RISPOSTE a
Abilità pratiche
Per oftalmologia
SPIEGAZIONE DELLE PAROLE INDIVIDUALI
Adattamento: adattamento adattivo latino (latino), regolare - modifica la sensibilità dell'occhio quando l'illuminazione cambia.
Alloggio: lat. Accomodarsi per adattarsi - un adattamento dell'occhio alla chiara visione di oggetti a diverse distanze.
Ametropia: greco (gr.) Ametros sproporzionato - anomalia della rifrazione (), che è caratterizzato dalla discrepanza tra la lunghezza dell'asse ottico e la forza del mezzo rifrangente dell'occhio.
Astigmatismo (A): gr. e la particella di negazione + punto di stigma è un errore di rifrazione, in cui la capacità rifrattiva della cornea o (meno frequentemente) della lente o della cornea e della lente è diversa nei diversi meridiani, in conseguenza della quale i raggi che cadono nell'occhio non coincidono nello stesso punto della retina.
Eteroforia: gr. heteros other + fero strive - strabismo nascosto.
Ipermetropia: (H) gr. hyper over, over, dall'altra parte + metron measure + ops eye, sight, sight - hyperopia.
Deuteranopia: gr. deuteros second + e negation + ops eye - un disturbo da sensazione congenito prevalentemente verde.
Diottro (D): gr. visione diottrica - unità del potere di rifrazione della lente; il potere rifrattivo di un obiettivo la cui lunghezza focale è 1 metro.
Diploscopio: gr. Diploos double + scapeo look - un dispositivo per lo studio della visione binoculare.
Campimetria: gr. campo campus, plain + metron measure - un modo per determinare il campo visivo su un aereo.
Miopia (M): gr. mio squint + ops eye - miopia.
Occluder: lat. occlusus locked - un dispositivo per spegnere l'occhio dall'atto della visione nel trattamento dell'ambliopia.
Ortoforia: gr. ortho-direct + ferro strive - la corretta posizione degli assi visivi di entrambi gli occhi.
Oftalmologia: gr. Occhio di oftalmo + logo dottrina - la scienza dell'organo della vista, le sue malattie, i metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione.
Perimetria: gr. peri around, around + metron measure - Determina i confini del campo visivo usando il perimetro (dispositivo).
Presbiopia: gr. presby old man + ops eye - visione senile; sistemazione dell'occhio per mancanza di età.
Proiezione: lat. proiezione in avanti: l'immagine dell'oggetto sul piano
Protanopia: gr. Protos il primo + a-negazione + occhio operazionale - un disturbo congenito principalmente rosso.
Synoptofor: gr. sinossi review + fero strive - un dispositivo per la ricerca e lo sviluppo della visione binoculare, il trattamento dello strabismo.
Skotoma: gr. l'oscurità della bestia è un punto cieco.
Stereoscopio: gr. stereo spaziale + sguardo scapeo - dispositivo ottico, in cui l'oggetto raffigurato in due figure è percepito sotto forma di un'immagine prospettica a rilievo. È usato per studiare e ripristinare la visione profonda e stereoscopica.
Tritanopia: gr. Tritos-third + a-negation + ops of the eye è un disturbo congenito, prevalentemente blu.
Emmetropia (E): gr. emmetros-commensurato + ops-eye - rifrazione proporzionale dell'occhio.
concav: abbreviation (abbr.) lat. concavus-concava
convesso: abbr. Lat. convesso convesso, a volta
O.D.: Abbr. Lat. oculus dexter eye right
OSS.: abbr. Lat. Oculus sinistro occhio sinistro
sphaer.: abbr. Lat. sphaericus sferico
UO: abbr. Lat. oculorum utriusque - ugualmente in entrambi gli occhi
V = 1 / ∞ p.l.c. - l'acuità visiva (v-visus) è uguale alla sensazione di luce (1 / ∞) con la proiezione corretta (c-certa) o errata (incerta) (p-proectio) della luce.
Definizione di acuità visiva.
La visione centrale acuta è determinata principalmente da tabelle speciali. Queste tabelle sono state sviluppate da C.S. Golovin e D.A. Sivtsev, prendendo come base la proposta di Snellen (1862) di costruire i segni del tavolo in modo tale che da una certa distanza il dettaglio del segno (trattino) differiva da un angolo di vista di un minuto, e l'intera lettera era visibile da un angolo visuale di cinque minuti.
Le tabelle di acuità visiva disponibili in commercio sono composte da 12 file di segni appositamente selezionati, chiamati optotipi. La metà sinistra del tavolo è costruita con i segni dell'alfabeto russo. La seconda metà è costituita da segni sotto forma di anelli aperti (anelli Landolt).
I segni della prima fila dall'alto in visione normale sono visibili da una distanza di 50 metri. Ogni riga successiva di lettere e anelli in due, tre, quattro, ecc. volte meno segni della prima fila. I segni della decima fila sono visibili a una persona con una normale acuità visiva da una distanza di 5 m, e i segni della più piccola, 12 ° fila del tavolo, da una distanza di 2,5 m.
Nella tabella, ogni riga a destra ha una figura che indica l'acutezza visiva dell'occhio, visualizzando questa riga da una distanza di 5 m.
Il tavolo per determinare l'acuità visiva è collocato in un apposito illuminatore, che è una scatola aperta davanti, le cui pareti laterali sono rivestite di specchi. La superficie del tavolo è illuminata da una lampada da 40 watt, chiusa dal lato della piastra di prova. Il bordo inferiore dell'illuminatore dovrebbe essere a 1,2 m dal pavimento. La distanza tra il test e l'illuminatore 5m. L'illuminazione generale della stanza in cui viene eseguito lo studio della visione non deve essere inferiore a 100 lux ad un'altezza di 0,8 m dal pavimento.
La visione di ciascun occhio viene esaminata separatamente, iniziando dall'occhio destro. L'occhio non esaminato si chiude con uno scudo di materiale bianco, non trasparente, facilmente disinfettabile. Durante lo studio, il gambo palpebrale di entrambi gli occhi dovrebbe essere aperto. Gli occhi strabici non sono ammessi.
Gli optotipi sulle tabelle sono indicati con un puntatore. La durata dell'esposizione di ciascun segno a 2-3 secondi. Prima è consigliabile mostrare i segni della decima riga del tavolo esaminata. Se non differiscono nell'occhio, gli ottotipi sono mostrati a 9,8, ecc. ranghi. Quando si distinguono tutti i segni della decima fila, devono essere presentati i segni dell'11a fila e, se si distinguono liberamente, devono essere presentati i segni della 12a riga. L'acutezza visiva viene valutata dall'ordine in cui tutti i segni sono stati correttamente denominati. È consentito riconoscere un carattere in modo non corretto in righe corrispondenti a un'acuità visiva di 0,3-0,6 e due caratteri in righe di 0,7-1,0, ma poi, dopo aver registrato l'acuità visiva, la parola "incompleta" è scritta tra parentesi.
Se l'acuità visiva del soggetto è inferiore a 0,1, determinare la distanza dalla quale distingue gli ottotipi della prima riga. Invece di questi ottotipi, puoi usare le dita su uno sfondo scuro. L'acuità visiva è calcolata dalla formula:
V (visus) = d / D, dove d è la distanza dalla quale la persona esaminata distingue l'optotipo, e D è la distanza da cui si distingue questo optotipo in visione normale. Per l'acuità visiva inferiore a 0,005 (l'occhio non è in grado di distinguere le dita ad una distanza di 25 cm) per le sue caratteristiche indicare la distanza alla quale l'occhio distingue le dita, ad esempio: Vis OD = numero di dita delle dita ad una distanza di 10 cm., determina la capacità di determinare la luce. L'oftalmoscopio viene utilizzato per questo scopo, dirigendo un raggio di luce da diversi lati all'occhio esaminato. A tale scopo, è possibile utilizzare un dispositivo come una torcia elettrica.
Se la persona esaminata vede la luce e determina correttamente la sua direzione, l'acuità visiva è stimata uguale alla percezione della luce con la proiezione corretta ed è abbreviata come: Vis OD = 1 / ∞ p.l.c. Se l'occhio determina la direzione sbagliata della luce, almeno da un lato, l'acuità visiva viene stimata come sensazione luminosa con proiezione errata ed è indicata: Vis OD = p.l.in.c. Se il paziente non si sente leggero, la sua acuità visiva è zero (Vis OD = 0).
Ci sono acutezza visiva assoluta e relativa. Visione relativa significa la visione dell'occhio, non corretta dagli occhiali. Acuità visiva assoluta: visione con correzione.
Nelle carte ambulatoriali o in altri documenti devono essere riportate le informazioni sull'accuratezza visiva relativa e assoluta di ciascun occhio separatamente. Insieme a questo, sono indicati il tipo e il grado di rifrazione clinica, nonché il segno e la forza del vetro ottico con cui si ottiene la visione assoluta. Il record ha la forma: Vis OD = 0.1 RH 3.0D; Vis abs c + 3.0D = 1.0. Recentemente, sono stati prodotti proiettori optotype, che consentono di accelerare il processo di ricerca dell'acuità visiva.
http://studopedia.ru/19_9776_opredelenie-ostroti-zreniya.htmlL'acuità visiva è la capacità dell'occhio di vedere separatamente due punti al loro approccio più vicino. La dimensione dell'immagine dipende dall'angolo di visuale, che si forma tra il punto nodale dell'occhio e i 2 punti estremi dell'oggetto in questione. L'acuità visiva è fornita da coni situati nella fossa centrale della macchia gialla della retina.
Lo standard di visione in un minuto (Napoli, 1909, Congresso Internazionale di Oftalmologia), che corrisponde a un valore pari a 0,004 mm e corrispondente al diametro di un cono, è considerato lo standard della normale acuità visiva. Per la percezione separata di 2 punti, è necessario che ci sia almeno un intermedio nel fondo tra i due coni, e impedirà la fusione delle immagini.
Qual è la differenza nell'acuità visiva? La differenza principale è la distanza da cui una persona vede lo stesso oggetto ugualmente bene. Ad esempio, le persone con visione 1.0 possono leggere un numero di auto da circa quaranta metri. In oftalmologia esiste una cosa come le diottrie. Esprimono il potere ottico delle lenti a contatto e degli occhiali. Pertanto, dovresti sapere che l'acuità visiva e la diottria (rifrazione) sono indicatori diversi.
Per identificare l'acuità visiva, vengono utilizzate tabelle speciali, che consistono in una serie separata di caratteri di varie dimensioni. La larghezza di ogni lettera o segno può essere vista da una distanza di un angolo di un minuto, e l'intera lettera a una distanza di cinque minuti. Nelle tabelle dell'acuità visiva, i numeri sono posizionati di fronte a ciascuna riga. Tu, che a destra lei indica l'acuità visiva del lettore di questa serie. Il numero a sinistra indica la distanza da cui è visibile questa linea con un angolo di 1 minuto. Nelle tavole di Golovin-Sivtsev ci sono 12 file di lettere e si tagliano gli anelli di Landolt.
Per l'esame dei bambini in età prescolare, viene utilizzato il piano di acuità visiva di Orlova, costituito da disegni di oggetti familiari ai bambini. Le tabelle hanno requisiti specifici per i test di acuità visiva che sono più appropriati. I segni (optotypes) dovrebbero essere neri e stampati su carta bianca pulita. L'illuminazione dovrebbe essere costante con una luminosità di 700 lux, che si ottiene utilizzando una lampadina da 40 W, che si trova a una distanza di 25 cm e si nasconde dietro una schermatura opaca dal paziente nell'apparecchio di illuminazione Roth. La tabella dell'acuità visiva deve essere posizionata sulla parete opposta alla finestra, ad un'altezza di 1,2 m dal pavimento (per gli adulti).
L'acuità visiva è determinata da una distanza di cinque metri. Il paziente si siede alla finestra di fronte ai tavoli. Ogni occhio viene esaminato separatamente: prima viene esaminato l'occhio destro, poi quello sinistro. A sua volta, a partire dalla prima riga, l'oculista mostra le lettere, invitando il paziente a chiamarle. Si ritiene che se una persona vede un oggetto che misura 1,4 mm quando illuminato 700 lx, la sua visione è 1,0. Cioè, questo è un normale indicatore per la persona media. La decima fila con un angolo di 1 minuto può essere vista da una distanza di cinque metri, come evidenziato dal numero opposto a questa riga a sinistra. La definizione di acuità visiva è registrata come segue: VIS OU = 1.0. Se il paziente vede solo la prima riga con l'occhio sinistro, l'indicatore è registrato come: VIS = 0.1. Invece delle lettere della prima riga, puoi mostrare le dita molto distese sullo sfondo di uno scudo nero, offrendo al paziente un conteggio. Se il paziente li vede più vicini di 0,5 m, la sua acutezza visiva viene registrata come segue: VISUS = ricalcolo delle dita.
In tali casi, quando il paziente non vede il loro numero più vicino di 0,5 m, il braccio si sposta davanti all'occhio in direzioni diverse opposte alla sorgente luminosa. Se il paziente indica correttamente la direzione del movimento del braccio, l'indicatore viene registrato come segue: VISUS = movimenti del braccio. Quando il soggetto non è in grado di determinare la direzione del movimento del braccio, viene eseguito uno studio della sensazione di luce. Per questo, una lampada da tavolo è posizionata a sinistra e leggermente dietro il paziente a livello della sua testa. Un raggio luminoso di luce viene portato negli occhi con un oftalmoscopio a specchio. Portare un raggio nell'occhio da direzioni diverse (destra, sinistra, in alto, in basso) determina la capacità delle singole sezioni della retina di percepire la luminosità. Quando un paziente indica correttamente la direzione di un raggio di luce, questo è scritto come: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. L'assenza di una proiezione corretta è scritta: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. L'assenza totale di sensazione di luce è scritta come: VISUS = 0 (zero).
La dinamica di fase della formazione del concetto da parte di alunni sani e alunni con problemi di acuità visiva è la stessa. Ma il concetto di bambini con disabilità visiva è quantitativamente e qualitativamente diverso dai concetti dei bambini della scuola di massa. L'acuità visiva (norma 1) nell'intervallo 0,05-0,2 influisce drammaticamente sulla formazione delle rappresentazioni visive. Questi studenti sono limitati nella percezione di oggetti che distano più di 5 metri dai loro occhi. Ciò porta al fatto che formano concetti basati su descrizioni verbali che non sono supportate da mezzi visivi. Questo porta a schemi, concetti di povertà. Vi sono gravi violazioni nella rappresentazione dei valori dei singoli oggetti, delle relazioni spaziali. I bambini con acuità visiva superiore a 0,2 non si applicano a coloro che hanno uno schema rigoroso tra acuità visiva e formazione di concetti. Con l'età, l'effetto dell'acuità visiva sulla formazione delle rappresentazioni diminuisce. Nel 4 °, 5 °, 6 ° grado, ha un impatto significativo, e dal 7 ° grado, il suo ruolo si è già indebolito. Se l'acuità visiva è maggiore di 0,2, non influisce direttamente sulla conservazione delle viste. Fondamentalmente, la ragione che causa una diminuzione della visione non influisce sulla formazione dei concetti. Per gli studenti con disabilità visive, vengono individuati povertà oggettuale, concetti frammentari e difetti nella visualizzazione della forma e delle dimensioni degli oggetti. Grave violazione dei concetti influisce sulle operazioni mentali in situazioni complesse.
Dal primo compleanno, la visione di una persona gli dà la possibilità di sapere tutto ciò che lo circonda. L'occhio ha la forma di una sfera, è protetto da un guscio denso chiamato sclera. La sua parte frontale è l'iride, l'obiettivo è posto sotto l'iride. Nella cornea c'è un foro - la pupilla, il cui diametro, a seconda dell'illuminazione, può variare da 2 mm a 8 mm. La parte posteriore della sclera è ricoperta da una fodera a rete. La capacità dell'obiettivo di cambiare la sua curvatura quando la distanza dell'oggetto cambia, è chiamata inerzia della visione. Un neonato della prima settimana di vita è considerato avvistato se ha una reazione della pupilla alla luce e una reazione generale generale. Dalla seconda settimana il bambino è in grado di osservare a breve termine il movimento dell'oggetto. Dal secondo mese di vita, il bambino reagisce al seno della madre. Alla terza, la madre riconosce e fissa gli oggetti con i suoi occhi. Un bambino cieco può solo rispondere al suono. I tavoli di Orlova, che consistono in disegni di varie dimensioni, sono usati per esaminare i bambini di età compresa tra 3-5 anni.
Nei bambini in tenera età, le funzioni visive sono plastiche e suscettibili di influenza, pertanto la correzione della vista, in particolare gli esercizi speciali, in molti casi consente di ripristinare la normale visione. Ma dobbiamo affrontare questo problema abbastanza seriamente non solo nella scuola materna, ma anche a casa. Esercizi per eseguire sistematicamente e coerentemente, alternano correttamente tra le varie attività del bambino con il riposo per gli occhi. Usare giocattoli luminosi, oggetti, in modo che il bambino sia interessato a fare una cosa utile. Questa correzione della vista inizia con esercizi per rilassare i muscoli scheletrici. Il più conveniente per questo è la "posa del cocchiere". Il bambino è seduto su un seggiolone, le sue mani sono sciolte, le sue gambe sono larghe alle spalle, le sue spalle sono un po 'curve, la sua testa è sdraiata sul suo petto. In questa posizione, il maggior numero di muscoli si rilassa. Un esercizio molto efficace e utile per raggiungere il massimo grado di rilassamento degli occhi è "palming" (riscaldando il tratto ottico con il calore di una mano).
Il paziente e l'oculista sono posti l'uno di fronte all'altro a una distanza di 70-100 cm e chiudono gli occhi: il paziente è lasciato, l'oculista è giusto, o viceversa. In diverse direzioni, il medico sposta la mano con le dita aperte, spingendo il paziente a parlare dell'aspetto delle dita non appena le vede. In questo caso, la mano dovrebbe muoversi in un piano situato nel mezzo della distanza tra esso e il soggetto.
Se il paziente e l'oculista notano contemporaneamente l'aspetto delle dita, allora questo indica un normale campo visivo. Un esame del campo visivo usando un perimetro è chiamato "perimetria". Il vantaggio principale della perimetria è che la proiezione del campo visivo viene effettuata sulla superficie sferica concava della retina, che consente di ottenere informazioni accurate sulla funzione della retina alla periferia.
La visione periferica è la visione umana nelle aree periferiche della retina. L'indagine viene eseguita utilizzando perimetri di proiezione in cui un oggetto luminoso viene proiettato sulla superficie interna dell'arco o dell'emisfero. La periferia completa la visione centrale, migliora le possibilità di orientamento nello spazio. Una serie di filtri e aperture di luce consente di modificare rapidamente e con precisione le dimensioni, la luminosità e i colori di un oggetto.
Sferaperimetria: campo visivo diurno, crepuscolare e notturno.
La perimetria cinetica è caratterizzata dalla facilità di esecuzione e viene confrontata con la perimetria di Lister e Goldman.
La campimetria è un modo per esaminare un campo visivo su un piano. Permette di definire i confini centrali nell'intervallo di 30-40 °. È ampiamente utilizzato per identificare lo scotoma, un punto cieco nel campo visivo. Questa è la regione della retina dell'occhio con acuità visiva parzialmente alterata o completamente abbandonata, circondata da elementi dell'occhio (coni e bastoncelli) relativamente intatti o normali che ricevono la luce.
Il reticolo di Amsler è uno dei metodi per controllare la particolarità della visione, la capacità di testare i più piccoli cambiamenti nella visione centrale e periferica. Tecnica di:
1. Se necessario, indossare gli occhiali.
2. Chiudi un occhio.
3. Osserva il punto al centro e concentrati su di esso durante l'intero periodo di studio.
4. Guarda solo al centro, assicurati che solo le linee rette siano visibili e che tutti i quadrati abbiano le stesse dimensioni.
Con il metodo della perimetria, ogni occhio viene esaminato separatamente. Il paziente viene chiuso con un occhio (prima a sinistra) e rimesso alla finestra davanti al perimetro, che deve essere acceso e posizionato di fronte alla finestra. Il paziente mette il mento sul supporto perimetrale, appoggiato sulla sua sporgenza con il bordo inferiore dell'orbita dell'occhio esaminato. L'infermiera si trova di fronte al paziente, lo osserva in modo che il paziente fissi sempre il segno centrale del perimetro. Il paziente viene spiegato ciò che ha da dire sul momento dell'apparizione dell'oggetto, che si muove lungo un arco dalla periferia al centro, nel campo visivo.
Puoi fare movimenti dal centro alla periferia. In tali casi, il paziente deve immediatamente parlare del momento di scomparsa dell'oggetto. Il movimento dell'oggetto dovrebbe essere regolare, senza strappi, a circa 2-3 cm / s. Per una maggiore precisione, il movimento dell'oggetto può essere ripetuto più volte. Il conteggio viene eseguito sull'arco perimetrale, quando il paziente indica il momento della scomparsa o dell'aspetto dell'oggetto. Ritornando l'arco perimetrale attorno all'asse, esplorare gradualmente il campo di vista lungo 8-12 meridiani con intervalli di 30-45 °. Un aumento del numero di meridiani di rilevamento aumenta l'accuratezza della perimetria, ma allo stesso tempo il tempo dello studio viene ritardato. Sui perimetri di proiezione moderni, la registrazione dei dati ottenuti viene eseguita automaticamente. In assenza di tale opportunità, i risultati della perimetria sono registrati su un foglio di carta bianco, dove uno schema di 8 meridiani è preparato a mano e i dati di perimetria sono registrati su ciascuno di essi.
Quando si usano occhiali combinati con obiettivi a microprismi, non vi è una diminuzione significativa nell'illuminazione e nella nitidezza dell'immagine che il paziente osserva attraverso l'obiettivo. Un trattamento molto efficace per l'ambliopia in anisometria e strabismo è una tecnica che utilizza elementi ottici che influenzano la diminuzione dell'acuità visiva dell'occhio fisso o dominante. Per fare ciò, utilizzare gli attenuatori normalizzati appropriati dell'acuità visiva, che sono una lastra trasparente con un diametro di 30-40 mm e uno spessore di 0,5-2,0 mm, realizzati in vetro ottico o plastica. Il microrelief corrispondente viene applicato su di esso in modo tale che l'intensità della luce venga ridotta di una quantità strettamente definita. La pratica oftalmica mostra che è consigliabile avere gradi di riduzione graduali: 10, 20, 30, 40, 50, 60 e 80%. Le lastre possono essere fissate direttamente sulla superficie interna di una lente sferica o di un vetro sotto forma di una lente sferica, che viene quindi installata in una struttura a tempo pieno e utilizzata dal paziente con l'uso costante di occhiali.
La cosiddetta "sindrome da computer" sta portando sempre più alla perdita dell'acuità visiva nel mondo moderno. Secondo le statistiche, l'80% degli utenti soffre di questa malattia. Non molto tempo fa sono apparsi nuovi problemi di vista, chiamati "sindrome dipendente dal computer", cioè sindrome da affaticamento degli occhi in coloro che lavorano con gadget elettronici. E questo non è solo computer, ma anche tutta la tecnologia moderna. L'influenza dannosa dello spettro blu di radiazioni che una persona riceve quando lavora con tali dispositivi è già stata dimostrata. Per una migliore comprensione, lo spettro blu è l'onda più breve che influisce negativamente sull'apparato visivo.
Inoltre, l'immagine sullo schermo monitor è composta da pixel che non è possibile vedere immediatamente con gli occhi. Ma il nostro cervello li percepisce, cosa che alla fine lo stanca: tanti piccoli punti devono essere raccolti nella testa e alimentati nell'apparato visivo, come un oggetto! Si scopre che tali azioni sono un fattore di stress costante, a seguito del quale appaiono irritabilità e insonnia. Il gruppo di rischio comprende persone di età compresa tra 15 e 34 anni, perché sono più connessi con dispositivi elettronici, passando da uno all'altro: dal monitor di un computer a un televisore, da un televisore a un tablet, quindi a un telefono cellulare. Tale continuo cambiamento non consente a una persona di distogliere lo sguardo.
http://www.syl.ru/article/200181/ostrota-zreniya-sistemyi-i-pravila-opredeleniya-ostrotyi-zreniyaDETERMINAZIONE DEL CAMPO DI VISTA PER IL METODO DI CONTROLLO
Condizioni e metodi di ricerca.
Il dottore e il soggetto (seduto con la schiena verso la fonte di luce) si trovano a 60 cm di distanza in modo che i loro occhi si trovino allo stesso livello.
Il paziente copre l'occhio sinistro (inesplorato) con un palmo e il medico - l'occhio destro, che è opposto all'occhio non esaminato del paziente.
Il paziente registra con uno sguardo l'occhio aperto del dottore; il dottore guarda anche l'occhio del paziente, osservando poi che non si è discostato al momento dello studio.
Il medico posiziona la mano della mano libera oltre il confine della visibilità esattamente sul piano frontale dal lato temporale a metà della distanza tra il medico e il paziente e muovendo lentamente le dita, muove lentamente la mano nella direzione dalla periferia al punto di fissazione dell'occhio. Risolto il momento in cui il soggetto e il dottore prendevano i contorni delle dita del dottore
3. In modo simile, la ricerca viene eseguita su tutti gli altri meridiani. Allo stesso tempo, anche dopo che il paziente ha notato l'oggetto, il medico continua a muovere il braccio, fino al punto di fissazione, notando la possibile "caduta" dell'oggetto nel campo visivo del paziente.
Valutazione dei risultati della ricerca
Il controllo durante la ricerca è il campo di vista del medico, se è, ovviamente, normale.
Se il medico e il soggetto notano contemporaneamente l'aspetto dell'oggetto nel campo visivo e il soggetto vede l'oggetto in tutte le aree del campo visivo, il campo visivo del soggetto non viene ristretto, non vi è alcuna deposizione (bestiame).
Se il soggetto ha notato la comparsa di un oggetto da una qualsiasi delle parti più tardi rispetto al medico, allora il campo visivo del paziente è ristretto (concentrico o settoriale)
Se il paziente ha notato la scomparsa di un oggetto in una parte del campo visivo che non è associato a un restringimento dei confini periferici del campo visivo, allora questo indica la presenza di uno scotoma nel campo visivo.
applicazione: schema di designazione di confini normali di un campo visivo
DETERMINAZIONE DEI FIORI DALLE TAVOLE PSUVIDOISOCROMATICHE
1 Lo studio è condotto utilizzando le tabelle trident di Pfluger.
Il soggetto è seduto con la schiena verso la fonte di luce (illuminazione a livello dei tavoli 200Lk).
Le tabelle mostrano da una distanza di 0,5-1,0 m, ciascuna con un tempo di esposizione di с5 s.
Se il soggetto usa gli occhiali, dovrebbe considerare il tavolo con gli occhiali.
Il soggetto deve orientare il tridente di plastica incluso nel set di tabelle in base all'orientamento dell'ottotipo tridente mostrato nella tabella.
Valutazione dei risultati della ricerca
La violazione della percezione del colore è indicata da un errore commesso dal soggetto in almeno una tabella.
DETERMINAZIONE DEL CARATTERE DI VISIONE
Servizio preventivo gratuito
Il numero della tua applicazione
In questo momento una lettera di conferma automatica verrà inviata per posta con informazioni sull'applicazione.
http://studfiles.net/preview/2907636/page:2/Ciao, cari lettori!
Abbiamo già affrontato l'argomento della visita oculistica con l'aiuto di tabelle.
Così, mi sono stampato uno di questi, ora voglio controllare in modo indipendente la mia visione. E subito sono apparse molte domande: dove e come appendere il tavolo? Quali sono i numeri e le lettere scritti fianco a fianco in una colonna?
E ho capito che non è così facile controllare la tua vista con un tavolo. Una corretta illuminazione è necessaria, non è sempre possibile fornire la giusta distanza. Inoltre, c'è la possibilità di "indovinare" una lettera o un simbolo. In generale, il risultato potrebbe essere distorto.
Proviamo a capire tutte le sfumature del determinare l'acuità visiva. Di seguito troverai un articolo che racconta in dettaglio questo processo.
Ogni persona prima o poi entra nell'ufficio dall'oculista, che esegue un controllo visivo dell'acuità. La necessità di determinare l'acuità visiva può sorgere come misura preventiva durante una visita medica di routine, e come conseguenza del trattamento del paziente con alcune lamentele riguardo agli occhi o alla vista.
Molto spesso, gli oculisti usano tabelle speciali per gli esami della vista. Un modo più high-tech per controllare l'acuità visiva è l'uso di un optotipo proiettore.
Ogni occhio deve essere esaminato separatamente, poiché l'acuità visiva su ciascuno di essi può essere diversa.
Per la diagnostica di alta qualità è necessario osservare alcune condizioni di ispezione.
Le tabelle per il controllo dell'acuità visiva dovrebbero essere uniformemente e bene illuminate. Per fare questo, sono posizionati nell'illuminatore con pareti a specchio (apparecchio Rota), che assicura la corretta distribuzione della luce.
Per controllare l'acuità visiva, le tabelle con più file di segni appositamente selezionati, chiamati optotipi, vengono spesso utilizzate. Come ottotipi, sono consentiti lettere, numeri, ganci, strisce, motivi, ecc.
Questa tecnica fu proposta già nel 1862 dall'oculista Snellen, che propose di progettare gli ottotipi in modo tale che l'intero segno coprisse un angolo di visione di 5 minuti spaziali, ei suoi dettagli prendessero un angolo di 1 minuto. Per dettaglio del segno, intendiamo lo spessore delle linee che compongono l'optotipo e il divario tra le linee.
Ad esempio, l'optotipo E è costituito da linee e spazi vuoti, la cui lunghezza in alcuni punti differisce l'una dall'altra di 5 volte.
Per escludere la possibilità di indovinare una lettera, si è deciso di rendere tutti i segni collocati nelle tabelle ugualmente convenienti per la ricerca e identici nel riconoscimento sia per le persone analfabete che per quelle di diversa nazionalità.
Un altro scienziato, Landolt, propose l'uso di anelli aperti di diverse dimensioni come un optotipo (anello Landolt). Il paziente dovrebbe vedere su quale lato dell'anello si trova lo spazio.
Durante lo studio, anche l'ambulatorio medico dovrebbe essere ben illuminato e il paziente dovrebbe abituarsi al livello di illuminazione della stanza per una maggiore affidabilità delle informazioni ottenute durante il test di acuità visiva.
Gli studi sono condotti per ciascun occhio separatamente. I risultati sono calcolati usando una formula speciale e sono scritti come segue:
VISO OD =...... - acuità visiva dell'occhio destro
VISUS OS =.......... - acuità visiva dell'occhio sinistro.
L'acutezza visiva viene calcolata utilizzando la formula di Snellen:
VISUS = d / D,
dove D è la distanza alla quale l'occhio normale vede i segni di questa riga (indicata a sinistra degli ottotipi in ogni riga della tabella),
d - distanza dalla posizione del paziente.
Ad esempio:
Un paziente da una distanza di 5 metri legge la prima riga del tavolo. L'occhio con acuità visiva normale identifica i segni di questa serie da 50 metri.
Cioè, seguendo la formula:
VISUS = 5/50 = 0,1.
Il valore che denota l'acuità visiva del paziente, con ogni riga successiva della tabella è aumentato di un decimo e gli studi vengono eseguiti nel sistema decimale sulla base di una progressione aritmetica.
Questo principio viene violato solo nelle ultime due righe, poiché la lettura dell'undicesima linea indica che il valore dell'acuità visiva è 1,5 e la dodicesima riga - 2.
Se lo studio dell'acuità visiva viene eseguito da una distanza minore, il suo risultato può anche essere calcolato utilizzando la formula di Snellen.
Lo studio ha deciso di iniziare con l'occhio destro. Entrambi gli occhi del paziente sono aperti, ma uno di essi, che non è attualmente oggetto di indagine, è oscurato da uno schermo bianco opaco fatto di materiale disinfettabile.
A volte l'oftalmologo può consentire al paziente di coprire l'occhio con il palmo della mano, ma la pressione non deve essere applicata al bulbo oculare, in quanto può portare ad una diminuzione dell'acuità visiva.
Gli ottotipi sono mostrati sulle tabelle con un puntatore, la durata della visualizzazione di ciascun personaggio non deve superare i 2-3 secondi.
L'acuità visiva viene valutata in base alla riga in cui tutti i segni sono correttamente denominati. Nelle righe corrispondenti all'acuità visiva di 0,3-0,6 e 0,7-1,0, un carattere può essere riconosciuto in modo errato, che deve essere indicato nei risultati dello studio.
L'idea di misurare la visione separando due sorgenti luminose puntiformi appartiene separatamente a Nooka (1679). All'inizio del XIX secolo. Purkinje e Young cominciarono a usare le lettere per determinare la migliore visione. Alla fine, nel 1863, il professor Hermann Snellen di Utrecht sviluppò le sue classiche lettere di prova.
Negli studi clinici tradizionali di optotipi di acutezza visiva vengono utilizzati in nero su sfondo bianco. Lo svantaggio degli stimoli alfabetici e numerici utilizzati nelle tabelle sono differenze nel riconoscimento dei caratteri.
Per un oggetto di prova internazionale, è stato adottato un anello Landolt rotto. È il test più conosciuto utilizzato per studiare l'acuità visiva per circa 100 anni, dal momento che viene utilizzata la forma uniforme dell'oggetto. Lo spessore dell'anello, così come lo spazio nell'arena, è di 1 minuto in un arco da una distanza indicata sul lato sinistro del tavolo.
Nell'oftalmologia domestica, la tabella Golovin-Sivtsev è la più comune, in cui le lettere dell'alfabeto russo e gli anelli di Landolt sono usati come ottotipi.
La tabella contiene 12 righe di ottotipi. È costruito con lettere disposte casualmente di una certa dimensione. In ogni riga, le dimensioni degli optotipi sono uguali, ma diminuiscono gradualmente dalla riga superiore alla fine.
L'entità degli optotipi cambia nella regressione aritmetica: nelle prime 10 righe, ognuna di esse differisce dalla precedente di 0,1 unità di acuità visiva, nelle ultime due righe - di 0,5 unità.
Quando si utilizza la tabella Golovin-Sivtsev, l'acuità visiva è determinata da 5 m.
Da questa distanza, da un angolo di visione di 1 minuto, sono visibili i dettagli degli ottotipi della decima riga della tabella. Se il paziente vede questa fila del tavolo, la sua acuità visiva è 1.0. Alla fine di ogni riga di optotipi sotto il simbolo V è indicata acuità visiva corrispondente alla lettura di questa serie da una distanza di 5 m.
A sinistra di ogni riga, sotto il simbolo D, sono indicate le distanze da cui differiscono gli ottotipi di questa linea con un'acuità visiva di 1,0. Così, la prima fila del tavolo con acuità visiva uguale a uno può essere visto da 50 m, il secondo - da 25 m.
Secondo il sistema adottato nel nostro paese, gli indicatori della formula di Snellen sono convertiti in decimali, in altri paesi i valori di entrambe le distanze sono mantenuti.
Se il soggetto legge la terza riga di lettere, la sua acutezza visiva è 0.3; 5 ° - 0,5, ecc; L'undicesima e la dodicesima riga del tavolo corrispondono all'acuità visiva di 1,5 e 2,0 unità. Tale visione è possibile, poiché l'acuità visiva uguale a 1,0 caratterizza il limite inferiore della norma.
Utilizzando la formula di Snellen, è possibile determinare l'acutezza visiva nei casi in cui la ricerca viene condotta in un ufficio di una lunghezza di, ad esempio, 4, 5, 4 m, ecc. Se il paziente vede la quinta fila del tavolo da una distanza di 4 m, allora la sua acutezza visiva è pari a:
4/10 = 0,4
All'estero, il tavolo Snellen, che si trova a una distanza di 20 piedi (circa 6 m) dal paziente, è più comunemente usato per gli esami dell'occhio. A questa distanza, i raggi dall'oggetto sono quasi paralleli, quindi non è necessario ospitare con occhio sano per una visione chiara degli oggetti.
Per determinare l'acutezza visiva è necessario:
È importante che il paziente non comprima le palpebre con un occhio coperto, poiché ciò può portare ad una temporanea diminuzione della vista.
Il lembo o palmo è tenuto verticalmente davanti all'occhio, in modo che la possibilità di pigolio intenzionale o involontario sia esclusa e la luce dal lato cada nella fessura dell'occhio aperto; Conduci la ricerca con la corretta posizione della testa, delle palpebre e degli occhi. Non si dovrebbe inclinare la testa verso l'una o l'altra spalla, ruotando la testa a destra, a sinistra o inclinandola in avanti o all'indietro.
È inaccettabile nello studio dell'acuità visiva lo strabismo; con la miopia, questo porta ad un aumento dell'acuità visiva;
Nei bambini e nelle persone con acuità visivamente notoriamente bassa, è lecito iniziare a controllare l'acuità visiva dalla linea superiore, mostrando dall'alto in basso un segno in una linea fino alla riga in cui il paziente si è sbagliato, quindi tornare alla riga precedente.
L'acuità visiva dovrebbe essere valutata dalla linea in cui tutti i segni sono stati correttamente denominati. Un errore è consentito nelle file 3-6 e due nelle 7-10 righe, ma sono registrati nella registrazione dell'acuità visiva.
Inizialmente, l'acuità visiva non corretta viene controllata, cioè lo studio viene condotto senza occhiali e lenti a contatto, poiché la visione ridotta può essere associata ad un'anomalia refrattiva, quindi l'acuità visiva viene determinata con una correzione, che aiuta in modo ottimale a valutare questa funzione visiva.
Se il paziente porta gli occhiali, la visione viene controllata senza occhiali e con occhiali e viene registrata come visione senza correzione e con correzione.
L'acuità visiva è la funzione principale che viene esaminata nella selezione degli occhiali. È determinato dal valore angolare dell'oggetto più piccolo che vede l'occhio. Tuttavia, la parola "vedere" può essere attribuita a significati diversi.
Ci sono tre concetti di acutezza visiva:
In pratica, solo il secondo e il terzo tipo di acuità visiva sono utilizzati in optometria. Per fare questo, usa speciali segni neri su uno sfondo bianco - optotipi.
Per determinare l'acutezza visiva al minimo distinguibile, viene utilizzato l'optotipo dell'anello Landolt, dal nome dell'oftalmologo tedesco del primo Novecento che lo ha proposto.
Per determinare l'acutezza visiva al minimo riconoscibile, utilizzare lettere, numeri o immagini di silhouette (per bambini). Il rapporto tra i dettagli dell'ottotipo (lo spessore del tratto, lettere o numeri, la dimensione dei dettagli dell'immagine) e l'intera dimensione (il lato del quadrato in cui è inscritto il segno) deve essere 1: 5.
Per la presentazione di optotipi utilizzare tabelle stampate, dispositivi trasparenti (in cui i segni sono applicati sul vetro lattiginoso illuminato alla luce), proiettori di diapositive e tubi catodici.
Tavolo stampato Golovin - Sivtseva con l'apparecchio per la sua illuminazione - un dispositivo estremamente semplice ed economico che può essere utilizzato in qualsiasi stanza dove c'è una rete elettrica.
Attualmente sono state sviluppate nuove tabelle contenenti le lettere A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, comuni agli alfabeti russo e latino. Hanno anche introdotto segni corrispondenti a un'acuità visiva di 0,05, 0,015, 0,25 e 1,25.
Lo svantaggio principale delle tabelle è la necessità di mostrare i segni manualmente usando un puntatore.
Il metodo di ricerca dell'acuità visiva è il seguente. Il soggetto siede di fronte al tavolo (schermo) ad una distanza di 5 m da esso. Gli occhi dovrebbero essere approssimativamente al livello del centro del campo del test. Un occhio è coperto da uno scudo opaco.
Viene mostrato il soggetto e viene chiesto di nominare i segni corrispondenti all'acuità visiva 1.0 (almeno quattro caratteri di fila). Se li chiama tutti correttamente, mostrano segni più piccoli immediatamente dopo la dimensione 1.0 in questa tabella (dispositivo). Quindi continua fino a quando il soggetto inizia a commettere errori.
Se il soggetto è stato scambiato nei segni corrispondenti all'acuità visiva di 1,0, quindi mostra segni più grandi che li seguono, fino a quando non ha correttamente indicato tutti i segni della stessa dimensione. L'acuità visiva viene presa in considerazione in base alla dimensione dei segni più piccoli, che il ricercatore chiama con precisione.
Inizialmente, di solito si esamina l'acuità visiva del destro, poi l'occhio sinistro, a volte è necessario indagare anche l'acuità visiva con due occhi aperti. Il risultato è registrato usando le lettere iniziali delle parole latine Visus oculi dextri (visione dell'occhio destro - VOD) e Visus oculi sinistri (visione dell'occhio sinistro - VOS).
L'acuità dei due occhi è designata VOU (Visus oculi utriusqui).
Una frazione che esprime l'acuità visiva di un dato occhio significa l'opposto del suo angolo di risoluzione più piccolo, espresso in minuti. È anche uguale al rapporto della distanza da cui un dato occhio distingue i segni di una data dimensione alla distanza dalla quale questi segni dovrebbero differire da un occhio normale.
Lo studio dell'acuità visiva inizia e termina tutti i metodi di selezione dei punti.
L'acuità visiva 1 è considerata normale, ma molto spesso l'acuità visiva è molto più alta. I casi quando l'acuità visiva fa 6,0 sono descritti.
L'acuità visiva è determinata senza correzione e con correzione ottica (cioè con un obiettivo o sistema di lenti che corregge al meglio l'ametropia).
Il primo è talvolta chiamato relativo, il secondo è chiamato acuità visiva assoluta.
Va tenuto presente che solo l'acuità visiva con correzione è una caratteristica stabile della funzione visiva dell'occhio. Acuità visiva senza correzione - il valore è molto variabile, a seconda delle condizioni di presentazione dei segni e delle condizioni generali del soggetto. Pertanto, non attribuisce molta importanza all'optometria.
http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.htmlUna persona percepisce molte informazioni dall'ambiente attraverso i suoi occhi. Pertanto, quando sorgono problemi, è necessario determinare l'acuità visiva. Il grado può essere diverso per ciascun occhio e variare a seconda dell'illuminazione. Inoltre, questo indicatore diminuisce con l'età o a causa di difetti, eredità.
Se una persona prova problemi durante la lettura, non distingue oggetti che si trovano a distanza o si stancano mentre lavorano al computer, quindi ci sono problemi con gli occhi. È meglio contattare immediatamente uno specialista. Alla reception è necessario informare il medico dei principali sintomi e quando si presentano. Inoltre, sarà importante indicare le malattie ereditarie o passate, la presenza di allergie e l'eventuale assunzione di farmaci. Questo è importante da capire, dal momento che alcuni agenti possono influenzare le dimensioni della pupilla e, di conseguenza, la visione acuta.
La misurazione dell'acuità visiva in un adulto viene effettuata nell'ufficio di un oculista con l'aiuto di tabelle speciali che mostrano insiemi di lettere, simboli, immagini. Questa è una misura che aiuta il medico a determinare fino a che punto una persona può distinguere gli oggetti da una distanza. Questo metodo di studio dello stato di visione è il più semplice e più indolore. Gli schemi tradizionali sono stati sostituiti da immagini sullo schermo in cui sono visualizzati gli stessi caratteri.
Ci sono tali metodi di esame degli occhi:
La migliore tecnica, il cui schema si blocca in qualsiasi ufficio dell'oculista. Questo è un foglio rettangolare su cui sono disposte le lettere in 10 righe. Il carattere di ogni riga successiva è inferiore al precedente. Sulla sinistra c'è una scala visus con un indicatore dello stato di visione per ogni riga. Ci sono le seguenti lettere: w, b, m, n, k, b, i, s. Una persona che ha tutto in ordine è in grado di distinguere tutti i personaggi.
Il più comune al mondo. Questo è un poster su cui sono posizionate le lettere dell'alfabeto latino, sono anche chiamati optotipi. Ci sono 11 di queste righe in questa tabella. Sono disposti come segue: nella parte superiore del più grande e sotto - piccolo. Se il paziente vede 8 file e più - questa è la norma. La distanza tra l'immagine e la persona dovrebbe essere di 6-6,5 m.
Ideale per condurre uno studio della vista in un bambino. Poiché i piccoli non sanno ancora leggere, su tutte le 12 righe sono raffigurate varie immagini con animali, oggetti e anelli di Landolt. Questi ultimi hanno tagli che sono diretti in direzioni diverse. Prima della procedura, dovresti assicurarti che il bambino abbia una comprensione del processo e conosca il nome di tutti i personaggi.
È simile nel suo principio allo schema Sivtsev. È anche un buon metodo per determinare lo stato di salute degli organi della vista. Solo i caratteri alfabetici invece degli anelli menzionati sopra. Ognuno di loro ha un taglio diretto in una direzione. Ci sono un totale di 12 file di immagini. Nella fila più in alto, gli anelli sono grandi, 70 mm. Più bassa è la riga, più piccola è l'immagine. E per l'ultima riga, è 6 mm.
Oltre a quelli precedenti, lo stato degli organi ottici negli adulti è determinato da:
Per ottenere risultati accurati, durante il test è necessario rispettare alcune regole che forniscono metodi per determinare lo stato della visione. Qui gioca il ruolo di illuminazione, durata e distanza. L'opzione migliore è una distanza di 5 metri. Il test di nitidezza viene eseguito separatamente per gli occhi destro e sinistro separatamente, e alla fine del processo, gli indicatori di entrambi vengono controllati. La procedura stessa è chiamata visiometry.
Per testare la visione utilizzando la formula di Donders. La definizione dell'algoritmo è la seguente V = d / D. I risultati della procedura sono i seguenti: Visus OD / OS = 1.0 / 0.8 o Vis OU = 0.4 o VA OD 40/200 O dove:
Acuità visiva: l'abilità degli organi visivi di distinguere 2 punti con una distanza minima tra loro. La norma ha adottato il valore di 1,0 (100%) o solo uno. Ma può esserci anche un eccesso della norma, ad esempio con un tasso di 1,2 o anche di 5,0. Ci sono situazioni opposte in cui l'acuità visiva scende a 0,8 o 0,05. In questo caso, una persona può avere astigmatismo, glaucoma, miopia e altre anomalie.
Lo stato di salute della retina è spesso espresso in percentuale. Ma qui dovrebbe essere compreso che una semplice traduzione non sarà accurata. Pertanto, la misura della vista 1.0 significa 100%, ma 0,2-49% della norma.
Ci sono molte ragioni per le quali dipende lo stato di salute degli organi di visione. Uno di questi potrebbe essere anomalie di rifrazione che richiedono una correzione. Quando una persona ha una visione normale, l'attenzione si concentra sulla superficie della retina (rifrazione della vista 0). Nel caso della lungimiranza, l'attenzione si trova dietro la retina e, in caso di miopia, è vero il contrario. La rifrazione viene misurata in diottrie (diottrie) e influenza notevolmente la capacità di una persona di vedere a distanza.
I tipi più comuni sono:
Per migliorare la condizione degli organi visivi, utilizzare obiettivi selezionati aumentando gradualmente la potenza ottica. Quindi, l'acuità visiva con correzione inferiore a 0.6 significa che è incompleta e ammonta al 99,4%. Ma tale intervento non è sempre necessario, per esempio, la visione meno 0,5 non lo richiede. I medici raccomandano di seguire la procedura con indicatori da -3 a -6.
http://etoglaza.ru/obsledovania/opredelenie-ostroty-zreniya.htmlDeterminare l'acuità visiva è un metodo diagnostico di base condotto da un oftalmologo per determinare la capacità del paziente di percepire due punti distinti il più vicini possibile l'uno all'altro. Sappiamo tutti come controllare l'acuità visiva come una procedura utilizzando le tabelle Golovin-Sivtsev situate sul muro. Gli optoidi - i cosiddetti segni che compongono il tavolo - si trovano in 10-12 righe con una diminuzione graduale delle loro dimensioni dall'alto verso il basso. Per gli adulti, gli optoidi sono presentati sotto forma di lettere o cerchi incompleti con una fenditura. Per i bambini in età prescolare, quando si determina l'acuità visiva, non le lettere, ma, ad esempio, animali o figure geometriche sono raffigurati sui tavoli.
La definizione di acuità visiva implica una procedura standard. Il paziente viene messo a 5 metri dal tavolo, tornando alla luce. La prova dell'occhio viene eseguita su ciascun occhio separatamente, poiché il grado di deviazione può essere diverso sull'occhio sinistro e destro. Per fare questo, un occhio deve essere ben coperto con uno schermo di cartone o di plastica. Di solito iniziano a controllare con l'occhio destro, anche se non esiste un protocollo chiaro su questo argomento.
L'oculista inizia a indicare le lettere con il puntatore nella riga superiore. È importante che la fine del puntatore si trovi sotto la lettera e non la copra e la fonte di luce. Nei pazienti che distinguono tutte le 10 linee, la vista è 1.0. Se la definizione dell'acuità visiva ha rivelato la capacità di distinguere solo 5 linee, allora questa cifra è 0.5. Di conseguenza, i pazienti che distinguono solo gli oppioidi di prima linea hanno una visione di 0.1.
La verifica dell'acuità visiva negli ultimi tempi, purtroppo, sta rivelando sempre più i bambini e gli adolescenti con miopia acquisita a causa di gravi affaticamenti oculari durante gli studi e hobby per i computer. Pertanto, la rilevazione tempestiva della disabilità visiva durante regolari visite mediche o una visita indipendente a un oculista è particolarmente importante.
http://hi-clinic.ru/proverka-zrenija/opredelenie-ostroty-zrenija/L'acuità visiva è, come detto sopra, la funzione principale che viene esaminata nella selezione degli occhiali. È determinato dal valore angolare dell'oggetto più piccolo che vede l'occhio. Tuttavia, la parola "vedere" può essere attribuita a significati diversi.
Ci sono tre concetti di acutezza visiva:
1) l'acuità visiva alla minima visibilità (visibile minimo) è la dimensione di un oggetto nero
2) l'acuità visiva almeno distinguibile (minimo separabile) è la distanza che due oggetti devono essere rimossi affinché l'occhio li percepisca come separati;
3) l'acuità visiva al minimo riconoscibile (minimo cognoscibile) è la grandezza del dettaglio di un oggetto, come un tratto, una lettera o un numero, a cui questo oggetto è inequivocabilmente riconosciuto.
In pratica, solo il secondo e il terzo tipo di acuità visiva sono utilizzati in optometria. Per fare questo, usa speciali segni neri su uno sfondo bianco - optotipi.
Per determinare l'acutezza visiva al minimo distinguibile, viene utilizzato l'optotipo dell'anello Landolt, dal nome dell'oftalmologo tedesco del primo Novecento che lo ha proposto. È un anello con un buco quadrato. Lo spessore dell'anello, così come la larghezza dello spazio, è pari a 1/5 del suo diametro esterno.
Il divario può avere una delle 4 direzioni (su, giù, destra o sinistra) o, più raramente, una delle 8 (4 diritte e 4 oblique). Il soggetto dovrebbe indicare la direzione del gap.
Per determinare l'acutezza visiva al minimo riconoscibile, utilizzare lettere, numeri o immagini di silhouette (per bambini). Il rapporto tra i dettagli dell'ottotipo (lo spessore del tratto, lettere o numeri, la dimensione dei dettagli dell'immagine) e l'intera dimensione (il lato del quadrato in cui è inscritto il segno) deve essere 1: 5.
Per la presentazione di optotipi utilizzare tabelle stampate, dispositivi trasparenti (in cui i segni sono applicati sul vetro lattiginoso illuminato alla luce), proiettori di diapositive e tubi catodici.
In Russia, vengono utilizzati il tavolo stampato Golovin-Sivtseva, l'apparecchio trasparente POR-1 e il proiettore di segni ПЗ-МD.
Tavolo stampato Golovin - Sivtseva con l'apparecchio per la sua illuminazione - un dispositivo estremamente semplice ed economico che può essere utilizzato in qualsiasi stanza dove c'è una rete elettrica. La tabella mostra gli anelli di Landolt con rotture in quattro direzioni e le lettere H, K, I, B, M, W, S di varie dimensioni che corrispondono quando visualizzate da una distanza di 5 m all'acuità visiva da 0,1 a 2,0, mentre da 0,1 a 1,0, la spaziatura tra le linee è 0,1, tra 1,0 e 2,0 - 0,5.
Attualmente sono state sviluppate nuove tabelle contenenti le lettere A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, comuni agli alfabeti russo e latino. Hanno anche introdotto segni corrispondenti a un'acuità visiva di 0,05, 0,015, 0,25 e 1,25. Lo svantaggio principale delle tabelle è la necessità di mostrare i segni manualmente usando un puntatore.
Il dispositivo trasparente POR-1 (un dispositivo per lo studio dell'acuità visiva a distanza) differisce da quello sopra descritto solo per il fatto che le tabelle sono stampate su vetro lattiginoso e illuminate alla luce. Allo stesso tempo, la metà della tabella dell'ottotipo Golovin-Sivtsev viene presentata ai pazienti. Il dispositivo ha lo stesso inconveniente delle tabelle stampate.
Character Projector (PZ-MD) è un dispositivo che fornisce un'immagine sullo schermo, che può essere posizionata a una distanza da 3 a 6 m. Contiene un disco di prova con vari segni: lettere, anelli Landolt e disegni di silhouette per bambini. Presentato contemporaneamente uno (per grandi optotipi) o più segni di uno o due (per i piccoli tipi di ottotipi).
Oltre agli optotipi, ci sono test nel disco per lo studio dell'astigmatismo, della visione binoculare e dell'eteroforia. Il cambio di test viene eseguito dall'operatore premendo un pulsante sul telecomando.
Il metodo di ricerca dell'acuità visiva è il seguente. Il soggetto siede di fronte al tavolo (schermo) ad una distanza di 5 m da esso. Gli occhi dovrebbero essere approssimativamente al livello del centro del campo del test. Un occhio è coperto da uno scudo opaco. Viene mostrato il soggetto e viene chiesto di nominare i segni corrispondenti all'acuità visiva 1.0 (almeno quattro caratteri di fila). Se li chiama tutti correttamente, mostrano segni più piccoli immediatamente dopo la dimensione 1.0 in questa tabella (dispositivo). Quindi continua fino a quando il soggetto inizia a commettere errori.
Se il soggetto è stato scambiato nei segni corrispondenti all'acuità visiva di 1,0, quindi mostra segni più grandi che li seguono, fino a quando non ha correttamente indicato tutti i segni della stessa dimensione. L'acuità visiva viene presa in considerazione in base alla dimensione dei segni più piccoli, che il ricercatore chiama con precisione.
Inizialmente, di solito si esamina l'acuità visiva del destro, poi l'occhio sinistro, a volte è necessario indagare anche l'acuità visiva con due occhi aperti. Il risultato è registrato usando le lettere iniziali delle parole latine Visus oculi dextri (visione dell'occhio destro - VOD) e Visus oculi sinistri (visione dell'occhio sinistro - VOS).
L'acuità dei due occhi è designata VOU (Visus oculi utriusqui).
Una frazione che esprime l'acuità visiva di un dato occhio significa l'opposto del suo angolo di risoluzione più piccolo, espresso in minuti. È anche uguale al rapporto della distanza da cui un dato occhio distingue i segni di una data dimensione alla distanza dalla quale questi segni dovrebbero differire da un occhio normale.
Sulla tabella Golovin-Sivtsev, questa distanza è indicata a sinistra di ogni riga e acuità visiva - a destra. Poiché nel nostro paese è consuetudine indagare l'acutezza visiva da una distanza di 5 m, questi valori sono correlati dalla seguente relazione:
dove V è acuità visiva;
D - la distanza da cui questa linea distingue l'occhio normale, m.
All'estero, indicano spesso l'acuità visiva nella forma di non un decimale, ma una frazione semplice, e il numeratore è o 6 (metri) o 20 (piedi). Per trasferire al nostro sistema, devi trasformare una semplice frazione in un decimale.
Lo studio dell'acuità visiva inizia e termina tutti i metodi di selezione dei punti.
L'acuità visiva 1 (6/6 o 20/20) è considerata normale, ma molto spesso l'acuità visiva è molto più alta. I casi quando l'acuità visiva fa 6,0 sono descritti.
L'acuità visiva è determinata senza correzione e con correzione ottica (cioè con un obiettivo o sistema di lenti che corregge al meglio l'ametropia).
Il primo è talvolta chiamato relativo, il secondo è chiamato acuità visiva assoluta.
Va tenuto presente che solo l'acuità visiva con correzione è una caratteristica stabile della funzione visiva dell'occhio. Acuità visiva senza correzione - il valore è molto variabile, a seconda delle condizioni di presentazione dei segni e delle condizioni generali del soggetto. Pertanto, non attribuisce molta importanza all'optometria.
Un problema irrisolto è la valutazione del grado di acuità visiva. La conversione di una frazione decimale che esprime acuità visiva in percentuale della funzione visiva (ad esempio, acuità visiva di 0,8 - 20% di perdita della vista, 0,9-10%, ecc.) È errata, poiché nessun tipo di sensibilità non viene misurato in lineare e in scala logaritmica.
Infatti, una diminuzione dell'acuità visiva da 1,0 a 0,9 è molto meno sensibile che da 0,2 a 0,1, sebbene l'acuità visiva diminuisca della stessa quantità di 0,1.
Il concetto di un'ottava sta diventando comune per indicare un deterioramento o un miglioramento della sensibilità. Una diminuzione della sensibilità di un'ottava significa un aumento di 2 volte del valore dello stimolo della soglia. Quindi, una diminuzione della normale acuità visiva (cioè uguale a 1,0) è 0,5 ottave per 1 ottava, 0,25 ottave per due ottave, 0,125 per ottave e così via.
È in ottave che è meglio valutare l'effetto visivo della correzione ottica o il trattamento di una malattia dell'occhio.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-ostroty-zreniya/