La midriasi è un'espansione della pupilla, che può essere fisiologica o patologica. Nella midriasi normale è bilaterale e simmetrica. Differenzia l'espansione fisiologica della pupilla dal patologico per reazione alla luce.
La midriasi si verifica sullo sfondo di fattori di innesco esterni o interni. Normalmente, la pupilla viene ingrandita al buio o in una stanza con scarsa illuminazione. Inoltre, questo sintomo è accompagnato da attivazione attiva della sezione simpatica dell'AN, ad esempio stress, ansia o sollevamento emotivo.
Le cause della midriasi patologica sono le seguenti:
Lo sviluppo della midriasi è favorito da infezioni, in cui le fibre nervose responsabili delle prestazioni dei muscoli oculari possono morire. Può anche verificarsi dopo il trattamento chirurgico di questo segmento.
A volte è necessario creare una midriasi artificiale per eseguire manipolazioni specifiche, ad esempio l'esame del fondo. Atropina, efedrina o Scopolamina sono usati per questo scopo.
A seconda dell'origine, ci sono 2 tipi di questa condizione - fisiologica e patologica. Il primo si distingue per una manifestazione bilaterale simmetrica.
Per la natura dello sviluppo, la midriasi patologica è bilaterale o unilaterale con una lesione dell'occhio destro o sinistro. Data l'eziologia e il processo di sviluppo, ci sono diversi tipi principali di dilatazione della pupilla anomala. La droga si verifica quando si utilizzano gocce oculari, ad esempio, atropina, Irifrin, Midriacil. Traumatico è una conseguenza del danneggiamento del cranio. Paralitico precede la paralisi del muscolo costrittore della pupilla. Quando viene spassato a causa di reni, fegato, cistifellea o malattie cardiache, viene stabilito un tipo spastico.
In una persona sana, il diametro della pupilla varia da 2 a 5 mm. L'aumento di questi indicatori indica midriasi. In una condizione fisiologicamente condizionata, si osserva una dilatazione bilaterale temporanea della pupilla, che passa in pochi minuti o ore.
La forma patologica si manifesta con sintomi multipli a seconda dell'eziologia e della varietà. Le caratteristiche principali caratteristiche di tutti i tipi sono la pupilla ovale o a forma di pera, la perdita della fotoreazione, cioè la pupilla non diminuisce sotto l'influenza di stimoli esterni e non risponde agli oggetti in avvicinamento. C'è una ripartizione parziale o completa delle funzioni motorie dei bulbi oculari.
Nella midriasi traumatica, a volte il diametro della pupilla è di circa 10 mm. Si manifesta con lacrimazione, dolore, grave disagio e affaticamento durante la lettura o la visione della TV, riduzione della fotoreazione, parziale insufficienza afferente. Può andare come recupero o diventare permanente.
Nel caso del tipo paralitico, si osservano strabismo e omissione della palpebra superiore. Per localizzazione spastica unilaterale, disagio in piena luce, parziale conservazione della reazione della pupilla al cambiamento di luce e al movimento di oggetti. La midriasi causata da un virus è caratterizzata dalla perdita delle funzioni ricettive, motivo per cui il paziente non è in grado di distinguere tra gli oggetti e il loro movimento a una distanza ravvicinata dagli occhi. La terapia di questo tipo di patologia dura per diversi anni.
Raramente c'è una reazione innaturale dell'alunno a un cambiamento nell'illuminazione, cioè nell'oscurità si restringe, e nella luce diventa grande. La causa è la sifilide del sistema nervoso centrale, la sclerosi, la nevrosi o la meningite tubercolare.
L'esame principale del paziente conduce un oftalmologo. Lo specialista raccoglie l'anamnesi, impara quando una persona nota un aumento inusuale delle dimensioni della pupilla, che è stata preceduta, ad esempio, dall'uso di droghe, traumi o malattie. Per rilevare le reazioni infiammatorie nel corpo, il sangue viene utilizzato per studiare il livello dei globuli bianchi e il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR). Il medico esamina la condizione del bulbo oculare per determinare il danno all'iride o la presenza di sangue in un mezzo trasparente.
La risonanza magnetica computerizzata o computazionale della testa viene eseguita per escludere il cancro del cervello o disturbi circolatori. L'esame neurologico consente di valutare il livello di coscienza del paziente, la forma e il diametro della pupilla, la sua reazione alla luce e il movimento degli oggetti. È anche necessario escludere la violazione dei nervi cranici, come lo strabismo o la diplopia. Se necessario, il paziente viene indirizzato a un neurochirurgo per un ulteriore esame.
La forma fisiologica e la midriasi artificiale, specificamente causate dai farmaci, non richiedono un intervento medico. Nel caso di un tipo patologico, la terapia è principalmente finalizzata all'eliminazione delle cause. Spesso viene effettuato un trattamento conservativo della midriasi con una serie di M-olimimetici (aceclidina, pilocarpina cloridrato) e H-olimimetici (citotina, cloridrato). Questi farmaci stimolano il lavoro dei muscoli della pupilla, responsabili della sua espansione e contrazione. I farmaci nootropi sono usati per migliorare la nutrizione del cervello. Normalizzare la circolazione cerebrale con agenti antipiastrinici o farmaci vasoattivi. Se la midriasi si verifica sulla base del diabete, è prescritta una terapia ipoglicemica. Quando il botulismo ha iniettato siero anti-siero.
Negli ematomi o nei tumori intracranici viene eseguita un'operazione per rimuoverli con la conservazione dei nervi ottici, se non sono influenzati dal processo del tumore. Un aneurisma arterioso viene preventivamente troncato applicando una staffa metallica.
Nel caso di edema cerebrale, vengono usati diuretici diuretici, viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni per ridurre la pressione intracranica. Si raccomanda inoltre di sollevare il letto nell'area della testa di 15 ° sopra la superficie orizzontale.
Sebbene alcune azioni riducano la probabilità di midriasi, non possono impedirlo completamente. Dovresti essere regolarmente esaminato da un oftalmologo e in modo tempestivo per trattare le malattie virali. Non assumere droghe senza un esame preliminare e una consulenza con uno specialista. Indossare occhiali da sole di alta qualità, se possibile evitare luoghi con un maggiore rischio di lesioni e seguire le linee guida sulla sicurezza.
Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.
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L'occhio ha una struttura complessa. Uno dei suoi elementi è l'allievo. L'effetto della sua espansione è chiamato midriasi. Quindi, c'è un traumatico, medicinale, droga e altri tipi di questa condizione. Cercheremo di spiegare perché appare e come prevenire un tale effetto.
È dovuto a vari motivi. Ma in ogni caso, è la reazione dell'alunno a un'influenza interna o esterna. Può durare solo pochi secondi o essere celebrato per molti anni.
L'oftalmologia distingue la midriasi unilaterale e bilaterale. Di norma, quest'ultimo effetto è espresso nell'espansione di entrambe le pupille, che è normale. Ma un effetto unilaterale indica una particolare patologia oculare. Questa può essere una causa post-traumatica o un impatto traumatico diretto diretto all'occhio sinistro o destro.
Sono quelle manifestazioni che portano a una dilatazione acuta e pronunciata degli alunni.
Lo stato normale dell'occhio quando reagisce a un forte irritante. Ad esempio, una persona è in una stanza buia. La mancanza di luce fa sì che l'occhio si adatti a queste condizioni. Di conseguenza, le pupille si dilatano. Dopo aver raggiunto la luce, le pupille tornano di nuovo al loro stato normale.
Parla della sconfitta dell'occhio corrispondente. Ciò significa che il verificarsi di questo riflesso è causato da lesioni. Ad esempio, il nervo ottico potrebbe essere danneggiato. Ma in questo caso, l'effetto pupillare si manifesta solo in un occhio. Nel secondo, l'alunno rimane in buone condizioni.
Prende il nome da un medico tedesco che ha indagato sulla malattia mentale. Ha trovato che i pazienti con schizofrenia hanno spesso alunni costantemente dilatati. Inoltre, tale estensione non ha alcuna spiegazione oggettiva. Cioè, la persona è in una stanza con illuminazione normale, non è stato esposto all'esposizione al farmaco.
Questo concetto indica il grado di sviluppo di patologie in cui la malattia è accompagnata da una forte dilatazione della pupilla. Può verificarsi dopo un infarto o ictus, prima di una cataratta.
Ogni caso è speciale e non richiede sempre assistenza medica. Ad esempio, quando una malattia virale si sviluppa nel secolo, può essere espressa nell'espansione della pupilla. Tuttavia, nulla deve essere fatto con lui. È necessario assumere farmaci ed essere osservato da un medico in relazione alla malattia. Dopo tutto, l'espansione della pupilla è una conseguenza del virus nel corpo e della sua manifestazione.
Questo disturbo è diviso in tipi a seconda del motivo che lo ha causato. Da questo dipende direttamente dalla necessità di trattamento, nonché dalla sua specificità. Per una migliore comprensione, dovrebbero essere presentati i principali tipi di midriasi, che sono distinti dagli oftalmologi:
Causato assumendo farmaci appropriati. Ad esempio, con oftalmoscopia e altri tipi di ricerca oculistica, è necessario espandere la pupilla. Per questo, al paziente viene instillato un rimedio appropriato. Spesso utilizzato cyclomed.
Questo farmaco espande la pupilla per diverse ore e smette di rispondere a uno stimolo luminoso. Questa midriasi non richiede trattamento. Poiché l'effetto passerà dopo un po 'e la pupilla tornerà alla normalità.
Associato al ricevimento di determinati danni. Di norma, si tratta di lesioni alla testa, gravi lesioni al bulbo oculare. Spesso tale midriasi copre solo un occhio. Quindi viene chiamato in modalità non accoppiata. Ma quando gli shock del cranio possono sviluppare nistagmo bilaterale. Tutto dipende dalle specifiche del danno.
È un effetto a doppia faccia. Lo sviluppo è associato alla presenza di gravi malattie nel paziente. La causa immediata è lo spasmo della pupilla.
Ad esempio, polio o menigite. Tuttavia, l'effetto può verificarsi in connessione con lesioni di polmoni, fegato, reni. Cioè, le malattie di vari organi interni possono manifestarsi come midriasi.
Appare in connessione con ingenti danni al sistema nervoso centrale. Queste sono gravi patologie che esistono sullo sfondo della sifilide terziaria, dell'epilessia e di altre gravi malattie. Come risultato del loro sviluppo, può verificarsi una paralisi pupillare. Infatti, fissa la pupilla nella posizione estesa.
Un altro motivo serio dovrebbe essere notato - eccessiva secrezione di liquido intraoculare. Preme sul nervo ottico. Di conseguenza, si forma il glaucoma. La manifestazione esterna di cui può essere pupilla altamente dilatata. Allo stesso tempo, reagisce sempre alla luce. Tuttavia, se un nervo è danneggiato in un occhio, la sua pupilla sarà sempre più grande della pupilla dell'altro occhio.
Prima di tutto, è necessario evidenziare l'effetto dei farmaci. Provocano un'espansione temporanea della pupilla. Questo effetto passa attraverso un periodo riservato all'azione del farmaco. Pertanto, non rappresenta gravi effetti sulla salute.
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Midriasi traumatica pericolosa. Ad esempio, durante il TBI potrebbe formarsi una pressione intracranica maggiore. Pertanto, vi è il rischio di glaucoma. Pertanto, per gravi lesioni alla testa o agli occhi, è necessario monitorare periodicamente la pressione intraoculare.
In altri casi, l'effetto della pupilla dilatata indica danni agli organi interni. Di conseguenza, midriasi agisce come un indicatore di tali malattie. Per identificare le patologie, è necessario sottoporsi a un esame completo. Ma prima è necessario escludere la presenza di pressione intraoculare. Se non è confermato, il caso potrebbe trovarsi in una particolare patologia degli organi interni.
La midriasi non è una malattia, ma uno stato della pupilla. Di conseguenza, si esprime in una forte espansione. Spesso rimane solo il bordo dell'iride. In questo caso, la pupilla potrebbe reagire leggermente alla luce. Questo è caratteristico del danno oculare traumatico. Se non vi è alcuna reazione, allora si tratta di un effetto medicinale o di un danno agli organi interni.
Ovviamente, questa condizione indica processi pericolosi nel corpo. Ma è possibile che la pupilla dilatata ritorni presto alla normalità. Pertanto, è importante determinare correttamente la causa di questo effetto con l'aiuto di una visita medica.
Viene eseguito per fasi e deve escludere cause non pericolose. Ad esempio, se la pupilla reagisce alla luce e prima che la persona prendesse i farmaci appropriati, la ragione è in loro. Ciò significa che dopo un paio di giorni è necessaria una seconda ispezione. Se la condizione persiste o se la pupilla è ridotta a medie dimensioni, è necessario controllare la pressione intraoculare.
Se il fattore di glaucoma non è confermato, deve essere effettuato un esame più approfondito del paziente. Dopotutto, i medici dovranno identificare la patologia degli organi interni. Pertanto, vengono esaminati sangue, urina, stato del fegato, reni e polmoni. La previsione dipenderà dai risultati del sondaggio.
Ma con l'epilessia e malattie simili, la pupilla dilatata è la norma. Di conseguenza, nulla dovrebbe essere trattato.
C'è un metodo omolaterale, anisocoria e così via. Ma in ogni caso, è necessario trattare la causa dell'espansione della pupilla, e non la midriasi stessa. Dopotutto, è solo una manifestazione esterna degli stati interni del corpo.
Ad esempio, in caso di forte paura, agitazione o farmaci, midriasi passerà da sola. E con il glaucoma, è necessario trattarlo. È necessario accettare le gocce che riducono la pressione intraoculare. L'effetto sarà espresso nella riduzione della pupilla.
Se il test ha mostrato la presenza di infezione negli organi interni, è necessario concentrarsi sul trattamento di queste malattie. I metodi stessi dipendono dalle condizioni del paziente e dal grado di sviluppo della malattia.
Allo stesso tempo, è possibile indicare il metodo per correggere questo stato. Se è anormale e non cambia, eseguire la plastica dell'iride. Dopo la procedura, la pupilla altamente dilatata non è più visibile. Ma questo non è un metodo di trattamento, è un metodo di correzione, che ha un aspetto esclusivamente estetico.
È impossibile eseguire la prevenzione di forti spaventi. Allo stesso modo, gli effetti traumatici o lo sviluppo dell'epilessia non possono essere prevenuti. Come accennato in precedenza, la midriasi è uno stato dell'alunno. A sua volta, è causato da una varietà di motivi.
Pertanto, non è appropriato parlare di prevenzione e metodi popolari di guarigione midriasi. Dopotutto, è impossibile trattare la condizione. Pertanto, quando si rileva midriasi, è necessario scoprire la causa di questa condizione e agire su di essa, e non sulla pupilla dilatata.
Midriasi - l'espansione della pupilla, che è fisiologica o patologica in natura.
Le cause più comuni di midriasi sono lesioni agli occhi e al cranio, malattie oftalmiche, esposizione a sostanze chimiche e malattie del sistema nervoso. Se la diagnosi è confermata, vengono identificate le ragioni di questa o quella forma della malattia, sulla base delle quali è prescritto il trattamento appropriato.
La dilatazione della pupilla può essere il risultato di un processo patologico o di una variante della norma. In alcuni casi, la midriasi viene creata artificialmente mediante preparazioni medicinali per facilitare alcune manipolazioni oftalmologiche.
La midriasi può essere patologica e fisiologica. L'espansione fisiologica delle pupille è una normale reazione di un occhio sano all'azione di fattori esterni, come i cambiamenti nella luce ambientale e le esplosioni emotive. Tale midriasi è caratterizzata da simmetria e manifestazione bilaterale.
La forma patologica della malattia, a seconda dei meccanismi del suo sviluppo, è divisa in:
Ci sono 2 tipi di malattia:
Distinguere tra l'espansione patologica della pupilla dal normale fisiologico può essere la reazione dell'occhio alla luce. Nel caso della midriasi, osservando la luce, la pupilla dilatata mantiene le sue dimensioni o diminuisce in modo insignificante.
La forma fisiologica della malattia si sviluppa nelle seguenti situazioni:
Cause della midriasi patologica (monolaterale e bilaterale):
La midriasi medica può essere provocata intenzionalmente per esami oftalmologici mediante farmaci (atropina, scopolamina, efedrina, tableylline e altri).
La midriasi paralitica si forma durante la paralisi dei muscoli responsabili della costrizione delle pupille. È osservato nelle malattie del sistema nervoso centrale, come l'epilessia, la meningite tubercolare o purulenta, il parkinsonismo, la sifilide terziaria, l'idrocefalo congenito.
La midriasi spastica è caratterizzata da uno spasmo muscolare che dilata la pupilla. Nella maggior parte dei casi, è un sintomo di danno cerebrale (spinale o cervello). Può verificarsi in presenza di malattie di reni, polmoni, fegato, cuore, cistifellea e altri organi interni, con grave ipossia.
La midriasi traumatica è sempre il risultato di un trauma al bulbo oculare. Spesso accompagnato da spasmo di alloggio.
Normalmente, il diametro della pupilla varia da 2 a 5 mm. Se acquisisce dimensioni superiori a 5 mm, viene diagnosticata la midriasi pupillare. I segni indicano un'espansione patologica:
I seguenti sintomi sono caratteristici della midriasi traumatica: lacrimazione, fotofobia, dolore nell'occhio affetto, difficoltà di lettura, scarsa fotoreazione, affaticamento degli occhi e relativa insufficienza afferente. Il fenomeno è permanente o temporaneo.
La midriasi paralitica ha sintomi: strabismo divergente, ptosi (omissione della palpebra superiore), mancanza di fotoreazione.
La midriasi spastica è caratterizzata da manifestazione unilaterale. A causa della maggiore quantità di impulsi luminosi nella pupilla colpita, c'è disagio in un'area illuminata. In questo caso, la fotoreazione e la reazione visiva all'approccio degli oggetti sono parzialmente preservate.
La diagnosi della malattia include una serie di attività:
Se necessario, consultare un neurochirurgo.
La midriasi temporanea della pupilla non viene trattata. Il trattamento e la midriasi medicinale non sono effettuati. Il trattamento della malattia comporta l'eliminazione delle cause che hanno portato alla sua manifestazione.
La dilatazione patologica della pupilla (compresa midriasi traumatica) viene trattata con successo con i seguenti farmaci: M, H-colinomimetici (tropafen, fentolamina, prazosina). L'azione di queste medicine ha lo scopo di aumentare il tono ciliare e rilassare i muscoli radiali. Inoltre, vengono prescritti agenti che attivano il cervello (neurotropi e nootropici) e migliorano il flusso sanguigno (farmaci vasoattivi, agenti angiastatici). I pazienti affetti da diabete nel corso del trattamento includono farmaci che riducono lo zucchero nel sangue. Nel caso del botulismo, viene prescritta la somministrazione di siero antibotulinico. La midriasi unilaterale viene trattata in modo simile a quello bilaterale.
Quando si identifica una causa rimovibile di midriasi, vengono utilizzati metodi chirurgici:
In presenza di edema cerebrale, si esegue una terapia diuretica, si esegue un'iperventilazione polmonare artificiale per ridurre la pressione intracranica, il corpo del paziente è posizionato in modo che la sua testa si trovi a 15 gradi sopra il piano orizzontale.
Nel caso di oftalmoscopia sotto midriasi, la dilatazione della pupilla ritorna alla normalità indipendentemente ed è di breve durata.
Per facilitare le condizioni del paziente, si consiglia di indossare occhiali da sole.
Le misure preventive che impediscono il verificarsi di midriasi sono di carattere consultivo e non garantiscono la protezione di una persona dal suo possibile verificarsi. Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia, un oculista deve essere esaminato annualmente (compresa l'oftalmoscopia sotto midriasi), trattare prontamente le malattie oculari identificate, non utilizzare alcun farmaco senza previa consultazione medica. I pazienti con diabete dovrebbero regolare i livelli di zucchero nel sangue. Si raccomanda di evitare luoghi ed eventi in cui non si escludono lesioni agli occhi e alla testa.
http://liqmed.ru/disease/midriaz/Un neurologo aiuterà nel trattamento della malattia.
Mark S. Greenberg - Manuale di Neurochirurgia, 2005
H. Richard Winn et al. (a cura di) - Youmans Neurological Surgery (6a ed., Vol. 1-4) - 2011y.
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La midriasi è un'espansione della pupilla, che può essere fisiologica e patologica.
Cause di midriasi
La causa della pupilla dilatata può essere la paralisi (paresi) dello sfintere - il muscolo circolare della pupilla, così come lo spasmo o il tono aumentato del dilatatore (il muscolo che è responsabile dell'espansione della pupilla).
La midriasi può verificarsi come risposta all'uso di vari farmaci (estrogeni, antidepressivi, antistaminici, ecc.) Oa causa di malattie e lesioni dell'occhio, operazioni sugli organi visivi, intossicazione del corpo e disturbi neurologici.
In oftalmologia, è consuetudine distinguere vari tipi di midriasi, tra cui:
La dilatazione a breve termine degli alunni non necessita di trattamento, ma la midriasi persistente può essere un sintomo di gravi malattie, pertanto è urgente la consultazione di un medico.
La cosa principale nell'eliminazione della midriasi è il trattamento della malattia di base che ha causato questo sintomo. Molto spesso, il medico curante prescrive farmaci al paziente che migliorano il lavoro dello sfintere pupillare e compromettono la funzione del dilatatore.
Di norma, in questo stato, il paziente è preoccupato per la fotofobia (sensibilità alla luce), quindi è necessario evitare l'illuminazione intensa e indossare occhiali da sole.
Se si sospetta midriasi, è possibile contattare la Clinica oculistica del Dr. Belikova. Solo oculisti esperti lavorano per noi e vengono utilizzate solo attrezzature moderne di alta qualità. Eseguiremo un esame completo degli organi di visione per identificare le cause delle pupille dilatate e selezionare il trattamento più appropriato per te, in base alle caratteristiche del tuo corpo.
http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/Le cause più comuni di midriasi sono lesioni agli occhi e al cranio, malattie oftalmiche, esposizione a sostanze chimiche e malattie del sistema nervoso. Se la diagnosi è confermata, vengono identificate le ragioni di questa o quella forma della malattia, sulla base delle quali è prescritto il trattamento appropriato.
La dilatazione della pupilla può essere il risultato di un processo patologico o di una variante della norma. In alcuni casi, la midriasi viene creata artificialmente mediante preparazioni medicinali per facilitare alcune manipolazioni oftalmologiche.
La midriasi può essere patologica e fisiologica. L'espansione fisiologica delle pupille è una normale reazione di un occhio sano all'azione di fattori esterni, come i cambiamenti nella luce ambientale e le esplosioni emotive. Tale midriasi è caratterizzata da simmetria e manifestazione bilaterale.
La forma patologica della malattia, a seconda dei meccanismi del suo sviluppo, è divisa in:
Ci sono 2 tipi di malattia:
Distinguere tra l'espansione patologica della pupilla dal normale fisiologico può essere la reazione dell'occhio alla luce. Nel caso della midriasi, osservando la luce, la pupilla dilatata mantiene le sue dimensioni o diminuisce in modo insignificante.
La forma fisiologica della malattia si sviluppa nelle seguenti situazioni:
Cause della midriasi patologica (monolaterale e bilaterale):
La midriasi medica può essere provocata intenzionalmente per esami oftalmologici mediante farmaci (atropina, scopolamina, efedrina, tableylline e altri).
La midriasi paralitica si forma durante la paralisi dei muscoli responsabili della costrizione delle pupille. È osservato nelle malattie del sistema nervoso centrale, come l'epilessia, la meningite tubercolare o purulenta, il parkinsonismo, la sifilide terziaria, l'idrocefalo congenito.
La midriasi spastica è caratterizzata da uno spasmo muscolare che dilata la pupilla. Nella maggior parte dei casi, è un sintomo di danno cerebrale (spinale o cervello). Può verificarsi in presenza di malattie di reni, polmoni, fegato, cuore, cistifellea e altri organi interni, con grave ipossia.
La midriasi traumatica è sempre il risultato di un trauma al bulbo oculare. Spesso accompagnato da spasmo di alloggio.
Normalmente, il diametro della pupilla varia da 2 a 5 mm. Se acquisisce dimensioni superiori a 5 mm, viene diagnosticata la midriasi pupillare. I segni indicano un'espansione patologica:
I seguenti sintomi sono caratteristici della midriasi traumatica: lacrimazione, fotofobia, dolore nell'occhio affetto, difficoltà di lettura, scarsa fotoreazione, affaticamento degli occhi e relativa insufficienza afferente. Il fenomeno è permanente o temporaneo.
La midriasi paralitica ha sintomi: strabismo divergente, ptosi (omissione della palpebra superiore), mancanza di fotoreazione.
La midriasi spastica è caratterizzata da manifestazione unilaterale. A causa della maggiore quantità di impulsi luminosi nella pupilla colpita, c'è disagio in un'area illuminata. In questo caso, la fotoreazione e la reazione visiva all'approccio degli oggetti sono parzialmente preservate.
La diagnosi della malattia include una serie di attività:
Se necessario, consultare un neurochirurgo.
La midriasi temporanea della pupilla non viene trattata. Il trattamento e la midriasi medicinale non sono effettuati. Il trattamento della malattia comporta l'eliminazione delle cause che hanno portato alla sua manifestazione.
La dilatazione patologica della pupilla (compresa midriasi traumatica) viene trattata con successo con i seguenti farmaci: M, H-colinomimetici (tropafen, fentolamina, prazosina). L'azione di queste medicine ha lo scopo di aumentare il tono ciliare e rilassare i muscoli radiali. Inoltre, vengono prescritti agenti che attivano il cervello (neurotropi e nootropici) e migliorano il flusso sanguigno (farmaci vasoattivi, agenti angiastatici). I pazienti affetti da diabete nel corso del trattamento includono farmaci che riducono lo zucchero nel sangue. Nel caso del botulismo, viene prescritta la somministrazione di siero antibotulinico. La midriasi unilaterale viene trattata in modo simile a quello bilaterale.
Quando si identifica una causa rimovibile di midriasi, vengono utilizzati metodi chirurgici:
In presenza di edema cerebrale, si esegue una terapia diuretica, si esegue un'iperventilazione polmonare artificiale per ridurre la pressione intracranica, il corpo del paziente è posizionato in modo che la sua testa si trovi a 15 gradi sopra il piano orizzontale.
Nel caso di oftalmoscopia sotto midriasi, la dilatazione della pupilla ritorna alla normalità indipendentemente ed è di breve durata.
Per facilitare le condizioni del paziente, si consiglia di indossare occhiali da sole.
Le misure preventive che impediscono il verificarsi di midriasi sono di carattere consultivo e non garantiscono la protezione di una persona dal suo possibile verificarsi. Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia, un oculista deve essere esaminato annualmente (compresa l'oftalmoscopia sotto midriasi), trattare prontamente le malattie oculari identificate, non utilizzare alcun farmaco senza previa consultazione medica. I pazienti con diabete dovrebbero regolare i livelli di zucchero nel sangue. Si raccomanda di evitare luoghi ed eventi in cui non si escludono lesioni agli occhi e alla testa.
Le cause della midriasi sono spesso associate a disturbi interni del corpo, che interessano il cervello, gli occhi o il sistema nervoso. Sebbene, non si possa mai escludere l'influenza esterna.
I fattori provocatori più comuni sono:
Si ritiene che la midriasi sia unilaterale e bilaterale. È logico che in questo caso uno o entrambi gli alunni siano interessati. Inoltre, può essere simmetrico e asimmetrico.
Se stiamo parlando dello stato fisiologico, allora un aumento del diametro della pupilla è sempre simmetrico e colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente.
A seconda dei vari fattori provocatori, ci sono diverse forme patologiche della malattia:
Ne parleremo in dettaglio.
Sicuramente, dal nome stesso capisci che la midriasi medica è una condizione in cui l'alunno si espande, dopo l'influenza artificiale sul bulbo oculare con l'aiuto di droghe. Tipicamente, questi farmaci sono disponibili sotto forma di gocce a base di sostanze come:
Sono usati specificamente quando si esamina l'apparato visivo o durante le operazioni su di esso. Ciò rende possibile visualizzare chiaramente l'intero guscio interno dell'occhio (retina).
Inoltre, tale intervento medico può essere richiesto per la correzione della vista, se il suo deterioramento è causato da spasmo di accomodazione. La tensione muscolare è alleviata e, insieme al rilassamento, la pupilla si espande automaticamente.
Come tu, in realtà, puoi supporre che la midriasi traumatica sia una conseguenza di qualche lesione. Questo può essere un colpo brusco per gli occhi o altri danni ad esso, o una reazione alla chirurgia sull'organo. Se c'è stata una contusione del bulbo oculare, allora preparatevi che per qualche tempo la dimensione della pupilla rimarrà tra 7 e 10 millimetri, mentre non reagirà affatto alla luce.
Dopo interventi chirurgici, la midriasi della pupilla può persistere per diversi anni. Questo è particolarmente vero per i trapianti di cornea. Se un tale fenomeno sarà persistente in natura e causerà un forte disagio al paziente, allora c'è sempre una soluzione - per eseguire l'iride di plastica. Questo ti permette di dare all'allievo un aspetto normale.
Spasmo del dilatatore provoca lo sviluppo di midriasi spastica. Si forma sullo sfondo dell'irritazione di certi nervi simpatici nella regione della vertebra cervicale o sotto l'influenza di preparati di tipo andrenergico.
Questo tipo di lesione può essere un segno patologico dell'insorgenza delle malattie più gravi associate alla distruzione delle cellule spinali e cerebrali.
Questo è osservato quando:
Inoltre, con una pupilla espansa causata da midriasi spastica, si può presumere che il paziente abbia problemi con i polmoni, cuore, reni, fegato, tiroide o cistifellea.
A proposito, se a una persona è stata diagnosticata un'irritazione nel nervo simpatico (regione cervicale), l'ingrossamento dei linfonodi (ibid.), Il danno infiammatorio al polmone o la neurite cronica, quindi la midriasi spastica unilaterale è uno dei sintomi caratteristici. Nonostante questo, l'allievo reagirà alla luce e all'approccio degli oggetti.
La dilatazione della pupilla e la midriasi paralitica possono essere causate dalla paralisi dello sfintere negli occhi. Questo accade con vari processi patologici che colpiscono certe parti del sistema nervoso centrale o del nervo oculomotore. La stessa ragione potrebbe essere dietro:
La midriasi paralitica può svilupparsi con esacerbazione del glaucoma o in seguito ad avvelenamento con gas, narcotici, bastoncini di botulino o a causa di uremia. Gli alunni in questo caso non rispondono alla stimolazione della luce.
Oltre a un aumento pronunciato delle dimensioni delle pupille, la midriasi è caratterizzata da sintomi quali:
Se la midriasi è di natura traumatica, è opportuno notare i seguenti segni:
Una midriasi fisiologica può richiedere solo la consultazione e l'esame da parte di un oftalmologo. Con lo sviluppo patologico della malattia, tali misure diagnostiche come:
La diagnosi è un passo importante nel determinare il tipo di patologia della pupilla, che è necessaria per fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento necessario.
Dopo aver superato la parte diagnostica, lo specialista può aggiungere l'idea delle condizioni del paziente, determinare la forma della malattia e stabilire la diagnosi. Sulla base di questo, viene selezionato il trattamento necessario per midriasi dell'alunno, che può consistere in:
È possibile influenzare la droga solo sui sintomi della midriasi, cioè sulla pupilla dilatata stessa. A tale scopo vengono utilizzati alfa-adenoblocker e colinomimetici, che sono in grado di migliorare il tono e il rilassamento muscolare, laddove ciò sia necessario. La midriasi post-traumatica viene anche trattata con farmaci.
Il trattamento chirurgico è necessario nei casi in cui si forma un aumento della pupilla a causa di un tumore, cisti o ematomi nel cervello, il suo ascesso, aneurismi o emorragia estesa.
Gli occhi sono un organo molto sensibile ed estremamente importante per il corpo umano. Se noti l'inizio dello sviluppo di una malattia nel tuo sistema visivo, contatta immediatamente un oftalmologo (oculista), e in nessun caso non auto-medicare. Non usare gocce per gli occhi senza un medico, specificare il dosaggio esatto e fare attenzione alla data di scadenza.
Tieni gli occhi fuori dalla luce del sole. In estate, i raggi del sole sono molto aggressivi, quindi non trascurare mai gli occhiali da sole. È auspicabile che siano fatti con materiali di qualità, altrimenti agirà anche molto dannoso.
Quando si guarda la TV e mentre si lavora al computer, assicurarsi di indossare gli occhiali, ma questa volta è specializzato per la radiazione dello schermo.
Non permettere lesioni agli occhi.
La larghezza della pupilla è determinata dal lavoro di due muscoli, uno dei quali contribuisce alla sua contrazione, l'altro all'espansione. Normalmente, dovrebbero lavorare di concerto. Con la sconfitta di uno di loro, che può verificarsi per vari motivi, il muscolo antagonista comincia a prevalere. Pertanto, con la sconfitta della pupilla dello sfintere si espande, può essere da uno o due lati.
La midriasi è divisa in fisiologica e patologica.
L'espansione fisiologica della pupilla si verifica a livelli di luce bassi. L'espansione si verifica per aumentare il flusso di luce alla retina. Inoltre, questo fenomeno si osserva con eccitazione, stress, in qualsiasi situazione estrema, quando si verifica l'eccitazione del sistema nervoso simpatico. Una caratteristica caratteristica della fisiologia è un'espansione simmetrica e la conservazione delle reazioni pupillari alla luce.
La midriasi patologica - spesso unilaterale, asimmetrica, le reazioni pupillari alla luce sono ridotte o assenti. Possibile deformazione della pupilla, riducendo la mobilità del bulbo oculare.
Questo sintomo si sviluppa sullo sfondo di vari processi e malattie. Può essere chiamato:
La dilatazione della pupilla si osserva quando l'instillazione dei midriatici negli occhi (atropina, tropicamide, efedrina). Questo è necessario per esaminare il fondo, alleviando lo spasmo di accomodazione, durante operazioni oftalmologiche.
Le seguenti malattie infettive causano anche patologia:
Da parte degli organi di vista, questo fenomeno può portare a:
Molte malattie del sistema nervoso sono accompagnate da questo sintomo:
Quando la stimolazione del tronco del nervo simpatico a livello della regione cervicale della massa voluminosa, l'aneurisma vascolare, il tumore polmonare stimola la regione simpatica del sistema nervoso autonomo, che porta alla comparsa di ampie pupille.
La sconfitta del nervo oculomotore nel diabete, le infezioni virali porta allo sviluppo della paralisi dello sfintere pupillare. In questo caso, l'alunno perde la capacità di restringere.
Reclami di fotofobia, dolore (con lesioni agli occhi o alla testa), lacrimazione.
C'è una sensazione di corpo estraneo, occhi asciutti, costante disagio.
All'esame, un optometrista o un neurologo attira l'attenzione sui seguenti punti:
Inoltre, la diagnostica strumentale è importante:
Terapia necessaria per la malattia di base, che ha portato alla comparsa di una pupilla allargata.
Dai metodi palliativi è necessario utilizzare occhiali da sole, evitare luoghi con illuminazione brillante. Su raccomandazione di un oculista, è possibile utilizzare gocce che restringono la pupilla.
La midriasi è solo un sintomo della malattia. Affrontare l'oftalmologo al primo segno di malattia aiuterà a condurre una rapida diagnosi completa, per identificare l'eziologia dell'espansione della pupilla. Il trattamento deve essere diretto alla causa della patologia! Prima viene prescritto ed eseguito, maggiori sono le possibilità di evitare complicazioni e mantenere la salute.
http://simptomi.online/bolezni/zrenie/vidy-midriaza-i-chto-eto-takoe.html