Lividi è la lesione oculare più comune. Le conseguenze possono essere molto diverse. A volte, un colpo di palla da tennis o una goccia di una sostanza liquida può finire in lacrime. Se il livido è profondo, un corpo estraneo o una sostanza toccherà altri organi.
Come riconoscere un tale infortunio, così come le cause di alcuni sintomi saranno discussi in quell'articolo. Infine, il testo discuterà i metodi di trattamento - degenti o a casa.
Prima di parlare dei sintomi del livido, dovrebbe essere detto sulle caratteristiche strutturali dei tessuti che circondano l'occhio. Sono circondati da uno strato grasso, che è una fitta rete di sottili vasi sanguigni. Questi vasi aderiscono strettamente al tessuto osseo del viso. E nella maggior parte dei casi, una lesione agli occhi è accompagnata da fratture che portano al sanguinamento. Tessuto molle aderente.
Lacerazione si verifica a causa di irritazione dei dotti lacrimali dalle aderenze della palpebra, che viene distrutta. Accompagnato dallo stesso processo infiammatorio. Di regola, in questo caso, il tessuto cartilagineo della palpebra è danneggiato, che funge da "lembo" per la sua apertura e chiusura.
Se si è verificata una rottura dell'orbita ossea, il paziente ha un accumulo di masse d'aria nell'area danneggiata e detriti scricchiolanti dell'osso danneggiato. Infine, il bulbo oculare perde mobilità, poiché è più profondo immerso nell'orbita. Il paziente smette di vedere qualcosa quando i frammenti pizzicano il nervo ottico. Sono visibili vasi sanguinanti, bulbo oculare sporgente.
Il pericolo di lesioni agli occhi è nelle immediate vicinanze dell'orbita dell'occhio con il rinofaringe e il cervello, uniti da un sistema vascolare. E in caso di lesioni può verificarsi un ematoma. Di conseguenza, si forma il pus, la causa di una grave malattia, ascesso cerebrale.
Di cosa si lamenta il paziente:
A proposito di lesioni agli occhi in modo più dettagliato - nel video tematico:
Le conseguenze della prima lesione lieve sono minori. La struttura delle palpebre non è strappata, si gonfia e diventa un'area danneggiata bluastra. Se la lesione è grave, la retina sarà danneggiata. Ma può essere determinato solo una o due ore dopo l'infortunio sul colore fangoso della retina. In alcuni casi, l'obiettivo diventa meno trasparente. La vittima vede anche di peggio.
Il secondo grado è l'edema corneale, o se il paziente è riuscito a chiudere un occhio quando riceve lesioni, danni alla palpebra. Se l'edema è grave, il paziente non può aprire l'occhio. Successivamente, durante un esame approfondito, viene spesso rivelata un'emorragia di varia natura e forma. Dopo l'eliminazione di tali sintomi, la vista potrebbe deteriorarsi sotto l'influenza di vari fattori. L'operazione aiuterà a ripristinarlo.
Grave o molto severo - le caratteristiche in diverse fonti sono diverse - il terzo grado di contusione, questo è un forte danno da cui viene distrutta la retina. A volte esacerbazioni gravi di tale lesione sono separate in un gruppo separato e chiamato il suo quarto stadio. Ma in questa classificazione, tutti i sintomi sono raccolti in uno, terzo stadio.
Il sintomo non appare immediatamente: per qualche tempo dopo l'infortunio ed è accompagnato da stratificazione. A ciò si aggiunge l'accumulo di pus nell'area della retina e cambiamenti drastici nell'obiettivo. Ciò porta al fatto che la lente smette di rispondere alla luce.
Altri sintomi: la palpebra è rotta e l'acuità visiva del paziente scende al 50%. Se il nervo ottico è stato danneggiato e danneggiato, cessa completamente di vedere.
A causa del fatto che la circolazione sanguigna è disturbata, l'edema e l'atrofia possono verificarsi con il tempo.
In questa sezione, discuteremo del tipo di assistenza che può essere fornita alla vittima prima dell'arrivo dell'ambulanza. Tutte queste raccomandazioni davvero implementano. Assicurati di applicare una benda sull'area danneggiata. Per questo uso benda o garza. Se non c'è niente a portata di mano, applica una medicazione disinfettata.
Fissare la parte superiore con ghiaccio o un tovagliolo umido. In breve, l'area danneggiata deve essere raffreddata. Quando la retina è torbida, gocciolare la levomicetina o l'acido borico salino. Se c'è - usi l'unguento antibatterico. Più spesso in questo caso, la vista del paziente si deteriora. I farmaci lo aiuteranno a riprendersi.
Se la vittima ha la nausea, è necessario sedersi con un rullo sotto la testa e dargli un sedativo. Puoi fermare il sanguinamento per iniezione nei muscoli. Nella siringa dovrebbero essere Vikasol e vitamina K. La procaina analgesica o la lidocaina vengono aggiunte agli occhi. Devono essere vaccinati contro l'avvelenamento del sangue.
È importante ricordare che i sintomi gravi possono manifestarsi dopo un tempo considerevole, anche con una forte ferita. È necessario dare il primo soccorso alla vittima e portarlo in ospedale.
Spesso, una lesione oculare viene curata a casa, ma il medico decide se in questo caso è necessaria l'assistenza ospedaliera.
Prima di prescrivere il trattamento, il medico deve identificare tutte le caratteristiche della lesione. I seguenti metodi sono usati per la diagnostica. Per identificare se altri organi sono interessati, oltre a comprendere il grado di distruzione, viene effettuata una radiografia delle orbite del cranio e degli occhi.
Una procedura più efficace è CT. Il medico prescrive il trattamento domiciliare, se la cornea non cambia più del 25%, c'è un leggero sanguinamento nella camera anteriore dell'occhio e la retina torbida non impedisce al paziente di vedere normalmente.
Il trattamento ospedaliero comporta l'assunzione di un certo numero di farmaci. Questo, soprattutto, gocciola con farmaci antinfiammatori. Alcuni vengono iniettati per via intramuscolare. A seconda del tipo, la loro lista è molto ampia. I preparati enzimatici vengono iniettati direttamente nella zona danneggiata. Per la rapida rimozione di edema ed emorragie si utilizzano farmaci riassorbibili.
Ci sono casi speciali che richiedono un intervento chirurgico. La prima situazione così difficile è quando il paziente ha abbassato la pressione intraoculare e un forte sanguinamento. La presunta diagnosi che il medico può fare è la distruzione della sclera. In questo caso è necessario praticare un'incisione sulla congiuntiva. Dopo di ciò, è necessario esaminare lo stato della sclera, disinfettare la ferita, mettere i punti.
Il secondo caso è quando il paziente ha un sanguinamento grave e un aumento della pressione oculare - ipertensione oftalmica. È necessario effettuare una puntura o, in un modo diverso, la paracentesi con uno strumento speciale: una medicazione. Attraverso questa puntura il sangue viene rimosso. Questa operazione riduce il rischio di infezione dell'area danneggiata. Gli antimicrobici sono usati per migliorare l'effetto.
Può anche verificarsi: un grande ematoma può sopraffare il nervo ottico. Se questo sintomo viene ignorato, il nervo ottico si romperà e il malato perderà la vista. In questo caso, è necessario aprire l'ematoma e rimuovere da esso tutti i liquidi - sangue, pus. Per questo installare il drenaggio.
L'ultimo caso, quando al momento della ferita è stata cambiata l'aspetto del bulbo oculare. Di norma, le proiezioni ossee dell'orbita sono danneggiate, il cui compito è di fissare il bulbo oculare. Ed è nella posizione sbagliata - omessa. Per ripristinare la posizione del bulbo oculare, è necessario installare un disegno in miniatura che sostituisca le proiezioni ossee.
La vittima può anche avere microtraumi che non possono essere identificati con nessuno dei metodi sopra descritti. In questo caso, la funzionalità del nervo ottico viene ripristinata nel processo di un'operazione complessa eseguita da un neurochirurgo.
La contusione o contusione dell'occhio è il danno più imprevedibile e più comune all'organo della vista. Complicazioni associate alla sua struttura. La vicinanza al cervello e la presenza di un sistema vascolare portano al fatto che tali lesioni sono spesso accompagnate da sanguinamento e gonfiore.
Successivamente, questo può portare a malattie gravi. Ma tutte le complicazioni sono trattate. Ci sono molti metodi Questa e una terapia migliorata. In alcuni casi, il paziente lo passa a casa. E varie operazioni. Ma la cosa migliore è prevenire tali lesioni, proteggere la salute. E se, tuttavia, è successo, consultare immediatamente un medico.
Notato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio per dircelo.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlIl danno meccanico al bulbo oculare a causa di un oggetto contundente o un'onda d'urto è chiamato contusione. Questo è uno dei motivi per lo sviluppo di gravi malattie oculari acquisite. La prognosi del trauma dipende dalla gravità e dalla natura del danno alle strutture oculari.
Secondo le statistiche, le contusioni costituiscono 1/3 del danno agli organi visivi che portano alla disabilità e alla cecità. Data la natura dell'impatto, il pregiudizio può essere diretto o indiretto. Il primo si verifica a causa di un danno meccanico al bulbo oculare, il secondo - con la sconfitta dei tessuti intorno all'occhio. Le cause principali della contusione includono:
La gravità della contusione è determinata dalla forza, dalla direzione dell'impatto, dalla velocità e dalla massa dell'oggetto traumatico. In totale, ci sono 4 gradi:
La contusione di grado 1 si verifica nell'84,9% dei pazienti con tale lesione. La riduzione della vista non si verifica, i cambiamenti nel bulbo oculare e le sue appendici sono reversibili.
Provoca una riduzione persistente della vista. Si possono sviluppare lievi cambiamenti irreversibili.
Visione ridotta a 0,5 e inferiore.
Morte funzionale o cosmetica dell'organo della vista.
Le manifestazioni di contusione dipendono direttamente da quale parte dell'organo visivo è interessata. Il trauma retinico è considerato il più grave e pericoloso. Dopo tale danno, la vista del paziente si deteriora in modo significativo fino alla completa cecità.
Quando la cornea è danneggiata, si formano erosioni acute di diversa profondità e dimensione. Entro una settimana aumentano di dimensioni. In questo contesto, si osservano i sintomi:
Il danno alla lente può manifestarsi come dislocazione, sublussazione, cataratta traumatica. Per 5-10 giorni nella camera anteriore dell'occhio aumenta il volume del fluido. Nello stesso momento si osservano lividi visibili. Nel caso di una sublussazione della lente, si osservano le seguenti condizioni:
La contusione retinica si manifesta sotto forma di rottura, distacco, edema o emorragia. A seconda della gravità della lesione ci sono:
Quando la contusione della gravità del bulbo oculare 2-4 sviluppa gravi complicanze. Le loro ragioni includono la mancanza di una corretta diagnosi o trattamento. Si prega di notare che anche danni minori possono avere effetti imprevedibili. Le complicazioni comuni includono:
I compiti della diagnostica: determinare la causa di una commozione cerebrale, il meccanismo del suo sviluppo, la gravità. Prima dell'arrivo dei medici, il paziente deve ricevere il primo soccorso. Già dopo l'ospedalizzazione e l'esame da parte di un oftalmologo, il paziente viene rinviato per una serie di procedure diagnostiche. Il loro complesso include:
Con questo tipo di infortunio, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, seguire le istruzioni per il primo soccorso:
Il regime di trattamento comprende misure di emergenza e di recupero: farmaci, chirurgia. La natura della terapia dipende dalla gravità della contusione:
Oltre ai preparati descritti, il regime di trattamento della contusione include altri farmaci. Con il trattamento conservativo è usato:
Trattamento chirurgico delle lesioni gravi dei bulbi oculari. Nel caso di 3-4 gravità delle contusioni a discrezione del medico vengono eseguite:
Qualsiasi lesione dell'apparato visivo può causare contusioni agli occhi. Il meccanismo di manifestazione della patologia è diverso. Molto spesso dipende da come l'occhio è stato danneggiato e dove è stato diretto il colpo. Le cause della contusione sono rappresentate da un ampio spettro, tra cui cadute, colpire l'occhio con un forte getto d'acqua, ecc. Un livido dell'apparato visivo è considerato il danno più comune.
La contusione degli occhi è una violazione dell'integrità dell'organo della vista a causa dell'esposizione a un oggetto pesante o forza meccanica di maggiore intensità. A seconda della causa dello sviluppo della malattia, la patologia è divisa in una forma diretta e indiretta.
Il primo si manifesta a causa dell'impatto della forza meccanica sul bulbo oculare. Ad esempio, una caduta o un colpo con una potente pressione dell'acqua. L'anomalia indiretta viene diagnosticata a causa di danni all'area circostante l'organo della visione.
Nella maggior parte dei casi, l'occhio scioccato dal guscio torna al lavoro a pieno titolo e continua a funzionare senza intoppi. Ma a volte il trauma porta a serie complicazioni. Il principale pericolo di contusione è che il rischio di emorragia è elevato. Secondo le statistiche, circa il 30% di tutti i casi causa una completa perdita della vista.
La patologia può rendere una persona disabile. Molto spesso si verifica una contusione sotto l'influenza dei seguenti fattori:
Il grado di danneggiamento dell'apparato visivo influisce su un numero enorme di fattori. I principali sono:
Sotto questo termine si nascondono diverse patologie che si sviluppano a seguito dell'esposizione dell'apparato visivo dall'esterno. Le cause dell'affaticamento degli occhi sono molte. A seconda di ciò che ha colpito l'organo contuso, ci sono due tipi di anomalie.
Ciò include le lesioni derivanti dall'impatto di una forza esterna sull'apparato visivo.
Una contusione di una forma simile viene diagnosticata quando le forze esterne agiscono sul resto del corpo. Di conseguenza, si verificano deformazioni strutturali nell'apparato visivo e la violazione del loro corretto funzionamento.
L'oftalmologia divide la contusione in quattro fasi. Il criterio principale per la classificazione è la gravità del danno all'apparato visivo.
La forma più semplice e sicura. Include anomalie che si mantengono per un breve periodo di tempo e sono caratterizzate da un meccanismo reversibile. Quando si esegue una terapia competente, la funzione ottica del paziente viene ripristinata al 100%, senza conseguenze per l'organo della visione.
Il primo grado di contusione include:
Questa è la lista minima di malattie che possono portare allo sviluppo della patologia in forma lieve.
Torna al sommario
I danni a questa categoria possono causare:
Tale danno influisce sulla funzionalità dell'occhio, si verificano effetti ottici.
Ha un effetto negativo sulla nitidezza degli occhi, diminuisce del 50% e oltre. Ciò è dovuto alle seguenti anomalie:
Questa forma di patologia porta alla cecità. È il più difficile di tutti ed è accompagnato dalla completa distruzione del bulbo oculare.
Gli elementi principali dell'apparato visivo: la cornea e la retina, la lente. Sono più responsabili della funzione ottica. Pertanto, dovrebbero ricevere un'attenzione speciale.
La contusione è spesso compromessa dall'integrità della shell. Le deviazioni, che simboleggiano il danneggiamento della cornea, sono rappresentate da deformazioni dell'erosione. Differiscono per dimensioni e profondità. Il periodo iniziale di sviluppo della malattia è allungato per tre giorni. All'inizio le deformazioni sono piccole, ma dopo una settimana diventano molto più profonde.
I principali sintomi della patologia:
Quando la contusione del terzo grado dello stroma è a volte impregnata di sangue. In questo caso, la torbidità diventa rossa, diventa verde e diventa grigia.
La violazione dell'integrità di questo elemento dell'organo della visione è una conseguenza frequente di una contusione. In caso di lesioni gravi, l'obiettivo è in grado di cambiare la posizione della posizione, cioè è dislocato. Il motivo principale per l'opacizzazione di un elemento è l'umidità che penetra attraverso le crepe microscopiche nello spazio intraoculare.
I sintomi spiacevoli si fanno sentire pochi giorni dopo l'infortunio. Se la fessura della capsula esterna è grande, le fibre si gonfiano e riempiono lo spazio all'interno dell'occhio. Ciò porta al blocco della camera e ad un aumento della pressione intraoculare. Di conseguenza, il paziente sviluppa il glaucoma.
I sintomi principali della sublussazione della lente:
Dislocazione rivelata dalle seguenti caratteristiche:
Le contusioni dell'occhio spesso provocano l'opacizzazione della retina. Molto spesso questo è dovuto alla sua commozione cerebrale. Le aree nuvolose diventano grigio chiaro. La correzione del colore è associata all'infiammazione che si verifica nella struttura della retina.
La torbidità nella maggior parte dei casi appare alla periferia della revisione ottica e per un breve periodo di tempo. Dopo la sua scomparsa, la funzione visiva viene ripristinata. Con edema esteso, rimane il rischio di maculopatia.
Il sanguinamento appare come conseguenza della ferita. Può essere retinico, sub-o preretinale. Anche dopo che si sono fermati, è impossibile ripristinare completamente la visione. Il paziente dovrà raccogliere i mezzi di correzione.
Il quadro clinico della patologia è il seguente:
La gravità dei sintomi dipende dal grado di danno. Con una leggera lesione, il paziente potrebbe non essere affatto infastidito. Se la ferita è grave, il quadro clinico si manifesta chiaramente.
La lesione dell'apparato visivo può provocare una serie di conseguenze pericolose:
Al fine di evitare gravi complicazioni, è imperativo iniziare immediatamente il trattamento. E il corso della terapia dovrebbe essere selezionato solo da un medico!
Torna al sommario
L'esame del paziente inizia con la cronologia delle raccolte. È estremamente importante per il medico ottenere dati su come è stata ricevuta la lesione. L'oculista esamina le membrane cornee e retiniche, l'obiettivo, la palpebra. Le misure primarie sono prese per trattare l'area danneggiata, se necessario, rimuovere un oggetto estraneo.
Per una diagnosi accurata è necessaria una serie di procedure:
La terapia per ciascun paziente viene selezionata individualmente, a seconda del tipo di danno. Mira a:
La lotta contro gli effetti delle contusioni viene effettuata con l'aiuto di un certo numero di farmaci:
Tali farmaci vengono iniettati nel sacco congiuntivale. Si consiglia di utilizzare i seguenti strumenti:
Trattare le contusioni a casa è permesso solo previa consultazione con il medico. Le seguenti ricette hanno un buon effetto:
L'esito della lesione dipende dalla gravità della lesione. Nella terza e quarta forma di contusione, i medici danno una prognosi sfavorevole per il trattamento. In tali situazioni, il paziente rimane nel dispensario con un oculista per un anno.
Durante l'ispezione di routine, viene misurata la pressione intraoculare e vengono analizzate le strutture interne dell'apparato visivo. Se la terapia conservativa non porta risultati, è prescritto un intervento chirurgico.
Non ci sono misure preventive specifiche per contusione. Segui le regole di sicurezza di base durante le attività all'aperto o i giochi. Quando si eseguono lavori pericolosi, ricordarsi di usare occhiali di sicurezza.
La contusione degli occhi è un grave danno meccanico all'apparato visivo che può invalidare una persona e provocare una perdita completa della funzione ottica. Il pronto soccorso tempestivo contribuirà a ridurre al minimo il rischio di gravi complicazioni e ridurrà la vista al 100%.
Dal video imparerai come aiutare una persona che si è ferita gli occhi.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/Le contusioni del bulbo oculare possono essere divise in rettilineo (un colpo al bulbo oculare con un oggetto grande, come un pugno, una palla o un truciolo quando si taglia la legna da ardere) e indiretto (per esempio, una scossa del corpo quando cade).
Colpire il paintball negli occhi porta alla completa distruzione del bulbo oculare e alla cecità irreversibile. Osservare le precauzioni di sicurezza!
A seconda della forza e della direzione dell'impatto diretto, così come della massa e della velocità dell'oggetto traumatico, i cambiamenti si sviluppano da una lieve emorragia nella palpebra a gravi lesioni, fino alla rottura e persino alla distruzione del bulbo oculare.
Un forte colpo diretto all'area dell'occhio comporta uno spostamento a breve termine di tutte le strutture all'indietro. Ma dal momento che il bulbo oculare è una struttura chiusa piena di contenuti liquidi incomprimibili, questo spostamento provoca inevitabilmente un tratto altrettanto acuto nella capsula fibrosa dell'occhio in larghezza.
Al momento dell'impatto, la cornea si appiattisce (o addirittura si piega all'interno), la pressione all'interno dell'occhio aumenta rapidamente e fortemente. A volte il colpo è così forte che si verifica un edema corneale acuto.
1 - pieghe della guaina di cornea Descemet
Un colpo alla vista ha portato ad un forte appannamento, gonfiore della cornea e alla formazione di pieghe della membrana di Descemet nella cornea.
L'alunno si espande bruscamente, come se fosse lacerato da un'eccessiva pressione, che porta alle sue lacrime, midriasi. Il fluido che riempie la camera anteriore si precipita verso l'angolo della camera anteriore, formando lacrime dell'iride dalla radice (iridodialisi).
Come risultato di un forte colpo, la radice dell'iride può staccarsi dal punto in cui è attaccata nell'angolo della camera anteriore con la formazione di iridodialisi
Lo spostamento acuto della lente porta spesso a danneggiare il legamento di zinco. In questo caso, a seconda del grado di danno, si formano sublussazioni di vario grado fino alla completa dislocazione della lente nel corpo vitreo o nella camera anteriore. Come risultato dell'impatto, è possibile la opacizzazione locale o generale della lente (cataratta) e persino la rottura della sua capsula.
1 - rottura lineare della capsula del cristallino 2 - cataratta traumatica
La contusione oculare ha portato alla rottura della capsula del cristallino e alla formazione di una cataratta traumatica - la lente è completamente attenuata, si è verificata idratazione
Nel processo dei cambiamenti descritti, si verifica il sanguinamento da vasi danneggiati nella camera anteriore (ifema), vitreo (emoftalmo), nonché all'interno e sotto la retina e la membrana coroide. Il grado di emorragia è diverso: dalla comparsa di singole cellule del sangue per riempire l'intero occhio con il sangue.
1 - lacrimazione del margine pupillare 2 - sangue nella camera anteriore dell'occhio
Lo strappo del bordo della pupilla durante la contusione causa danni ai vasi dell'iride e il sangue viene versato nella camera anteriore dell'occhio, si forma un ifema
Nei siti di attacco del corpo vitreo alla retina a causa della tensione quando le strutture anatomiche sono spostate, è possibile esfoliare la retina (retinoschisi), e in presenza di punti deboli (ad esempio, focolai distrofici) rotture e distacchi della retina.
Dopo la contusione, si forma spesso edema retinico (la cosiddetta opacizzazione di Berlino). La ragione esatta del suo aspetto non è stabilita in modo definitivo, ma si ritiene che questa sia l'uscita del trasudato dalle navi a causa di disturbi circolatori locali.
Come risultato di uno stiramento brusco, può verificarsi una rottura della coroide (di regola, opposta all'area di esposizione traumatica, cioè nell'area dell'anti-shock); Questa condizione è accompagnata da emorragia dai vasi danneggiati sotto la retina.
Se la forza di impatto è grande, allora la membrana fibrosa stessa potrebbe rompersi. Molto spesso questo accade nei luoghi "più deboli" - l'area degli arti, lungo le vecchie cicatrici, così come i punti di attacco dei muscoli oculari.
Allo stesso tempo, la congiuntiva, come un tessuto più elastico, può rimanere intatta, mentre le strutture intraoculari (coroide, lente e corpo vitreo) cadono nello spazio formato. Con una forza d'urto molto grande, anche la distruzione del bulbo oculare è possibile.
1 - contusione lacrimale della parete dell'occhio 2 - iride caduta e corpo vitreo
Con forti shock, la pressione all'interno dell'occhio può aumentare di 10 volte, il che porta alla rottura della capsula fibrosa e alla perdita di tutte le membrane all'esterno.
Un forte colpo con un oggetto di grandi dimensioni può anche portare a dirette (direttamente sul sito dell'impatto) o indirette (aumentando la pressione nell'orbita) delle pareti dell'orbita e del canale del nervo ottico.
Il medico esamina l'entità e l'entità del danno con l'ausilio di dispositivi speciali che aumentano l'immagine delle strutture dell'occhio per un esame più dettagliato. Poiché le modifiche che si verificano durante le contusioni, di regola, non consentono di esaminare completamente tutte le strutture del bulbo oculare, per una valutazione completa dell'estensione del danno, può essere necessaria una ricerca aggiuntiva:
L'efficacia del trattamento delle contusioni oculari dipende in gran parte dalla tempistica del trattamento.
La leggera contusione dell'occhio con un trattamento tempestivo può andare quasi senza lasciare traccia. La presenza di emorragie negli occhi, come pure la violazione dell'integrità delle strutture intraoculari, di norma, richiede il ricovero in ospedale per un ciclo di terapia farmacologica; a rotture della capsula fibrosa il trattamento chirurgico è necessario.
Le emorragie nella camera anteriore nella maggior parte dei casi si risolvono entro pochi giorni. In rari casi, può verificarsi un aumento della pressione intraoculare e delle emorragie ricorrenti.
L'iridodialisi può causare il ghosting di fronte a un occhio ferito. Le lacrime della pupilla, la midriasi portano ad una riduzione dell'acuità visiva, perché l'alunno perde la capacità di regolare la quantità di luce che cade sulla retina.
Il cambiamento nella pressione intraoculare (IOP) si verifica in momenti diversi. La PIO aumenta a causa della ridotta circolazione del liquido intraoculare (la zona di drenaggio si ostruisce con il sangue, la cicatrizzazione, la crescita eccessiva con vasi appena formati, la lente si sposta o si gonfia).
La pressione intraoculare può aumentare in momenti diversi dopo la lesione.
Come risultato di cambiamenti persistenti, può svilupparsi glaucoma secondario. Una diminuzione della PIO si verifica spesso sullo sfondo del distacco coroideale, dell'infiammazione pigra, del distacco della retina. In assenza di trattamento, può portare a una diminuzione graduale e alla morte dell'occhio.
L'emorragia del vitreo, a seconda della posizione e del volume, si risolve da diverse settimane a diversi mesi. Complicazione: riassorbimento a lungo termine, che ha un effetto tossico sulla retina e contribuisce allo sviluppo di cambiamenti che provocano il distacco della retina.
Come risultato di una contusione, una rottura perforata nella macula può formarsi immediatamente dopo la lesione o nel tempo, il che porta ad una brusca diminuzione della vista e richiede un intervento chirurgico.
Se l'integrità del canale del nervo ottico è compromessa, quest'ultima può essere danneggiata da bordi taglienti dei frammenti ossei o compressione (sangue, gonfiore) fino alla morte del nervo e completa perdita irreversibile della vista.
Una grande quantità di lesioni, interventi chirurgici ripetuti e la presenza di un processo infiammatorio possono portare a una terribile complicazione: l'oftalmia simpatica. Allo stesso tempo, il sistema immunitario della vittima inizia ad attaccare sia l'occhio malato che quello sano. In tali casi, è necessario un corso di emergenza di terapia anti-infiammatoria, a volte - la rimozione di un bulbo oculare precedentemente danneggiato.
Per prevenire lo sviluppo di complicazioni nel periodo remoto di lesioni, è necessario essere regolarmente monitorati da un oftalmologo.
IMPORTANTE! I cambiamenti derivanti da una commozione cerebrale possono manifestarsi mesi o addirittura anni dopo l'infortunio. Tali complicazioni tardive comprendono cataratta, glaucoma secondario, distacco della retina e perdita della vista (in alcuni casi irreversibile!). Ecco perché, dopo una lesione all'occhio, è necessaria l'osservazione a lungo termine da parte di un oftalmologo nel luogo di residenza.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Le contusioni agli occhi sono una lesione dell'organo della vista causata da un oggetto contundente o da un'onda d'urto. Le manifestazioni cliniche sono determinate dalla natura della lesione. I sintomi più comuni includono ridotta acuità visiva, aumento della lacrimazione, fotofobia, comparsa del "velo" davanti agli occhi, dolore nella regione dell'orbita. La diagnostica si basa sull'uso di biomicroscopia, visometria, radiografia, oftalmoscopia, risonanza magnetica, gonioscopia e tonometria. Gli agenti antinfiammatori, antibatterici, antipertensivi e antisettici sono usati come terapia conservativa. Eliminare operativamente le lacrime delle membrane del bulbo oculare.
Le contusioni dell'occhio comprendono circa 1/3 di tutte le lesioni traumatiche dell'organo della vista, portando alla cecità e alla disabilità del paziente. Secondo le statistiche, la lesione lieve più comune è dell'84,9%. Nel 55,5% dei casi, la causa della patologia è un danno domestico. Il 79,4% dei pazienti successivamente soffre di spasmo all'alloggio. Nel 68,3% dei pazienti diagnosticano difetti erosivi sulla superficie della cornea. La prevalenza di emorragia subcongiuntivale con contusioni agli occhi è del 98%. Dopo 6-12 mesi, il 3,4% dei pazienti ha ancora una recessione del CPC, lo 0,5% ha midriasi persistente e il 2,3% ha un fondo pigmentato.
L'eziologia della malattia è direttamente correlata all'impatto dell'agente traumatico. La determinazione dei fattori eziologici gioca un ruolo importante nella diagnosi e nella scelta delle tattiche terapeutiche. Le principali cause della malattia sono:
L'impatto diretto del fattore dannoso sul bulbo oculare è la base della contusione diretta. Dopo uno shock meccanico, si verifica la deformazione delle strutture intraoculari, portando ad un forte aumento della pressione intraoculare. La violazione dei processi emodinamici e dell'idrodinamica intraoculare comporta la comparsa di focolai di emorragia. I cambiamenti nei parametri biochimici dei mezzi liquidi provocano una reazione di stress. Nel caso di un tipo indiretto di esposizione, l'agente patologico non tocca l'occhio, ma agisce indirettamente attraverso le ossa del cranio. Con le membrane interne interessate e il supporto ottico, l'integrità della congiuntiva e della cornea non si rompe. La gravità della contusione è influenzata dal peso e dall'area dell'agente traumatico. Con un'alta velocità di movimento dell'oggetto e una vasta area della superficie dello shock, la probabilità di un flusso pesante aumenta in modo significativo. La gravità della malattia dipende anche dal punto di applicazione del fattore dannoso.
La contusione degli occhi è una malattia acquisita. Esistono forme dirette e indirette di patologia. In base alla classificazione clinica adottata nell'oftalmologia domestica, si distinguono i seguenti gradi di gravità:
Nel primo grado della malattia, i pazienti lamentano un aumento della lacrimazione, fotofobia, dolore agli occhi e impossibilità di aprire le palpebre. Lo spasmo della sistemazione non porta a disfunzione visiva. L'intensità dell'emorragia subcongiuntivale aumenta durante le prime 2 ore dopo la lesione, quindi regredisce indipendentemente per un periodo di 2-3 settimane. Per il secondo grado è caratterizzato dallo sviluppo della sindrome del dolore pronunciato, che viene amplificata quando si cerca di fare movimenti con i bulbi oculari. L'acuità visiva è drasticamente ridotta. I pazienti contrassegnano l'aspetto di "velo" o "nebbia" davanti agli occhi.
Nei casi più gravi, viene preservata solo la percezione della luce. Si forma un difetto estetico pronunciato. Il dolore si irradia agli archi sopracciliari, alle sezioni temporali e frontali della testa. La sensibilità della cornea è nettamente ridotta. La lussazione dell'obiettivo si manifesta con phacodone (lens shake) o iridina (movimenti oscillatori dell'iride). Al quarto grado, c'è una completa perdita della vista. L'apparizione di "mosche" o "nuvole fluttuanti" davanti agli occhi indica il distacco del guscio interno. Esoftalmo pronunciato visivamente determinato. La mobilità dei bulbi oculari ha bruscamente ostacolato.
Sconfiggi 2-4 art. di gravità è complicato da hypospagam, emophthalmus ed emorragia nella camera anteriore. La recessione traumatica dell'angolo della camera anteriore è alla base dello sviluppo del glaucoma secondario. Con la sconfitta del tratto uveale si verifica corioretinite. Le reazioni post-traumatiche dei tessuti circostanti portano alla formazione di goniosynechia. In caso di grave lesione, si osservano neuroretinopatia, distrofia corioretinica e atrofia del nervo ottico. Nei pazienti con questa patologia nella storia c'è un alto rischio di cataratta secondaria e distacco di retina traumatico. Quando la sclera si rompe lungo la circonferenza dell'arto, può verificarsi un aniridia traumatico.
La diagnosi viene fatta tenendo conto delle informazioni anamnestiche, dei risultati dell'esame fisico e dei metodi strumentali di ricerca. Quando si raccoglie la cronologia, è necessario chiarire quanto tempo è trascorso dal momento del trauma, per stabilire le cause e il meccanismo della lesione. Il complesso di esame oftalmologico comprende:
Le tattiche terapeutiche dipendono dalla gravità dei cambiamenti patologici e dalla natura del danno alle strutture intraorbitali. A 1 cucchiaio. di solito non è richiesto un trattamento speciale. L'ipospagmo si risolve spontaneamente entro 14-21 giorni. L'epitelio della cornea nella zona di erosione si rigenera in 3-4 giorni. A seconda dell'estensione della lesione, in una contusione di 2-4 gradi, viene utilizzato un trattamento conservativo o chirurgico. La terapia farmacologica si basa sull'uso di:
Interventi chirurgici sono necessari per la rottura delle palpebre, delle cornee e della sclera. La rilevazione dell'iridodialisi traumatica richiede l'iridoplastica. La radice dell'iride è fissata sull'arto al margine sclerale. Se si sospetta una rottura della guaina esterna del tessuto connettivo, la ferita viene ispezionata. Quando l'ematoma retrobulbare esegue una perforazione con ulteriore drenaggio. In caso di danno alle pareti ossee dell'orbita, viene mostrato un consulto di un otorinolaringoiatra, un neurochirurgo. Pur mantenendo l'integrità del nervo ottico, viene eseguita un'operazione di risparmio di organi. Nel caso di atrofia completa delle fibre nervose, si raccomanda l'enucleazione.
L'esito della malattia è determinato dalla gravità della contusione, la natura del danno alle strutture del bulbo oculare. La prognosi delle funzioni visive di grado 3-4 è sfavorevole. Il paziente deve essere nel dispensario presso l'oftalmologo per 1 anno. Durante l'ispezione di routine, è necessario avere una tonometria, una oftalmoscopia diretta. Con l'inefficacia della terapia antipertensiva, è indicato il trattamento chirurgico del glaucoma. Non sono sviluppati metodi specifici di prevenzione. Le misure preventive non specifiche sono ridotte all'uso di dispositivi di protezione individuale durante il lavoro (indossando occhiali, elmetti).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion