La valutazione delle funzioni visive dell'occhio umano è di grande importanza in oftalmologia. Entro pochi minuti, un oculista competente può determinare i principali parametri dell'occhio e assegnare questi o altri modi per eliminare il difetto.
Tabelle diffuse per la determinazione dell'acuità visiva, dispositivi rifrattometrici e altri metodi diagnostici. I pazienti spesso non capiscono che acuità visiva 1.0 è e cosa significa.
Sotto l'apparato visivo di solito sono compresi il bulbo oculare e le strutture anatomiche ausiliarie, incluso il nervo ottico, le palpebre e altre strutture. In generale, il bulbo oculare è un sistema di lenti che dirigono la luce.
Il fondo dell'occhio svolge la funzione di recettore, formando una semplice immagine del mondo circostante. I raggi di luce penetrano l'occhio attraverso il guscio esterno trasparente dell'occhio, la cornea. La capacità rifrattiva della cornea ti consente di cambiare la direzione dei raggi in modo tale che possano passare liberamente attraverso la pupilla.
Di conseguenza, la luce deve raggiungere correttamente il fondo dell'occhio, dove si trovano i recettori di ricezione della luce della retina. L'obiettivo ha una forma mutevole, quindi il suo ruolo è più significativo per l'adattamento delle funzioni visive. L'obiettivo è collegato a strutture muscolari che cambiano forma.
Normalmente, i raggi di luce sono diretti al punto della massima ricettività visiva della retina. La retina può essere confrontata con il film nella camera: è responsabile dell'acquisizione dei raggi di luce e dell'elaborazione e quindi della formazione di impulsi nervosi che portano informazioni al cervello.
Poiché la cornea ha la forma di un cono irregolare, i raggi di luce raggiungono l'occhio da diverse angolazioni e non si concentrano su un punto della retina, che causa la sfocatura dell'immagine. Questo è ciò per cui è necessaria la funzione di alloggio eseguita dall'obiettivo.
Miopia e ipermetropia sono spiegate dalla caduta dei raggi luminosi davanti alla retina o oltre. È anche associato alle funzioni dell'obiettivo. Lenti per occhiali o lenti a contatto aiutano a modificare i parametri della rifrazione della luce per focalizzare i raggi esattamente sulla retina.
La valutazione dell'acuità visiva è uno dei test diagnostici più comuni in oftalmologia. Il metodo misura la capacità dell'apparato oculare di vedere i dettagli del mondo circostante nella distanza vicina e lontana.
In genere, un metodo implica la valutazione della capacità di leggere il testo e identificare i caratteri su tabelle speciali.
Ogni occhio è studiato separatamente, quindi il lavoro di entrambi gli occhi viene valutato simultaneamente. Un dispositivo con obiettivi rimovibili può essere utilizzato per assegnare punti durante la diagnosi.
In generale, il test delle tabelle oftalmologiche valuta la visione con i simboli più piccoli che una persona può identificare. Dopo aver testato utilizzando le tabelle, il medico determina il potere rifrattivo degli occhi utilizzando l'attrezzatura rifrattometrica.
Questo aiuta a identificare la miopia o l'ipermetropia del paziente. I risultati del test sono assegnati punti o lenti a contatto. La diagnosi dell'acuità visiva può essere richiesta nei seguenti casi:
Le tabelle oftalmologiche hanno un piccolo errore nel misurare l'acuità visiva.
Come è lo studio dell'acuità visiva con correzione, suggerito dal video:
Le tabelle oftalmologiche possono essere considerate il metodo più accessibile per valutare l'acuità visiva, ma ci sono altri test diagnostici:
Di norma, per identificare le patologie di visione più comuni, è sufficiente utilizzare tabelle e rifrattometria.
Se il paziente usa regolarmente occhiali o lenti, sarà necessario rimuoverli prima del test. Un oftalmologo deve mostrare una prescrizione per occhiali o lenti.
Il metodo che utilizza le tabelle oftalmologiche non richiede un addestramento speciale. A sua volta, la rifrattometria può richiedere l'instillazione dell'occhio con un farmaco speciale che dilata la pupilla. Questo è necessario per migliorare l'accuratezza della diagnosi.
Nella pratica domestica, il tavolo Sivtseva più comunemente usato. Questa tabella contiene diverse lettere dell'alfabeto di diverse dimensioni, situate su dodici righe. Il paziente è seduto su una sedia a cinque metri dal tavolo e chiede prima di chiudere un occhio, poi l'altro.
Entrambi gli occhi sono valutati allo stesso tempo. Il paziente deve chiamare i caratteri sulle linee in cui punta il medico. L'oftalmologo si sta gradualmente spostando da caratteri superiori più grandi a caratteri gradualmente decrescenti nella parte inferiore del tavolo.
I risultati indicano il numero di errori commessi dal paziente durante l'identificazione dei caratteri sulla tabella di Sivtsev. Se il paziente è in grado di riconoscere tutti i caratteri su dieci righe della tabella senza errori, l'acuità visiva è una (norma).
Ogni linea ha il suo indicatore di acuità visiva. Ad esempio, la possibilità di vedere solo caratteri grandi nelle righe in alto può indicare la miopia. Con la miopia, l'acuità visiva è inferiore a zero o inferiore a uno, e con ipermetropia - più di una.
Nell'ufficio dell'oculista dovrebbe essere sufficiente illuminazione senza fonti luminose troppo luminose. La stanza dovrebbe essere illuminata in modo uniforme.
Ci sono anche altre informazioni generali necessarie affinché il paziente capisca l'argomento. Una valutazione completa dell'acuità visiva comprende anche l'esame fisico delle strutture del bulbo oculare. L'oftalmoscopia viene solitamente eseguita per valutare lo stato delle strutture del fondo. Le tabelle oftalmologiche sono un metodo di valutazione soggettiva.
Per la diagnosi dello stato dell'apparato visivo, la valutazione della pressione intraoculare è di grande valore. Il metodo stima letteralmente la pressione del fluido intraoculare, a seconda di molti fattori.
L'aumento della pressione intraoculare può portare allo sviluppo del glaucoma. La progressione del glaucoma è spesso associata alla completa perdita della vista negli anziani. L'uso di tavoli a casa non sostituisce un esame completo da parte di un oftalmologo. Un paziente può interpretare male i suoi risultati.
Altri tipi di tabelle sono utilizzati per valutare l'acuità visiva nei bambini, poiché i bambini in età prescolare potrebbero non conoscere le lettere dell'alfabeto. Grandi tavoli sparpagliati con foto di animali o giocattoli.
Abbiamo scoperto che l'acuità visiva 1.0 indica il normale funzionamento degli occhi, in cui i raggi di luce si concentrano precisamente sulla retina.
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http://glaza.online/diagn/metod/vizom/chto-takoe-ostrota-zreniya-1-0.htmlLa definizione dell'acuità visiva è la definizione della capacità dell'occhio di distinguere tra due punti luminosi situati ad una distanza minima l'uno dall'altro, espressi in numero. ie l'acuità visiva è la capacità di esaminare la struttura di un oggetto. In realtà, questo metodo di ricerca consente di determinare il livello di visione del paziente, ma, sfortunatamente, questa tecnica non è applicabile nei bambini di età inferiore ai 3-4 anni.
Qualsiasi ricorso a un oftalmologo è un'indicazione per determinare l'acuità visiva. Non ci sono controindicazioni per questa procedura. C'è una definizione di acuità visiva per distanza e per vicino.
Le tabelle speciali sono utilizzate per determinare l'acuità visiva. Per una distanza, queste sono le tavole di Sivtsev (con le lettere dell'alfabeto russo) e Golovin (con anelli Landolt), e per i bambini, Orlova (con foto). Di fronte a ciascuna riga di queste tabelle è scritta l'acuità visiva a cui corrisponde questa riga.
Questo metodo non è di base, ma è indicativo, vale a dire ti permette di fare il piano necessario per un ulteriore esame del paziente, quindi è uno dei metodi obbligatori e uno dei primi di ricerca in oftalmologia.
Per la procedura, è necessario avere un tavolo con l'apparato Rota (una scatola di legno con una lampada elettrica), un puntatore, uno scudo, una serie di lenti per occhiali di prova, una sedia. Il paziente si siede su una sedia a 5 metri di distanza dal tavolo e copre l'occhio sinistro con un lembo, mentre viene esaminata l'acutezza visiva dell'occhio destro; e poi copre l'occhio destro e viene eseguito lo studio dell'acuità visiva dell'occhio sinistro. È necessario aderire a questo ordine di ricerca oculistica.
Durante lo studio, è necessario mantenere la testa dritta, lo scudo deve essere posizionato verticalmente, non è possibile chiudere l'occhio coperto, vale a dire. entrambi gli occhi dovrebbero essere aperti, non puoi nemmeno socchiudere gli occhi, premere lo scudo sull'occhio coperto. Il paziente deve chiamare le lettere indicate dal medico, la direzione dei tagli degli anelli o l'immagine. Ogni elemento deve essere mostrato per 2-3 secondi con un puntatore, la cui punta dovrebbe essere chiaramente visibile. È necessario assicurarsi che il puntatore non chiuda l'oggetto. Il medico inizia la definizione di acuità visiva con la visualizzazione dei caratteri delle 10 righe del tavolo e gradualmente si sposta sulle righe con gli oggetti più grandi. Nei pazienti con acutezza visiva deliberatamente ridotta, iniziano a controllare con la linea superiore, mostrando dall'alto verso il basso un oggetto di fila fino alla riga in cui il paziente si sbaglia, dopo di che è necessario tornare alla riga precedente. L'acuità visiva viene valutata dalla linea in cui il paziente ha correttamente chiamato tutti gli oggetti. Un errore è consentito in 3-6 righe e due errori in 7-10 righe, ma questo è indicato dal medico nella mappa.
Inizialmente, l'acuità visiva viene esaminata senza correzione e quindi con la correzione, che consente una valutazione più dettagliata della funzione visiva. Se il paziente usa gli occhiali, la visione viene controllata senza e in essi.
Se il paziente non vede la prima riga del tavolo, il medico suggerisce di contare le dita a parte e di notare la distanza dalla quale il paziente può farlo. Se il paziente vede solo il movimento della mano nella faccia e non può contare le dita, allora il medico scrive questo nella sua carta. Se il paziente non vede il movimento, ricorre alla definizione di percezione della luce. Per fare questo, in una stanza buia, illuminare l'occhio con un raggio di luce brillante, e il paziente dovrebbe notare se vede la luce e, se la vede, da quale parte. Di norma, la mancanza di sensazione di luce o la proiezione errata della luce sono associati a danni alla retina o al nervo ottico. Se l'occhio del paziente non è in grado di distinguere la luce dall'oscurità, allora è completamente cieco.
Tutti i risultati dello studio sono registrati dal medico nella cartella del paziente, dove OD è l'occhio destro, OS è l'occhio sinistro, OU è entrambi gli occhi. I risultati sono registrati sotto forma di una frazione, dove i risultati dello studio dell'occhio destro sono registrati dall'alto e l'occhio sinistro è registrato dal basso.
La durata della procedura con buona visione, quando non è necessario selezionare la correzione, è di 1-2 minuti, ma se è necessaria una correzione della visione, la procedura potrebbe richiedere circa 20 minuti.
Complicazioni di questa procedura no.
La presenza di un'acuità visiva elevata nella distanza non significa che sarà alta e vicina. Per fare ciò, utilizzare una tabella speciale, che consiste di diversi testi con diverse dimensioni di lettere.
Il paziente deve tenere il lettino a una distanza di 33-34 cm dagli occhi. L'acuità visiva viene controllata separatamente per ciascun occhio, senza correzione (o occhiali) e con correzione, e per la selezione di occhiali l'acuità visiva per vicino è determinata simultaneamente per entrambi gli occhi. L'acuità visiva per vicino è caratterizzata dal testo più piccolo che un paziente può leggere senza errori.
Indicare in ordine l'acuità visiva senza correzione, il tipo e il grado di errore refrattivo, quindi l'acuità visiva con correzione. Ad esempio:
VISO OD = 0,1 con correzione sph. - 1,0 D = 1,0
VISUS OS = 0.6 con correzione sph. +2,0 D = 1,0
Qui, l'acuità visiva dell'occhio destro senza correzione è 0,1, la sua rifrazione è 1,0 miopia, e l'acuità visiva con correzione è 1,0. L'acuità visiva dell'occhio sinistro senza correzione è 0.6, rifrazione - ipermetropia 2.0 D, acuità visiva con correzione pari a 1.0.
La distanza tra i centri delle pupille è misurata in millimetri, che è determinata da un righello con divisioni millimetriche misurando la distanza dall'arto esterno di un occhio all'arto interno dell'altro. In questo caso, il paziente deve guardare dritto e fissare con gli occhi qualsiasi oggetto distante.
Nella ricetta per ciascun occhio separatamente indicare il tipo di obiettivo (collettivo + e scattering -) e il suo potere ottico in diottrie. Se necessario, la correzione dell'astigmatismo, inoltre, per ciascun occhio indica il tipo. potenza ottica in diottrie e direzione dell'asse del cilindro in gradi secondo il sistema Tabo. La ricetta dovrebbe indicare la distanza tra i centri delle pupille in millimetri (Dp).
La nomina di punti per l'ipermetropia. Le indicazioni per l'appuntamento con gli occhiali con ipermetropia sono disturbi astenopici o diminuzione dell'acuità visiva di almeno un occhio. In questi casi, di regola, viene prescritta una correzione ottica permanente per la tolleranza soggettiva con la tendenza a massimizzare la correzione dell'ametropia. Se durante l'astenopia tale correzione non porta sollievo, allora per un lavoro visivo a breve distanza, vengono prescritti obiettivi più resistenti (di 1,0-2,0 dptr). Con piccoli gradi di ipermetropia e normale acuità visiva in lontananza, generalmente puoi limitarti ad assegnare occhiali solo per lavorare a distanze ravvicinate.
Bambini piccoli (2-4 anni) con iperopia superiore a 3,5 diottrie, è consigliabile scrivere punti (1,0 diottrie più deboli rispetto al grado di ametropia) per l'usura costante. In questi casi, la correzione ottica aiuta ad eliminare le condizioni per il verificarsi di uno strabismo accomodativo. Se la visione binoculare stabile persiste dall'età di 6-7 anni e un bambino senza occhiali non riduce l'acuità visiva e non presenta difficoltà astenopiche, la correzione ottica viene annullata.
Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2.0 D Dp = 62 mm S: occhiali per uso continuo.
La nomina di punti per la miopia. Per la miopia fino a 6,0 diottrie, la correzione completa di solito è raccomandata per la distanza. Nel caso della miopia, la correzione dptr 1.0-2.0 può essere utilizzata direttamente solo quando necessario. Le regole di correzione ottica per lavorare a distanza ravvicinata sono determinate dallo stato dell'alloggio. Se è indebolito, quindi assegnare un secondo paio di occhiali o occhiali bifocali per l'usura costante a lavorare vicino. La metà superiore di tali occhiali serve per la visione a distanza ed è dotata di lenti che correggono completamente o quasi completamente il grado di miopia, la metà inferiore delle lenti, destinate a lavorare a distanza ravvicinata, è più debole di quella superiore di 1,0 - 2,0 - 3,0 diottrie, a seconda del soggettivo sensazioni del paziente e grado di miopia. Più alto è questo grado, maggiore è la differenza nella forza delle parti superiore e inferiore della lente. Questo è il cosiddetto metodo passivo di correzione ottica della miopia.
Al fine di aumentare la capacità accomodativa dell'occhio miope, vengono eseguiti esercizi speciali per il muscolo ciliare. Se questa capacità è costantemente normalizzata, viene prescritta una correzione ottica completa o quasi completa per il lavoro a distanza ravvicinata (il metodo attivo di correzione ottica della miopia). In questi casi, i punti incoraggeranno l'alloggio a essere attivo.
Rp: OD sph. - 2.0 D OS sph. - 2,0 D Dp = 62 mm S: occhiali per usura continua.
La nomina di punti con astigmatismo. Quando l'astigmatismo di tutti i tipi, accompagnato da una diminuzione dell'acuità visiva, mostra il costante uso di occhiali. La componente astigmatica della correzione è prescritta dalla tolleranza soggettiva con una tendenza alla correzione completa dell'astigmatismo. Va ricordato che il vetro cilindrico rifrange i raggi solo sul piano perpendicolare all'asse del cilindro, quindi nella ricetta la posizione dell'asse in gradi dovrebbe corrispondere alla posizione del meridiano emmetrope. La componente di correzione sferica è scritta secondo le regole generali dei punti di punteggio per l'ipermetropia e la miopia.
Un esempio di una ricetta per semplice astigmatismo ipermetropico inverso in 2 diottrie:
Rp: OD cyl. + 2.0 D ax 180 gradi OS cyl. + 2.0 D ascia 0 gradi Dp = 62 mm S: occhiali per usura continua.
Un esempio di una ricetta per semplice astigmatismo miope inverso in 2 diottrie:
Rp: OD cyl. - 2.0 C ax 90 gradi OS cyl. - 2,0 D ascia 90 gradi Dp = 62 mm S: occhiali per usura continua.
Punti di assegnazione per anisometropia. Per l'anisometropia viene prescritta una correzione ottica permanente, tenendo conto della differenza soggettivamente tollerabile tra la potenza della lente correttiva degli occhi destro e sinistro. I pazienti sono generalmente ben tollerati dalla differenza nella forza delle lenti fino a 2,0 diottrie.
Prescrizione di occhiali per presbiopia. Con l'emmetropia, la presbiopia, di regola, si manifesta dopo 40 anni dal desiderio di spingere il testo leggibile più lontano dagli occhi e dalla comparsa di denunce astenopiche. Con l'ipermetropia, questa condizione può verificarsi in età precoce, con miopia, in età avanzata. Per la selezione dei punti, puoi usare la formula:
On = Od + (A - 30) / 10,
dove D6 è il potere di una lente sferica per lavorare a distanze ravvicinate in diottrie; Od è il potere della lente che corregge la visione a distanza, in diottrie; A è l'età del paziente in anni.
Si tenga presente che questa formula determina solo il valore massimo della componente sferica della correzione, oltre il quale non è desiderabile. Il criterio per la correttezza delle lenti selezionate è la sensazione di comfort visivo durante la lettura di occhiali con testo corrispondente al font n. 5 di Sivtsev per lavorare a una distanza di 30-35 cm.
La distanza interpupillare per gli occhiali da lettura dovrebbe essere ridotta di 5 mm rispetto a quella della distanza, che è associata alla convergenza degli assi visivi quando si lavora a distanze ravvicinate.
Un esempio di prescrizione per un paziente con rifrazione emmetropica all'età di 50 anni:
Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 58 mm S: occhiali da lettura.
http://studwood.ru/1818185/meditsina/ostrota_zreniya_korrektsieySviluppatore: Medelit Studio, KSMU 2006
Il metodo soggettivo più comune per studiare la rifrazione è un metodo basato sulla determinazione della massima acutezza visiva con correzione.
L'esame oftalmologico del paziente, indipendentemente dalla diagnosi prevista, inizia con l'applicazione di questo test diagnostico.
Allo stesso tempo, due compiti vengono risolti in modo coerente: determinano il tipo di rifrazione clinica e valutano il grado (valore) dell'ametropia.
sotto massima acuità visiva dovrebbe essere compreso quel livello, che si ottiene con la correzione corretta e completa dell'ametropia.
Con un'adeguata correzione dell'ametropia, la massima acuità visiva dovrebbe avvicinarsi al cosiddetto normale e designato come completo o corrispondente a "uno". Va ricordato che a volte a causa della natura della struttura della retina, l'acuità visiva "normale" può essere maggiore di 1,0 ed essere 1,25; 1.5 e persino 2.0.
Per lo studio, per valutare l'acuità visiva sono necessari una cosiddetta montatura per occhiali, un set di lenti per test e oggetti test o6. L'essenza della tecnica si riduce a determinare l'effetto delle lenti test sull'acuità visiva, mentre il potere ottico di queste lenti (o quelle con astigmatismo), che garantirà la massima acuità visiva, corrisponderà alla rifrazione clinica dell'occhio.
Le regole di base dello studio possono essere formulate come segue.
Con acuità visiva di 1,0, possiamo assumere la presenza di emmetropica, ipermetropia (accomodazione con compensazione della tensione) e debole rifrazione miopica. Nonostante il fatto che nella maggior parte dei libri di testo si consiglia di iniziare lo studio con un obiettivo con una forza di +0,5 diottrie per l'occhio, è consigliabile utilizzare prima una lente diottrica -0,5.
Con emmetropia e ipermetropia, una tale lente in condizioni cycloplegic causerà il deterioramento della vista, e in condizioni naturali, l'acuità visiva potrebbe rimanere invariata a causa della compensazione della forza della lente indicata con la tensione di alloggio.
Con miopia debole, si può notare un aumento dell'acuità visiva, indipendentemente dallo stato dell'alloggio. Nella fase successiva della ricerca, una lente di +0,5 dptr dovrebbe essere posizionata nel frame di prova.
In caso di emmetropia, si osserverà una diminuzione dell'acuità visiva, con ipermetropia in condizioni di accomodamento, il suo miglioramento sarà stabilito e, con la sistemazione intatta, la visione potrebbe rimanere invariata, poiché le lenti compensano solo una parte dell'iperopia latente.
Con acuità visiva inferiore a 1,0, si può assumere la presenza di miopia, ipermetropia e astigmatismo. Lo studio dovrebbe iniziare con l'attaccamento alla lente dell'occhio -0,5 diottrie.
Con la miopia, ci sarà la tendenza ad aumentare l'acuità visiva, mentre in altri casi la visione si deteriorerà o rimarrà invariata. Nella fase successiva, l'uso di una lente diottrie di +0,5 rivela la rifrazione ipermetropica (la visione rimane invariata o, di regola, aumenta).
In assenza di una tendenza al cambiamento dell'acuità visiva sullo sfondo della correzione con lenti sferiche, è possibile ipotizzare la presenza di astigmatismo. Per chiarire la diagnosi, è necessario utilizzare lenti speciali dal set di test - i cosiddetti cilindri in cui solo una delle sezioni è otticamente attiva (si trova ad un angolo di 90 ° rispetto all'asse del cilindro indicato sulla lente astigmatica). Va notato che l'esatta determinazione soggettiva del tipo e soprattutto il grado di astigmatismo è un processo piuttosto laborioso.
In questi casi, i risultati degli studi di rifrazione obiettiva dovrebbero essere utilizzati per stabilire la diagnosi.
Dopo aver stabilito il tipo di rifrazione clinica, viene determinato il grado di ametropia, mentre cambiano le lenti, raggiungono la massima acuità visiva. Quando si determina la dimensione dell'ametropia, viene seguita la seguente regola di base: da diverse lenti che influiscono ugualmente sull'acuità visiva con rifrazione miopica, scelgono una lente con la potenza meno assoluta, e con una iperopica - con la più grande.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/116-issledovanie-ostroty-zreniya-s-korrekciej.htmlBenvenuto! Ho chiesto della visione scarsa con l'occhio destro o l'occhio sinistro. Ho ricevuto la seguente risposta:
La risposta alla tua domanda
11 luglio 2012
Ciao Ho la miopia sin dall'infanzia, indosso gli occhiali tutto il tempo. Ma circa 5 anni fa ho cominciato a notare che vedo male con il mio occhio sinistro, ora con l'occhio destro, alternativamente (non nell'oscurità, ma molto vago). Mi sono rivolto a un oftalmologo, ma il dottore non ha trovato nulla. Sono stato controllato nella clinica oculistica regionale - lo stesso risultato. Non riesco nemmeno a capire quale potrebbe essere la ragione. Quando leggo un libro senza occhiali, chiudo l'occhio sinistro, poi quello destro, e il libro deve essere avvicinato o allontanato per ciascun occhio a causa della differenza di acuità visiva, e ogni volta che noto che un occhio vede peggio, poi l'altro, e poi viceversa. Per favore mandatemi una email, cos'è questa malattia?
26 luglio 2012
Bolgan Sergey Vladimirovich risponde:
informazioni di consulente
Ciao, Natalia. Hai ragione, probabilmente hai un diverso grado di miopia, una visione così diversa in entrambi gli occhi. Spiacente, nessun dato di rifrazione e acuità visiva. Se hai più di 18 anni e meno di 40 allora questo è un ottimo modo per te, questa è una correzione laser. O ci sono sempre altri modi per migliorare la visione. Saremo lieti di aiutarti. Ci saranno domande scrivere, cercheremo di aiutarti.
Natalya: Il fatto è che vedo molto male per mezza giornata con il mio occhio destro in occhiali, e il mio occhio sinistro è buono, e viceversa: vedo molto male con l'occhio sinistro in occhiali, e il mio occhio destro è buono. E così - tutto il tempo. Nella clinica oculistica, ho subito un esame completo e ho dato una risposta che vedo lo stesso con entrambi gli occhi. Ho un meno 4, ho 52 anni. Nella mia promessa che non vedo la stessa cosa, nessuno ha iniziato ad ascoltare. Cordialmente - Natalia.
Mia madre ha un punto debole nei suoi occhi. Ha subito uno studio ecografico del bulbo oculare, uno studio ottico della retina utilizzando un analizzatore visivo (OCT) e diagnosticato, affermando che non è stato trattato. La mamma stava piangendo. era come una frase per lei. forse il dottore aveva torto?
OD: Palpebre non modificate, Congiuntiva non modificata. Rimovibile senza cornea prosaica Camera anteriore di media profondità. Umidità trasparente. Subatrofia dell'iride del bordo pupillare, irrorazione dei pigmenti. L'alesaggio rotondo di 3 mm di diametro reagisce alla lente Lente cristallina che spruzza facosclerosi del pigmento Distruzione del corpo vitreo Piano dell'occhio - disco ottico, rosa pallido, confini chiari, le arterie sono ristrette, le vene vengono espanse. Diluizione del neuroepitelio a foveole fino a 120 μm-min, cambiamenti distrofici nei segmenti esterni dei fotorecettori. Assottigliamento dello strato di pigmento
OS: le palpebre non sono cambiate La congiuntiva non è cambiata Non rimovibile nessuna Cornea trasparente Camera anteriore di media profondità Umidità trasparente Subatrofia dell'iride del margine pupillare, irrorazione dei pigmenti. L'alunno rotondo di 3 mm di diametro reagisce alla luce Lente cristallina che spruzza di facosclerosi dei pigmenti Distruzione del corpo vitrea Occhio piano - disco ottico Edema policistico (h fino a 415 micron) Formazione iper-riflettente in foveole a livello dello strato di pigmento (fino a 2970 micron, h fino a 115 micron) Modifiche distrofiche nelle cellule recettoriali dei fotorecettori. Cambiamento nel livello del pigmento
Occhio destro: acuità visiva 0.3 Sfera -1 Cil. -1,5 Asse 100 Acuity con una correzione di 0,8
Occhio sinistro: acutezza visiva 0,01 N.
PO
16
14
Diagnosi: AMD H35.3OS, forma policistica essudativa. OD-VMD, forma secca. OU Cataratta iniziale, distruzione vetrosa, angeopatia retinica.
Raccomandazioni: Quinax 1K. 4 volte al giorno 2 mesi di corsi 2-3 volte all'anno
emoxipina 1k. 4 volte al giorno 2 mesi di corsi 2-3 volte all'anno
IVVA (Lucentis) nell'occhio sinistro senza garanzia di ripristino delle alte funzioni visive, tenendo conto del livello iniziale delle funzioni visive.
Le statistiche mondiali degli ultimi anni mostrano un costante aumento dell'incidenza del diabete tra la popolazione del nostro pianeta.
Insieme al glaucoma, la degenerazione maculare legata all'età è una delle due principali cause di completa perdita della vista nel mondo moderno.
Scoppio della nave negli occhi. L'emorragia sembra spaventosa - una macchia insanguinata contro la parte bianca dell'occhio. Il nostro articolo ti aiuterà a capire cosa c'è dietro questo fenomeno, e quando un occhio arrossato dovrebbe essere mostrato a un dottore, e quando - niente, passerà da solo.
La miopia è un vero problema clinico e sociale. Tra gli scolari delle scuole secondarie, il 10-20% soffre di miopia. La stessa frequenza di miopia è osservata tra la popolazione adulta, dal momento che si verifica principalmente nel.
Il diabete mellito (DM) di entrambi i tipi 1 e 2 è associato ad un alto rischio di malattie cardiovascolari, il tasso di mortalità da cui nei pazienti con diabete di tipo 2 è 3 volte superiore rispetto alla popolazione e rappresenta il 75-80% della mortalità totale. più della metà di questi.
Una malattia dell'occhio chiamata cheratocono si sviluppa spesso durante l'adolescenza, influenza negativamente la qualità della vita dei pazienti e limita significativamente la scelta della professione.
Il diabete è il terzo più grande numero di morti. Non inizia improvvisamente, come l'influenza, ma si sviluppa gradualmente. Leggi su quali segni e sintomi il diabete può essere sospettato per iniziare il trattamento in tempo e prevenire una catastrofe.
Per qualsiasi specialista, in particolare per il terapeuta, un paziente con disturbi da vertigini è a volte un problema intrattabile. Un dispositivo complesso del sistema vestibolare, che suggerisce la presenza di numerosi recettori nella periferia.
Negli ultimi anni, enzimi proteolitici, tripsina e chimotripsina hanno acquisito ampia popolarità tra le terapie enzimatiche. Si formano nel pancreas dei mammiferi, in particolare del bestiame. Gli enzimi sono dentro
I pazienti affetti da glaucoma devono ridurre la pressione intraoculare ogni giorno con l'aiuto di farmaci sotto forma di gocce. Ma questo metodo obsoleto sarà presto sostituito da uno nuovo fondamentalmente - le lenti a contatto speciali saranno fornite alla medicina.
http://www.health-ua.org/tag/84871-ostrota-zreniya-s-korrektsiey-chto-eto.htmlCiao, cari lettori!
Abbiamo già affrontato l'argomento della visita oculistica con l'aiuto di tabelle.
Così, mi sono stampato uno di questi, ora voglio controllare in modo indipendente la mia visione. E subito sono apparse molte domande: dove e come appendere il tavolo? Quali sono i numeri e le lettere scritti fianco a fianco in una colonna?
E ho capito che non è così facile controllare la tua vista con un tavolo. Una corretta illuminazione è necessaria, non è sempre possibile fornire la giusta distanza. Inoltre, c'è la possibilità di "indovinare" una lettera o un simbolo. In generale, il risultato potrebbe essere distorto.
Proviamo a capire tutte le sfumature del determinare l'acuità visiva. Di seguito troverai un articolo che racconta in dettaglio questo processo.
Ogni persona prima o poi entra nell'ufficio dall'oculista, che esegue un controllo visivo dell'acuità. La necessità di determinare l'acuità visiva può sorgere come misura preventiva durante una visita medica di routine, e come conseguenza del trattamento del paziente con alcune lamentele riguardo agli occhi o alla vista.
Molto spesso, gli oculisti usano tabelle speciali per gli esami della vista. Un modo più high-tech per controllare l'acuità visiva è l'uso di un optotipo proiettore.
Ogni occhio deve essere esaminato separatamente, poiché l'acuità visiva su ciascuno di essi può essere diversa.
Per la diagnostica di alta qualità è necessario osservare alcune condizioni di ispezione.
Le tabelle per il controllo dell'acuità visiva dovrebbero essere uniformemente e bene illuminate. Per fare questo, sono posizionati nell'illuminatore con pareti a specchio (apparecchio Rota), che assicura la corretta distribuzione della luce.
Per controllare l'acuità visiva, le tabelle con più file di segni appositamente selezionati, chiamati optotipi, vengono spesso utilizzate. Come ottotipi, sono consentiti lettere, numeri, ganci, strisce, motivi, ecc.
Questa tecnica fu proposta già nel 1862 dall'oculista Snellen, che propose di progettare gli ottotipi in modo tale che l'intero segno coprisse un angolo di visione di 5 minuti spaziali, ei suoi dettagli prendessero un angolo di 1 minuto. Per dettaglio del segno, intendiamo lo spessore delle linee che compongono l'optotipo e il divario tra le linee.
Ad esempio, l'optotipo E è costituito da linee e spazi vuoti, la cui lunghezza in alcuni punti differisce l'una dall'altra di 5 volte.
Per escludere la possibilità di indovinare una lettera, si è deciso di rendere tutti i segni collocati nelle tabelle ugualmente convenienti per la ricerca e identici nel riconoscimento sia per le persone analfabete che per quelle di diversa nazionalità.
Un altro scienziato, Landolt, propose l'uso di anelli aperti di diverse dimensioni come un optotipo (anello Landolt). Il paziente dovrebbe vedere su quale lato dell'anello si trova lo spazio.
Durante lo studio, anche l'ambulatorio medico dovrebbe essere ben illuminato e il paziente dovrebbe abituarsi al livello di illuminazione della stanza per una maggiore affidabilità delle informazioni ottenute durante il test di acuità visiva.
Gli studi sono condotti per ciascun occhio separatamente. I risultati sono calcolati usando una formula speciale e sono scritti come segue:
VISO OD =...... - acuità visiva dell'occhio destro
VISUS OS =.......... - acuità visiva dell'occhio sinistro.
L'acutezza visiva viene calcolata utilizzando la formula di Snellen:
VISUS = d / D,
dove D è la distanza alla quale l'occhio normale vede i segni di questa riga (indicata a sinistra degli ottotipi in ogni riga della tabella),
d - distanza dalla posizione del paziente.
Ad esempio:
Un paziente da una distanza di 5 metri legge la prima riga del tavolo. L'occhio con acuità visiva normale identifica i segni di questa serie da 50 metri.
Cioè, seguendo la formula:
VISUS = 5/50 = 0,1.
Il valore che denota l'acuità visiva del paziente, con ogni riga successiva della tabella è aumentato di un decimo e gli studi vengono eseguiti nel sistema decimale sulla base di una progressione aritmetica.
Questo principio viene violato solo nelle ultime due righe, poiché la lettura dell'undicesima linea indica che il valore dell'acuità visiva è 1,5 e la dodicesima riga - 2.
Se lo studio dell'acuità visiva viene eseguito da una distanza minore, il suo risultato può anche essere calcolato utilizzando la formula di Snellen.
Lo studio ha deciso di iniziare con l'occhio destro. Entrambi gli occhi del paziente sono aperti, ma uno di essi, che non è attualmente oggetto di indagine, è oscurato da uno schermo bianco opaco fatto di materiale disinfettabile.
A volte l'oftalmologo può consentire al paziente di coprire l'occhio con il palmo della mano, ma la pressione non deve essere applicata al bulbo oculare, in quanto può portare ad una diminuzione dell'acuità visiva.
Gli ottotipi sono mostrati sulle tabelle con un puntatore, la durata della visualizzazione di ciascun personaggio non deve superare i 2-3 secondi.
L'acuità visiva viene valutata in base alla riga in cui tutti i segni sono correttamente denominati. Nelle righe corrispondenti all'acuità visiva di 0,3-0,6 e 0,7-1,0, un carattere può essere riconosciuto in modo errato, che deve essere indicato nei risultati dello studio.
L'idea di misurare la visione separando due sorgenti luminose puntiformi appartiene separatamente a Nooka (1679). All'inizio del XIX secolo. Purkinje e Young cominciarono a usare le lettere per determinare la migliore visione. Alla fine, nel 1863, il professor Hermann Snellen di Utrecht sviluppò le sue classiche lettere di prova.
Negli studi clinici tradizionali di optotipi di acutezza visiva vengono utilizzati in nero su sfondo bianco. Lo svantaggio degli stimoli alfabetici e numerici utilizzati nelle tabelle sono differenze nel riconoscimento dei caratteri.
Per un oggetto di prova internazionale, è stato adottato un anello Landolt rotto. È il test più conosciuto utilizzato per studiare l'acuità visiva per circa 100 anni, dal momento che viene utilizzata la forma uniforme dell'oggetto. Lo spessore dell'anello, così come lo spazio nell'arena, è di 1 minuto in un arco da una distanza indicata sul lato sinistro del tavolo.
Nell'oftalmologia domestica, la tabella Golovin-Sivtsev è la più comune, in cui le lettere dell'alfabeto russo e gli anelli di Landolt sono usati come ottotipi.
La tabella contiene 12 righe di ottotipi. È costruito con lettere disposte casualmente di una certa dimensione. In ogni riga, le dimensioni degli optotipi sono uguali, ma diminuiscono gradualmente dalla riga superiore alla fine.
L'entità degli optotipi cambia nella regressione aritmetica: nelle prime 10 righe, ognuna di esse differisce dalla precedente di 0,1 unità di acuità visiva, nelle ultime due righe - di 0,5 unità.
Quando si utilizza la tabella Golovin-Sivtsev, l'acuità visiva è determinata da 5 m.
Da questa distanza, da un angolo di visione di 1 minuto, sono visibili i dettagli degli ottotipi della decima riga della tabella. Se il paziente vede questa fila del tavolo, la sua acuità visiva è 1.0. Alla fine di ogni riga di optotipi sotto il simbolo V è indicata acuità visiva corrispondente alla lettura di questa serie da una distanza di 5 m.
A sinistra di ogni riga, sotto il simbolo D, sono indicate le distanze da cui differiscono gli ottotipi di questa linea con un'acuità visiva di 1,0. Così, la prima fila del tavolo con acuità visiva uguale a uno può essere visto da 50 m, il secondo - da 25 m.
Secondo il sistema adottato nel nostro paese, gli indicatori della formula di Snellen sono convertiti in decimali, in altri paesi i valori di entrambe le distanze sono mantenuti.
Se il soggetto legge la terza riga di lettere, la sua acutezza visiva è 0.3; 5 ° - 0,5, ecc; L'undicesima e la dodicesima riga del tavolo corrispondono all'acuità visiva di 1,5 e 2,0 unità. Tale visione è possibile, poiché l'acuità visiva uguale a 1,0 caratterizza il limite inferiore della norma.
Utilizzando la formula di Snellen, è possibile determinare l'acutezza visiva nei casi in cui la ricerca viene condotta in un ufficio di una lunghezza di, ad esempio, 4, 5, 4 m, ecc. Se il paziente vede la quinta fila del tavolo da una distanza di 4 m, allora la sua acutezza visiva è pari a:
4/10 = 0,4
All'estero, il tavolo Snellen, che si trova a una distanza di 20 piedi (circa 6 m) dal paziente, è più comunemente usato per gli esami dell'occhio. A questa distanza, i raggi dall'oggetto sono quasi paralleli, quindi non è necessario ospitare con occhio sano per una visione chiara degli oggetti.
Per determinare l'acutezza visiva è necessario:
È importante che il paziente non comprima le palpebre con un occhio coperto, poiché ciò può portare ad una temporanea diminuzione della vista.
Il lembo o palmo è tenuto verticalmente davanti all'occhio, in modo che la possibilità di pigolio intenzionale o involontario sia esclusa e la luce dal lato cada nella fessura dell'occhio aperto; Conduci la ricerca con la corretta posizione della testa, delle palpebre e degli occhi. Non si dovrebbe inclinare la testa verso l'una o l'altra spalla, ruotando la testa a destra, a sinistra o inclinandola in avanti o all'indietro.
È inaccettabile nello studio dell'acuità visiva lo strabismo; con la miopia, questo porta ad un aumento dell'acuità visiva;
Nei bambini e nelle persone con acuità visivamente notoriamente bassa, è lecito iniziare a controllare l'acuità visiva dalla linea superiore, mostrando dall'alto in basso un segno in una linea fino alla riga in cui il paziente si è sbagliato, quindi tornare alla riga precedente.
L'acuità visiva dovrebbe essere valutata dalla linea in cui tutti i segni sono stati correttamente denominati. Un errore è consentito nelle file 3-6 e due nelle 7-10 righe, ma sono registrati nella registrazione dell'acuità visiva.
Inizialmente, l'acuità visiva non corretta viene controllata, cioè lo studio viene condotto senza occhiali e lenti a contatto, poiché la visione ridotta può essere associata ad un'anomalia refrattiva, quindi l'acuità visiva viene determinata con una correzione, che aiuta in modo ottimale a valutare questa funzione visiva.
Se il paziente porta gli occhiali, la visione viene controllata senza occhiali e con occhiali e viene registrata come visione senza correzione e con correzione.
L'acuità visiva è la funzione principale che viene esaminata nella selezione degli occhiali. È determinato dal valore angolare dell'oggetto più piccolo che vede l'occhio. Tuttavia, la parola "vedere" può essere attribuita a significati diversi.
Ci sono tre concetti di acutezza visiva:
In pratica, solo il secondo e il terzo tipo di acuità visiva sono utilizzati in optometria. Per fare questo, usa speciali segni neri su uno sfondo bianco - optotipi.
Per determinare l'acutezza visiva al minimo distinguibile, viene utilizzato l'optotipo dell'anello Landolt, dal nome dell'oftalmologo tedesco del primo Novecento che lo ha proposto.
Per determinare l'acutezza visiva al minimo riconoscibile, utilizzare lettere, numeri o immagini di silhouette (per bambini). Il rapporto tra i dettagli dell'ottotipo (lo spessore del tratto, lettere o numeri, la dimensione dei dettagli dell'immagine) e l'intera dimensione (il lato del quadrato in cui è inscritto il segno) deve essere 1: 5.
Per la presentazione di optotipi utilizzare tabelle stampate, dispositivi trasparenti (in cui i segni sono applicati sul vetro lattiginoso illuminato alla luce), proiettori di diapositive e tubi catodici.
Tavolo stampato Golovin - Sivtseva con l'apparecchio per la sua illuminazione - un dispositivo estremamente semplice ed economico che può essere utilizzato in qualsiasi stanza dove c'è una rete elettrica.
Attualmente sono state sviluppate nuove tabelle contenenti le lettere A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, comuni agli alfabeti russo e latino. Hanno anche introdotto segni corrispondenti a un'acuità visiva di 0,05, 0,015, 0,25 e 1,25.
Lo svantaggio principale delle tabelle è la necessità di mostrare i segni manualmente usando un puntatore.
Il metodo di ricerca dell'acuità visiva è il seguente. Il soggetto siede di fronte al tavolo (schermo) ad una distanza di 5 m da esso. Gli occhi dovrebbero essere approssimativamente al livello del centro del campo del test. Un occhio è coperto da uno scudo opaco.
Viene mostrato il soggetto e viene chiesto di nominare i segni corrispondenti all'acuità visiva 1.0 (almeno quattro caratteri di fila). Se li chiama tutti correttamente, mostrano segni più piccoli immediatamente dopo la dimensione 1.0 in questa tabella (dispositivo). Quindi continua fino a quando il soggetto inizia a commettere errori.
Se il soggetto è stato scambiato nei segni corrispondenti all'acuità visiva di 1,0, quindi mostra segni più grandi che li seguono, fino a quando non ha correttamente indicato tutti i segni della stessa dimensione. L'acuità visiva viene presa in considerazione in base alla dimensione dei segni più piccoli, che il ricercatore chiama con precisione.
Inizialmente, di solito si esamina l'acuità visiva del destro, poi l'occhio sinistro, a volte è necessario indagare anche l'acuità visiva con due occhi aperti. Il risultato è registrato usando le lettere iniziali delle parole latine Visus oculi dextri (visione dell'occhio destro - VOD) e Visus oculi sinistri (visione dell'occhio sinistro - VOS).
L'acuità dei due occhi è designata VOU (Visus oculi utriusqui).
Una frazione che esprime l'acuità visiva di un dato occhio significa l'opposto del suo angolo di risoluzione più piccolo, espresso in minuti. È anche uguale al rapporto della distanza da cui un dato occhio distingue i segni di una data dimensione alla distanza dalla quale questi segni dovrebbero differire da un occhio normale.
Lo studio dell'acuità visiva inizia e termina tutti i metodi di selezione dei punti.
L'acuità visiva 1 è considerata normale, ma molto spesso l'acuità visiva è molto più alta. I casi quando l'acuità visiva fa 6,0 sono descritti.
L'acuità visiva è determinata senza correzione e con correzione ottica (cioè con un obiettivo o sistema di lenti che corregge al meglio l'ametropia).
Il primo è talvolta chiamato relativo, il secondo è chiamato acuità visiva assoluta.
Va tenuto presente che solo l'acuità visiva con correzione è una caratteristica stabile della funzione visiva dell'occhio. Acuità visiva senza correzione - il valore è molto variabile, a seconda delle condizioni di presentazione dei segni e delle condizioni generali del soggetto. Pertanto, non attribuisce molta importanza all'optometria.
http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.htmlConcetto di acuità visiva
Per acuità visiva si intende la capacità di un occhio umano di distinguere i più piccoli dettagli di un oggetto osservato. Un occhio normale è in grado di distinguere due punti, l'angolo tra il quale (più precisamente, l'angolo tra le direzioni della vista in questi punti) è di 1 minuto (indicato da 1 '). Un minuto angolare equivale a 1/60 di un grado angolare. L'acuità visiva è definita come il reciproco del valore minimo dell'angolo (in minuti angolari) tra due punti che l'occhio è in grado di vedere separatamente (questo angolo è chiamato l'angolo minimo di risoluzione dell'occhio - MAR). Si presume che l'angolo (MAR) in 1 'corrisponda ad un'acuità visiva di 1,0. Se l'angolo minimo tra due punti distinguibili dall'occhio è 2 ', l'acuità visiva è rispettivamente di 0,5 (1/2').
Tavoli Snellen per determinare l'acuità visiva
In pratica, non misurano l'angolo minimo di risoluzione dell'occhio, ma valutano l'acuità visiva dalla capacità del paziente di riconoscere determinati segni di dimensioni standard (i cosiddetti optotipi). Gli optotipi sono collocati in apposite tabelle dimostrative, stampate con metodo tipografico o proiettate sullo schermo con l'ausilio di speciali segni di proiettori. Solitamente, lettere dell'alfabeto, vari simboli (per esempio, anelli Landolt o lettere E), le figure sono usate come ottotipi. Nelle tabelle, gli ottotipi sono disposti in righe e gli ottotipi in righe diverse hanno dimensioni diverse. Le dimensioni degli ottotipi (altezza, larghezza, spessore di linee e spazi vuoti) sono calcolate in modo che per la distanza di lavoro utilizzata per la tabella una delle linee (linea di base) corrisponda all'acuità visiva 1 e le restanti linee a valori di acuità visiva più piccoli (e anche leggermente più grandi).
Determinare l'acuità visiva utilizzando diversi sistemi. Il sistema più conosciuto sviluppato dall'oculista olandese Snellen (H. Snellen, 1834-1908). Le tabelle di Snellen (figura 1) sui bordi delle linee indicano numeri che mostrano le distanze a cui l'altezza degli ottotipi nella linea corrisponde ad un angolo di 5 minuti. I dettagli di questi ottotipi saranno visibili da queste distanze ad un angolo di 1 minuto. Per i dettagli del segno, intendiamo lo spessore delle linee che compongono l'ottotipo e il divario tra queste linee. Il sistema Snellen utilizza una progressione empirica del ridimensionamento degli optotipi quando si passa da una linea all'altra e circa dello stesso livello di complessità dei caratteri nelle linee.
Registra il valore dell'acuità visiva
Nei paesi di lingua inglese, l'acuità visiva è registrata come una semplice frazione di Snellen, dove il numeratore è la distanza dal tavolo (distanza di prova), e il denominatore è la distanza dalla quale la linea, in cui il paziente è ancora in grado di leggere le lettere, dovrebbe essere visibile con l'occhio normale.
I più utilizzati all'estero sono due sistemi di misurazione della distanza: metrico e inglese. Nel sistema metrico, le distanze sono indicate in metri e la distanza di prova è 6 m, in inglese le distanze sono indicate in piedi e la distanza di test è di 20 piedi. (Si noti che queste distanze sono equivalenti dal punto di vista ottico all'infinito, cioè possono essere utilizzate per determinare la visione lontana).
Nei tavoli di Snellen, l'altezza delle lettere nella linea di base (VA = 1), visibile da una distanza di 6 mo 20 piedi (che corrispondono a 6,1 m), è 5 ', e i dettagli delle lettere sono visibili con un angolo di 1'.
Nel sistema metrico, l'acuità visiva è rappresentata da un numero di valori di frazione: 6/6, 6 / 7,5, 6/9, 6/12, ecc. Qui nel numeratore è la distanza di prova (6 m), e nel denominatore la distanza da cui l'occhio normale deve distinguere le lettere di questa linea.
Nel sistema inglese, l'acuità visiva è rappresentata come frazioni: 20/20, 20/25, 20/30, 20/40, ecc.
I valori di 6/12 o 20/40 accanto alla riga corrispondente della tabella indicano che questa riga è visibile da una distanza di 12 mo 40 piedi con un angolo di 5 ', e i dettagli delle lettere in questa linea sono ad un angolo di 1'. Se il paziente vede nel tavolo da una distanza di 6 m (o 20 piedi) solo da questa linea (non vede le linee sottostanti con lettere più piccole), allora questo significa che il suo angolo di risoluzione minimo è 2 volte maggiore di 1 ', vale a dire. uguale a 2 '(l'angolo di risoluzione è inversamente proporzionale alla distanza). Di conseguenza, la sua acutezza visiva è 2 volte inferiore a 1, vale a dire uguale a 0,5.
Il sistema Snellen è il più comune al mondo. Viene utilizzata negli Stati Uniti, in Canada, in Australia, in India e nel Regno Unito.
Molte tabelle metriche moderne sono costruite sul sistema decimale proposto da Monoye (Mopoyag, 1875). La tabella si basa sul principio della progressione aritmetica. Ogni riga di lettere differisce dalla successiva di 0.1 acuità visiva. La tabella ha 10 righe. Le cifre dell'acuità visiva si trovano su ogni linea sul lato destro sotto forma di una frazione decimale.
La determinazione dell'acuità visiva viene eseguita su questo tavolo da una distanza di 5 metri. Nel caso di acuità visiva di 0,5 a 1,0 Tabella determinare accuratamente acuità visiva quando l'acuità visiva inferiore a 0,3, l'acuità visiva è determinato in meno dettaglio. Il sistema decimale è utilizzato in Francia e in Giappone.
Le frazioni di Snellen vengono convertite in frazioni decimali semplicemente dividendo il numeratore per il denominatore.
Le tabelle di D.A. Sivtsev e S.S. Golovin
In Russia, le tabelle più comuni di D.Sivtsev e S.S. Golovin (Fig. 2), messo in pratica nel 1923. La tabella mostra gli ottotipi: lettere e anelli Landolt di varie dimensioni. Ci sono 12 linee nella tabella. Ogni riga contiene diversi ottotipi della stessa dimensione e approssimativamente la stessa distinzione. Le tabelle Sivtsev-Golovin sono costruite secondo lo stesso principio delle tabelle Snellen (progressione empirica e lo stesso livello di complessità). La distanza di prova è 5 m, l'acuità visiva viene registrata come frazioni decimali: 1,0 (5,0 m), 0,9 (5,55 m), 0,8 (6,25 m), 0,7 (7,14 m) ecc. (tra parentesi indicare la distanza dalla quale queste linee dovrebbero essere visibili all'occhio normale).
Bailey Lowy System (registra unità MAR)
Le tavole di Snellen, Sivtsev-Golovin, Monoye sono costruite secondo il principio della progressione empirica o aritmetica del cambiamento delle dimensioni delle lettere, nelle file inferiori delle lettere sono disposte piuttosto strettamente. Inoltre, la spaziatura tra le linee è la stessa. Questo crea un carico aggiuntivo sull'organo della visione durante la lettura delle linee di fondo.
Per eliminare queste carenze, Bailey e Lovie (Bailey, Lovie, 1976) hanno proposto tabelle che utilizzano una progressione geometrica di ridimensionamento degli optotipi con un denominatore di 1,26. Nella tabella Bailey-Lowy, il numero di lettere in ogni riga è 5, mentre la distanza tra i bordi delle lettere in una riga dipende dalla larghezza delle lettere e la distanza tra i bordi delle linee dipende dall'altezza delle lettere. La riduzione delle dimensioni delle lettere in ogni riga successiva avviene del 26% e ogni 3 righe della dimensione degli ottotipi diminuisce di 2 volte (figura 3). L'acuità visiva 1 corrisponde al log MAR = 0. Il prezzo di ciascuna riga è 0.1 log MAR. I valori nel log MAR in ordine ascendente (dal basso verso l'alto) si trovano sul lato destro della tabella. In tale sistema, i valori MAR log possono anche avere valori negativi quando l'acuità visiva supera 6/6 o 1.0 (se MAR