Una lente IOL o intraoculare è una lente artificiale (obiettivo ottico) che viene impiantata in un paziente al posto di un obiettivo danneggiato dalla cataratta. Ad oggi, questo è l'unico modo noto per restituire la cataratta al paziente. Senza impiantare la IOL dopo aver rimosso l'obiettivo, il paziente avrà bisogno di occhiali resistenti per tutta la vita. Va notato che le IOL con licenza (ufficiale) sono assolutamente sicure per gli occhi e non causano alcun disagio. Tuttavia, le lenti differiscono significativamente l'una dall'altra principalmente in termini di quali difetti visivi eliminano. Solo uno specialista può selezionare correttamente la IOL desiderata. Tuttavia, prima di sottoporsi a un trattamento, vale la pena esplorare le possibili opzioni per avere un'idea di quanto aspettarsi. La maggior parte del costo dell'operazione - la facoemulsificazione - è il costo dell'obiettivo stesso.
Cosa sono IOL?
Le IOL prevalentemente morbide sono usate oggi. La tecnica di funzionamento si basa su principi minimamente invasivi, quindi il chirurgo ha bisogno di una lente che possa essere facilmente arrotolata e inserita in una micro-incisione (circa 2,5 mm), che poi si rimarginerà da sola. Le lenti rigide sono state usate prima nella chirurgia della banda. Non è difficile indovinare che per impiantare una lente rigida, era necessario tagliare il bulbo oculare quasi a metà. Il periodo di riabilitazione è stato lungo e spiacevole. Ma oggi le lenti rigide sono nel passato. Ora vengono utilizzati solo in casi eccezionali quando le operazioni laser e ultrasoniche sono controindicate per il paziente.
Gli obiettivi fachici implicano che il paziente abbia una lente sana. Durante le operazioni di rimozione della cataratta vengono utilizzate solo lenti con lenti artificiali - afachiche, poiché le opacità sulla lente sono irreversibili e devono essere rimosse.
Le lenti sferiche rifrangono la luce al centro e ai bordi in modi diversi. Pertanto, viene creata la diffusione della luce, che riduce la chiarezza dell'immagine e può creare l'effetto di un'immagine illuminata e abbagliante.
Le lenti asferiche artificiali rifrangono la luce in modo uguale indipendentemente dal fatto che cada al centro dell'obiettivo o sul bordo. Ciò è particolarmente vero per i conducenti che viaggiano di notte, e in effetti per gli amanti della vita notturna. Grazie alle lenti asferiche, il rischio di abbagliamento di notte (quando la pupilla è più dilatata) si riduce a quasi zero. Inoltre, i proprietari di tali IOL hanno aumentato significativamente la riproduzione dei colori e i livelli di contrasto dell'immagine.
Le lenti sferiche sono più economiche di quelle asferiche.
La lente monofocale dopo l'operazione corregge la visione in lontananza, elimina i difetti visivi causati dalla cataratta, ma non può imitare completamente la lente naturale e concentrarsi su distanze diverse. Pertanto, il paziente avrà bisogno di occhiali per una distanza ravvicinata.
Multifocal IOL - un obiettivo di classe premium, che, al contrario, imita il lavoro dell'obiettivo naturale e corregge la visione sia lontana che vicina. Le ottiche di tale lente sono complesse e consistono in diverse "zone", ognuna delle quali è responsabile della propria area.
I pazienti con astigmatismo dopo l'installazione di una lente artificiale non saranno in grado di avere l'opportunità di vedere una persona normale. L'astigmatismo è un difetto della cornea stessa, che viene eliminato solo da speciali vetri cilindrici. Tuttavia, il paziente subisce comunque un'operazione, cioè ha senso eliminare tutti i difetti visivi con l'aiuto di una IOL. Una lente torica alleggerirà il paziente dall'esigenza di indossare occhiali speciali per correzione per l'astigmatismo: in esso è incorporato un cilindro che corregge l'effetto di uno "specchio curvo".
Il cristallino umano diventa naturalmente giallo con il tempo - in questo modo la retina è protetta dagli effetti nocivi della luce solare e altre radiazioni nocive della luce, prevenendo la sua distrofia. A tal fine, le aziende manifatturiere offrono lenti con filtri di colore che, per così dire, "tagliano" anche la parte invisibile, ma dannosa dello spettro, mentre la resa cromatica non ne risente affatto.
Tali obiettivi combinano diverse proprietà: imitano la lente cristallina naturale, riproducono le proprietà naturali accomodanti e correggono anche l'astigmatismo (difetto corneale). Queste sono le lenti più costose, in quanto non solo eliminano tutte le conseguenze della cataratta, ma aiutano anche il paziente ad ottenere un tale livello di vista, che molto probabilmente non ha nemmeno prima della malattia (quasi il 100%) ed evita la necessità di indossare occhiali extra.
A seconda dei risultati dell'esame diagnostico, l'oftalmologo ti assegna il tipo di IOL richiesto. Di norma offrono diverse opzioni tra cui scegliere, per diverse opportunità finanziarie.
Le lenti prodotte negli Stati Uniti e nei paesi dell'UE costeranno da 5.000 a 70.000 rubli. Il costo medio di un obiettivo raggiunge i 25.000 rubli.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/
La malattia della cataratta è accompagnata da annebbiamento della lente. Solo l'intervento chirurgico aiuterà a sbarazzarsi della patologia. Ripristinerà il normale lavoro degli occhi e il paziente tornerà al solito modo di vivere. In alcuni casi, l'operazione causa complicazioni, molto spesso la causa diventa un impianto scelto in modo errato. Quale obiettivo è meglio scegliere per la cataratta? Dopo tutto, ci sono molte IOL sul mercato, è difficile per una persona ignara prendere la decisione giusta, perché non ha abbastanza informazioni.
Prima di scegliere uno o un altro impianto, è necessario leggere le recensioni dei pazienti sottoposti a una procedura simile. Se le studi attentamente, puoi capire che le lenti intraoculari a basso costo (IOL) sono difficili da installare, perché il medico deve fare una grossa incisione per inserirla. La vita dei prodotti domestici è diverse volte inferiore a quella delle controparti importate.
IOL viene fornito in Russia da produttori provenienti da America, Asia ed Europa. Dopo l'intervento di cataratta, l'astigmatismo può svilupparsi, quando si utilizza un obiettivo di bassa qualità, il rischio di un'anormalità è molto più alto.
Tra la vasta gamma di impianti, i medici scelgono individualmente per ciascun paziente una lente artificiale adatta. Ciò tiene necessariamente in considerazione i desideri del paziente e le caratteristiche dello sviluppo della patologia.
Questo tipo di IOL è più comunemente usato. È caratterizzato dalla presenza di un singolo fuoco, che viene selezionato in base allo stato dell'apparato visivo e alle esigenze del paziente.
L'ottica non fornisce aberrazione e ad una determinata distanza fornisce una visione al 100%. Inoltre, di tutti gli impianti, ha il costo più basso. Esistono diversi tipi di IOL monofocali:
Lenti artificiali dell'occhio, progettate per formare il lavoro naturale dell'organo della vista. L'impianto consiste di due lenti parallele. Ognuno di loro si muove rispetto al secondo sotto l'influenza dei muscoli ciliari. Grazie a ciò, l'attenzione viene facilmente corretta e il paziente vede altrettanto bene a distanze vicine e lunghe.
La lente accomodante è dotata di un'unica zona ottica, quindi il rischio di errori o illusioni visive è escluso. Il più delle volte, una tale IOL viene utilizzata se, oltre alla cataratta, il paziente presenta ipermetropia altamente sviluppata o vengono diagnosticati problemi alla retina dell'occhio.
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L'impianto ha un design complesso, include diverse zone ottiche. È un'imitazione di un obiettivo naturale, che ha la capacità di mettere a fuoco un'immagine da distanze diverse. Allo stesso tempo, le deviazioni nella percezione del colore e della luce sono caratteristiche dello sviluppo ad alta precisione. Tali aberrazioni sorgono perché la IOL ha allo stesso tempo cinque zone ottiche, alle quali il corpo e gli occhi devono abituarsi.
Esistono diverse varietà di questo impianto:
Le lenti multifocali non vengono quasi mai utilizzate se una persona ha un grado debole di miopia. In questo caso, le capacità uniche della IOL non saranno utili, poiché con una tale patologia puoi vivere in un ritmo normale, per lo svolgimento delle attività quotidiane, la miopia primaria non è un ostacolo. Allo stesso tempo, se il paziente ha ipermetropia, dovrà comunque portare gli occhiali.
È caratterizzato da uno speciale modo di rifrazione dei flussi luminosi, a differenza degli impianti sferici che cadono sulla lente da diversi lati. Di conseguenza, ogni raggio viene rifratto secondo "il proprio schema" e un'ulteriore messa a fuoco avviene sulla retina. Di conseguenza, possono verificarsi sintomi spiacevoli come distorsione del colore o abbagliamento.
La lente asferica trasmette il flusso luminoso in un modo diverso. Tutti i raggi sono identici sulla superficie dell'obiettivo senza distorsioni e deviazioni. Sono comodi da indossare tutti i giorni. Di notte protegge gli occhi dalla luce solare abbagliante, evitando la comparsa di "coniglietti". Trasmette idealmente i colori, riproduce chiaramente l'immagine durante la lettura in condizioni di luce ottimali.
Quando si esegue un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione della cataratta, i medici russi usano lenti intraoculari, sia locali che estere. Molto spesso, interrompono la loro scelta su impianti europei e americani.
Gli impianti dei produttori nazionali non sono di qualità inferiore alle loro controparti straniere, ma attecchiscono bene e restituiscono la salute agli occhi. L'unico problema degli obiettivi russi è che danno la distorsione della percezione del colore, forse la manifestazione di bagliori e aberrazioni. Esiste un rischio elevato di sviluppare nuovamente la cataratta diversi anni dopo l'intervento.
Le lenti intraoculari più popolari sono di fabbricazione americana. AcrySof produce impianti flessibili in cui il rischio di aberrazione è ridotto al minimo. I prodotti unici sono stati sviluppati dagli artigiani di Baush e Lomb, creano una IOL da un gel. L'obiettivo assume la forma necessaria nella capsula sotto l'influenza della temperatura. Spesso i chirurghi oftalmici utilizzano prodotti di Alcon, Medennium.
La società inglese Rayner produce lenti con un bordo rettangolare migliorato. Il rischio di una reazione allergica e di altri effetti collaterali è ridotto al minimo, poiché il prodotto è costituito per il 25% da acqua.
Le lenti Liza del produttore tedesco Carl Zeiss meritano un'attenzione speciale. Sono adatti a tutti i pazienti, indipendentemente dai parametri dell'alunno. Gli impianti asferici gialli sono prodotti da Human Optics. I prodotti dell'azienda olandese VSY Biotechnology stanno guadagnando sempre più popolarità, stanno sviluppando prodotti di classe premium.
L'azienda svizzera Staar produce lenti a contatto e toriche di alta qualità.
I prodotti importati hanno un prezzo elevato, quindi quando vengono applicati automaticamente, il costo dell'intervento aumenta più volte.
Le aziende indiane producono IOL secondo gli standard internazionali, il prezzo dei loro prodotti è due volte inferiore rispetto agli obiettivi europei, ma la qualità lascia molto a desiderare.
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In Russia, diverse società sono coinvolte nella produzione e nella vendita di obiettivi. In primo luogo è la clinica Fedorova IRTC "Eye Microchirurgia". L'organizzazione è all'origine dello sviluppo dei metodi di chirurgia della cataratta mediante chirurgia.
Ad oggi, nell'assortimento dell'azienda è possibile trovare impianti creati utilizzando la nanotecnologia. La lente artificiale fornisce una visione al 100% a qualsiasi messa a fuoco grazie alla correzione del grado di densità superficiale.
Anche nella produzione di IOL nel nostro paese sono impegnati in: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Le lenti artificiali sono state utilizzate dal 1967. Inizialmente, per la loro produzione sono state utilizzate solo materie plastiche bioinert. Il materiale è popolare nella moderna oftalmologia, perché non causa conseguenze spiacevoli e non viene rifiutato dal corpo. Per introdurre un tale impianto, il medico esegue un'incisione di tre millimetri. La struttura flessibile della lente consente di rotolarlo nel processo di impianto.
Anche per creare obiettivi utilizzare spesso i seguenti materiali:
Il prezzo per la sostituzione della lente nella cataratta viene espresso singolarmente per ciascun paziente. Il costo della procedura dipende dai seguenti parametri:
La clinica di bilancio non ha mai avuto e non avrà tutte le possibilità che ha il centro medico privato. A causa della forte concorrenza nel mercato, le aziende stanno combattendo per i clienti aumentando il livello di servizio. Viene svolta una costante formazione del personale, vengono acquisite attrezzature innovative.
Inoltre, in un istituto privato non devi sederti nella coda dei chilometri. Il personale amichevole ti aiuterà a prepararti adeguatamente all'operazione ea liberarti dal nervosismo. Inoltre, i medici consigliano come comportarsi correttamente durante il periodo di riabilitazione, suggeriscono quale è meglio usare la lente dell'occhio.
Lo sviluppo innovativo consente di tagliare non più di un millimetro e mezzo per l'introduzione dell'obiettivo. L'impianto di un elevato grado di plasticità è relativamente poco costoso, il tempo di recupero dopo l'uso è molto inferiore rispetto all'utilizzo di IOL convenzionale.
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Prima dell'intervento, il paziente deve superare una serie di test:
Ricorda che le analisi sono valide per un mese. Dopo questo periodo dovrai riscaricarli. Viene utilizzata l'anestesia locale, ad es. il paziente sente, ma non sente dolore. L'operato dovrebbe essere in uno stato rilassato e soddisfare chiaramente la richiesta del medico. In alcuni casi, vuoi guardare in alto o di lato.
Il paziente rimane sotto la supervisione di un medico per due giorni. Quindi ha bisogno di visitare periodicamente un oculista per analizzare la condizione.
Il periodo di riabilitazione è in ritardo di un mese e mezzo. Tre ore dopo l'intervento chirurgico, viene diagnosticata una visione al 100%. L'installazione di una lente artificiale richiede alcuni minuti. La procedura può essere ritardata se nel processo vi sono complicazioni impreviste dovute alla natura del paziente.
Le gocce oculari sono necessarie durante il periodo di recupero per prevenire lo sviluppo di infiammazione. Ridurre al minimo l'esercizio fisico, evitare situazioni stressanti, non toccare gli occhi con le mani. È inoltre vietato visitare la sauna, la piscina, l'uso di cosmetici per gli occhi.
Il sintomo principale che l'impianto non è adatto è l'assenza dell'effetto atteso dall'operazione. Un tale sviluppo è possibile se il chirurgo ha rilevato la messa a fuoco sbagliata o ha commesso un errore durante i calcoli. Le caratteristiche individuali dell'organismo influenzano anche l'efficacia della procedura di sostituzione dell'obiettivo. Segni che l'impianto non è adatto:
Con l'aiuto della chirurgia per sostituire la lente danneggiata, il paziente non solo corregge la salute degli occhi, ma recupera anche il 100% della sua vista. Il rischio di rigetto dell'impianto è molto basso, poiché i materiali biologicamente inerti sono utilizzati per la produzione. Sì, la procedura non è economica, ma non puoi risparmiare sulla salute.
Guarda un video in cui il medico "ti introduce" in una cataratta e parla di come trattarlo.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Supponiamo che tu sappia già che cos'è una lente intraoculare e possiamo immediatamente andare ai tipi di IOL, cosa sono e come differiscono.
Le lenti artificiali di alta qualità possono ripristinare da 1 a 3 componenti di buona visione, fornendo le seguenti funzioni:
Non una singola IOL può ripristinare tutti i 7 fattori, perché un buon recupero di alcune funzioni peggiora la qualità del recupero degli altri.
Tutti i moderni IOL sono divisi in 2 tipi principali:
Nella classe di IOL che non richiedono occhiali, vi è anche il cosiddetto tipo Acomodating di IOL, che sono progettati in modo tale da poter cambiare la loro posizione negli occhi, ripristinando parzialmente l'effetto della sistemazione dell'occhio sano giovane. Tali lenti, a differenza di quelle multifocali, hanno un diaframma, pertanto la sensibilità al contrasto non si deteriora tanto quanto con le IOL multifocali. Dati questi fattori, una tale lente può essere la vostra scelta, sebbene si debba notare che la profondità di adattamento di tali tipi di IOL è notevolmente inferiore alla profondità di messa a fuoco degli obiettivi multifocali, poiché i pazienti con tali IOL hanno certe difficoltà durante la lettura o il lavoro a breve distanza.
Questi obiettivi sono entrati nel mercato mondiale relativamente di recente, e quindi ci sono diverse opinioni ed esperienze tra professionisti quanto a quanto stabile funzioni la funzione di alloggio dichiarata dai produttori. Inoltre, tenendo conto della complessa costruzione di tali IOL, è necessario sapere che è più difficile da impiantare. Cioè, dobbiamo capire che si tratta di una tecnologia relativamente nuova, e non si possono ottenere tutti i benefici dichiarati in modo costante nel tempo.
Ognuna di queste IOL può essere dotata di una o più delle seguenti funzioni di miglioramento per ripristinare meglio la visione:
In varie fonti è spesso possibile trovare informazioni che le opzioni di cui sopra sono tipi separati di IOL "asferico", "torico", "giallo". Tuttavia, sono solo alcune modifiche di un particolare tipo di obiettivo - quelle per le quali è necessario indossare gli occhiali o quelli per i quali non è necessario indossare gli occhiali.
Opzione asferica: grazie al design asferico dell'obiettivo, la tua visione sarà più luminosa e chiara in condizioni di scarsa illuminazione. Anche la sensibilità al contrasto migliorerà. A seconda delle caratteristiche ottiche dell'obiettivo asferico, è possibile ottenere la migliore profondità di fuoco o il contrasto ottimale. Dovresti considerare attentamente ciò che è più importante per te e scegliere un obiettivo con le caratteristiche desiderate.
Le seguenti opzioni possono essere aggiunte a qualsiasi IOL - sia a Monofocal che a Multifocale, se si dispone di indicazioni mediche per questo.
L'opzione torica è una modifica specifica dell'obiettivo per quei pazienti che hanno un alto grado di astigmatismo, che colpisce l'acuità visiva (tali pazienti portano gli occhiali con "cilindri" correttivi). La presenza nella IOL della funzione di compensazione dell'astigmatismo corneale non porta a un deterioramento di altre funzioni della visione e viene utilizzata solo se ci sono indicazioni mediche.
L'opzione del filtro giallo è una modifica specifica dell'obiettivo e sebbene sia spesso definita come una particolare classe di IOL, è necessario comprendere che si tratta di una modifica specifica dell'obiettivo.
Come abbiamo già scritto, il cristallino naturale diventa giallo con l'età, quindi ci sono 2 opinioni sul filtro giallo:
Se lei soffre di AMD o desidera ottenere una protezione aggiuntiva della retina o vedere il mondo con colori più morbidi e caldi, il medico può raccomandare una IOL con filtro giallo. Ma dobbiamo ricordare che la presenza di un filtro giallo riduce la quantità di luce che cade sulla retina, e il filtro giallo blocca la parte blu dello spettro, che è importante per la visione al buio, quindi la qualità della visione al crepuscolo o di notte sarà peggiore rispetto a una IOL senza tale filtro.
* la differenza nella percezione dei colori diventerà impercettibile subito dopo l'operazione grazie al meccanismo di neuroadattamento - quando il tuo cervello si adatta a una certa gamma di colori, e inizi a percepire ciò che vedi come un'immagine naturale e bella.
Puoi scoprire quale IOL è meglio per te qui. Riceverai anche una descrizione dettagliata delle funzioni dell'obiettivo selezionate e potrai decidere se questa IOL è la migliore per te.
http://www.ecataract.org/ru/katarakta/tipy-iolLa chirurgia per sostituire una lente annebbiata con una lente intraoculare artificiale (IOL) è l'unico metodo efficace di trattamento della cataratta.
Il risultato della chirurgia è il ripristino della funzione visiva degli occhi del paziente allo stesso livello.
Anche con una operazione di successo, a volte si sviluppano complicazioni. Tali casi sono rari, ma tra questi vi sono le conseguenze di una lente artificiale erroneamente scelta.
Un impianto di scarsa qualità diventa nuvoloso per diversi anni, il paziente ha bisogno di una nuova operazione o di una correzione laser. Inoltre, c'è una minaccia di malattie infiammatorie.
La selezione IOL viene eseguita da uno specialista. L'oftalmologo è guidato dai seguenti parametri:
Foto 1. Lente artificiale sulla punta del dito. Puoi vedere che le sue dimensioni sono minime.
Di tutte le varietà di IOL, il chirurgo oftalmico seleziona l'obiettivo richiesto individualmente per il paziente. Prende in considerazione le caratteristiche della malattia e il desiderio del paziente.
Il tipo di lente artificiale più comunemente usato. È caratterizzato dalla presenza di un solo fuoco, che viene scelto in base alla testimonianza o ai bisogni del paziente.
Una persona con ottica monofocale vede bene sia vicino che lontano. Per la correzione del secondo fuoco si usano gli occhiali.
Una lente artificiale di questo tipo non fornisce aberrazioni e offre una visione eccellente ad una determinata distanza. Questo obiettivo è il più conveniente.
Ci sono lenti monofocali:
La forma moderna della lente artificiale è una lente intraoculare monofocale accomodante.
È stato progettato per riprodurre il lavoro naturale dell'apparato visivo.
È costituito da due lenti parallele. Ciascuno di essi si sposta rispetto al secondo sotto l'azione del muscolo ciliare (ciliare). In questo modo, il focus cambia e la persona vede oggetti ugualmente lontani e vicini.
Attenzione! In una lente accomodante c'è solo una zona ottica, quindi sono escluse le illusioni visive e gli errori.
Un'indicazione per l'impianto di tale ottica è una cataratta complicata dalla lungimiranza o da una malattia della retina dell'occhio. In genere, la patologia retinica è una controindicazione per la chirurgia della cataratta.
Lente di struttura complessa, che ha diverse zone. Simula l'obiettivo naturale con la sua capacità di mettere a fuoco le immagini da distanze diverse. Lo sviluppo scientifico ad alta precisione ha alcuni errori nella riproduzione del colore o della luce nella messa a fuoco centrale. Tali aberrazioni sono possibili a causa del fatto che consiste, in media, di 5 zone ottiche e bisogna abituarsi a queste. L'impianto di una IOL multifocale consente di ridurre al minimo o eliminare completamente la necessità di indossare occhiali o lenti a contatto.
Foto 2. Lente artificiale multifocale. Ha diversi trucchi, sulla IOL sembrano diversi cerchi di diverse dimensioni.
Tipi di obiettivi multifocali:
Le caratteristiche dell'obiettivo rendono poco pratico l'uso in pazienti con miopia da lieve a moderata. Una persona si abitua a vivere con una tale patologia, non interferisce con i suoi affari quotidiani. L'impianto di un obiettivo multifocale per le persone con miopia non cancella l'uso degli occhiali.
Una IOL asferica rifrange i raggi in modo diverso rispetto alle sue controparti sferiche. La luce, che cade da diversi lati, è diversamente rifratta e focalizzata sulla retina.
Questo fatto - la causa della formazione di bagliore, distorsione dei colori. La lente asferica trasmette i raggi di luce in modo uniforme su tutta la superficie, senza distorsioni.
Tali obiettivi sono convenienti nella vita di tutti i giorni. Di notte, non consentono alla luce brillante di accecare gli occhi, poiché hanno una protezione anti-riflesso. Fornisce un perfetto trasferimento di colore e contrasto, oltre a una chiara riproduzione dell'immagine durante la lettura in buona luce.
Durante la chirurgia della cataratta, i chirurghi oftalmici russi usano le IOL russe e straniere. Tuttavia, la preferenza è data agli obiettivi della produzione europea e americana.
Gli sviluppatori stranieri offrono lenti morbide ed elastiche, la dimensione minima. Sono adatti per l'esecuzione di interventi chirurgici di phacoemulsification sparing e attecchiscono bene dopo l'impianto, forniscono acuità visiva, gli errori sono ridotti al minimo.
Le lenti artificiali made in Russia non sono inferiori a quelle dei paesi stranieri in termini di elasticità, tasso di sopravvivenza e acuità visiva. Il problema dei prodotti domestici è la distorsione della percezione del colore, la presenza di aberrazioni e abbagliamento, così come una cataratta secondaria diversi anni dopo l'impianto.
I più popolari sono IOL di fabbricazione americana. Tra loro sono flessibili, con aberrazioni, minimizzate, le lenti della società AcrySof. Bausch e Lomb producono lenti in gel uniche che assumono una posizione desiderata nella capsula sotto l'influenza della temperatura. Spesso impiantato dallo sviluppo di aziende statunitensi - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Lenti artificiali prodotte dalla società americana AcrySof. IOL gialla, che aiuta a filtrare i raggi ultravioletti.
La società britannica Rayner produce ottiche con un bordo rettangolare migliorato. Nello sviluppo, le reazioni avverse sono ridotte al minimo, la produzione è al 25% liquida ed è anche ipoallergenica.
Tra gli obiettivi della produzione tedesca spicca la linea Liza di Carl Zeiss, che è adatta a tutti, indipendentemente dalle dimensioni dell'alunno. L'ottica umana produce lenti asferiche gialle artificiali.
La società VSY Biotechnology, in Olanda, sta guadagnando popolarità. L'azienda offre lenti asferiche premium.
L'azienda svizzera Staar è nota per le camere IOL posteriori e toriche.
I prodotti stranieri hanno un prezzo elevato. Di conseguenza, con l'uso di tali materiali, aumenta il costo dell'intera operazione.
L'India produce una IOL con licenze europee. Il costo è 2 volte inferiore rispetto ai colleghi europei, ma la qualità del prodotto è peggiore.
In Russia, diverse imprese sviluppano e producono lenti artificiali. Tra loro in primo luogo è la clinica Fedorov IRTC "Eye Microchirurgia". L'azienda è all'origine dello sviluppo dei metodi di chirurgia della cataratta mediante chirurgia.
Foto 4. Confezione con un obiettivo asferico artificiale prodotto dalla società russa Latan (Latan).
Ora l'azienda offre lo sviluppo di IOL multifocale dal campo delle nanotecnologie. L'obiettivo offre una visione di alta qualità a qualsiasi messa a fuoco modificando la densità della superficie.
La produzione in Russia è anche impegnata in NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Guarda un video in cui il medico parla di cos'è una cataratta, di come viene trattata, di modelli di lenti artificiali.
Un segno che la IOL non si adattava al paziente: l'assenza del risultato atteso. Questo è possibile se il medico ha commesso un errore nei calcoli e scelto la messa a fuoco sbagliata. L'efficacia dell'operazione è anche influenzata dalla considerazione di tutte le caratteristiche del corpo. Possibili segni che la lente artificiale non è adatta:
È possibile correggere l'errore mediante un'operazione ripetuta o la correzione laser.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moscow Eye Clinic offre una vasta gamma di IOL (lenti intraoculari, lenti artificiali) da produttori leader a prezzi competitivi. Quale lente verrà installata durante la facoemulsificazione, di norma, viene decisa dal chirurgo dopo un esame preliminare. Allo stesso tempo, tiene conto delle peculiarità della visione, delle condizioni degli occhi e dei desideri del paziente - che tipo di visione desidera ricevere dopo l'operazione (lontano, vicino o a tutte le distanze), così come il costo dell'obiettivo.
Di seguito parleremo di cosa sono la IOL moderna e di come si differenziano l'una dall'altra, i loro vantaggi e svantaggi, così come i prezzi.
Una lente artificiale è una lente che rifrange i raggi di luce e forma un'immagine sulla retina. Di norma, una lente artificiale consiste di due elementi: ottico e di riferimento. La parte ottica della lente artificiale è una lente fatta di un materiale trasparente che è biologicamente compatibile con i tessuti dell'occhio. Una speciale zona di diffrazione si trova sulla superficie della parte ottica, che consente di ottenere un'immagine chiara. E la parte di supporto consente di fissare in modo sicuro la lente artificiale.
Una lente artificiale (lente intraoculare) viene impiantata al posto della lente naturale dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una cataratta o sostituire rifrangentemente la lente. Le lenti intraoculari sono divise in "duro" e "morbido". Le lenti intraoculari "dure" hanno una forma permanente non flessibile, pertanto, per il loro impianto, è necessaria una grande incisione chirurgica e una successiva sutura, che aumenta significativamente il periodo di riabilitazione. La maggior parte dei moderni centri oftalmologici e cliniche preferiscono lenti intraoculari "morbide", che sono fatte di polimeri sintetici elastici. Tali lenti vengono impiantate attraverso una micro incisione autosigillante di circa 2,5 mm. e non richiedono sutura. Sono posizionati all'interno dell'occhio nello stato piegato, dispiegati in modo indipendente e fissati in modo sicuro. Esistono diversi tipi principali di obiettivi:
Lenti intraoculari con filtro "giallo"
Le lenti umane naturali, oltre alle caratteristiche accomodanti, hanno speciali proprietà protettive che proteggono la retina. Con l'età, le lenti di ogni persona diventano gialle. Questo è un meccanismo naturale per proteggere la retina dagli effetti negativi dei raggi ultravioletti e blu (per prevenire lo sviluppo delle distrofie retiniche). Durante un intervento di cataratta, il chirurgo oftalmico sostituisce la lente danneggiata dalla cataratta con una lente intraoculare artificiale (IOL). Ma questo rimuove anche il filtro giallo, riduce le funzioni protettive dell'occhio e aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattie legate all'età della retina.
Il filtro giallo, che possiedono le lenti della nuova generazione, è simile al filtro di una lente umana naturale. Taglia i raggi dello spettro blu, senza disturbare l'equilibrio della percezione del colore. Grazie al filtro giallo, la lente intraoculare intraoculare protegge la retina e le lenti naturali dell'occhio.
Accogliere le lenti intraoculari
A causa delle caratteristiche del design, sotto l'influenza del muscolo ciliare, le lenti accomodanti possono muoversi all'interno dell'occhio e cambiare la messa a fuoco, simulando il lavoro dell'apparato accomodativo. Nelle lenti accomodanti c'è solo una zona ottica, quindi, la gravità dell'abbagliamento ottico e degli effetti di alone in condizioni di scarsa illuminazione è significativamente ridotta, e inoltre viene fornita una visione più chiara. In sostanza, tale obiettivo è monofocale, con la possibilità di cambiare la sua posizione all'interno dell'occhio dopo l'impianto. Eppure, gli IOL accomodanti non sono in grado di fornire la gamma di messa a fuoco inerente agli obiettivi multifocali, il che porta alla necessità di un ulteriore uso di occhiali per la lettura.
Lenti intraoculari asferiche
Le lenti asferiche intraoculari sono progettate specificamente per correggere le aberrazioni sferiche (distorsioni). Le aberrazioni sono molto comuni, in quasi tutte le persone dopo l'impianto di una lente artificiale. Per la maggior parte, la causa del loro verificarsi è l'incoerenza del sistema ottico: l'occhio umano o una lente intraoculare.
Il tipo più comune di aberrazione è l'aberrazione sferica. Tali aberrazioni derivano dalla rifrazione della luce a diversi angoli mentre passa attraverso la superficie sferica della lente intraoculare e il mezzo ottico dell'occhio. Senza una correzione corrispondente, i raggi di luce non si focalizzano precisamente sulla retina dell'occhio e l'immagine può essere sfocata e sfocata. Non è raro che, dopo un intervento di cataratta, le persone con alti indicatori della funzione visiva soffrano di aloni, riflessi, bagliori, che sono più pronunciati di sera o di notte. Fino a poco tempo fa, era impossibile evitare il verificarsi di aberrazioni sferiche usando i modelli tradizionali di lenti intraoculari. Ma ora ha sviluppato modelli speciali di lenti che hanno una superficie asferica. Le lenti asferiche intraoculari su tutte le loro parti hanno la stessa potenza ottica, quindi i raggi luminosi, rifratti attraverso di esso, sono focalizzati su uno e non su più punti. Tali caratteristiche consentono di ottenere un'immagine migliore, che è particolarmente importante quando si lavora in condizioni di scarsa illuminazione, quando la pupilla è notevolmente ingrandita.
Lenti intraoculari toriche
Casi in cui una cataratta (opacizzazione parziale o completa della lente) è complicata dall'astigmatismo sono abbastanza comuni. L'effetto dell'astigmatismo corneale sulla visione è maggiore di quello del cristallino, poiché la cornea ha un potere rifrattivo maggiore. Secondo le statistiche dei medici, l'astigmatismo corneale si verifica nei pazienti molto più spesso.
In precedenza, una cataratta, combinata con l'astigmatismo, creava alcune difficoltà per il chirurgo, poiché anche dopo aver rimosso una cataratta una persona non poteva vedere bene senza occhiali cilindrici speciali. Lo sviluppo e l'uso attivo delle lenti toriche nella pratica dei medici ha permesso ai pazienti con cataratta e astigmatismo di acquisire una nuova qualità della vita visiva. Una lente torica ha un maggiore potere rifrattivo in certe aree, che le consente di ridurre e spesso di salvare completamente il paziente dall'astigmatismo corneale, aumentando significativamente la sua visione non corretta molto lontano. La lente torica intraoculare non solo sostituisce la potenza ottica della lente tonda distante, ma corregge anche l'astigmatismo corneale originale.
Lenti intraoculari multifocali
Ogni persona con più di 40 anni ha un cambiamento naturale nell'alloggio - la capacità dell'occhio di vedere chiaramente a diverse distanze. A questa età, la lente dell'occhio diventa più densa, diventa meno plastica, perde la capacità di cambiare rapidamente la sua forma, quindi, per lavorare vicino a una persona, sono necessari gli occhiali.
In futuro (circa 60-70 anni), la capacità di adattarsi è finalmente persa e devi usare gli occhiali, sia per lavorare a distanza ravvicinata che per la distanza.
Multifocale - Le lenti "pseudo-accomodanti" hanno un vantaggio particolare rispetto agli obiettivi tradizionali. Lo speciale design della parte ottica di questo obiettivo (la natura mista di rifrazione diffrattiva dell'ottica) consente di imitare il lavoro della lente naturale dell'occhio. Non avendo uno, ma diversi punti focali, le lenti multifocali consentono di ottenere la massima acuità visiva, sia vicina che lontana, e anche di ridurre significativamente la dipendenza di una persona dagli occhiali o addirittura di liberarsene. Secondo le statistiche, fino all'80% dei pazienti che sono stati impiantati con una lente intraoculare multifocale non usano affatto gli occhiali.
Lenti intraoculari fachiche
Le lenti intraoculari fachiche (intraoculari) sono dette lenti artificiali che vengono impiantate nell'occhio senza rimuovere le lenti.
Tali lenti sono posizionate davanti alla lente del paziente, al fine di correggere la visione con miopia fino a -25 diottrie, ipermetropia fino a +20 diottrie, così come astigmatismo fino a 6 diottrie.
Tali operazioni vengono eseguite quando vi sono controindicazioni per la correzione della visione laser. Questi casi includono insufficienza dello spessore corneale e condizioni causate da cambiamenti nella curvatura corneale (ad esempio, suscettibilità al cheratocono o cheratocono).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniLa lente artificiale è un'invenzione inestimabile di oftalmologia, che consente di restituire una buona visione anche in gravi patologie. Il fattore decisivo per il successo della chirurgia oculare è la scelta del tipo appropriato di lente impiantabile.
E poiché i tipi di lenti artificiali dell'occhio sono ora numerosi, sono in grado di risolvere molti compiti correttivi fisiologici. Da questo articolo imparerai quali sono gli innesti di lenti, quali sono le loro caratteristiche e i loro vantaggi e come fare una scelta competente.
La lente artificiale nell'ambiente degli oftalmologi è chiamata lente intraoculare (IOL). Le sue proprietà e configurazione ripetono esattamente le caratteristiche dell'obiettivo naturale e sono in grado di assumere le stesse funzioni dell'obiettivo naturale.
La IOL svolge i compiti di condurre raggi di luce e focalizzandoli nella zona centrale della retina, che funge da base per una visione chiara e di alta qualità. Se tutte le altre strutture del bulbo oculare e i centri visivi del cervello sono sani, la percezione dopo l'impianto dell'impianto non sarà diversa dalla percezione di un occhio sano.
Indicazioni per l'installazione dell'impianto:
La IOL non è prescritta a pazienti con distacco di retina, processi infiammatori delle strutture oculari, così come dopo recenti infarti e ictus.
Per la produzione di lenti artificiali, i produttori utilizzano materiali biocompatibili che attecchiscono bene nei tessuti e non vengono rigettati dal corpo. A questo scopo, acrilico, silicone, kollamer o idrogel applicati.
Le lenti realizzate con questa materia prima sono chiamate morbide. Hanno un'elevata elasticità e sono posizionati al posto dell'obiettivo rimosso in una forma piegata. Già all'interno della capsula, la IOL si dispiega e si risolve da sola.
Il design di qualsiasi impianto include:
L'operazione per impiantare una lente artificiale è stata chiamata facoemulsificazione. La sua essenza sta nel fatto che un farmaco che dissolve la lente cristallina naturale allo stato di emulsione viene iniettato nella cornea attraverso il microaccesso. Attraverso la stessa incisione, l'emulsione viene rimossa e una artificiale viene impiantata al posto della lente rimossa.
AIUTO! L'incisione nella cornea dopo la facoemulsificazione è in grado di autosigillarsi, pertanto non è necessaria la sutura.
Non tutte le IOL hanno le stesse caratteristiche. Esistono differenze significative tra i modelli, volti a risolvere diversi problemi fisiologici.
L'obiettivo monoblocco (monofocale) è il modello di impianto più semplice e più popolare. In esso, i sistemi ottici e tattili sono integrati - hanno una struttura monolitica e sono fatti dello stesso materiale biocompatibile.
Le IOL di questo tipo sono in grado di fornire solo un punto focale:
Le IOL monofocali non hanno la capacità di adattarsi, e quindi non appartengono a modelli multifunzionali. Quindi, il loro prezzo relativamente basso, che può essere considerato come una virtù del modello.
Un prodotto di un altro livello con un design unico che ti consente di utilizzare i muscoli del bulbo oculare coinvolti nel processo di sistemazione. Il lavoro congiunto della IOL e del sistema muscolare consente di ottenere una buona percezione visiva a qualsiasi distanza - lontano, medio e vicino.
Più lenti accomodanti - il più vicino possibile all'obiettivo naturale. Possono essere raccomandati per pazienti di età con diagnosi di cataratta e presbiopia.
Questi impianti pseudo-accomodanti sono in grado di imitare completamente la funzione della lente umana. La parte ottica della IOL multifocale ha un design speciale di tipo misto a rifrazione-rifrazione. È in grado di adattarsi alle peculiarità dell'oggetto percepito e di riconoscerne la distanza. Di conseguenza, la lente rifrange i raggi in modo diverso, a seconda che l'oggetto sia vicino o lontano. Con un obiettivo di questo tipo, il paziente vede bene a qualsiasi distanza e può far cadere gli occhiali.
In questa linea di lenti, anche i modelli trifocali sono isolati (creano tre punti focali) e bifocali (formano due fuochi).
I vantaggi degli impianti pseudo-accomodanti sono caratteristiche ottiche ultra precise che consentono di proiettare un'immagine in più punti contemporaneamente.
Dopo l'impianto di IOL, alcuni pazienti si lamentano di aberrazioni sferiche nell'occhio operato: riflessi, bagliori, bagliori al crepuscolo o al buio. Le lenti asferiche sono state sviluppate appositamente per loro - tutte le zone della loro superficie hanno la stessa potenza ottica. Con questo design, i raggi luminosi vengono rifratti nello stesso modo e focalizzati rigorosamente in un punto. Il risultato è una buona immagine ad alta definizione senza abbagliamento e distorsione.
Vantaggi dei modelli asferici: comfort per l'organo della visione, eccellente adattabilità per lavorare in condizioni di scarsa luce, quando la pupilla viene espansa al massimo.
IMPORTANTE! Le IOL asferiche sono la soluzione migliore per i pazienti di età pari o superiore a 45 anni che guidano e incontrano difficoltà durante la guida notturna.
Se la miopia o l'ipermetropia sono combinate con l'astigmatismo, ottenere una buona visione anche con l'aiuto di lenti multifocali è problematico. Ma le IOL toriche sono in grado di far fronte a questo compito, poiché lavorano in due direzioni contemporaneamente:
La parte ottica della IOL torica viene selezionata per ciascun paziente in modo da massimizzare gli errori della lente e della cornea. In alcuni casi, è possibile liberare completamente il paziente dall'astigmatismo corneale e restituirgli una visione eccellente.
I vantaggi di un impianto torico sono la versatilità e la capacità di gestire diversi difetti visivi contemporaneamente.
I produttori di moderni modelli di obiettivi sono dotati di un filtro speciale che funge da protezione contro le radiazioni ultraviolette. L'obiettivo umano in natura ha proprietà adattative che consentono di evitare gli effetti negativi delle radiazioni ultraviolette.
Gli impianti senza filtro rendono il bulbo oculare privo di difese contro le radiazioni, quindi il filtro giallo nella IOL è ora considerato uno standard. Il filtro è progettato principalmente per proteggere la retina dai raggi dello spettro blu, che causano cambiamenti irreversibili nei tessuti della retina.
I vantaggi di una IOL con un filtro sono la presenza di protezione fisiologica dell'occhio, migliore resa cromatica e contrasto dell'immagine.
La durata di conservazione di tutti i modelli di lenti pseudofachiche intraoculari moderne non è limitata. Il materiale biocompatibile da cui viene prodotta la IOL, elimina il verificarsi di reazioni di intolleranza e rigetto.
Una lente artificiale viene impiantata una volta per tutta la vita. In casi isolati in cui l'occhio è ferito e la lente è spostata, i chirurghi possono prendere in considerazione la rimozione dell'impianto. Ma nelle condizioni moderne, i medici preferiscono riposizionare e ripristinare la posizione normale della IOL.
Cos'altro sono le possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico per sostituire l'obiettivo:
Le reazioni infiammatorie (congiuntivite, uveite, irite, iridociclite) sono considerate come una complicanza relativa. È piuttosto una reazione fisiologica a un intervento che non richiede un trattamento complesso.
RIFERIMENTO: alcune marche hanno modelli speciali di lenti che impediscono la formazione di cataratte secondarie e non richiedono la pulizia del laser.
Prima dell'impianto di IOL, il paziente deve sottoporsi a un esame generale: passare esami del sangue e delle urine, ottenere i risultati della cardiografia e della fluorografia, visitare il terapeuta.
Se non ci sono controindicazioni all'operazione, è possibile procedere alla selezione dell'obiettivo. Il modello della lente viene selezionato dopo una diagnosi approfondita dell'apparato visivo - lo studio dei campi visivo e visivo, le caratteristiche di rifrazione e accomodamento. Gli obiettivi multifocali e torici progettati per far fronte a compiti accomodativi complessi richiedono una selezione speciale.
Il costo dell'operazione è principalmente influenzato dal prezzo dell'impianto stesso. A seconda del modello e del produttore, può variare da 20 mila a 100 mila rubli. I costi aggiuntivi saranno associati ai servizi di un oftalmologo-chirurgo, medicinali che potrebbero essere necessari nel periodo postoperatorio. Questo è un altro 10-20 mila rubli, a seconda della politica di localizzazione e dei prezzi della clinica.
Un oftalmologo praticante dice quali lenti artificiali preferire e se l'alto costo è sempre la chiave per una buona qualità:
In conclusione, vale la pena notare che le informazioni presentate in questo articolo sono solo a scopo informativo e aiutano a creare un'impressione generale sulle capacità degli impianti moderni. Puoi ottenere i consigli più preziosi e le raccomandazioni dettagliate dal tuo oftalmologo.
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