I genitori guardano sempre il loro bambino con tenerezza. Ma alcuni quando guardano di nuovo il loro bambino notano improvvisamente che uno, e peggio ancora, entrambi gli occhi del bambino falciano. Vale la pena farsi prendere dal panico in questa situazione?
Qui le opinioni divergono. Qualcuno preferisce prima consultare un medico e leggere le informazioni sull'argomento, e quindi dare sfogo alle emozioni. Altri credono che lo strabismo nei bambini sia solo un effetto cosmetico che scomparirà col tempo. Altri ancora immediatamente si fanno prendere dal panico.
La prima opzione, ovviamente, è corretta. Dopo aver consultato un medico e aver letto nel manuale, i genitori apprendono che lo strabismo è ben lungi dall'essere un difetto estetico, ma una malattia seria e pericolosa che richiede un trattamento tempestivo. Lo studio delle informazioni sulla malattia - questo è il primo passo per curarlo.
Per comprendere le cause dello strabismo in un bambino, è necessario almeno un po 'per immaginare il dispositivo dell'occhio. Ogni bulbo oculare è controllato da sei fasci muscolari. Ciò è necessario per fornire il necessario grado di mobilità e, di conseguenza, il settore della revisione. Idealmente, l'immagine attraverso la pupilla e l'obiettivo è proiettata sulla parte centrale della retina. Il cervello confronta due immagini che differiscono leggermente l'una dall'altra. In questo modo, viene fornita la visione binoculare.
A causa della debolezza di uno o più muscoli in uno o entrambi gli occhi, i bulbi oculari di un bambino potrebbero non muoversi in modo simmetrico. Questo è chiamato strabismo. I muscoli possono indebolirsi per vari motivi: traumi, malattie infettive, ereditarietà, anomalie congenite, brusca riduzione della vista, specialmente se la visione cade su un solo occhio.
Lo strabismo più comune nei bambini. Gli adulti di solito sperimentano questo problema solo in due casi: dopo ferite alla testa o in seguito a gravi infezioni. Perché i bambini hanno più probabilità di avere lo strabismo?
Il fatto è che il corpo umano è molto complesso e molti dei suoi sistemi, in particolare la visione, non hanno il tempo di formarsi completamente durante il periodo dello sviluppo intrauterino. La visione continua a formarsi durante i primi 7 anni di vita. Subito dopo la nascita, il bambino vede molto male, letteralmente solo luce e distingue. Nel corso del tempo, inizia a distinguere i colori, quindi i volti, i dettagli. Anche i muscoli degli occhi si sviluppano gradualmente.
A proposito, per questo motivo, i bambini dei primi mesi di vita possono sperimentare uno strabismo abbastanza fisiologico. Quindi lo strabismo in un bambino di meno di un anno potrebbe non essere affatto una patologia. Pensa a te stesso quanto è difficile controllare i tuoi occhi e spostarli in modo sincrono. Tuttavia, se da 4 mesi gli occhi del bambino continuano a falciare, significa che dovrebbero essere trattati.
Lo strabismo nei bambini può essere di diversi tipi. Prima di tutto, ovviamente, lo strabismo congenito e acquisito viene escreto. Inoltre, lo strabismo può essere permanente, cioè manifestato tutto il tempo; e periodico, cioè, derivanti di volta in volta.
Lo squint differisce anche per il tipo di deviazione. Stringa convergente o isotropia - quando uno o entrambi gli occhi sono spostati sul naso. Si ritiene che questo tipo di strabismo sia il più comune. Strabismo divergente, o esotropia, cioè la deviazione della pupilla verso l'esterno. L'ipertrofia e l'ipotrofia sono considerate le specie più rare, queste sono deviazioni dell'occhio lungo l'asse verticale: su e giù, rispettivamente.
Il sintomo più evidente dello strabismo, ovviamente, è una deviazione esteriore evidente di uno o entrambi gli occhi. Tuttavia, con un leggero strabismo, questa deviazione non può essere vista. Ma ci sono altri sintomi.
Un altro momento luminoso in cui è possibile notare un occhio con gli occhi strabici è un movimento oculare incompatibile. Per meglio prendere in considerazione qualcosa, un bambino può inclinare la testa di lato. E a causa di una violazione della prospettiva, un bambino può inciampare sugli oggetti quando si muove.
I bambini più grandi potrebbero dire di essere preoccupati. Questo di solito è una sfocatura dell'immagine, una rapida affaticamento degli occhi, una maggiore sensibilità alla luce intensa.
Ci sono condizioni sicure che possono essere confuse con lo strabismo. Il fatto è che il volto di ogni persona è in qualche modo asimmetrico. Ciò significa che l'incisione degli occhi destro e sinistro potrebbe essere leggermente diversa. Questo effetto può creare l'aspetto di strabismo. Un oculista esperto sarà sempre in grado di determinare quando si tratta di strabismo vero e quando si tratta solo delle condizioni simili ad esso.
Per fare ciò, prima esaminerà il bambino, poi gli chiederà di monitorare oggetti luminosi, alternativamente chiudendo l'uno o l'altro occhio. Inoltre, è obbligatorio controllare la vigilanza di entrambi gli occhi, questo potrebbe rivelare la causa della patologia.
Nel trattamento dello strabismo nei bambini richiede un approccio integrato, nonché possibile per determinare con precisione la causa della patologia. Nella maggior parte dei casi, il trattamento dello strabismo è possibile senza intervento chirurgico. Inoltre, spesso è sufficiente scegliere gli occhiali giusti o le lenti a contatto. La correzione della vista uniforma le possibilità degli occhi, rende ancora uniforme l'immagine, fa sì che entrambi gli occhi lavorino con la stessa intensità e lo strabismo passa.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, devi coprire temporaneamente un occhio sano. Il fatto è che durante lo strabismo il cervello spegne l'occhio malato, percependo l'immagine solo da uno sano. Questo evita la doppia immagine. Di conseguenza, l'occhio malato è "pigro", i suoi muscoli si rilassano sempre di più, l'ambliopia si sviluppa, o come viene chiamato anche questo fenomeno, l'occhio pigro.
Chiudendo un occhio sano, stimoliamo quindi il paziente a completare il lavoro. Il cervello passa ad esso, scavando informazioni sul mondo. Ed è costretto a allenare i muscoli, raddrizzandosi gradualmente. Quanto ci vorrà per indossare una benda? Il corso è nominato individualmente: qualcuno porta un mese e costantemente, qualcuno 2-3 mesi per diverse ore al giorno.
Accade così che i bambini non accettino di indossare una benda in alcun modo, riferendosi alla sua mancanza di estetica. In questo caso, la benda può essere sostituita con una lente morbida con un segno negativo. Inoltre, l'oftalmologo probabilmente prescriverà esercizi speciali, ginnastica per gli occhi.
Tuttavia, in alcuni casi, per evitare un intervento chirurgico. Dovrebbe essere compreso che l'operazione stessa può solo dare un effetto cosmetico. Di norma, al momento dell'operazione, l'occhio dolente è già "svezzato" per lavorare in piena forza, e un lungo percorso di riabilitazione è necessario. Che in alcuni casi portano al ripristino dell'acuità visiva.
Dato che la maggior parte delle cause dello strabismo non dipende dalla persona, è difficile parlare di prevenzione di questa malattia. È importante evitare lesioni alla testa, trattare tempestivamente le malattie infettive, in particolare quelle associate alle orecchie e il nasofaringe, poiché tutti questi sistemi sono interconnessi.
Inoltre, una parte importante della prevenzione sono esami tempestivi da parte di un oftalmologo. Durante il primo anno di vita, il bambino deve visitare l'oculista tre volte:
Questi esami permetteranno di osservare tempestivamente tali violazioni come lungimiranza o miopia, astigmatismo e, in effetti, strabismo. E prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di una cura di successo.
L'espressione incrociata in un bambino è una malattia molto spiacevole e grave. Anche se prendiamo solo il lato estetico del problema. I bambini sono molto crudeli e un bambino con disabilità nell'esterno è talvolta difficile da conquistare nella società. Tuttavia, sfortunatamente, il caso non è limitato a difetti puramente estetici. Lo strabismo offre molti problemi al bambino e, se non viene trattato, a un adulto. Inoltre, più il bambino diventa vecchio, più è difficile curare lo strabismo, e meno è probabile che si liberi di farlo senza conseguenze. Per un adulto, anche la chirurgia è solo una soluzione parziale.
Pertanto, è molto importante notare la deviazione nel tempo e iniziare il trattamento. E affinché il trattamento sia adeguato, dovresti assolutamente consultare un medico e non cercare di farcela da solo.
http://mama66.ru/child/1141Sopoglazie nei bambini si verifica più spesso in presenza di ipermetropia e astigmatismo, meno frequentemente - con miopia congenita e acquisita precocemente. Lo strabismo dei bambini non è solo un difetto estetico. In questa malattia, il lavoro viene violato in quasi tutte le parti dell'analizzatore visivo.
I sintomi più comuni sono:
I bambini più grandi possono lamentarsi di visione offuscata, affaticamento degli occhi, maggiore sensibilità alla luce, una divisione di oggetti. I sintomi possono apparire e andare via. Di solito peggiorano quando il bambino è stanco o malato.
Per quanto riguarda i neonati, il loro sguardo può non essere coordinato all'inizio, ma per 3-4 mesi di vita entrambi gli occhi devono essere allineati. In alcuni casi, nei bambini con naso largo, lo strabismo può essere evidente. Ma se dopo 4 mesi di vita gli occhi di tuo figlio non guardano a un certo punto la maggior parte del tempo, assicurati di consultare un oftalmologo.
Le cause dello strabismo sono molte, in ogni caso è necessario trattare individualmente con l'oftalmologo pediatrico. In alcuni bambini, lo strabismo si sviluppa a causa della debolezza dei muscoli dell'occhio. O a causa della lungimiranza e della miopia: il bambino non vede oggetti vicini o lontani, quindi sforzandosi gli occhi, che possono portare a malattie nel tempo. A volte lo strabismo si sviluppa come conseguenza dell'astigmatismo - una violazione della messa a fuoco dell'immagine di un oggetto sulla retina, a causa della quale il bambino vede tutto in una forma distorta.
Malattie neurologiche e anomalie, gravi stress e traumi psicologici del bambino possono portare alla formazione di strabismo.
Un ruolo importante è giocato dal fattore ereditarietà: se i genitori "abbattono", c'è un'alta probabilità che i loro figli affrontino questo problema. La causa dello strabismo congenito può anche servire come futura malattia della madre durante la gravidanza.
Salute dei bambini
Se noti che gli occhi del bambino stanno "correndo", vai immediatamente dal medico! Condurrà un sondaggio, stabilirà la causa, il tipo e il grado di strabismo, selezionerà il trattamento appropriato.
I segni di strabismo nei bambini sono:
Inoltre, lo strabismo nei bambini più grandi si manifesta con le seguenti lamentele:
Come accennato in precedenza, nei neonati, lo sguardo può essere scoordinato. Ciò è dovuto alla debolezza dei muscoli oculari. Tuttavia, entro 3-4 mesi, entrambi gli occhi occupano una posizione normale e lo strabismo scompare.
Si distinguono i seguenti tipi di strabismo:
Al momento dell'occorrenza:
Per deviazione di stabilità:
Con il coinvolgimento degli occhi:
Per tipo di deviazione:
Lo squint amichevole è anche diviso in:
Lo squint di alloggio appare più spesso all'età di 2,5-3 anni, quando il bambino inizia a esaminare oggetti, immagini, disegni. Alla manifestazione indebolita di bambini di uno strabismo nel primo anno di vita è possibile. Il motivo principale è la presenza di gradi medi e alti di miopia, ipermetropia, astigmatismo. Indossare occhiali correttivi o lenti a contatto, sullo sfondo del trattamento hardware, aiuta a stabilire una posizione simmetrica degli occhi.
Lo strabismo parziale e non accomodante appare nel primo o nel secondo anno di vita. Le anomalie della rifrazione in questi bambini non sono l'unica ragione per lo sviluppo dello strabismo.La correzione ottica permanente non porta a un completo ripristino della posizione dei bulbi oculari e include un intervento chirurgico nel complesso di trattamento.
Separatamente separato strabismo paralitico, la cui principale caratteristica è la restrizione o assenza di movimenti oculari nella direzione del muscolo interessato e, di conseguenza - una violazione della visione binoculare, visione doppia. Le cause di questo tipo di strabismo possono essere causate da danni ai nervi corrispondenti o morfologia alterata e funzione dei muscoli stessi. Questi cambiamenti possono essere congeniti o si verificano a causa di malattie infettive, lesioni.
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La deviazione verticale non è, in senso stretto, un tipo speciale di strabismo, poiché è causato dalle stesse ragioni dell'orizzontale. Tuttavia, lo strabismo verticale (dovuto alla debolezza della fusione verticale (3.0-4.0 av. Dptr.) È molto difficile per i metodi di trattamento ortesi, di solito richiedono un intervento chirurgico, ed è accompagnato da falsa ptosi in alcuni bambini (la ptosi scompare se l'occhio risolve il soggetto ), torcicollis, diplopia, pertanto lo destiniamo a una voce separata.
Lo strabismo verticale è il più delle volte il risultato della paresi (o paralisi) dei muscoli di azione verticale (retta superiore e inferiore, obliqua superiore e inferiore) causati da difetti congeniti, incluse anomalie dell'attaccamento di questi muscoli e fattori acquisiti. Si presenta nel suo complesso in almeno un terzo dei bambini con strabismo (nel 30-70%) e con strabismo congenito, la deviazione verticale è registrata nel 90% delle osservazioni.
È anche possibile avere uno strabismo verticale secondario, che appare dopo le operazioni per l'eterotropia orizzontale quando il piano di attacco muscolare si sposta verso l'alto o verso il basso rispetto al livello iniziale. Tuttavia, va ricordato che l'insorgenza della deviazione verticale dopo le operazioni sui muscoli orizzontali può anche essere associata alla paresi primaria del muscolo retto superiore, quando non viene rilevato, se l'occhio affetto non è fissato, e lo strabismo convergente è significativo. Ciò è dovuto al fatto che l'effetto lifting del muscolo retto superiore è più pronunciato quando l'occhio è retratto, mentre l'occhio non fissante è in uno stato di forte riduzione. È necessario stabilire la natura del movimento degli occhi con fissazione variabile (Scobie), che permetterà di stabilire la diagnosi corretta.
Quasi tutte le cause derivano dallo sviluppo intrauterino. Molto raramente si acquisisce strabismo divergente.
Segni di strabismo divergente su un esempio specifico: guardando un oggetto fermo, un occhio sarà diretto verso il naso, o la tempia, l'altro occhio; allo stesso tempo, l'occhio non perderà la sua mobilità; non ci sarà una doppia visione; non ci sarà visione binoculare; di regola, l'occhio strabico sarà peggio da vedere, ecc.
La seconda forma di strabismo è lo strabismo paralitico. Questa forma di strabismo differisce solo in quanto un occhio sarà stabile e l'altro falcia. Con questa forma di strabismo, l'occhio dolorante non sarà in grado di muoversi nella direzione di quei muscoli che sono colpiti. In questo caso, è anche possibile raddoppiare l'immagine, l'assenza di visione binoculare; vertigini e altro ancora. È inoltre possibile trovare un altro strabismo verticale, che, di regola, sarà accompagnato dall'assenza di movimento degli occhi sul lato. In altre parole, a causa dei muscoli interessati, il paziente può solo muovere gli occhi su o giù.
Inoltre, distinguono anche tra lo strabismo permanente o non permanente; così come lo strabismo acquisito e congenito; Esistono alcune forme di strabismo multilaterale (monolaterale) e strabismo alternato o intermittente.
Lo strabismo nascosto (eteroforia) è caratterizzato dalla corretta posizione degli occhi con due occhi aperti e normale visione binoculare, ma non appena un occhio si spegne dall'atto della visione binoculare, lo strabismo latente inizia a manifestarsi. La linea visiva di uno degli occhi può deviare verso l'interno (esoforia), verso l'esterno (esoforia), verso l'alto (iper-horia) o verso il basso (ipoforia).
L'equilibrio muscolare ideale di entrambi gli occhi è chiamato ortoforia. L'ortofora crea possibilità ottimali per la fusione binoculare di immagini del soggetto in questione e facilita il lavoro visivo. Con l'ortoforia, i centri della cornea corrispondono al centro della fessura palpebrale, e gli assi visivi di entrambi gli occhi sono paralleli e diretti all'infinito. L'eteroforia si trova molto più spesso dell'ortoforia, in cui esiste una diversa forza d'azione dei muscoli oculari. Quando l'eteroforia richiede costante, noioso per la tensione muscolare del bambino, crea astenopia muscolare.
È possibile identificare l'eteroforia osservando il movimento di installazione, ad eccezione delle condizioni per la visione binoculare. Se chiudi un occhio del paziente con la mano, questo occhio devierà da una parte o dall'altra a seconda del tipo di eteroforia, e dopo aver tolto il braccio farà un movimento di installazione nella direzione opposta a quella a cui è stato rifiutato, indicando la presenza di strabismo corretto dall'impulso alla visione binoculare. Con l'ortoforia, l'occhio rimane a riposo.
Lo strabismo nascosto, così come l'ortoforia, possono essere determinati dal metodo di Maddox.
Il soggetto è posizionato a una distanza di 5 m dalla scala Maddox, che consiste di due strisce: orizzontale - 2 me verticale - 1,5 m. Al posto del loro incrocio, una piccola lampadina elettrica si accende. Da questo posto, contrassegnato con "O", sia lungo le barre orizzontali che verticali, le figure, che corrispondono alle tangenti degli angoli di 1, 2, 3 °, ecc., Vanno in ordine ascendente. a una distanza di 5 m. La persona che viene esaminata viene offerta di guardare la fonte di luce e davanti a un occhio mettono la "bacchetta" di Maddox, che consiste in una serie di cilindri di vetro rossi saldati insieme. Se guardi attraverso questa bacchetta, posizionata in modo che i cilindri si trovino orizzontalmente, il punto luminoso viene estratto nella linea rossa.
Anche la visione binoculare è turbata e l'occhio, davanti al quale si trova la bacchetta, vedrà una lunga linea rossa verticale, e l'altra vedrà la fonte della luce. Se la linea rossa passa attraverso la fonte di luce, allora c'è un'ortoforia. Nel caso dell'eteroforia, gli occhi si scostano in base al tono muscolare e la linea rossa si sposta dalla sorgente luminosa a un lato o all'altro. Il numero attraverso il quale passa la linea rossa sulla scala indica il grado di deviazione dell'occhio in gradi.
Per l'eteroforia accompagnata da disturbi astenopici (mal di testa, dolore agli occhi e tra le arcate soprasorbitale, nausea), gli occhiali prismatici sono prescritti per un'usura costante. Nel caso della rifrazione emmetrope per ciascun occhio, i prismi sono prescritti non più forti di 2-3 °, con la base nella direzione opposta all'eteroforia (se l'occhio è inclinato verso l'esterno, quindi verso l'interno e viceversa).
Nell'ipermetropia e nella miopia, la nomina di occhiali correttivi e il loro declassamento sono talvolta sufficienti per eliminare l'eteroforia (aumentando o diminuendo la distanza tra i centri delle pupille). In questi casi, il suo effetto ottico si unisce all'azione ottica del vetro. Esercizi ortopedici vengono eseguiti anche su un sinoptopore o usando prismi per ripristinare le normali riserve fusiformi. In rari casi, il trattamento chirurgico viene utilizzato per correggere grandi gradi di eteroforia, come con lo strabismo evidente.
All'età di circa due o quattro mesi, i bambini sperimentano un'interazione tra le due parti dell'analizzatore visivo, tra i meccanismi del movimento degli occhi e la percezione dell'ambiente circostante. Questo è il momento della formazione della visione binoculare. Ulteriore sviluppo di questo meccanismo si verifica da due a sei anni. A questo proposito, possiamo dire che lo strabismo amichevole si sviluppa nei bambini in questa particolare età.
Nel diciassette e mezzo percento dei bambini affetti da questo disturbo, compare nei primi dodici mesi di vita e nel nove percento è congenito.
Molto spesso, lo strabismo convergente appare nei bambini dai tre ai quattro anni, affetti da astigmatismo o ipermetropia.
Di solito, i bambini con lo strabismo convergente non si lamentano di un'immagine divisa. Ma la visione binoculare non viene osservata. L'occhio, il cui asse è spostato, vede di peggio. Questa complicanza è chiamata ambliopia, circa il sessanta per cento dei bambini con strabismo soffre di questo fenomeno. La forma convergente costituisce l'ottanta per cento di tutti i casi di strabismo nei bambini.
La forma convergente di strabismo nei bambini è causata dai seguenti fattori:
Questa malattia è osservata nella maggior parte dei casi quando un occhio vede molto peggio dell'altro.
Le misure terapeutiche vengono selezionate tenendo conto dei fattori che hanno causato la malattia.
Lo strabismo acquisito può verificarsi in un bambino a qualsiasi età sulla base di lesioni, neuroinfezioni, malattie comuni, ecc. La difficoltà di rilevare la paralisi muscolare nei bambini piccoli è costretta da metodi generalmente accettati da utilizzare e da guidare da quelli ausiliari.
Ricorrono all'esame degli occhi in posizione DIRETTA e in 8 direzioni: su, giù, destra, sinistra, su-destra, su-sinistra, giù-destra, giù-sinistra. In presenza di paralisi o paresi fresca, si osserva sempre un cambiamento nei movimenti oculari quando uno dei muscoli oculari è interessato. Inoltre, di solito trovato posizione forzata della testa.
Sfortunatamente, non è sempre possibile valutare con precisione la lesione di un particolare muscolo. Le difficoltà di diagnosi sono aggravate dai cambiamenti secondari in rapido avanzamento dei sinergici e degli antagonisti di entrambi gli occhi.
La paralisi oculomotoria fresca è importante per differenziare lo strabismo essenziale tardivo (eterophoria scompensata), poiché il loro trattamento non è lo stesso.
Lo strabismo immaginario sorge a causa delle peculiarità della struttura del bulbo oculare: con un ampio angolo tra la linea visiva e l'asse ottico, si crea una falsa impressione sulla presenza dello strabismo. Questo tipo di strabismo è dovuto al fatto che molte persone hanno un angolo tra l'asse ottico e quello visivo. Quando questo angolo è piccolo (entro 3-4 °), la posizione degli occhi è parallela. E nel caso in cui la discrepanza tra gli assi visivi e ottici raggiunga un valore maggiore (in alcuni casi fino a 10 °), allora il centro della cornea si sposta da una parte o dall'altra, a seguito delle quali l'impressione è strabismo. Ma in questo caso, la visione binoculare è preservata. Inoltre, l'impressione della presenza di strabismo può essere creata con l'asimmetria del volto e delle orbite. Lo strabismo immaginario non ha bisogno di essere corretto.
Gli oftalmologi ritengono che non tutte le deviazioni dalla visione binoculare portano ad una vera deviazione del bulbo oculare dalla posizione normale. Pertanto, la patologia è considerata solo uno strabismo evidente, che richiede un trattamento tempestivo.
Il trattamento dello strabismo nei bambini inizia dopo che un oftalmologo ha effettuato un esame approfondito. Come abbiamo già indicato sopra, i medici raccomandano il trattamento dello strabismo per iniziare il prima possibile.
Il trattamento dello strabismo nei bambini richiede l'applicazione di grandi forze, sia dai genitori che dal bambino, così come una costante osservazione sistematica da parte del medico.
Esistono molti trattamenti diversi per lo strabismo. L'oftalmologo prescrive un complesso di esercizi speciali per il bambino, durante il quale si svolgono l'allenamento e il rafforzamento dei muscoli indeboliti. Inoltre, in presenza di deficit visivo (ad esempio, ipermetropia), il trattamento dovrebbe iniziare con queste patologie.
In presenza di strabismo in un bambino consiglia di indossare gli occhiali. È necessario portare gli occhiali continuamente e per un tempo sufficientemente lungo. Con lo sviluppo dell'ambliopia, l'oftalmologo prescrive l'uso di occhiali, uno dei quali è sigillato. Questo è necessario per creare condizioni di carico costante per l'occhio affetto. Come risultato di questo metodo di trattamento, i muscoli dell'occhio, che falciano, si allenano e funzionano normalmente nel tempo.
A volte per il trattamento dello strabismo nei bambini è necessario applicare metodi chirurgici. Questo trattamento è indicato quando non c'è altro modo di liberarsi dello strabismo. Lo scopo del trattamento chirurgico è quello di modificare i muscoli oculari interessati, che portano allo strabismo. Dopo il trattamento chirurgico, è necessario eseguire esercizi speciali che rafforzeranno i muscoli oculari.
Per diagnosticare lo strabismo, viene effettuato uno speciale esame oftalmologico, comprendente:
Poiché tra tutte le patologie oculomotorie, lo strabismo è più comune (sin dalla prima infanzia) e prevalentemente prevalentemente amichevole, primario, cioè con un decorso "benigno" e ampiamente funzionalmente reversibile sulla base dell'ametropia, che si verifica, di regola, per 2- 3 anni di vita di un bambino, è necessario stare sulla prevenzione di questa malattia.
La prevenzione dello strabismo è diventata una realtà ed è praticamente accettata in tutte le regioni del paese quando sono stati condotti studi di rifrazione clinica nei bambini del gruppo di prevenzione "condizionale" a 2-6 mesi di età. A questa età, è possibile identificare la lungimiranza, l'astigmatismo, la miopia o il loro stato borderline nei bambini e dal gruppo "condizionale" per creare un gruppo "reale" e "affidabile".
Già a questo punto, a questi bambini viene assegnata una correzione ottimale per gli occhiali legata all'età. Entro l'anno della vita del bambino, viene eseguito uno studio ripetuto della rifrazione clinica e viene eseguita una correzione aggiuntiva dello spettacolo di ametropia. Precocemente, a partire da 1-1,5 anni, la correzione ottica (a contatto, a contatto) di ametropia e in particolare di ipermetropia consente di ridurre l'incidenza di strabismo primario primario, prevalentemente accomodante, di quasi 2 volte. Tutto ciò richiede solo azioni congiunte di pediatri, genitori e oftalmologi, la loro cordialità e responsabilità nei confronti dei bambini e del loro futuro.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlRecentemente, il verificarsi di strabismo è diventato frequente, specialmente nei bambini. Se nell'infanzia il difetto non sembra ripugnante, ma al contrario sembra divertente, allora negli anni più vecchi ci sono tutte le ragioni per sbarazzarsi della malattia. È sgradevole non solo dal punto di vista estetico, ma anche dal punto di vista medico. I medici raccomandano fortemente di liberarsi dello strabismo congenito il prima possibile. È molto più facile sbarazzarsi della patologia nell'infanzia, specialmente con un trattamento tempestivo. Lo strabismo congenito dà al bambino molti problemi, sente disagio non solo in termini di pressione psicologica ed emotiva, l'occhio del paziente può fallire completamente ed essere incontrollabile, se non prendere il tempo per il trattamento.
È facile determinare la patologia dovuta a segni caratteristici. Per il trattamento oggi ci sono molti modi, che vanno dagli occhiali correttivi che indossano conservatori, che eseguono esercizi per gli organi visivi; e termina con un intervento chirurgico e un pronto "livellamento" dell'occhio dolorante. Di solito, si ricorre alla chirurgia quando altri metodi di trattamento sono impotenti, e ci sono diversi tipi caratteristici di patologia in cui è impossibile fare a meno della chirurgia.
Fai attenzione! Secondo le statistiche, 1 bambino su 50 soffre di strabismo. Questa è una delle più comuni malattie dell'occhio infantile. In termini di prevalenza, questa patologia può essere equiparata alla miopia, che spesso si verifica anche nell'infanzia.
La patologia si forma a causa dell'inconsistenza dei muscoli oculari. Con la normale funzionalità di questi muscoli, l'occhio si concentra su un oggetto specifico. E quando strabismo un occhio perde la concentrazione a causa della debolezza dei muscoli. Il cervello riceve informazioni diverse da entrambi gli organi di visione, in conseguenza del quale il sistema nervoso non può creare un'immagine tridimensionale. L'occhio interessato non è coinvolto nel processo visivo. Nel corso del tempo, cessa di "lavorare" e inizia a falciare. Questa patologia nei bambini viene anche chiamata "occhi pigri".
Perché si verifica lo strabismo? Sei muscoli sono responsabili del movimento e della messa a fuoco dell'occhio. Se almeno uno di essi è interessato, lo strabismo inizia a svilupparsi nel bambino. Le cause della comparsa della patologia sono molte. Dipendono principalmente dal tipo di strabismo, che può essere congenito o acquisito. Consideriamo più in dettaglio l'aspetto dello strabismo congenito.
A differenza dello strabismo acquisito, il congenito è piuttosto raro. La sua comparsa alla nascita è dovuta ai seguenti motivi:
Fai attenzione! Il tessuto muscolare può soffrire alla nascita anche se la madre ha avuto alcune infezioni, incluso il morbillo, e ARVI mentre portava il bambino.
Questi e molti altri motivi possono causare l'apparizione della malattia nell'utero. Un bambino può nascere immediatamente con un forte strabismo. Dovrebbe essere trattato il più presto possibile, altrimenti porterà a complicazioni.
La patologia è divisa in due tipi: strabismo amichevole e non amichevole.
Amichevole, significa l'uguaglianza degli angoli di deviazione. Cioè, in questo caso, i muscoli sbagliati degli occhi, ma la mobilità è preservata e, quindi, il bambino non vede la doppia immagine.
Oltre a questa patologia, un bambino può sviluppare altre malattie nel suo contesto. Tra questi, miopia, ipermetropia e altri, questo accade se non si tratta questo strabismo nel tempo. È possibile restaurare la vista con occhiali correttivi.
Lo strabismo alla nascita può essere innescato dalla paralisi muscolare. In questo caso è impossibile curare la patologia con gli occhiali per la correzione, solo l'intervento chirurgico aiuterà.
L'organo della visione può falciare lateralmente, in alto o in basso. Lo strabismo è convergente e divergente. Ci sono anche tipi misti. Spesso, la patologia colpisce l'acuità visiva: un occhio malato può alla fine iniziare a vedere male. C'è questo tipo di strabismo, quando gli occhi falciano con una certa frequenza. Questo indica una violazione del corretto funzionamento del sistema nervoso. La malattia può comparire di nuovo dopo una correzione completa con gli occhiali - questo è uno strabismo secondario. C'è una specie di patologia quando la direzione degli occhi cambia, se guardi in lontananza.
L'eterotropia è suddivisa secondo la gravità a seconda dell'angolo a cui l'occhio falcia. C'è uno strabismo chiaro, medio e meno evidente.
Strabismo non cooperativo. In questo caso, vi è una discrepanza tra gli angoli, a causa della quale la mobilità degli occhi in una direzione o nell'altra viene persa. Di solito, lo strabismo alla nascita si riferisce a questo tipo. Un bambino nasce con una mancanza totale o parziale di mobilità dell'occhio. La causa di questo fenomeno è la predisposizione genetica e le anomalie dello sviluppo. A volte questo tipo di strabismo è influenzato dal danno ai nervi responsabili del movimento degli occhi.
Oltre al vero strabismo, i bambini immaginari cosiddetti possono apparire nei bambini piccoli. Ciò significa che il bambino non ha ancora imparato a concentrarsi sugli oggetti. Non c'è motivo di preoccuparsi, poiché nel tempo passa lo strabismo immaginario. Ma è meglio essere ancora esaminati da un dottore.
Tale strabismo immaginario può essere trovato non solo nei bambini, ma anche nelle persone che sono intossicati, quando si ha l'impressione che gli occhi falciano.
Alla nascita, lo strabismo in un neonato non è immediatamente evidente, mentre in un adulto, la patologia può essere vista ad occhio nudo. Se i genitori notano almeno alcune deviazioni dal normale funzionamento degli occhi, il bambino viene mostrato al medico. Identifica la patologia e determina il tipo di strabismo, a seconda di ciò, prescrive un trattamento efficace.
Viene eseguito il ripristino della corretta posizione dell'occhio, deve corrispondere alla direzione dell'occhio adiacente ed essere posizionato stabilmente. Il trattamento deve essere eseguito sistematicamente e intensivamente se lo strabismo è apparso immediatamente alla nascita. Il modo migliore per ripristinare la vista in questo caso è indossare occhiali correttivi. Tuttavia, scrivere occhiali per il trattamento completo non è sufficiente, ci deve essere un approccio sistematico alla guarigione.
Oltre al costante uso di occhiali, dovrebbero essere eseguiti esercizi correttivi terapeutici per gli occhi. È necessario assegnare i punti il prima possibile, questo aumenterà le possibilità di sbarazzarsi della patologia. Di solito, già a 8 mesi di età, è permesso indossare occhiali correttivi. Questo metodo di trattamento pregiudica lo sviluppo di uno strabismo accomodativo.
Se un bambino ha ambliopia, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Consiste nel ripristinare il bulbo oculare dell'occhio malato chiudendo quello sano. Un veggente può rimanere nella posizione chiusa per molti mesi, fino a quando l'organo della visione malata si trova nella posizione corretta. Dovresti controllare periodicamente la vista, monitorare i progressi del trattamento e le condizioni di entrambi gli occhi.
Quindi, per ripristinare la visione, vengono eseguite varie tecniche: esercizi per gli occhi, correzione con l'aiuto degli occhiali. Per i bambini, attività di gioco efficaci per lo sviluppo della corretta posizione degli occhi. A seconda dell'età selezionare alcuni tipi di esercizi attivi. Ad esempio, i bambini giocano con dettagli morbidi, li fanno, li smontano e li ordinano. Disegno efficace, accarezzare, tagliare la carta, lavorare con l'argilla. Con i bambini, leggono lettere minuscole in modo che i loro occhi possano concentrarsi su di loro.
Fai attenzione! Questi metodi di correzione possono aiutare almeno parzialmente a ripristinare la visione. Tuttavia, se non danno alcun risultato, rimane solo il metodo di trattamento chirurgico.
Il trattamento chirurgico durante l'infanzia non può essere eseguito. Puoi solo sdraiarti sotto il coltello del chirurgo all'età di tre anni. Dopo l'operazione, è imperativo continuare a lavorare sul restauro degli occhi, eseguire esercizi di rinforzo e giochi presentati sopra.
Hai bisogno di pazienza, perché potrebbero volerci anni per liberarsi completamente dello strabismo. Ma solo un trattamento a lungo termine complesso aiuterà a dimenticare la patologia una volta per tutte. La velocità di recupero dipende dall'età del bambino, dal tipo di patologia e da quanto tempo il bambino ha avuto uno strabismo. L'influenza dell'acuità visiva del bambino, lo stato generale di salute e il metodo di trattamento prescelto influenzano il corso del trattamento.
Assicurati di lavorare con gli occhi dovrebbero essere effettuati nel complesso. Un pediatra, un oculista, un insegnante, uno psicologo dovrebbero essere coinvolti con il bambino. Il trattamento regolare e tempestivo è garanzia di recupero rapido. Con una tale patologia, le battute sono cattive, il trattamento non può essere trascurato nemmeno nell'infanzia, perché in futuro la malattia si svilupperà in forme più gravi e sarà molto più difficile liberarsene.
Oltre alla correzione dell'occhio con l'aiuto di occhiali ed esercizi per un ulteriore risultato, i medicinali vengono usati nel trattamento. Selezionano farmaci in grado di ripristinare la funzionalità del tessuto muscolare, ridurre l'affaticamento della vista e migliorare la vista.
Questo metodo di ripristino dell'occhio affetto viene utilizzato se il trattamento conservativo non ha aiutato, così come in alcuni tipi di strabismo congenito: paralitici e non accomodanti. L'essenza del trattamento è di ripristinare il lavoro dei muscoli "fuori ordine" colpiti. Quando la patologia si manifesta molto forte, a volte non vengono eseguite una ma diverse operazioni a intermittenza in sei mesi.
La chirurgia può essere di due tipi:
Scegli uno dei due tipi di operazioni, a seconda del tipo di patologia e dell'angolo di lesione. A volte viene eseguita un'operazione mista utilizzando entrambi i metodi di ripristino della visione contemporaneamente.
Come già accennato, l'età ottimale e sicura per eseguire la chirurgia oculare è di tre anni. Tuttavia, con lo strabismo congenito nei casi gravi, il trattamento chirurgico viene effettuato in età precoce.
Dopo l'intervento, il trattamento non si ferma. Al bambino vengono prescritti occhiali correttivi. Per un recupero completo, viene eseguita una terapia complessa, che di solito è piuttosto lunga.
Fai attenzione! L'operazione per correggere lo strabismo non è economica. Devi essere preparato per grandi spese. A Mosca, la chirurgia costa dai 20 mila rubli per occhio. Questo è il costo iniziale, nei casi gravi di patologia, il prezzo sarà più alto.
Oltre al costo dell'operazione, molto andrà in un lungo periodo di riabilitazione, effettuando esami e consultando i medici.
L'auto-guarigione è severamente proibito. Alle prime manifestazioni di strabismo, hai bisogno di tempo per contattare un oftalmologo. Diagnostica la patologia e sceglie il tipo di trattamento. Questo è il ripristino della visione da parte dell'hardware o la direzione dell'operazione. Il medico fornirà raccomandazioni e ti dirà quando è meglio iniziare il trattamento, in modo da non danneggiare il bambino e accelerare il processo di guarigione il più possibile.
Lo strabismo può essere curato in speciali centri oculari, dove ci sono tutte le condizioni e le attrezzature per questo. Non dimenticare che nell'infanzia lo strabismo è più pericoloso. Nonostante il fatto che tale strabismo sia in rari casi, il suo trattamento deve ancora essere affrontato in modo serio e responsabile. Molto spesso, la patologia è associata alla paralisi muscolare e l'unico metodo di trattamento è la chirurgia. Tuttavia, con cure e riabilitazione tempestive e adeguatamente costruite è possibile eliminare definitivamente il difetto.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.htmlLa malattia è più comune nei bambini di 2-3 anni, poiché in questa età si forma un lavoro amichevole degli occhi. Spesso lo strabismo si verifica nei neonati, mentre è temporaneo e passa.
Lo strabismo non è solo un difetto estetico, ma anche una patologia pericolosa. L'occhio falciante vede peggio e si sviluppa male. Se lo strabismo non viene corretto a 7 anni, il carico sull'occhio sano aumenta e la vista si deteriora.
Nei neonati e nei neonati nei primi mesi di vita, lo strabismo è una caratteristica fisiologica ed è di natura transitoria. È spiegato dalla debolezza del nervo ottico e dalla mancanza di controllo del bambino sulla sua vista. Tale strabismo non dovrebbe disturbare i genitori. Lo strabismo nei neonati di solito passa di 6 mesi.
Inoltre, in assenza di un'altra patologia oftalmologica, lo strabismo nei bambini al di sotto di un anno è considerato la norma. Ma uno strabismo di 2 anni non si adatta alla struttura della norma e richiede una correzione.
Lo strabismo patologico nei lattanti può provocare una disposizione troppo stretta dei giocattoli sopra la culla.
In un bambino di un anno e nei bambini più grandi, lo strabismo provoca molte ragioni:
A seconda del momento in cui si verifica, lo strabismo può essere:
A seconda del coinvolgimento degli occhi è:
Dalla gravità dei seguenti tipi di malattia:
A seconda della direzione della deviazione dell'occhio si verifica eterotropismo
A causa del verificarsi di strabismo è diviso in:
A seconda del meccanismo di sviluppo della malattia è:
Un segno di qualsiasi tipo di eterotropismo è la posizione asimmetrica della pupilla e dell'iride rispetto alla fessura palpebrale.
Segni di strabismo paralitico:
Segni di eterotropia amichevole:
Lo strabismo in direzione del tempio può essere accompagnato da miopia, nella direzione del naso - ipermetropia.
Nei bambini piccoli, la ragione per cercare l'attenzione medica dovrebbe essere lo strabismo, così come girare o inclinare la testa quando si cerca di guardare un oggetto.
Un esame dettagliato del bambino è impegnato in un oculista. La diagnosi include:
Se si sospetta lo strabismo paralitico, viene indicata una consultazione con un neurologo seguita da esami neurologici (EEG, elettroneurografia, potenziali evocati, elettromiografia).
Molti genitori sono preoccupati non solo su come curare lo strabismo, ma anche su quando farlo. Correggere l'eterotropismo il prima possibile. Come correggere lo strabismo in un caso specifico può dire al medico curante in base all'esame e ai risultati dell'esame.
Tra le possibili opzioni di trattamento:
Puoi eseguire esercizi a casa. La ginnastica per gli occhi dovrebbe essere fatta con gli occhiali, altrimenti non ci sarà alcun effetto positivo. Il bambino dovrebbe sentirsi bene e non essere capriccioso. La durata totale delle lezioni - 2 ore al giorno (diversi approcci per 20 minuti). Durante le lezioni puoi usare lotto, cubi, palline colorate e altri oggetti.
Questo metodo prevede l'uso di occhiali e lenti per la correzione di miopia, astigmatismo e ipermetropia. È usato nei bambini da 8 a 12 mesi. Sotto l'influenza di tale trattamento, lo strabismo scompare. Il metodo impedisce anche lo sviluppo della sindrome dell'occhio pigro, in cui l'occhio falciante diventa cieco in assenza di carico visivo.
Pleoptika è un trattamento per l'ambliopia (sindrome dell'occhio pigro). La tecnica consiste nello spegnere l'occhio vedente dall'atto visivo. Per fare questo, chiudere un bicchiere con gli occhiali o bendare un occhio sano. Allo stesso tempo, l'occhio strabico si attiva e l'intero fardello cade su di esso.
Con lo strabismo bilaterale, entrambi gli occhi sono alternativamente incollati. Un occhio che vede di peggio è chiuso per un giorno, e un veggente è migliore di due o più. La durata delle medicazioni dipende dall'acuità visiva.
Il trattamento dell'apparato viene eseguito in cicli di 5-10 procedure. Usa diversi metodi che sono selezionati individualmente. Questo tipo di trattamento è ben tollerato anche dai bambini più piccoli.
L'intervento chirurgico viene utilizzato principalmente per la correzione di un difetto estetico con il successivo ripristino delle funzioni oculari (visione binoculare, acuità visiva). La chirurgia per gli squint viene eseguita su base ambulatoriale e dura un giorno. Nei neonati, la chirurgia viene eseguita in anestesia generale lieve, negli adolescenti - in anestesia locale. L'intervento può essere di due tipi:
Il recupero completo richiede 1 settimana.
Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire alcune linee guida:
Per prevenire lo sviluppo della malattia in un bambino, devono essere seguite diverse regole: