ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco
Nome commerciale: Kombinil®-Duo
Titolo internazionale (generico):
La composizione di 1 ml del farmaco:
Principio attivo:
Ciprofloxacina cloridrato, in termini di ciprofloxacina 3,0 mg, desametasone 1,0 mg.
Sostanze ausiliarie:
Benzalconio cloruro, disodio edetato, idrossipropil beta ciclodestrina, acido cloridrico, mannitolo, acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione:
Soluzione trasparente dal colore incolore al giallo chiaro
Codice ATX: S03CA01
Azione farmacologica
farmacodinamica
Combin®-Duo è destinato all'uso locale nella pratica oftalmica e otorinolaringoiatrica. L'effetto terapeutico del farmaco Combin®-Duo è dovuto all'azione antimicrobica della ciprofloxacina e all'azione antinfiammatoria del desametasone.
La ciprofloxacina è un farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni, ha un ampio spettro di azione antibatterica, ha un effetto battericida. Il farmaco inibisce l'enzima DNA girasi dei batteri, a seguito del quale la replicazione del DNA e la sintesi delle proteine cellulari batteriche sono compromesse. La ciprofloxacina agisce sia sulla riproduzione dei microrganismi che su quelli a riposo. Lo spettro di azione antibatterica di ciprofloxacina comprende microrganismi gram-negativi: Esherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp... (Indolpolozhitelny e indolotritsatelny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
I microrganismi gram-positivi sono anche sensibili alla ciprofloxacina: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Il farmaco è a bassa tossicità.
Il desametasone è un glucocorticosteroide sintetico, utilizzato principalmente come agente antinfiammatorio e immunosoppressivo. Se applicato localmente, l'attività terapeutica del desametasone è dovuta a effetti anti-infiammatori, anti-allergici e anti-proliferativi. Riduce la permeabilità e la proliferazione capillare, l'essudazione locale, l'infiltrazione cellulare, l'attività fagocitaria, la deposizione di collagene e l'attività dei fibroblasti, inibisce la formazione di tessuto cicatriziale; Pertanto, il desametasone riduce i principali sintomi dell'infiammazione.
farmacocinetica
Quando usato in oftalmologia, la ciprofloxacina penetra bene in vari tessuti dell'occhio, ad eccezione dell'obiettivo. Cmax si verifica entro 30 minuti, la massima concentrazione si osserva nell'umidità della camera anteriore. Riassorbimento sistemico osservato. Tuttavia, la concentrazione del farmaco raggiunta nel sangue è ben al di sotto del limite di rilevazione e non ha significato clinico. Il desametasone dopo l'instillazione nel sacco congiuntivale penetra bene nell'epitelio corneale e nella congiuntiva; mentre le concentrazioni terapeutiche si ottengono nell'umore acqueo; con infiammazione o danno alla mucosa, aumenta la velocità di penetrazione.
Se utilizzato nella pratica otorinolaringoiatrica con l'introduzione di una combinazione fissa di ciprofloxacina e desametasone nel condotto uditivo, la concentrazione sierica massima per ciprofloxacina è 1,55 ng / l, e per desametasone, 0,86 ng / l. L'emivita dei farmaci è di 2,9 ore e 2,8 ore rispettivamente.
Parte del farmaco come componente ausiliario di idrossipropil beta ciclodestrina contribuisce alla conservazione a lungo termine del principio attivo sulla superficie anteriore dell'occhio, aumentando in tal modo l'efficacia e la durata del farmaco.
Indicazioni per l'uso
Malattie infiammatorie batteriche dell'occhio e sue appendici:
L'infiammazione degli occhi e delle orecchie dà un sacco di disagi. Inoltre, gli occhi e le orecchie possono soffrire ancora di più, poiché la malattia può peggiorare e prendere un decorso cronico. È possibile far fronte alle infiammazioni e alle lesioni patogene degli occhi e delle orecchie, secondo le sue istruzioni per l'uso, con l'aiuto di Combo Duo.
Combina è una medicina combinata a doppio scopo. L'azione del farmaco ha lo scopo di eliminare l'infiammazione e combattere i batteri.
Il farmaco appartiene al gruppo di glucocorticosteroidi locali. Si tratta di medicinali prodotti sinteticamente o ottenuti da materie prime naturali. Sono analoghi alle endorfine: gli ormoni della felicità. Questo gruppo appartiene alla sottoclasse degli ormoni surrenali, ovvero i glucocorticoidi.
Questi ormoni sono prodotti in grandi quantità quando il corpo è stressato o colpito dalla malattia. Gli ormoni mobilitano tutte le forze vitali. Grazie agli ormoni, il corpo si adatta al suo nuovo stato e affronta lo stress, la perdita di sangue, infezioni, lesioni e altre influenze esterne negative. Le medicine di questo gruppo sono usate contro l'infiammazione, l'intossicazione, con forte shock. Le medicine hanno un effetto immunosoppressivo e desensibilizzante.
Anche Kombinil agisce contro i microbi. Il farmaco è prescritto per il trattamento di malattie degli occhi e per lesioni complesse dei passaggi nasali e uditivi dovuti a rinite e raffreddore.
Combinato prodotto sotto forma di orecchio e gocce bianche. Esternamente, il farmaco assomiglia ad una soluzione chiara chiara (è possibile una leggera sfumatura di un leggero colore giallastro). Il farmaco viene imbottigliato in bottiglie di plastica trasparenti o impermeabili. Volume - 5 millilitri. La nave è imballata in una scatola di cartone.
La composizione del farmaco:
La ciprofloxacina è un elemento antibatterico e antimicrobico. Lo strumento agisce sul DNA del microrganismo, inibendo gli enzimi cellulari. Sotto l'influenza di una sostanza, la struttura morfologica della membrana cellulare degli organismi patogeni viene distrutta e la crescita e la divisione cellulare si fermano. Di conseguenza, il batterio muore.
Il desametasone è un glucocorticosteroide ottenuto artificialmente. Agisce come immunosoppressore.
L'effetto della sostanza:
I componenti rimanenti del Combine sono ausiliari. La differenza tra Kombinil e Kombinilom-Duo solo nel titolo. Le sostanze attive sono contenute in proporzioni uguali, la proporzione e l'elenco degli elementi ausiliari sono gli stessi per entrambi i farmaci. L'efficacia e il metodo di utilizzo dei farmaci sono identici. Combinato prodotto in India.
L'azione del farmaco non è la stessa in tempo per gli occhi e le orecchie. Quando viene instillato negli occhi, Kombinil inizia ad agire quasi immediatamente, raggiungendo il massimo dopo mezz'ora. Affinché Kombinil funzioni dopo essere entrato nel padiglione auricolare, dovrai attendere circa 3 ore. Tali differenze sono dovute al fatto che la penetrazione delle gocce si verifica più velocemente in un ambiente umido.
Indicazioni in oftalmologia per l'uso di Kombinil - patologie infiammatorie acute dell'occhio, apparato lacrimale e dell'apparato locomotore, provocate dall'infezione con microrganismi nocivi, così come la prevenzione di queste malattie. L'elenco delle malattie per le quali il farmaco è efficace:
L'elenco delle malattie otorinolaringoiatriche con cui il farmaco aiuterà:
Combina anche prescritto come mezzo di prevenzione. L'obiettivo in questo caso è prevenire la diffusione della malattia ad altri tessuti.
L'elenco delle malattie quando è vietato l'uso del farmaco:
La combinazione è vietata per le donne che si preparano a diventare madri, durante la continuazione dell'allattamento al seno, così come prima di raggiungere la maggiore età.
Le seguenti informazioni sono riportate nelle istruzioni per l'uso di Combin: per le lesioni infettive estese dell'occhio, dell'apparato lacrimale e dell'apparato locomotore, complicate da un processo infiammatorio acuto, è necessario far cadere almeno 1-2 gocce nel sacco congiuntivale. È necessario provare durante la procedura di non toccare la superficie dell'occhio della pipetta. I primi due giorni (con infiammazione acuta), gli intervalli tra i trattamenti sono di 1-2 ore. Ulteriori pause - da 4 a 6 ore. Durata del decorso terapeutico delle patologie oculari:
Se Kombinil viene usato per più di 10 giorni, il controllo della pressione intraoculare è obbligatorio, altrimenti sono possibili complicanze. Anche l'immunità è ridotta, portando a una ricaduta della malattia.
Attenzione! Non seppellire i tuoi occhi prima di metterti al volante! La visione offuscata è possibile!
Quando le patologie dell'orecchio devono essere instillate Kombinil all'esterno, nel condotto uditivo dell'orecchio interessato. Combinazione di dosaggio - 4 gocce in una singola dose.
Prima della procedura, l'orecchio e il condotto uditivo devono essere lavati e asciugati accuratamente. Riscaldare la bottiglia tra i palmi e la temperatura nella stanza.
Affinché il Combine penetri completamente nel condotto uditivo, è necessario inclinare leggermente la testa di lato, contro la spalla opposta, in modo che il padiglione auricolare assumerà una posizione vicino all'orizzontale. Puoi sdraiarti. Dopo l'instillazione della Combina, è necessario mantenere questa posizione per 2 minuti. Questa volta è sufficiente che Combine penetri completamente nel condotto uditivo.
Usa gocce dovrebbe essere due volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 settimana. Al fine di prevenire la combinazione di somministrato nel dosaggio usuale per 2-3 ore prima dell'intervento chirurgico. Dopo mezz'ora, la procedura viene ripetuta.
Le seguenti reazioni avverse a Combine sono possibili da parte degli organi visivi:
Combin Eye Drops è un medicinale che ha contemporaneamente due effetti necessari per il trattamento delle infezioni oculari. Il nome parla della combinazione di diverse sostanze attive. Gocce Kombinil e simili a loro in nome, ma con il prefisso Duo sono simili nella composizione, ma differiscono possono differire produttori. Per efficienza sono identici.
Il farmaco appartiene agli agenti antinfiammatori combinati negli occhi. Ha sia effetti antibatterici che antinfiammatori. Il primo è fornito da ciprofloxacina - un antibiotico dal gruppo dei fluorochinoloni. Questo agente battericida che distrugge completamente gli agenti causali delle malattie infettive.
Il desametasone è un agente antinfiammatorio e immunosoppressivo ormonale. Questo farmaco consente di affrontare le manifestazioni di allergia, l'eccessiva reazione del corpo al patogeno, per ridurre la gravità del processo infiammatorio. Il pericolo del suo utilizzo è che rende il corpo più vulnerabile alle infezioni non batteriche.
La composizione del farmaco consiste di due principi attivi principali. La ciprofloxacina fornisce un effetto antibatterico e combatte gli agenti infettivi. È attivo contro i microrganismi, i parassiti intracellulari normali e altri microbi che vivono nell'intestino. Colpisce l'enzima coinvolto nelle reazioni vitali del DNA microbico. La ciprofloxacina è attiva contro la riproduzione e i batteri dormienti, quindi è molto affidabile.
Il desametasone è il secondo principio attivo. Questo è un analogo sintetico degli ormoni surrenali. Quando usato localmente ferma il processo infiammatorio, riduce l'attività eccessiva del sistema immunitario, previene la crescita del tessuto cicatriziale e accelera il processo di guarigione.
Le composizioni delle gocce di Combine Duo e dell'analogo sono identiche - entrambe le medicine contengono 1/3 di desametasone e ciprofloxacina. Entrambi i farmaci sono fabbricati in India, ma da diversi produttori, che rappresentano i loro nomi diversi. In termini di efficacia, facilità d'uso, il contenuto di eccipienti, entrambi i farmaci sono identici.
Lo strumento è utilizzato per il trattamento e la prevenzione della congiuntivite e blefarite batterica acuta, altre infezioni della camera anteriore dell'occhio, come cheratite e ulcere corneali purulente, se di natura acuta. Utilizzato anche per la prevenzione delle malattie dell'occhio e delle sue appendici causate da lesioni o interventi chirurgici eseguiti in modo improprio.
Oltre ai colliri, Kombinil può anche essere usato come agente acustico. È sepolto nelle orecchie durante le infezioni del condotto uditivo per prevenire la diffusione della patologia, così come altre malattie infiammatorie batteriche dell'orecchio. La combinazione è usata per l'otite media acuta ed esterna. Lo stesso vale per Combino Duo.
La descrizione del farmaco consiglia di inserirlo in ciascun occhio con 1 goccia. L'intervallo tra le iniezioni è di 4-6 ore, nel periodo acuto della malattia (due giorni), può essere ridotto a 2 ore. La durata del ciclo di trattamento è di 5-14 giorni a seconda di ciò che il medico le ha prescritto.
Le gocce per le orecchie vengono introdotte nel condotto uditivo. La frequenza di somministrazione - due volte al giorno, 4 gocce in un orecchio dolorante. La durata del trattamento è di 2 settimane. Se durante questo periodo non vi è un sollievo significativo, è necessario abbandonare la combinazione di droga e sostituirla con un'altra droga. Se il farmaco viene utilizzato come misura profilattica, è necessario iniettare 2-3 ore prima dell'intervento previsto, quindi ripetere la procedura dopo 30 minuti.
Come altri colliri, Combine provoca irritazione locale - prurito della pelle, sensazione di corpi estranei negli occhi, bruciore, secchezza e lacrimazione. Se questi fenomeni durano per 20 minuti o meno dopo la somministrazione del medicinale e scompaiono da soli, non c'è motivo di preoccuparsi - questa è una normale reazione alle gocce. Se c'è una diminuzione persistente dell'acuità visiva, gonfiore del viso, una sensazione di bruciore negli occhi, il farmaco deve essere sostituito. Trattamento con gocce Combina sullo sfondo di indossare le lenti a contatto migliora il loro effetto irritante e può provocare cheratite.
Utilizzare come agente acustico può causare disagio nell'orecchio, disagio temporaneo.
Controindicazioni all'uso di droghe Combina:
L'uso costante di gocce di Combine in condizioni che non rispettano le regole di trattamento è irto di una diminuzione dell'acuità visiva, dei campi visivi compromessi e della comparsa di vari sintomi del distacco di retina.
L'uso simultaneo migliora l'effetto degli agenti antibatterici sia dell'azione antisettica che battericida. L'uso simultaneo con altri farmaci contenenti desametasone non è raccomandato. L'attività degli antibiotici per via orale, oltre alla tossicità per il fegato, è in aumento, ma questi fenomeni non sono significativi a causa del fatto che Kombinil non viene assorbito.
Lo strumento è controindicato nei bambini sotto i 18 anni. Ricerca che conferma la sua sicurezza. Non è stato condotto, quindi il farmaco non è usato in pediatria e in medicina adolescenziale. Il suo uso negli adolescenti è permesso se ci sono indicazioni, in particolare, malattie degli occhi che minacciano la cecità.
Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e il periodo di allattamento al seno. Per questo motivo, Combine non viene mai prescritto alle donne incinte. Le donne che allattano al momento del trattamento dovrebbero interrompere l'allattamento e riprenderlo dopo la fine del trattamento. Il farmaco è prescritto solo se il beneficio previsto supera in modo significativo il danno.
Combinato conservato a temperatura ambiente. Dove non è possibile accedere a bambini e animali domestici. Dovrebbe proteggere la bottiglia dalla luce solare diretta. La durata di conservazione del farmaco nell'intera fiala è di 2 anni, nell'apertura - 1 mese. È impossibile usare la bottiglia dopo che questo periodo è scaduto: è necessario buttarlo via e comprarne uno nuovo se ne hai bisogno.
I mezzi che contengono una combinazione di antibiotico e desametasone, hanno prodotto un bel po '. Tra i sostituti Kombinil può essere elencato Sofradex (una combinazione di desametasone e gramicidina), Dexon, Genodex e altri. Non tutti sono economici, e quale dei farmaci scegliere, decide il medico, a seconda delle caratteristiche della patologia in un particolare paziente.
Il prezzo del farmaco è 380 rubli. e altro ancora. Considerando quanto sia efficace Combin, non è troppo. Le recensioni confermano l'efficacia dell'uso sistemico.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/kombinil-duoCollirio e gocce per le orecchie sotto forma di una soluzione trasparente da incolore a giallo chiaro.
Eccipienti: benzalconio cloruro, disodio edetato, idrossipropil beta ciclodestrina, acido cloridrico, mannitolo, acqua d / e.
5 ml - flacone contagocce di plastica (1) - pacchi di cartone.
Un farmaco con effetti antibatterici e antinfiammatori per uso locale in oftalmologia e pratica ORL. L'effetto terapeutico del farmaco Combin-Duo è dovuto all'effetto antibatterico della ciprofloxacina e all'effetto antinfiammatorio del desametasone.
La ciprofloxacina è un farmaco antibatterico del gruppo dei fluorochinoloni, ha un ampio spettro d'azione, ha un effetto battericida. Il farmaco inibisce l'enzima DNA girasi dei batteri, a seguito del quale la replicazione del DNA e la sintesi delle proteine cellulari batteriche sono compromesse. La ciprofloxacina agisce sia sulla riproduzione dei microrganismi che su quelli a riposo. Attivo contro i microrganismi gram-negativi: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indolo-positivo e indolegativo), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythysthe Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Microrganismi gram-positivi: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Il desametasone è un GCS sintetico. Se applicato localmente, l'attività terapeutica del desametasone è dovuta a effetti anti-infiammatori, anti-allergici e anti-proliferativi. Riduce la permeabilità e la proliferazione dei capillari, l'essudazione locale, l'infiltrazione cellulare, l'attività fagocitaria, la deposizione di collagene e l'attività dei fibroblasti, inibisce la formazione di tessuto cicatriziale. Pertanto, il desametasone riduce i principali sintomi dell'infiammazione.
Quando usato in oftalmologia, la ciprofloxacina penetra bene in vari tessuti dell'occhio, ad eccezione dell'obiettivo. Cmax si verifica entro 30 minuti, la massima concentrazione si osserva nell'umidità della camera anteriore. Riassorbimento sistemico osservato. Tuttavia, la concentrazione del farmaco raggiunta nel sangue è ben al di sotto del limite di rilevazione e non ha significato clinico. Il desametasone dopo l'instillazione nel sacco congiuntivale penetra bene nell'epitelio corneale e nella congiuntiva; mentre le concentrazioni terapeutiche si ottengono nell'umore acqueo; con infiammazione o danno alla mucosa, aumenta la velocità di penetrazione.
Se usato nella pratica otorinolaringoiatrica con l'introduzione di una combinazione fissa di ciprofloxacina e desametasone nel condotto uditivo Cmax per la ciprofloxacina è 1,55 ng / l, e per il desametasone è 0,86 ng / l. T1/2 ciprofloxacina - 2,9 ore, desametasone - 2,8 h.
Parte della preparazione come componente ausiliario di idrossipropil beta ciclodestrina contribuisce alla conservazione a lungo termine del principio attivo sulla superficie anteriore dell'occhio, aumentando in tal modo l'efficacia e la durata del farmaco.
Malattie infettive e infiammatorie dell'occhio e delle sue appendici:
- congiuntivite acuta e subacuta;
- blefarite e altre malattie infiammatorie delle palpebre;
- prevenzione e trattamento delle complicazioni infettive dopo lesioni dell'occhio e delle sue appendici e durante le operazioni sul bulbo oculare.
Malattie infettive e infiammatorie dell'orecchio:
- otite media acuta con shunt timpano;
- otite media acuta con granulazioni e otorrea in presenza di shunt timpanico.
- Cheratite erpetica e altre lesioni virali della cornea e della congiuntiva;
- malattia dell'occhio fungina;
- infezioni virali del condotto uditivo;
- perforazione del timpano;
- età da bambini fino a 18 anni;
- periodo di allattamento (allattamento al seno);
- Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli ingredienti ausiliari del farmaco.
Nelle malattie infettive e infiammatorie dell'occhio e nelle sue appendici instillate 1-2 gocce nel sacco congiuntivale ogni 4-6 ore Le prime 24-48 ore di instillazione possono essere fatte ogni 2 ore.
Il corso di trattamento per congiuntivite batterica acuta, blefarite - da 5 a 14 giorni, con cheratite - 2-4 settimane, per la prevenzione delle malattie infiammatorie dopo interventi chirurgici con perforazione del bulbo oculare - da 5 giorni a 1 mese.
Se il farmaco viene utilizzato per più di 10 giorni, la pressione intraoculare del paziente deve essere monitorata.
In malattie infettive e infiammatorie dell'orecchio, 4 gocce vengono instillate nel canale uditivo esterno dell'orecchio interessato 2 volte / die per 7 giorni. Non si deve cambiare la posizione della testa per 60 secondi per penetrare completamente il farmaco nel canale uditivo.
Sulla parte dell'organo della vista: infiltrati hornlike, bruciore, arrossamento, prurito agli occhi, congiuntivite, cheratite, edema perioculare, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, fotofobia, visione offuscata, secchezza oculare, edema palpebrale, iperemia congiuntivale, glaucoma e danno del nervo ottico, riduzione visiva visione e perdita del campo visivo, formazione di cataratta, infezione secondaria (fungine e batteriche), assottigliamento della cornea e / o perforazione del bulbo oculare.
Dall'organo dell'udito: disagio e dolore nell'orecchio, prurito nell'orecchio, congestione dell'orecchio.
Altro: gonfiore del viso, cicatrizzazione ritardata della ferita, perversione del gusto, eruzione cutanea.
Sintomi: local - la comparsa di cheratite a punti, eritema, aumento della lacrimazione, gonfiore e prurito delle palpebre. I dati sulle manifestazioni sistemiche di overdose non lo sono.
Trattamento: non esiste un antidoto specifico. Dovresti lavarti gli occhi con acqua, interrompere il farmaco e prescriverti una terapia sintomatica.
L'assorbimento sistemico con l'uso locale è insignificante, quindi la probabilità di interazioni farmacologiche è estremamente ridotta.
Formulazioni che inducono CYP 3A4 (barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina), possono migliorare il metabolismo dei corticosteroidi.
Farmaci che inibiscono l'attività del CYP 3A4 (ketoconazolo, macrolidi), possono potenzialmente causare un aumento dei corticosteroidi plasmatici.
Il desametasone è un moderato induttore del CYP3A4. L'uso combinato con farmaci metabolizzati dal CYP3A4 (eritromicina) può aumentare la clearance, riducendo la concentrazione plasmatica.
Quando combinato con ciprofloxacina altri farmaci antimicrobici (antibiotici beta-lattamici, aminoglicosidi, clindamicina, metronidazolo) sinergismo comunemente osservato; può essere usato con successo in combinazione con azlocillina e ceftazidima in infezioni causate da Pseudomonas spp.; con mezlocillina e altri antibiotici beta-lattamici - per infezioni da streptococco; con isoxazolylpenicillins e vancomicina - per infezioni da stafilococco; con metronidazolo e clindamicina - per infezioni anaerobiche.
L'uso prolungato di collirio può causare un aumento della pressione intraoculare con conseguente danno del nervo ottico, e diminuzione campi visivi di vista, così come la formazione di cataratta posteriore subcapsulare. Quando si utilizza il farmaco Combine-Duo per più di 10 giorni, è necessario controllare la pressione intraoculare.
Nelle infezioni oculari acute purulente, i corticosteroidi possono peggiorare o mascherare i sintomi della malattia.
L'uso prolungato del farmaco può ridurre la risposta immunitaria e portare allo sviluppo di un'infezione secondaria dell'occhio.
I pazienti che utilizzano lenti a contatto, esse devono essere rimosse prima dell'instillazione del preparato e rimettendo solo dopo 20 minuti come conservante contenuto nel prodotto può avere effetti negativi sui tessuti oculari.
La bottiglia deve essere chiusa dopo ogni utilizzo. Non toccare l'occhio con un puntale.
Prima di utilizzare le gocce per le orecchie, è necessario riorganizzare il canale uditivo esterno (risciacquare e asciugare il canale uditivo esterno).
Prima di instillare il farmaco nel condotto uditivo, deve essere riscaldato a temperatura corporea, tenendolo tra le mani per 1-2 minuti.
È necessario sdraiarsi su un lato o inclinare la testa all'indietro per facilitare l'interramento. Per gocciolare nel canale uditivo esterno un numero specificato di gocce. Lascia che le gocce scendano nel condotto uditivo, tirando il lobo dell'orecchio verso il basso e indietro. Tieni la testa in posizione di ritorno per circa 2 minuti. Può essere inserito nel cotone uditivo del canale uditivo esterno.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Dopo l'applicazione collirio può ridurre la chiarezza della visione, quindi immediatamente dopo instillazione è consigliabile non guidare e di impegnarsi in attività che richiedono maggiore attenzione reazioni velocità e psicomotorio.
http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/Combina ® -Duo
Istruzioni per uso medico - IT № LSR-006467/09
Data ultima modifica: 04/03/2017
Gocce oculari e auricolari
1 ml del preparato contiene:
Principio attivo: Ciprofloxacina cloridrato, in termini di ciprofloxacina 3,0 mg, desametasone 1,0 mg.
Benzalconio cloruro 0,1 mg, sodio edetato 1 mg, idrossipropil beta ciclodestrina 20,4 mg, mannitolo 42 mg, acido cloridrico a pH 4,0, acqua per iniezione a 1 ml.
Soluzione trasparente dal colore incolore al giallo chiaro
Glucocorticosteroide per uso topico + agente antimicrobico.
Combine ® è destinato all'uso locale nella pratica oftalmica e otorinolaringoiatrica. L'effetto terapeutico del farmaco Combin ® è dovuto all'azione antimicrobica della ciprofloxacina e all'azione antinfiammatoria del desametasone.
La ciprofloxacina è un farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni, ha un ampio spettro di azione antibatterica, ha un effetto battericida. Il farmaco inibisce l'enzima DNA girasi dei batteri, a seguito del quale la replicazione del DNA e la sintesi delle proteine cellulari batteriche sono compromesse. La ciprofloxacina agisce sia sulla riproduzione dei microrganismi che su quelli a riposo.
Lo spettro di azione antibatterica di ciprofloxacina comprende microrganismi gram-negativi: Esherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp... (Indolpolozhitelny e indolotritsatelny), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
I microrganismi gram-positivi sono anche sensibili alla ciprofloxacina: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Il farmaco è a bassa tossicità.
Il desametasone è un glucocorticosteroide sintetico, utilizzato principalmente come agente antinfiammatorio e immunosoppressivo. Se applicato localmente, l'attività terapeutica del desametasone è dovuta a effetti anti-infiammatori, anti-allergici e anti-proliferativi. Riduce la permeabilità e la proliferazione dei capillari, l'essudazione locale, l'infiltrazione cellulare, l'attività fagocitaria, la deposizione di collagene e l'attività dei fibroblasti, inibisce la formazione di tessuto cicatriziale. Pertanto, il desametasone riduce i principali sintomi dell'infiammazione.
Quando usato in oftalmologia, la ciprofloxacina penetra bene in vari tessuti dell'occhio, ad eccezione dell'obiettivo. C max si verifica entro 30 minuti, la massima concentrazione si osserva nell'umidità della camera anteriore. Riassorbimento sistemico osservato. Tuttavia, la concentrazione del farmaco raggiunta nel sangue è ben al di sotto del limite di rilevazione e non ha significato clinico.
Il desametasone dopo l'instillazione nel sacco congiuntivale penetra bene nell'epitelio corneale e nella congiuntiva; mentre le concentrazioni terapeutiche si ottengono nell'umore acqueo; con infiammazione o danno alla mucosa, aumenta la velocità di penetrazione.
Quando utilizzato in pratica, quando somministrato otorinolaringologica combinazione fissa di ciprofloxacina e desametasone nel canale uditivo per la massima concentrazione sierica di ciprofloxacina è 1,55 ng / l, e desametasone a 0,86 ng / l. L'emivita dei farmaci - 2,9 ore e 2,8 ore, rispettivamente.
Parte della preparazione come componente ausiliario di idrossipropil beta ciclodestrina contribuisce alla conservazione a lungo termine del principio attivo sulla superficie anteriore dell'occhio, aumentando in tal modo l'efficacia e la durata del farmaco.
Malattie infiammatorie batteriche dell'occhio e sue appendici:
Malattie infiammatorie batteriche dell'orecchio:
Malattie infiammatorie batteriche dell'occhio e sue appendici:
1-2 gocce instillate nel sacco congiuntivale ogni quattro-sei ore. Le prime 24-48 ore di instillazione possono essere fatte ogni due ore.
§ per congiuntivite batterica acuta, blefarite - da 5 a 14 giorni,
§ per cheratite - 2-4 settimane,
§ per la prevenzione delle malattie infiammatorie dopo interventi chirurgici con perforazione del bulbo oculare - da 5 giorni a 1 mese.
Se il farmaco viene utilizzato per più di 10 giorni, la pressione intraoculare del paziente deve essere monitorata.
Malattie infiammatorie batteriche dell'orecchio:
4 gocce nel canale uditivo esterno dell'orecchio interessato due volte al giorno per 7 giorni. Non si deve cambiare la posizione della testa per 60 secondi per penetrare completamente il farmaco nel canale uditivo.
Prima di utilizzare le gocce per le orecchie, è necessario riorganizzare il canale uditivo esterno (risciacquare e asciugare il canale uditivo esterno).
Prima dell'instillazione del farmaco nel meato uditivo esterno, deve essere riscaldato a temperatura corporea, tenendo la fiala nelle mani per 1-2 minuti.
È necessario sdraiarsi su un lato o inclinare la testa all'indietro per facilitare l'instillazione. Per gocciolare nel canale uditivo esterno un numero specificato di gocce. Lascia che le gocce scendano nel condotto uditivo, tirando il lobo dell'orecchio verso il basso e indietro. Tieni la testa in posizione capovolta per circa 2 minuti. Può essere inserito nel cotone uditivo del canale uditivo esterno.
infiltrati corneali, bruciore, arrossamento, prurito oculare, congiuntivite, cheratite, perioculare, edema del viso, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, fotofobia, visione offuscata, secchezza oculare, edema palpebrale, iperemia congiuntivale, glaucoma e danno del nervo ottico, ridotta acuità visiva, e perdita del campo visivo, formazione di cataratta, infezione secondaria (fungine e batteriche), assottigliamento della cornea e / o perforazione del bulbo oculare, lenta guarigione delle ferite, il disagio e il dolore nell'orecchio, nel prurito all'orecchio, orecchio nasale, alterazione del gusto, della pelle eruzioni cutanee.
Un sovradosaggio del farmaco può manifestarsi con i seguenti sintomi locali: l'insorgenza di cheratite a punti, eritema, aumento della lacrimazione, gonfiore e prurito delle palpebre. Non esiste un antidoto specifico. Dovresti lavarti gli occhi con acqua, interrompere il farmaco e prescriverti una terapia sintomatica. I dati sulle manifestazioni sistemiche di overdose non lo sono.
L'assorbimento sistemico con l'uso locale è insignificante, quindi la probabilità di interazioni farmacologiche è estremamente ridotta.
Induttori, inibitori e substrati pechenochnyh enzimi, farmaci che inducono attività ZA4 citocromo P450 (CYP ZA4) (barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina) possono aumentare il metabolismo di corticosteroidi. I farmaci che inducono l'attività del CYP3A4 (ketoconazolo, macrolidi) possono potenzialmente causare un aumento dei corticosteroidi plasmatici. Il desametasone è un moderato induttore del CYP3A4. L'assunzione combinata con farmaci metabolizzati dal CYP3A4 (eritromicina) può aumentare la loro clearance, riducendo la loro concentrazione nel plasma.
Quando combinato con ciprofloxacina altri farmaci antimicrobici (antibiotici beta-lattamici, aminoglicosidi, clindamicina, metronidazolo) sinergismo comunemente osservato; può essere usato con successo in combinazione con azlocillina e ceftazidima in infezioni causate da Pseudomonas spp.; con mezlocillina e altri antibiotici beta-lattamici - per infezioni da streptococco; con isoxazolylpenicillins e vancomicina - per infezioni da stafilococco; con metronidazolo e clindamicina - per infezioni anaerobiche.
Malattie infiammatorie batteriche dell'occhio e sue appendici:
L'uso prolungato può portare ad un aumento della pressione intraoculare, seguito da un danno al nervo ottico, una diminuzione della nitidezza e restringimento dei campi visivi, così come la formazione di cataratte subcapsulari posteriori. Quando si utilizza Combin ® per più di 10 giorni, è necessario controllare la pressione intraoculare.
Nelle infezioni oculari acute purulente, i glucocorticoidi possono peggiorare o mascherare i sintomi della malattia. L'uso prolungato del farmaco può ridurre la risposta immunitaria e portare allo sviluppo di un'infezione secondaria dell'occhio. I pazienti che usano le lenti a contatto devono rimuoverli prima dell'instillazione del farmaco e rimetterlo in posa solo dopo 20 minuti, poiché il conservante contenuto nel preparato può avere un effetto negativo sul tessuto oculare.
Dopo l'uso del farmaco può diminuire la chiarezza della percezione visiva, quindi immediatamente dopo l'instillazione non è consigliato guidare e impegnarsi in attività che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
La bottiglia deve essere chiusa dopo ogni utilizzo. Non toccare l'occhio con un puntale.
L'immagazzinamento a bassa temperatura può far sì che la precipitazione si dissolva a temperatura ambiente. La bottiglia non deve essere conservata in frigorifero.
Collirio e orecchio.
Su 5 ml in un flacone di plastica con tappo a vite o in una bottiglia di plastica, sigillato con un tappo-tappo, chiuso con un tappo a vite di plastica con il controllo della prima apertura.
Ogni flacone contagocce o flacone di plastica insieme alle istruzioni per l'uso sono collocati in una scatola di cartone.
A una temperatura di 15 - 25 ° C in un posto scuro. Non conservare in frigorifero.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
3 anni. Gocce da usare entro 45 giorni dall'apertura della bottiglia. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_93252.htmCombine Duo è un farmaco che viene attivamente utilizzato nel trattamento di varie malattie degli occhi e delle orecchie. Producilo sotto forma di una soluzione giallo chiaro o incolore. È venduto in una bottiglia di plastica con un contagocce. Il volume della bottiglia è 5 mm. Nella produzione del farmaco sono stati utilizzati componenti come ciproflozacina e desametasone. Grazie a loro, riescono a fermare l'infiammazione e l'infezione.
Come già menzionato sopra, ciprofloxacina e desametasone agiscono come componenti attivi di Combinil Duo. Per quanto riguarda il primo componente, ha un effetto antimicrobico, grazie al quale è possibile distruggere un gran numero di batteri. Sotto l'azione della ciprofloxacina, i microrganismi muoiono, la sintesi delle catene proteiche della loro parete cellulare viene disturbata. Il componente considerato penetra perfettamente in tutti i tessuti degli occhi, avendo un basso effetto tossico.
Il secondo componente è desametasone. Questo è un ormone sintetico che ha un potente effetto anti-infiammatorio. Con esso, è possibile fermare il gonfiore, il rossore, il prurito e l'indurimento del tessuto. Inoltre, il desametasone ha un effetto analgesico, riduce il rischio di cicatrici e il verificarsi di allergie. A causa della presenza di componenti aggiuntivi utilizzati nella produzione del farmaco, è possibile aumentare l'efficacia dell'effetto e ottenere un'attività a lungo termine dei componenti nei tessuti.
Combine Duo verrà attivato per il trattamento delle malattie degli organi della vista e dell'udito, che sono di natura infettiva e infiammatoria.
Le principali indicazioni per l'uso di gocce sono:
Il farmaco considerato può essere usato come profilassi dopo l'intervento chirurgico e per varie lesioni.
Combine Duo può essere utilizzato nel trattamento delle seguenti malattie infettive infiammatorie dell'orecchio:
Ma il farmaco in esame ha le sue controindicazioni che devono essere considerate prima di usare gocce. Le controindicazioni includono:
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La combinazione Duo non può essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento. È anche vietato per l'uso da parte di pazienti che non hanno ancora compiuto 18 anni. Se non si sono trovate altre controindicazioni per se stessi, prima di usare le gocce per le orecchie, eseguire la pulizia del canale uditivo esterno. Per questo vale la pena sciacquare e scolare. Prima dell'instillazione del farmaco nel passaggio esterno, deve essere riscaldato alla temperatura corporea. Per fare questo, posiziona la bottiglia tra i palmi per qualche minuto. Se questo non viene fatto, allora l'instillazione si verificherà quando instillata.
Prima di far cadere l'orecchio nell'orecchio, il paziente deve sdraiarsi su un lato. Ciò faciliterà il processo di instillazione e permetterà al farmaco di penetrare nel fuoco infiammatorio. Hai bisogno di gocciolare il farmaco nella quantità indicata nelle istruzioni, e questo è 5 gocce in ogni canale uditivo. È necessario fare tali attività 3 volte al giorno. Dopodiché, è necessario consentire alla soluzione di drenare nel condotto uditivo, tirare il lobo e abbassarlo. Ma la testa dovrebbe essere rigettata. Essere in questa posizione per diversi minuti. Per evitare che il medicinale fuoriesca, si consiglia di collegare il condotto uditivo con un batuffolo di cotone.
È possibile acquistare Dubin Combine in qualsiasi farmacia e senza prescrizione medica. Il costo di una bottiglia è 358 rubli.
Se per qualche motivo non puoi acquistare il farmaco da te, allora puoi prestare attenzione ai seguenti analoghi:
Dex (ma quali analoghi possono essere presenti nelle gocce di Polydex sono descritti in questo articolo)
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Combine Duo - è uno strumento efficace nel trattamento di varie malattie dell'orecchio, che sono di natura infiammatoria e infettiva. Purtroppo, non è raccomandato per i bambini. Ma per la popolazione adulta, questa medicina è solo la salvezza. Può essere usato non solo per il trattamento, ma anche come profilassi, se è stata eseguita un'operazione sull'orecchio, se si deposita all'orecchio dopo un raffreddore o si è verificato un infortunio.
http://prolor.ru/u/lechenie-u/kombinil-duo-ushnye-kapli-instrukciya-po-primeneniyu.html