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1 "Metodi di ricerca moderni in oftalmologia"
February 4 Ophthalmology - campo della medicina clinica che studia le malattie del bulbo oculare e suoi annessi (palpebre, corpi lamentose e una membrana mucosa - congiuntiva), tessuti circostanti l'occhio, e strutture ossee che formano la cavità oculare. 4 Sezione oftalmologia, metodi di sviluppo per la determinazione dei difetti ottici dell'occhio e la loro correzione mediante mezzi ottici è detta optometria.
3 4 Per la diagnosi dell'acuità visiva ci sono vari metodi di indagine. 4 Nel nostro paese, il più comune è il metodo per determinare l'acuità visiva usando la tabella di Golovin Sivtsev, che è posto nell'apparato Rota. La tabella ha 12 righe di lettere o caratteri, il cui valore diminuisce gradualmente dalla riga superiore alla parte inferiore.
4 4 Utilizzato per determinare la rifrazione soggettiva, la selezione di tutti i tipi di occhiali e lenti a contatto. 4 Il dispositivo può funzionare sia autonomamente sia come parte dei sistemi optometrici, il che consente una diagnosi completa nel più breve tempo possibile con la massima comodità per il paziente e il medico. Phoroptor
5 4 Il compito dei segni del proiettore - la proiezione dei segni per controllare l'acuità visiva nei bambini e negli adulti, il colore, la visione binoculare. I moderni modelli di segnali dei proiettori consentono di pre-programmato o sequenza casuale di caratteri di visualizzazione sullo schermo. 4 Il dispositivo ha 5 opzioni per set di ottotipi: ferri di cavallo e le lettere "W", ruotati in direzioni diverse, immagini per bambini, l'alfabeto latino e numeri. Un vantaggio significativo è la presenza di un gran numero di test speciali. Segni del proiettore
6 4 Consente di condurre un esame oggettivo dell'occhio, analizzare in dettaglio l'attività funzionale della retina, il suo apparato per asta e cono, il tipo, il grado e l'argomento del danno al percorso visivo, identificare la patologia oculare congenita. 4 Il sondaggio può essere condotto sia negli adulti che nei bambini fin dai primi giorni di vita. Elettroretinografo computerizzato
7 4 Skiascopy, o test delle ombre, è il metodo più semplice e allo stesso tempo estremamente accurato per valutare la rifrazione dell'occhio. La semplicità di esecuzione e risultati affidabili hanno reso la ricerca skiascopica un metodo diagnostico ampiamente utilizzato nella pratica oftalmologica. Con l'aiuto di una skiascopy, il medico può registrare la presenza di astigmatismo nel paziente, nonché determinare se il paziente soffre di miopia o ipermetropia. 4 Per la diagnosi di rifrazione clinica ci sono i seguenti metodi.
8 4 L'autorefkeratometro fornisce la misurazione periferica dei dati di cheratometria, che può essere molto utile quando si selezionano lenti a contatto. 4 Nell'autorefractometer è possibile vedere difetti dell'obiettivo o danni alla cornea, il che aiuta a determinare quanto è sano l'occhio del paziente. 4 Consente di misurare la distanza interpupillare. 4 Con una maggiore rifrazione del paziente, è possibile controllare la sfera, il cilindro e l'asse, cosa impossibile da eseguire nella normale modalità di esame. Avtorefkeratometr
April 9 biomicroscopia lampada a fessura per l'esecuzione di, permette di ispezionare maggior strutture dell'occhio: palpebre, percorso lacrimale, congiuntiva, cornea, sclera, camera anteriore, iride, pupilla, lenti, corpo vitreo. 4 Consente di valutare l'adattamento della lente a contatto 4 Per la ricerca non ci sono controindicazioni Lampada a fessura
10 4 Il topografo corneale automatico ha un software moderno che consente un'ampia varietà di studi, come la selezione di lenti a contatto e il rilevamento del cheratocono. 4 assicura risultati ad alta risoluzione. 4 Il dispositivo è automatico, non richiede la regolazione da parte dell'operatore Topografo della cornea
April 11 Visioffice - record precisione strumenti di misurazione senza contatto e produce fino a 20 misurazioni, tra cui la distanza tra gli occhi, l'altezza della posizione di centro della pupilla della testa, la distanza tra il centro di rotazione dell'occhio e la lente, la direzione dello sguardo, angolo di inclinazione della lente e il prescelto angolo di flessione opravy.o l'acquirente. Apparecchiature Visioffice
12 4 Il test più semplice della visione binoculare è un test con un "buco nel palmo". Con un occhio, il paziente guarda in lontananza attraverso un tubo tirato fuori dalla carta, e prima che il secondo occhio posizioni il palmo a livello dell'estremità del tubo. In presenza di visione binoculare, le immagini vengono sovrapposte e il paziente vede un foro nel palmo e in esso oggetti visibili dal secondo occhio. 4 Per la diagnosi della visione binoculare, ci sono i seguenti metodi.
13 aprile Utilizzando trattamento sinoptofora possono essere effettuate esercitazioni ortottica per risolvere un visione binoculare asimmetrica e la stabilizzazione visione binoculare 4 sono destinati anche per la diagnosi ed il trattamento dello strabismo Sinoptofor
14 4 Lo strumento più semplice per esaminare il campo visivo è il perimetro di Förster, che è un arco nero (su un supporto) che può essere spostato in diversi meridiani. 4 Per la diagnosi della visione periferica, ci sono i seguenti metodi di ricerca.
15 4 L'analizzatore di campo offre una vasta gamma di studi diagnostici sul campo visivo. Soglie accelerate e studi di screening possono essere applicati con posizioni di punti di test standard e specializzate. 4 determinazione dei bordi periferici del campo visivo fino a 80 °; 4 libera scelta del meridiano di prova, spostamento dell'oggetto di prova a una velocità costante da 1 ° / sa 9 ° / s; 4 test secondo algoritmi arbitrari specificati dal medico. Analizzatore di campo visivo
16 4 L'oftalmologia moderna offre molti metodi di ricerca e correzione dei difetti visivi, tradizionali e high-tech. Per garantire un buon risultato, è necessario possedere sia il primo che il secondo.
http://www.myshared.ru/slide/266996Diagnostica laser in oftalmologia
Lo studio del sistema vascolare e dell'emodinamica del fondo dell'occhio è uno dei mezzi più importanti per la diagnosi precoce di gravi alterazioni patologiche dell'organo visivo e, in definitiva, per la prevenzione della cecità prematura.
L'angiografia a fluorescenza e l'angiografia del fundus sono attualmente i più utilizzati per gli studi emodinamici. Questi metodi hanno una grande capacità di informazione.
L'angiografia fluorescente (FAG) con registrazione fotografica consente di registrare i risultati dello studio, ma viola l'integrità del modello dinamico della circolazione sanguigna.
Un ricercatore che sta lavorando al miglioramento e allo sviluppo di attrezzature per lo studio dell'emodinamica del fondo, i seguenti compiti:
1) la scelta di un fotorivelatore, che abbia una sensibilità sufficientemente elevata sia nella gamma visibile che nel vicino infrarosso e che consenta di registrare e riprodurre in tempo reale l'immagine dinamica della circolazione sanguigna del fondo
2) la scelta della fonte di illuminazione appropriata del fondo, che emette nella gamma di eccitazione dei coloranti contrastanti utilizzati e consente di modificare la lunghezza d'onda della radiazione in un modo piuttosto semplice.
E 'desiderabile che la sorgente di illuminazione nella gamma di radiazioni desiderata abbia una larghezza minore dello spettro, la migliore radiazione è su una linea di massimo assorbimento del colorante corrispondente. L'uso di una fonte di luce con tale caratteristica elimina un'illuminazione generale elevata dell'occhio.
Il fotorivelatore selezionato dovrebbe avere la massima sensibilità possibile nel campo di lavoro, che consentirà di ridurre il livello di illuminazione del fondo.
Il fotorivelatore deve avere una risoluzione sufficiente a trasmettere dettagli fini del fondo dell'occhio e un elevato rapporto segnale / rumore per riprodurre l'immagine del fondo con il contrasto necessario.
Gli esperimenti hanno dimostrato che l'ottimale dal punto di vista di tutti i requisiti per il fotorivelatore, è quello di utilizzare come un tubo di trasmissione televisiva. Un fotorivelatore televisivo converte un'immagine ottica sul suo bersaglio in una sequenza di impulsi elettrici - un segnale video televisivo. Il segnale video viene trasmesso ai dispositivi di visualizzazione - monitor televisivi con schermi di varie dimensioni per la visualizzazione diretta e registrati su un nastro magnetico mediante un videoregistratore. Ulteriori informazioni possono essere inserite nel segnale video usando metodi puramente elettronici. L'osservazione del pattern emodinamico è stata effettuata in tempo reale e il segnale è stato registrato su un videoregistratore rendendo possibile visualizzare ripetutamente la voce registrata per un'analisi diagnostica dettagliata. Quando si utilizza il videoregistratore appropriato, è possibile visualizzare la registrazione con velocità di riproduzione ridotta e al contrario e interrompere l'immagine.
La risoluzione richiesta del tubo televisivo è determinata dalla dimensione dei più piccoli dettagli del fondo che devono essere trasmessi e dall'aumento del canale ottico che forma l'immagine. Se prendiamo la dimensione delle parti più piccole di 50 micron, quindi per la fotocamera fundus Opton con un aumento del photochannel 2.5, otteniamo la risoluzione necessaria del fotorivelatore televisivo 8 mm. L'immagine dell'area del fondo creata dalla fotocamera del fundus è un cerchio con un diametro di 20 mm. Pertanto, se l'immagine occupa l'intera superficie del bersaglio, non sono necessarie più di 200 linee di decomposizione per fornire la risoluzione richiesta. Pertanto, una scansione televisiva standard trasmetterà dettagli inferiori a 50 micron.
La ricerca condotta ha permesso di scegliere il seguente schema a blocchi di un sistema televisivo per studi angiografici. Un laser sintonizzabile viene utilizzato come fonte di illuminazione del fondo, la cui lunghezza d'onda è selezionata nella banda di assorbimento massima del colorante utilizzato. Utilizzando una speciale unità elettronica, la modulazione del raggio laser e i parametri di sweep del sistema televisivo sono correlati in modo ottimale. Il tipo di dipendenza è scelto sulla base della necessità di garantire l'illuminazione parassita minima del fondo, cioè, in modo da ottenere il massimo rapporto segnale-rumore nel percorso del segnale televisivo. Allo stesso tempo sullo schermo del display televisivo si ottiene l'immagine più a contrasto. L'uso di un laser come sorgente di luce consente di ottenere la massima densità spettrale di radiazione nella parte desiderata dello spettro ed eliminare l'illuminazione del fondo del fondo ad altre lunghezze d'onda, eliminando così la necessità di un filtro a banda stretta con bassa trasmittanza. Per registrare il segnale video è registrato su un nastro magnetico. In parallelo, il segnale video viene inviato ad uno speciale calcolatore, con l'aiuto del quale è possibile determinare direttamente i seguenti parametri durante lo studio o durante la riproduzione di una registrazione precedentemente registrata: il calibro delle navi in una determinata sezione del fondo; area occupata da navi nel fondo; la proporzione di navi di un certo calibro predeterminato; distribuzione della nave in base a calibri; velocità di propagazione del colorante, ecc.
OPPORTUNITÀ DIAGNOSTICHE DELL'OLEOLOGIA
Di particolare interesse per la diagnosi olografica è l'organo della visione. L'occhio è un corpo che consente di ottenere un'immagine del suo mezzo interno con illuminazione ordinaria dall'esterno, poiché i mezzi di rifrazione dell'occhio sono trasparenti per irradiare la luce visibile e vicino all'infrarosso.
Il più grande aumento nella ricerca e nello sviluppo di sistemi di imaging volumetrico in oftalmologia è associato all'avvento di laser, quando apparvero le potenziali possibilità di un ampio uso del metodo olografico.
Per la registrazione di immagini olografiche del fondo, è stata utilizzata una camera fotografica standard del fondo fotografico Zeiss, in cui la sorgente luminosa allo xeno è stata sostituita da una sorgente di radiazioni laser. Lo svantaggio è la risoluzione bassa (100 μm) e il contrasto basso (2: 1) delle immagini ottenute. I metodi tradizionali di olografia ottica sono affrontati con le difficoltà fondamentali della loro attuazione pratica in oftalmologia, principalmente a causa della scarsa qualità delle immagini del volume ottenuto. Un miglioramento significativo della qualità delle immagini tridimensionali può essere previsto solo nel caso di utilizzo di una registrazione olografica single-pass, che è la registrazione di micro-oggetti trasparenti usando metodi olografici.
Il metodo dell'angiografia fluorescente, consistente nell'eccitazione della luminescenza del colorante introdotto nel sangue e nella simultanea foto-registrazione dell'immagine del fondo.
Come risultato della ricerca, è stato sviluppato un metodo per produrre un ologramma a passaggio singolo del fondo. Questo metodo può migliorare significativamente la qualità delle immagini recuperate come risultato dell'eliminazione del rumore coerente e dell'abbagliamento spurio.
Termografia computerizzata nella diagnosi di tumori maligni dell'occhio e dell'orbita.
La termografia è un metodo per registrare un'immagine visibile della propria radiazione infrarossa sulla superficie di un corpo umano usando strumenti speciali usati per diagnosticare varie malattie e condizioni patologiche.
Per la prima volta l'imaging termico è stato applicato con successo nell'industria nel 1925 in Germania. Nel 1956, il chirurgo canadese R. Lawson usò la termografia per diagnosticare le malattie del seno. Questa scoperta ha segnato l'inizio della termografia medica. L'uso della termografia in oftalmologia è associato a una pubblicazione nel 1964 di Gross et al., Che usò la termografia per esaminare pazienti con esoftalmo unilaterale e che scoprirono l'ipertermia durante i processi infiammatori e neoplastici dell'orbita. Possiedono anche uno degli studi più estesi di un ritratto termico umano normale. I primi studi termografici nel nostro paese sono stati eseguiti da M.M. Miroshnikov e M.A. Sobakin nel 1962 sull'apparato domestico. VP Lokhmanov (1988) ha identificato le possibilità del metodo in oftalmo-oncologia.
Perdite di calore dalla superficie della pelle umana a riposo ad una temperatura di comfort (18 ° -20 ° C) si verificano a causa della radiazione infrarossa - del 45%, per evaporazione - del 25%, a causa della convezione - del 30%. Il corpo umano emette un flusso di energia termica nella parte infrarossa dello spettro con una lunghezza d'onda compresa tra 3 e 20 micron. La radiazione massima è osservata ad una lunghezza d'onda di circa 9 micron. L'ampiezza del flusso emesso è sufficiente per essere rilevata utilizzando ricevitori di radiazioni a infrarossi senza contatto.
La base fisiologica della termografia è un aumento dell'intensità della radiazione infrarossa rispetto ai foci patologici (a causa di un aumento del flusso sanguigno e dei processi metabolici) o una diminuzione della sua intensità in aree con ridotto flusso ematico regionale e cambiamenti concomitanti di tessuti e organi. La predominanza della glicolisi anaerobica nelle cellule tumorali, accompagnata da un maggiore rilascio di energia termica rispetto alla via aerobica della scissione del glucosio, porta anche ad un aumento della temperatura nel tumore.
Oltre alla termografia senza contatto, eseguita con termografi, è presente una termografia a contatto (a cristalli liquidi), che viene eseguita con l'aiuto di cristalli liquidi con anisotropia ottica e cambiando colore a seconda della temperatura, e il loro colore viene confrontato con gli indicatori delle tabelle.
La termografia, essendo un metodo diagnostico fisiologico, innocuo, non invasivo, trova impiego in oncologia per la diagnosi differenziale dei tumori maligni ed è anche uno dei modi per individuare i processi focali benigni.
Le termocamere consentono di monitorare visivamente la distribuzione del calore sulla superficie del corpo umano. Il ricevitore della radiazione infrarossa nelle termocamere è una speciale cella fotovoltaica (fotodiodo), che funziona quando viene raffreddata a -196 ° C. Il segnale dal fotodiodo viene amplificato, convertito in un segnale video e trasmesso allo schermo. A diversi gradi di intensità della radiazione di un oggetto, vengono osservate le immagini di diversi colori (ogni livello di colore ha il proprio colore). La risoluzione dei termografi moderni è fino a 0,01 ° C, su un'area di circa 0,25 mm2.
La ricerca termografica dovrebbe essere effettuata a determinate condizioni:
• 24-48 ore prima dello studio, è necessario cancellare tutti i farmaci vasotropici, i colliri;
• astenersi dal fumare 20 minuti prima del test;
• l'adattamento del paziente alle condizioni dello studio dura 5-10 minuti.
Quando si utilizzavano termografi di vecchi campioni, era necessario un adattamento a lungo termine dell'indagine alla temperatura della stanza in cui veniva eseguita la termografia.
La ripresa termografica viene eseguita nella posizione del paziente seduto nella proiezione "frontale". Se necessario, proiezioni aggiuntive - semiprofilo sinistro e destro e con un mento rialzato per lo studio dei linfonodi regionali.
Migliorare l'efficienza degli studi termografici utilizzando un test con un carico di carboidrati. È noto che un tumore maligno è in grado di assorbire un'enorme quantità di glucosio introdotto nel corpo, suddividendolo in acido lattico. Il carico di glucosio durante la termografia nel caso di un tumore maligno provoca un aumento di temperatura aggiuntivo. La termografia dinamica occupa un posto importante nella diagnosi differenziale dei tumori benigni e maligni dell'occhio e dell'orbita. La sensibilità di questo test è fino al 70-90%.
Interpretazione degli studi termografici effettuati utilizzando:
• termoscopia (studio visivo dell'immagine termografica del viso sullo schermo del monitor a colori);
La valutazione qualitativa della termofotografia dell'area studiata consente di determinare la distribuzione di aree "calde" e "fredde", confrontando la loro localizzazione con la posizione del tumore, la natura dei contorni del focus, la sua struttura e l'area di distribuzione. La valutazione quantitativa viene eseguita per determinare gli indicatori della differenza di temperatura (gradiente) dell'area esaminata rispetto alla zona simmetrica. Analisi completa dell'elaborazione di immagini matematiche da termogrammi. I punti di riferimento per l'analisi delle immagini sono strutture anatomiche naturali: sopracciglio, bordo ciliare delle palpebre, contorno del naso, cornea.
La presenza del processo patologico è caratterizzata da uno dei tre segni termografici qualitativi: la comparsa di zone anomale di iper o ipotermia, un cambiamento nella normale termotopografia del pattern vascolare, nonché un cambiamento nel gradiente di temperatura nell'area in esame.
Criteri termografici importanti per l'assenza di alterazioni patologiche sono: la somiglianza e la simmetria del modello termico del viso, la natura della distribuzione della temperatura, l'assenza di aree di ipertermia anormale. Normalmente, l'immagine termografica del viso è caratterizzata da uno schema simmetrico rispetto alla linea mediana.
L'interpretazione dell'immagine termografica causa certe difficoltà. La natura del termogramma è influenzata dalle caratteristiche costituzionali, dalla quantità di grasso sottocutaneo, dall'età, dalle caratteristiche della circolazione sanguigna. Differenze specifiche nei termogrammi di uomini e donne non sono contrassegnate. È impossibile individuare uno standard nella valutazione quantitativa dei termogrammi e la valutazione dovrebbe essere effettuata individualmente, ma tenendo conto delle stesse caratteristiche qualitative per le singole aree del corpo umano.
Normalmente, la differenza tra i lati simmetrici non supera 0,2 ° -0,4 ° C e la temperatura della regione orbitale varia da 19 ° a 33 ° C. Ogni persona ha una distribuzione della temperatura individualmente. La norma media nella valutazione quantitativa dei termogrammi non può essere. La più grande differenza tra le aree simmetriche è di 0,2 ° C.
L'analisi qualitativa mostra che ci sono zone stabili di alta o bassa temperatura associate al rilievo anatomico sulla superficie del viso.
Zone "fredde" - sopracciglia, bordi ciliari delle palpebre, superficie anteriore dell'occhio, parti facinizing del viso - naso, mento, guance.
Le zone "calde" sono la pelle delle palpebre, la commessura esterna delle palpebre (dovuta al rilascio del ramo terminale dell'arteria lacrimale); l'angolo orbitale superiore dell'orbita è sempre caldo, a causa della posizione superficiale del fascio vascolare. Inoltre, questa zona è la più profonda nel rilievo del viso ed è debolmente soffiata dall'aria.
Quando si elaborano i termogrammi nelle termografie dei moderni computer, è possibile costruire istogrammi di aree simmetricamente localizzate, che espande le capacità diagnostiche del metodo e ne accresce l'informatività.
La temperatura della cornea è inferiore alla sclera a causa della vascolarizzazione dell'episclera e dei vasi congiuntivali. L'immagine osservata è simmetrica, l'asimmetria termica consentita negli individui sani è fino a 0,2 ° C.
Il melanoma dell'appendice dell'occhio è ipertermico. In caso di melanoma della pelle delle palpebre, a volte c'è un fenomeno di "fiamma", quando c'è una corona di ipertermia su un lato del tumore, che indica la sconfitta del tratto di efflusso. È stato dimostrato che i melanomi con una tale immagine termografica hanno una prognosi infausta, dal momento che diffondere rapidamente. L'ipotermia nel melanoma della pelle si verifica con la sua necrosi, dopo precedente radioterapia, così come nelle persone molto anziane a causa di una diminuzione del metabolismo dei tessuti. È stata osservata una correlazione tra il grado di aumento della temperatura e la profondità dell'invasione tumorale. Quindi, con le dimensioni dei tumori di T2 e T3 (secondo la classificazione internazionale di TNM) in tutti i casi l'ipertermia si nota più di 3-4 ° C. Con i melanomi epibulbar, la temperatura aumenta, misurata al centro della cornea.
Isotermia o ipotermia inespressa si verifica in escrescenze benigne o pseudo-tumorali. L'eccezione è uveite, in cui è presente un'ipertermia pronunciata uniforme fino a + 3,5 ° C.
In caso di melanoma localizzazione ciliochoroidale, si può osservare un aumento della temperatura locale nel settore della sua posizione fino a + 2,5 ° С. Quando il melanoma si trova alle radici dell'iride, l'ipertermia dell'area adiacente della sclera raggiunge + 2.0 ° С rispetto all'area simmetrica dell'occhio controlaterale.
La formazione di un quadro termografico nei tumori maligni si verifica a causa dei seguenti fattori:
• predominanza dei processi di glicolisi anaerobica nel tumore con aumento del rilascio di energia termica
• compressione dei tronchi vascolari nell'orbita per un tempo relativamente breve, insufficiente per lo sviluppo della circolazione collaterale, che causa cambiamenti stagnanti nella rete venosa dell'orbita
• crescita del tumore infiltrativo, che porta allo sviluppo dell'infiammazione perifocale nei tessuti circostanti il tumore e all'apparizione dei suoi stessi vasi appena formati.
I fattori sopra elencati portano alla comparsa di ipertermia diffusa pronunciata, più pronunciata nel quadrante della posizione del tumore ed eccitando le aree non interessate dell'orbita e il percorso di deflusso venoso.
Gli studi termografici sulla neoplasia dell'adenoma pleomorfo sono indicativi: in base alla localizzazione del tumore in una zona dell'ipotermia chiaramente delimitata, si possono identificare piccole aree di ipertermia persistente, che creano un quadro variegato.
L'immagine termografica dei tumori secondari maligni dell'orbita è caratterizzata da una zona di grave ipertermia diffusa, una regione eccitante e apparentemente non affetta dell'orbita e della zona paraorbitale, causata da fenomeni stagnanti nelle vene della pelle della fronte e della guancia. Quando il tumore germinato dai seni paranasali, l'ipertermia del seno corrispondente o l'area interessata è stata allegata alla foto descritta.
Pertanto, un identico quadro termografico è caratteristico dei tumori maligni primitivi e secondari dell'orbita.
Nei tumori metastatici, la zona dell'ipertermia sui termogrammi ha un'intensa luminescenza, forma rotonda o irregolare, contorni netti e una struttura omogenea.
La termografia può essere utilizzata per valutare l'efficacia del trattamento. Il criterio per un trattamento efficace per i tumori maligni è quello di ridurre la temperatura e ridurre l'area di ipertermia.
Dopo la radioterapia, i termogrammi preservano l'ipertermia moderatamente pronunciata in tutte le parti dell'orbita nell'intervallo da + 0,5 a + 0,7 ° C, che persiste fino a 4 mesi dopo la fine della radioterapia. Tali cambiamenti possono essere spiegati da cambiamenti post-radiazioni nella pelle e dalla risposta infiammatoria in un tumore regredente e nei tessuti circostanti in risposta all'irradiazione.
Con il monitoraggio a lungo termine dei pazienti sottoposti a trattamento per tumori maligni, sono state rilevate due varianti del quadro termografico:
• un'immagine stabile dell'ipotermia, quando l'area a bassa temperatura ha mantenuto i suoi contorni e gli indicatori della differenza di temperatura;
• la comparsa di zone di ipertermia sullo sfondo di siti di ipotermia o la comparsa di tali zone in altre aree indica la probabilità di recidiva del tumore.
La termografia è praticamente l'unico modo per valutare efficacemente la produzione di calore nei tessuti. L'analisi della distribuzione del calore sulla superficie della pelle del viso consente di determinare la presenza di un focus patologico e di valutare le sue dinamiche durante il trattamento.
Allo stato attuale, con la termografia si possono ottenere sia risultati falsi positivi che falsi negativi, che dovrebbero essere presi in considerazione al momento di formulare una conclusione.
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Stavropol State Medical Academy
http://studfiles.net/preview/2782470/Come è noto, un esame radiologico del cranio e l'interpretazione delle radiografie ottenute sono una delle sezioni più complesse e complesse della radiologia. Il nostro compito non include una descrizione dettagliata della tecnica di studio del cranio nel suo insieme, poiché questo può essere trovato in molti manuali. In questo capitolo ci concentreremo solo sullo studio a raggi X dell'area orbitale. È necessario, tuttavia, indicare che alcuni dei processi che si verificano nella cavità cranica si manifestano prima sotto forma di sintomi oculari.
Pertanto, prima di procedere allo studio dell'area orbitale, è spesso necessario prima fare una panoramica dell'intero cranio in due, e talvolta in tre proiezioni. In tali fotografie del sondaggio, non possiamo, ovviamente, ottenere un'immagine chiara di tutte le pareti ossee dell'orbita con le loro fessure e buchi. Allo stesso modo, non è possibile rilevare sottili cambiamenti strutturali nelle pareti ossee dell'orbita o ombre molto tenaci e difficilmente differenziabili nell'area orbitale delle panoramiche.
Ma le panoramiche del cranio sono importanti perché ci permettono di coprire l'intero cranio nel suo insieme e mostrano in quale area particolare prestare particolare attenzione. Solo dopo tali immagini, se necessario, si dovrebbe intraprendere uno studio dettagliato delle singole parti dell'orbita, come ad esempio l'area della fessura orbitale superiore, il canale del nervo ottico, ecc.
Non tutte le pareti dell'orbita sono chiaramente rilevate sulla radiografia, i suoi bordi densi si distinguono meglio. Tuttavia, posizionando specialmente la testa e dando la direzione corrispondente al raggio centrale, è ancora possibile ottenere un'immagine più distinta delle singole parti dell'orbita.
Meglio di tutto, le prese oculari possono essere studiate nelle seguenti proiezioni.
Proiezione sagittale anteriore (decorso occipitale-frontale del raggio centrale). Per ottenere l'immagine a raggi X dell'orbita, i radiologi usano spesso questa proiezione. Indagare la pila in modo tale che la fronte e la parte posteriore del naso siano adiacenti alla cassetta. Tuttavia, questa disposizione dovrebbe essere considerata inadatta ai nostri scopi, poiché un'intensa ombra della piramide temporale dell'osso è proiettata nell'area orbitale, che copre l'intera orbita, ad eccezione del terzo superiore.
Di solito usiamo il seguente metodo di ricerca. La fessura orbitale superiore e l'ala piccola dell'osso principale risalta bene. Ancora meglio, la fessura orbitale superiore è visibile se il paziente solleva il mento verso il petto. Anche il seno frontale e le cellule della cavità etmoidale sono ben differenziati.
Proiezione frontale semi-assiale. Il raggio centrale dei raggi passa nel piano sagittale dal lato dell'occipite al mento.
L'immagine della fessura orbitale superiore non è abbastanza chiaramente ottenuta, quindi non è sempre possibile giudicare lo stato di questa lacuna con tale istantanea.
La fessura orbitale inferiore nell'angolo superiore interno della cavità mascellare è molto poco chiara.
Per studiare i processi patologici nell'area delle orbite e le cavità nasali adiacenti, le panoramiche nelle due proiezioni sopra sono abbastanza sufficienti. Naturalmente, la tecnica e l'elaborazione delle immagini devono essere molto accurate. L'applicazione della griglia di Bucca-Potter è altamente auspicabile. Ancora meglio distinguere i dettagli nelle immagini di avvistamento di ciascuna orbita separatamente. Nella produzione di tali immagini dovrebbe essere applicato tubo stretto e lungo.
La proiezione laterale dell'orbita ci fornisce relativamente poco da concludere sullo stato delle pareti ossee dell'orbita. Durante la produzione di tale istantanea, il paziente deve essere posato in modo tale che la cavità sagittale del cranio sia il più possibile parallela al piano della cassetta. In questa immagine puoi avere un'idea approssimativa della profondità dell'orbita. Per uno studio più dettagliato delle fessure orbitali e dell'orifizio ottico, vengono utilizzati metodi di ricerca speciali.
http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/368.htmlL'organo della visione è parte dell'analizzatore visivo, situato nell'orbita e consiste nell'occhio (bulbo oculare) e nei suoi organi ausiliari (muscoli, legamenti, fascia, periostio dell'orbita dell'occhio, vagina bulbo oculare, corpo grasso oculare, palpebre, congiuntiva e apparato lacrimale).
METODI DI RICERCA
Il metodo a raggi X è importante nella diagnosi primaria della patologia dell'organo della vista. Tuttavia, i principali metodi di diagnosi delle radiazioni in oftalmologia erano CT, risonanza magnetica ed ecografia. Questi metodi ci permettono di valutare la condizione di non solo il bulbo oculare, ma anche tutti gli organi ausiliari dell'occhio.
Lo scopo dell'esame a raggi X è identificare i cambiamenti patologici nell'orbita, la localizzazione di corpi estranei radiopachi e la valutazione della condizione dell'apparato lacrimale.
L'esame a raggi X nella diagnosi di malattie e lesioni dell'occhio e dell'orbita include l'esecuzione di sondaggi e immagini speciali.
VISUALIZZA ESPLOSIVI PER RAGGI X
Su radiografie dell'orbita nel nasogodopodochnoy, nasolobny e proiezioni laterali, l'ingresso all'orbita, le sue pareti, a volte le ali piccole e grandi dell'osso sfenoidale, la fessura orbitale superiore sono visualizzati (vedi Fig. 16.1).
METODI SPECIALI DELLA RICERCA DEI RAGGI X DEGLI OCCHI
Radiografia dell'orbita nella proiezione obliqua anteriore (immagine del canale ottico di Reza)
Lo scopo principale dell'istantanea è catturare l'immagine del canale visivo. Le immagini per il confronto devono essere fatte su entrambi i lati.
Le immagini mostrano il canale ottico, l'ingresso alla cavità oculare, le cellule reticolari (Fig. 16.2).
Fig. 16.1. Radiografie delle orbite nelle proiezioni nasolobolari (a), nasogastrali (b) e laterali (c)
Esame radiografico dell'occhio con una protesi di Comberg-Baltin
Viene eseguito per determinare la localizzazione di corpi estranei. La protesi di Comberg-Baltin è una lente a contatto con segni di piombo lungo i bordi della protesi. L'immagine viene prodotta nel nasopodborodochnaya e nelle proiezioni laterali quando si fissa lo sguardo in un punto direttamente davanti agli occhi. La localizzazione di corpi estranei nelle immagini viene eseguita utilizzando un circuito di misurazione (Fig. 16.3).
Studio a contrasto dei dotti lacrimali (dacriocististografia) Lo studio viene eseguito con l'introduzione dell'RCS nei dotti lacrimali per valutare lo stato del sacco lacrimale e la pervietà del dotto lacrimale. In caso di ostruzione del dotto nasale, il livello di occlusione e il sacco atonico espanso di lacerazione sono chiaramente identificati (vedi Fig. 16.4).
TOMOGRAFIA DEL COMPUTER X-RAY
La TC viene eseguita per diagnosticare malattie e lesioni dell'occhio e dell'orbita, del nervo ottico e dei muscoli extraoculari.
Quando si valuta lo stato di varie strutture anatomiche dell'occhio e dell'orbita è necessario conoscere le loro caratteristiche di densità. Normalmente, i valori densitometrici medi sono: la lente è 110-120 HU, il corpo vitreo è 10-16 HU, le guaine dell'occhio sono 50-60 HU, il nervo ottico è 42-48 HU, i muscoli extraoculari sono 68-74 HU.
La TAC rivela lesioni tumorali in tutte le parti del nervo ottico. I tumori dell'orbita, le malattie del tessuto retrobulbare, i corpi estranei del bulbo oculare e dell'orbita, incluso il contrasto ai raggi X e il danno alle pareti dell'orbita dell'occhio sono chiaramente visualizzati. La TC consente non solo di rilevare corpi estranei in qualsiasi parte dell'orbita, ma anche di determinare la loro dimensione, posizione, penetrazione nelle palpebre, i muscoli del bulbo oculare e il nervo ottico.
Fig. 16.2. Radiografia dell'orbita nel piano obliquo su Reza. norma
Fig. 16.3. Radiografie del bulbo oculare con una protesi di Comberg-Baltin (freccia sottile) nelle proiezioni laterali (a), assiali (b). Corpo estraneo dell'orbita (freccia spessa)
NORMALE ANATOMIA RISONANZA MAGNETICA DEGLI OCCHI E DEGLI OCCHI
Le pareti ossee delle orbite danno un segnale ipointenso pronunciato su T1-VI e su T2-VI. Il bulbo oculare consiste di conchiglie e un sistema ottico. Le membrane del bulbo oculare (sclera, coroide e retina) sono visualizzate come una chiara striscia scura su T1-VI su T2-VI, al limite del bulbo oculare
Fig. 16,4. Dakriotsistogramma. Norma (le frecce indicano lacrime)
tutto intero. Dagli elementi del sistema ottico sulla tomografia a risonanza magnetica visibile, fotocamera frontale, lente e corpo vitreo (vedi Fig. 16.5).
Fig. 16,5. La risonanza magnetica dell'occhio è normale: 1 - lente; 2 - il corpo vitreo del bulbo oculare; 3 - ghiandola lacrimale; 4 - nervo ottico; 5 - spazio retrobulbar; 6 - muscolo retto superiore; 7 - muscolo retto interno; 8 - muscolo retto esterno;
9 - muscolo retto inferiore
La camera anteriore contiene umidità acquosa, a seguito della quale dà un segnale iperintenso pronunciato su T2-VI. L'obiettivo ha un segnale ipointenso pronunciato su T1-VI e T2-VI, poiché è un corpo avascolare semi-solido. L'umor vitreo aumenta l'MP
il segnale su T2-VI e basso - su T1-VI. Il segnale MR della fibra retrobulbar allentata ha un'intensità elevata a T2-VI e un segnale basso a T1-VI.
La risonanza magnetica consente di rintracciare il nervo ottico in tutto. Inizia dal disco, ha una curva a forma di S e termina al chiasm. I piani assiali e sagittali sono particolarmente efficaci per la sua visualizzazione.
I muscoli extraoculari sull'imaging RM in intensità del segnale MR sono significativamente diversi dal tessuto retrobulbare, in conseguenza del quale sono chiaramente visualizzati in tutto il corpo. Quattro muscoli lineari con un segnale uniforme ad alta intensità iniziano dall'anello del tendine e vengono inviati ai lati del bulbo oculare alla sclera.
Tra le pareti interne delle orbite vi sono i seni etmoidali, che contengono aria e, quindi, danno un segnale ipointenso pronunciato con una chiara differenziazione delle cellule. Laterale al labirinto etmoide, i seni mascellari sono localizzati, che danno anche un segnale ipointensivo su T1-VI e T2-VI.
Uno dei principali vantaggi della risonanza magnetica è la capacità di ottenere immagini di strutture intraorbitali in tre piani reciprocamente perpendicolari: assiale, sagittale e frontale (coronale).
L'immagine ecografica del bulbo oculare normalmente appare come una formazione arrotondata di echi negativi. Nelle sue regioni anteriori, due linee ecogeniche si trovano come un display della capsula del cristallino. La superficie posteriore dell'obiettivo è convessa. Quando entra nel piano di scansione, il nervo ottico è visibile come striscia di eco-negativo, verticalmente in esecuzione immediatamente dietro il bulbo oculare. A causa dell'ampio eco del bulbo oculare, lo spazio retrobulbare non si differenzia.
La tomografia ad emissione di positroni consente la diagnosi differenziale dei tumori maligni e benigni dell'organo della vista in termini di livello del metabolismo del glucosio.
È usato sia per la diagnosi primaria che dopo il trattamento - per determinare la ricorrenza dei tumori. È di grande importanza per la ricerca di metastasi a distanza nei tumori maligni dell'occhio e per la determinazione del focus primario nelle metastasi al tessuto oculare. Ad esempio, l'obiettivo principale nel 65% dei casi di metastasi all'organo della vista è il cancro al seno.
DIAGNOSTICA RADIATIVA DANNI DEGLI OCCHI E DANNI AGLI OCCHI
Fratture delle mura dell'orbita
Radiografia: linea di frattura del muro dell'orbita con frammenti ossei (vedi figura 18.20).
Fig. 16.6. Tomogramma computerizzato. Frattura OS-ring della parete inferiore dell'orbita (freccia)
TAC: difetto della parete ossea dell'orbita, spostamento dei frammenti ossei ("passi" sintomatici). Segni indiretti: sangue nei seni paranasali, ematoma retrobulbare e aria nel tessuto retrobulbare (vedi Fig. 16.6).
RM: le fratture non sono chiaramente definite. Si possono identificare segni indiretti di fratture: accumulo di liquidi nei seni paranasali e aria nelle strutture dell'occhio danneggiato. In caso di danno, il sangue fuoriuscito, di regola, riempie completamente il seno paranasale,
e l'intensità del segnale MR dipende dal tempo dell'emorragia. Quando le fratture os-anulari della parete inferiore dell'orbita con lo spostamento del contenuto nel seno mascellare appare ipoftalmo.
L'accumulo di aria nelle strutture danneggiate dell'occhio durante la risonanza magnetica è chiaramente rilevato come fuochi di un segnale pronunciato ipertensivo su T1-VI e su T2-VI sullo sfondo della normale immagine dei tessuti dell'orbita.
Diffrazione ai raggi X secondo il metodo di Comberg-Baltin: per determinare la loro posizione intra-oculare o extra-oculare, gli studi funzionali ai raggi X vengono eseguiti con l'acquisizione di immagini quando si guarda su e giù (vedi Fig. 16.3).
TAC: il metodo di scelta per la rilevazione di corpi estranei radiopachi (Fig. 16.7).
Fig. 16.7. Tomogram computer. Corpo estraneo dell'occhio destro (freccia)
RM: è possibile l'imaging di corpi estranei radiopachi (vedi Fig. 16.8).
Ultrasuoni: corpi estranei sembrano inclusioni eco-positive che danno un'ombra acustica (Fig. 16.9).
Fig. 16.8. Scansione MRI Corpo estraneo in plastica dell'occhio sinistro (freccia)
Fig. 16.9. Ecogramma del bulbo oculare. Corpo estraneo del bulbo oculare (lente artificiale)
Ultrasuoni: emorragie fresche vengono visualizzate con ultrasuoni sotto forma di piccole inclusioni iperecogene. A volte è possibile rilevare il loro movimento libero all'interno dell'occhio quando i bulbi oculari sono spostati, e più tardi si formano dei filamenti intraoculari e si formano ormeggi (vedi Fig. 16.10).
Fig. 16.10. Ecografie del bulbo oculare: a) emorragia fresca nella cavità vitreale, b) formazione di corde del tessuto connettivo, fibrosi vitreale
TC: gli ematomi danno zone di maggiore densità (+40 + 75 HU) (Fig. 16.11).
Fig. 16.11. Tomogram computer. Emorragia nella cavità vitrea
Risonanza magnetica: l'informatività è inferiore alla TC, specialmente nella fase acuta dell'emorragia (Fig. 16.12).
Fig. 16.12. Tomogrammi RM. Emorragia nella cavità vitrea (subacuta
Il riconoscimento dell'emoftalmo con risonanza magnetica si basa sull'identificazione di focolai e aree di cambiamento nell'intensità del segnale MR sullo sfondo di un segnale omogeneo dal corpo vitreo. La visualizzazione delle emorragie dipende dalla durata della loro comparsa.
Distacco retinico traumatico
Ultrasuoni: il distacco della retina può essere incompleto (parziale) e completo (totale). La retina parzialmente distaccata ha la forma di una striscia ecogenica chiara, situata nel polo posteriore dell'occhio e parallela alle sue membrane.
Il distacco della retina subtotale può essere nella forma di una linea piatta o nella forma di un imbuto; totale, solitamente a forma di imbuto oa forma di T. Si trova non sul polo posteriore dell'occhio, ma più vicino all'equatore (il distacco può raggiungere 18 mm o più), attraverso il bulbo oculare (figura 16.13).
Il distacco di retina a forma di imbuto ha una forma tipica sotto forma di una lettera latina V con un punto di attacco sulla testa del nervo ottico (vedi figura 16.13).
Fig. 16.13. Ecogrammi del bulbo oculare: a) distacco retinico subtotale; b) distacco retinico totale (a forma di imbuto)
SEMIOTICA RADICALE DELLE MALATTIE DELL'OCCHIO E DELL'OCCHIO
Tumore della coroide (melanoblastoma)
Ultrasuoni: formazione ipoecogena di forma irregolare con contorni sfocati sullo sfondo del grave distacco di retina (vedi Fig. 16.14).
Risonanza magnetica: il melanoblastoma dà un segnale MR ipointenso pronunciato su T2-VI, che è associato ad una riduzione dei tempi di rilassamento caratteristici della melanina. Il tumore si trova, di regola, su una delle pareti del bulbo oculare con l'induzione nel corpo vitreo. Su T1-VI, il melanoblastoma si manifesta come un segnale iperintenso sullo sfondo di un segnale ipointense dal bulbo oculare.
PET-CT: formazione della parete del bulbo oculare di densità eterogenea dei tessuti molli con un aumento del metabolismo del glucosio.
Tumori dei nervi ottici
CT, RM: è determinata dall'ispessimento del nervo interessato di varie forme e dimensioni. L'espansione a forma di fuso, cilindrica o tondeggiante del nervo ottico è più comune. Con lesione unilaterale del nervo ottico è chiaramente definito esoftalmo sul lato della lesione. Il glioma del nervo ottico può occupare quasi l'intera cavità dell'orbita (Figura 16.15). Dati più chiari sulla struttura e
Fig. 16.14. Ecogramma del bulbo oculare. melanoma
la prevalenza di un tumore è data da T2-VI, in cui il tumore si manifesta con un segnale ipercinetico iperintensivo.
Fig. 16.15. Tomogramma computerizzato. Neuroma del nervo ottico
Contrasto TC e RM: dopo aumento endovenoso, si osserva un moderato accumulo di KV da parte di un nodulo tumorale.
Tumori vascolari dell'orbita (emangioma, linfangioma)
TC, RM: tumori caratterizzati da una chiara vascolarizzazione, a seguito della quale accumulano intensivamente un agente di contrasto.
Tumori della ghiandola lacrimale
TC, RM: il tumore è localizzato nella parte esterna superiore dell'orbita e fornisce un segnale MR iperintensivo su T2-VI ed isoipensivo su T1-VI. Le forme maligne del tumore della ghiandola lacrimale coinvolgono le ossa adiacenti nel processo patologico. Allo stesso tempo, si notano cambiamenti distruttivi nelle ossa, che sono visualizzati su CT.
Radiografia, TC, RM: nella parte esterna superiore dell'orbita, viene visualizzato un sacco di lacrime allargato con contenuto fluido, pareti ispessite e irregolari (Fig. 16.16).
Fig. 16.16. Dacriocystitis: a) dakriotsitogrammo; b, c) computer tomograms
TC, RM: ci sono 3 varianti di oftalmopatia endocrina:
- con una lesione predominante di muscoli extraoculari;
- con una lesione predominante del tessuto retrobulbare;
- tipo misto (lesione dei muscoli extraoculari e tessuto retro-bulbare).
I segni di TC e MRI patognomonica di oftalmopatia endocrina sono ispessimento e ispessimento dei muscoli extraoculari. Spesso colpisce i muscoli retto interni ed esterni, inferiori. I principali segni di oftalmopatia endocrina comprendono un cambiamento nel tessuto retrobulbare sotto forma di edema, congestione vascolare e un aumento del volume dell'orbita.
http://vmede.org/sait/?page=16id=Onkilogiya_trufanov_t1_2010menu=Onkilogiya_trufanov_t1_2010Metodi moderni di diagnostica funzionale e radiologica in oftalmologia Oratore: Capo del Dipartimento di Diagnostica funzionale e ad ultrasuoni BUZ OO COB intitolato a V.P. Vykhodtseva Pecheritsa Galina Grigoryevna
Nel reparto di diagnostica funzionale e ad ultrasuoni, oltre 20 metodi complessi di oftalmodiagnosi vengono eseguiti utilizzando moderne apparecchiature diagnostiche da importanti società straniere.
Visometria - definizione dell'acuità visiva
La tonometria senza contatto è un metodo rapido, accurato e sicuro per determinare la pressione intraoculare con una corrente d'aria. Viene effettuato su tonometri senza contatto Reichert (USA) e KOWA (Giappone). La norma del vero ρ0 = 8 -21 mm. Hg. Art.
La pneumotonometria è la misurazione della IOP mediante il metodo di contatto della tonometria ad applanazione utilizzando un sensore pneumotonometrico. Il tasso di IOP = 16 -27 mm. Hg. Art.
Tonografia elettronica: un metodo per determinare l'idro-emodinamica dell'occhio, registrazione prolungata dell'afflusso e del deflusso del fluido intraoculare. È usato nella diagnosi di glaucoma.
Perimetria - la definizione del campo visivo. La perimetria cinetica viene eseguita sul perimetro di proiezione. Viene utilizzato nella diagnosi del distacco della retina, del glaucoma, delle malattie del nervo ottico e della retina.
Perimetria di screening del computer - eseguita sul perimetro Perimetro. È usato nella diagnosi di malattie della retina e del nervo ottico.
Perimetria automatica della soglia statica - eseguita sul perimetro automatico KOWA (Giappone). Viene utilizzato nella diagnosi precoce del glaucoma, delle malattie del nervo ottico e della retina. È un metodo di perimetria altamente informativo e accurato.
Perimetria informatica (perimetria automatica della soglia)
Cambiamenti nel campo visivo centrale nel glaucoma
Nuovi moderni tipi di perimetria automatica perimetria blu-gialla e perimetria a doppia frequenza. Utilizzato nella diagnosi precoce del glaucoma.
Diagnostica elettrofisiologica: determinazione della sensibilità elettrica della retina e del nervo ottico nel glaucoma, distacco della retina, infiammazione e atrofia del nervo ottico, elevata miopia.
Elettroretinografia (ERG) - registrazione dell'attività elettrica della retina quando stimolata con luce di intensità sufficiente. È usato per diagnosticare l'abiotropia retinica (principalmente della forma priva di pigmenti)
I potenziali evocati visivi (VEP) sono la risposta elettrica della corteccia visiva alla stimolazione visiva. La VEP è particolarmente informativa nella diagnosi della malattia del nervo ottico. La lesione demielinizzante del nervo ottico rallenta significativamente la VEP.
Anatomia radiale dell'occhio e dell'orbita
La tomografia computerizzata (TC) viene utilizzata per determinare la patologia vascolare o infiammatoria, passando all'orbita dei cambiamenti del tumore, al danno traumatico alle ossa dell'orbita, alle erosioni tumorali del tessuto osseo. La TC spirale viene utilizzata per visualizzare strutture vascolari - angiografia TC.
La risonanza magnetica (MRI) differenzia meglio i cambiamenti infiammatori e neoplastici, nella sclerosi multipla, nei siti di demielinizzazione. Gli studi ripetuti non comportano alcun carico di radiazioni. Controindicazioni: presenza del pacemaker del cuore, corpi estranei metallici nell'orbita e nel cervello. MRA (Angiography a risonanza magnetica) viene utilizzato per visualizzare strutture vascolari senza materiale di contrasto.
Glioma del nervo ottico (ultrasuoni)
Gliomi nervosi (MRI)
Meningioma del nervo ottico
Formazione volumetrica all'apice dell'orbita
Miosite (ispessimento del muscolo retto laterale)
Mucocele di osso etmoide
Tumore osseo etmoide
Retinotomografia computerizzata - eseguita sul tomografo retinico Heidelberg HRT 3 (Germania), un dispositivo unico e ultra moderno. Con l'aiuto di un laser a diodi, il nervo ottico viene scansionato e analizzato per la presenza di cambiamenti glaucomatosi. È usato nella diagnosi precoce del glaucoma.
Retinotomografia computerizzata HRT 3
Cambiamenti nella testa del nervo ottico con glaucoma
Test di probabilità del glaucoma
Cambiamenti nella testa del nervo ottico con glaucoma
Immagine tridimensionale del disco ottico
La diagnosi ecografica viene eseguita sugli scanner oftalmici ad ultrasuoni NIDEK (Giappone) e OTI (Canada). È usato per diagnosticare tumori intraoculari, distacco della retina, corpi estranei, neoplasie orbitarie.
Corpo cistico tumorale
Distacco retinico secondario di coroideale melanoblastoma
Tumore del corpo ciliare e horiodea con germinazione in orbita
Metastasi del carcinoma mammario nella coroide con distacco di retina secondario
Maculodegenerazione con distacco di retina
Glioma nervoso ottico
Neurite ottica
Tumore del corpo ciliare e coroide con germinazione in orbita
L'ecobiometria è una misura a ultrasuoni degli elementi ottici dell'occhio: camera anteriore, lente, asse antero-posteriore dell'occhio. È usato per determinare la forza della lente artificiale, valutare la progressione della miopia, la localizzazione di corpi estranei intraoculari.
Metodo di biopachimetria ad ultrasuoni per determinare lo spessore della cornea. È usato nella diagnosi di cheratocono, glaucoma, per operazioni refrattive.
La biomicroscopia a ultrasuoni (UBM) è un metodo per studiare le strutture del segmento anteriore dell'occhio usando ultrasuoni ad alta frequenza (50 MHz). Consente di determinare con precisione micron i parametri delle strutture del segmento anteriore dell'occhio, che sono particolarmente inaccessibili alla biomicroscopia luce convenzionale, come l'iride, il corpo ciliare, la zona equatoriale della lente e le fibre del legamento.
Tomografia ottica coerente (OST) del segmento anteriore dell'occhio.
L'USDG con il DCT viene eseguito mediante il metodo del contatto transpalpebrale utilizzando dispositivi diagnostici multifunzione a ultrasuoni del tipo "VOLUSON-730". È usato per visualizzare e valutare lo stato dei vasi dell'occhio e dell'orbita, studiare l'emodinamica dell'occhio e la diagnosi differenziale dei tumori intraoculari benigni e maligni.
Keratotopografiya - un metodo per determinare la topografia della cornea. Utilizzato nella diagnosi di cheratocono e operazioni di rifrazione.
Autorefractkeratometry - determinazione della potenza ottica e della rifrazione corneale. Utilizzato per calcolare le lenti intraoculari (lenti artificiali e operazioni di rifrazione).
Determinazione della potenza ottica della IOL sul dispositivo "IOL-master"
La tomografia a coerenza ottica (OST) è una tecnica di imaging senza contatto che consente di ottenere sezioni trasversali delle strutture del fondo. Basato sul principio dell'interferometria.
http://present5.com/sovremennye-metody-funkcionalnoj-i-luchevoj-diagnostiki-v-oftalmologii/