Molti fattori possono predisporre a malattie dell'occhio nei bambini, poiché l'organo visivo non è stato ancora completamente formato. Le malattie oftalmologiche possono essere congenite e acquisite.
Le malattie degli occhi dei neonati portano ad un rallentamento nello sviluppo del bambino, dal momento che un'enorme quantità di informazioni sul mondo che ci circonda arriva attraverso l'organo visivo. Le malattie identificate in età prescolare e scolare impediscono il processo di apprendimento, portando a risultati mediocri.
Nel nostro articolo presenteremo una lista delle più comuni malattie degli occhi nei bambini.
Il nome "malattie congenite" indica che c'è stata una violazione della formazione dell'organo della visione nel processo di sviluppo fetale o è stata ereditata dai genitori.
Il gruppo di malattie infettive si verifica a causa della penetrazione di agenti infettivi nell'organo visivo del bambino: batteri, virus, funghi.
L'infezione può verificarsi quando si passa attraverso il canale del parto della madre, quando si è in contatto con persone malate, quando si entra l'infezione con mani sporche, durante un processo infettivo interno.
Le malattie dei bambini associate a una refrazione degli occhi compromessa vengono rilevate abbastanza presto. Oltre alla disabilità visiva, sono possibili altri sintomi:
Elenco delle malattie con acuità visiva:
Tutti i bambini con sintomi patologici da parte dell'organo visivo devono essere mostrati a un oftalmologo pediatrico. Il trattamento precoce può raggiungere una cura completa per molte malattie degli occhi nei bambini.
La terapia conservativa viene solitamente utilizzata per le malattie infettive (antivirali, antibatteriche, antimicotiche, nonché gocce e pomate antinfiammatorie). Quando dacriocystitis massaggio efficace nella zona della zona interessata.
Nel trattamento di disturbi della refrazione lenti o lenti prescritte, esercizi per gli occhi, apparati per il trattamento e fisioterapia. In caso di cataratta, retinoblastoma, retinopatia, ectropion, entropion, ptosi, viene prescritto un trattamento chirurgico per ripristinare l'anatomia e le funzioni dell'organo visivo.
Per prevenire le malattie degli occhi nei bambini, i futuri genitori dovrebbero essere esaminati e trattati prima di concepire. I bambini dovrebbero mangiare bene, assumere abbastanza vitamine, mantenere l'igiene, sottoporsi a esami preventivi presso i medici.
Inoltre, ti invitiamo a guardare il video delle malattie dei bambini dell'organo della vista:
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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/zabolevaniya-glaz-u-detejLe malattie degli occhi nei bambini sono sgradevoli, pericolose, possono influenzare lo sviluppo del bambino, la sua autostima, sviluppare complessi, ridurre le prestazioni scolastiche, limitare la scelta degli sport e anche le attività professionali. Pertanto, è importante, appena possibile, rilevare le malattie degli occhi nei bambini e iniziare il trattamento corretto.
Per aiutare i genitori, in questo articolo, descriveremo quali sono le malattie degli occhi nei bambini, dare la loro lista in ordine alfabetico, nomi, caratteristiche brevi, segni, così come l'età dei bambini in cui questa o quella malattia può apparire.
In questa sezione, descriviamo tutte le patologie oculari dei bambini che influiscono sull'acuità visiva, tra cui miopia, ipermetropia, strabismo e altri.
L'uso non uniforme di un occhio rispetto a un altro (occhio pigro), a causa di ciò, c'è un deterioramento delle sue funzioni visive. La malattia viene trattata spegnendo temporaneamente l'occhio spesso usato e l'inclusione nell'attività visiva del paziente (occlusione).
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È una malattia congenita causata da una struttura anormale della lente o della cornea. Il bambino vede un'immagine distorta che colpisce l'acuità visiva. Spesso strizza gli occhi, guarda gli oggetti, copre un occhio, si stanca rapidamente, si stropiccia gli occhi. Il trattamento porta gli occhiali.
Conosciuto anche come ipermetropia. Si verifica nei bambini a causa delle dimensioni sbagliate del bulbo oculare. Il bambino non vede oggetti ben piazzati. Frequenti battiti di ciglia, esame troppo ravvicinato di oggetti e libri, superlavoro, dovuto alla concentrazione costante, a causa di mal di testa, rifiuto di leggere, capricci - questi sono i segni di questa malattia. Il trattamento dell'ipermetropia è possibile con l'aiuto di occhiali o terapia dell'hardware.
Questa malattia è anche chiamata miopia - una malattia frequentemente osservata durante l'infanzia. Appare tra circa cinque e otto anni. Il bambino inizia a erodere oggetti che sono lontani dagli occhi. Di regola, è formato con la crescita attiva dell'occhio e in connessione con l'aumento del carico su di esso. La miopia viene trattata indossando gli occhiali.
Maggiori informazioni sulla miopia infantile possono anche essere ottenute da un articolo sul nostro portale.
Violazione molto frequente della visione binoculare vicino al bambino. Questa patologia è difficile da diagnosticare. Il bambino, come con una buona visione, sente la tensione nei suoi occhi, si stanca rapidamente delle lezioni, sta vivendo delle difficoltà con la lettura. Più spesso, tali bambini sono valutati come non in grado di apprendere. La causa di questa patologia, secondo gli esperti, è l'ereditarietà.
Movimenti incontrollati e veloci dei bulbi oculari. Nei bambini al di sotto di un anno, può essere diagnosticato solo all'età di due o tre mesi. A questa età, i medici ritengono che ciò sia temporaneo, ma raccomandano un monitoraggio costante da parte di diversi specialisti. Se c'è una patologia che potrebbe causare questa malattia, il trattamento è prescritto. Questa patologia ha molte varietà e il suo trattamento, di regola, è abbastanza complicato, è effettuato insieme con la terapia della malattia sottostante.
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Patologia caratterizzata dalla posizione anomala della palpebra superiore (blefaroptosi). Viene omesso e ci sono problemi con il movimento. Questi possono essere malattie agli occhi congenite o acquisite. Il trattamento nei bambini fino a tre anni consiste nel fissare la posizione corretta della palpebra con un cerotto. Per i bambini più grandi, viene eseguita la chirurgia.
La malattia nei bambini prematuri. Perché fermano la normale crescita dei vasi della retina, sviluppano fibrosi, cicatrici della retina, che influisce notevolmente sulla funzione visiva, con il rischio di una completa perdita della vista.
I bambini prematuri che hanno sofferto di retinopatia possono avere varie complicanze (miopia, astigmatismo, distacco della retina). Il trattamento è rapido.
Chiamato anche falso miopia. Con questa patologia, la capacità del muscolo accomodativo (ciliare) di rilassarsi è compromessa, il che porta ad una diminuzione dell'acuità visiva in lontananza. Osservato nei bambini in età scolare. Eliminato rapidamente con esercizi ginnici per gli occhi e terapia oftalmica della droga.
La patologia in cui uno o entrambi gli occhi si trovano in modo errato, a causa di ciò, non possono concentrarsi su un punto allo stesso tempo. Allo stesso tempo, la visione binoculare è compromessa. Nei neonati c'è una mancanza di coordinazione nell'occhio, in tre o quattro mesi gli occhi dovrebbero essere allineati, se questo non accade, è necessario consultare un medico. I bambini più grandi si lamentano di offuscamento della vista, fotosensibilità, visione doppia, affaticamento rapido dell'occhio. Il trattamento deve iniziare dai primi sintomi. È fatto con l'aiuto di occhiali. Se la malattia è causata da una lesione del nervo, che controlla il muscolo oculare, viene prescritta la sua stimolazione elettrica, l'allenamento, se non efficace, viene eseguito sul muscolo in 3-5 anni.
In questa sezione dell'articolo esamineremo tutte le più comuni malattie oftalmiche associate a infezioni, tra cui congiuntivite, cheratite, dacriocistite e molti altri.
Malattie infettive che possono essere causate da vari tipi di microrganismi, nonché che possono apparire sullo sfondo di altre malattie croniche (tonsillite, laringite, anemia, una malattia del sistema digestivo e altri). I principali sintomi della blefarite sono simili a molti altri processi infiammatori (arrossamento delle palpebre, prurito, bruciore, fotosensibilità, aumento della lacrimazione). Ma ci sono sintomi speciali che dipendono dal tipo di blefarite.
Il trattamento deve essere effettuato immediatamente per evitare complicazioni, farmaci antibatterici.
Questo è un processo infiammatorio nel cosiddetto condotto lacrimale, che si verifica a causa dell'accumulo di batteri patogeni in esso, a causa della violazione del deflusso del liquido lacrimale. Si manifesta la dacriocistite dell'occhio nei neonati e nei bambini di età diverse. I sintomi sono espressi in gonfiore, rossore e dolore nell'angolo interno dell'occhio, appare una scarica purulenta. La consultazione è necessaria specialista per il corretto trattamento della malattia.
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L'infiammazione corneale è solitamente causata da un'infezione, a seguito della quale è possibile una riduzione dell'attività visiva dell'occhio e persino una completa perdita della vista. A seconda della via di infezione, la malattia ha un certo numero di varietà. Per capire che un bambino ha la cheratite, è necessario esaminare la cornea, se si oscura e c'è una infiltrazione, è necessario contattare immediatamente uno specialista per un aiuto qualificato. Il trattamento viene eseguito in ospedale, a seconda della sua velocità e precisione dipende da un risultato favorevole.
Il processo infiammatorio nel bulbo oculare, che è causato da cause virali, batteriche, allergiche. Ha un rapido sviluppo, espresso in grave rossore, prurito, bruciore agli occhi, gonfiore delle palpebre, scarico di pus, il bambino ha mal di testa e debolezza generale. Può verificarsi nei bambini di qualsiasi età. A seconda delle cause della malattia, viene prescritto un trattamento.
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Processo infiammatorio nella ghiandola sebacea della palpebra. Si verifica in età prescolare e scolari, come una malattia indipendente, a causa di mani sporche, o come una complicanza dopo l'infezione (ODS, influenza e altri). Accompagnato da gonfiore, arrossamento della palpebra, prurito, bruciore, dopo pochi giorni - la formazione di un sigillo all'interno. Se i sintomi si verificano, è necessario consultare uno specialista. Trattamento - terapia antibiotica.
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L'infiammazione della coroide, una natura infettiva-allergica, si verifica a causa di un fattore batterico o tossico. Molto spesso, i bambini con insufficienza renale ed epatica, i diabetici, con manifestazioni di IRR, inclini all'obesità, sono inclini alla malattia. L'uveite ha una forma diversa, le sue varietà sono le seguenti malattie: irite, ciclite, iridociclite, corioretinite, panoftalmite.
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È necessario trattare le malattie degli occhi infettive nei bambini con forme diverse usando metodi medici, chirurgici, laser, extracorporei come prescritto da un medico.
È caratterizzato dalla formazione di un ascesso purulento sulla palpebra. Accompagnato da prurito, bruciore, dolore, a volte febbre. L'aspetto di questo disturbo è solitamente causato da batteri come lo stafilococco. Questa malattia si verifica nei bambini di qualsiasi età. Ai primi sintomi di gonfiore delle palpebre, è necessario applicare un impacco caldo sulla zona interessata e consultare un medico. Per il trattamento si usano gocce oculari antibiotiche.
Ci sono anche malattie agli occhi congenite, che includono tali cataratte comuni, il glaucoma e anche meno conosciute, ad esempio l'ectropione. Ne parleremo di seguito.
Ha un carattere congenito nei bambini, espresso in aumento della pressione intraoculare, a causa di irregolarità nello sviluppo delle vie del fluido oculare. Il glaucoma congenito è chiamato idroftalmico. L'alta pressione porta all'allungamento del bulbo oculare, all'atrofia del nervo ottico, alla opacizzazione corneale, come conseguenza della perdita della vista. Il trattamento ha lo scopo di normalizzare la pressione all'interno dell'occhio, con l'aiuto di speciali colliri. Con l'inefficacia del trattamento farmacologico è necessario un intervento chirurgico.
Si verifica durante la formazione del feto, a causa di un errato splicing di vari tessuti. Appare una formazione circolare densa, con uno stato singolo o multiplo, localizzata sul limbo, sulla congiuntiva e sulla cornea. Quasi sempre ha un carattere benigno. Questa malattia richiede un trattamento, in quanto può essere un punto focale di infezioni e infiammazioni, alla fine inizierà la guarigione e la degenerazione in un tumore maligno. Viene trattato solo chirurgicamente, con il metodo di rimozione completa.
Nei bambini, questa è una torbidità grigiastra innata della lente, che impedisce la permeabilità dell'occhio alla luce e il corretto sviluppo dell'apparato visivo. Le medicine che restituiscono la lente della trasparenza non esistono ancora, quindi i medici raccomandano un'operazione per rimuovere la torbidità, quando il bambino raggiunge i sei mesi di età. In caso di danno a due occhi, il secondo viene operato dopo quattro mesi. L'obiettivo rimosso viene sostituito con lenti artificiali. Ma non tutte le età sono adatte per un metodo particolare.
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Educazione all'interno dell'occhio, di natura maligna. Più del 50-60% dei casi di questa malattia sono ereditati. Si trova in bambini di due o tre anni. Se un bambino nasce in una famiglia che ha dei casi di malattia, deve nascere sotto la costante supervisione di un oculista. Il trattamento dipende dallo stadio della malattia, è complesso, consiste nell'uso di vari metodi moderni (radioterapia, chemioterapia farmacologica, coagulazione laser, crioterapia, termoterapia) in grado di salvare il bambino non solo gli occhi, ma anche le funzioni visive.
Inversione delle palpebre, in cui la palpebra inferiore dietro il bulbo oculare e si è rivelato. Nei bambini, ha un carattere congenito, a causa della mancanza di pelle della palpebra inferiore o della pelle in eccesso ai bordi delle palpebre. La complicazione si manifesta come lagoftalmo, lacrimazione abbondante. Il principale metodo di trattamento è la chirurgia.
Malattia congenita, espressa nella torsione del secolo, a causa di eccesso di pelle o fibre muscolari nella zona delle ciglia, con spasmo del muscolo circolare. Con questa malattia, è indicata la chirurgia di resezione.
http://glazexpert.ru/polezno/faq/glaznye-bolezni-u-detey.htmlI problemi della vista possono essere identificati anche nelle prime settimane di vita. In futuro, le malattie degli occhi nei bambini influenzeranno negativamente lo sviluppo e l'adattamento nella società. A causa del fatto che la visione dei bambini si sta solo formando, la malattia degli organi visivi è facilmente curabile. Per fare ciò, utilizzare il trattamento farmacologico e hardware. Inoltre, i medici sottolineano l'importanza di una dieta giornaliera bilanciata e della normale routine quotidiana del bambino per la prevenzione.
Le malattie degli occhi nei bambini possono essere congenite o infettive. Le malattie infantili che influenzano l'acuità visiva appartengono a un gruppo separato. Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo il rilevamento delle violazioni per prevenire lo sviluppo della patologia. Se la violazione è stata rilevata in ritardo, la terapia non darà un effetto positivo.
Le ragioni per lo sviluppo di questo tipo di patologie sono virus e batteri che colpiscono l'occhio del bambino.
Durante il parto, un'infezione può entrare negli occhi del bambino.
Nei neonati, l'infezione penetra negli occhi quando attraversano il canale del parto. Ma tali malattie dell'occhio possono essere facilmente trattate e scompaiono in circa 10 giorni. La congiuntivite, che progredisce a causa di allergeni o microbi che entrano nell'occhio, è considerata la malattia più comune. I microrganismi colpiscono il corpo quando i bambini li toccano con le mani sporche. Così si diffonde e calazio. Come risultato di infezione formata ascesso. Questa malattia è simile all'orzo, che ha l'aspetto di un ascesso purulento.
Alcune malattie sono secondarie. Quindi, la blefarite appare sullo sfondo di anemia, tonsillite, laringite. A causa della violazione del flusso di liquido nel condotto lacrimale, i microrganismi dannosi si accumulano in questo luogo e si sviluppa una malattia chiamata dacriocistite. La forma più pericolosa di infezione da parte dei batteri è la cheratite. In questo caso, l'infiammazione si diffonde attraverso la cornea dell'occhio, il che rende gli occhi opachi. Senza trattamento, la patologia porta alla completa cecità. Caratteristiche:
Questa forma della malattia può essere rilevata immediatamente dopo la nascita. Cataratta, glaucoma, strabismo, nistagmo, ptosi e altri disturbi sono detti congeniti se vengono rilevati nei primi mesi di vita di una persona. Tutte le patologie appaiono nello stadio di formazione dell'organismo. Il glaucoma è anche un difetto congenito dell'occhio. La ragione principale dello sviluppo del glaucoma - una violazione del normale deflusso di liquido negli occhi. Questo porta ad un aumento della pressione intraoculare e dell'allungamento dell'occhio.
Miopia e ipermetropia congenite si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti nella forma del bulbo o della lente. Lo strabismo è costante e passante. Quest'ultimo tipo è caratteristico dei bambini che non sono ancora in grado di focalizzare il loro sguardo. Lo stesso effetto appare a 6 mesi di sviluppo, quando le radici del naso iniziano a crescere. Questo tipo di strabismo passa. Senza trattamento, lo strabismo rimane per tutta la vita o finisce nell'ambliopia. La forma acquisita in età avanzata segnala un grave disturbo nel sistema nervoso del bambino.
Le deviazioni possono essere congenite (ipermetropia) e acquisite (ptosi). Quest'ultima forma di disturbo si trova più spesso negli scolari, poiché durante questo periodo gli occhi ottengono sempre più stress. I bambini con tali patologie dovrebbero essere sotto la supervisione dei medici. Il trattamento si libererà della violazione e ripristinerà la visione. Ma malattie come il nistagmo sono temporanee, caratterizzate da una visione sfocata.
All'inizio, dopo la nascita dei bambini, saranno esaminati un pediatra e un oftalmologo pediatrico. Spesso, le malattie degli occhi infettive nei neonati sono visibili senza ulteriore esame. Lo squint è anche facile da rilevare. Astigmatismo, miopia e ipermetropia sono spesso trasmessi dai genitori ai bambini. Pertanto, si consiglia di sottoporsi a una diagnosi regolare. I bambini al di sotto di un anno non riconoscono i giocattoli se la loro vista è compromessa. In età avanzata, la funzione è strabica. Questa è una ragione per rivolgersi a un oftalmologo.
Al primo stadio, la condizione degli occhi è controllata da un esame esterno, dopo di che vengono fatte le diagnosi. Per studiare la visione di un bambino sotto i 3 anni è necessario l'aiuto di genitori che terranno la testa nella posizione desiderata. A età avanzata usa gli stessi dispositivi degli adulti. Gli organi visivi sono studiati usando la luce, la biomicroscopia, l'autorefractometria. La tabella per determinare la qualità della visione contiene immagini di animali o altre figure. Per identificare il campo visivo nei bambini piccoli usare i giocattoli. Nel processo di diagnosi, il bambino dovrebbe essere vicino al genitore.
Per le infezioni, il trattamento dipende dal tipo di agente patogeno. Solo dopo un esame approfondito è una diagnosi accurata. I medici prescrivono pomate antibatteriche e antivirali o gocce per curare gli occhi irritati. A volte usa mezzi combinati o antistaminici. Inoltre, i medici prescrivono un ciclo di antibiotici. Per malattie come l'orzo o l'halazia vengono utilizzate compresse che vengono applicate 3 volte al giorno per 20-30 minuti. Per il trattamento di disturbi congeniti come ipermetropia e astigmatismo, i medici ti consigliano di fare esercizi speciali per la visione o di sottoporsi ad un trattamento hardware. Lo strabismo può anche essere curato con l'aiuto di occhiali o chirurgia. Occhiali da vista e lenti sono anche utilizzati nella correzione della vista.
Per prevenire le infezioni, i genitori devono monitorare l'igiene delle mani del bambino. Al primo segno di disabilità visiva, è meglio consultare un medico e non aspettare le conseguenze. Se il bambino ha una suscettibilità genetica alle anomalie, le visite all'oftalmologo dovrebbero essere regolari. Inoltre, i medici consigliano di praticare la ginnastica profilattica per gli occhi, di trascorrere più tempo all'aria aperta e di sforzare meno gli occhi per prevenire lo sviluppo di disturbi agli occhi dei bambini. La dieta di un bambino dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine e minerali.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zabolevaniya-glaz-u-detey.html· Causate da varie malattie virali e infettive (influenza, toxoplasmosi, ecc.), Disordini metabolici della madre durante la gravidanza;
· Trasmissione ereditaria di alcuni difetti visivi (riduzione delle dimensioni degli occhi, cataratta, ecc.);
· A volte a causa di tumori cerebrali benigni congeniti (tali violazioni non compaiono immediatamente).
· Emorragie intracraniche e intraoculari, ferite alla testa durante il parto e in tenera età del bambino;
· A causa di un aumento della pressione intraoculare;
· Sullo sfondo del generale indebolimento somatico della salute del bambino;
· Neonati prematuri con retinopatia (ridotta sensibilità retinica), in cui spesso si verifica la cecità totale.
La causa dell'atrofia del nervo ottico può essere sia ereditaria che acquisita. A volte ci possono essere diversi fattori che causano una diminuzione della vista.
Le principali malattie dell'organo visivo nei bambini secondo il prof. E.S. Avetisova et al. (1987) sono processi infiammatori della congiuntiva delle palpebre e dell'apparato lacrimale (fino al 50%), errori di rifrazione con riduzione della vista (fino al 20%), strabismo (fino al 3%) e circa il 10% delle malattie della cornea, della lente, della coroide e della retina. 10% di danni agli occhi
Tra le cause di ipovisione e cecità nei bambini di età precoce e prescolare negli ultimi decenni, le malattie congenite e il danno agli occhi stanno prendendo il comando.
Nei bambini in età scolare, le principali cause di disabilità sono la progressiva miopia, i danni agli occhi e le conseguenze delle manifestazioni di patologia generale.
I cambiamenti congeniti e l'infiammazione delle palpebre prevalgono nell'infanzia.
Anomalie dello sviluppo delle palpebre sono dovute agli effetti di vari fattori teratogeni (dannosi) nel periodo di sviluppo prenatale.
· Il criptoftalmo è il disturbo più grave e raro. Il neonato non ha palpebre e non ha fessure oculari su entrambi i lati. Molto spesso, non c'è cornea, lente e la visione è completamente assente.
· Microblepharone, un'anomalia dello sviluppo palpebrale, caratterizzata da una diminuzione della dimensione verticale delle palpebre.
· L'anomalia più comune delle palpebre è la ptosi o l'omissione della palpebra superiore. La ptosi congenita si verifica a causa del sottosviluppo del muscolo, del sollevamento della palpebra superiore o di una violazione dell'innervazione. Con un significativo abbassamento della palpebra superiore, i bambini, per comodità, sono costretti ad alzare la testa e ad arricciare la fronte - "la testa dell'astrologo". L'acuità visiva sul lato della ptosi è ridotta ei confini del campo visivo sono in qualche modo ridotti. Spesso come risultato dello sviluppo di strabismo amichevole.
Le malattie infiammatorie delle palpebre nei bambini di età precoce e scolare sono più spesso manifestate sotto forma di blefarite e orzo.
· Blefarite - infiammazione del margine palpebrale. Il processo è caratterizzato dall'infiammazione delle ghiandole sebacee e dal rilascio di un segreto patologicamente cambiato.
· Orzo - infiammazione acuta della ghiandola sebacea. Il più delle volte, l'orzo è causato da stafilococco giallo. L'aspetto dell'orzo è associato all'indebolimento del corpo del bambino in seguito a malattie comuni, infezioni infantili, nonché al contatto con la congiuntiva delle palpebre di piccoli oggetti estranei.
La congiuntivite è la malattia dell'occhio più comune. La prevalenza della congiuntivite tra i bambini di età compresa tra 0 e 4 anni è del 30,7%, 5-9 anni - 20,2%, 10-14 anni - 10,6%. La malattia è più comune nei climi caldi e nel periodo estivo-autunnale.
L'origine della congiuntivite è associata all'esposizione a fattori ambientali e a fattori endogeni. Secondo l'eziologia distinguere congiuntivite batterica, virale e allergica. Nei bambini, la frequenza di insorgenza è rispettivamente del 73%, 25% e 2%, rispettivamente. La maggior parte della congiuntivite si diffonde sotto forma di infezioni infantili volatili e colpisce le istituzioni prescolari e scolastiche.
I principali segni di congiuntivite sono: arrossamento e gonfiore della congiuntiva, sensazione di corpo estraneo (sabbia), bruciore, prurito e dolore agli occhi. Questi segni sono accompagnati da fotofobia, lacrimazione, abbondante secrezione purulenta, fissazione delle palpebre al mattino.
· Congiuntivite batterica acuta.
· La congiuntivite pneumococcica è contagiosa e nelle istituzioni prescolari può diventare epidemica.
· La congiuntivite epidemica acuta è causata da Koch - Weeks.
Congiuntivite virale. Malattie adenovirali dell'occhio. La malattia è osservata in tutte le stagioni.
Anomalie e malattie della cornea
La cornea è una delle strutture ottiche più importanti dell'occhio. È molto vulnerabile a causa del continuo contatto con l'ambiente. La cornea è più colpita da luce, calore, microrganismi e corpi estranei. Può essere una varietà di cambiamenti anatomici e funzionali.
La patologia corneale si presenta come anomalie congenite, tumori, distrofie, infiammazioni e lesioni.
Le anormalità corneali sono più spesso caratterizzate da cambiamenti nelle dimensioni e nel raggio di curvatura.
· La microcornea o piccola cornea è una condizione della cornea in cui il suo diametro è ridotto rispetto alla norma di età di 1 - 2 mm.
· Macrocornea o cornea grande, le sue dimensioni sono aumentate rispetto alla norma di età superiore a 1 mm.
Va tenuto presente che queste condizioni possono essere accompagnate da un aumento della pressione intraoculare. La rifrazione clinica e le funzioni visive, di regola, non sono cambiate.
· Il cheratocono è una condizione della cornea in cui la sua forma e la sua curvatura sono significativamente (conicamente) modificate.
· Il cheratoglobus è caratterizzato dal fatto che la superficie della cornea ha una forma convessa, non solo al centro, come nel cheratocono, ma dappertutto.
Il trattamento di queste anomalie consiste nella correzione ottica dell'ametropia e nella realizzazione di interventi chirurgici.
Degenerazione corneale. Distinguere condizionalmente tra degenerazione primaria o congenita, secondaria o acquisita.
· La distrofia corneale primaria è familiare ed ereditaria e si manifesta nella prima infanzia o nell'adolescenza. Di regola, la torbidità si trova al centro e ha un colore biancastro. La distrofia primaria colpisce quasi tutti gli strati della cornea. Gli occhi sono calmi, indolori. Visione ridotta
Le distrofie secondarie della cornea si sviluppano a seguito di processi patologici come la collagenosi, il glaucoma congenito, il cheratocono progressivo, varie avitaminosi, marcate ustioni congiuntivali e sclera, ecc.
Osservata localizzazione diversa e dimensioni della torbidità. La base istologica della torbidità è la deposizione di placche calcaree e granuli ialini.
Le infiammazioni corneali (cheratite) si verificano in circa lo 0,5% dei casi, ma a causa delle opacità residue spesso portano a una riduzione della vista (fino al 20% di cecità e ipovisione).
Il sintomo principale della cheratite è la presenza di infiltrato infiammatorio in diverse parti della cornea, caratterizzato da una diversa forma, dimensione, profondità, colore e sensibilità. C'è fotofobia, blefarospasmo, lacrimazione, sensazione di un corpo estraneo negli occhi, dolore.
Negli ultimi due decenni, i bambini hanno principalmente cheratite da herpetic, staphylo-streptococcal e allergico-tossico.
Di anno in anno la cheratite erpetica sta diventando una malattia degli occhi sempre più comune nei bambini e negli adulti in tutto il mondo. Ovunque si nota anche un decorso più grave della malattia e un affetto predominante di bambini e giovani. La cheratite erpetica rappresenta fino all'80% di tutti i processi infiammatori della cornea. L'aumento delle patologie oculari herpetic può essere spiegato dall'uso diffuso di ormoni corticosteroidi e dall'emergenza di epidemie di influenza virale, che attivano l'infezione latente, compreso il virus dell'herpes.
Opacità intense (o occhi) di un colore grigio-blu o bianco portano ad una marcata riduzione della vista.
Un quarto di secolo fa, il tricheco era una delle cause più comuni di cecità e ipovisione. Allo stato attuale, a causa della riuscita attuazione di misure preventive e terapeutiche volte a combattere le lesioni corneali, il numero di pazienti affetti da leucorrea è diminuito significativamente.
Anomalie e malattie da sclerosi
I cambiamenti e le malattie della sclera sono rari.
Le anomalie congenite della sclera includono un cambiamento nel suo colore.
Un tipo di questa patologia è la sindrome da sclera blu. La sindrome è ereditaria di tipo autosomico dominante con elevata penetranza (71%). La frequenza di occorrenza è di 1 caso per 40-60 mila neonati. I principali segni di questa sindrome sono la colorazione blu-blu della sclera bilaterale, l'aumento della fragilità ossea e la perdita dell'udito. Si presume che il colore blu-blu della sclera sia dovuto all'aumento della sua trasparenza dovuto ai cambiamenti nelle proprietà colloidali-chimiche del tessuto. Il colore blu-blu viene rilevato alla nascita e non scompare di 5-6 mesi, come al solito. Trattamento sintomatico e poco efficace.
La melanosi o pigmentazione della sclera di solito si combina con la pigmentazione di altre strutture dell'occhio. Il colore giallastro della sclera può essere un segno della patologia del metabolismo del carbonio - galattosemia o metabolismo dei grassi alterato. Il trattamento è sintomatico e inefficace.
Le condizioni patologiche della lente nei bambini comprendono anomalie della sua forma e dimensione, violazione della posizione e trasparenza. I disordini patologici possono essere congeniti o acquisiti.
Anomalie dell'obiettivo. Le anomalie dello sviluppo includono:
· Mikrofakiya o piccola lente;
· Macrophakia o lente grande
· Spherophacia - lente sferica.
· Lenticonus: modifica della forma della superficie dell'obiettivo.
Tutte le anomalie elencate sono congenite e sono rare.
I cambiamenti osservati più frequentemente nella lente a causa della presenza di residui della capsula vascolare. Il processo di sviluppo inverso di un sacco vascolare normalmente deve essere completato entro l'8 ° mese di vita intrauterina. In caso di violazione, ci sono varie varianti dell'anomalia: opacità minuscole della capsula posteriore, residui dell'arteria vitreale e altri.
Cambiamenti nella posizione dell'obiettivo. Dislocazioni e sublussazioni della lente possono essere congenite e acquisite. La debolezza dei legamenti che la collegano al corpo ciliare può essere un fattore predisponente per lo spostamento dell'obiettivo. Di conseguenza, c'è il pericolo che la lente si sposti nella camera anteriore o nel corpo vitreo. Un tale spostamento può portare ad un aumento della pressione intraoculare. La sublussazione della lente può essere una malattia indipendente o accompagnare qualsiasi malattia.
Per i bambini ipovedenti con afasia e sublussazione della lente, le attività fisiche associate a movimenti bruschi, sollevamento pesi, scuotimento del corpo ecc. Dovrebbero essere limitate.
Le cataratte o le opacità del cristallino sono accompagnate da una diminuzione dell'acuità visiva da una leggera diminuzione alla percezione della luce. La cataratta è una delle forme cliniche frequenti di cecità e ipovisione.
Ci sono congenite e acquisite (complicate e traumatiche).
· Cataratta congenita. Tra le cause di cecità nei bambini, le cataratte congenite rappresentano il 13,2 - 24,1%, tra le cause di ipovisione, 12,1 - 13,4%. La cataratta congenita può essere ereditaria (più spesso - la modalità dominante di ereditarietà) o si verifica nel periodo prenatale a seguito di esposizione al feto di varie infezioni (ad esempio, rosolia, herpes, influenza) o tossici (alcol, etere, alcuni contraccettivi e mezzi abortivi, ecc.) fattori. Il periodo più pericoloso di impatto dei fattori dannosi sull'organo della vista è di 3-7 settimane di gravidanza.
· Le forme ereditarie costituiscono il 25-33% delle cataratte congenite e si trovano spesso in membri della stessa famiglia.
La cataratta può verificarsi con disturbi del metabolismo dei carboidrati. Quindi, la cataratta congenita è un segno precoce di galattosemia e si sviluppa, di regola, nella prima metà della vita.
Quando la cataratta ipoglicemica si verifica a 2 - 3 mesi di vita. La cataratta è uno dei sintomi dei cambiamenti ereditari nel tessuto connettivo e delle anomalie del sistema scheletrico.
Di malattie cromosomiche, la lesione della lente è più comune nella sindrome di Down (nel 15-50% dei casi).
Opacizzazione della lente è il risultato di disturbi biochimici che si verificano a causa di danni alle sue fibre. In base alla localizzazione e alle caratteristiche morfologiche delle opacità del cristallino, le cataratte sono suddivise in polare anteriore, posteriore polare, a forma di fuso, stratificato, nucleare, corticale e completo.
La principale manifestazione della cataratta è una diminuzione dell'acuità visiva.
Di cataratta congenita, la più comune è a strati. È caratterizzato da annebbiamento di uno o più strati della lente e può essere rilevato immediatamente dopo la nascita o svilupparsi durante il primo anno di vita di un bambino. La cataratta laminata spesso colpisce entrambi gli occhi ed è accompagnata da una forte diminuzione dell'acuità visiva.
Le cataratte polari sono resti di formazioni embrionali. Nella cataratta anteriore polare, la torbidità si trova al centro della superficie anteriore dell'obiettivo; con cataratta polare posteriore - al suo polo posteriore. La cataratta polare è quasi sempre bilaterale. La loro visione diminuisce leggermente o per niente.
Trattamento della cataratta congenita chirurgica. La condizione dell'occhio dopo la rimozione dell'obiettivo è chiamata afasia. Poiché il periodo sensibile di sviluppo della vista cade nel periodo da 2 a 6 mesi di vita di un bambino, questa età è ottimale per l'intervento chirurgico.
Quando si rimuove una cataratta congenita, l'acuità visiva nella maggior parte dei casi si riduce. Uno dei motivi principali per gli scarsi risultati della chirurgia è l'ambliopia dell'oscuramento.
Lo sviluppo dell'ambliopia è dovuto al fatto che l'annebbiamento della lente dal momento della nascita del bambino impedisce ai raggi luminosi di cadere sulla retina. Questo ritarda lo sviluppo funzionale dell'analizzatore visivo e della sua divisione centrale. L'intervento chirurgico successivo viene eseguito per la cataratta congenita, l'ambliopia più pronunciata è.
Dopo la rimozione delle cataratte congenite, solo una piccola percentuale di bambini può essere arruolata nella scuola di massa. La maggior parte dei bambini a causa della bassa acutezza visiva dovrebbe frequentare le scuole per ipovedenti e alcuni bambini - scuole per non vedenti.
Anomalie e malattie della coroide
Nella struttura della morbilità oculare infantile, la patologia della coroide rappresenta il 5%.
Anomalie della coroide sono rare. Questi includono:
· Aniridia (assenza di iris),
· Polycoria (presenza di numerosi fori pupillari nell'iride),
Infiammazione della coroide a causa di un ricco apporto di sangue e lento flusso di sangue, che contribuisce al ritardo di microbi e virus.
Il processo infiammatorio può essere localizzato nell'iride (irite) o nel corpo ciliare (ciclite). L'infiammazione isolata è rara. Molto spesso l'iride e il corpo ciliare, che costituiscono la sezione anteriore del tratto vascolare, sono coinvolti nel processo infiammatorio. In questo caso, la malattia è chiamata iridociclite.
L'iridociclite o una lesione combinata dell'iride e del corpo ciliare (ciliare) è causata da un comune apporto di sangue e innervazione. La causa degli iridiociclici può essere una comune malattia infettiva, infettiva-allergica o autoimmune.
Lo sviluppo della malattia è favorito da una rete vascolare sviluppata e da un rallentamento della corrente nell'iride e nel corpo ciliare. Un ruolo importante è assegnato a fattori provocatori - ipotermia, lesioni, esercizio eccessivo, situazioni stressanti, disturbi endocrini.
La prognosi per il trattamento tempestivo è favorevole; con lo sviluppo di complicanze può verificarsi cecità.
L'infiammazione della coroide propriamente detta si chiama uveite posteriore. Questa malattia il più spesso conduce a una diminuzione in acutezza visiva. Pertanto, molti bambini che hanno sofferto di uveite bilaterale sono arruolati in speciali scuole correzionali per non vedenti e ipovedenti.
Nella struttura della morbilità oculare infantile, la percentuale di patologia retinica non supera l'1% dei casi. Le malattie della retina sono una forma clinica comune di cecità e ipovisione.
La retinopatia è un concetto che unisce varie malattie della retina di natura non infiammatoria (retinopatia primaria) e il suo danno in alcune malattie di altri organi e sistemi (retinopatia secondaria).
La retinopatia della prematurità (PH) è una grave malattia dell'occhio che si sviluppa prevalentemente nei bambini molto prematuri.
I concetti moderni di retinopatia della prematurità si riducono al riconoscimento della multifattorialità, portando alla rottura della normale formazione di vasi della retina in bambini molto prematuri.
Importanti fattori di rischio per lo sviluppo della malattia sono la condizione della madre durante la gravidanza (principalmente malattie croniche degli organi genitali femminili, sanguinamento durante il parto, infezioni croniche del corpo, fumo, uso di beta-bloccanti, ecc.). Le condizioni ipossiche del feto, le fluttuazioni della pressione parziale dell'ossigeno nel sangue e altri fattori influenzano lo sviluppo del pH. Un importante fattore di rischio è la permanenza del bambino in condizioni di ventilazione artificiale dei polmoni per più di 5 giorni e la durata dell'ossigenoterapia generale per più di 20 giorni.
La classificazione internazionale del PH è adottata dal Comitato internazionale sul PH in Canada nel 1984. Si basa sulla divisione del processo in 1) fasi della malattia, 2) localizzazione e 3) distribuzione del processo nel fondo. Ci sono 5 fasi della malattia.
Nella maggior parte dei casi con 1 - 2 stadi di PH, la regressione spontanea si verifica con minime variazioni residue nel fondo. In un certo numero di bambini, la malattia progredisce fino allo stadio 3 della malattia.
La fase 4 della malattia è caratterizzata da un parziale distacco della retina. Con un'ulteriore progressione del processo, si verifica il distacco della retina totale (fase 5).
Assegnare separatamente una forma speciale di PH - "plus" - una malattia che si sviluppa in bambini estremamente prematuri e gravati in modo significativo. È caratterizzato dall'inizio precoce e rapida progressione del processo nella retina.
"Plus-malattia" si verifica con attività vascolare più pronunciata, una forte espansione dei vasi retinici, la loro tortuosità, la formazione di potenti arcate vascolari alla periferia. Spesso ci sono emorragie in diversi strati della retina e del corpo vitreo. Il corso di questa forma di PH è molto rapido e la previsione è estremamente sfavorevole.
In futuro, i bambini che hanno avuto stadi leggeri di retinopatia possono sviluppare miopia, glaucoma, ambliopia, degenerazione della retina, distacco tardivo della retina. Negli stadi gravi della malattia si sviluppa la cecità.
La retinopatia ipertensiva si verifica con ipertensione, malattia renale, tossiemia delle donne in gravidanza.
La retinopatia diabetica si sviluppa in circa la metà dei pazienti con diabete mellito, più spesso con la sua lunga durata.
La previsione è seria. La retinopatia diabetica nel 16-18% (e nel terzo stadio nel 50%) dei casi finisce nella cecità. Inoltre, è un segno prognostico sfavorevole per la malattia di base.
La retinopatia nelle malattie del sistema sanguigno si sviluppa con policitemia, anemia, leucemia.
Con la policitemia, le vene retiniche possono avere un insolito colore rosso scuro, che dà il fondo della tonalità cianotica. Occasionalmente, la trombosi venosa e l'edema della testa del nervo ottico sono associati a insufficienza circolatoria nelle arterie carotidi interne, vertebrali o basilari.
Nella leucemia, i cambiamenti nel fondo dell'occhio si manifestano con sbiancamento generale e una sfumatura giallastra. Diminuzione dell'acuità visiva, restringimento dei confini del campo visivo.
Degenerazione retinica - il nome comune per i processi patologici nella retina, caratterizzato principalmente dalla sua degenerazione distrofica.
È relativamente raro nei bambini e si manifesta principalmente sotto forma di degenerazione pigmentata e puntuale bianca, degenerazione maculare, ecc. Il decorso della malattia è lento e progressivo, portando a visione debole e cecità.
La degenerazione pigmentaria della retina si manifesta nei bambini dopo cinque-sette anni, quindi progredisce gradualmente. Il primo segno della malattia è offuscamento della vista al crepuscolo, poiché i bastoncini vengono prima colpiti. Qualche tempo dopo, i bambini hanno difficoltà nell'orientamento nello spazio. La malattia è caratterizzata dall'aumento del restringimento concentrico del campo visivo e dell'emeralopia. Sul fondo si trovano molti ammassi di pigmenti, si verifica atrofia della testa del nervo ottico. Il processo finisce nella cecità.
Degenerazione della retina pigmentaria centrale caratterizzata da un grappolo di pigmento nell'area della macchia gialla. C'è una diminuzione dell'acuità visiva e una percezione alterata del colore. Si manifesta in tenera età ed è una malattia ereditaria.
La degenerazione retinica bianca acuta si sviluppa durante l'infanzia, è simile alla famiglia e progredisce lentamente. È caratterizzato da numerosi focolai piccoli, biancastri e ben definiti situati sulla periferia del fondo dell'occhio e talvolta nella regione della macchia gialla. Il rallentamento e la sclerosi dei vasi della retina e l'atrofia del nervo ottico si sviluppano lentamente. La cecità al crepuscolo e alla notte sta progredendo.
Le ipovedenti con varie forme di degenerazione pigmentaria richiedono un trattamento medico sistematico volto a migliorare il trofismo della retina.
Il distacco della retina è una condizione patologica in cui la retina si allontana dalla coroide.
Ci sono il distacco della retina primitiva e secondaria.
· Il distacco della retina primaria si verifica dopo una rottura della retina e la penetrazione di liquidi sotto di esso. I fattori predisponenti sono l'alta miopia, l'indebolimento ereditario della connessione tra l'epitelio pigmentato e uno strato di bastoncelli e coni, oltre che, specialmente durante l'infanzia, cadute, ferite alla testa, tremori del corpo.
· Il distacco della retina secondaria si verifica in malattie infiammatorie, lesioni penetranti, neoplasie oculari, ecc. A seguito della formazione di tessuto connettivo nel corpo vitreo o di accumuli di essudato, ecc. A differenza del distacco di retina primario, le rotture retiniche sono spesso assenti. Quando si verifica il distacco della retina, le sensazioni soggettive si presentano sotto forma di scintille, lampi, curvature, oscillazioni di oggetti, appare una cortina scura, una progressiva limitazione del campo visivo, una diminuzione acuta e profonda dell'acuità visiva.
Il risultato più favorevole è fornito nel caso di un intervento chirurgico precoce. Pertanto, i bambini con sospetto distacco di retina dovrebbero essere immediatamente indirizzati a un oculista.
I bambini che hanno avuto il distacco della retina dovrebbero evitare lo stress fisico.
Anomalie e malattie del nervo ottico
Anomalie dello sviluppo del nervo ottico nei bambini sono piuttosto rare.
Neurite - infiammazione del nervo ottico. La ragione per lo sviluppo della neurite può essere le malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane (meningite, encefalite), infezioni acute e croniche (influenza, morbillo, parotite, ecc.), Infiammazione locale (malattie dei denti, rinofaringe), ecc.
Nei bambini, la neurite è relativamente più comune che negli adulti. I bambini si lamentano di ridotta capacità visiva e mal di testa.
Le funzioni visive sono disturbate precocemente e bruscamente, che è associato con la distruzione di una parte delle fibre nervose nel fuoco infiammatorio e con la funzione alterata delle fibre conservate. C'è una violazione della percezione del colore e un restringimento del campo visivo.
Tra le malattie del nervo ottico che portano alla cecità e all'ipovisione, l'atrofia del nervo ottico è più comune.
L'atrofia del nervo ottico non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di una varietà di processi patologici. L'atrofia è caratterizzata dalla rottura delle fibre nervose e dalla loro sostituzione con tessuto gliale.
Nei bambini, le atrofie del nervo ottico congenite ed ereditarie sono di particolare importanza. Le atrofie congenite si sviluppano in varie malattie cerebrali intrauterine (idrocefalo congenito e acquisito, tumori). Varie deformazioni del cranio e malattie cerebrali portano all'atrofia del nervo ottico.
Il grado di compromissione funzionale dipende dalla posizione e dall'intensità del processo atrofico. Un sintomo precoce e frequente è un disturbo acquisito della visione dei colori e un cambiamento nel campo visivo. Con l'atrofia completa del nervo ottico, si verifica la cecità completa e la pupilla si espande. Nei bambini ipovedenti, l'atrofia è parziale.
I bambini con atrofia del nervo ottico hanno una bassa performance visiva. Sviluppano l'affaticamento visivo e generale più rapidamente.
Il trattamento mira a migliorare la circolazione sanguigna nel nervo ottico e a stimolare le restanti fibre nervose.
In termini di stress visivo e fisico, i bambini che soffrono di atrofia del nervo ottico devono essere trattati in modo strettamente individuale.
Tumori dell'organo della vista
La proporzione di tumori nella struttura della morbilità oculare infantile varia dallo 0,17 allo 0,74%.
Le neoplasie benigne nei bambini sono molto più comuni maligne.
Da tumori maligni nei bambini si osservano principalmente retinoblastomi. Molto spesso, il tumore viene rilevato nei bambini sotto i 3 anni di età. Può svilupparsi da qualsiasi parte della parte ottica della retina.
I primi segni di retinoblastoma, che richiedono attenzione, sono i seguenti: luminescenza biancastra-giallastra della pupilla, dovuta al riflesso della luce dalla superficie del tumore; dilatazione della pupilla e strabismo.
Il retinoblastoma è caratterizzato da un rapido sviluppo. Il tumore può metastatizzare nel cervello, nei linfonodi, negli organi interni. La prognosi riguardante la conservazione della vita e della vista è grave, specialmente con i tumori bilaterali.
Il trattamento è ridotto alla rimozione precoce del bulbo oculare, seguito da radiazioni e chemioterapia. Il trattamento completo iniziato all'inizio salva la vita del bambino.
Nella struttura della patologia oculare dei bambini, il danno al bulbo oculare e il suo apparato ausiliario è di circa il 10%.
La maggior parte del danno è caratterizzata da microtraumi (fino al 60%) e ferite da punta (fino al 30%), le bruciature rappresentano circa l'8% e lesioni da penetrazione non inferiori al 2%.
Con l'età, le lesioni diventano più frequenti, raggiungendo la frequenza di 5,8 per 1000 bambini nel gruppo di 7 - 9 anni.
Tra le lesioni agli occhi emettono:
Lesioni agli occhi sordo. I bambini hanno vari gradi di gravità e possono essere causati da una varietà di oggetti. Le seguenti lesioni sono caratteristiche dei traumi contusivi del bulbo oculare: erosione dei tessuti e cornee che circondano l'occhio; emorragie nel guscio e strutture trasparenti dell'occhio; cataratta; sublussazione della lente; rottura sclerale, ecc.
Nei bambini, ci sono quattro gradi di danno: I - lieve, II moderato, III - grave e IV - molto grave. Secondo il prof. E.I. Kovalevsky la quota di lesioni contundenti I e II ha rappresentato il 90%, III 9% e IV - 1% dei casi.
Le lesioni del bulbo oculare di grado I terminano in modo sicuro con un recupero quasi completo della vista. In caso di lesioni più gravi, l'acuità visiva diminuisce e le ferite da taglio in IV grado portano alla cecità totale.
Ustioni agli occhi Le ustioni possono essere causate da vari fattori: chimici, termici e radiazioni.
Le ustioni chimiche si trovano nelle buffonate con la calce, una "bomba" di una miscela di manganese-magnesio, una miscela di manganese con zolfo e sale di bertolet, una partita di masterizzazione, acetone, acqua bollente. Sono necessari un risciacquo immediato e prolungato dell'occhio con acqua e supporto farmacologico.
Danni da radiazioni: si possono verificare ustioni da cornea con raggi ultravioletti quando un bambino rimane a lungo in neve o in acqua in una giornata di sole e quando osserva la saldatura elettrica senza occhiali.
Lesioni agli occhi La ferita è tale danno, in cui l'integrità dei tessuti epiteliali è principalmente violata. Le lesioni agli occhi sono non penetranti, penetranti e penetranti. Nei bambini, le lesioni si verificano particolarmente duramente.
Danni all'organo della vista possono portare a gravi conseguenze: una brusca riduzione della vista, cecità o perdita dell'occhio.
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