La retina è il componente di collegamento tra i componenti ottici e il centro visivo del cervello. È coinvolta nella trasformazione della luce in un'immagine visiva. Quando la retina diventa più sottile per qualche motivo, la visione inizia a cadere.
La distrofia retinica può verificarsi indipendentemente dall'età della persona, mentre può non manifestarsi, ma allo stesso tempo si verificano cambiamenti irreversibili.
In questo articolo parleremo dei pericoli della distrofia retinica e di come trattarla correttamente ed efficacemente.
La distrofia retinica è una patologia della visione causata da processi irreversibili distruttivi nella retina. Questa malattia degenerativa è caratterizzata da una lenta progressione, ma è una delle cause più comuni di disabilità visiva nella vecchiaia.
La distrofia retinica si trova nella maggior parte dei casi negli anziani.
Il gruppo di rischio comprende persone con miopia, malattie vascolari, diabetici e pazienti ipertesi. Questa malattia può essere ereditata, quindi si raccomanda di esaminare regolarmente coloro i cui genitori hanno avuto problemi simili.
Esistono diversi tipi di distrofia retinica:
A sua volta, la distrofia periferica della retina ha anche diversi tipi:
Le cause principali della distrofia retinica includono:
Tutte queste cause, ad eccezione della predisposizione genetica, possono non sempre contribuire alla comparsa della distrofia retinica, ma sono fattori di rischio.
I medici dicono che le persone in sovrappeso e con cattive abitudini hanno un'alta probabilità di sviluppare la distrofia retinica. La bassa pressione durante il secondo trimestre di gravidanza porta a una ridotta circolazione del sangue e una scarsa nutrizione della retina. Pertanto, anche le donne in gravidanza sono a rischio.
I sintomi della distrofia dipendono dal suo tipo. Quindi la distrofia periferica della retina può richiedere molto tempo senza alcun sintomo, pertanto, viene diagnosticata, di regola, abbastanza per caso. I primi segni ("vola" e lampeggia) appaiono solo quando sono comparse delle pause.
In caso di distrofia centrale, una persona vede linee rette distorte, parti del campo visivo cadono.
Altri sintomi: visione offuscata, cambiamento nella percezione del colore normale, visione offuscata, distorsione dei campi visivi, visione crepuscolare compromessa.
Per diagnosticare la distrofia retinica, sono necessari i seguenti esami:
Può essere necessario molto tempo per curare la distrofia retinica. È abbastanza difficile e non è sempre possibile ottenere un risultato positivo.
È impossibile ripristinare la vista quando si è già verificata l'esacerbazione della distrofia. In questo caso, il trattamento è mirato a rallentare la progressione della distrofia, rinforzando i vasi e i muscoli degli occhi, ripristinando il metabolismo nei tessuti oculari.
Il trattamento farmacologico si basa sull'uso di farmaci come:
Devi sapere che questi farmaci possono essere efficaci solo nelle prime fasi dello sviluppo della distrofia retinica.
All'inizio della malattia, la fisioterapia dà buoni risultati. Ha lo scopo di rafforzare la retina e i muscoli degli occhi. I metodi di fisioterapia più comunemente utilizzati:
L'intervento chirurgico viene eseguito per migliorare la circolazione sanguigna nei vasi oculari e i processi metabolici nella retina. Nel caso della distrofia umida, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il fluido dalla retina.
Uno dei metodi moderni di trattamento della distrofia retinica è la coagulazione laser. Ti permette di prevenire il distacco. Quando viene eseguita la coagulazione laser, le aree danneggiate vengono cauterizzate in altre aree fino a una certa profondità. Il laser non si applica alle aree sane. Sfortunatamente, con l'aiuto della coagulazione laser è impossibile recuperare la visione persa, ma è possibile fermare l'ulteriore distruzione della retina.
Nelle persone affette da distrofia retinica, le complicanze non si verificano molto spesso. Ma il più pericoloso di loro sono le lacrime, il distacco della retina e la perdita totale della vista. Pertanto, è molto importante rilevare la malattia e iniziare il trattamento.
Il principale metodo di prevenzione: diagnosi tempestiva. Questo è particolarmente vero per la distrofia periferica.
Chi è a rischio o ha una fase iniziale di distrofia dovrebbe essere esaminato almeno una volta all'anno. Le donne incinte devono sottoporsi all'esame del fondo oculare all'inizio e alla fine della gravidanza.
Uno stile di vita sano, evitando cattive abitudini, una corretta alimentazione sono anche buone misure per prevenire la distrofia.
La distrofia retinica può portare al distacco e all'acuità visiva. Sfortunatamente, in questo caso è impossibile ripristinare la vista, ma la progressione della malattia può essere interrotta.
Le persone affette da distrofia si consigliano di indossare occhiali scuri, seguire una dieta equilibrata, essere trattati secondo le indicazioni prescritte da un oftalmologo e essere esaminati due volte all'anno.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlLeggi queste discussioni sulle lumache e indicazioni di coagulazione. Sono d'accordo - è necessario in un altro posto.
Udodov, vedi, sono calmo. Ma quando c'è stato un lampo e il suono mi ha fatto sobbalzare. Il dottore divenne nervoso per la stanchezza, capisco. Erano circa le 8 di sera. Non capisco come non reagire con il mio sistema nervoso. Forse mi terranno come. Io bevo fenazipam. È già scomodo per me torturare i medici, e tutti questi colpi molto probabilmente non hanno avuto un ottimo effetto sulla retina. Ho già bevuto afabazol, e dai suoni a volte rabbrividisco e questo occhio si contrae, ho bevuto 2 corsi di Ignium. Dovremmo arrivare al vittorioso? Per me, la scleroplastica a 12 anni sembrava un paradiso. Non sono davvero fastidioso. L'occhio non ha fatto male, nessun rossore.
Messaggio aggiunto alle 20:46
Bene, esiste una tattica per trattare queste persone? I miei occhi sono appesi, stretti. Bene, neurologicamente, rabbrividisco al rumore. Bevo un sedativo - zero. A volte tremava, e quindi si agita (io sono un cassiere). Mi allontano dal campanello. E sono in grado di sopportare la procedura ad eccezione di questo. Possono tenere?
Udodov, rimani un po 'di più con me. Siamo rimasti scioccati dal fatto di aver spalato alle 11, il mio occhio era di legno. E sono arrivati in 7 probabilmente. I medici per molto tempo non lo erano. Sono andato in clinica per la conferma della diagnosi. Conferma che c'è un cambiamento a destra, a sinistra, ma lo tollerano. Ma loro non lo fanno lì. Siamo andati all'oculista locale con un estratto. Ha dato la direzione. Bene, eccolo qui. In primo luogo, ha dato la lumaca giusta. E alla fine sono fuggiti tutti via, non c'erano infermiere, mia madre si è offerta di trattenermi, ma lui non lo ha permesso. Ho detto che finirò lunedì e altri due occhi. Ma lui non mi ha guardato! Precetto Ho parlato per il giusto! Cosa fare, non lo saprò mai. Il pezzo è stato lasciato incompiuto. Il secondo ha detto dopo 2 ore. Matrimonio si vergognano. Scrivi un fallimento? Colpire un pezzo di carta dal centro?
Messaggio aggiunto alle 00:20
Il problema è che non c'è nessun altro da fare. Alcuni afferrano per 2. Secondo centesimo caro. Nel terzo no. E per andare da qualche parte non ci sono soldi. I medici lo ringraziamo sempre. Ma la sinistra non darà. Non mi è stato detto che 2. Può cadere tranquillamente? O al manager con una ricevuta? Mi dispiace per telefono
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19469La retina è una specifica unità strutturale e funzionale del bulbo oculare, necessaria per fissare l'immagine dello spazio circostante e trasmetterlo al cervello. Dal punto di vista dell'anatomia, la retina è un sottile strato di cellule nervose, grazie al quale una persona vede, perché è su di esse che l'immagine viene proiettata e trasmessa lungo il nervo ottico al cervello, dove viene elaborata la "immagine". La retina è formata da cellule fotosensibili, che sono chiamate fotorecettori, perché sono in grado di catturare tutti i dettagli del "quadro" circostante che è venuto a vedere.
La distrofia della retina è il nome di un grande gruppo di malattie eterogenee di una determinata unità strutturale e funzionale del bulbo oculare. Indipendentemente dalla causa, dalle caratteristiche e dalla natura del decorso, ogni distrofia è associata alla "morte" dei tessuti retinici, cioè alla loro progressiva degenerazione. Sullo sfondo del "appassimento" dei tessuti retinici umani, la vista di una persona si deteriora progressivamente, con il tasso di perdita determinato dal tipo e dalla natura della malattia.
Negli ultimi due decenni, le malattie distrofiche retiniche sono diventate una causa sempre più frequente di ipovisione e completa perdita della vista. Tutte le malattie distrofiche della retina sono caratterizzate da un decorso lento ma progressivo, accompagnato da una perdita della vista sempre più grave.
La distrofia retinica di solito si sviluppa in persone con fattori di rischio come diabete, ipertensione arteriosa, aterosclerosi, sovrappeso, fumo, fattori ereditari, eccessiva esposizione alla luce solare diretta sugli occhi, malattie virali, stress e carenze di vitamine e microelementi nella dieta..
La distrofia è il processo di danno tissutale, che si sviluppa sullo sfondo di un'alimentazione inadeguata, dell'afflusso di sangue e del metabolismo direttamente nella retina. Di conseguenza, la normale struttura del tessuto è danneggiata e cessa di svolgere le sue funzioni fisiologiche in pieno, che si manifesta con compromissione della vista.
L'intera serie di distrofie retiniche è divisa in due grandi gruppi: congenito (primario) e acquisito (secondario). Le distrofie congenite della retina sono associate a vari fattori ereditari e si sviluppano durante l'infanzia. Le distrofie retiniche acquisite sono dovute a qualsiasi malattia o trauma esistente.
A seconda di quale particolare area della retina è stata colpita, sono divisi in tre grandi gruppi:
1. Distrofia generalizzata della retina;
2. Distrofia centrale della retina;
3. Distrofia periferica della retina.
Nella distrofia centrale, è interessata solo la parte centrale dell'intera retina. Poiché questa parte centrale della retina è chiamata macula, il termine maculare viene spesso usato per designare la distrofia della localizzazione corrispondente. Pertanto, il termine "distrofia retinica centrale" è sinonimo di distrofia retinica maculare.
Nella distrofia periferica, i bordi della retina sono interessati e le aree centrali rimangono intatte. Nella distrofia retinica generalizzata, tutte le sue parti sono interessate - sia centrali che periferiche. La distrofia senile (senile) della retina dell'occhio, che si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti senili nella struttura dei microvasi, si distingue. Secondo la localizzazione della lesione, la distrofia senile della retina è centrale (maculare).
A seconda delle caratteristiche del danno tissutale e delle caratteristiche del decorso della malattia, le distrofie retiniche centrali, periferiche e generalizzate sono suddivise in numerose varietà, che saranno considerate separatamente.
La distrofia centrale della retina corioretinica (coriopatia sierosa centrale) si sviluppa in uomini di età superiore ai 20 anni. La ragione della formazione della distrofia è l'accumulo di versamento dai vasi oculari direttamente sotto la retina. Questo versamento interferisce con la normale nutrizione e il metabolismo nella retina, a seguito della quale si sviluppa la sua distrofia graduale. Inoltre, l'effusione esfolia gradualmente la retina, che è una complicanza molto grave della malattia, che può portare alla completa perdita della vista.
A causa della presenza di effusione sotto la retina, un sintomo caratteristico di questa distrofia è una diminuzione dell'acuità visiva e la comparsa di curvature a forma di onda dell'immagine, come se la persona stesse guardando attraverso uno strato di acqua.
La distrofia retinica maculare (correlata all'età) può verificarsi in due forme cliniche principali:
1. Forma asciutta (non exudativa);
2. Forma umida (essudativa).
Entrambe le forme di distrofia maculare della retina si sviluppano in persone di età compresa tra i 50 ei 60 anni sullo sfondo di cambiamenti senili nella struttura delle pareti microvascolari. Sullo sfondo della distrofia correlata all'età, il danno vascolare si verifica nella parte centrale della retina, la cosiddetta macula, che fornisce un'alta risoluzione, cioè consente a una persona di vedere e distinguere i più piccoli dettagli degli oggetti e dell'ambiente da distanza ravvicinata. Tuttavia, anche con una grave distrofia correlata all'età, la cecità completa si verifica estremamente raramente, poiché le regioni periferiche della retina rimangono intatte e consentono a una persona di vedere parzialmente. Le aree periferiche persistenti della retina consentono a una persona di navigare normalmente nell'ambiente familiare. Con il decorso più grave della distrofia retinica correlata all'età, una persona perde la capacità di leggere e scrivere.
La degenerazione maculare secca (non essudativa) della retina è caratterizzata dall'accumulo di scorie cellulari tra i vasi sanguigni e la retina stessa. Questi prodotti di scarto non vengono rimossi in tempo a causa della violazione della struttura e della funzione dei microrecipienti dell'occhio. I prodotti di scarto sono sostanze chimiche che si depositano nei tessuti sotto la retina e hanno l'aspetto di piccoli tubercoli gialli. Questi dossi gialli sono chiamati drusen.
La distrofia retinica secca rappresenta fino al 90% dei casi di tutte le distrofie maculari ed è una forma relativamente benigna, perché il suo decorso è lento, e quindi anche la riduzione dell'acuità visiva è graduale. La distrofia maculare non essudativa di solito procede in tre fasi successive:
1. La fase precoce della degenerazione maculare correlata all'età secca della retina è caratterizzata dalla presenza di piccoli amici. In questa fase, la persona vede ancora bene, non è disturbato da alcuna disabilità visiva;
2. Lo stadio intermedio è caratterizzato dalla presenza o di una grande drusen, o di diversi piccoli situati nella parte centrale della retina. Queste drusen riducono il campo visivo di una persona, a seguito della quale a volte vede un punto davanti ai suoi occhi. L'unico sintomo in questa fase della distrofia maculare correlata all'età è il bisogno di luce intensa da leggere o scrivere;
3. Un palco pronunciato è caratterizzato dall'aspetto di un punto nel campo visivo, che ha un colore scuro e grandi dimensioni. Questo punto non consente a una persona di vedere la maggior parte delle immagini circostanti.
La distrofia maculare retinica umida si verifica nel 10% dei casi e ha una prognosi sfavorevole, dal momento che, in primo luogo, il rischio di distacco della retina è molto alto e, in secondo luogo, la perdita della vista avviene molto rapidamente. Con questa forma di distrofia sotto la retina, i nuovi vasi sanguigni, che normalmente non esistono, iniziano a crescere attivamente. Queste navi hanno una struttura che non è caratteristica dell'occhio, ma perché il loro guscio è facilmente danneggiato, e attraverso di esso comincia a sudare liquido e sangue, accumulandosi sotto la retina. Questo versamento è chiamato essudato. Di conseguenza, l'essudato si accumula sotto la retina dell'occhio, che preme su di esso e gradualmente esfolia. Ecco perché la degenerazione maculare umida è un pericoloso distacco della retina.
Nella degenerazione maculare umida della retina si verifica una diminuzione acuta e inaspettata dell'acuità visiva. Se non si inizia immediatamente il trattamento, è possibile la comparsa della completa cecità sullo sfondo del distacco di retina.
La parte periferica della retina di solito non è visibile al medico durante un esame standard del fondo a causa della sua posizione. Per capire perché il medico non vede le parti periferiche della retina, devi immaginare la palla, attraverso il centro del quale è disegnato l'equatore. Una metà della palla fino all'equatore è coperta da una griglia. Inoltre, se guardi questa palla proprio nell'area del polo, le parti della griglia posizionate vicino all'equatore saranno scarsamente visibili. La stessa cosa accade nel bulbo oculare, che ha anche la forma di una palla. Cioè, il dottore distingue chiaramente le parti centrali del globo oculare, e quelle periferiche, che sono vicine all'equatore condizionale, sono praticamente invisibili a lui. Questo è il motivo per cui le distrofie retiniche periferiche sono spesso diagnosticate in ritardo.
La distrofia periferica della retina è spesso causata da cambiamenti della lunghezza dell'occhio sullo sfondo della miopia progressiva e dal deterioramento della circolazione sanguigna in una determinata area. Sullo sfondo della progressione delle distrofie periferiche, la retina diventa più sottile, con conseguente formazione di trazioni cosiddette (aree di eccessiva tensione). Queste trazioni durante l'esistenza a lungo termine creano i presupposti per le lacrime della retina, attraverso le quali la parte liquida del corpo vitreo penetra sotto di essa, si solleva e gradualmente si stacca.
A seconda del grado di pericolo del distacco della retina, nonché del tipo di alterazioni morfologiche, le distrofie periferiche sono suddivise nei seguenti tipi:
La distrofia retinica della retina si verifica nel 63% dei casi da tutte le varianti dei tipi periferici di distrofia. Questo tipo di distrofia periferica provoca il più alto rischio di distacco della retina, pertanto è considerato pericoloso e ha una prognosi sfavorevole.
Il più spesso (in 2/3 di casi) la distrofia retina della retina è scoperta in uomini più vecchi di 20 anni, che indica il suo carattere ereditario. La distrofia reticolare colpisce circa uno o entrambi gli occhi con approssimativamente la stessa frequenza e poi progredisce lentamente e gradualmente nella vita di una persona.
Con la distrofia reticolare nel fondo si osservano strisce bianche, strette e ondulate, che formano un reticolo o scale di corda. Queste bande sono formate da vasi sanguigni pieni di collagene e ialini. Tra i vasi collassati si formavano aree di assottigliamento della retina, con un aspetto caratteristico di focolai rosati o rossi. In queste aree della retina assottigliata possono formarsi cisti o lacrime che portano al distacco. Il corpo vitreo nell'area adiacente al sito della retina con alterazioni distrofiche, diluito. E ai margini del sito della distrofia, il corpo vitreo, al contrario, è saldamente saldato alla retina. A causa di ciò, ci sono aree di eccessiva tensione retinica (trazione), che formano piccoli spazi vuoti, che hanno la forma di valvole. È attraverso queste valvole sotto la retina che penetra la parte liquida del corpo vitreo e provoca il suo distacco.
Durante la gravidanza, un cambiamento significativo nella circolazione sanguigna e un aumento del tasso di metabolismo in tutti gli organi e tessuti, inclusi gli occhi, si verificano nel corpo di una donna. Ma nel secondo trimestre di gravidanza c'è una diminuzione della pressione sanguigna, che riduce il flusso di sangue ai piccoli vasi degli occhi. Questo, a sua volta, può provocare una deficienza nutrizionale necessaria per il normale funzionamento della retina e di altre strutture dell'occhio. L'insufficiente apporto di sangue e le carenze nutrizionali sono la causa della distrofia retinica. Pertanto, le donne in gravidanza hanno un aumentato rischio di distrofia retinica.
Se una donna prima dell'inizio della gravidanza ha avuto malattie agli occhi, ad esempio miopia, emeralopia e altre, allora questo aumenta significativamente il rischio di distrofia della retina durante il parto. Poiché varie malattie dell'occhio sono diffuse nella popolazione, lo sviluppo della distrofia retinica nelle donne in gravidanza non è raro. È a causa del rischio di distrofia, seguito dal distacco della retina, i ginecologi inviano donne incinte a un oftalmologo per la consultazione. E per la stessa ragione, le donne che soffrono di miopia hanno bisogno del permesso di un oftalmologo per partorire naturalmente. Se l'oftalmologo ritiene che il rischio di distrofia del lampo e il distacco di retina durante il travaglio siano troppo alti, consiglierà un taglio cesareo.
La distrofia retinica nel 30-40% dei casi si sviluppa nelle persone affette da miopia (miopia), nel 6-8% - sullo sfondo di ipermetropia (ipermetropia) e nel 2-3% con visione normale. L'intera serie di fattori causali della distrofia retinica può essere suddivisa in due grandi gruppi: locale e generale.
Le cause locali di distrofia retinica sono le seguenti:
Oltre ai sintomi clinici elencati per la distrofia retinica, vengono rivelati i seguenti sintomi, che vengono rivelati durante gli esami obiettivi e vari test:
1. Linee di distorsione sul test di Amsler. Questo test consiste nel fatto che una persona in alternanza con ciascun occhio guarda un punto situato al centro di una griglia disegnata su un foglio di carta. Innanzitutto, la carta è posizionata a debita distanza dall'occhio, quindi ingrandisce lentamente. Se le linee sono distorte, questo è un segno di distrofia maculare retinica (vedi Figura 1);
Figura 1 - Test di Amsler. Immagine in alto a destra che vede una persona con una vista normale. In alto a sinistra e in basso c'è un'immagine che una persona vede nella distrofia retinica.
2. Cambiamenti caratteristici nel fondo (ad esempio, drusen, cisti, ecc.).
3. Elettroretinografia ridotta.
Questa fotografia mostra la distrofia retinica del tipo "traccia di chiocciola".
Questa fotografia mostra la distrofia retinica del tipo a ciottoli.
Questa fotografia mostra la distrofia maculare retinica correlata all'età secca.
Poiché i cambiamenti distrofici nella retina non possono essere eliminati, qualsiasi trattamento è mirato a fermare l'ulteriore progressione della malattia e, di fatto, è sintomatico. Per il trattamento delle distrofie retiniche, vengono utilizzati metodi di trattamento medico, laser e chirurgico per arrestare la progressione della malattia e ridurre la gravità dei sintomi clinici, migliorando così parzialmente la visione.
Il trattamento farmacologico della distrofia retinica è l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:
1. Agenti antipiastrinici - farmaci che riducono i coaguli di sangue nei vasi sanguigni (ad esempio, ticlopidina, clopidogrel, acido acetilsalicilico). Questi farmaci sono assunti per via orale sotto forma di compresse o somministrati per via endovenosa;
2. Vasodilatatori e angioprotettori - farmaci che dilatano e rinforzano i vasi sanguigni (ad esempio, No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin, ecc.). I farmaci sono assunti per via orale o iniettati;
3. Farmaci ipolipidemici - farmaci che riducono il livello di colesterolo nel sangue, ad esempio, metionina, simvastatina, atorvastatina, ecc. I farmaci sono usati solo nelle persone che soffrono di aterosclerosi;
4. Complesso vitaminico, in cui sono presenti elementi importanti per il normale funzionamento degli occhi, ad esempio, Okyuvayt-luteina, Mirtillo-forte, ecc.;
5. Vitamine del gruppo B;
6. Farmaci che migliorano la microcircolazione, ad esempio la pentossifillina. Di solito i farmaci vengono iniettati direttamente nella struttura dell'occhio;
7. Polipeptidi derivati dalla retina del bestiame (preparazione di retinolamina). Il farmaco viene introdotto nella struttura dell'occhio;
8. Collirio contenente vitamine e sostanze biologiche che promuovono la riparazione e migliorano il metabolismo, ad esempio Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, ecc.;
9. Lucentis - un mezzo per prevenire la crescita di vasi sanguigni anormali. Utilizzato per il trattamento della degenerazione maculare senile della retina.
Il ricevimento delle medicine elencate è effettuato da corsi, molte volte (almeno due volte) durante l'anno.
Inoltre, per la degenerazione maculare umida, il desametasone viene iniettato nell'occhio e viene iniettata la furosemide per via endovenosa. Con lo sviluppo di emorragie nell'occhio con lo scopo del suo rapido riassorbimento e arresto, eparina, etamzilat, acido aminocaproico o Prourokinase vengono iniettati per via endovenosa. Per alleviare il gonfiore in qualsiasi forma di distrofia della retina, il triamcinolone viene iniettato direttamente nell'occhio.
I seguenti metodi di fisioterapia sono anche utilizzati nei corsi per il trattamento della distrofia retinica:
Prima di tutto, è necessario un trattamento farmacologico completo, che è in corso di assunzione di vasodilatatori (ad esempio No-shpa, Papaverin, ecc.), Angioprotettori (Ascorutin, Actovegin, Vazonit, ecc.), Agenti antipiastrinici (Aspirina, Trombostop, ecc.) E vitamine A, E e gruppo B. In genere, il trattamento con questi gruppi di farmaci viene eseguito più volte durante l'anno (almeno due volte). Corsi regolari di trattamento farmacologico possono ridurre significativamente o interrompere completamente la progressione della distrofia maculare, preservando così la visione umana.
Se la distrofia maculare si trova in una fase più grave, quindi insieme al trattamento farmacologico, vengono utilizzati metodi di fisioterapia, quali:
Se una persona ha una distrofia umida, la coagulazione laser dei vasi germinativi e anormali viene eseguita per prima. Durante questa procedura, il raggio laser viene diretto alle aree interessate della retina dell'occhio e sotto l'azione della sua potente energia è la sigillatura dei vasi sanguigni. Di conseguenza, il liquido e il sangue cessano di sudare sotto la retina dell'occhio e lo esfoliano, il che interrompe la progressione della malattia. La coagulazione laser dei vasi sanguigni è una procedura di breve durata e completamente indolore che può essere eseguita in condizioni policliniche.
Dopo la coagulazione laser, è necessario assumere farmaci dal gruppo di inibitori dell'angiogenesi, ad esempio Lucentis, che inibirà la crescita attiva di nuovi vasi anormali, arrestando in tal modo la progressione della degenerazione maculare retinica umida. Lucentis deve essere assunto continuamente e altre medicine - i corsi più volte l'anno, come con la distrofia maculare secca.
La terapia laser è ampiamente utilizzata nel trattamento di vari tipi di distrofie, dal momento che il raggio laser diretto, che ha un'enorme energia, consente di influenzare efficacemente le aree interessate senza alterare le parti normali della retina. Il trattamento laser non è un concetto omogeneo, che include solo un'operazione o un intervento. Al contrario, il trattamento laser della distrofia è una combinazione di varie tecniche terapeutiche che vengono eseguite utilizzando un laser.
Esempi di trattamento terapeutico della distrofia con un laser sono la stimolazione della retina, durante la quale le aree interessate vengono irradiate per attivare i loro processi metabolici. La stimolazione laser della retina nella maggior parte dei casi dà un effetto eccellente e consente di fermare la progressione della malattia per un lungo periodo. Un esempio di trattamento laser chirurgico per la distrofia è la coagulazione vascolare o la demarcazione dell'area interessata della retina. In questo caso, il raggio laser viene diretto alle aree interessate della retina dell'occhio e, sotto l'influenza dell'energia termica rilasciata, si incolla letteralmente, sigilla i tessuti e, di conseguenza, delimita l'area da trattare. Di conseguenza, la regione della retina affetta da distrofia è isolata da altre parti, il che rende anche possibile fermare la progressione della malattia.
Nella distrofia retinica, è necessario assumere le vitamine A, E e il gruppo B, poiché forniscono il normale funzionamento dell'organo della vista. Queste vitamine migliorano la nutrizione dei tessuti oculari e, con l'uso a lungo termine, aiutano a fermare la progressione dei cambiamenti distrofici nella retina.
Le vitamine per la distrofia della retina devono essere assunte in due forme: in compresse speciali o complessi multivitaminici, così come nella forma di alimenti ricchi di essi. Le vitamine A, E e B sono le più ricche di frutta e verdura fresca, cereali, noci, ecc. Pertanto, questi prodotti devono essere consumati da persone affette da distrofia retinica, in quanto fonti di vitamine che migliorano la nutrizione e il funzionamento degli occhi.
Il trattamento tradizionale della distrofia retinica può essere usato solo in combinazione con i metodi della medicina tradizionale, poiché questa malattia è molto grave. I metodi popolari di trattamento della distrofia retinica includono la preparazione e l'uso di varie miscele di vitamine che forniscono all'organo della vista le necessarie vitamine e microelementi, migliorando così la sua nutrizione e inibendo la progressione della malattia.
I metodi popolari più efficaci per la distrofia retinica sono i seguenti:
Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.htmlLa distrofia della retina comprende varie malattie di questo guscio del bulbo oculare, che sono unite da un sintomo comune - danno degenerativo-distrofico alle cellule della retina. La distrofia porta ad un progressivo aumento della disfunzione visiva.
A seconda del processo di localizzazione, la distrofia può essere periferica o centrale.
La distrofia retinica dell '"impronta di lumaca" si riferisce alle malattie periferiche della retina. Molto spesso, questa patologia si verifica in un contesto di miopia progressiva assiale a seguito di cambiamenti significativi nel letto vascolare della retina.
La causa principale di questa malattia è una malattia vascolare della retina, causando la formazione di macchie bianche lucide somiglianti striscia. Inoltre può formare la zona di assottigliamento e difetti nel tessuto retinico in forma di fori.
A causa della somiglianza della retina cambia la sostanza con la traccia di lumaca, questo tipo di distrofia prende il nome comune.
Mentre il processo si diffonde, le lesioni della lesione distrofica della retina si uniscono, il che porta alla formazione di aree alterate simili a nastri. Di solito la distrofia del tipo "traccia di lumaca" si verifica nel quadrante esterno superiore del fondo. La peculiarità della malattia è la tendenza a formare una lacrima retinica lunga e rotonda.
A questo proposito, aumenta il rischio di distacco di retina, che è ancora più alta della probabilità per la degenerazione retinica reticolo. Tuttavia, la prevalenza della distrofia del tipo "traccia di lumaca" non è ampiamente diffusa.
Circa la metà (40%) dei casi di diagnosi di distrofia retinica si verifica in pazienti con miopia. Nel caso dell'ipermetropia, questa patologia si verifica nell'8% dei casi e con l'ametropia non supera il 2-5%.
I fattori di rischio per lo sviluppo della distrofia retinica di tipo "impronta di lumaca" possono essere suddivisi in due gruppi: locale e generale.
Il primo gruppo di motivi includono:
Tra le cause comuni della distrofia retinica emettono:
La distrofia periferica può essere diagnosticata in pazienti di qualsiasi età. Il pericolo di questo tipo di distrofia è il rischio di distacco della retina, così come il decorso asintomatico della malattia nelle prime fasi dei cambiamenti patologici.
Il paziente può lamentarsi dell'aspetto di un velo davanti ai suoi occhi, che di solito appare quando la malattia si diffonde alle aree centrali della retina. In questo caso, la visione può essere salvata solo con l'aiuto di un trattamento chirurgico. Ma anche dopo l'intervento chirurgico, il rischio di cecità rimane piuttosto elevato.
Se il paziente ha elencato i fattori di rischio, deve essere regolarmente controllato da un oculista (almeno due volte l'anno) e prestare attenzione ai sintomi più lievi che possono apparire distrofia
La distrofia della retina del tipo "impronta di lumaca" è difficile da trattare, specialmente se si sono verificate complicanze del processo patologico (distacco della retina). Molto più facile da prevenire lo sviluppo della malattia.
Se si esamina regolarmente il fondo dell'occhio, è possibile identificare i primi segni di distrofia. Ciò consentirà al medico di osservare il processo nel tempo e, se necessario, prescrivere un trattamento laser. Talvolta la coagulazione del laser retinico viene utilizzata per la profilassi perché l'efficacia della tecnica è piuttosto elevata e il rischio di complicanze dell'intervento è minimo.
Condurre una chirurgia laser in condizioni ambulatoriali dopo l'anestesia locale. Di conseguenza, questa procedura può essere modificata per limitare i servizi della retina dalle zone danneggiate, causando degenerazione non si estende alla zona centrale della retina.
A volte prescrivono la ri-conduzione della coagulazione laser, che aiuterà a correggere il risultato.
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitkiNon molte persone hanno familiarità con la distrofia retinica al momento, ma coloro che sono stati colpiti dagli occhi di questa patologia capiscono quanto sia grave questa malattia. È considerato serio per diverse ragioni. Innanzitutto, la distrofia è considerata una malattia incurabile e, peggio, lo stadio di sviluppo, più i sintomi saranno difficili.
In secondo luogo, questa deviazione porta alla cecità in tutti i casi, anche se vengono eseguite le necessarie procedure mediche. L'unica cosa che può essere fatta in caso di distrofia è ritardare il momento del completo distacco della retina e della cecità.
È per questo che usano la terapia di supporto, che è necessaria per trascorrere l'intera vita, perché qualsiasi fattore estraneo può influire su un netto calo dell'acuità visiva e una forte progressione della malattia.
Di conseguenza, la miopia progredisce e il flusso sanguigno diminuisce nei vasi coroidali. Questi processi spesso portano al distacco della retina, che è uno dei problemi più seri nell'oftalmologia.
Se la distrofia cellulare progredisce, la sostanza della retina diventa gradualmente più sottile. È in queste aree che si formano tensioni (trazioni) tra la sostanza del corpo vitreo e la retina stessa.
Queste trazioni portano alla deformazione della retina, alla sua rottura e al successivo distacco sotto l'influenza della componente liquida del corpo vitreo, che va sotto la retina e la solleva.
La degenerazione periferica della sostanza della retina può essere di diversi tipi, che differiscono nella probabilità di sviluppo del distacco della retina. Una delle distrofie più pericolose (in termini di sviluppo del distacco) è la distrofia retinica della retina.
Questo tipo di distrofia rappresenta il 63% di tutte le alterazioni degenerative osservate nei pazienti con distacco di retina. Quando si esamina il fondo nel 5% dei pazienti si manifestano segni di distrofia retinica della retina, con la maggioranza (68%) dei pazienti che si verificano negli uomini.
C'è anche evidenza di suscettibilità ereditaria familiare a questa malattia. Molto spesso, con la distrofia reticulare, vengono rivelati cambiamenti del fondo di entrambi i lati. Questa patologia inizia a svilupparsi in pazienti di età superiore ai 20 anni e progredisce gradualmente con l'età.
In numerosi studi, è stata confermata la relazione tra distrofia retinica e distacco di retina. Un terzo dei pazienti con recente distacco presenta segni di distrofia retinica della sostanza retinica, che vengono rilevati mediante oftalmoscopia.
Quando si esamina il fondo dei pazienti con distrofia reticolazione, è possibile vedere una serie di caratteristiche: una serie di striature bianche e strette che formano forme che sembrano una scala di corda o un reticolo in apparenza.
Queste bande non sono altro che vasi retinici ialinizzati obliterati (il letto venoso è principalmente colpito). Tra queste bande ci sono aree di assottigliamento della retina di un colore rosato o rossastro, e si formano anche lacrime e cisti retiniche.
Ci sono anche zone focali pigmentate, aree di ipopigmentazione, pigmentazione attorno ai vasi o pigmentazione diffusa.
Sopra l'area della distrofia c'è un cambiamento nella sostanza del corpo vitreo. Al confine con la retina, diventa condensato e saldamente attaccato ai margini della distrofia, la disidratazione del corpo vitreo si verifica più in profondità. Questo porta alla formazione della trazione lungo il confine dei cambiamenti distrofici della retina.
Allo stesso tempo, in un terzo dei casi si verificano lacrime della retina della valvola, e nel 14-18% dei casi - lacrime rotonde, che causano il distacco della retina.
I fattori di rischio per la distrofia retinica dell'occhio possono essere suddivisi in due grandi gruppi. Tra i fattori locali, ci sono:
I fattori di rischio sistemici includono:
La distrofia reticolare può essere diagnosticata in pazienti di età diverse, compresi i bambini. Il più grande pericolo di questa malattia è dovuto alla mancanza di manifestazioni cliniche nelle prime fasi del processo distrofico.
A questo proposito, le persone che hanno fattori di rischio dovrebbero visitare un oftalmologo almeno due volte l'anno e sottoporsi ad esame oculistico. In caso di sintomi visivi oscuri, è necessario contattare anche un oculista.
Se il distacco della retina è sorto sullo sfondo della distrofia, allora è piuttosto difficile far fronte alla malattia. A questo proposito, è meglio prevenire tali cambiamenti. Durante gli esami di routine del fondo oculare, il medico può rilevare segni indiretti di distrofia della sostanza retinica.
In questo caso, l'optometrista può raccomandare la riammissione, cioè l'osservazione nella dinamica o il trattamento laser preventivo della distrofia. Allo stesso tempo eseguire la coagulazione laser restrittiva della sostanza della retina nella regione periferica.
Eseguire la manipolazione ambulatoriale dopo l'applicazione locale di anestetico. La coagulazione laser aiuta a limitare l'area interessata e salva le parti centrali della retina dal distacco.
Essendo al di fuori dell'equatore del bulbo oculare, le aree periferiche della retina sono scarsamente accessibili per l'ispezione con l'oftalmoscopia convenzionale. Nel frattempo, è nella retina distale che sorgono difetti della retina, causati da un aumento della lunghezza degli occhi, dallo sviluppo della miopia e dal deterioramento della circolazione sanguigna nei vasi coroidali.
Esistono diverse forme di degenerazione retinica periferica, tra le quali il reticolo è il più pericoloso. Si verifica quando si esamina il fondo nel 5% dei pazienti, tra i quali il 70% sono uomini.
Si trova nel 65% di tutte le lesioni degenerative dell'occhio in pazienti con distacco di retina. L'anomalia si forma in pazienti di età superiore ai 20 anni e gradualmente peggiora nel corso degli anni. La correlazione tra il distacco della retina e la distrofia del reticolo è stata dimostrata da numerosi studi clinici.
Ogni terzo paziente con un caso di distacco "fresco" durante l'oftalmoscopia rivela segni di distrofia retinica della sostanza della retina. Queste sono figure tipo reticolo di strisce biancastre. Bande - vasi retinici ialinizzati obliterati.
Tra di loro ci sono aree di distrofia retinica rosa, rotture retiniche e zone pigmentate. Cambiando, il corpo vitreo vicino alla retina si condensa, diventando fissato ai margini della distrofia con una scarica del corpo vitreo. Lungo i bordi della lesione distrofica della retina si formano trazioni.
Le lacrime della retina valvolare sono diagnosticate nel 30%, nel 15% - distacco di retina causato da lacrime. I fattori locali includono:
Tra i fattori sistemici ci sono:
La malattia è pericolosamente priva di sintomi precoci pronunciati. Molti pazienti notano la sensazione di un film o di uno schermo davanti ai loro occhi. Questo è un caso di distrofia reticolare avanzata, che ha già coperto le parti centrali della retina e richiede un intervento chirurgico d'urgenza.
Pertanto, se si sospetta qualsiasi malattia agli occhi, si dovrebbe visitare la clinica di oftalmologia ed eseguire la procedura di esame del fondo. Se ci sono segni simili di distrofia della sostanza della retina, l'oftalmologo può raccomandare l'osservazione dinamica.
Localizzare l'area interessata e cercare di salvare le parti centrali della retina dal distacco usando la coagulazione. La coagulazione laser viene eseguita su base ambulatoriale, è una procedura non invasiva e confortevole.
La zona periferica della retina non è praticamente visibile nel consueto esame del fondo, poiché si trova dietro l'equatore del bulbo oculare. Sfortunatamente, è in questa zona che molto spesso si sviluppano processi distrofici (degenerativi), spesso associati ad un aumento della lunghezza dell'occhio, e, di conseguenza, la progressione della miopia e il deterioramento della circolazione sanguigna nella coroide in questa zona.
Questi sono i prerequisiti principali per lo sviluppo di una delle malattie ophthalmologic più formidabili - distacco di retina.
Con la progressione dei cambiamenti distrofici nell'occhio, le aree affette della retina diventano gradualmente più sottili, qui le trazioni (tensione) tra il corpo vitreo modificato e la retina spesso si formano, influenzando la retina per lungo tempo, formano uno spazio attraverso il quale la parte liquida del corpo vitreo entra sotto la retina, e sollevandolo.
Esistono diversi tipi di distrofie periferiche (degenerazioni), diverse nel grado di pericolo del distacco della retina. Di questi, i più pericolosi in termini di sviluppo del distacco sono i seguenti.
Più pericoloso in relazione al verificarsi del distacco di retina e rappresenta il 63% di tutte le forme di distrofia in pazienti con distacco di retina che si è già verificato.
In più della metà dei casi, la distrofia retinica della retina è bilaterale. Il più delle volte viene rilevato per la prima volta nella seconda decade di vita e gradualmente progredisce nel tempo.
Numerosi studi indicano una stretta relazione tra degenerazione del reticolo e distacco della retina. Nel 30-31% dei pazienti con distacco di retina fresco viene rilevata la distrofia retinica della retina.
La distrofia retinica della retina vista dal fondo dell'occhio è visibile come una serie di strette strisce bianche, leggermente felpate, che formano figure che ricordano un reticolo o una scala di corda. Questo è il modo in cui appaiono le vene della retina obliterate e ialinizzate, principalmente le vene.
Tra questi vasi alterati, si verificano i fuochi rosso-rosati di assottigliamento della retina, le cisti e le rotture retiniche. I cambiamenti caratteristici della pigmentazione sono i punti focali del pigmento, le zone di ipopigmentazione, la pigmentazione perivascolare o la pigmentazione diffusa.
Il corpo vitreo sull'area della distrofia della retina viene diluito e lungo il confine della distrofia, al contrario, viene condensato e aderito ai suoi bordi. Quindi, ci sono trazioni lungo il confine della distrofia con la formazione di lacune retiniche della valvola, che si verificano nel 30-32% dei casi, lacune circolari - 14-18% dei casi, che portano al distacco della retina.
Questa forma può essere rilevata in individui con miopia progressiva assiale, a volte con un piccolo grado di ametropia, ma cambiamenti significativi nelle membrane vascolari e reticolari (miopatia).
La patologia è osservata a causa di lesioni vascolari e consiste nella comparsa di inclusioni simili a barbe biancastre, leggermente scintillanti nella retina con la presenza di piccoli assottigliamento miope e difetti perforati. Questo tipo di degenerazione è chiamato "impronta di lumaca", in apparenza simile a questo.
Le rotture contribuiscono spesso al distacco della retina. Secondo alcuni autori, la distrofia periferica della retina del tipo "traccia di lumaca" ha una tendenza ancora maggiore a formare il distacco di retina rispetto alla distrofia retinica della retina, sebbene sia molto meno comune.
Le ragioni per il verificarsi di questa condizione patologica possono essere suddivise in intraoculare e generale. I primi includono in particolare la miopia, l'ultima ipertensione, insufficienza renale, leucemia e altri.
Separatamente, notiamo distrofie geneticamente determinate (pigmento, Stargardt, Best, Franceschetti) ed età (retinoschisi, distrofia retinica, scavo della retina, distrofia senile centrale o distrofia maculare senile, ialinosi della membrana di Brucht).
Si può sospettare questa malattia in se stessi facendo affidamento sulle comorbidità (nel caso della distrofia secondaria) o analizzando i propri sintomi. Tipi diversi, a seconda dello stadio e della prevalenza, si comportano diversamente.
Tuttavia, molte forme di distrofia non si manifestano fino allo sviluppo di complicazioni - distacco di retina e differiscono negli oftalmologi nel quadro specifico del fondo. La previsione dipende dal tipo di distrofia.
La distrofia della pigmentazione retinica è una condizione cronica e progressivamente progressiva che colpisce i giovani. Con una visione centrale relativamente buona, nelle fasi avanzate, rimane solo una piccola "finestra" di una retina sana. Il paziente vede il mondo, come attraverso uno stretto tubo.
Meno: si osserva una predisposizione familiare a questa malattia. Inoltre: la stabilizzazione temporanea e la gestione dei processi sono possibili con un trattamento di supporto tempestivo almeno 2 volte all'anno.
La migliore procreazione della distrofia tuorlo avviene in tre fasi: la formazione di una cisti, la sua rottura con emorragia e la formazione di una cicatrice sulla zona interessata. Di conseguenza, le funzioni visive finali sono determinate dalla localizzazione del processo.
La distrofia maculare di Starod e la distrofia gialla-macchiata di Franceschetti portano ad una notevole diminuzione della visione, poiché catturano la parte centrale della retina, la macula.
Lo sviluppo di distrofie secondarie è associato alla progressione della malattia di base - solitamente tra ipertensione cronica, malattia renale o leucemia, si sviluppa angiopatia, che può svilupparsi in retinopatia. Il suo risultato è la distrofia.
Parlando di distrofia retinica negli anziani, è necessario chiarire che alcuni tipi di cambiamenti periferici sono più pericolosi in termini di possibile distacco rispetto ad altri. Ad esempio, la retinoschisi (stratificazione) è molto meno probabile che si rompa in una rottura rispetto alla stessa distrofia reticolare.
Per quanto riguarda la distrofia maculare legata all'età, certamente riduce la qualità della visione del paziente, ma in questo caso il livello di disagio dipende dalla forma - secca o essudativa. Il primo è solitamente meno aggressivo, il secondo richiede un intervento attivo e influenza significativamente la funzione dell'occhio.
La distrofia del reticolo è stata trovata nell'8% della popolazione totale, più spesso nelle miopi. Questa è la distrofia più frequentemente rilevata nei distacchi reumatogeni (nel 40% dei casi). Cambiamenti simili alla distrofia retinica si riscontrano in individui con la sindrome di Marfan, Ehler-Danlos, Stickler. In tutti i casi, il rischio di distacco di retina è alto.
Un esame obiettivo ha rivelato i seguenti segni. Per la distrofia reticolare, la presenza di aree di assottigliamento della retina chiaramente limitate e circoscritte a forma di fuso è caratteristica, più spesso tra l'equatore e il bordo posteriore della base del corpo vitreo.
Le isole di questa distrofia possono formare due, tre o anche quattro file, orientate attorno alla circonferenza. A volte si trovano radialmente (come nei pazienti con sindrome di Stickler), diffondendosi lungo l'equatore.
Un tipico segno di distrofia distante è una rete ramificata di linee bianche come un'estensione delle navi. Di solito, il "reticolo" è definito in entrambi gli occhi, più spesso nei segmenti temporali, nella parte superiore.
Cambiamenti come "frostlike", "iperplasia dell'epitelio pigmentato", "bianco con pressione" sono spesso associati al "reticolo". Se il vitreo sopra la sezione del "reticolo" viene diluito, vengono rafforzati gli attaccamenti vitrei lungo i margini della distrofia.
Nella maggior parte dei pazienti, questa condizione è asintomatica, ma alcuni possono avere complicazioni:
Distrofia "impronta di lumaca" - forse una prima forma o una variante del "reticolo". Durante l'esame, vengono rivelate bande chiaramente definite di "brina" ben posizionate, che conferiscono alla retina un aspetto "brina". Le linee bianche sono assenti e i fori rotondi nelle aree di distrofia sono più grandi che nel vero "reticolo". Complicazioni: il distacco della retina si presenta spesso con ampie aperture retiniche.
Nella distrofia reticolare, vengono generalmente rilevate bande nella regione del fondo (stretto, bianco, ondulato), che formano un modello sotto forma di scale o reticoli in corda. Queste bande consistono in vasi sanguigni riempiti con ialina e incollati insieme.
Aree sottili della retina appaiono nelle aree tra i vasi, che sono rappresentati da aree rosa o rosse. È in queste aree che si formano vuoti o cisti che provocano un distacco.
C'è anche un cambiamento nel corpo vitreo adiacente alle aree di distrofia, diventa liquefatto. Lungo i bordi delle aree liquefatte, la sostanza del corpo vitreo, al contrario, molto strettamente adiacente alla retina e addirittura saldata ad essa.
Quando ciò accade, aree della retina con alta tensione, su cui si formano anche lacune sotto forma di valvole. Attraverso quest'ultimo, è possibile la penetrazione della materia vetrosa sotto la retina, che porta al suo distacco. La malattia è incline a progredire lentamente per tutta la vita del paziente.
Il trattamento con la distrofia del reticolo ha lo scopo di rallentare i processi di distruzione e si riduce principalmente alla terapia sintomatica e di supporto.
In questo caso, viene effettuata principalmente la coagulazione vascolare laser, vengono fatti tentativi per limitare l'area della distrofia e, successivamente, vengono prescritti fisioterapia e terapia farmacologica. Per migliorare la loro condizione, i pazienti dovrebbero eliminare completamente il fumo e usare occhiali da sole per proteggere i loro occhi.
Se la distrofia retinica della retina è già complicata dal suo distacco, viene prescritto l'intervento chirurgico, la vitrectomia. Tuttavia, quando il distacco non è ancora avvenuto, deve essere prevenuto.
In uno studio pianificato del fondo, un oftalmologo può rivelare segni indiretti di distrofia retinica. In questo caso, lo specialista raccomanda necessariamente la riammissione al fine di osservare la malattia nel tempo e, se necessario, condurre un trattamento laser profilattico.
Il trattamento laser preventivo prevede la procedura di limitazione della coagulazione laser della zona periferica della retina.
Si tratta di un'operazione ambulatoriale facilmente tollerabile dai pazienti di tutte le età, il cui scopo è quello di delimitare le aree della retina che sono già interessate in modo da evitare che il distacco potenzialmente retinico si diffonda alle regioni centrali responsabili della visione.
La procedura richiede in media non più di 15-20 minuti, viene eseguita in anestesia locale ed è facilmente tollerabile anche da persone anziane e bambini. Dopo che l'anestetico antigoccia è stato introdotto nell'occhio, su di esso è installato l'obiettivo a tre specchi di Goldman (una speciale lente a contatto), che consente di focalizzare la radiazione laser su qualsiasi parte della retina.
Le zone di rotture e di distaccamenti locali sono delimitate da diverse file di tessuto coagulato (saldato). Perché la formazione di un'adesione corionetinale duratura a tutti gli effetti richiede tempo.
Di norma, sono 10-14 giorni, durante i quali il paziente deve rispettare le misure restrittive minime: escludere il tronco, sollevamento pesi, esercizio fisico eccessivo, non frequentare un bagno caldo, sauna, piscina. In futuro, queste restrizioni saranno completamente rimosse.
In casi molto rari, questa procedura può causare complicazioni minori. Tale trattamento laser non migliora drasticamente la qualità della visione, ma consente di non perderlo completamente in caso di distacco della retina.
Una forma di alterazioni degenerative della retina è la distrofia del reticolo. La patologia ha ricevuto il nome a causa del pattern caratteristico formato dai vasi obliterati del fondo infetto, tra i quali i tessuti retinati diluiti e le varie lesioni (lacrime, cisti) sono chiaramente visibili.
Di regola, la distrofia retinica della retina colpisce entrambi gli occhi. Questa patologia è più suscettibile agli uomini, specialmente a coloro che soffrono di miopia. La causa principale della malattia sono i cambiamenti legati all'età nei tessuti dell'occhio.
Di norma, la malattia inizia ad essere completamente asintomatica e solo con il passare del tempo comincia a manifestarsi con una diminuzione dell'acuità visiva e la comparsa di aree distorte e fangose nel campo visivo.
Il trattamento della malattia è complesso e mira a prevenire il distacco della retina e migliorare le funzioni visive. La coagulazione laser e le moderne operazioni vasostrutturali sono tra i metodi più efficaci per trattare la degenerazione retinica del reticolo.
La chirurgia consente una ridistribuzione razionale del flusso sanguigno nell'arteria orbitale, che porta a un migliore apporto di sangue al nervo ottico e alle aree colpite della retina. Di conseguenza, i processi metabolici naturali nei tessuti oculari vengono attivati, il che contribuisce a un significativo miglioramento delle funzioni visive.
Ci sono molte prove che la distrofia retinica è la causa principale del distacco della retina, quindi è così importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo e condurre il suo trattamento competente.
Con un esame oftalmologico standard, la periferia della retina non è praticamente visualizzata, perché si trova nel fondo dietro l'equatore dell'occhio. Tuttavia, è proprio questa zona che è particolarmente soggetta al verificarsi di distrofie e degenerazioni, che sono in gran parte dovute all'allungamento dell'asse dell'occhio.
Di conseguenza, tali condizioni sono accompagnate da un deterioramento della circolazione del sangue nella membrana vascolare adiacente alla retina e alla progressione della miopia.
Tutti questi fattori sono prerequisiti allarmanti per il verificarsi di una delle più gravi condizioni oftalmiche di emergenza: il distacco della retina.
Si verifica a causa della progressione dei cambiamenti degenerativi che portano al diradamento delle aree retiniche nell'occhio affetto e alla formazione in quest'area di trazione (tensione) che si verifica tra il corpo vitreo e la retina.
L'effetto prolungato di tale tensione sulla retina provoca la formazione di una lacuna, che passa sotto la retina la parte liquida del vitreo, sollevando gradualmente quest'ultima.
La distrofia retinica della retina è particolarmente pericolosa come fattore che porta al distacco della retina e rappresenta almeno il 65% di tutti i casi di distrofia periferica. All'esame, la distrofia di questa specie è rilevata nel 68% degli uomini, il che indica la natura ereditaria della sua comparsa.
Inoltre, in più della metà dei pazienti con questa malattia, è bilaterale. Di regola, è stato trovato per la prima volta in pazienti di età maggiore di venti anni, osservando un ulteriore sviluppo progressivo.
Il distacco della retina in molti casi è strettamente correlato alla presenza della degenerazione del reticolo, come evidenziato dalla massa di opere scientifiche di vari autori. Inoltre, studi recenti hanno dimostrato che nel 30-31% dei casi di distacco di retina fresco, la causa era la distrofia del reticolo.
L'esame del fondo in caso di distrofia del reticolo rivela una serie di strisce bianche, strette, leggermente trapuntate di cui le figure assomigliano remotamente a una scala oa un reticolo di corde. Questi sono vasi e vene ialinizzati e obliterati (principalmente) della retina.
Negli spazi tra i vasi modificati in questo modo, compaiono le zone rosso-rosate della retina assottigliata, spesso con focolai di cisti e rotture.
Le alterazioni della pigmentazione caratteristiche della distrofia reticolare sono le zone di ipopigmentazione, i punti focali del pigmento, la pigmentazione perivascolare o diffusa.
Sopra l'area della degenerazione, viene rilevato un corpo vitreo eccessivamente liquefatto, che lungo il confine della distrofia, al contrario, è aderito al suo bordo e condensato. Per questo motivo, lungo il confine di degenerazione, la trazione si verifica con la formazione di lacune nella valvola retinica (30-32% dei casi) o spazi circolari (14-18% dei casi), che alla fine diventa la causa del distacco della retina.
Secondo le statistiche, soprattutto spesso (30-40% dei casi), le distrofie della retina periferica si verificano nelle persone con miopia progressiva miope. Questi numeri nelle persone con ipermetropia (ipermetropi) sono del 6-8%. Dato che, per le persone con visione normale, questo è solo il 2-5%.
I fattori che portano alla distrofia retinica della retina sono divisi in due gruppi: sistemici e particolari. Fattori speciali che provocano la distrofia retinica, gli esperti includono: predisposizione ereditaria; qualsiasi grado di miopia; malattie degli occhi di natura infiammatoria; lesioni agli occhi.
I medici chiamano fattori sistemici, l'insorgenza di distrofia retinica, ipertensione, aterosclerosi, diabete mellito, grave intossicazione, malattie infettive, altre malattie croniche e condizioni.
Le distrofie periferiche sono rilevate in pazienti di tutte le età, compresi i bambini. Un po 'più spesso, questa malattia colpisce uomini di mezza età e anziani.
Questo indica l'inizio del distacco della retina con il coinvolgimento delle sue divisioni centrali nel processo. Questo stadio della malattia è già un'emergenza, in cui solo la chirurgia può aiutare. Ma anche lei non fornisce sempre un ripristino completo della funzione visiva.
Pertanto, le persone a rischio di sviluppare una degenerazione periferica del reticolo, coinvolgendo il distacco della retina, dovrebbero sottoporsi a un esame oculistico completo con una pupilla ampia due volte l'anno. Inoltre, vale la pena prestare maggiore attenzione ai cambiamenti visivi e quando vengono rilevate nuove sensazioni e sintomi oscuri, cercare immediatamente le cure oculistiche.
La distrofia della retina durante la gravidanza è considerata abbastanza comune. Questo fenomeno dopo il travaglio può portare a varie complicanze avverse sotto forma di rottura o sfaldamento della retina. Spesso la malattia si verifica a causa di miopia progressiva.
Le donne con questa malattia raramente sono autorizzate a partorire da sole. Fondamentalmente, viene eseguito un taglio cesareo per evitare spiacevoli problemi. Una donna ha sempre una scelta: un taglio cesareo o una coagulazione laser.
Tale operazione può essere eseguita solo fino alla trentacinquesima settimana di gravidanza. Il suo scopo principale è consolidare i luoghi in cui si è verificata la distrofia. Una volta esposte alle cicatrici dei tessuti laser si forma una connessione stretta tra la coroide e la retina.
Questo tipo di manipolazione consente di partorire da solo ed evitare conseguenze negative dopo il travaglio e il parto. Alcuni pazienti cercano un trattamento a casa. Ma sarà efficace solo se verrà eseguito in modo completo.
Uno strumento eccellente che può essere utilizzato a casa è il latte di capra. Dovrebbe essere mescolato con acqua in parti uguali e gocciolato negli occhi. Anche come rimedi popolari usato infusione di aghi, scaglie, cipolle e cinorrodi.
Utile anche nella distrofia retinica è l'uso di alghe, mirtilli rossi, senape, miele e cannella. Secondo le recensioni di pazienti affetti da distrofia retinica, la coagulazione laser è il metodo migliore.
Certo, in nessun modo sarà di aiuto per restituire finalmente la visione, ma può fermare la progressione. Il trattamento laser è considerato sicuro, indolore e non comporta conseguenze gravi. Pertanto, se al paziente è stata assegnata questa procedura, è meglio non ritardare nel tempo, altrimenti c'è la possibilità di perdere completamente la funzione visiva.
La prevenzione di problemi già identificati di afflusso di sangue alle aree periferiche della retina dovrebbe mirare a prevenire un ulteriore sviluppo della patologia e ridurre il rischio di distacco e rotture.
Una condizione essenziale per una prognosi favorevole è l'osservazione regolare e il completamento tempestivo delle procedure mediche (inclusa la coagulazione laser). I pazienti a rischio dovrebbero visitare un oculista due volte all'anno.
Separatamente, vale la pena notare la necessità di esaminare il fondo in donne in gravidanza. Poiché la consegna naturale comporta il rischio di distacco della retina, il ginecologo invia due volte la donna incinta per controllare il fondo - all'inizio della gravidanza e prima della nascita.
Le misure preventive volte a prevenire la distrofia sono di particolare importanza per le persone a rischio. La probabilità di disturbi dell'alimentazione retinica è più alta con:
Sullo sfondo di controlli regolari, il medico può raccomandare di seguire corsi di terapia vitaminica, apparati e terapia fisica. Queste misure supportano un efficiente metabolismo nei tessuti della retina e mantengono la sua vitalità.
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