Alunni in espansione in un bambino giustificano e allarmano i genitori. Perché sta succedendo questo, è tutto in ordine con il bambino - le domande prioritarie che i genitori chiedono.
Nel linguaggio professionale dei professionisti della salute, la dilatazione della pupilla viene chiamata midriasi. Questo fenomeno non è considerato una malattia, piuttosto, gli alunni ingrossati possono essere considerati un sintomo. Indicare un tale sintomo può essere una norma assoluta o una patologia esistente. La capacità dell'allievo di espandersi e contrarsi a causa del lavoro dei muscoli oculari e dello stesso nervo. Tutti sanno che la luce intensa causa uno spasmo e la pupilla si restringe di riflesso. La mancanza di luce, crepuscolo, crepuscolo, al contrario, contribuiscono all'espansione della pupilla - in questo modo l'occhio "si adatta" all'ambiente umano, crea le condizioni migliori perché più raggi di luce colpiscano la retina.
La pupilla è essenzialmente una porta d'ingresso per i raggi di luce, e quanto ampiamente queste "porte" saranno aperte dipende dalla reazione del sistema nervoso, o meglio, dalle fibre della terza coppia di nervi cranici. Se le pupille di un bambino si dilatano in risposta a una diminuzione della luce, allora non c'è niente di anormale o doloroso a riguardo. Natura così concepita. I genitori di solito iniziano a suonare l'allarme quando le pupille del bambino sono sempre dilatate, indipendentemente dalle condizioni di illuminazione in cui si trova il bambino. Anche un tale fenomeno può trovare spiegazioni abbastanza normali che non hanno nulla a che fare con le malattie.
Non sempre la midriasi è patologica e ha bisogno di cure.
La base dell'espansione della pupilla è sempre la reazione del nervo oculomotore a una certa sostanza irritante - esterna o interna. Le cause fisiologiche e naturali di solito causano midriasi uniforme bilaterale, cioè entrambe le pupille sono dilatate allo stesso modo. È possibile distinguere un tale processo fisiologico da una malattia o da uno stato di malattia dalla reazione degli occhi di un bambino alla luce. Se le pupille non reagiscono alla luce intensa restringendo, è molto probabile che si tratti di una patologia. Le principali cause di midriasi dovrebbero essere considerate.
L'aumento del diametro delle pupille nel neonato e nel neonato non dovrebbe causare ansia nei genitori, perché la funzione visiva si sta ancora formando nel bambino. Dopo la nascita, il bambino vede il mondo come punti sfocati di intensità variabile. Un neonato e un bambino di un mese ha un compito importante: imparare a concentrarsi sull'argomento, e cerca di padroneggiare questa abilità il prima possibile, perché è già interessato a ciò che sta accadendo intorno, impara a riconoscere e percepire i colori.
Gli organi visivi del bambino sono sottoposti a una tremenda pressione, l'espansione della pupilla in questo caso è considerata una normale reazione del sistema nervoso autonomo agli stimoli dall'esterno e ai processi interni di formazione che procedono ad un ritmo rapido. Se la midriasi infantile dura fino a 3 mesi, allora non c'è nulla di patologico in questo fenomeno.
Gli alunni estesi nei bambini più grandi possono essere correlati al fatto che nella stanza del bambino i genitori hanno accuratamente creato una luce soffusa attenuata che non "colpisce" negli occhi. Se allo stesso tempo il bambino cammina un po 'all'aperto all'aria aperta, spesso in condizioni di scarsa illuminazione carica gli organi visivi guardando i cartoni animati, giocando al computer, quindi non c'è nulla di sorprendente che la midriasi inizi a essere quasi permanente. Gli occhi si adattano semplicemente alle condizioni esterne dell'esistenza umana.
È interessante notare che il cambiamento dello stile di vita di un bambino, le frequenti passeggiate, gli sport attivi, la riduzione del tempo trascorso al televisore e al monitor del computer, portano il diametro della pupilla del bambino alla normalità, ma non immediatamente, ma gradualmente.
Allo stesso modo in cui è stata sviluppata l'abitudine dell'allievo di espansione costante.
Gli ormoni possono influenzare la dimensione della pupilla. Ad esempio, in uno stato di grave stress, paura, gioia, aumento dell'ansia, un bambino nel corpo inizia a produrre diversi ormoni e la pupilla reagisce immediatamente ai cambiamenti dello sfondo ormonale mediante l'espansione. Così, abbastanza spesso i genitori cominciano a notare pupille costantemente dilatate nei bambini all'età di 3 anni, alle 7-8. Nel primo caso, probabilmente, lo stress è associato con l'inizio della frequenza all'asilo, e nel secondo, con gli stress e gli stress associati all'avvio della scuola e alla crescita del carico emotivo.
Gli alunni di un bambino che sta vivendo a causa di conflitti in famiglia, disaccordi con colleghi che sono stati in uno stato di preoccupazione ed eccitazione per un lungo periodo, ad esempio, a causa di esami imminenti o competizioni importanti, possono essere costantemente estesi.
L'attitudine attenta degli adulti ai problemi dei bambini e degli adolescenti aiuterà in tempo a trovare i fattori di stress ed eliminarli.
La dilatazione della pupilla è accompagnata da molte condizioni patologiche. Quindi, dalla reazione dell'alunno, i medici possono giudicare l'insorgenza di uno stato di shock in caso di dolore acuto o come conseguenza di una grossa perdita di sangue. Le persone in coma hanno sempre alunni dilatati. Le condizioni meno gravi, che sono anche accompagnate da midriasi, sono le seguenti.
Le cause più comuni dovrebbero essere descritte in maggiore dettaglio.
Lo shock può verificarsi non solo a causa di un forte dolore che un bambino potrebbe sperimentare al momento della ferita, ma anche a seguito di una grave reazione allergica, sovradosaggio di farmaci, significativa perdita di sangue. In tutte queste condizioni, l'espansione della pupilla è causata da due ormoni "di emergenza" - adrenalina e cortisolo. Iniziano a essere prodotti in grandi quantità per tradurre il corpo in una "modalità economica" in una situazione di emergenza. I vasi sanguigni si restringono, il flusso sanguigno rallenta, tutti i sistemi operano in modo lento e delicato nelle condizioni di "risparmio energetico".
Le pupille dilatate diventano normali dopo che è stato fornito il necessario aiuto medico al bambino e il fondo ormonale inizia a stabilizzarsi.
Le commozioni cerebrali, così come i lividi e gli ematomi, sono spesso accompagnate da midriasi, ed è asimmetrica- mente irregolare: una pupilla è più grande dell'altra, le pupille destra e sinistra reagiscono in modo diverso al test con la luce. Ciò diventa possibile a causa del trauma (compressione, stato paralitico) dei nervi cranici, un centro nel cervello che regola l'attività del nervo oculomotore. La dilatazione della pupilla è un importante segno diagnostico di lesioni alla testa e al cervello. Ulteriori sintomi possono essere diversi - dal verificarsi di nausea e mal di testa a uno stato convulso, perdita di coscienza. Il bambino necessita necessariamente di cure mediche qualificate.
Un attacco epilettico, come l'ipertensione intracranica, provoca disturbi nel funzionamento della terza coppia di nervi cranici. Il diametro della pupilla, quindi, cessa semplicemente di essere regolato. La midriasi accompagna un attacco nel caso dell'epilessia, spesso un compagno di uno stato convulsivo generalizzato. Con l'aumento della pressione all'interno del cranio, la pressione sui nervi cranici viene eseguita più a lungo e sistematicamente, quindi il diametro della pupilla espansa può essere un sintomo sufficientemente lungo per il bambino.
Il veleno più pericoloso che può causare la paralisi non solo dei muscoli e dei nervi dell'occhio, ma anche dei muscoli dell'apparato respiratorio è il Botox. Può entrare nel corpo di un bambino con carne o pesce in scatola di scarsa qualità, con prodotti a base di salsicce. Molti veleni chimici che un bambino può prendere per errore, avendo raggiunto la scorta domestica di prodotti chimici domestici lasciati incustoditi, causano anche la dilatazione della pupilla, e questo è solo uno dei sintomi dell'avvelenamento. Alcol e droghe hanno un effetto moderato sui nervi cranici: marijuana, cocaina, miscele sintetiche. Sotto l'influenza di queste sostanze, il cervello cessa di regolare i processi di inibizione ed eccitazione del sistema nervoso, che si traduce in midriasi temporanea.
Un'attenzione particolare da parte dei genitori richiede spesso alunni dilatati negli adolescenti. Se lo stato midriatico è accompagnato da inadeguatezza, comportamento strano, reazioni insolite alle cose ordinarie, è un motivo per pensare se il bambino sta assumendo droghe.
Per causare l'espansione delle pupille in un bambino può ricevere farmaci come barbiturici, antispastici, a volte farmaci ormonali. Ad esempio, il prednisolone, che può essere raccomandato per il trattamento di una grave reazione allergica e altri disturbi, rende il corpo più suscettibile all'adrenalina, che a sua volta dilata le pupille. L'avvelenamento con questi farmaci si manifesta non solo da pupille patologicamente dilatate senza reazione alla luce, ma anche da altri sintomi: confusione, perdita di coscienza, convulsioni, calo della pressione sanguigna e vomito. Non puoi aspettare, devi fornire assistenza di emergenza e chiamare un'ambulanza.
Nella maggior parte dei casi, i genitori tendono a esagerare un po 'il problema degli alunni dilatati, il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky crede. Ma è meglio così che perdere e ignorare i sintomi delle condizioni patologiche. Non dovresti cercare di trovare la causa di alunni costantemente dilatati o asimmetricamente allargati in un bambino. È meglio essere esaminati. Dovrebbe iniziare con una visita a un oculista e un neurologo.
Spesso, per confermare quelli o altri sospetti che il medico ha, prescrivono una risonanza magnetica cerebrale o un elettroencefalogramma, così come un esame del sangue generale e biochimico, che permetterà di determinare la concentrazione di alcuni ormoni. Se il medico in base ai risultati del sondaggio afferma che non sono state trovate patologie, i genitori dovrebbero accettare questo fatto. Alla fine, la dimensione delle pupille in un bambino può essere una caratteristica individuale dell'aspetto. Ma questo pensiero dovrebbe venire in mente ai genitori almeno quando il bambino è già stato esaminato da specialisti.
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Alunni ingrossati in un bambino diventano il risultato di vari fattori di influenza. Dopo tutto, la pupilla cambia le sue dimensioni durante il giorno molte volte. La sua mobilità è una condizione normale dell'occhio umano e potrebbe non parlare di pericolo. Ad esempio, i motivi sono l'illuminazione scarsa o il tempo nuvoloso all'esterno. In questi casi, i grandi alunni del bambino diventano le reazioni naturali dell'organo della percezione. Questo aiuta a vedere meglio le cose, cioè l'occhio si adatta alle condizioni circostanti.
Tuttavia, ci sono stati quando questo effetto è presente durante il giorno. Le cause possono essere associate a patologie di organi interni, lesioni. È necessario comprendere più dettagliatamente il problema e considerare tutte le ragioni per l'espansione degli alunni, nonché il significato di questo effetto per la salute.
Come sai, i gatti vedono molto bene al buio. Se guardi negli occhi di un animale in cattiva luce, è evidente che l'icona è espansa. Una forte espansione consente di catturare una piccola quantità di luce e distinguere gli oggetti circostanti. Lo stesso effetto è osservato negli esseri umani. L'occhio si abitua al nuovo ambiente, cercando di vedere normalmente.
Di conseguenza, quando la direzione della luce intensa, cambiando illuminazione, reagisce e la pupilla si restringe. In generale, gli oftalmologi ritengono che lo stato normale della pupilla sia precisamente il suo restringimento. E l'espansione è una reazione ai cambiamenti di luce.
Le basi dello stato indicato possono essere divise in due grandi gruppi. Dovrebbero essere descritti in maggiore dettaglio:
Associato a una mancanza di luce. Come l'organo della percezione si abitua alle nuove condizioni di visibilità e si adatta a loro. Un numero di altri fattori può essere attribuito al numero di cause fisiologiche. Ad esempio, nel periodo di una situazione stressante, si verifica una forte paura, eccitazione, espansione fisiologica.
Differisce dal fisiologico in quanto non passa col tempo. Dopotutto, in caso di avvelenamento o paura, l'alunno tornerà al suo stato normale non appena cesserà l'influenza di fattori esterni. Ad esempio, una persona si calmerà o le tossine verranno rimosse dal corpo.
E per ragioni patologiche, è necessario assumere farmaci e cure. In generale, in tali condizioni, una pupilla allargata è un indicatore di problemi di salute. Diventa il risultato di ferite o malattie.
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Questo è un avvelenamento interno. Si verifica nello stato di gravidanza. In realtà, è tossicosi, che viene spesso diagnosticata durante la gestazione. In questo caso, la malattia è una condizione pericolosa che si sviluppa gradualmente. Nella fase più grave, si chiama pre-eclampsia.
Durante questo periodo, la tossicosi raggiunge il livello limite. Questo è combinato con la presenza nelle secrezioni urinarie di proteine, l'aumento di peso. Un tale stato minaccia la donna e il feto. Insieme ai motivi elencati, si nota la dilatazione della pupilla. Ma deve necessariamente esistere sullo sfondo di un aumento del peso corporeo, perdite di carico e altri segni sopra elencati.
Di conseguenza, c'è un malfunzionamento del cervello, che è sempre espresso nella violazione del comportamento, la funzione della percezione della realtà circostante, le capacità motorie.
Allo stesso tempo, l'encefalopatia cronica è spesso congenita. Il bambino riceve questa diagnosi a causa dell'avvelenamento nell'utero. Di norma, questo è dovuto all'uso di droghe durante il periodo di gravidanza, avvelenamento e altri forti effetti negativi. Pertanto, il bambino nasce con encefalopatia. Esternamente, questa condizione si manifesta in pupille dilatate.
Questo concetto non ha una formulazione esatta. Non può essere categorizzato chiaramente perché è associato a una grave menomazione mentale.
Questa potrebbe essere un'associazione con un altro essere, manie diverse, ossessioni. In generale, il paziente non è in grado di trattare correttamente i propri giudizi e le proprie azioni.
Questa condizione può essere mantenuta a un livello relativamente non pericoloso con l'aiuto di un trattamento intensivo in cliniche specializzate. Sullo sfondo della schizofrenia nella maggior parte dei casi vi è un'espansione degli alunni.
Il quadro clinico e il decorso della patologia sono molto simili ai segni dell'encefalopatia. Infatti, quando si verifica un tumore, la morte delle cellule cerebrali.
E il risultato sarà un aumento della pressione all'interno dell'occhio. Poiché i capillari sono direttamente collegati al cervello. Pertanto, la pressione nella scatola del cranio influisce sullo stato della pressione intraoculare. E la manifestazione di questo sarà allievi allargati.
L'ipertiroidismo è l'eccessiva formazione di ormoni da parte della tiroide. Si esprime in cambiamenti nella composizione del sangue, una rottura generale del corpo e porta ad un aumento degli alunni. Tuttavia, questa funzione non è presente in tutti i casi. Il pericolo sta nella prospettiva di infertilità. Se non si interrompe lo sviluppo dell'ipertiroidismo, la malattia porterà all'impossibilità del concepimento. Una delle sue manifestazioni sono pupille dilatate.
Questo significa avere un serio effetto sul corpo e sull'occhio in particolare. Dopotutto, è la reazione all'illuminazione una causa naturale di aumento delle pupille. Se è assente, significa malattia o avvelenamento. Le ragioni principali dovrebbero essere indicate:
Tutti questi fattori possono portare a una perdita di reazione della pupilla alla luce intensa.
Queste condizioni sono pericolose perché c'è un'infiammazione. Durante questo processo, le cellule cerebrali sono danneggiate, a causa della quale l'organo smette di funzionare normalmente.
In realtà, c'è una morte di una certa parte del cervello coperta dalla malattia, ed è in grado di svilupparsi, occupando sempre più aree.
Questo processo, difficile e pericoloso per la vita umana, è accompagnato da pupille dilatate. Ma succede sempre sullo sfondo di disturbi comportamentali, forti mal di testa.
Questa patologia è contagiosa. Se contaminato da agenti patogeni, il corpo è gravemente avvelenato. Di norma, l'infezione entra nel corpo con il cibo consumato dai liquidi. A questo proposito, la malattia si sviluppa. È abbastanza veloce e richiede solo pochi giorni.
Il botulismo si manifesta con la sensazione di secchezza della cavità orale, la tachicardia. Un sintomo obbligatorio sarà pupille grandi in combinazione con una perdita di reazione alla luce intensa diretta.
Questa condizione si sviluppa gradualmente. Di regola, ha una natura infettiva o traumatica. Indipendentemente dalla causa, l'edema cerebrale è la fase finale dello sviluppo di numerose malattie. C'è una formazione di forte pressione. Di conseguenza, colpisce il bulbo oculare. Di conseguenza, la pressione aumenta all'interno dell'occhio, il che si traduce in un aumento del diametro delle pupille.
Sono spesso indicati in incidenti, dopo infortuni e situazioni criticamente pericolose simili. Gli stati di shock sono sempre accompagnati da tensione nervosa, rilascio di adrenalina nel sangue. La tensione raggiunge un tale livello che la realtà cessa di essere percepita. Una persona si perde nel tempo, può non riconoscere i propri cari, risponde inavvertitamente a semplici domande.
Se la pupilla reagisce alla luce, allora non c'è shock. Se non vi è alcuna reazione, vengono utilizzati farmaci lenitivi, che vengono somministrati per iniezione.
Spesso, portano a uno stato di shock. Soprattutto se associato a dolore severo. Quindi la pupilla dagli effetti dello shock del dolore si espande e rimane a lungo in questa forma, non rispondendo alla luce.
Può anche essere notato un aumento della pressione intraoculare. È accompagnato da un aumento della pupilla. Ciò si verifica in caso di lesioni all'organo di percezione o shock alla testa.
La patologia raggiunge espressioni vivide sotto forma di convulsioni. In generale, il decorso della malattia è associato alla presenza di un'alta pressione intracranica. Quindi l'alunno si espande. Dopotutto, da dentro è un forte impatto. Pertanto, la pupilla non reagirà alla luce, pur rimanendo allargata.
Le sostanze tossiche entrano nel sistema circolatorio e vengono consegnate a tutti gli organi, incluso l'occhio. Ciò porta ad un aumento dell'allievo. E rimarrà espanso con una reazione persa alla luce, fino a quando l'effetto tossico delle tossine o del veleno sarà eliminato.
In questi casi, il meccanismo di sviluppo è lo stesso che con l'ingestione di veleni. Dopo tutto, i prodotti contenenti alcol, la nicotina, sono le stesse tossine. Pertanto, il corpo li percepisce come qualsiasi altro veleno. Di conseguenza, ci sarà una perdita di reazione reazionaria alla luce. Passerà dopo l'eliminazione dell'azione dell'alcool, la nicotina.
L'effetto tossico dei farmaci causa l'effetto di una pupilla ampia che non risponde alla luce. Il corpo prende droghe come alcol, nicotina, veleni. In ogni caso, sta avvelenando le sue tossine.
Quando si esegue uno studio del fondo, atropina, che dilata la pupilla, viene instillata nel paziente. L'effetto persiste per diverse ore. Ma poi l'allievo diventa normale. Gli analoghi di atropina sono gocce mezatron, irifrina. Portano anche a questo stato per qualche tempo.
Questo sintomo indica un'alta pressione. Questo è possibile se l'occhio corrispondente è stato ferito. Pertanto, lo stato di alta pressione si sviluppa solo al suo interno.
Ciò è dovuto all'eccessiva secrezione di liquido intraoculare, che inizia a esercitare pressione sull'occhio dall'interno. Questo si manifesta nel grande allievo. Una condizione simile in pochi anni porta al glaucoma. La malattia si esprime nella distruzione delle cellule del nervo ottico. C'è un restringimento graduale dei campi visivi. Lo stadio finale è la cecità.
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Questa è solo una prova di glaucoma. In condizioni normali, una pupilla è più grande dell'altra. Ma se si invia una fonte di luce brillante alla pupilla, diminuirà di dimensioni. Potrebbe persino diventare la stessa della seconda pupilla. Ma quando rimuovi la fonte di luce, la pupilla aumenterà di nuovo. Ciò è dovuto alla fornitura di pressione interna. A causa sua, la pupilla dei suoi occhi non può essere normale.
Una reazione simile suggerisce il glaucoma e la necessità di misurare la pressione intraoculare.
Questa condizione è solitamente associata all'esposizione all'atropina o ai suoi analoghi. Tuttavia, se si verifica un'infezione oculare, la pupilla potrebbe anche non rispondere alla luce. Ma l'infezione dovrebbe arrivare esattamente nell'occhio specificato. Dopotutto, gli occhi sono interconnessi. E se si verificano processi comuni all'intero organismo, la midriasi verrà osservata su entrambi gli organi visivi.
È necessario rivelare la vera ragione usando le procedure principali:
È necessario esaminare il bambino. Se è spaventato, eccitato, allora stiamo parlando di processi fisiologici. Se si viola il comportamento, è necessario consultare un medico e prendere esami del sangue, l'urina, fare un lavaggio gastrico. Forse il bambino ha usato questo o quell'agente tossico.
Se la condizione persiste, il bambino non lamenta dolore, la pressione all'interno dell'occhio deve essere misurata.
Malattie come tumori, disturbi della ghiandola tiroidea vengono rilevate durante un esame completo. Pertanto, se la condizione non passa in poche ore, è necessario consultare un medico e insistere su un esame completo.
Un esame del sangue, l'urina darà risposte sullo stato della ghiandola tiroidea. È importante misurare la pressione sanguigna, la pressione all'interno dell'occhio.
Come accennato in precedenza, un aumento è una normale risposta del corpo a scarsa illuminazione. Pertanto, è possibile raggiungere l'espansione andando in una stanza non illuminata.
Degli agenti speciali che espandono la pupilla, è necessario indicare gocce di atropina, mezatron, irrifrina.
Quindi, ci sono molte ragioni per aumentare l'allievo. E solo una diagnosi completa, monitorando le condizioni del bambino, fornirà l'opportunità di stabilire la causa esatta. Nella maggior parte dei casi, nulla di cui preoccuparsi. E per condizioni dolorose, il medico prescriverà un trattamento.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/Midriasi: questo termine in oftalmologia è chiamato pupilla dilatata del bulbo oculare. Cos'è un allievo? Questo buco, formato dall'iride, è come una sorta di anello muscolare che passa un raggio di luce sulla retina dell'occhio. Questa larghezza della pupilla regola questo flusso di luce. Più si restringe, quindi, meno luce cade sulla retina, e quando si espande, il flusso del fascio di luce aumenta notevolmente. Tale regolamento si riferisce all'attività riflessa incondizionata del corpo umano.
Di norma, in piena luce, per proteggere la retina del globo oculare dalle ustioni, le pupille si restringono di riflesso, e al buio si espandono, cercando di dare all'occhio più luce possibile, aumentando così l'acuità visiva del crepuscolo. In alcuni casi, che non dipendono dall'intensità del flusso luminoso, gli alunni possono espandersi, con entrambi gli alunni e un solo allievo in espansione.
Con l'espansione di un alunno, il fenomeno si chiama anisocoria.
I bambini in età prescolare hanno sempre alunni notevolmente allargati, che spesso causano preoccupazione ai genitori. Il bulbo oculare del bambino inizia a crescere a circa 3 o 4 anni, questo processo termina a 9-10 anni. A 5-6 anni, l'acuità visiva del bambino non corrisponde ancora a quella di un adulto, e nei bambini di 8 anni, la funzione visiva è quasi completamente formata e il bulbo oculare raggiunge dimensioni fisiologiche normali.
C'è una spiegazione per questo stato da due punti di vista - questo può essere un normale fenomeno fisiologico, o c'è un processo patologico nel corpo.
Norma fisiologica con pupille dilatate:
Manifestazioni patologiche dell'espansione di uno o di entrambi gli alunni:
A volte, durante i giochi, i bambini non prestano attenzione ai lividi o alle cadute, ma poche ore dopo l'infortunio, i sintomi iniziano a mostrarsi in aumento, e quindi le pupille dilatate aiuteranno a sospettare che qualcosa non va.
Notando il midriasmo o l'anisotropia in un bambino, i genitori non dovrebbero immediatamente farsi prendere dal panico. I medici ti consigliano di guardarlo per un po 'di tempo, se la situazione ti mette ancora in allarme, e altri sintomi allarmanti saranno aggiunti ad esso - in questo caso, dovresti chiedere consiglio ad un oftalmologo.
La diagnosi delle ragioni dell'espansione di entrambi o di un alunno non è un compito facile: molto spesso non è necessaria solo la consultazione di un oculista, ma anche un neurologo, un traumatologo, un endocrinologo e un otorinolaringoiatra per identificarli.
Le cause più comuni dell'espansione di un singolo allievo sono:
Le cause comuni per l'espansione di entrambi gli alunni sono:
Durante l'esame presso l'oftalmologo o neuropatologo, i medici, di regola, controllano le seguenti funzioni delle condizioni generali del corpo e degli organi della vista:
I metodi di diagnostica strumentale includono:
Affrontare la fonte del problema è estremamente importante per agire tempestivamente e prevenire stati che minacciano la salute e talvolta la vita del bambino.
Secondo Yevgeny Olegovich Komarovsky, un famoso pediatra russo, in caso di pupille dilatate in un bambino, in assenza di altri concomitanti sintomi patologici, non sono richieste terapie farmacologiche o misure correttive per migliorare l'acuità visiva. Quando si rileva midriasi in combinazione con altri sintomi atipici, è consigliabile sottoporsi a un esame di consultazione con un oculista. Durante l'esame, il medico darà un rinvio ad altri specialisti che effettueranno un esame supplementare. Sulla base dei dati raccolti, è già possibile parlare di diagnosi e, se necessario, sviluppare tattiche di trattamento.
La terapia di pupille dilatate nei bambini che non presentano sintomi estranei, di regola, consiste nell'uso di microsfere oculari, che sono prescritte da un medico.
Questi farmaci sono: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecophio iodide" e altri analoghi. Questi farmaci hanno un effetto sul tessuto muscolare della pupilla e si restringono rapidamente. Tuttavia, il loro uso richiede una chiara motivazione, dal momento che questi strumenti hanno una serie di controindicazioni. Spesso, un effetto collaterale di tali droghe, usato da un bambino, può essere una violazione della chiarezza della vista - vedrà gli oggetti come se in una nebbia, un mal di testa persistente, nausea, vomito e persino la diarrea possa svilupparsi.
Dr. Komarovsky E. O. spesso consiglia ai genitori di prestare attenzione alle condizioni in cui vive il bambino. Come è equipaggiata la sua stanza? Se è dominato da colori scuri, sarà una tensione significativa per gli occhi del bambino, e come risultato - i suoi allievi saranno dilatati. Inoltre, la stanza dovrebbe avere una buona illuminazione - durante il giorno può essere un afflusso di luce naturale dalla finestra, e la sera è una luce artificiale abbastanza efficace che non annoia gli occhi del bambino.
A volte, nella stanza di un bambino, è necessario rifare completamente l'intero interno - cambiare lo sfondo, sostituire l'interno con tonalità più chiare. Dopo tali cambiamenti, spesso l'espansione degli alunni passa senza intervento medico.
Anche i bambini più grandi che stanno già socializzando attivamente nella squadra dei bambini hanno bisogno dell'attenzione dei genitori, per scoprire come il bambino si sente psicologicamente tra i suoi coetanei e se ci sono situazioni traumatiche per lui.
Spesso la causa della midriasi diventa condizioni sfavorevoli in famiglia. Infatti, a causa di un nervosismo eccessivo, lo stress, le pupille di un bambino reagiscono in un modo noto - si espandono. Stabilire un microclima psicologico a casa o in un istituto per bambini è a volte abbastanza sufficiente per ridare la normalità agli alunni dilatati.
Non solo i bambini piccoli, ma anche gli adolescenti sperimentano un sovraccarico psico-emotivo.
E nel periodo di pubertà della maturazione, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo e della mania generale per computer e smartphone, i bambini stanno vivendo una tremenda tensione sugli organi della visione. Il pediatra EO Komarovsky raccomanda regolarmente, almeno una volta all'anno, che il bambino venga sottoposto ad un esame di routine da parte di un oftalmologo, soprattutto quando si inizia a notare i suoi alunni con pupille dilatate.
Un altro fattore che influisce sulla dilatazione persistente di entrambi gli alunni e correlato agli adolescenti è l'uso di stupefacenti. Questo problema, oggi, sta diventando sempre più rilevante, nonostante un'ampia propaganda anti-propaganda. Quando si usano i farmaci, le pupille degli occhi si dilatano e per lungo tempo le loro condizioni rimangono invariate e il comportamento di un adolescente è inadeguato.
Secondo il dott. Komarovsky, E. O. mydriasm e anisocoria non dovrebbero passare inosservati né dai genitori né dal pediatra distrettuale. Solo comprendendo la ragione per il verificarsi di tale stato puoi correggerlo o eliminarlo del tutto.
Come determinare la diagnosi della pupilla, vedere il seguente video.
http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/I genitori premurosi notano qualsiasi cambiamento nelle condizioni del bambino. Se le sue pupille diventano improvvisamente dilatate, ciò non può che provocare ansia da parte loro. "Qual è la ragione? Cosa fare con esso? "- le domande più urgenti a cui risponderemo in questo articolo.
L'espansione degli alunni ha un nome scientifico - midriasi. La midriasi stessa non è una malattia, quindi non è sempre necessario trattarla. Piuttosto, è un tipo di indicatore che può indicare la presenza di problemi nel corpo (ma, ancora, non necessariamente). Tutto dipende dalle circostanze in cui si manifesta questo sintomo e dalla presenza di altri segni.
L'alunno può espandersi e contrarsi a causa dei muscoli oculari e del lavoro del sistema nervoso. Ciò accade in risposta a condizioni mutevoli, esterne o interne. L'illuminazione può essere attribuita a un esterno: più luminosa è la luce, più stretta è la pupilla e viceversa. Normalmente, l'allievo risponde sempre ai cambiamenti nelle condizioni dell'ambiente luminoso. Le condizioni interne includono uno stato di eccitazione emotiva, lo stress e la risposta del corpo al dolore.
Nei casi descritti, la pupilla diventa temporaneamente più ampia e ritorna alle sue dimensioni immediatamente dopo che il fattore irritante cessa di agire (la stanza diventa più leggera, il dolore scompare, le emozioni sono bilanciate, ecc.). Questo è normale, come concepito dalla natura. Ma cosa succede se le pupille del bambino sono dilatate quasi costantemente?
Nei neonati fino a 3 mesi, la dilatazione della pupilla è di natura fisiologica e non è un'anomalia. Le caratteristiche dei bambini sono tali che in un primo momento vedono gli oggetti circostanti sfocati. Non c'è ancora chiarezza, poiché i bambini stanno solo imparando a fissare lo sguardo. Durante questo periodo, gli occhi dei bambini si stanno attivamente sviluppando e adattandosi all'ambiente esterno. Questo è un processo molto laborioso per il corpo, a cui giustamente reagisce aumentando il diametro delle pupille. I giovani genitori non dovrebbero preoccuparsi, questo è un normale processo di formazione del sistema visivo. Per consultare un medico in questo momento o fare qualcos'altro non è richiesto.
Nei bambini più grandi, la gamma di possibili fattori provocatori è molto più ampia. Considera ogni dettaglio.
1. Stile di vita e condizioni di vita. Ciò include il livello di illuminazione nella stanza in cui il bambino trascorre la maggior parte della giornata e le sue attività principali. Se allo stesso tempo legge molto o trascorre la maggior parte del tempo dietro lo schermo di un computer, tablet, TV, smartphone o gioca ai videogiochi, allora un aumento delle dimensioni degli alunni è un fenomeno naturale. Quindi gli analizzatori visivi si adattano all'ambiente.
In questo caso, la correzione aiuterà il regime del giorno. È necessario ridurre il tempo trascorso dietro gli schermi e i monitor e aumentare l'attività: camminare di più, spostarsi, praticare cultura fisica e sport. Potrebbe essere sensato rendere più luminose le luci nella stanza e non consentire al bambino di leggere o trascorrere il tempo con gadget in penombra.
Il risultato non sarà visibile immediatamente, ma dopo un po '. Bisogna dare gli occhi del bambino per abituarsi al nuovo modo di vivere, e gli alunni torneranno gradualmente alle loro solite dimensioni - proprio come si abituavano alle condizioni attuali.
2. Sfondo ormonale. Le esplosioni che si verificano a seguito di forti emozioni (paura, gioia, stress, ansia generale), influenzano immediatamente la dimensione delle pupille e diventano più grandi. Le circostanze che possono accompagnare questo:
Non importa quanto i genitori vorrebbero proteggere il loro bambino da forti disordini e sentimenti, questo, sfortunatamente, è impossibile. E non è necessario, perché il loro compito non è isolare il bambino dai problemi, ma insegnargli a gestirli. La cosa principale qui - sinceramente interessato alla vita delle briciole, per essere consapevole dei suoi problemi, essere lì quando hai bisogno di consigli o supporto.
È importante! Con le cause naturali della midriasi, le pupille hanno sempre le stesse dimensioni!
Se hai urgente bisogno di assicurarti che la dilatazione degli alunni sia causata da cause naturali, puoi:
Accade spesso che le pupille dilatate siano un sintomo di una condizione patologica. Per determinare esattamente qual è il problema, devi mostrare il bambino al medico. Le ragioni possono essere di massa, riteniamo la più comune.
1. Lesione cerebrale traumatica. In questo caso, la midriasi è uno dei sintomi più importanti, che determinano il grado di lesione cerebrale. Se entrambi gli studenti (o uno di loro) si espandono, questo indica che il danno è pesante. Con midriasi unilaterale, ogni alunno può reagire a modo suo ad una luce intensa. I sintomi concomitanti dipendono dalla natura della lesione, dal grado di danno e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Vomito, nausea, vertigini, mal di testa di varia intensità, confusione di coscienza fino alla sua completa perdita (la coscienza disabilitante può essere di breve durata), le convulsioni sono possibili. In questo caso, il bambino dovrebbe ricevere assistenza medica il prima possibile.
2. Convulsioni epilettiche. Questo non è sempre uno stato convulsivo generalizzato, un attacco può anche passare senza convulsioni, specialmente nei bambini. Esternamente, sembra che il bambino stia pensando e si sia fermato per qualche secondo. Gli alunni in questo momento sono immobili e dilatati. Il bambino non ricorda questo episodio più tardi.
3. Ipertensione endocranica. Provoca il malfunzionamento delle cellule nervose, e la dimensione dei fori nell'iride, a causa di ciò, cessa completamente di essere regolata. In questo caso, la pressione eccessiva colpisce i nervi all'interno del cranio quasi costantemente. Ciò significa che la midriasi sarà osservata ogni giorno per un lungo periodo.
4. Intossicazione acuta del corpo, che può essere dovuta a vari motivi. Soffermiamoci un po 'di più su di loro.
Uso eccessivo di nicotina, alcool. Oltre alla midriasi, c'è un deterioramento nella coordinazione di movimenti, linguaggio, memoria, attenzione, cambiamenti nel comportamento, reazioni inadeguate a ciò che sta accadendo. Esternamente, tale stato può essere differenziato da altri con sintomi simili dall'odore caratteristico della bocca.
Botulismo, che si sviluppa quando la tossina botulinica viene ingerita con il cibo: viene assorbita nell'intestino, entra nel sangue e quindi nel sistema nervoso. La tossina può essere contenuta in qualsiasi cibo in scatola, salsicce, pesce (affumicato, essiccato, essiccato).
Se la dilatazione della pupilla del bambino appare subito dopo aver mangiato uno di questi prodotti e ci sono altri sintomi caratteristici, un'ambulanza dovrebbe essere chiamata urgentemente. Per caratteristica del botulismo:
Intossicazione alimentare I sintomi principali sono: feci alterate, vomito, nausea, dolore addominale e debolezza generale. In caso di avvelenamento da farmaci, i sintomi possono essere accompagnati da convulsioni, confusione e riduzione persistente della pressione.
Accettazione di alcune sostanze narcotiche, tossiche o psicotrope (adolescenti a rischio). Allo stesso tempo, gli alunni del bambino non sono sempre dilatati, ma di volta in volta. Altri segni:
Inoltre, il bambino non ha odore di alcool o fumo di tabacco.
L'espansione degli alunni è possibile con l'uso di cannabinoidi (un rappresentante di primo piano - canapa), psicostimolanti, allucinogeni (LSD), così come l'inalazione di benzina, colla e acetone.
Durante l'intossicazione, il diametro delle pupille ritorna normale dopo che le sostanze velenose lasciano il corpo.
5. Patologia del cervello. Le opzioni principali sono:
6. Interruzioni nel sistema endocrino. Questo può essere una malattia della tiroide, disordini metabolici, diabete. Una diagnosi abbastanza comune (sia nei bambini che negli adulti) è l'ipertiroidismo. Ci sono 2 opzioni possibili:
Oltre alle pupille allargate, sono possibili i seguenti sintomi:
7. Problemi con gli organi della vista:
Tali stati sono caratterizzati da un aumento della pupilla solo da un lato. Solo uno specialista può determinare la causa.
È necessario chiamare un'ambulanza se si è notato durante la midriasi:
Se questi sintomi sono assenti, è necessario mostrare il bambino al neurologo nel prossimo futuro. I genitori devono ricordare se prima è stata annotata la dilatazione della pupilla. Se, dopo l'esame, il neurologo afferma che il sistema nervoso del bambino è in ordine, dovresti visitare l'oculista ed esaminare il bambino per questo. Se anche la parte oftalmica è a posto, controllare le condizioni del sistema endocrino.
In ogni caso, l'aumento sistematico delle dimensioni degli alunni nei bambini non dovrebbe essere ignorato. Diagnosi e trattamento tempestivi sono i mezzi migliori per evitare problemi seri in futuro.
http://onwomen.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka.htmlLa pupilla è una delle parti importanti dell'occhio, assicurando che i raggi di luce colpiscano la retina dell'occhio. È un buco nell'iride, che può ridursi e espandersi a seconda delle condizioni ambientali e dei fattori. Con una scarsa illuminazione, la pupilla viene ingrandita per migliorare l'acuità visiva, e con una luce intensa si restringe per proteggere il tessuto oculare dai danni. Inoltre, lo stato psico-emotivo, i disturbi oftalmici, le malattie degli organi interni e altri fattori possono influenzare la dimensione degli alunni - questa condizione è chiamata midriasi ed è piuttosto comune nei bambini. Quali sono i motivi per cui un bambino può avere le pupille dilatate e cosa dovrebbero fare i genitori in questa situazione?
Alunni allargati in un bambino: cause
La base della reazione di cambiare la dimensione delle pupille è l'irritazione del nervo ottico da fattori esterni o interni. Le ragioni per il verificarsi di midriasi nei bambini sono divise in fisiologiche e patologiche - nel primo caso, la condizione del bambino non richiede un intervento medico, e nel secondo caso i genitori dovrebbero consultare un medico il prima possibile.
La pupilla è essenzialmente una porta d'ingresso per i raggi di luce, e quanto ampiamente queste "porte" saranno aperte dipende dalla reazione del sistema nervoso.
Nell'infanzia, gli occhi reagiscono alla luce in modo più sensibile, pertanto la dilatazione della pupilla viene osservata più spesso durante l'infanzia che negli adulti. Lo sviluppo della midriasi può essere influenzato dalle condizioni ambientali, dallo stato emotivo e mentale del bambino e da altri fattori.
Gli occhi del bambino sono più sensibili alla luce
Può un bambino guardare la TV nell'oscurità
Attenzione: nella midriasi fisiologica in un bambino, entrambi gli alunni sono espansi simmetricamente e, in ambito patologico, hanno spesso dimensioni diverse.
Le cause patologiche della midriasi sono molto più che fisiologiche, e le più comuni di queste includono:
Meningite infantile
Epilessia in un bambino
L'espansione degli alunni, causata da cause patologiche, è più spesso accompagnata da sintomi aggiuntivi: febbre, nausea, vomito, mal di testa, deterioramento della vista, ecc. In alcuni casi (ad esempio, con moderata commozione cerebrale), la midriasi può essere l'unico sintomo, ma In ogni caso, i genitori dovrebbero consultare un medico il più presto possibile.
Se le pupille dilatate sono costantemente osservate in un adolescente, è necessario considerare l'opzione del consumo di droga. Oltre alla midriasi, assumere uno qualsiasi dei farmaci ha un numero di sintomi e segni caratteristici di cui i genitori dovrebbero essere consapevoli.
Dilatazione della pupilla del farmaco
Tabella. Segni di consumo di droga
Prodotti chimici domestici (miscele adesive, acetone, benzina)
Oltre ai rimedi di cui sopra, la midriasi può essere osservata dopo l'assunzione di hashish, anfetamine, LSD, Preventin, sodio idrossibutirrato, cocaina, ecstasy.
Per riferimento: l'uso di oppio, barbiturici, miscele fumanti ("miscele") di solito non causa dilatazione, ma costrizione delle pupille.
Segni di consumo di droghe da oppiacei
L'anisocoria è un'estensione di una singola pupilla, che è comunemente detta nei casi in cui i diametri delle pupille differiscono l'uno dall'altro di non meno di 0,4 mm. In alcuni casi, questo fenomeno è accompagnato da fissazione (mancanza di mobilità) o deformazione della pupilla. A volte l'anisocoria è una caratteristica anatomica dell'organismo - per la maggior parte delle persone la dimensione di una pupilla è diversa dall'altra, ma non tutti possono vedere questa caratteristica ad occhio nudo.
L'espansione patologica di una pupilla si sviluppa per le stesse ragioni della midriasi - nelle malattie infettive, specialmente se accompagnate da infiammazione dei linfonodi da un lato, disturbi oftalmici, emicrania, lesioni meccaniche, epilessia, ecc. Nel 90% dei casi, l'anisocoria non minaccia la salute o la vita di un bambino, ma ci sono situazioni in cui questo fenomeno richiede cure mediche di emergenza, quindi i genitori dovrebbero consultare un medico.
Asimmetria della dimensione della pupilla degli occhi
Se la dilatazione delle pupille non è accompagnata da sintomi allarmanti, si raccomanda di osservare le condizioni del bambino, nonché di controllare la cosiddetta foto-reazione delle pupille - inviare con attenzione un raggio di torcia elettrica o altra fonte di luce agli occhi del bambino. Normalmente, dopo questo test, le pupille devono restringersi, ma a volte uno di loro o entrambi non rispondono ai cambiamenti nell'illuminazione.
La midriasi, accompagnata da una normale reazione alla luce, di solito parla di malattie oftalmiche, lesioni cerebrali, disturbi endocrini e processi infiammatori. La mancanza di fotoreazione è più spesso osservata quando si assumono farmaci narcotici e condizioni che comportano danni al SNC - epilessia, encefalite, botulismo, gonfiore del cervello, ecc. In ogni caso, un esperto può solo fare una diagnosi accurata, così i genitori dovrebbero contattare un oftalmologo il prima possibile.
Attenzione: se l'espansione di una o di entrambe le pupille è accompagnata da grave vomito, mal di testa, perdita di coscienza, pelle pallida, sanguinamento negli occhi e altri sintomi di disturbo, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
Vomito in un bambino
Per determinare la causa della midriasi, specialmente in assenza di ulteriori sintomi, il paziente dovrà sottoporsi a una diagnosi completa, che includa metodi di indagine strumentali e di laboratorio.
Reclami e anamnesi
Come determinare la causa della midriasi
Inoltre, il bambino potrebbe aver bisogno di consultare un neurochirurgo, un endocrinologo, uno psichiatra e altri specialisti ristretti.
La terapia per midriasi è principalmente finalizzata all'eliminazione delle cause di questo fenomeno, dopo di che lo stato delle pupille ritorna normale. In caso di malattie infettive, endocrine e oftalmologiche, il trattamento può essere effettuato con metodi conservativi, e neoplasie nel cervello e altre gravi patologie richiedono un intervento chirurgico. La terapia sintomatica viene effettuata con l'aiuto di farmaci che agiscono sui muscoli responsabili della contrazione e dell'espansione della pupilla - "Atropina", "Tropicamide", "Ciclopentola".
Importante: le medicine utilizzate per dilatare o costringere gli alunni hanno una serie di controindicazioni ed effetti collaterali, quindi possono essere usate solo come indicato dal medico.
Applicazione di collirio
Se nel corso delle misure diagnostiche non ci sono state violazioni gravi, è necessario prestare attenzione allo stato emotivo e alle condizioni di vita del bambino. L'espansione degli alunni è spesso osservata nei bambini che sono facilmente eccitabili, che affrontano problemi in famiglia o in una squadra, quindi è necessario cercare di scoprire la causa dell'ansia e provare a risolverlo. L'illuminazione normale dovrebbe essere organizzata nella stanza dei bambini e, se necessario, la situazione dovrebbe essere cambiata (tende, sfondi, mobili) in una più leggera. Inoltre, i genitori devono assicurarsi che il bambino rispetti il regime quotidiano, abbia dormito abbastanza, abbia mangiato bene e abbia trascorso il minor tempo possibile al computer.
Illuminazione per bambini
Gli adolescenti che usano sostanze stupefacenti richiedono un'attenzione speciale - tali fatti non possono essere ignorati, anche se sono di natura episodica. In questo caso, gli esperti raccomandano di agire con calma, in ogni caso senza usare violenza fisica o emotiva. I genitori dovrebbero parlare con un adolescente, scoprire le ragioni che lo hanno spinto ad assumere droghe e, se necessario, contattare un narcologo e uno psicoterapeuta.
Il rinomato pediatra Yevgeny Komarovsky crede che i genitori tendano a esagerare i fenomeni associati alla salute dei bambini, quindi non devi farti prendere dal panico quando le pupille sono dilatate. Se non è accompagnato da sintomi allarmanti, l'opzione migliore sarebbe la tattica di osservazione, una corretta alimentazione e uno stile di vita sano. Nei casi in cui le attività semplici non danno l'effetto desiderato e la midriasi persiste per un lungo periodo, è necessario consultare un oculista e un neurologo. Da solo, il dott. Komarovsky non raccomanda categoricamente l'uso di farmaci per dilatare o costringere gli alunni, poiché possono portare a un deterioramento delle condizioni del bambino.
Presta particolare attenzione alla salute del bambino.
La midriasi è un fenomeno comune che si verifica spesso durante l'infanzia e nella maggior parte dei casi non comporta una minaccia per la salute o la vita di un bambino. Tuttavia, la dilatazione della pupilla può essere un sintomo di un certo numero di malattie, quindi non si dovrebbe ignorarlo - solo uno specialista esperto può escludere o confermare la presenza di patologie.
http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html