovirus e caratterizzata da una risposta infiammatoria follicolare acuta della congiuntiva, solitamente associata a lesioni del tratto respiratorio superiore e febbre.
B30.1 Congiuntivite causata da adenovirus (H13.1).
La malattia è più facile della cheratocongiuntivite epidemica e raramente causa focolai di infezione nosocomiale, di solito si verifica nei gruppi di bambini.
Gli agenti causali della congiuntivite adenovirale sono gli adenovirus dei sierotipi 3, 4, 7. La trasmissione dell'agente patogeno avviene attraverso escrementi aerodispersi, raramente per contatto. La durata del periodo di incubazione è di 3-10 giorni.
Rilevamento precoce della congiuntivite adenovirale in ospedale ea casa. Isolamento in caso di singole malattie o quarantena durante i focolai, misure antiepidemiche. Attività sanitarie ed educative.
Al fine di prevenire l'introduzione dell'agente causale della congiuntivite adenovirale in ospedale, si dovrebbe esaminare gli occhi di ciascun paziente il giorno del ricovero in ospedale.
I sintomi della malattia sono simili alle manifestazioni cliniche iniziali della cheratocongiuntivite epidemica, ma la loro intensità è molto inferiore: la scarica è scarsa; congiuntiva iperemica e infiltrata moderatamente; piccoli follicoli, sono piccoli, a volte rilevando emorragie puntiformi. In 1/2 dei pazienti si riscontra l'adenopatia regionale dei linfonodi parotidei. Sulla cornea, possono verificarsi infiltrati epiteliali, ma scompaiono senza lasciare traccia, senza alterare l'acuità visiva.
La congiuntivite adenovirale è caratterizzata da sintomi comuni: lesione delle vie respiratorie con febbre e mal di testa. Il danno sistemico può precedere la malattia dell'occhio. La durata della congiuntivite adenovirale è di 2 settimane.
Quando si raccoglie l'anamnesi, deve essere chiarito se ci sia stato un contatto con un paziente con congiuntivite acuta o febbre faringo-congiuntivale. La malattia è più spesso sporadica, ma ci possono essere focolai di congiuntivite adenovirale.
È clinicamente più probabile avere congiuntivite moderatamente grave, quasi sempre combinata o seguita alla febbre faringeo-congiuntivale, le lesioni corneali si verificano meno frequentemente (nel 30% dei pazienti) rispetto alla cheratocongiuntivite epidemica e presentano il carattere di leggere lesioni epiteliali che scompaiono alla fine della malattia.
Nella diagnosi di laboratorio di raschiature congiuntivali utilizzando il metodo degli anticorpi fluorescenti, reazione a catena della polimerasi. L'isolamento del virus viene eseguito durante un'epidemia, ma il metodo è molto costoso e richiede molto tempo.
Include instillazione di interferone e colliri antiallergici. L'interferone viene instillato 6-8 volte nei primi giorni, quindi 3-4 volte al giorno. Una settimana dopo, il desametasone viene aggiunto per migliorare l'effetto anti-infiammatorio. Con un esordio particolarmente acuto della malattia, i primi giorni vengono addizionati di gocce antiallergiche: antazolina + tetrisolina, difenidramina + nafazolina, olopatadina 2 volte al giorno per 4-5 giorni. Dalla seconda settimana e per un lungo periodo (fino a 6-8 settimane), le lacrime artificiali vengono applicate 2 volte al giorno.
INFORMAZIONI SUL PAZIENTE
La congiuntivite adenovirale è una malattia altamente contagiosa trasmessa da goccioline trasportate dall'aria o per contatto. Sono necessarie misure sanitarie e igieniche per prevenire la contaminazione degli altri.
favorevole; le opacità corneali sono generalmente assenti. La rottura del film lacrimale, che si verifica in circa l'80% dei pazienti, richiede un uso a lungo termine (fino a 6-8 settimane) di sostituti lacrimali.
3. Congiuntivite emorragica epidemica
Congiuntivite emorragica acuta.
La congiuntivite emorragica epidemica (EGC) è una lesione infettiva acuta della congiuntiva causata da enterovirus 70, caratterizzata da un'infiammazione acuta della congiuntiva con emorragia subcongiuntivale, solitamente estesa.
L'ECG è descritto relativamente di recente. Alta malattia contagiosa. Identificato principalmente sotto forma di focolai nelle istituzioni oftalmiche, la diffusione avviene rapidamente e cattura vaste aree. La prima pandemia di EGC è iniziata nel 1969 in Africa occidentale, per poi coprire i paesi del Nord Africa, del Medio Oriente e dell'Asia. Il primo focolaio di EGC a Mosca è stato notato nel 1971. Epidemic focolai nel mondo si è verificato nel 1981-1984. e 1991-1992 La malattia richiede molta attenzione, dal momento che focolai di EGC nel mondo si verificano con una certa frequenza.
L'EGK è caratterizzato da un breve periodo di incubazione di 12-48 ore, che è insolito per una malattia virale.La principale via di diffusione della malattia è il contatto. Nota l'alta contagiosità di EGC. L'epidemia procede "su un tipo esplosivo". Negli ospedali oftalmologici, in assenza di misure antiepidemiche, l'80-90% dei pazienti può essere colpito.
L'agente eziologico di EGC - un virus del gruppo dei picornavirus - enterovirus 70, isolato nel 1972-1973. Kano R. e Higgins P. et al. La temperatura migliore per la crescita di enterovirus è 70-33 ° C, il che spiega la sconfitta selettiva della mucosa relativamente "fredda", che è la congiuntiva.
Data l'alta contagiosità e l'infezione preferenziale nelle istituzioni oftalmologiche, l'alfabetizzazione epidemiologica del personale medico svolge un ruolo importante nel prevenire la diffusione della malattia.
Le caratteristiche cliniche ed epidemiologiche dell'EGC sono così caratteristiche che, sulla base di esse, la malattia si distingue facilmente da altre infezioni oftalmiche.
L'esordio è acuto, dapprima c'è una lesione di un occhio, dopo 8 - 24 ore - il secondo. A causa di forti dolori e fotofobia, il paziente si rivolge per aiuto il primo giorno. Scarico mucoso o mucopurulento dalla congiuntiva; la congiuntiva è fortemente iperemica, le emorragie subcongiuntivali sono particolarmente caratteristiche: dalle petecchie puntate alle emorragie estese che coinvolgono quasi tutta la congiuntiva sclera. I cambiamenti corneali sono infiltrati epiteliali minori, puntati, scomparendo senza lasciare traccia. Adenopatia parotide. Alcuni pazienti si lamentano di mal di gola e debolezza.
L'anamnesi e il quadro clinico sono così caratteristici che possono essere differenziati da altre congiuntiviti acute. La malattia è altamente contagiosa, di solito è facile rintracciare la fonte dell'infezione da contatto.
I colliri antivirali di interferone sono usati in combinazione con farmaci anti-infiammatori (primi bloccanti del recettore H1 dell'istamina e glucocorticoidi dalla 2a settimana). La durata del trattamento è di 9-14 giorni. Dopo l'indebolimento degli eventi acuti per 6-8 settimane, viene instillata una lacrima artificiale.
INFORMAZIONI SUL PAZIENTE
L'EGC è una malattia altamente contagiosa trasmessa per contatto. Sono necessarie rigorose misure sanitarie e igieniche, come nelle malattie infettive acute.
Nonostante lo sviluppo drammatico della malattia, la prognosi è favorevole, il recupero è di solito senza conseguenze.
4. Congiuntivite virale da herpes
B00.5 Malattia dell'occhio erpetica.
La congiuntivite virale dell'herpes è un'infiammazione acuta della congiuntiva che si verifica durante l'infezione oculare iniziale del virus dell'herpes o come recidiva di una malattia infettiva virale dell'herpes precedentemente trasmessa.
L'herpes - le lesioni da occhio virale sono tra le malattie più comuni e la cheratite erpetica è riconosciuta come la patologia corneale più comune al mondo (66,6% del numero totale di pazienti con malattie della cornea e oltre il 60% della cecità corneale). Tuttavia, la diagnosi di congiuntivite erpetica viene effettuata raramente. In contrasto con la cheratite erpetica, la clinica della congiuntivite erpetica è meno caratteristica e la conferma di laboratorio non è sempre possibile, il che porta a sottodiagnosi di questa malattia. La congiuntivite erpetica è più spesso identificata come l'infezione primaria del virus dell'herpes nella prima infanzia. Tuttavia, vi è motivo di ritenere che la congiuntivite erpetica negli adulti si manifesti non meno della cheratite erpetica.
La prevenzione della congiuntivite erpetica in termini pratici, a quanto pare, dovrebbe essere considerata come prevenzione delle recidive: mantenimento della protezione anti-infettiva generale del corpo ed eliminazione dei fattori di rischio per le recidive: ipotermia del corpo, raffreddore, prolungamento dell'insolazione, stato di tensione, lesioni della congiuntiva e della cornea. Se sospetti una ricaduta, le instillazioni di interferoni possono essere eseguite 3-4 volte al giorno.
Secondo il quadro clinico, ci sono:
❖ congiuntivite erpetica vescicolare-ulcerosa:
❖ congiuntivite erpetica follicolare;
Congiuntivite catarrale erpetica.
L'agente eziologico delle malattie dell'occhio erpetico è il virus dell'herpes simplex di tipo 1, meno spesso il virus dell'herpes simplex di tipo 2. L'infezione avviene attraverso rapporti sessuali o agenti patogeni che entrano nelle mani. L'infezione attraverso la placenta è possibile, ma più spesso l'infezione del neonato si verifica durante il parto.
Herpes - le lesioni dell'occhio virale hanno una caratteristica immunologica unica: il 95% della cheratite erpetica è una recidiva che si verifica molto tempo dopo l'infezione iniziale a causa di un virus che è latente nel ganglio trigeminale.
Il virus dell'herpes simplex (tipo 1, meno spesso di tipo 2), sulla congiuntiva o sulla pelle delle palpebre, penetra nel ganglio trigeminale e lì passa in uno stato latente. L'attivazione del virus può causare condizioni avverse: ipotermia o surriscaldamento, stress o malattie infettive, gravidanza, alte dosi di alcol e talvolta fattori che non possono essere calcolati individualmente per ciascun paziente.
La lesione primaria del virus dell'herpes simplex di solito si verifica nella prima infanzia e si verifica tipicamente come congiuntivite acuta bilaterale o blefarocongiuntivite. L'infiammazione della congiuntiva di solito si verifica con la reazione follicolare ed è accompagnata da adenopatia parotide. La formazione delle membrane congiuntivali è raramente rilevata.
In caso di recidiva di congiuntivite erpetica negli adulti, il quadro clinico della congiuntivite erpetica vescicolare-ulcerosa con ripetuta eruzione di vescicole erpetiche, la loro dissezione e sviluppo inverso senza cicatrici è più espressivo. La congiuntiva è irritata, la scarica è assente, c'è una tendenza al persistente decorso a lungo termine e alla recidiva.
La congiuntivite erpetica follicolare è difficile da distinguere dall'adenovirale. I seguenti segni sono caratteristici della congiuntivite erpetica: un occhio è interessato, i bordi delle palpebre e la pelle della cornea sono spesso coinvolti nel processo patologico. La scarica dalla congiuntiva è insignificante, mucosa, rivelando una tendenza a un lungo corso recidivante.
Per la forma catarrale della congiuntivite erpetica è caratterizzata da un flusso rapido e una durata più breve. Spesso, le forme recidivanti possono verificarsi come congiuntivite follicolare o vescicolare-ulcerosa, ma in genere si verifica cheratite superficiale o profonda (stromale, ulcerativa, cheratouveite).
Il decorso ricorrente della malattia è caratteristico. Dopo ogni nuovo attacco, aumenta il numero di recidive all'anno. Nel 90% dei casi si verifica una lesione dell'occhio singolo, che è spesso associata a eruzioni cutanee e mucose. Il quadro clinico della congiuntivite non è tipico, poiché la fase di eruzione delle vescicole erpetiche passa molto rapidamente, e in seguito la congiuntivite procede come ulcerativa vescicolare, follicolare, catarrale.
L'individuazione dell'antigene del virus dell'herpes simplex nei raschiati utilizzando il metodo degli anticorpi fluorescenti è il metodo più efficace di diagnosi rapida di laboratorio.
Antivirale: interferone, instillazione 6-8 volte il primo giorno, 4-6 volte nei giorni successivi. Per le forme ricorrenti gravi, valaciclovir (compresse da 500 mg) 2 volte al giorno o aciclovir 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni.
Addizionale: per il rapido insorgere della malattia - diclofenac (collirio) 2 volte al giorno. Nella lesione batterica secondaria della congiuntiva, che viene rilevata nel 30% dei pazienti con congiuntivite erpetica, gocce antibatteriche.
I sintomi dell'irritazione oculare scompaiono 2-3 giorni prima quando si utilizza l'interferone combinato di droga + difenidramina, apparentemente a causa dei bloccanti del recettore H1 dell'istamina contenuti negli occhi.
Nel caso di lesioni corneali, vengono aggiunte gocce e gel di vitamine supplementari 2 volte al giorno. In un ciclo recidivante, viene effettuata l'immunoterapia: licopid (glucosaminil muramil dipeptide) 1 compressa 2 volte al giorno per 10 giorni. L'immunoterapia con licopido (glucosaminil muramildipeptide) aumenta l'efficacia del trattamento specifico di varie forme di herpes oftalmico e riduce significativamente la frequenza delle recidive.
INFORMAZIONI SUL PAZIENTE
La congiuntivite erpetica è una malattia ricorrente. La base della prevenzione è l'eliminazione dei fattori di rischio per l'insorgenza di recidive.
Un singolo attacco di congiuntivite erpetica di solito finisce favorevolmente. Con ricadute ripetute, vi è un aumento della frequenza delle esacerbazioni e della ponderazione del flusso, che può portare alla cicatrizzazione della congiuntiva e alle lesioni corneali combinate.
Articolo dal libro: Ophthalmology. Direzione nazionale | Avetisov S.E.
Tag: malattie, congiuntivite
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La congiuntivite adenovirale si verifica a causa dell'ingestione di un adenovirus adulto di vario tipo. Nonostante il fatto che, a prima vista, questa malattia sembra abbastanza innocua, ma in realtà non lo è.
Gli adenovirus dei seguenti sierotipi diventano la causa dello sviluppo della patologia: 3, 4, 7, 10 e 11. Di norma, l'infiammazione congiuntivale precede qualsiasi lesione del tratto respiratorio superiore.
Se non tratti la congiuntivite per un lungo periodo di tempo, l'obiettivo si annebbia a causa del processo infiammatorio. Nel corso del tempo si può formare una spina che porta alla totale cecità.
Infezione con congiuntivite adenovirale si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria in caso di tosse e starnuti, meno spesso con il contatto diretto del patogeno sulla mucosa degli occhi.
La malattia inizia con rinofaringite pronunciata e un aumento della temperatura corporea. Sulla seconda ondata di febbre, i sintomi della congiuntivite appaiono prima su un occhio e dopo 1-3 giorni sull'altro. Appare una mucosa scarsamente trasparente. La congiuntiva delle palpebre e delle pieghe transizionali è iperemica, edematosa, con una reazione più o meno follicolare e con la formazione di film facilmente rimovibili sulla congiuntiva delle palpebre (di solito nei bambini). I linfonodi regionali sono in aumento. La sensibilità della cornea è ridotta.
Quanto dura la congiuntivite adenovirale? I fenomeni di cheratite di solito scompaiono completamente dopo il recupero, che si verifica entro 2-4 settimane.
A seconda di quali sono i sintomi, distinguere le seguenti forme di congiuntivite adenovirale:
È importante che quando compaiono i primi segni di patologia, consultare immediatamente un medico per diagnosticare, confermare o smentire la diagnosi.
Nel caso della congiuntivite adenovirale, i sintomi possono variare a seconda della sottospecie della congiuntivite e delle malattie correlate (vedi foto). A volte i segni che una persona ha rilevato un virus simile non si manifestano, a volte una persona inizia a essere portatrice del virus.
La comparsa della congiuntivite adenovirale è acuta. Di regola, all'inizio viene inflitta una lesione a un occhio e in 1-3 giorni la malattia viene trasferita a un altro organo dell'occhio.
In questo caso, si osservano i seguenti segni esterni:
I sintomi della malattia possono variare a seconda della forma della malattia:
Molto spesso, il disturbo considerato è chiamato febbre faringocongiuntivale. In questo caso, oltre al danno agli occhi, c'è la faringite, accompagnata da un aumento della temperatura. Più tardi appaiono gonfiore e rossore delle palpebre. Dagli occhi comincia a stare in piedi muco chiaro.
La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli adulti negli occhi.
La diagnosi è stabilita da un oftalmologo con sintomi tipici. È importante effettuare una diagnosi differenziale con altri tipi di congiuntivite (allergica e batterica), poiché ogni caso ha le sue caratteristiche specifiche di trattamento.
In caso di congiuntivite persistente con secrezione purulenta, vengono mostrati uno striscio sulla flora e la sensibilità agli antibiotici, consentendo la correzione della terapia prescritta.
Quando viene rilevata la congiuntivite adenovirale, il trattamento ambulatoriale viene eseguito utilizzando agenti antivirali. Instillazione localmente prescritta di interferone e deossiribonucleasi in gocce 6-8 volte al giorno nella prima settimana della malattia e 2-3 volte al giorno durante la seconda settimana. Gli adulti usano anche un unguento per le palpebre come terapia antivirale (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).
Per la prevenzione dell'adesione di un'infezione secondaria, è consigliabile utilizzare colliri antibatterici e unguenti. Fino al completo recupero clinico nella congiuntivite adenovirale, è indicato il farmaco antistaminico. Per prevenire lo sviluppo di xeroftalmia, vengono utilizzati sostituti lacrimali artificiali (ad esempio, carbomer).
Il più delle volte, il trattamento della congiuntivite adenovirale viene eseguito utilizzando i seguenti farmaci:
Il trattamento viene effettuato sotto stretto controllo medico. Mezzi scelti erroneamente possono solo peggiorare la situazione.
Al fine di prevenire lo sviluppo del problema e la sua comparsa iniziale, è necessario ricorrere a misure preventive simili a quelle per l'influenza, l'ARVI e altre malattie negative simili. È necessario mantenere le mani pulite, effettuare la pulizia a umido dei locali e aerarli regolarmente.
Inoltre, al fine di evitare problemi, non si dovrebbe ricorrere all'autotrattamento, specialmente se la malattia è entrata in una fase piuttosto seria e evidente. Consultare il proprio medico, che vi aiuterà a assegnare correttamente un trattamento completo, consentendovi di eliminare il problema il prima possibile.
Il trattamento tardivo o inadeguato della congiuntivite adenovirale può portare allo sviluppo di complicanze piuttosto gravi, vale a dire:
La prognosi è favorevole: solitamente la malattia si conclude con una guarigione clinica completa in 2-4 settimane. Con lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco, è richiesto l'uso a lungo termine di sostituti lacrimali.
La congiuntivite adenovirale è una malattia infettiva trasmessa da persona a persona. La malattia inizia con un occhio, ci sono arrossamento, disagio, sensazione di dolore, lacrimazione abbondante, gonfiore. Dopo 1-2 giorni, il secondo occhio è interessato. Forse l'emergere di forti mal di testa. Per prevenire la diffusione dell'infezione, è necessario consultare immediatamente un medico.
La congiuntivite adenovirale è un'infezione acuta dell'occhio con un occhio. La malattia può essere accompagnata da febbre, nasofaringite, sintomi caratteristici (prurito, gonfiore, aumento della lacrimazione, secrezione dell'occhio colpito).
Per diagnosticare questa forma di congiuntivite è possibile conducendo esami batteriologici e raschiamento della PCR. La terapia per la congiuntivite adenovirale comprende farmaci antivirali e antibatterici. Le recidive della congiuntivite adenovirale sono rare.
La congiuntivite adenovirale è un'infezione altamente contagiosa, cioè la malattia è contagiosa. I focolai della malattia si osservano nel periodo autunnale-primaverile (principalmente nei gruppi di bambini).
Questa forma di congiuntivite è provocata da diversi tipi di adenovirus. Nonostante il fatto che molti danni agli occhi causati da virus sembra essere una malattia semplice, senza un trattamento tempestivo, può portare a gravi complicazioni.
Durante un focolaio della malattia, i sierotipi 3, 7a e 11 adenovirus diventano agenti patogeni congiuntivali. I casi sporadici sono principalmente causati da adenovirus di tipo 4, 6, 7 e 10. Gli adenovirus entrano nell'organismo con goccioline trasportate dall'aria o per contatto. Sulla mucosa dell'occhio l'infezione cade quando si tossisce, si starnutisce e si sporcano le mani.
Il contatto con il paziente, l'ipotermia, la malattia respiratoria, la lesione oculare e la chirurgia possono provocare lo sviluppo della malattia. Dal momento dell'infezione ai primi sintomi, ci vogliono 5-7 giorni.
I primi sintomi della congiuntivite adenovirale comprendono febbre, cefalea, segni di faringite e rinite, dispepsia. A volte si sviluppa la linfoadenite sottomandibolare. Più tardi ci sono segni di congiuntivite. Innanzitutto, la malattia colpisce un occhio e si sposta gradualmente verso il secondo.
Sintomi locali della congiuntivite adenovirale:
La forma catarrale di congiuntivite appare debolmente. C'è una leggera infiammazione locale con rossore poco pronunciato e una moderata quantità di scarico. È facile curare la forma catarrale, di norma la malattia si risolve entro una settimana. Le complicazioni corneali di solito non sono osservate.
La forma follicolare è accompagnata da un'eruzione vescicolare sulla mucosa dell'occhio. I follicoli sono piccoli e grandi, punteggiati, traslucidi. Nei casi lievi, l'eruzione cutanea è localizzata negli angoli delle palpebre, ma di solito copre l'intera membrana mucosa. La congiuntiva si allenta e si infiltra.
Nonostante il fatto che le eruzioni follicolari assomiglino al primo stadio del tracoma, raramente i medici fanno la diagnosi sbagliata. Ciò è dovuto al fatto che con il tracoma non vi sono sintomi di rinofaringite e febbre e che l'eruzione cutanea è raccolta sulla congiuntiva della palpebra superiore.
La forma filmy di congiuntivite adenoviral è osservata nel 25% di pazienti. Sulla mucosa si forma un sottile film grigio-bianco. In forma leggera, il film viene rimosso con un batuffolo di cotone, ma nei casi più gravi si forma una sovrapposizione densa, che viene saldata alla congiuntiva. Dopo aver rimosso il film, la mucosa può anche sanguinare.
Con la congiuntivite membranosa, la temperatura corporea sale a 38-39 ° C e dura 3-10 giorni. A causa della somiglianza dei sintomi, il danno oculare può essere confuso con la difterite. A volte con congiuntivite adenovirale membranosa, si verificano emorragie sottocongiuntivali e infiltrati. Questi fenomeni scompaiono completamente dopo il trattamento, a volte la cicatrizzazione della membrana mucosa è nota come complicazione. Sono anche possibili congiuntivite allergica ai batteri o tossici, sindrome dell'occhio secco, cheratite, otite, tonsillite e adenoidite.
Spesso, la congiuntivite adenovirale viene diagnosticata nei bambini piccoli e negli adulti di mezza età. A seconda della gravità della malattia può durare 1-3 settimane. L'infezione penetra negli occhi con mani sporche, oggetti domestici, goccioline trasportate dall'aria. L'ultima via di trasmissione è raramente osservata, ma il pericolo non può essere escluso.
Quando si tratta un paziente con sintomi di congiuntivite adenovirale, l'oftalmologo deve determinare se vi è un contatto con i pazienti. L'esame rivela sintomi di congiuntivite, alterazioni catarrali del tratto respiratorio superiore e linfoadenite.
Per una diagnosi accurata, il medico prescrive test sierologici, virologici e citologici. In una fase iniziale, la congiuntivite adenovirale può essere rilevata mediante immunofluorescenza. Ti permette di trovare specifici antigeni virali nello striscio.
L'esame citologico di uno striscio nella congiuntivite adenovirale rivela la distruzione epiteliale, la disintegrazione della cromatina, la vacuolizzazione, l'ipertrofia dei nuclei e la formazione di un involucro nucleare. Un citogramma contiene cellule di un tipo prevalentemente mononucleare.
La reazione a catena del polimero è più informativa, rileva il DNA dell'adenovirus nel raschiamento congiuntivale. Il test di fissazione del complemento e il saggio immunologico enzimatico rilevano gli anticorpi nel siero. Nella congiuntivite adenovirale, i titoli anticorpali aumentano di quattro o più volte.
La terapia della congiuntivite adenovirale dovrebbe essere complessa, poiché coinvolge non solo la mucosa dell'occhio, ma anche gli organi ENT. La congiuntivite adenovirale viene trattata in regime ambulatoriale, al paziente vengono prescritti farmaci antivirali.
Si raccomanda di usare gocce di interferone e deossiribonucleasi: 6-8 volte al giorno nella prima settimana e 2-3 volte nel secondo. Un efficace unguento antivirale (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, rhyodoxol) è efficace.
Per la prevenzione dell'infezione secondaria, vengono prescritte gocce antibatteriche e unguenti. Gli antistaminici sono presi fino al completo recupero. Per prevenire la xeroftalmia, raccomanda l'uso di sostituti lacrimogeni artificiali.
Cosa viene prescritto ai bambini con congiuntivite:
In caso di grave danno ai bambini prescritto unguento antivirale. In primo luogo, il muco viene trattato con l'umore della camomilla, del tè o della furatsilina, quindi depone l'unguento lungo i bordi della palpebra inferiore. Tebrofen unguento, Florenal, Bonafton può essere usato. A volte i medici prescrivono pomate con antibiotici (eritromicina, tetraciclina). Unguento usare 10-20 giorni.
Entro 14 giorni dopo l'infezione, il paziente è portatore di infezione, quindi è necessario prendere precauzioni. Se la malattia è grave, la persona può essere pericolosa per gli altri ancora più a lungo.
Affinché un paziente con congiuntivite da adenovirus possa affrontare la malattia più facilmente e non mettere a rischio i parenti stretti, è necessario attenersi a determinate regole. Il paziente viene posto in una stanza separata, perché gli adenovirus si trasmettono facilmente da persona a persona. È necessario ridurre al minimo i contatti stretti con i parenti e specialmente con i bambini. La stanza dovrebbe essere ventilata e le finestre oscurate in modo da non irritare la mucosa sensibile degli occhi.
Articoli da toeletta, prodotti per l'igiene, biancheria da letto e stoviglie devono essere personalizzati. Una persona che si prende cura di un paziente deve lavarsi accuratamente le mani prima e dopo ogni manipolazione. Questo non solo protegge i membri della famiglia dagli adenovirus, ma anche il paziente stesso da ulteriori infezioni.
Tutti i medicinali e gli strumenti per il loro uso devono essere utilizzati da un solo paziente. Tutte le salviette e i tamponi di cotone possono essere usati solo una volta. Fazzoletti e pipette devono essere sterilizzati. I membri della famiglia possono migliorare ulteriormente l'immunità.
Con il trattamento tempestivo della congiuntivite adenovirale, la prognosi è favorevole. Il recupero clinico completo avviene in 2-4 settimane. La congiuntivite adenovirale è pericolosa con gravi complicanze, quindi i primi sintomi dovrebbero essere visti da un medico.
Il trattamento precoce con farmaci antibatterici può eliminare i sintomi in 4-7 giorni. Le forme lievi di congiuntivite possono essere curate anche senza farmaci, seguendo le regole dell'igiene personale. La terapia per gravi danni agli occhi può durare per mesi.
Per prevenire i danni agli occhi, è necessario rafforzare il sistema immunitario e assumere le vitamine in ogni modo possibile. Anche nelle persone sane si consiglia di assumere farmaci immunomodulatori durante la stagione influenzale. È importante prestare attenzione all'igiene personale e alla pulizia, nonché a ventilare regolarmente i locali a casa e al lavoro. Le mani dovrebbero essere lavate dopo ogni uscita per la strada, il contatto con animali e persone.
Con lo sviluppo delle malattie otorinolaringoiatriche, è necessario sottoporsi a un trattamento fino alla fine. Il rossore degli occhi è un motivo per lavare le mucose con una soluzione debole di camomilla, manganese o furatsilina. Se il rossore non scompare, è necessario consultare un medico.
Poiché i focolai di congiuntivite adenovirale non sono rari nei gruppi, è necessario isolare immediatamente l'infetto. Si consiglia di eseguire l'aerazione e la pulizia umida nelle stanze.
Se manifesti sintomi caratteristici, dovresti consultare un medico. La congiuntivite adenovirale è trattata da un oftalmologo (optometrista). È impossibile posticipare il trattamento della malattia, poiché può trasformarsi in una forma cronica, apparirà la congiuntivite batterica. Le complicazioni si sviluppano quando i virus infettano altre strutture del bulbo oculare.
Molto spesso l'infiammazione colpisce la cornea. Sono presenti torbidità, ridotta acuità visiva. A seconda della gravità della congiuntivite adenovirale e dello stato di immunità, queste complicanze possono svilupparsi entro 1-12 mesi. Senza trattamento, le opacità corneali rimangono per il resto della loro vita, e in futuro potrebbe esserci una spina. La perdita della vista irreversibile è possibile.
La congiuntivite adenovirale richiede attenzione. Danni agli occhi possono essere trattati rapidamente e facilmente, ma se si ignorano le raccomandazioni del medico, si possono sviluppare gravi complicanze. Pertanto, non è possibile auto-medicare quando si manifestano i sintomi della congiuntivite.
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La congiuntivite adenovirale è una malattia acuta degli occhi di natura infettiva. In questo caso, la membrana mucosa è interessata. Questa patologia ha sintomi piuttosto luminosi.
E in caso di trattamento prematuro per assistenza medica, il trattamento è lungo e possono verificarsi varie complicazioni. La diagnosi e il trattamento devono essere effettuati da un oftalmologo.
Nell'articolo, imparerai tutto sui sintomi e sul trattamento della congiuntivite adenovirale negli adulti e nei bambini.
Questa patologia oculare si verifica quando gli adenovirus vengono applicati alla mucosa. Va notato che non tutti i loro ceppi possono causare infiammazioni. In questo caso, gli adenovirus aggressivi di 3, 4, 6, 7, 10 e 11 tipi. È possibile ottenere l'infezione sia da una persona malata che da una portatrice di virus (una persona non ha sintomi patologici e il virus è presente nel corpo).
Modi di infezione nel corpo umano:
I fattori eziologici (che contribuiscono alla comparsa della malattia) sono:
I sintomi della congiuntivite adenovirale
Dopo la penetrazione di adenovirus nel corpo durante la settimana, i sintomi patologici non compaiono - questo è il periodo prodromico di una malattia infettiva. In seguito, i segni di lesioni nasofaringee vengono alla ribalta: tosse e naso che cola. In questo momento, una persona può essere disturbata da ipertermia (febbre), mal di testa e debolezza, un aumento dei linfonodi sottomandibolari.
Dopo un paio di giorni, 1 occhio è interessato, e dopo 3 giorni, l'infezione passa al secondo organo della visione. In questo momento, i seguenti sintomi patologici sono annotati:
Negli adulti, la congiuntivite adenovirale può verificarsi in forma catarrale o follicolare. Nella congiuntivite catarrale, i segni di infiammazione sono lievi. La malattia è abbastanza facile e dura non più di 7 giorni.
La forma follicolare della congiuntivite adenovirale è caratterizzata dalla presenza di un'eruzione specifica. Possono essere di varie dimensioni, singole o multiple. I follicoli si trovano sulla mucosa infiammata e nelle pieghe delle palpebre.
Quando un paziente contatta, prima di tutto viene esaminato e sottoposto a indagine. È necessario identificare i fattori predisponenti per lo sviluppo di un'infezione virale, nonché il possibile contatto con una persona malata o un vettore di virus.
All'esame, l'oftalmologo registra tutti i sintomi patologici soggettivi (reclami) e oggettivi.
Per confermare la diagnosi di congiuntivite adenovirale, vengono condotti test di laboratorio:
Trattamento della congiuntivite negli adulti
Se una persona ha congiuntivite adenovirale, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un oftalmologo. Lui prescriverà un trattamento efficace.
Va notato che il trattamento dell'infezione virale è abbastanza difficile. Ciò è dovuto al fatto che non esistono farmaci in medicina che possano distruggere i virus. Solo l'immunità di una persona può ucciderli. In questo caso, è necessario mantenere le difese del corpo in modo che possano superare gli adenovirus.
La terapia della congiuntivite adenovirale dovrebbe essere completa, cioè includere i seguenti tipi di trattamento:
Considerare come trattare la congiuntivite adenovirale.
Gocce e unguenti antivirali sono usati nel trattamento della congiuntivite adenovirale. Tali gocce come Tebrofen, Interferon, Laferon e altri sono seppellite da 6 a 8 volte al giorno nei primi giorni della malattia. Quando l'infiammazione si attenua, le gocce vengono utilizzate 3 volte al giorno.
Se l'infiammazione è grave, l'uso di unguenti anti-infiammatori è indicato: Florenal, Bonafton, Ryodoxol unguento e così via. L'unguento è posto nella piega della palpebra inferiore. Prima di questo, è necessario lavare l'occhio con una soluzione di Furatsilina, camomilla.
Per prevenire l'adesione di un'infezione batterica secondaria, è indicato l'uso di agenti antibatterici sotto forma di colliri (Albucidus, Tobrex) e unguenti (tetraciclina ed eritromicina).
Vengono anche prescritte le gocce nasali antibiotiche (Albucidus, Polydex). È necessario prevenire il ri-sviluppo della congiuntivite adenovirale.
Il corso del trattamento dura da 1 settimana a 10 giorni. tutto dipende dalla forma della malattia, dalle condizioni del paziente e dalla gravità dei sintomi patologici. Nei primi giorni di trattamento, le gocce devono essere utilizzate 6 volte, quindi la frequenza d'uso diminuisce. Questa domanda è decisa dal medico curante.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse sono utilizzati per alleviare i segni di infiammazione e il disagio associato al trattamento il più rapidamente possibile. Questi rimedi includono: Ibuprofene, Nurofen, Diclofenac e altri.
Inoltre allevia il dolore, che è particolarmente importante nei primi giorni di malattia.
Per liberarsi da gonfiore e prurito con congiuntivite adenovirale, è necessario utilizzare preparazioni antistaminiche (compresse e gocce per somministrazione orale). A volte i pazienti, in particolare i bambini, hanno prurito molto grave. Se inizi a strofinare e a spazzolare i tuoi occhi, il gonfiore e il dolore aumenteranno. È anche possibile l'accesso a un'infezione secondaria. Ecco perché l'oftalmologo deve prescrivere farmaci antiallergici: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
Trattamento riparatore e immunomodulatorio
Per mantenere l'immunità, è necessario assumere un gruppo speciale di farmaci: immunostimolanti e immunomodulatori. Aumentano l'immunità e lo aiutano a combattere gli adenovirus.
Tuttavia, è possibile rafforzare le difese del corpo con l'aiuto della terapia di rafforzamento generale, che include:
Anche nelle fasi successive della malattia, viene mostrato l'uso di colliri, che nella loro composizione assomigliano a una lacrima (per esempio, una lacrima artificiale). Questo è necessario per prevenire gli occhi asciutti.
Caratteristiche dei sintomi e trattamento nei bambini
Va notato che qualsiasi malattia virale nei bambini è più grave che negli adulti. Il bambino soffre di una condizione generale:
Nei neonati e nei bambini, la forma del film di congiuntivite adenovirale è più spesso nota. Questa è la forma più difficile della malattia. I sintomi della congiuntivite adenovirale nei bambini:
Trattamento della congiuntivite adenovirale nei bambini
Il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale sotto la supervisione di un oculista. I seguenti farmaci sono prescritti:
Il bambino deve essere innaffiato con acqua, frutta, tisane. Ciò contribuirà ad evitare la disidratazione durante l'ipertermia.
Regole per la cura dei bambini per congiuntivite adenovirale:
Informazioni sul trattamento della congiuntivite nei bambini possono essere letti qui.
Conseguenze e complicazioni
La prognosi della congiuntivite adenovirale è favorevole. Se il trattamento è iniziato in tempo ed è stato eseguito correttamente, la cura si verifica dall'ottavo al decimo giorno. Nel caso in cui il trattamento sia iniziato in ritardo, la malattia dura per circa 1 mese. In questo caso, vi è un'alta probabilità di recidive frequenti (recidiva di infezione).
Se il trattamento della congiuntivite adenovirale non era corretto, si sviluppano le seguenti complicanze: