Le gocce oculari combinate Duo sono utilizzate con successo da oftalmologi e otorinolaringoiatri come rimedio efficace per le malattie infiammatorie. Quali sono le caratteristiche del suo utilizzo, cosa devi sapere sulle misure precauzionali: questo è il nostro articolo.
A giudicare dal nome, il farmaco consiste in una combinazione di due farmaci:
Ingredienti aggiuntivi: conservante benzalconio cloruro, disodio edetato, mannitolo, idrossipropil betaciclodestrina, acqua per preparazioni iniettabili, acido cloridrico.
A causa di questa composizione, le gocce di Combine Duo sono indicate come preparazioni forti con effetti antimicrobici e antinfiammatori. Tuttavia, la sua efficacia suggerisce che i componenti nella sua composizione sono sostanze potenti, quindi non dovresti usarli da soli senza consultare un medico.
Le gocce sono progettate per il trattamento dell'infiammazione degli occhi e delle orecchie, sono disponibili in flaconi contagocce in plastica da 5 ml, la soluzione è trasparente, incolore o giallo chiaro.
La ciprofloxacina è un agente antibatterico derivante dall'ordine dei chinoloni. Effetto battericida, che influenza l'integrità del DNA dei batteri e inibisce la crescita della DNA girasi.
La ciprofloxacina penetra perfettamente in tutti i tessuti dell'occhio, ad eccezione dell'obiettivo. La massima concentrazione nella camera anteriore avviene mezz'ora dopo la somministrazione del farmaco. In parte, la sostanza entra nel sangue, ma queste dosi sono così piccole che praticamente non hanno alcun effetto clinico.
Il desametasone è un glucocorticosteroide sintetico. A livello locale ha un effetto antinfiammatorio, antiallergico e anti-proliferativo pronunciato. La sostanza penetra bene in tutti i tessuti e lavora in concentrazioni terapeutiche per circa 2 ore.
L'idrossipropil betaciclodestrina aiuta a mantenere a lungo i componenti attivi sulla superficie dell'occhio, migliorando l'effetto del farmaco.
In oftalmologia, la medicina è prescritta per le malattie infettive superficiali dell'occhio:
Le gocce vengono anche utilizzate nella pratica ORL per il trattamento dell'otite di varie forme.
Le istruzioni per l'uso indicano un regime posologico di gocce: in caso di lesioni infettive e infiammatorie dell'occhio e delle sue appendici, 1-2 gocce devono essere instillate nel sacco congiuntivale con una pausa di 4 o 6 ore. Tuttavia, al fine di ottenere il massimo effetto nei primi due giorni, si consiglia di ridurre l'intervallo di ricezione a 2 ore.
Blefarite e congiuntivite vengono trattate per 5-14 giorni, la cheratite è più lunga, fino a 2-4 settimane. Al fine di prevenire l'infiammazione dopo l'operazione sul bulbo oculare, le gocce sono prescritte per un periodo di 5 a 30 giorni, a seconda delle circostanze.
Nel caso del trattamento, l'otite viene instillata nel meato uditivo esterno due volte al giorno, con 4 gocce. Il corso del trattamento è progettato per 7 giorni. Pulire accuratamente il condotto uditivo prima dell'instillazione. Pre-tieni la soluzione in mano in modo che sia a temperatura ambiente. La procedura viene eseguita in posizione supina. Dopo l'instillazione, si consiglia di rimanere in questa posizione per altri 5 minuti. È possibile gettare il cotone dell'orecchio del canale uditivo inumidito in una soluzione medica.
È vietato utilizzare il farmaco in caso di ipersensibilità a uno dei componenti che compongono o ad altri fluorochinoloni.
Inoltre, Kombinil Duo non viene utilizzato per le lesioni virali, erpetiche o fungine degli occhi e delle orecchie, poiché l'agente antibatterico non può aiutare nel trattamento di un virus o di un fungo.
Con l'uso a lungo termine di gocce, è possibile un aumento della pressione intraoculare, che in futuro contribuisce a danneggiare il nervo ottico, diminuire l'acuità visiva e lo sviluppo della cataratta. Inoltre, l'uso a lungo termine di Combine Duo riduce l'immunità locale, che è carica della formazione di un'infezione secondaria.
È importante che i proprietari delle lenti a contatto le tolgano prima di usare il farmaco, poiché il conservante benzalconio cloruro, che fa parte delle gocce, provoca una sensazione di bruciore, il desiderio di strofinare gli occhi. Le lenti a contatto possono essere indossate 20 minuti dopo la procedura.
È necessario osservare la sterilità della bottiglia. Tocca la pipetta solo con le mani pulite. È impossibile toccare l'occhio con un puntale, poiché un'infezione su una bottiglia può renderlo inadatto all'uso. Dopo ogni procedura, la bottiglia deve essere chiusa.
Dopo l'instillazione delle goccioline, la chiarezza della visione viene temporaneamente ridotta, quindi, per guidare un veicolo a motore o controllare qualsiasi meccanismo immediatamente dopo l'instillazione (instillazione) è vietata.
Se altri trattamenti topici sono inclusi nel regime di trattamento, devono trascorrere almeno 5-10 minuti tra l'instillazione. L'accettazione di alcol è indesiderabile perché può aumentare gli effetti collaterali.
A causa dell'assorbimento sistemico insignificante dei componenti attivi, la probabilità di interazione tra farmaci è trascurabile.
Potenzialmente, barbiturici, carbamazepina e rifampicina possono migliorare l'attività di un corticosteroide. Ketoconazolo e macrolidi aumentano i livelli plasmatici di desametasone.
La ciprofloxacina con altri farmaci antibatterici si combina bene.
In oftalmologia: arrossamento, bruciore agli occhi, visione offuscata, riduzione della nitidezza e restringimento del campo di visibilità, cheratopatia, depositi sulla cornea, sensazione di presenza di un corpo estraneo, secchezza degli occhi, aumento della lacrimazione, scarica, comparsa di squame ai bordi delle palpebre, desquamazione.
È anche possibile l'adesione di un'infezione secondaria (fungina o batterica), lo sviluppo di glaucoma, arrossamento congiuntivale, perforazione del bulbo oculare.
In otorinolaringoiatria: dolore, prurito, sensazione di congestione nell'orecchio, secrezione, ronzio nelle orecchie.
Nei pazienti con ulcera corneale, durante il periodo di trattamento c'era un sedimento negli occhi (il cosiddetto resto del farmaco), ma nel tempo è scomparso. Questo sedimento non influisce negativamente sull'organo e non richiede l'interruzione del trattamento.
In rari casi con uso sistemico di ciprofloxacina, sono state osservate reazioni di ipersensibilità, manifestate in perdita di coscienza, angioedema (gonfiore del viso e della gola), collasso cardiovascolare, interruzioni della respirazione.
Poiché quando si usano gocce negli occhi, c'è la probabilità che sostanze attive entrino nella circolazione sistemica, è possibile un effetto fototossico. Se appare, l'uso del farmaco deve essere interrotto.
In caso di sovradosaggio e comparsa di sintomi indesiderati, si raccomanda di sciacquare accuratamente gli occhi sotto acqua calda corrente. Se le gocce sono state usate per le orecchie, il paziente deve girare la testa in modo che l'orecchio sia dalla sua parte e il farmaco in eccesso possa defluire. Se compaiono effetti collaterali gravi, il trattamento con questo farmaco viene interrotto.
La combinazione Duo viene conservata a una temperatura di 15-25 ° C in un luogo asciutto e buio per 3 anni. Dopo aver violato l'integrità del flacone, è possibile utilizzarlo per 45 giorni.
Le vendite della farmacia sono fatte su prescrizione. Il farmaco è prodotto dalla società indiana SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Trova farmaci simili sugli scaffali delle farmacie con una combinazione di antibiotici + corticosteroidi non è difficile. Tuttavia, in considerazione della gravità di questo gruppo di prepartenze, vi ricordiamo ancora una volta che non sono destinati all'autoterapia. Se è necessario sostituire Kombinil Duo con qualcosa, consultare il proprio medico prima di acquistare una controparte. I seguenti analoghi di colliri sono forniti nell'articolo a scopo informativo:
Devo dire, una combinazione intelligente, mi sono sentito sollevato dopo 2-3 instillazioni. Sì, si modifica un po ', ma tollera, passa rapidamente. Bene, una piccola visione offuscata dopo l'applicazione. Ma questo non è niente in confronto all'effetto. Un altro punto importante: la bottiglia si apre avvitando il tappo fino in fondo. C'è un ago all'interno, che buca il naso della bottiglia, e poi le gocce escono come dovrebbero essere. E se decidi di tagliare il beccuccio con le forbici, avrai un grande buco e sarà impossibile dispensare il medicinale.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoSoluzione trasparente dal colore incolore al giallo chiaro.
Combine ® -Duo è destinato all'uso locale nella pratica oftalmica e otorinolaringoiatrica. L'effetto terapeutico del farmaco Combine ® -Duo è dovuto all'azione antimicrobica della ciprofloxacina e all'azione antinfiammatoria del desametasone.
La ciprofloxacina - un farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni, ha un ampio spettro di azione antibatterica, ha un effetto battericida. Il farmaco inibisce l'enzima DNA girasi dei batteri, a seguito del quale la replicazione del DNA e la sintesi delle proteine cellulari batteriche sono compromesse. La ciprofloxacina agisce sia sulla riproduzione dei microrganismi che su quelli a riposo. Lo spettro di azione antibatterica di ciprofloxacina comprende microrganismi gram-negativi: Esherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp... (Indolpolozhitelny e indolotritsatelny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
I microrganismi gram-positivi sono anche sensibili alla ciprofloxacina: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Il farmaco è a bassa tossicità.
Il desametasone è un corticosteroide sintetico, usato principalmente come agente antinfiammatorio e immunosoppressivo. Se applicato localmente, l'attività terapeutica del desametasone è dovuta a effetti anti-infiammatori, anti-allergici e anti-proliferativi. Riduce la permeabilità capillare, l'essudazione locale, l'infiltrazione cellulare, l'attività fagocitaria, la deposizione di collagene e l'attività dei fibroblasti, inibisce la formazione di tessuto cicatriziale. Pertanto, il desametasone riduce i principali sintomi dell'infiammazione.
Quando usato in oftalmologia, la ciprofloxacina penetra bene in vari tessuti dell'occhio, ad eccezione dell'obiettivo. Tmax è di 30 minuti, la massima concentrazione si osserva nell'umidità della camera anteriore. Riassorbimento sistemico osservato. Tuttavia, la concentrazione del farmaco raggiunta nel sangue è ben al di sotto del limite di rilevazione e non ha significato clinico.
Il desametasone dopo l'instillazione nel sacco congiuntivale penetra bene nell'epitelio corneale e nella congiuntiva; mentre le concentrazioni terapeutiche si ottengono nell'umore acqueo; con infiammazione o danno alla mucosa, aumenta la velocità di penetrazione.
Se usato nella pratica otorinolaringoiatrica con l'introduzione di una combinazione fissa di ciprofloxacina e desametasone nel siero del canale uditivo Cmax per ciprofloxacina è 1,55 ng / l, e per desametasone - 0,86 ng / l, T1/2 - 2,9 e 2,8 ore, rispettivamente.
Parte della preparazione come componente ausiliare dell'idrossipropil beta ciclodestrina contribuisce alla conservazione a lungo termine delle sostanze attive sulla superficie anteriore dell'occhio, aumentando così l'efficacia e la durata del farmaco.
Malattie infiammatorie batteriche dell'occhio e sue appendici:
congiuntivite acuta e subacuta;
blefarite e altre malattie infiammatorie delle palpebre;
prevenzione e trattamento delle complicazioni infettive dopo lesioni dell'occhio e delle sue appendici e durante le operazioni sul bulbo oculare.
Malattie infiammatorie batteriche dell'orecchio:
otite acuta esterna;
otite media acuta con shunt timpanico;
otite media acuta con granulazioni e otorrea in presenza di uno shunt timpanico.
ipersensibilità ai principi attivi del farmaco o ad uno qualsiasi degli ingredienti ausiliari che fanno parte di questa forma di dosaggio del farmaco;
cheratite erpetica e altre lesioni virali della cornea e della congiuntiva;
malattia dell'occhio fungino;
infezioni virali del condotto uditivo;
perforazione del timpano;
periodo di allattamento al seno;
età da bambini fino a 18 anni.
infiltrati corneali, bruciore, arrossamento, prurito oculare, congiuntivite, cheratite, perioculare, edema del viso, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, fotofobia, visione offuscata, secchezza oculare, edema palpebrale, iperemia congiuntivale, glaucoma e danno del nervo ottico, ridotta acuità visiva, e perdita del campo visivo, formazione di cataratta, infezione secondaria (fungine e batteriche), assottigliamento della cornea e / o perforazione del bulbo oculare, lenta guarigione delle ferite, il disagio e il dolore nell'orecchio, nel prurito all'orecchio, orecchio nasale, alterazione del gusto, della pelle eruzioni cutanee.
L'assorbimento sistemico con l'uso locale è insignificante, quindi la probabilità di interazioni farmacologiche è estremamente ridotta.
Induttori, inibitori e substrati degli enzimi epatici. I farmaci che inibiscono l'attività del citocromo P4503A4 (CYP3A 4) (barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina) possono migliorare il metabolismo dei corticosteroidi. I farmaci che inducono l'attività del CYP3A4 (ketoconazolo, macrolidi) possono potenzialmente causare un aumento dei corticosteroidi plasmatici. Il desametasone è un moderato induttore del CYP3A4. La co-somministrazione con farmaci metabolizzati dal CYP3A4 (eritromicina) può aumentare la loro clearance diminuendo le concentrazioni plasmatiche.
Quando la ciprofloxacina è combinata con altri farmaci antimicrobici (antibiotici beta-lattamici, aminoglicosidi, clindamicina, metronidazolo), si osserva di solito il sinergismo; può essere usato con successo in combinazione con azlocillina e ceftazidima in infezioni causate da Pseudomonas spp.; con mezlocillina e altri antibiotici beta-lattamici - per infezioni da streptococco; con isoxazolylpenicillins e vancomicina - per infezioni da stafilococco; con metronidazolo e clindamicina - per infezioni anaerobiche.
Malattie infiammatorie batteriche dell'occhio e delle sue appendici: 1-2 gocce vengono instillate nel sacco congiuntivale ogni 4-6 ore Le prime 24-48 ore di instillazione possono essere eseguite ogni 2 ore Il corso del trattamento: per la congiuntivite batterica acuta, blefarite - da 5 a 14 giorni; cheratite - 2-4 settimane; per la prevenzione delle malattie infiammatorie dopo interventi chirurgici con perforazione del bulbo oculare - da 5 giorni a 1 mese. Se il farmaco viene utilizzato per più di 10 giorni, la pressione intraoculare del paziente deve essere monitorata.
Malattie infiammatorie batteriche dell'orecchio: 4 gocce nel canale uditivo esterno dell'orecchio interessato due volte al giorno per 7 giorni. Non si deve cambiare la posizione della testa per 60 secondi affinché il farmaco penetri completamente nel canale uditivo.
Sintomi: sviluppo di cheratite puntata, eritema, aumento della lacrimazione, gonfiore e prurito delle palpebre.
Trattamento: lavare gli occhi con acqua, interrompere il farmaco e prescrivere una terapia sintomatica. I dati sulle manifestazioni sistemiche di overdose non lo sono. Non esiste un antidoto specifico.
Malattie infiammatorie batteriche dell'occhio e delle sue appendici
L'uso prolungato può portare ad un aumento della pressione intraoculare, seguito da un danno al nervo ottico, una diminuzione dei campi di acutezza e visivi e dalla formazione di cataratte sottocapsulari posteriori. Quando si utilizza il farmaco Combin ® -Duo per più di 10 giorni, è necessario controllare la pressione intraoculare.
Nelle infezioni oculari acute purulente, i corticosteroidi possono peggiorare o mascherare i sintomi della malattia. L'uso prolungato del farmaco può ridurre la risposta immunitaria e portare allo sviluppo di un'infezione secondaria dell'occhio.
I pazienti che usano le lenti a contatto devono rimuoverli prima dell'instillazione del farmaco e rimetterlo in posa solo dopo 20 minuti, poiché il conservante contenuto nel preparato può avere un effetto negativo sul tessuto oculare.
La bottiglia deve essere chiusa dopo ogni utilizzo. Non toccare l'occhio con un puntale.
Influenza sulla capacità di guidare ed eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione. Dopo aver usato il farmaco può diminuire la chiarezza della percezione visiva, quindi immediatamente dopo l'instillazione non è raccomandato guidare una macchina e impegnarsi in attività che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Malattie infiammatorie batteriche dell'orecchio
Prima di utilizzare le gocce per le orecchie, è necessario riorganizzare il canale uditivo esterno (risciacquare e asciugare il canale uditivo esterno). Prima dell'instillazione del farmaco nel meato uditivo esterno, deve essere riscaldato a temperatura corporea, tenendolo tra le mani per 1-2 minuti. È necessario sdraiarsi su un lato o inclinare la testa all'indietro per facilitare l'interramento. Per gocciolare nel canale uditivo esterno un numero specificato di gocce. Lascia che le gocce scendano nel condotto uditivo, tirando il lobo dell'orecchio verso il basso e indietro. Tieni la testa in posizione di ritorno per circa 2 minuti. Può essere inserito nel cotone uditivo del canale uditivo esterno.
Collirio e orecchio. Su 5 ml in un flacone di plastica con tappo a vite o in una bottiglia di plastica, sigillato con un tappo-tappo, chiuso con un tappo a vite di plastica con il controllo della prima apertura.
Ogni flacone contagocce o flacone di plastica è posto in una scatola di cartone.
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Indirizzo dei reclami
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Tel: (495) 229-76-63; fax: (495) 229-76-64.
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42831.htmDescrizione del 28/04/2015
1 ml di gocce di Combine Duo contiene 3 mg di ciprofloxacina e 1 mg di desametasone.
Sostanze addizionali: idrossipropil betaciclodestrina, benzalconio cloruro, acido cloridrico, edetato disodico, mannitolo, acqua.
Le gocce per occhi e orecchie di Kombinil duo sono una soluzione limpida e incolore.
5 ml di soluzione in una bottiglia di plastica con contagocce; 1 flacone contagocce in plastica in una confezione di cartone.
Azione antinfiammatoria e antimicrobica locale.
farmacodinamica
Medicina con effetto antibatterico e antinfiammatorio per uso locale in una pratica ORL e oftalmologia. L'effetto terapeutico è dovuto all'effetto antibatterico della ciprofloxacina e all'effetto antinfiammatorio del desametasone.
La ciprofloxacina - un farmaco antibatterico, il fluorochinolone, che ha un ampio spettro d'azione, ha un effetto battericida. Inibisce la DNA girasi dei batteri, che interferisce con la riproduzione del DNA e la biosintesi delle proteine batteriche cellulari. Attivo in relazione a:
Il desametasone è un glucocorticoide artificiale. Per l'applicazione locale di attività terapeutica di desametasone causato l'attività antiallergica, antiinfiammatoria e antiproliferativa. Diminuisce la permeabilità capillare, deposizione di collagene, essudazione locale, attività fagocitica, infiltrazione cellulare e l'attività dei fibroblasti, inibisce lo sviluppo di tessuto cicatriziale.
farmacocinetica
Quando usato in oftalmologia, la ciprofloxacina penetra rapidamente nel tessuto oculare, ad eccezione dell'obiettivo. La massima concentrazione viene registrata dopo mezz'ora. Assorbimento sistemico osservato. Ma il contenuto di droga nel sangue è significativamente inferiore al limite di rilevazione e non è clinicamente significativo. Dopo l'instillazione di desametasone nel sacco congiuntivale, penetra attivamente nel tessuto oculare.
Quando si utilizza il farmaco nel meato uditivo in ORL pratica emivita di ciprofloxacina è di circa 3 ore, e desametasone - 2,8 ore.
Malattie dell'orecchio infiammatorio-infettivo:
Malattie dell'occhio infiammatorie e infettive:
Le istruzioni per Combin-Duo forniscono le seguenti modalità di ricezione sull'orecchio e sul collirio.
Nel trattamento delle lesioni infettive ed infiammatorie dell'occhio e delle sue appendici raccomandati per seppellire 1-2 gocce del farmaco nel sacco congiuntivale 4-6 volte al giorno. I primi due giorni di trattamento di instillazione possono essere effettuati ogni 2 ore. La durata del trattamento per la congiuntivite batterica acuta e blefarite era 5-14 giorni con cheratite - 15-30 giorni, per la prevenzione delle malattie infiammatorie dopo l'intervento con perforazioni occhio - 5-30 giorni. Se lo strumento viene utilizzato per più di 10 giorni, è necessario monitorare la pressione intraoculare.
Quando si trattano malattie dell'orecchio di natura infettiva-infiammatoria, 4 gocce vengono instillate nel canale uditivo esterno dell'orecchio malato due volte al giorno per una settimana. Non si deve cambiare la posizione della testa per un altro minuto per penetrare completamente il farmaco nel canale uditivo.
Segni di sovradosaggio: sviluppo di cheratite puntata, aumento della lacrimazione, eritema, prurito ed edema palpebrale.
Terapia del sovradosaggio: non esiste un antidoto specifico. Risciacquare gli occhi con acqua, gettare gocce e prescrivere un trattamento sintomatico.
L'assorbimento nella circolazione sistemica quando somministrato localmente è insignificante, a causa del quale la probabilità di interazioni farmacologiche è molto piccola.
Farmaci che inducono l'attività di CYP3A4 (fenitoina, barbiturici, rifampicina, carbamazepina) e in grado di stimolare il metabolismo dei corticosteroidi.
I farmaci che inibiscono l'attività del CYP3A4 (macrolidi, ketoconazolo), sono potenzialmente in grado di causare un aumento del livello di corticosteroidi nel sangue.
Il desametasone è un moderato induttore dell'enzima CYP3A4. L'uso combinato con i mezzi metabolizzati dal CYP3A4 (eritromicina) è in grado di aumentare la loro clearance, riducendo la loro concentrazione nel sangue.
Con la combinazione di ciprofloxacina con altri farmaci antimicrobici (aminoglicosidi, antibiotici beta-lattamici Metronidazolo, Clindamicina) è solitamente rilevata sinergismo.
Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
2 anni. Dopo l'apertura, usare entro 1 mese.
L'uso prolungato del farmaco può portare ad un aumento della pressione intraoculare con danni al nervo ottico, diminuendo la gravità e la diminuzione del campo visivo, e lo sviluppo di posteriori subcapsular tipo cataratta. Quando si utilizza il farmaco per più di 10 giorni è necessario controllare la pressione intraoculare.
Con infezioni purulente dell'organo visivo di natura acuta, i corticosteroidi possono peggiorare o mascherare i segni della malattia.
L'uso prolungato del farmaco può ridurre la risposta immunitaria e causare infezioni secondarie.
Prima di instillare il farmaco, rimuovere le lenti a contatto e indossarle nuovamente dopo 20 minuti, poiché il conservante presente nel prodotto ha un effetto negativo sull'organo della vista.
La bottiglia dovrebbe essere chiusa dopo l'uso. È vietato toccare l'occhio con una pipetta.
Prima che la medicina venga instillata nel condotto uditivo, è necessario riscaldarla alla temperatura del corpo umano e riorganizzare il condotto uditivo.
Immediatamente dopo l'uso, la guida non è raccomandata a causa dell'elevata probabilità di ridotta acuità visiva.
Analoghi di Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Questi colliri non sono usati nei bambini sotto i 18 anni di età.
È vietato usare il farmaco nei periodi specificati.
Recensioni di orecchio e colliri di Combinil Duo caratterizzano positivamente il farmaco nel trattamento di otite media e congiuntivite. Degli svantaggi più spesso indicano un prezzo elevato e occhi asciutti dopo l'applicazione del farmaco.
Prezzo Kombinil-Duo in Russia è 208-288 rubli. In Ucraina, il prezzo medio di un tale farmaco è in media 116 grivna.
http://medside.ru/kombinil-duoÈ noto che in caso di malattie infettive degli occhi, quest'ultimo può influenzare le condizioni delle orecchie e viceversa. Pertanto, gli stessi farmaci sono spesso usati in oftalmologia e otorinolaringoiatria. Tra questi c'è la soluzione per l'instillazione di Combinil Duo, che viene spesso prescritta non solo per il trattamento chirurgico dei disturbi, ma anche per lo scopo della loro prevenzione. Come può essere valutato dalle recensioni dei pazienti, questo medicinale è ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti e non causa reazioni avverse in essi.
Il farmaco in esame, prodotto da un'azienda farmaceutica indiana, è stato ampiamente utilizzato negli ultimi anni da oftalmologi e otorinolaringoiatri per il trattamento di malattie infiammatorie degli occhi e delle orecchie di varia natura. La soluzione sopprime perfettamente l'attività e impedisce la riproduzione di microrganismi patogeni, dal momento che il suo componente principale è un ormone sintetico con un marcato effetto anti-infiammatorio. Queste gocce sono veloci e hanno una minima quantità di effetti collaterali.
Nelle farmacie, il farmaco in questione può essere trovato con nomi diversi. Se vedi "gocce per le orecchie" nella descrizione anziché "gocce per gli occhi", allora sappi che questa è la stessa forma. La presenza nel nome del prefisso "Duo" indica la sua versatilità, permettendo di applicarlo in oftalmologia e otorinolaringoiatria. Ogni confezione contiene una bottiglia di plastica con un volume di 5 ml, che è accompagnata da istruzioni dettagliate. Il contenuto della bottiglia è un liquido trasparente incolore.
Se parliamo di più sulla composizione delle gocce, i componenti principali sono ciprofloxacina e desametasone. Sostanze ausiliari includono quanto segue:
Secondo le istruzioni per l'uso di Combine Duo, questo farmaco può essere utilizzato solo per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie in oftalmologia e otorinolaringoiatria. Ciò causa un numero molto piccolo di condizioni in cui può essere utilizzato. Le gocce possono essere prescritte per le seguenti malattie degli occhi:
Inoltre, la soluzione può essere utilizzata per prevenire complicazioni dopo l'intervento chirurgico sul bulbo oculare, nonché le conseguenze di possibili lesioni. I medici ENT spesso prescrivono questo medicinale per trattare le seguenti malattie:
Le istruzioni dicono che Combine è un farmaco destinato all'uso topico. È sepolto nel sacco congiuntivale o nel condotto uditivo. Se la soluzione è stata designata come gocce auricolari, è imperativo pulire il canale uditivo esterno prima dell'instillazione, per cui è lavato e asciugato. Prima dell'introduzione del farmaco, la fiala deve essere riscaldata a temperatura corporea, quindi 4 gocce devono essere introdotte nell'orecchio interessato.
Durante l'instillazione, devi seguire una serie di regole:
Al fine di ottenere un risultato positivo nel trattamento delle malattie infettive dell'occhio, le gocce dovrebbero essere instillate con un intervallo di 2 ore il primo giorno di trattamento o 4-6 ore, osservando una dose di 2 gocce sotto la palpebra inferiore. A seconda del tipo di malattia, la durata del trattamento può variare:
Anche se il farmaco ha un basso grado di assorbibilità, è impossibile prescrivere corticosteroidi e antibiotici durante la gravidanza e durante l'allattamento. Sebbene, a giudicare dalle opinioni delle donne, alcune di esse hanno contribuito a rimuovere i primi sintomi di infiammazione nella congiuntivite e l'otite nel primo periodo. Tuttavia, in questi casi è opportuno applicare la soluzione per un periodo di tempo limitato - non più di 3 giorni.
Se il medico prescrive gocce per un lungo periodo di più di 10 giorni, nel tempo i componenti attivi inizieranno ad accumularsi nei tessuti, il che potrebbe causare un aumento della pressione intraoculare. Per questo motivo, durante il trattamento, si raccomanda di essere monitorato regolarmente da un medico per evitare complicazioni. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai seguenti punti:
Le gocce non si applicano prima di guidare una macchina o eseguire altre attività che richiedono attenzione. In caso contrario, il farmaco può causare un aumento della pressione intraoculare e una diminuzione dell'acuità visiva.
Controindicazioni assolute che vietano l'uso di Kombinil, è l'età del paziente sotto i 18 anni di età, così come una maggiore sensibilità ai principali componenti del farmaco. Anche nelle istruzioni per l'uso di Combine, si dice che le persone che hanno le seguenti condizioni dovranno rifiutare il trattamento con gocce:
Se credi che i pazienti che hanno usato Combine, di solito non causano effetti collaterali. Tuttavia, le istruzioni di Combinil Duo su questo argomento contengono altre informazioni. Se si prendono le gocce per un lungo periodo, quindi sotto l'azione di ciprofloxacina e desametasone, il farmaco può causare le seguenti reazioni dal corpo:
Secondo le recensioni di pazienti che hanno usato gocce per scopi medicinali, con un leggero eccesso di dosaggio, di solito non si verificano reazioni negative. Le istruzioni per il farmaco affermano che può provocare un aumento della lacrimazione, la comparsa di eritema e cheratite puntata se non si osserva il dosaggio prescritto dal medico.
Inoltre, le reazioni cutanee possono talvolta apparire sotto forma di rossore, prurito e gonfiore delle palpebre superiori e inferiori. L'eliminazione dei sintomi negativi in questi casi comporta il lavaggio degli occhi. L'uso dell'antidoto non è possibile a causa della mancanza di tali farmaci. In caso di scoperta di sintomi di overdose, la medicina è cancellata.
Il rimedio in questione è sufficiente per un corso di trattamento piuttosto piccolo, a causa del quale, per alcuni pazienti, il prezzo di una bottiglia può sembrare irragionevolmente alto. Spesso questo costringe i pazienti a cercare un sostituto per il farmaco originale. I medici in questo caso possono offrire le seguenti alternative:
Nelle farmacie metropolitane, le gocce Kombinil Duo possono essere acquistate per 330-400 p. Se acquisti delle gocce tramite una farmacia online, il prezzo del farmaco potrebbe essere inferiore di 10-30 p. Tuttavia, questo dovrà aggiungere costi di spedizione, con il risultato che è improbabile che l'importo totale differisca da quanto sopra.
Negli ultimi 5 anni ho avuto 2 gravidanze e con ciascuna di esse ho usato Combin per il trattamento dell'otite acuta. Non ho letto molto bene le istruzioni che, come ho appreso in seguito, vietano l'uso di queste gocce alle donne incinte. Ma non ho notato effetti collaterali, non c'erano deviazioni nei miei figli, che erano tutti nati sani. Ha preso la medicina per circa una settimana o anche meno - fino a quando i sintomi del palcoscenico acuto erano spariti, e poi passò ai rimedi popolari.
Mi è stato prescritto queste gocce da un optometrista quando ho avuto la cheratite. Dopo aver letto le istruzioni, ho avuto dubbi sulla fattibilità dell'uso di questo strumento. La lista delle controindicazioni era frequentata dalla mia malattia, inoltre c'erano informazioni sul rischio di danni al nervo ottico e sulla massa di altre gravi conseguenze. I primi giorni ha preso gocce con preoccupazione, regolarmente andato dal medico per controllare la pressione intraoculare. Ma per fortuna, tutto è andato bene. Dopo tre settimane ho recuperato.
Quando ho avuto un'otite, ho iniziato a seppellire le gocce di Kombinil. Mi ci sono voluti solo 4 giorni per portare il mio orecchio al suo stato precedente. Anche se in seguito ho gocciolato altri farmaci, più leggero per evitare complicazioni. Pensavo che non avrei più avuto bisogno di questo strumento. Tuttavia, nel paese ci fu una seccatura: una scheggia si infilò negli occhi, la suppurazione andò, mi portò al pronto soccorso. Di conseguenza, per eliminare l'infiammazione, ho dovuto lasciare cadere le stesse gocce per altri due giorni.
Le malattie degli occhi infettive sono pericolose non solo perché sono accompagnate da sintomi molto spiacevoli, ma possono, in assenza di trattamento tempestivo e adeguato, portare a gravi complicazioni. Pertanto, è molto importante reagire nel tempo e trovare il farmaco giusto per il trattamento della patologia. Uno di questi farmaci sono gocce Combine Duo, che si differenziano da prodotti medici simili per la loro versatilità. Possono essere utilizzati non solo per il trattamento dell'infiammazione negli occhi, ma anche nelle orecchie. Ma prima, assicurati di consultare uno specialista per scoprire la diagnosi esatta.
In ogni caso, se hai una malattia agli occhi di natura virale, oltre all'oftalmologo, non ti farà male vedere anche lo specialista ORL. Dopotutto, il processo infiammatorio può diffondersi all'orecchio, e quindi dovrai impegnarti nel trattamento di un'altra malattia.
http://zrenie.me/preparatyi/kombinil-duoISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco
Nome commerciale: Kombinil®-Duo
Titolo internazionale (generico):
La composizione di 1 ml del farmaco:
Principio attivo:
Ciprofloxacina cloridrato, in termini di ciprofloxacina 3,0 mg, desametasone 1,0 mg.
Sostanze ausiliarie:
Benzalconio cloruro, disodio edetato, idrossipropil beta ciclodestrina, acido cloridrico, mannitolo, acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione:
Soluzione trasparente dal colore incolore al giallo chiaro
Codice ATX: S03CA01
Azione farmacologica
farmacodinamica
Combin®-Duo è destinato all'uso locale nella pratica oftalmica e otorinolaringoiatrica. L'effetto terapeutico del farmaco Combin®-Duo è dovuto all'azione antimicrobica della ciprofloxacina e all'azione antinfiammatoria del desametasone.
La ciprofloxacina è un farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni, ha un ampio spettro di azione antibatterica, ha un effetto battericida. Il farmaco inibisce l'enzima DNA girasi dei batteri, a seguito del quale la replicazione del DNA e la sintesi delle proteine cellulari batteriche sono compromesse. La ciprofloxacina agisce sia sulla riproduzione dei microrganismi che su quelli a riposo. Lo spettro di azione antibatterica di ciprofloxacina comprende microrganismi gram-negativi: Esherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp... (Indolpolozhitelny e indolotritsatelny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
I microrganismi gram-positivi sono anche sensibili alla ciprofloxacina: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Il farmaco è a bassa tossicità.
Il desametasone è un glucocorticosteroide sintetico, utilizzato principalmente come agente antinfiammatorio e immunosoppressivo. Se applicato localmente, l'attività terapeutica del desametasone è dovuta a effetti anti-infiammatori, anti-allergici e anti-proliferativi. Riduce la permeabilità e la proliferazione capillare, l'essudazione locale, l'infiltrazione cellulare, l'attività fagocitaria, la deposizione di collagene e l'attività dei fibroblasti, inibisce la formazione di tessuto cicatriziale; Pertanto, il desametasone riduce i principali sintomi dell'infiammazione.
farmacocinetica
Quando usato in oftalmologia, la ciprofloxacina penetra bene in vari tessuti dell'occhio, ad eccezione dell'obiettivo. Cmax si verifica entro 30 minuti, la massima concentrazione si osserva nell'umidità della camera anteriore. Riassorbimento sistemico osservato. Tuttavia, la concentrazione del farmaco raggiunta nel sangue è ben al di sotto del limite di rilevazione e non ha significato clinico. Il desametasone dopo l'instillazione nel sacco congiuntivale penetra bene nell'epitelio corneale e nella congiuntiva; mentre le concentrazioni terapeutiche si ottengono nell'umore acqueo; con infiammazione o danno alla mucosa, aumenta la velocità di penetrazione.
Se utilizzato nella pratica otorinolaringoiatrica con l'introduzione di una combinazione fissa di ciprofloxacina e desametasone nel condotto uditivo, la concentrazione sierica massima per ciprofloxacina è 1,55 ng / l, e per desametasone, 0,86 ng / l. L'emivita dei farmaci è di 2,9 ore e 2,8 ore rispettivamente.
Parte del farmaco come componente ausiliario di idrossipropil beta ciclodestrina contribuisce alla conservazione a lungo termine del principio attivo sulla superficie anteriore dell'occhio, aumentando in tal modo l'efficacia e la durata del farmaco.
Indicazioni per l'uso
Malattie infiammatorie batteriche dell'occhio e sue appendici: