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L'ambliopia si sviluppa nei bambini piccoli in violazione del sistema visivo - si tratta di una diminuzione reversibile dell'acuità visiva. Qui i principali cambiamenti avvengono nel cervello. In caso di difetti alla nascita, il bambino non può confrontare la qualità delle immagini che vede se non viene utilizzata la correzione ottica della visione. Pertanto, la malattia per lungo tempo non può essere rilevata.

motivi

  1. Disturbi congeniti dell'ottica dell'occhio.
  2. La differenza di rifrazione e acuità visiva tra gli occhi.
  3. Cataratta (congenita).
  4. Belmo (annebbiamento della cornea).
  5. L'omissione della palpebra superiore.

Diagnosi della malattia

Per determinare la malattia, è necessario condurre un esame annuale da parte di un oftalmologo.

I genitori possono conoscere la scarsa vista di un bambino con le seguenti caratteristiche:

  1. Frequenti battiti di ciglia, strizzando gli occhi.
  2. Vicinissimo alla TV.
  3. La presenza di congiuntivite e blefarite frequenti.
  4. Inclinazione della testa bassa durante il lavoro.
  5. Occhi stanchi
  6. Mal di testa dopo intenso lavoro oculare.

trattamento

La malattia non può passare da sola. È necessario iniziare il trattamento correggendo la causa.

Il corso del trattamento consiste dei passaggi:

  1. Correzione ottica
  2. Intervento chirurgico
  3. Trattamento pleottico

Il trattamento dell'occhio in questa fase si basa sui seguenti metodi:

  • onklyuziya;
  • penalizzazione;
  • stimolazione retinica;
  • formazione ottica dell'alloggio con l'uso di strumenti;
  • terapia sensoriale visiva.

Proiezioni di trattamento

L'ambliopia, nella maggior parte dei casi, risponde bene al trattamento precoce. All'età di 12 anni, il sistema visivo è completamente sviluppato. Pertanto, per un trattamento efficace è quello di affrontare il problema a questa età. I bambini più grandi sono molto più difficili da ottenere un buon risultato.

Il corso del trattamento dovrebbe essere 3-4 volte l'anno. Il trattamento tardivo o la violazione delle raccomandazioni del medico possono portare alla ricomparsa dell'ambliopia.

http://glazka.ru/stati/pleopticheskoe-lechenie/

Trattamento pleottico

Scherbakov Alexander Vladimirovich

oculista, chirurgo

Le principali attività nella clinica "Vizus-1":

- Esame diagnostico e trattamento di bambini e adolescenti utilizzando tecniche e attrezzature moderne;

- trattamento chirurgico della miopia nei bambini;

- trattamento chirurgico dello strabismo nei bambini e negli adulti.

Nato nel 1988 nella città di Gorky.

Nel 2011 si è laureato all'Accademia medica statale di Nizhny Novgorod con una laurea in medicina generale.

Dal 2011 lavora presso la clinica Vizus-1.

2011 - 2013 - è stato addestrato nello stage clinico nella specialità "Ophthalmology" sulla base dell'Ospedale Clinico Internazionale..B.I. Filonenko (Visus-1).

2013 - sviluppo professionale sulla base dell'Accademia medica statale di Nizhny Novgorod, dipartimento di malattie degli occhi, specialità "oftalmologia".

2015 - sviluppo professionale sulla base dell'IPO GBOU VPO KrasSMU loro. prof. VF Voyno-Yasenetsky del Ministero della Salute della Russia sul ciclo "Errori di rifrazione Patologia della visione binoculare Problemi di oftalmologia pediatrica".

Il partecipante delle conferenze internazionali e russe e società oftalmologiche.

Esperienza lavorativa totale: 5 anni.

Mashukova Arina Vladimirovna

Le principali attività nella clinica "Vizus-1":

- Diagnosi e trattamento di bambini e adolescenti con problemi di strabismo, miopia progressiva, ambliopia.

Nato nel 1989 nella città di Gorky.

Nel 2012 si è laureata presso la facoltà di medicina dell'Accademia medica statale di Nizhny Novgorod.
Dal 2012 lavora presso la clinica Vizus-1.
2014 - laureato in tirocinio clinico in "Oftalmologia" sulla base dell'Ospedale Clinico Internazionale. BI Filonenko (Visus-1).
2014 - sviluppo professionale sulla base dell'Istituto statale di istruzione superiore di istruzione professionale superiore NizhGMA del Ministero della Sanità della Russia nella specialità "Oftalmologia".
2014 - stage nell'ospedale clinico regionale. N.A. Semashko, 2 divisioni di MHG, N.Novgorod;
2014 - stage presso l'Ospedale Clinico Regionale per l'Infanzia, dipartimento di oftalmologia, N.Novgorod.
2012 - 2014 - ottico della rete oftalmologa "Plus and Minus".
2013 - 2015 - ottica oftalmologo "Vizus".

Partecipante di numerose conferenze internazionali e russe.

Esperienza lavorativa totale: 5 anni.

Il trattamento pleottico è un complesso di misure terapeutiche
volto a migliorare la severità degli occhi che vedono male.

Nella clinica Vizus-1, il trattamento pleottico viene effettuato utilizzando il programma EYE (AI) sviluppato dalla NIIGB di Mosca. Helmholtz e RMAPO Il programma include esercizi di gioco "Tiro" e "Chase". In questi esercizi, una diminuzione graduale delle dimensioni degli stimoli e un cambiamento nel loro colore attivano i recettori della fossa centrale della retina, e i flash luminosi hanno un effetto disinibito sugli elementi retino-corticali dell'occhio ambliope, migliorando o normalizzando la fissazione visiva, la localizzazione spaziale e l'acuità visiva.

Nel programma per computer "Croci", il campo di gioco assomiglia a una scacchiera, le cui cellule nel corso dell'esercizio diminuiscono di dimensioni e cambiano colore. Il paziente alla ricerca della croce con l'aiuto di un topo muove attraverso il campo un cerchio, all'interno del quale vengono sostituiti anche i colori con quelli dell'avversario. Guardando un campo degli scacchi invertito con varie frequenze, colori e dimensioni delle cellule ha un effetto terapeutico, stimolando i neuroni a diversi livelli dell'analizzatore visivo, porta alla sua disinibizione e aumenta l'acuità visiva.

Durante il videogioco "Spider", la stimolazione dei campi recettivi della retina viene assicurata osservando le griglie a spirale e disposte radialmente che assomigliano a uno schema di una rete di tessitura che tende a catturare una mosca. Il modello può essere bianco e nero, rosso, verde e blu, rispettivamente, i tre tipi di coni retinici e viene utilizzato su uno sfondo scuro e chiaro, stimolando canali chiari e scuri, così come i neuroni che determinano l'orientamento, la percezione del movimento e le connessioni interneurone. Nel processo di trattamento vengono attivate la funzione di visione centrale, accomodamento e convergenza.Il complesso del trattamento pleottico dovrebbe includere anche la formazione dell'alloggio. In caso di ambliopia, l'abilità accomodante è, di regola, ridotta, e il suo rafforzamento si traduce in un aumento dell'acuità visiva non corretta.

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Nella clinica VIZUS-1 si sottopongono a un trattamento intensivo di strabismo e ambliopia di bambini e adolescenti. Le lezioni sono condotte utilizzando i metodi più efficaci e moderni sotto la supervisione di medici e ortopedici esperti. Per i bambini e i genitori saranno in grado di vivere nella nostra clinica.

La particolarità del corso è che non è necessario cercare un alloggio adeguato per questo periodo, la clinica offre reparti comodi e confortevoli con la propria sala da pranzo.

La durata del trattamento è di 12 giorni, include 24 lezioni. Le lezioni si tengono tenendo conto del programma di trattamento individuale: lo sviluppo dell'acuità visiva, la correzione della fissazione visiva, l'allenamento nelle abilità di fusione in condizioni di separazione dei campi visivi, nonché in condizioni naturali.

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http://www.visus-1.ru/ophthalmology/pediatric-ophthalmology/pleopticheskoe-lechenie/

Trattamento dell'apparato di ambliopia e strabismo. Pleoptika, ortottica, diploptik, stimolazione laser.

I metodi di trattamento dell'hardware occupano uno dei posti principali nel trattamento di vari tipi di ambliopia e disturbi oculomotori, costituiscono la base di metodi pleoptic, orthoptic e diploptic di influenza sul sistema visivo. Con lo sviluppo dell'oftalmologia e grazie al progresso tecnico, sono stati migliorati metodi e apparati. Allo stato attuale, è stata accumulata una quantità significativa di questi, che consente il trattamento reznoobrazovaniyu, alternando e selezionando individualmente vari complessi al fine di ottenere il massimo risultato possibile.

Trattamento Pleoptische

Lo scopo del trattamento pleottico è la normalizzazione della fissazione e il miglioramento delle funzioni visive. Insieme all'occlusione e alla penalizzazione, i vari tipi di punti salienti, che possono essere prescritti a basso grado di ambliopia dopo 2-3 mesi di uso degli occhiali, e ad alti livelli contemporaneamente alla nomina della correzione, forniscono un'assistenza sostanziale in questo.

I campi accecanti figurati sono ampiamente usati nel trattamento pleottico. Sono usati per trattare l'ambliopia con tutti i tipi di fissazione, inclusa quella periferica. Il controllo della proiezione sulla retina non è necessario. Dispositivo per esposizione - il dispositivo "Panorama".

La tecnica Un paziente con occhiali che corregge l'anomalia della sua rifrazione si trova davanti allo schermo del dispositivo ad una distanza di 30-40 cm. Modificando l'angolo di inclinazione del dispositivo, è necessario raggiungere una posizione in cui il piano dello schermo e l'asse visivo del paziente sono perpendicolari.
Un occhio sano è chiuso da un lembo opaco. Il paziente viene offerto per fissare una delle figure nella zona centrale dello schermo con un occhio ambliope e, con ripetute stimolazioni, per aggiustare qualsiasi altra figura nella stessa zona. Successivamente, la luce viene prodotta premendo il pulsante di sincronizzazione remota o la luce automatica (su richiesta del medico)

Il trattamento inizia con l'uso del tabellone segnapunti con la dimensione maggiore delle figure. Con l'aumentare dell'acuità visiva nel corso del trattamento, viene utilizzato uno schermo con le cifre più piccole.

La procedura di stimolazione include non più di 10 punti salienti per 1 sessione. Dopo il successivo bagliore stimolante, il paziente deve considerare il sanguinamento consecutivo calcolato su uno sfondo bianco, determinando la forma delle figure. Quando si consiglia l'attenuazione e la stabilizzazione dell'immagine sequenziale nello spazio, si consiglia l'illuminazione di fondo dell'impulso su cui viene riprodotta, con una lampada a basso consumo, dopo la completa scomparsa dell'immagine sequenziale figurata considerata dal paziente.

L'uso dell'elettrostimolazione del fosfene. Nell'ultimo decennio, il metodo di elettrostimolazione delle lesioni dell'analizzatore visivo, basato sulla stimolazione delle sue parti periferiche, è diventato molto diffuso. Con l'avvento di un metodo semplice e sicuro di elettrostimolazione percutanea non invasiva, il numero di indicazioni per l'uso di tale terapia si è espanso e comprende miopia, spasmo accomodante, ambliopia, malattie degenerative e degenerative del nervo ottico e della retina. Viene utilizzata un'intera generazione di dispositivi di tipo Fosfen, con l'aiuto del quale la potenza della corrente elettrica terapeutica viene selezionata individualmente, causando al paziente un fenomeno fosforico (sensazione di luce nell'occhio).

Sotto l'influenza dell'elettrostimolazione, le funzioni di rifornimento di sangue ai tessuti sono migliorate, i vasi vengono dilatati, i processi di scambio vengono potenziati e i processi redox aumentati, il contenuto di ATP aumenta, il potenziale energetico del tessuto aumenta, i conduttori del nervo trofico migliorano.

La tecnica Durante la procedura, gli elettrodi attivi si trovano nel mezzo delle palpebre chiuse di entrambi gli occhi (attraverso la maschera di protezione), un elettrodo indifferente - sulla pelle della fronte. Il valore corrente di soglia (PZUF) viene determinato separatamente per ciascun occhio. Determinare anche la frequenza critica della scomparsa dei lampi di fosfene (CCHIMF). Quando l'ambliopia utilizza la corrente di soglia o aumentata di 1,5-2 volte con la frequenza di erogazione degli impulsi di punto 25-30 Hz con una durata di 10 minuti. Le sessioni sono condotte ogni giorno, 10-15 non è un corso.

Stimolazione con l'uso dello stimolatore maculare Il CEM-DH si basa sul presentare l'occhio con una griglia di contrasto spaziale frequenza-spaziale con frequenza spaziale variabile. Il reticolo di contrasto è realizzato sotto forma di bande contrastanti convergenti verso il centro e di larghezza variabile. Per migliorare l'effetto del reticolo contrastante nel dispositivo, i dischi rotanti sono resi intercambiabili, con una diversa combinazione di colori.

Il set include sei dischi rimovibili con oggetti test di colore.
1. bianco e nero;
2. campo degli scacchi colorati;
3. rosso e bianco;
4. blu e bianco;
5. verde e bianco;
6. rosso-verde-blu

L'apparato retinico si trova nella retina sotto forma di un complesso di coni (visione a colori) e barre (visione in bianco e nero). La percezione del colore è correlata alla funzione delle cellule del cono retinico. Esistono tre tipi di coni: "rosso", "verde", "blu", che contengono pigmenti intagliati e assorbono la luce con diverse lunghezze d'onda.

Per stimolare un certo tipo di cono si consiglia di utilizzare
1. Un disco rosso-bianco, con il massimo del raggio di energia che cade su coni rossi (la parte a onda lunga dello spettro).
2. Disco verde-bianco: il massimo del raggio di energia cade sui coni blu (parte a mezz'onda dello spettro)
3. Disco blu-bianco: il massimo del raggio di energia cade sui coni blu (parte a onda corta dello spettro)

La stimolazione con un disco rosso-bianco (9-10 minuti) influenza le interrelazioni cellulari e intercellulari nella retina, migliora la microcircolazione e aumenta la sensibilità dei recettori della retina e dell'acuità visiva. Questo disco ha una maggiore efficienza nell'ambliopia, strabismo.

La stimolazione con un disco verde-bianco migliora la microcircolazione dell'occhio, riduce la pressione intraoculare e ha un effetto curativo sull'affaticamento visivo e generale.
La stimolazione con un disco blu-bianco viene utilizzata per ridurre la pressione intraoculare. Utilizzato per ipermetropia, astigmatismo.

Si consiglia l'effetto combinato di tutti e tre i dischi in questa sequenza.
rosso-bianco - 3-5 minuti;
verde-bianco-3-5 minuti;
blu-bianco - 3-5 min.

Pertanto, la durata dell'intera procedura è di 9-15 minuti.

Ambliokor (correzione della visione di video-computer nel trattamento delle patologie oculari). La maggior parte dei metodi hardware proposti in precedenza non può essere applicata nei bambini piccoli, poiché richiedono un certo livello di sviluppo intellettuale del paziente.

Il metodo di ripristino delle funzioni visive utilizzato nell'ambliocore si basa sull'autoregolazione nelle condizioni del biofeedback in un circolo vizioso: la retina dell'occhio - i centri corticali dell'analizzatore visivo - è un sistema di video-computer. Il metodo è implementato secondo il principio del biocontrollo adattativo, in cui il collegamento controllabile è una funzione dell'occhio, la funzione di controllo è processi bioelettrici corticali. Il deterioramento della percezione smorza lo schermo, il miglioramento include.

Poiché il bambino tende a vedere il più possibile, durante la correzione vengono fissati i livelli di attività bioelettrica, che determinano la migliore qualità visiva. Ciò consente al piccolo paziente di riprodurre l'immagine sullo schermo modificando l'attività bioelettrica delle regioni di visione corticale. Tali cambiamenti sono prodotti nel processo di allenamento, basato sulla selezione riflessa delle oscillazioni EEG.

Amblyocor è un metodo di riabilitazione e ripristino delle funzioni visive residue nei bambini con malattie congenite ed ereditarie della retina e del nervo ottico. Il ripristino si verifica a causa della rimozione di disturbi corticali-accomodativi e ambliopici corticali secondari che si sovrappongono a cambiamenti organici, nonché migliorando la localizzazione della regione retinica che riceve informazioni visive. Inoltre, si formano nuove connessioni tra la retina e la corteccia visiva.

Il metodo può essere applicato nei bambini più piccoli da 3 anni, così come nella scuola media, nella vecchiaia e anche negli adulti. Questo metodo è assolutamente sicuro, non causa una degenerazione aggiuntiva del neuroepitelio della retina e, pertanto, può essere utilizzato in pazienti con generazioni di nervi retinici e del nervo ottico.

L'uso di ambliokor non causa un aumento dell'attività parossistica da parte dell'elettroencefalogramma, il che rende possibile il trattamento di pazienti con patologia neurologica combinata.
Il metodo è divertente in natura e non è accompagnato da sensazioni dolorose e spiacevoli, quindi i bambini partecipano con grande piacere alle sessioni di correzione della vista sull'abbraccio.

TECNICHE DI STIMOLAZIONE LASER
La radiazione laser a bassa intensità dello spettro visibile ha un alto effetto stimolante in molte malattie oftalmiche. I principali effetti clinici sono il miglioramento della microcircolazione, l'antiedema e l'effetto antinfiammatorio, la rigenerazione accelerata dei tessuti danneggiati. La stimolazione laser può essere utilizzata come monoterapia o in combinazione con vari farmaci.

Come risultato della stimolazione laser, l'acuità visiva aumenta, si nota una dinamica positiva nella percezione del colore, aumentano i flussi del sangue coroidale e i cambiamenti distruttivi nella diminuzione dell'epitelio pigmentato retinico. La fotostimolazione laser a bassa frequenza (7-13 Hz) con illuminazione costante aumenta ulteriormente la sensibilità della reazione della luce della retina, contribuisce alla formazione e alla stabilizzazione dei legami intracorticali, assicura lo sviluppo della forma e dell'acuità visiva. Sono stati sviluppati vari dispositivi, come gli scanner oftalmici medici SM-4, SM-5, unità terapeutica laser oftalmica (OLTU)

L'impatto è prodotto da radiazioni pulsate monocromatiche rosse e pulsazioni infrarosse.

Una vasta gamma di oggetti di prova statici e dinamici, una varietà di forme e condizioni di esposizione consentono l'uso dell'irradiazione laser sia in caso di ambliopia che in lesioni organiche dell'analizzatore visivo.

La terapia della luce nel trattamento dell'ambliopia include l'uso della luce policromatica (bianca) e monocromatica (verde, rossa, ecc.)
A tal fine, vengono utilizzati, in particolare, i dispositivi ASO. L'effetto curativo dell'apparato si riscontra nell'applicazione senza contatto attraverso i sistemi ottici, talamici e ipotalamici -ofilosofici dovuti alla regolazione dei processi bioelettrici sovracorticali e corticali, allo scambio di neurotrasmettitori del sistema endocrino e immunitario e al miglioramento della neuroemodinamica.

Studi recenti (AM di Soldatov, Bandurista LM, Wenger-Burdein, L.V. Dovgan, ST) hanno stabilito un effetto positivo di un colore giallo monocromatico con una lunghezza d'onda di 650-560 nm. Un dispositivo è stato sviluppato per il trattamento dell'ambliopia con fissazione errata. Il trattamento viene eseguito in modalità pulsata (i LED che emettono luce gialla vengono utilizzati come fonte di colore pulsato) con una frequenza di 20-40 Hz. Per un corso di cottura 10-15 sessioni della durata di 10-12 minuti. Per fissare la fissazione, il dispositivo è dotato di ulteriori sorgenti di luce rossa, la cui posizione nel piano della luce pulsata corrisponde alla deviazione dell'occhio di 4,6,8,10 ° verso l'esterno e verso l'interno.

Ortottica
L'obiettivo dell'ortesi è sviluppare le giuste correlazioni retino-corticali, ottenere la fusione bifoveale e sviluppare riserve fusionali.

Synoptofor è un dispositivo aploscopico, senza il quale è impossibile eseguire uno stadio di trattamento ortottico. Le condizioni dell'aploscopia sono diverse da quelle naturali in quanto ogni occhio ha il suo oggetto test (gli oggetti dovrebbero avere contorni simili), e il paziente deve fondere l'immagine degli oggetti in una singola immagine visiva che in realtà non esiste. Il trattamento viene eseguito con un angolo obiettivo, determinato dalla scomparsa dei movimenti di installazione con presentazione alternativa degli oggetti di prova all'occhio destro e sinistro. Per la disinibizione dello scotoma o la distruzione di una fusione non coniugale, si consiglia di utilizzare l'intermittenza alternata con frequenza diversa. Quando ricevono una fusione bifoveale, iniziano a sviluppare riserve fusionali.

DIPLOPTIKA
Nelle fasi finali del trattamento, diventa necessario ottenere la visione binoculare in condizioni naturali. A tale scopo vengono utilizzati metodi diploptic. È necessario forzare il sistema visivo per implementare naturalmente le abilità acquisite nel processo di trattamento ortottico.

Punto che lampeggia oggetto (singolo oggetto di fissazione per gli occhi destro e sinistro). Poiché le fasi iniziali della collaborazione retino-corticale sono ancora molto instabili, il trattamento dovrebbe iniziare con l'uso di occhiali Bagolini come il dispositivo meno dissociato. Gli occhiali sono installati a 45 ° in una posizione reciprocamente perpendicolare. Dopo aver ricevuto la fusione, gli occhiali rosso-verdi possono essere utilizzati per consolidare l'effetto (migliorare la separazione). Vari dispositivi sono stati sviluppati per il trattamento diploptico, incluso il binorimetro Binar.

Binarimetro "Binar" - un dispositivo per la diagnosi e il trattamento di piccoli angoli di strabismo in condizioni naturali. "Binar" (binorimetro) è destinato alla valutazione quantitativa e qualitativa degli effetti visivi spaziali derivanti dalla fusione di immagini doppie in termini di ghosting fisiologico.

Binarimeter utilizza effetti visivi spaziali. Sono ottenute raddoppiando le immagini identiche (basate sul fenomeno del raddoppio fisiologico) in aploscopia libera - senza ottica e separatore del campo visivo. Per valutare lo stato della visione binoculare vengono utilizzati due effetti visivi spaziali.

Il primo effetto visivo spaziale si ottiene unendo due oggetti identici (cerchi). Affinché l'effetto si verifichi, è necessario divergere o convergere gli assi visivi, ad es. l'area di fissaggio deve essere guidata dietro o davanti all'aereo sul quale si trovano due immagini identiche. Quando si uniscono, c'è una sensazione di tre cerchi, e l'immagine media è localizzata in un certo modo nello spazio: con la divergenza oltre il piano del testo, con la convergenza di fronte ad esso.

Il secondo effetto visivo spaziale - il cosiddetto. effetto multiplane. Un test è un piano su cui sono tracciate file di immagini identiche, basate sul principio di regolarità. Le condizioni visive sono le stesse del primo caso, l'area di fissazione è dietro e davanti al piano dell'immagine. Quando si uniscono gli elementi corrispondenti dell'immagine si ha una sensazione di distanza relativa tra le file di immagini.

http://zrenue.com/lechenie/761-apparatnoe-lechenie-ambliopii-kosoglazija-pleoptika-ortoptika-diploptika-lazerstimuljacija.html

Pleoptika


Pleoptics è una sezione dell'oftalmologia moderna che sviluppa e implementa metodi per stimolare i neuroni della retina inattivi con una patologia chiamata ambliopia. Il compito principale delle misure pleottiche è aumentare l'acuità visiva nell'occhio inattivo.

Gli oftalmologi dividono i pleottici in attivi e passivi:

  • passiva (occlusione, penalizzazione) si riduce al deterioramento deliberato delle proprietà visive di un occhio sano per rendere colui che vede il lavoro più debole;
  • attivo comporta l'uso nel trattamento di programmi hardware e informatici. Stimolano l'energia e i processi nervosi nella retina dell'occhio colpito con impulsi elettrici e luminosi.

ambliopia

Ambliopia (nella gente comune "occhio pigro") - una malattia in cui un occhio diventa dominante, mentre l'altro rimane inutilizzato nel processo visivo, cessa gradualmente di svolgere le sue funzioni e nel tempo atrofia.


Il più delle volte, l'ambliopia persegue i bambini. Ciò accade se il flusso di informazioni visive al cervello dall'occhio "pigro" è difficile, o nel caso in cui due immagini provengano da due occhi e il cervello non possa combinarli in un'unica immagine spaziale.

La situazione è aggravata anche dal fatto che il bambino, pur avendo iniziato, non può parlare obiettivamente per valutare la qualità della sua visione. E lo strumento migliore qui è una consultazione oculista.

Se un bambino ha uno strabismo, un nistagmo o non è in grado di concentrarsi su un argomento specifico, la visita a uno specialista è semplicemente necessaria. Ma per guarire l'ambliopia è più facile in età prescolare.

L'ambliopia può verificarsi anche in età adulta. A seconda della causa dello sviluppo, ci sono:

  • disbinokulyarny - la base di esso è un forte strabismo;
  • rifrattivo - si verifica quando la riluttanza ad usare gli occhiali e un atteggiamento irresponsabile nel trattamento dell'ipermetropia o della miopia;
  • privazione - si sviluppa in presenza di cataratta, cicatrici o cataratta;
  • anisimetropico - si verifica a causa della grande differenza nelle diottrie degli occhi;
  • isterico - si sviluppa con disturbi mentali.

Storia pleottica

Il trattamento pleottico cominciò a essere applicato in oftalmologia negli anni Cinquanta del Novecento. Prima di questo, per molto tempo, l'unico metodo per trattare l'ambliopia era escludere un occhio normalmente funzionante dal processo visivo. Il metodo dell'occlusione passiva consiste nel chiudere un occhio sano con una benda o incollare la lente degli occhiali.


Le osservazioni su piccoli pazienti hanno dimostrato che nei bambini di 4-6 anni l'acuità visiva è stata ripristinata in modo abbastanza efficace. E nei ragazzi più grandi, l'ambliopia con fissazione impropria rafforzata.

Nel 1960, il metodo di penalizzazione fu testato. La sua essenza consisteva in un particolare deterioramento della gravità della percezione visiva con un occhio sano mediante la medicazione sulla pupilla o ipercorrezione.

L'occhio ambliope è costretto a lavorare intensamente e ripristinare la funzione visiva. La tecnica è stata utilizzata con successo ora, ma non porta il risultato desiderato con l'ambliopia con una fissazione errata.

I medici, insieme agli scienziati, hanno continuato a cercare tecniche altamente efficaci che permettessero di ritardare le connessioni retino-corticali nell'occhio affetto e ripristinare la vista.

Sono state proposte varie opzioni per i modi per irritare questi centri:

  • adeguato (laser, luce, colore);
  • inadeguato (massaggio vibratorio, elettricità, elettromagnete, riflessoterapia).

Ad oggi, la tecnologia informatica è stata coinvolta nel processo di trattamento.

Stimolazione laser


Un raggio laser venne in aiuto dei pleottici. Questo tipo di stimolazione ha ricevuto l'uso più ampio. La radiazione laser a bassa intensità aumenta l'intensità della microcircolazione nei tessuti, innesca i processi metabolici, aumenta l'attività del DNA e dell'RNA e, di conseguenza, porta alla rianimazione delle funzioni visive.

Nei laser usati pleottici:

La pratica ha dimostrato che l'effetto del laser elio-neon dà i migliori risultati. Se utilizzato in quasi la metà dei pazienti, l'acuità visiva è aumentata. Gli esperti ritengono che la ragione di tale successo sia che un laser ad elio e neon utilizza una sorgente di luce monocromatica avente una lunghezza d'onda di 650 nm. L'apparato del cono dell'occhio umano è più suscettibile a tale parametro.

Alcuni oftalmologi vedono gli svantaggi della stimolazione laser nella sua netta differenza dalla solita radiazione luminosa di natura fisica e alta potenza. I medici non escludono la possibilità di lesioni ai fotorecettori della retina durante questa procedura.

Stimolazione luminosa


L'approccio pleottico al trattamento dell'ambliopia ha permesso di sviluppare e implementare un altro metodo di stimolazione: la stimolazione della luce. Ad oggi, progettato molti dispositivi.

La base del loro lavoro è la capacità dei fotoni di luce di agire sui fotorecettori retinici. Allo stesso tempo, i processi fotochimici che stimolano un'impennata nella rivitalizzazione dell'intero sistema di analisi visiva vengono bruscamente attivati.

Per la procedura di stimolazione della luce, i medici preferiscono che il dispositivo "Vizulon" sia il più efficace. In esso, l'effetto sulla retina si verifica con onde di luce ritmiche emesse da lampade con filtri di diversi colori.

Buoni risultati sono dimostrati dalla stimolazione del pattern. Questo è un tipo di stimolazione della luce, ma qui il flusso luminoso ha un intervallo spettrale ristretto e una struttura raster viene proposta per la revisione.

elettrostimolazione


Stimolazione elettrica in pleottic - attivazione di processi visivi mediante l'influenza di impulsi elettrici deboli sul tessuto neuromuscolare dell'occhio. Per elettrostimolazione in corrente pleopica utilizzare corrente pulsata di varie forme:

  • appuntito;
  • rettangolare;
  • esponenziale.

La stimolazione elettrica migliora i processi metabolici, la circolazione del sangue, migliora l'interazione riflessa del sistema nervoso centrale con l'analizzatore visivo, ripristinando tutte le funzioni.

I moderni oftalmologi hanno notato l'efficacia della stimolazione elettrica. L'acuità visiva aumenta, la percezione della luce e del colore migliora, aumenta la riserva di alloggio.

Fosfenstimulyatsiya

La procedura di stimolazione elettrica può essere eseguita attraverso le palpebre. L'elettrodo si sovrappone alla pelle e l'azione degli impulsi di corrente avviene attraverso di essa. Un esempio di implementazione hardware di tale procedura è il pacemaker oftalmologico "Fosfen".

Stimolazione elettromagnetica


La ricerca scientifica condotta dalle principali istituzioni mediche ha rivelato un effetto benefico dei campi magnetici sul corpo umano. Allevia infiammazione, gonfiore, manifestazioni dolorose, normalizza la circolazione sanguigna.

Stimolanti medici domestici che si sono dimostrati efficaci:

  • MS-4 - fotomagnetico;
  • BIO - MAS - utilizzando un campo magnetico "in esecuzione";
  • ATOS AMBLIO 1 - elettromagnetico;
  • CMC-11 - colore magnetico

La procedura di stimolazione elettromagnetica è tollerata molto facilmente dai pazienti, non ci sono complicazioni. Con la padronanza dei metodi di lavoro necessari con questi dispositivi possono essere trattati anche a casa.

vibratorio

È un bulbo oculare vibratorio. Un dispositivo di vibroterapia in grado di generare vibrazioni meccaniche viene applicato alle palpebre chiuse. Vengono trasmessi all'analizzatore visivo e attivati.

riflessologia


L'idea del metodo è di trattare e ripristinare gli organi della vista stimolando i punti di agopuntura con vari stimoli. Può essere massaggio, calore, luce, elettromagnetico e altri tipi di effetti.

Agendo su punti biologicamente attivi, tale terapia ripristina la dinamica dei processi di inibizione ed eccitazione nel cervello. Pertanto, nel trattamento dell'ambliopia - una conseguenza della patologia funzionale del sistema nervoso, la riflessologia dà risultati positivi.

In questa zona sono stati creati molti dispositivi medici unici, che sono stati testati con successo e aiutano gli oftalmologi. Istituto di ricerca degli esperti di scienze mediche. V.P. Filatov ha creato un dispositivo che combina l'elettroagopuntura delle zone biologiche attive con l'elettrostimolazione del fosfene.

I dipendenti di Ufa NPP "Neuron" hanno sviluppato e introdotto il dispositivo "KROTA". Il raggio infrarosso di questo dispositivo è in grado di penetrare nella pelle e stimolare i punti di agopuntura situati ad una certa profondità dalla sua superficie.

Metodi di stimolazione del computer


Nella nostra epoca, la tecnologia informatica si muove costantemente in avanti, penetrando in tutti i rami dell'attività umana. Sono appena scoppiati nel pleottic. E i pazienti più obbedienti e interessati erano bambini.

Programma per computer "EYE"

Sviluppo RMAPO e NIIG. Helmholtz. I giochi "Tire" e "Chase" sono creati in modo tale che i bonus e i premi diminuiscano gradualmente di dimensioni, appaiono flash luminosi che attivano gli elementi retino-corticali dell'occhio dolorante. Le funzioni visive si normalizzano gradualmente, la fissazione migliora, l'acutezza visiva aumenta.

Il programma "Croci"

Fa guardare al paziente il campo da gioco sotto forma di scacchiera. Durante l'esercizio, le cellule diventano più piccole e cambiano colore. Un bambino (o adulto) alla ricerca di una croce con l'aiuto di un "mouse" muove un cerchio attorno al campo, all'interno del quale avviene anche un cambiamento di colore contrastante. L'effetto terapeutico è dovuto alla stimolazione dei neuroni dell'analizzatore visivo. Allo stesso tempo, la visione è visibilmente migliorata.
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Programma Spider

È una rete con griglie radiali e a spirale. Il modello dinamico strutturato stimola le connessioni neurali e i campi recettivi della retina. Nel processo di trattamento del gioco, vengono attivate la sistemazione, la convergenza e la visione centrale.

Programma di soccorso


Per i bambini che soffrono di ambliopia con una corretta fissazione, questo programma è perfetto. I suoi elementi recitativi sono immagini con differenze molto nette e frequenti di ombre e luce.

Programma Contour

Interessante ed efficace per l'attivazione della funzione binoculare. Contiene 38 disegni. La paziente indossa occhiali blu-rossi, vede l'immagine con un occhio sano e la disegna con una penna, disponibile per l'occhio "pigro". Per lo sviluppo dei muscoli oculari, il compito è costantemente complicato, viene utilizzato il contrasto del motivo, lo spessore delle linee cambia e lo sfarfallio.

Programma "Fiore"

Aiuta a combattere con l'ambliopia di qualsiasi livello. Il trattamento assume un personaggio di gioco. Nel centro del fiore c'è una certa immagine. Per un breve intervallo di tempo, è necessario catturare l'immagine sul petalo e l'immagine corrispondente nel suo nucleo. Il gioco è dinamico con sfide sempre crescenti. È importante che alla fine dell'allenamento si possa vedere il risultato sullo schermo.

"Ambliokor"


A proposito di questo complesso software e hardware ha lasciato più di un paziente grato feedback positivo. È stato sviluppato dagli specialisti dell'impresa "In Vitro" di San Pietroburgo per il trattamento di forme complesse di ambliopia e patologia oculare congenita.

Il dispositivo si basa sulla tecnologia riflessa condizionata. Stabilisce il controllo del sistema nervoso per le funzioni dell'analizzatore visivo. Il compito del metodo è quello di sviluppare i meccanismi riflessi del cervello in modo che possa ripristinare l'immagine distorta sulla retina dell'occhio.
La procedura è assolutamente sicura e ripetuta, raccomandata per bambini da 4 anni.

Tutti questi metodi di ripristino delle funzioni degli organi visivi senza interventi chirurgici hanno formato un metodo ortottico per curare l'ambliopia.

Terapia farmacologica


Per la prima volta, l'uso di tale terapia per il trattamento dell'ambliopia binoculare è stato suggerito dal dott. Avetisov E.S. Preparati farmacologici a base di mirtilli, ginseng, risultati, radice d'oro, zamaniha e altre piante hanno effetti stimolanti sugli organi della vista.

La gliatilina (principi attivi colina e glicerolo fosfato) ha un effetto neuroprotettivo e aiuta a trasmettere impulsi dai neuroni al cervello. Gli studi hanno confermato un aumento dell'acuità visiva in 87 pazienti su 100 nel trattamento della gliatilina.

I neuroscienziati italiani preferiscono la droga nootropica - la citicolina. Questa medicina non ha analoghi. Nei pazienti sottoposti a un ciclo completo di trattamento con citicolina, l'acuità visiva è aumentata del 45%.

Non ha perso il suo valore e una corretta alimentazione. Nella dieta, la presenza di vitamine e oligoelementi. Il succo di carota e prezzemolo appena spremuto per le malattie degli occhi è il prodotto numero uno.

Inoltre, la dieta dovrebbe includere:

  • spinaci e carote
  • cipolle e aglio
  • pesce e broccoli
  • mirtilli e agrumi

Non aver paura della diagnosi di ambliopia. Trattamento completo correttamente selezionato e attuazione delle raccomandazioni degli specialisti - una condizione necessaria per la conservazione della vista.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/

Pleoptika (trattamento dell'ambliopia)

Pleoptica è una sezione oftalmologica che si occupa dei metodi e dei metodi di trattamento del sottosviluppo funzionale dell'organo della vista - l'ambliopia, che è una delle frequenti anomalie dell'analizzatore visivo.

L'ambliopia è un termine che include la nozione collettiva delle sue varie specie per patogenesi. Attualmente, l'ambliopia è divisa in:

  • Rifrazione.
  • Strabico.
  • Anisometropia.
  • Di oscuro.
  • Quando nistagmo.
  • Misto.
  • Isterica.

Ciascuno dei tipi di ambliopia è caratterizzato dalle sue caratteristiche cliniche e patologiche. Tuttavia, un sintomo clinico comune dell'ambliopia può essere considerato un declino funzionale della funzione visiva principale - visione centrale. In base al grado di danno, l'ambliopia può essere lieve, moderata, grave e molto grave quando l'acuità visiva equivale a sensazione di luce con perdita della capacità di fissazione visiva. Tuttavia, un comune nella patogenesi dell'anomalia (escludendo l'isterico) può essere considerato la privazione di elementi corticali della retina inerenti alla visione centrale nello stadio sensibile di sviluppo dell'analizzatore visivo. Queste manifestazioni comuni di ambliopia determinano i principi e i metodi del trattamento pleottico di uno qualsiasi dei suoi tipi.

Pleoptika ha ricevuto il suo intenso sviluppo verso la metà del secolo scorso, quando è iniziato uno studio approfondito dello strabismo amichevole, perché l'ambliopia dell'occhio strabico è il suo compagno costante e costante. Il problema dell'ambliopia e del suo trattamento pleotico ha occupato un posto obbligatorio per più di mezzo secolo nelle pagine della letteratura oftalmica, a causa della sua crescente rilevanza. Su questo argomento sono stati pubblicati array di prove da parte di clinici, fisiologi, neurofisiologi.

Per lungo tempo, l'unico modo per trattare l'ambliopia era di disattivare l'occhio ben visto dal processo di visione - occlusione diretta, che consente di normalizzare e migliorare l'acuità visiva nei bambini piccoli (fino a 6 anni); l'occlusione di un occhio migliore nei bambini più grandi che hanno un'ambliopia con fissazione inappropriata spesso la risolve.

Negli anni '60 del secolo scorso, la penalizzazione cominciò ad essere usata come trattamento per l'ambliopia con strabismo amichevole - un deterioramento deliberato dell'acuità visiva per un occhio migliore, che era ottenuto mediante ipercorrezione, midriasi medica o la loro combinazione. Tuttavia, questo metodo non ha fornito una cura, complicata da una fissazione inappropriata dell'ambliopia.

La ricerca di modi per ripristinare la fissazione centrale con la normalizzazione della visione ha portato allo sviluppo di metodi pleottici, caratterizzati dall'effetto mirato dello stimolo sulla porzione di falsificazione della retina o sulla sua fossa centrale. Nel 1953, l'oftalmologo svizzero A. Bangger si offrì di curare l'ambliopia con una fissazione errata scotomizzando o accecando la porzione di fissazione falsa della retina con successiva stimolazione della zona maculare con una moderata sostanza irritante. Nel 1956, K. Kuppers, quando ripristinava la fissazione centrale, usava successive immagini visive che venivano invocate nella fossa centrale della retina. E nel 1968, lo scienziato sovietico E.S.Avetisov ha sviluppato un metodo per trattare l'ambliopia con qualsiasi tipo di fissazione mediante l'irritazione locale "accecante" della fossa centrale della retina. Tutti questi metodi dell'impatto dello stimolo sulla retina avevano una logica patofisiologica, e un tempo erano ampiamente usati nella pratica come i più avanzati. È vero, tutti avevano degli svantaggi piuttosto significativi, cioè richiedevano la midriasi medica, che disattivava l'alloggio, oltre a una lunga esposizione (20-30 s), che rendeva impossibile l'uso di questi metodi nei bambini più piccoli.

I risultati scientifici e tecnici della fine del ventesimo secolo hanno permesso di creare moderni metodi altamente efficaci di trattamento pleottico dell'ambliopia con qualsiasi tipo di fissazione visiva. I nuovi dati sui processi che si verificano nella retina e strutture superiori dell'analizzatore visivo hanno permesso l'introduzione di nuovi metodi patogenetici del trattamento pleottico dell'ambliopia, la cui base era l'aumento delle funzioni visive e la stimolazione degli elementi retino-corticali nell'occhio ambliopico.

Oggi sono stati sviluppati e implementati molti metodi diversi di stimolazione delle componenti retino-corticali dell'occhio ambliope attraverso stimoli adeguati (cromatico, luce, laser) e non del tutto adeguati (stimolazione elettromagnetica, stimolazione elettrica, massaggio vibratorio, riflessoterapia). Molti metodi di questa stimolazione sono implementati in una vasta gamma di dispositivi e dispositivi medici. I programmi informatici di stimolazione si stanno diffondendo.

Le procedure eseguite dall'apparecchio stimolante, con ambliopia con fissazione visiva corretta e non corretta, non vengono eseguite con precisione. Questo è il loro chiaro vantaggio rispetto ai metodi che richiedono un'esposizione mirata. L'uso di tali dispositivi viene effettuato senza l'espansione della pupilla, che è necessaria per l'esposizione mirata, che è molto importante per la partecipazione al processo di formazione dell'alloggio e consente l'uso di metodi non mirati nei pazienti in età molto precoce.

La stimolazione laser, che oggi occupa un posto di primo piano in una serie di altri metodi di trattamento pleottico, ha guadagnato particolare popolarità nell'attuale pleottic.

L'impatto sulla radiazione laser a bassa intensità dell'organo visivo ha un alto effetto stimolante. La microcircolazione nei tessuti migliora, l'emodinamica aumenta, i processi metabolici accelerano, il DNA, l'RNA e l'attività catalasi aumentano, i processi trofici sono ottimizzati, le capacità energetiche dei tessuti e delle cellule sono stimolate, con conseguente aumento delle funzioni visive.

Per il trattamento dell'ambliopia, il trattamento laser è stato applicato per la prima volta dagli specialisti del Moscow Research Institute of Eye Diseases. Helmholtz Avetisov, Mikhaylyants e Pashnin nel 1975. A questo punto, sono stati creati dispositivi di stimolazione laser in cui l'esposizione è effettuata da radiazioni a luce rossa monocromatica e infrarossa, come nei laser ad elio-neon e argon. Allo stesso tempo, il laser elio-neon è considerato più efficiente. La stimolazione della retina in esso viene eseguita da una sorgente di luce monocromatica, la cui lunghezza d'onda è di 620-650 nm, l'apparato a cono dell'occhio è particolarmente sensibile a tali effetti.

Tra questi dispositivi, un dispositivo laser per la stimolazione retinica LAST-1 (MNPPO Neuron, Ufa) ha un effetto elevato. L'effetto terapeutico dell'installazione è dovuto all'effetto pulsato di un laser a stato solido a bassa intensità con una macchia rossa sfocata e alla formazione di una speciale microstruttura di luce alternata e punti scuri (campo maculato).

Anche l'apparato laser Speckle-M, utilizzato anche a scopo diagnostico in caso di errore di rifrazione, si è diffuso.
Tra le numerose relazioni di esperti sui risultati positivi nel trattamento dell'ambliopia di diverse origini di stimolazione laser, si può concludere che questo metodo è altamente efficace.

Anche la stimolazione dei colori chiari gioca un ruolo importante nel trattamento pleotico. Prevede l'uso di stimoli adeguati e luce policromatica (bianca), nonché monocromatica (rosso, blu, verde, giallo). Allo stesso tempo, agendo sulla zona centrale della retina, i fotoni di luce cadono sui suoi fotorecettori, stimolando i sottili processi fotochimici che avvengono negli strati multilivello della retina, contribuendo alla rivitalizzazione dell'intero analizzatore visivo: la retina - le vie spettrali - il cervello.

Oggi, nel trattamento dell'ambliopia, sono ampiamente rappresentati vari metodi di stimolazione della luce, sulla base dei quali è stata creata un'intera galassia di dispositivi medici. I seguenti sono stati particolarmente popolari:

  • La terapia pulsometrica a colori "ASO-1" (Socinnovatsiya "SI", Mosca). La stimolazione della retina in esso fornisce un effetto ritmico delle onde luminose emesse da lampadine in miniatura montate nella montatura per occhiali con filtri luce gialli, rossi, verdi e blu, che forniscono una combinazione di colore e bioritmoterapia;
  • Macrostimolatore "KEM-CT" (Ophthalmology Corporation "Rouen", Crimea, Sebastopoli), ampiamente utilizzato in Ucraina. Il dispositivo sviluppato dal prof. Cherednichenko V., per il trattamento dell'ambliopia, usa il metodo proposto da Campbell - stimolando tutti i livelli del sistema di visione attivando gli impulsi di contrasto di frequenza - la stimolazione CEM. L'efficacia del trattamento in questo caso è un aumento del 60,8% dell'acuità visiva nei pazienti con ambliopia, una corretta fissazione e del 39,2% nei pazienti con fissazione errata. Alcuni pazienti dopo il trattamento hanno notato il ripristino della fissazione centrale;
  • La stimolazione del pattern con l'apparato PS-1 (Medoptika, Mosca) è un altro tipo di stimolazione della luce nel trattamento dell'ambliopia. Il funzionamento di questo dispositivo si basa sull'attivazione delle funzioni oculari mediante un flusso luminoso concentrato in uno spettro ristretto quando si osserva una struttura raster (pattern);
  • Con l'aiuto del set "Mosaic PSR-1", viene eseguita anche la stimolazione del pattern. Il kit include un tubo caleidoscopio e un album con immagini a mosaico. Il principio della sua azione si basa sulla stimolazione dell'organo della visione con un flusso con bruschi cambiamenti di luce e ombra;
  • Utilizzati con successo e dispositivi in ​​cui la stimolazione della luce è completata dall'allenamento dell'alloggio. Un vivido esempio di tale apparato è il "Rucheek" (Medoptika, Mosca). Oppure con l'allenamento dei muscoli degli occhi deboli, come nel dispositivo "Photomiostimulator" (LLC "Fosfen", Odessa), ecc.
  • V. Rosenberg propose e incarnò l'idea di creare apparati in cui la stimolazione dell'occhio ambliope fosse eseguita da evidenziazioni retiniche mediante stimoli polisintetici multicolori o campi "accecanti" figurati in combinazione con la creazione di immagini visive consecutive che sorgono dopo tali illuminazioni. La parte teorica dell'idea dell'autore si basa sul fatto che la principale funzione visiva è la visione modellata, non la percezione della luce. Pertanto, uno stimolo adeguato non è affatto luce, ma un flusso di luce da cui si formano immagini di varie forme. Questo principio di trattamento è incorporato nei dispositivi Stimulus, Panorama e Pleoptokaleidoscope. In base ai dati provenienti da fonti scientifiche e ai risultati di studi clinici, il trattamento dell'ambliopia con fissazione centrale con tali metodi può migliorare l'acuità visiva in tutti i pazienti e, in caso di violazione della fissazione, la fissazione centrale può essere ripristinata in quasi il 60% dei pazienti.
  • Nei moderni pleot- tici, l'elettrostimolazione è piuttosto diffusa. Viene effettuato mediante esposizione a una debole corrente elettrica, sia sull'apparato sensoriale che neuromuscolare dell'organo visivo. È stato dimostrato che la stimolazione elettrica può migliorare il flusso sanguigno regionale e locale, così come i processi metabolici, attivare gli elementi funzionalmente depressi, contribuire a migliorare la conduttività con il ripristino dell'interconnessione riflessa in un analizzatore visivo con elementi di regolazione centrale, che migliora le funzioni visive.
  • Numerose pubblicazioni negli ultimi anni distinguono i seguenti effetti terapeutici di ES: un aumento della riserva di alloggio, un aumento dell'acuità visiva, un aumento della sensibilità alla luce e al colore, una diminuzione del bestiame assoluto, un'estensione dei campi visivi, la scomparsa del bestiame relativo, un miglioramento di elettrosensibilità, elettrolettricità ed elettroretinogramma.
  • È ampiamente usato nel trattamento dell'elettrostimolazione dell'ambliopia attraverso le vie visive conduttive delle palpebre - la fosfenestimulazione. La forza della corrente, selezionata individualmente utilizzando il dispositivo, fa sì che il paziente sperimenti il ​​fenomeno del fosfene (sensazione incandescente). Oggi in Ucraina viene utilizzata un'intera generazione di dispositivi di tipo Fosfen. Compreso il trattamento e diagnostici "fosfene-1" e "fosfene-2", oltre a quelli strettamente terapeutici - "fosfene-mini", destinati all'uso individuale (LLC "Fosfen", Odessa).
  • Gli sviluppatori di Ufa hanno progettato un dispositivo oftalmologico per elettrostimolazione percutanea (BSEC), che è stato chiamato "AINUR-03".

Numerosi autori riportano risultati positivi del trattamento dell'ambliopia, ottenuto mediante elettrostimolazione.

Ad esempio, la stimolazione elettromagnetica tramite campi magnetici costanti (PMF), variabili (PMF) e pulsati (IMMP) è riconosciuta come molto efficace per i moderni pleologi.

Gli studi condotti in vari campi della medicina hanno rivelato che i campi magnetici possono avere un effetto antinfiammatorio, antiedema ed analgesico pronunciato. È dimostrato che la magnetoterapia può aumentare il diametro dei capillari, così come la velocità del flusso sanguigno, migliorare i processi metabolici, stimolare il trofismo tissutale e attivare il ripristino delle funzioni compromesse.

Numerose pubblicazioni riportano l'efficacia particolare della stimolazione elettromagnetica nel trattamento dell'ambliopia. Il principio della stimolazione elettromagnetica è alla base dei seguenti dispositivi:

1. "MS-4" ("Medoptika", Mosca) - stimolazione fotomagnetica.
2. "BIO-MAS" (GUMNTK "Eye Microchirurgia", Mosca) - stimolazione da un campo magnetico in esecuzione.
3. "CMC-11" (Mosca, "Medoptika") - stimolazione colore-magnetica
4. "ATOS" e il prefisso "AMBLIO-1" - stimolazione elettromagnetica.

Nei moderni pleologi, non è raro usare altri metodi per stimolare l'analizzatore visivo, come ad esempio:

  • Vibrostimolazione o massaggio vibratorio, che è considerato un metodo efficace di effetti fisioterapici sull'organo della vista. Viene effettuato mediante un dispositivo vibroterapeutico oftalmologico, che trasmette vibrazioni meccaniche con frequenza acustica attraverso le palpebre chiuse.
  • Stimolazione riflessa o riflessologia usata in alcune malattie funzionali, incluso il trattamento dell'ambliopia.

L'effetto terapeutico della riflessologia si basa sul ripristino nelle strutture cerebrali dell'equilibrio dinamico dei processi di eccitazione e inibizione. Poiché l'ambliopia è uno dei tipi di patologie funzionali delle parti superiori del sistema nervoso centrale, per il trattamento di esso, viene mostrato l'uso della riflessologia. La riflessoterapia viene eseguita agendo sui punti di agopuntura situati nelle aree biologicamente attive della zona paraorbitale. Gli effetti su questi punti vengono effettuati sotto forma di massaggi, effetti elettrici, termici, elettromagnetici e di luce locale da parte di una sorgente di radiazione infrarossa e rossa.

La terapia riflessa per l'ambliopia, così come altre malattie dell'organo della vista, viene effettuata mediante dispositivi moderni. Ad esempio, nel Research Institute of Eye Diseases e Tissue Therapy di loro. V.P. Filatov a Odessa, ha progettato il dispositivo "fosfonelettropuntura", che ha un effetto combinato, combinando l'elettrofuntura e l'elettrostimolazione fosforica tradizionale di zone biologicamente attive della regione paraorbitale (Fosfen LLC, Odessa).

Ufa Research and Production Enterprise "Neuron" ha rilasciato un dispositivo per la riflessoterapia riflessa dei punti di agopuntura orbitaria "KROT", in cui l'effetto terapeutico sui punti biologicamente attivi viene effettuato da un raggio infrarosso che penetra la pelle nei tessuti fino alla profondità dell'area delle zone di agopuntura.

Ogni anno nella pleotica le posizioni dei metodi di stimolazione del computer sono rafforzate nel trattamento di tutti i tipi di ambliopia.

La moderna tecnologia informatica ci consente di sviluppare e migliorare i metodi di trattamento già tradizionali di questa patologia. Il computer consente di ottenere una graduale complicazione degli stimoli che sono stimoli adeguati di vari canali, nonché i livelli dell'analizzatore visivo. Il più ricco arsenale di computer grafica è in grado di offrire infinite possibilità per la creazione di programmi di trattamento che forniscono il controllo automatico dei processi con una registrazione accurata dei risultati di ogni sessione. I programmi per computer prevedono lo svolgimento di sessioni mediche sotto forma di gioco con la partecipazione attiva del paziente, il che aumenta notevolmente l'interesse di quest'ultimo e riduce il tempo di trattamento.

I risultati dell'utilizzo di programmi per computer nel ripristino di funzioni visive nel trattamento dell'ambliopia mostrano la coincidenza di dati ottenuti in varie istituzioni mediche. È stato dimostrato che il loro uso in ambliopia disbinoculare, refrattiva o anisometropica di qualsiasi grado aumenta della metà l'efficacia del trattamento, rispetto ai metodi pleolitici tradizionali.

Oggi, un gran numero di programmi per computer sono stati creati e usati con successo per trattare l'ambliopia.

Ad esempio, l'utilità "EYE" ("AI"), creata nel NIIGB di Mosca. Helmholtz e RMAPO, contiene gli esercizi di gioco "Chase" e "Tire".

Un cambiamento graduale delle dimensioni e del colore degli stimoli in questi esercizi contribuisce all'attivazione dei recettori della fossa centrale della retina, mentre i bagliori luminosi della luce hanno un effetto disinibito sui complessi retino-corticali dell'occhio ambliope, che migliora o normalizza la fissazione visiva, localizzazione spaziale e aumenta l'acutezza visiva.

Nel programma per il computer "Crosses" il campo per il gioco sembra una scacchiera, le celle su cui si riducono nel corso dell'esercizio e cambiano colore. Un bambino alla ricerca di una "croce" dovrebbe muovere un cerchio attorno al campo, i cui colori sono anche sostituiti da quelli dell'avversario.

Guardando diverse frequenze, dimensioni delle cellule e il colore di un campo di scacchi invertito, ha un effetto stimolante sui neuroni di diversi livelli dell'analizzatore visivo, che assicura il suo rilascio e aumenta l'acuità visiva.

Nel gioco per computer "Spider", l'attivazione dei campi recettivi della retina si verifica quando si osservano griglie disposte a spirale e radialmente che sono piegate in un modello di ragnatele tessute per catturare le mosche. Il modello cambia colore, diventa in bianco e nero, quindi rosso, poi verde, poi blu, che corrisponde a tre sottotipi di colore dei coni retinici. Viene utilizzato su sfondi diversi (scuro e chiaro), fornendo un effetto stimolante sui canali scuri e chiari, inclusi i neuroni responsabili dell'orientamento e della percezione del movimento, nonché le connessioni interneuronali. Nel processo di trattamento si ottiene l'impulso all'attivazione: visione centrale, accomodamento e convergenza.

Il programma "Relief" ("Medoptika", Mosca) aiuta nella cura della fissazione corretta dell'ambliopia. Consiste in esercizi di stimolazione del pattern, con esposizione a immagini che hanno drastici cambiamenti di luce e ombra (pattern).

Il programma per computer "Contour" nel software "Optometrist" utilizzato nella diagnosi, trattamento e prevenzione delle patologie oculari (LLC Astroinform SPE, Mosca), è stato utilizzato nel trattamento dell'ambliopia, come metodo per ripristinare la corretta fissazione, oltre a migliorare l'acuità visiva la formazione della funzione binoculare. L'esercizio fisico è un complesso di allenamento propriocettivo e visivo. Qui, al paziente viene offerta una serie di disegni complicati che devono essere cerchiati, disegnati e dipinti con l'aiuto di una "penna" virtuale. Il carico sull'occhio è misurato dai cambiamenti di contrasto, nonché dallo spessore delle linee del disegno applicato dalla "penna".

L'utilità di trattamento e correzione "Fiore" è una parte del software "Academic" per l'uso in oftalmologia, pedagogia del tifo e pedagogia correzionale.

Il programma Flower ha lo scopo di trattare tutti i gradi dell'ambliopia. Offre al paziente una serie di esercizi dello stesso tipo, che stanno diventando più complessi, il cui compito è quello di cercare un dato simbolo (che è una singola lettera) tra diversi simboli stampati sui petali di un fiore. Secondo la loro complessità, gli esercizi sono divisi in livelli. Dopo aver completato gli esercizi del terzo livello più difficile, la tabella dei risultati dell'allenamento viene visualizzata sullo schermo.

Il complesso hardware del software Ambliocor (In Vitro, San Pietroburgo) può essere considerato molto prezioso nel trattamento di forme particolarmente severe di patologie dell'occhio organico congenito accompagnate da ambliopia.

Il metodo di trattamento al suo interno si basa sull'autoregolazione e sul biocontrollo adattativo nella comunicazione inversa in un circolo chiuso (i centri visivi retina-corticali - un monitor del computer), dove i processi bioelettrici corticali fungono da collegamento di controllo e la retina è il collegamento di controllo. Allo stesso tempo, il deterioramento della percezione spegne lo schermo, il miglioramento - include.

Mentre il bambino, nel corso degli esercizi, cerca di vedere il più possibile, i livelli dei centri corticali che forniscono la migliore qualità di visione si verificano. Allo stesso tempo, il paziente è in grado di riprodurre sullo schermo le immagini ripristinando il grado di attività bioelettrica dei reparti corticali dell'analizzatore visivo raggiunto durante l'allenamento.

La base del programma di addestramento ambulatorio "Ambliokor" è il metodo di riflesso condizionato per ripristinare le funzioni delle cellule nervose di vari livelli dell'analizzatore visivo.
Le più recenti tecnologie informatiche hanno permesso agli specialisti di creare versioni computerizzate più sofisticate dei programmi di trattamento ambliopia esistenti: Crosses-2, Tir-2, Ldinka e Krab. Le loro caratteristiche erano: esercizi nel processo di un gioco multimediale, insoliti stimoli visivi, accompagnamento di stimoli visivi con movimenti di suoni e mani, regolazioni automatiche dei parametri a livello intellettuale.

L'effetto del trattamento fornisce un carattere individuale di stimolazione, un potente effetto selettivo e il ripristino delle connessioni visive con altri sistemi sensoriali.

Esistono già prove della possibilità di utilizzare un complesso di stereogrammi computerizzato per il trattamento dell'ambliopia disbinoculare.

La ricerca di nuove tecnologie più avanzate ed efficaci per il trattamento dell'ambliopia continua. L'attenzione degli oftalmologi negli ultimi anni ha sempre più attratto la possibilità di incorporare farmaci nel processo di trattamento per aumentare l'efficacia del trattamento pleottico. Questa possibilità è stata inizialmente annunciata dal prof. E. Avetisov, nel 1967. Quando ha applicato una soluzione di miscela bromo-caffeina nel trattamento dell'ambliopia disbinoculare, agendo sui processi corticali di "eccitazione - inibizione".

Oggi l'efficacia del trattamento pleottico è ottenuta con l'uso di oftalmologi con farmaci che migliorano l'emodinamica, nonché i processi metabolici, trofici e neurotrasmettitori della retina, del nervo ottico e di altre strutture dell'analizzatore visivo.

Vi sono informazioni sui risultati positivi dell'uso nel complesso trattamento pleottico di farmaci nootropi: piracetam, instenone, nootropil, instenon combinati con l'aretina; mildronata, visobalance, picamilon, nakoma, fezam.

Il complesso del trattamento pleottico deve necessariamente includere la formazione dell'alloggio. La capacità accomodante in ambliopia, di regola, è ridotta e il suo rinforzo dà un aumento di acutezza visivo senza correzione.

Le osservazioni cliniche di molti esperti mostrano che i migliori risultati del trattamento pleottico dell'ambliopia forniscono complessi di diverse tecniche di diversa stimolazione.

Ciò è dovuto alla stretta concentrazione di vari metodi su un lato specifico del processo patologico. La complessa applicazione di diversi metodi fornisce un effetto sull'intero analizzatore visivo, che dà un maggiore effetto al trattamento dell'occhio ambliope, espresso nel ripristino della corretta fissazione con un aumento dell'acuità visiva.

La moderna pleoptica ha un vasto arsenale di metodi per stimolare il trattamento dell'ambliopia. La loro complessa applicazione fornisce la normalizzazione e il miglioramento delle funzioni visive nella stragrande maggioranza dei pazienti.

Oggi, il metodo di occlusione non ha perso il suo significato: spegnere l'occhio vedente dal processo di visione da una vista migliore. È rimasto il più semplice e conveniente, soprattutto per i bambini molto piccoli. Questo metodo ha ricevuto qualche miglioramento dovuto all'uso di un occlusore traslucido proposto da V. Serdyuchenko, che dà al paziente l'opportunità di usare parzialmente l'occhio migliore. Per l'occlusione incompleta, vengono anche usati film occlusali, con i quali è possibile ridurre l'acuità visiva meglio dell'occhio vedente.
Tuttavia, il problema del trattamento pleottico dell'ambliopia è tutt'altro che una decisione definitiva. Un certo numero di pazienti con ambliopia precoce grave al momento spesso non ricevono cure adeguate. Dopo tutto, il trattamento di una tale patologia non è un compito facile, che richiede grandi sforzi, richiede molto tempo e non sempre ha un risultato ottimale in completamento. Pertanto, è molto importante la diagnosi precoce della patologia ambliogenica con la prevenzione dell'ambliopia. La ricerca e lo sviluppo di nuove, più sofisticate ed efficaci tecniche di trattamento pleottico dell'ambliopia continuano.

Nella Moscow Eye Clinic è possibile sottoporsi a un esame diagnostico completo sulle attrezzature più moderne e utilizzare i più recenti metodi di diagnosi delle patologie oculari. La clinica cura le malattie degli occhi negli adulti e nei bambini di età superiore a 4 anni. I nostri specialisti hanno sviluppato e applicato schemi efficaci per il trattamento delle patologie della vista. Il costo di varie procedure diagnostiche, così come il trattamento può essere trovato qui.

Per chiarire il costo di una procedura, è possibile fissare un appuntamento presso la Moscow Eye Clinic chiamando l'8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 a Mosca (tutti i giorni dalle 9:00 alle 21:00). ) o utilizzando il modulo di registrazione online.

L'autore dell'articolo: specialista della clinica oculistica di Mosca, Mironova Irina Sergeevna

Pubblicato il 07 dicembre 2014

Commenti

Ho 28 anni, sono allergico all'occhio sinistro. La ragione per la formazione di un colpo al tempio quando avevo 2 anni. In quel momento, la visione dell'occhio sinistro cominciò immediatamente a cadere e falciava l'occhio al naso. Sono stato addestrato in ospedale tutti i giorni, e dopo un paio di anni la mia vista è stata portata a 0,9, non appena l'intensità delle classi diminuiva, la vista mi cadeva immediatamente. Quando avevo 9 anni, ho colpito la parte posteriore della mia testa sul ghiaccio e lo strabismo è scomparso. Il distintivo andò a posto, ma la visione da un occhio rimase bassa. Dopo circa 9 anni, le lezioni si sono quasi fermate, e alle undici anni ho indossato gli occhiali. Si scopre che gli ultimi 17 anni non hanno eseguito alcuna procedura e non hanno indossato gli occhiali. Durante tutti i controlli, un indicatore 0.3 è stato posto sull'occhio dolorante sinistro, mentre quello destro era sempre 1. Ora ho cominciato a notare che l'occhio dolorante ha cominciato a falciare un po 'verso la tempia, oltre al colpo nell'infanzia non c'erano ferite alla testa, a volte ho colpito tutti certo, ma non essenziale. Ho una domanda, è possibile raddrizzare un occhio dolente allenandosi con dispositivi speciali (dubito che soccomberà a qualsiasi trattamento in termini di restauro della vista, lo considero più da un punto di vista estetico)? Qual è il costo delle procedure e quanto può essere richiesto dal minimo al massimo per comprendere o meno il risultato?

http://mgkl.ru/patient/stati/pleoptika
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