L'emoftalmo è una condizione in cui il sangue entra nel corpo vitreo dell'occhio. Vitreo o corpo vitreo è il 99% di acqua. La restante percentuale include collagene, acido ialuronico, ioni e proteine. Più dell'80% del bulbo oculare, ovvero 4 ml, è di vitreo. Grazie a lui, l'occhio mantiene la sua forma e la luce entra nella retina.
Ci sono membrane ialoidee davanti e dietro l'umor vitreo. Vitreo posteriormente e lateralmente delimitato dalla membrana retinica, e davanti e lateralmente dall'epitelio del corpo ciliare. La parte anteriore della struttura è a contatto con i fasci di Zinn e la capsula del cristallino. A causa di una simile interazione anatomica e funzionale, la salute della retina dipende dallo stato del corpo vitreo. Il vitreo è fissato saldamente alla retina lungo la linea dentata e attorno al nervo ottico, dove la fissazione può indebolirsi con l'invecchiamento del corpo, provocando il distacco del vitreo posteriore.
Tipi di hemophthalmus:
L'emofthalmo provoca cambiamenti strutturali nel corpo vitreo che possono essere stati pericolosi alla vista. I globuli rossi entrano nel vitre insieme al sangue. A poco a poco, cominciano a rompersi, liberando l'emoglobina, che si deposita sotto forma di grani. Nel corpo vitreo, la guaina dell'emoglobina si dissolve, la sostanza si trasforma in emosiderina, che ha un effetto negativo sulla retina.
Quando emophthalmus nel corpo vitreo può essere formato fili attaccati alla retina e aumentare il rischio del suo distacco. Questa condizione provoca un netto deterioramento della vista. A seconda della gravità dell'emoftalmo, il paziente può vedere punti e fili davanti ai suoi occhi, oppure essere completamente cieco. Emophthalmus parziale è caratterizzato da un miglioramento della funzione visiva al mattino, dal momento che il sangue si deposita durante la notte.
L'emoftalmo spesso si sviluppa con una rottura o un distacco della retina. A volte la condizione viene diagnosticata dopo le operazioni addominali. Qualsiasi segno di emofthalmus è un motivo per cercare immediatamente aiuto. L'autotrattamento non è raccomandato a causa del gran numero di gravi complicanze.
Sotto l'azione di fattori dannosi, l'integrità dei vasi oculari viene disturbata, a seguito della quale il sangue si accumula nel vitreo. I globuli rossi cominciano a disintegrarsi, i chicchi depositati. Tali processi danneggiano tutte le strutture adiacenti, ma in misura maggiore la retina.
Fasi di hemophthalmus:
La causa più comune di emofthalmus diventa un difetto nella formazione dei vasi sanguigni, in cui scoppiano rapidamente. Questa condizione è caratteristica del danno retinico pronunciato nei pazienti con diabete mellito. Questo problema si verifica con alterazione del flusso sanguigno nella retina durante la retinopatia post-trombotica. La crescita di vasi difettosi si osserva anche in caso di degenerazione del centro della retina e dei tumori della coroide del bulbo oculare.
Cause dell'emoftalmo:
La causa dell'emoftalmo può essere una lesione di natura diversa: penetrazione con la distruzione delle membrane e dei vasi sanguigni, nonché contusioni e lesioni contundenti. Le emorragie sono spesso diagnosticate a una rottura o al distacco della retina, quando i vasi della retina sono danneggiati. I sintomi più pronunciati del distacco della membrana ialoide posteriore saranno in quei luoghi in cui il vitreo è strettamente attaccato ai vasi.
L'emofthalmus può indicare una malattia circolatoria. Le emorragie negli occhi sono spesso osservate nell'ipertensione, nell'anemia falciforme, nella vasculite, nell'infiammazione vascolare e nel cancro del sangue.
A volte il sangue entra nel vitreo dallo spazio sottoretinico. Questo accade con lo sviluppo del melanoma coroideo o della degenerazione maculare legata all'età. L'emofthalmus è possibile nella sindrome di Treson quando si verifica un'emorragia subaracnoidea. In questo caso, i vasi retinici sono strappati a causa di un brusco salto nella pressione intracranica.
Nei bambini, l'emoftalmo si sviluppa quando il bambino è rigidamente scosso. I genitori possono causare emorragie anche con un leggero scuotimento del bambino nel tentativo di calmarlo.
Uveite, malattia di Ilza, sarcoidosi, leucemia cronica, morbo di Crohn, retinopatia in prematurità sono cause estremamente rare di emofthalmus. I disturbi della coagulazione e la terapia anticoagulante a lungo termine di solito non portano all'emoftalmia.
Con grave emorragia, l'acuità visiva è ridotta in modo critico, inclusa la cecità. Il grado di riduzione dell'acuità visiva dipende dalla quantità di sangue nel vitreo. Nei casi più gravi, viene preservata solo la percezione della luce. Se l'emorragia è causata dal distacco della retina, i pazienti vedono lampi di luce di natura diversa (luci, fulmini, scintille). Questo è un fenomeno di fotopsia.
Esame dell'occhio che mostra la presenza di una massa granulare di sangue dietro la lente. La struttura del corpo vitreo non è definita. Il riassorbimento dei coaguli di sangue porta alla distruzione del corpo vitreo, diventa liquefatto. Le fibrille (strutture proteiche nei tessuti) si ispessiscono e si gonfiano, diventando coperte da grani di sangue, globuli rossi e altri prodotti di decomposizione.
Quando i pazienti emofthalmus si lamentano di ragnatele e ombre arrotondate che si verificano in vista. Appare visione offuscata. Le ombre sono solitamente di colore rosso scuro o nero. Quando gli occhi si muovono, i coaguli di sangue si muovono, causando lo spostamento delle ombre.
Il paziente può aiutare il medico a fare la diagnosi, se dice in dettaglio su come e quando sono comparsi i sintomi. È molto importante menzionare tutte le lesioni che si sono verificate, così come le comorbidità.
L'oftalmologo deve condurre un esame iniziale. I metodi diagnostici di Hemophthalmus includono la biomicroscopia usando una lampada a fessura quando il medico esamina le strutture del bulbo oculare e il fondo dell'occhio. Quando l'emoftalmo può essere notato emorragie sotto la congiuntiva e nella camera anteriore dell'occhio, tra la cornea e l'iride.
L'oftalmoscopia consente uno studio dettagliato del fondo dell'occhio, che è fondamentale per determinare la causa dell'emorragia e la scelta del trattamento. Con emofthalmus parziale, vengono rilevati i coaguli di sangue fluttuante nel vitreum, che non interferiscono con l'esame del fondo. L'emofthalm completo copre la parte inferiore dell'occhio, non c'è riflesso rosso (riflesso della luce dalla retina attraverso il mezzo trasparente dell'occhio).
Analizza lo stato della retina e del corpo vitreo mediante la scansione ad ultrasuoni. L'ecografia aiuta a determinare la natura dell'emoftalmo e, durante l'elettroretinografia cromatica, controlla la funzionalità della retina.
I piccoli fuochi dell'emoftalmo tendono a dissolversi, ma questo è un processo molto lento. In alcuni casi, non si verifica un riassorbimento completo. Emophthalmus totale e subtotale è un'indicazione per il ricovero del paziente. La terapia dell'emoftalmo parziale può essere eseguita in regime ambulatoriale. Il corso del trattamento dipenderà dalla causa dell'emorragia nel vitreo, quindi è importante fare una diagnosi corretta.
La terapia dell'ematoftalmia è sempre la stessa, ma l'emorragia parziale, di regola, non richiede un'elevata intensità e un intervento chirurgico. È necessario preparare in anticipo il fatto che il trattamento sarà lungo e che deve essere completato.
Nei casi in cui il trattamento farmacologico è inefficace per 7-10 giorni, è richiesto il trattamento chirurgico dell'emoftalmo. Senza trattamento, cominciano a formarsi filamenti nell'occhio, che provocano il distacco della retina e atrofizzano il bulbo oculare. La mancanza di terapia o la sua inefficacia è un modo sicuro per completare la cecità.
Con il trattamento completo e tempestivo dell'emoftalmia parziale, la prognosi è favorevole nella maggior parte dei casi. La terapia conservativa contribuisce al riassorbimento dei fuochi dell'emorragia e ripristina la visione. L'emofthalmia totale e totale parziale richiedono un trattamento urgente e potente, altrimenti il rischio di complicanze raggiunge il cento per cento.
Poiché le complicanze dell'emoftalmo sono estremamente pericolose, vengono assegnati solo 10 giorni per la terapia conservativa. Se durante questo periodo il trattamento non aiuta, viene prescritta una rimozione chirurgica del sangue dal corpo vitreo.
Uno dei principali metodi di trattamento dell'emoftalmo è la vitrectomia. L'operazione consiste nel rimuovere il corpo vitreo e sostituirlo con una sostanza gelatinosa. Questa procedura aiuta ad evitare il distacco della retina.
La rimozione del corpo vitreo e il riempimento della cavità con una soluzione speciale rimuove il problema della tensione retinica. La soluzione preme la retina sulle pareti dell'occhio, mantenendo la sua posizione normale. Pertanto, è possibile prevenire re-emorragia e fermare la crescita di vasi patologici. La vitrectomia non richiede il ricovero del paziente, nonostante si tratti di una complessa operazione microchirurgica. La procedura richiede 1-2 ore.
Una frequente complicazione dell'emorragia nell'occhio è la distruzione pronunciata del corpo vitreo. Succede che l'emofthalmus diventa ricorrente in natura, provocando la formazione di tessuto cicatriziale connettivo nel vitreo. Con un'emorragia intraoculare prolungata, i bambini spesso sviluppano ambliopia e spostamento miopico.
Hemophthalmus può essere complicato da ifema. Questa è un'emorragia nel segmento anteriore del bulbo oculare, che è localizzata tra l'iride e la cornea. Anche se l'emofthalmus a lungo termine non ha comportato un danno significativo alla retina e la visione normale persisteva, aumentava il rischio di sviluppare un glaucoma secondario.
Per prevenire l'emorragia nel corpo vitreo mediante trattamento tempestivo di patologie che possono causare emoftalmia. È molto importante osservare le precauzioni di sicurezza e proteggere gli occhi da eventuali danni.
L'emoftalmia è un'emorragia vitreale che si verifica a causa della rottura dei vasi retinici. Più grande è il diametro del vaso e peggio è la coagulazione del sangue, maggiore è la quantità di emorragia nel corpo vitreo.
Il primo segno di emoftalmo ed emorragia nel corpo vitreo dell'occhio, più spesso, è una brusca diminuzione della vista, che a volte raggiunge la completa perdita della funzione visiva. Inoltre, vi è una diminuzione significativa o completa assenza del riflesso del giorno dell'occhio. Se osservato dall'occhio, potrebbe esserci una macchia rossa nella parte inferiore dell'occhio.
Ulteriori sintomi di emofthalmus includono:
Gli esperti dicono che la causa più comune di emorragia è la rottura di vasi di nuova formazione, che si trovano in gran numero in pazienti con diabete mellito, con la sua complicanza - una lesione retinica pronunciata. Vasi di nuova formazione si trovano anche nelle persone con disturbi circolatori nelle vene della retina, che sono caratteristici della retinopatia post-trombotica, della distrofia maculare e di alcuni tumori coroidali dell'occhio.
L'emorragia del vitreo può anche comportare il distacco della retina, accompagnato da una rottura, o addirittura uno strappo della retina senza distacco.
La successiva causa più comune di emorragia è la lesione agli occhi. L'emoftalmo in questo caso può verificarsi a seguito di una lesione penetrante, che comporta la distruzione delle membrane dell'occhio e dei vasi sanguigni, o la lesione di un oggetto contundente - contusione degli occhi.
Occasionalmente, l'emofthalmus è una complicanza della chirurgia oftalmica.
Ci sono anche malattie vascolari generali o sistemi ematici che possono anche causare emofthalmus: ipertensione, infiammazione vascolare - vasculite, anemia falciforme, cancro del sangue e alcuni altri.
Nei neonati, a volte si verificano emorragie vitreali e retiniche durante il cosiddetto "tremito duro dei bambini", nel qual caso le emorragie si verificano a seguito di scuotimento del corpo del bambino nel tentativo di lenire durante il pianto.
Il trattamento conservativo, che, di norma, viene effettuato nelle prime fasi, dovrebbe essere diretto al riassorbimento dell'emorragia e alla prevenzione della sua recidiva. A questo scopo, è consigliabile utilizzare angioprotectors e vikasol.
1-2 giorni dopo l'emorragia, viene mostrato un trattamento complesso, il cui principale componente è la terapia assorbibile. In questi casi, l'eparina (0,1-0,2 ml - fino a 750 U) viene utilizzata in combinazione con dexazone (0,3 ml) sotto forma di iniezioni sottocongiuntivali.
Il principale metodo di trattamento patogeneticamente orientato nelle fasi iniziali è la terapia con agenti fibrinolitici per aumentare l'attività fibrinolitica del corpo vitreo e il riassorbimento dell'emorragia. A tale scopo viene utilizzato streptochinaz (streptochinasi immobilizzata) che converte il plasminogeno inattivo in un enzima attivo in grado di scindere la fibrina. Il farmaco ha un'azione prolungata, viene somministrato retrobulbar o subcongiuntivale alla dose di 0,1-0,3 ml (15 000-45 000 FE), di norma, 1 volta al giorno per 2-5 giorni. Tenendo conto del fatto che streptodekaza è un farmaco antigenico, prima della sua nomina sotto la congiuntiva, vengono iniettati 0,3 ml di una soluzione di dexazone allo 0,1%. La somministrazione sottocongiuntivale di agenti fibrinolitici è raccomandata in presenza di ifema ed emorragie nel terzo anteriore del vitreo.
Con la localizzazione di emorragie vitreali nel terzo medio e / o posteriore del corpo vitreo, si consiglia di somministrare streptodekazy retro-bulbar.
Nell'emoftalmo, i processi di perossidazione lipidica sono significativamente attivati, con conseguente accumulo di idroperossidi e radicali di idroperossido, che hanno un effetto dannoso sullo strato lipidico delle formazioni di cellule e membrane. Per ridurre l'attività di ossidazione del perossido, si consiglia di utilizzare antiossidanti (emoxipina e taufon).
Le emorragie del vitreo possono essere accompagnate da un aumento della pressione intraoculare fino a 35-40 mm Hg. come risultato di un blocco temporaneo delle vie di deflusso dei prodotti di decadimento del sangue. L'aumento della pressione intraoculare viene alleviato dalla terapia antipertensiva.
La medicina alternativa offre diversi metodi popolari di trattamento delle emorragie negli occhi, causati non solo da emofthalmus, ma anche da altri motivi, come il superlavoro, lo stress, l'ipertensione.
Il trattamento più comune è l'urina umana. L'urina appena raccolta di una persona sana viene pre-bollita in un piatto di rame, aggiungendo un cucchiaio di miele. La miscela è impregnata di tessuto e applicata come impacco.
Puoi anche prendere un decotto di radice di cicoria all'interno. Per preparare il brodo prendi tre cucchiai di cicoria e versa dell'acqua. Bollire la soluzione dovrebbe essere di 15 minuti, prendere mezzo bicchiere almeno due volte al giorno.
Un modo a lungo dimenticato, ma non meno efficace, di fermare un'emorragia negli occhi è carne. È sufficiente collegare un pezzo congelato di qualsiasi carne a un bulbo oculare ferito. Questo fermerà l'emorragia e aiuterà il processo di riassorbimento del sangue già accumulato.
http://proglaziki.ru/bolezni/gmftlm/gemoftalm.htmlL'emofthalmus è una malattia associata a emorragia del corpo vitreo dovuta alla rottura dei vasi sanguigni dell'occhio. Questa patologia è abbastanza pericolosa, in quanto può portare a ulteriore perdita della vista, pertanto, in presenza di emorragie, è necessario consultare immediatamente un medico.
La malattia si verifica 2 volte più spesso nelle donne rispetto agli uomini. Inoltre, il rischio principale è per le persone con più di 40 anni.
Nella classificazione internazionale delle malattie, questa malattia è codificata con il codice: "H43.1". Questo codice significa - emorragia del vitreo. Ma questa codifica è aggiornata. In precedenza, l'emofthalmus era cifrato sotto il numero: "H44.8", che significava "altre malattie del bulbo oculare".
È consuetudine distinguere diversi tipi di emorragia:
Puoi anche evidenziare:
Nel video - le cause dell'emoftalmia:
Gli eritrociti intrappolati negli occhi insieme al sangue, perdono l'emoglobina, che si scompone in altre sostanze. Residui disintegrati hanno un effetto negativo sulla membrana reticolare dell'occhio e possono portare al suo distacco.
Ma che aspetto ha un uomo educato e che cosa si può fare con un tale problema è indicato qui.
La causa più comune della malattia è la lesione agli occhi. Inoltre, in caso di lesioni minori, si verifica di solito un emofthalmus parziale e, in caso di lesioni gravi, totale o subtotale.
Ma questo non è l'unico motivo per la comparsa della malattia, il resto può essere attribuito a:
Inoltre, c'è un certo gruppo di rischio. Hemophthalmus, può verificarsi in persone che hanno:
L'uso di anticoagulanti aumenta il rischio di emoftalmia più volte.
Ma quali possono essere le conseguenze dell'erosione della cornea e quali sono i mezzi per evitare il peggior sviluppo della malattia, è indicato qui.
Il sintomo principale della malattia è l'emorragia. Ma è possibile che nessuno noterà immediatamente il sangue, poiché l'emofthalmus può iniziare con sanguinamento molto piccolo. Ed ecco come appare un'emorragia nel vitreo dell'occhio, puoi vedere qui.
Altri sintomi includono:
Vale la pena notare che dopo il sonno, l'acuità visiva dei pazienti aumenta leggermente, ma non per molto.
È importante! Per una diagnosi accurata non è sufficiente l'esame del paziente, potrebbero essere necessari altri metodi di esame degli occhi - ecografia, oftalmoscopia, ecc.
Se c'è una forma totale e subtotale della malattia, il paziente avrà bisogno di ricovero urgente. Nella maggior parte dei casi, a queste persone viene prescritto un intervento chirurgico con ulteriore terapia farmacologica.
Informazioni utili sull'argomento! Quando e in quali casi Taufon prescritto collirio: istruzioni per l'uso, indicazioni, controindicazioni, principio attivo, dosaggi per varie malattie.
Con emofthalmus parziale, il paziente deve osservare il rigoroso riposo a letto, indossare una benda fredda sugli occhi e mangiare bene.
I farmaci per tutti i tipi di hemophthalmus sono usati allo stesso modo:
farmaci ormonali (desametasone). Ma quali analoghi esistono, puoi leggere qui.
iniezioni intramuscolari (gluconato di calcio).
Oltre ai farmaci, al paziente possono essere offerte procedure fisiologiche. Ad esempio, elettroforesi. Questa procedura è caratterizzata dall'introduzione di farmaci sotto l'influenza di impulsi elettrici. Con l'emofthalmus, l'aloe viene spesso iniettata nei pazienti. Questo farmaco migliora la rigenerazione cellulare, riduce l'emorragia e migliora le condizioni generali della persona.
Se dopo una settimana di trattamento con farmaci e sollievo da procedure fisiche non si verifica, allora il paziente avrà bisogno di un intervento chirurgico.
Ma come curare la congiuntivite virale dell'occhio e quali sono i mezzi più efficaci, è indicato qui.
Esistono anche metodi non tradizionali di trattamento di questa patologia, che aiutano anche il paziente a liberarsi della malattia.
Con l'emorragia appena iniziata, è considerato efficace applicare la carne congelata agli occhi. Per 15 minuti, il processo dovrebbe fermarsi.
Sarà anche utile per saperne di più sul trattamento dello scotoma atriale.
È importante! Non dovresti usare i metodi tradizionali di trattamento, senza esserne d'accordo, con il tuo medico, poiché questo può essere pericoloso per la salute.
In presenza di un emofthalmus infantile, i medici prescrivono immediatamente una terapia assorbente (fibrinolizina - in / in, autoemoterapia, ecc.). In 2-3 giorni l'emorragia dovrebbe cessare. Ma c'è il pericolo che la malattia possa ripresentarsi.
Con un emofthalmus totale in un bambino, può essere necessario un intervento chirurgico. A volte, solo un tale metodo può prevenire complicazioni.
La caratteristica principale del decorso dell'emoftalmo nei bambini è il riassorbimento spontaneo di coaguli di sangue. Pertanto, l'uso di farmaci riassorbibili accelera l'effetto terapeutico.
Ma per i bambini viene spesso usata anche la pomata per gli occhi con eritromicina.
Per prevenire il verificarsi della malattia, devi seguire alcune regole:
Se l'emofthalmus non viene trattato, allora si verificherà atrofia del bulbo oculare o del distacco della retina - e questo e quel caso porteranno alla completa perdita della vista irreversibile.
Con ripetute emorragie ripetute, molte aderenze si formano sul bulbo oculare, la malattia è più difficile da fermare e una via d'uscita è la vitrectomia (rimozione del corpo vitreo).
L'emoftalmo è una malattia che richiede un trattamento immediato. Con una cura tempestiva al medico, puoi fare a meno delle conseguenze, altrimenti, la cecità. La scelta è per tutti!
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/steklovidnoe-telo/gemoftalm-prichiny-i-lechenie.htmlProprietari di brevetto RU 2352301:
La presente invenzione riguarda l'oftalmologia ed è intesa per il riassorbimento dell'emoftalmo. Sottocongiuntamente iniettato con 0,5 ml di una soluzione allo 0,1% di acoinvit 1 volta in 3 giorni, solo 7-30 iniezioni. Se necessario, il trattamento viene continuato fino al completo riassorbimento del sangue nelle parti centrali del corpo vitreo. Il metodo consente di ottenere un riassorbimento accelerato dell'emoftalmo con la mancanza di formazione nel corpo vitreo delle formazioni del tessuto connettivo, portando alla completa perdita della vista. 1 hp f-ly.
La presente invenzione riguarda l'oftalmologia ed è intesa per il trattamento di pazienti con emoftalmia (emorragia del vitreo di varia eziologia e intensità). Questa complicazione nella maggior parte dei casi si verifica in pazienti con lesioni vascolari della retina, compresi i pazienti con retinopatia diabetica. La gravità dell'emoftalmo e la tempistica del suo riassorbimento dipendono in larga misura dalla quantità di sangue versato nel vitreo e dai metodi di riassorbimento. A seconda della quantità di sangue nel corpo vitreo, l'emofthalmus è diviso in 3 tipi: parziale, comune o totale. L'emoftalmia parziale è più efficace in termini di trattamento farmacologico, soprattutto se viene eseguita in un tempo sufficientemente precoce (1-2 settimane dopo il loro verificarsi). L'emofthalmus a lungo esistente spesso porta alla perdita parziale o completa della vista. Ciò è dovuto alla trasformazione patologica di un coagulo che forma corde fibrose vitreoretiniche, complicate dal distacco della retina con conseguente cecità dell'occhio. Pertanto, nel trattamento dell'emoftalmo è molto importante tempismo e grado di riassorbimento. In alcuni casi, il sangue è frammentato e parzialmente depositato nelle parti inferiori della retina, con il risultato che il paziente riceve un miglioramento dell'acuità visiva. In generale, questo momento è uno dei risultati favorevoli di un emoftalmo, se non è completamente riassorbito Nei casi di prolungamento, non suscettibili al trattamento farmacologico dell'emoftalmo, viene eseguito un trattamento chirurgico - vitrectomia. Tuttavia, il trattamento chirurgico non solleva sempre il paziente dalle ricadute di emofthalmus e le operazioni ripetute spesso causano gravi complicazioni. Pertanto, il metodo più delicato nel trattamento dell'emoftalmo è la terapia farmacologica.
Un metodo noto per il trattamento dell'emoftalmo è il trattamento enzimatico. Gli enzimi (più spesso hemaza, collalysin, vobenzim) sono usati sia localmente - parabulbarno, sotto la congiuntiva o con metodi fisioterapici noti, sia all'interno. Gemase è un preparato enzimatico liofilizzato contenente pro-pancase ricombinante (RPU), che catalizza la conversione del plasminogeno in proteasi plasmin-serina. A causa della proteasi si verifica la lisi dei coaguli di fibrina. Il farmaco viene utilizzato per vari metodi di somministrazione (retrobulbar, parabulbarno o sotto la congiuntiva). Tuttavia, secondo gli autori e dalla propria esperienza, si può concludere che il sangue è adatto solo nei casi di emoftalmia non pronunciata. Nei pazienti con emofitalmus ricorrente, l'uso di emasi può essere associato anche al rischio di recidiva di emorragie (vedere J.Yu.Alyabieva, EAAgorov) Uso della preparazione di emasi per il trattamento dell'emorragia intraoculare e della sindrome del fibrinoide postoperatoria. \ Oftalmologia clinica. \ 2002 g., vol.3, №3, p.2-4).
Wobenzym è un gruppo di farmaci correlati alla terapia enzimatica sistemica somministrata per via orale. Sotto l'influenza di Wobenzym, la permeabilità delle pareti vascolari, la viscosità del sangue e la microcircolazione sono normalizzate, l'apporto di tessuti con ossigeno e sostanze nutritive migliora, il riassorbimento delle emorragie nella retina e il corpo vitreo viene accelerato. Le dosi del farmaco, che influenzano il riassorbimento dell'emoftalmo, possono essere adeguate solo quando il loro numero è compreso tra 21 e 9 compresse al giorno per molti mesi di utilizzo. Tenendo conto del fatto che la preparazione include pancreatina, che non è meno colpita sullo stato del pancreas nei pazienti anziani, così come quelli affetti da diabete, l'assunzione delle dosi sopra spesso porta a fluttuazioni di zucchero nel sangue, che porta a ulteriori complicazioni, in particolare recidive di emorragie in corpo vitreo. L'uso del farmaco a dosi ridotte semplicemente non ha senso, dal momento che le proprietà assorbenti non si manifestano affatto (vedi V.I.Mazurov, AMLil, Yu.I. Sternin. \ Terapia enzimatica sistemica - San Pietroburgo: Mobi Dick, 1995., P. 154-156).
La collalizina è un enzima proteolitico solubile che agisce sul collagene, il che spiega la sua attività nella fase di frammentazione di coaguli di sangue, ormeggio, membrane, corde. Parabulbarno usato, subcongiuntivale, sotto forma di elettroforesi. Un significativo svantaggio del farmaco è il suo effetto fortemente irritante sul bulbo oculare entro 3-7 giorni dopo la somministrazione di dosi di aumentata concentrazione (800-900 KE), poiché queste dosi possono avere un effetto efficace sul processo di riassorbimento. Il secondo svantaggio del farmaco è il suo effetto iperallergenico non solo sul bulbo oculare e sui tessuti circostanti, ma anche sulla pelle del viso, anche dopo l'assenza di qualsiasi reazione allergica alla somministrazione di prova del farmaco.
Questa proprietà della collalisina può risultare nettamente negativa se utilizzata in soggetti indeboliti, ad esempio nel diabete mellito. Vedi. Belyaev M.I., Polunin G.S., Angelova D.V. e altri. \ La combinazione della coagulazione laser della retina e della terapia enzimatica nella retinopatia diabetica, complicata da emoftalmia di gravità variabile. ("Ophthalmology" 2004, vol.1, No. 3, pp.57-62).
L'analogo più vicino della presente invenzione è un metodo che include l'uso di farmaci del gruppo neuropeptidico in pazienti con emoftalmia (vedere V.H. Havinson, S.V. Trofimova. \ Regolatori del peptide in oftalmologia \ San Pietroburgo, 2004, p.20- 32). Usa gruppi di neuropeptidi isolati da organi e tessuti del bestiame. I neuropeptidi sono composti chimici di natura peptidica che svolgono il ruolo di regolatori di varie funzioni fisiologiche nel corpo (Gomazkov OA Brain and Neuropeptides. - M., 1997, pp.23-29; Gomazkov OA \ Neuropeptides sono universali regolatori, perché? \ J. "Natura", n. 4. 1999, pp. 1-13).
Per il trattamento dell'emoftalmo, la retinolamina è più spesso utilizzata in forma iniettabile. Le fonti di letteratura e la nostra esperienza nell'uso del farmaco ci hanno convinto di una serie di proprietà negative del farmaco: 1. La retinolamina è iperallergenica, che ne limita l'uso. 2. Quando l'iniezione sottocongiuntivale e anche parabolica si verifica una reazione bruscamente dolorosa al farmaco. 3. Anche con l'uso prolungato di retinolamina, in alcuni casi, viene determinata solo una certa tendenza al riassorbimento dell'ematoftalmia, senza che ciò comporti l'eliminazione dei sintomi di questa complicanza e un aumento dell'acuità visiva.
Per ottenere risultati positivi accelerati, che è molto importante nel trattamento dell'emoftalmo, è necessario avere un agente con proprietà attive di lisi del sangue e, quindi, portare a un rapido e completo riassorbimento dell'emoftalmo.
Allo stesso tempo, è noto un farmaco neuropeptide actoinvitis, che è approvato per l'uso in neurologia per il riassorbimento del sangue negli ictus emorragici. È dimostrato che l'uso di questo farmaco porta al ripristino delle funzioni perse in breve tempo senza complicanze accompagnatorie (Shestakova E.V. \ Proprietà antineurodegenerative del farmaco S-1 (Aktoinvit). \ X11 Congresso Nazionale russo "Uomo e droga". \ Abstract relazioni. \ 18-22 aprile 2005, Mosca, p.726.
Il meccanismo d'azione di aktoinvita avviene a livello del recettore. Versato nel tessuto cerebrale e localizzato lì per un periodo piuttosto lungo, il sangue si rigenera, li assorbe e contribuisce alla proliferazione dei depositi proteici come risultato della violazione della biosintesi delle proteine intracellulari. Come risultato di questo processo, una tossina peptidica, la beta-amiloide, si sviluppa all'interno delle cellule degradanti del sangue versato. Entra nello spazio extracellulare, polimerizza, distrugge le cellule del tessuto cerebrale, contribuisce alla perdita della loro forma, in conseguenza della quale sono organizzate in strutture informe, pieghe, che in seguito rigenerano il tessuto nervoso in connettivo. Aktoinvit ha la proprietà della lisi enzimatica: le particelle di sangue che si infiltrano nelle strutture cerebrali sono frammentate, vengono depositate e lavate via dal flusso sanguigno dai vasi rimasti immutati. Aktoinvit dissolve completamente il sangue scoppiato e le strutture emergenti beta-amiloidi, la loro scomparsa avviene come lo scioglimento del "ghiaccio", poiché l'actinite "mangia" queste particelle e le riduce di volume, il che facilita il processo di evacuazione dal tessuto cerebrale. Pertanto, con l'eliminazione delle strutture beta-amiloide e dei residui di globuli rossi con l'aiuto di actinite, il tessuto nervoso viene ripristinato e non viene sostituito dalle strutture del tessuto connettivo.
Modalità di somministrazione e dosaggio del farmaco nella pratica clinica: 1. Ingestione: da 15 mg a 1,0 g per 1 kg di peso di una persona, a seconda della gravità della malattia (dopo essere stata disciolta in acqua o succo di frutta). 2. Per via intraperitoneale: 1,0 -1,5 g di sostanza secca sono stati sciolti in 20 ml di acqua distillata. 3. Rettale: 1 candela (1,0 g di sostanza) per 10 kg di peso del paziente (V.A. Shestakov. \ Brochure del ricercatore. \ Edizione n. 1 (Versione finale), 30/07/2004).
Il farmaco actoinvit non è stato precedentemente utilizzato in oftalmologia, in particolare nel trattamento dell'ematoftalmia, incluso l'emofthalmus nella patologia vascolare.
Il compito dell'invenzione è la creazione di un metodo migliorato per il trattamento dell'emoftalmo.
Il risultato tecnico dell'invenzione è la prevenzione della formazione di formazioni vitreo-retiniche del tessuto connettivo nel corpo vitreo con emoftalmia.
Il risultato tecnico è ottenuto grazie alla lisi accelerata del sangue, alle tossine beta-amiloidi formate e alla prevenzione dell'emergenza di nuove strutture beta-amiloidi peptidiche utilizzando l'uso locale di actinite in un determinato modo.
Il metodo proposto utilizza proprietà uniche aktoinvita dal suo effetto sul livello del recettore con lisi del coagulo e distruzione della beta-amiloide, che è accompagnato da successiva eluizione dall'occhio particelle frammentate peptide tossina - beta amiloide fino a completa hemophthalmia riassorbimento che impedisce la formazione di formazioni tessuto connettivo nella cavità occhi. L'accelerazione del riassorbimento di emofthalmus, che si verifica senza complicazioni, porta in definitiva al ripristino delle funzioni visive con un miglioramento della qualità della vita dei pazienti.
Aktoinvit questa origine animale neuropeptide, che è derivato dal sangue di pollo, sono in elettroshock livello II-III dopo esposizione ad una corrente elettrica alternata nei polli testa entro 3-4 secondi, che è parte del processo per il pollame Russia. Dal sangue ottenuto dopo questo processo, un siero viene preparato con una tecnica speciale, liofilizzato e sottoposto a sterilizzazione speciale. Successivamente, le soluzioni iniziali vengono preparate dalla polvere reagente, che viene diluita con soluzione salina per ottenere le concentrazioni richieste. Elettroshock ottenuto polli, è un fattore importante per garantire la produzione di elevate prestazioni neuropeptide - aktoinvita espulsione urgente "pronto" dei peptidi della surrenale, dell'ipofisi, cellule nervose, per consentire a tutti i sistemi della resistenza atteggiamento corpo avviene all'interno millisecondi (Gomazkov OA Cervello e neuropeptidi. - M., 1997. C.41). Il processo tecnologico di produzione di aktoinvita salva tutte queste sostanze "stressanti" che vengono poi somministrate ai pazienti.
Sulla base delle proprietà note del farmaco aktoinvit, è stato deciso di esplorare le possibilità del suo uso per il trattamento dell'ematoftalmia. studio sperimentale è stato condotto su un modello hemophthalmia razza conigli Valutazione "cincillà" aktoinvita efficacia quando somministrati subconjunctivally alla dose selezionata di 0,5 ml di soluzione 0,01%, di cui 10 mg di sostanza secca è stato disciolto in 1 ml di soluzione fisiologica. Ci siamo fermati in questo somministrazione di una dose per la ragione che la selezione della dose è la quantità di farmaco è stato il più efficace in termini di riassorbimento del sangue, ma non ha causato alcuna reazione avversa a irritazione degli occhi degli animali da laboratorio. I conigli sono stati iniettati subconjunctivally 0,5 ml di soluzione 0,01% aktoinvita 1 a 3 ore del giorno, producendo una media di 7-30 amministrazioni fino alla completa hemophthalmia riassorbimento o "assestamento" nelle parti inferiori della retina. Se questo processo non è stato completamente implementato, il trattamento è continuato fino a ottenere l'effetto desiderato.
Nello studio: 1. Determinata la reazione del bulbo oculare dell'animale da laboratorio alla somministrazione locale (subcongiuntivale) dei farmaci actoins nella dose selezionata. 2. Indagato sull'efficacia dell'effetto del farmaco aktoinvit in relazione ai processi di riassorbimento dell'emoftalmo creato sperimentalmente in un animale da laboratorio (la tempistica e l'intensità dell'esposizione, la formazione delle formazioni del tessuto connettivo).
Gli occhi giusti sono stati sottoposti alla somministrazione del farmaco aktoinvit, gli occhi a sinistra servivano come controllo.
1. Determinata la reazione dell'occhio alla somministrazione sottocongiuntivale dell'actinite da farmaco. A questo scopo, 0,5 ml di una soluzione di 0-0,01% di actoinvitolo sono stati iniettati sotto la congiuntiva dell'occhio destro, mentre l'acqua distillata nello stesso volume è stata iniettata nell'occhio sinistro. Il risultato è stato valutato il giorno successivo alla somministrazione e quindi ogni giorno per 10 giorni.
Al momento della somministrazione sottocongiuntivale di aktoinvita e nei giorni successivi a questa procedura, non si osservava reazione irritante agli occhi nei conigli.
2. In un altro gruppo di animali, è stato creato un modello standard di emoftalmo, per il quale il sangue venoso ottenuto dalla vena dell'orecchio marginale nella quantità di 0,8 ml è stato iniettato per via endovenosa in entrambi gli occhi. I dati di base, così come quelli successivi, sono stati valutati con un metodo ultrasonico. Il secondo giorno di studio, è stata eseguita l'iniezione sottocongiuntivale di 0,5 ml di una soluzione di 0,8% di actoinvite nell'occhio destro dell'animale (alla stessa concentrazione dello studio n. 1). Successivamente, la somministrazione del farmaco all'occhio destro è stata costantemente ripetuta 1 volta ogni 3 giorni. fino a risultati positivi. L'ecografia di entrambi gli occhi è stata eseguita una volta alla settimana.
Tutti gli esami ecografici sono stati effettuati su uno scanner a ultrasuoni TREYDOMED "PARADIGM" (Giappone) con un sensore da 10 MHz, la luminosità delle scansioni acustiche da 6.20 a 6.40 db / cm.
I risultati di studi sperimentali hanno dimostrato un'alta efficienza di aktoinvita nella modalità selezionata per il riassorbimento dell'emoftalmo e la prevenzione della formazione di ormeggio vitreo-retinico. Quindi, negli occhi trattati degli animali da laboratorio, dall'80 ° giorno di osservazione con il metodo della diagnostica ecografica, sono state rilevate solo piccole opacità isolate nelle parti inferiori del corpo vitreo, che potrebbero essere considerate come recupero. Allo stesso tempo, negli occhi di controllo, dall'80 ° giorno dello studio con il metodo diagnostico a ultrasuoni nel corpo vitreo, sono state individuate molte opacità galleggianti di media ecogenicità, occupando i 2/3 del vitreo. È stata notata la formazione di teneri formazioni di tessuto connettivo dal tipo di ormeggio vitreoretinico.
Pertanto, studi sperimentali hanno dimostrato che il farmaco aktoinvit è altamente efficace come mezzo per risolvere l'emofthalmia. Questo momento è molto significativo nella retinopatia diabetica, dal momento che la tempestiva eliminazione delle emorragie nel corpo vitreo impedisce la formazione di strutture del tessuto connettivo, che vengono trasformate in ormeggi vitreoretinici, portando la minaccia diretta di una perdita irreversibile della vista.
Il metodo è il seguente. In presenza di emoftalmo, vengono trattati con aktoinvit, che viene somministrato sottocongiuntamente in 0,5 ml di soluzione allo 0,01% 1 volta in 3 giorni, solo 7-30 iniezioni. Con insufficiente riassorbimento, il trattamento viene continuato fino a quando l'emofthalmus scompare completamente nella zona centrale del corpo vitreo, che assicura un'acuità visiva soddisfacente.
Esempi: 1. L'occhio destro di un coniglio il 1 ° giorno di osservazione. All'esame: calma. Sangue per via endovenosa somministrato per via endovenosa dalla vena dell'orecchio marginale nella quantità di 0,8 ml. L'esame ecografico rileva la seguente immagine. Nella parte centrale del corpo vitreo si caratterizza una opacizzazione acusticamente densa, iperecogena, arrotondata, caratterizzata da emoftalmia parziale acusticamente densa, che occupa 1/3 del volume del vitreo. 2 ° giorno di osservazione: l'occhio è calmo. Sotto la congiuntiva, sono stati iniettati 0,5 ml di una soluzione di actoinvitum allo 0,01%. Al momento della somministrazione e all'ora successiva di osservazione, non c'erano elementi di irritazione oculare dell'animale.
L'occhio destro del coniglio il 24 ° giorno di osservazione. A questo punto, sono state fatte 7 iniezioni sottocongiuntivali di 0,5 ml di una soluzione di 0,8% di actoinvite. Eseguita 4a ecografia dell'occhio, che ha mostrato quanto segue.
Un frammento di sangue è frammentato, che si esprime in una varietà di opacità galleggianti di media ecogenicità, situate nelle parti inferiore e posteriore del corpo vitreo e che occupano 1/3 della sua area. I risultati possono essere attribuiti a molto favorevoli, dato il breve tempo trascorso dopo la simulazione dell'emoftalmo.
L'occhio destro del coniglio nell'80 ° giorno dello studio. Ha prodotto 27 iniezioni sottocongiuntivali di 0,5 ml di una soluzione allo 0,01% di aktoinvita. L'undicesimo studio ecografico ha dimostrato che nel vitreo esistono singole opacità fini localizzate nella sua parte inferiore, che possono indicare un recupero completo. Uno studio ecografico ha confermato che non c'erano formazioni di tessuto connettivo sotto forma di ormeggio vitreoretinico durante il riassorbimento dell'emoftalmo.
Esempio 2. La sinistra (occhio di controllo dell'animale) nel 1 ° giorno di osservazione. Il sangue per via endovenosa, prelevato dalla vena dell'orecchio marginale nella quantità di 0,8 ml, è stato iniettato per via intravitricamente. L'esame ecografico mostra la seguente immagine: una moltitudine di opacità galleggianti iperecogene nella parte centrale del corpo vitreo (emoftalmia parziale).
Osservazione di 24 giorni dell'occhio di controllo sinistro dell'animale, in cui 1 volta in 3 giorni 0,5 ml di soluzione salina fisiologica venivano somministrati subcongiuntamente sottocongiuntivali, per un totale di 7 iniezioni (come il placebo). Al quinto esame ecografico, ci sono molte opacità galleggianti nel corpo vitreo di media ecogenicità, che si trovano nelle parti centrale e parzialmente inferiore e posteriore del corpo vitreo. Le opacità occupano 2/3 del vitreo, che può essere attribuito all'emoftalmia parziale.
L'ottantesimo giorno dell'osservazione dell'occhio di controllo sinistro del coniglio, durante il quale, durante il periodo di osservazione, è stato iniettato 27 volte con 0,5 ml di soluzione salina (come placebo). All'undicesimo esame ecografico nel corpo vitreo sono state trovate una moltitudine di opacità galleggianti di media ecogenicità che occupano oltre i 2/3 dell'area vitreale. Si nota la formazione di delicati filamenti del tessuto connettivo del tipo di ormeggio vitreoretinico.
1. Il farmaco aktoinvit con somministrazione sottocongiuntivale di 0,5 ml di soluzione allo 0,01% non era tossico. Sia direttamente con l'introduzione, sia in alcuni periodi dello studio sugli animali, non è stata osservata alcuna reazione oculare patologica.
2. Il farmaco actoinvit ha un marcato effetto di assorbimento sull'emoftalmo nella dose e nel regime usato. Come risultato dell'esperimento su conigli della razza "chinchilla" sullo sfondo della somministrazione sottocongiuntivale di 0,5 ml di una soluzione allo 0,1% di actoinvite, il sangue si è risolto in modo assoluto o 2-3 giorni di osservazione o "disceso" nelle sezioni inferiori del corpo vitreo senza alcun effetto avverso. fenomeni: la formazione di filamenti vitreo-retinici del tessuto connettivo non identificati. Negli occhi di controllo di animali in cui l'introduzione di actinoinite non è stata effettuata, ma iniezioni di soluzione salina sono state utilizzate nello stesso volume di actinoinite - 0,5 ml, il seguente metodo è stato trovato con ultrasuoni: i fenomeni di emoftalmia sono stati osservati quasi nello stato iniziale durante l'intero periodo di studio ( 3 mesi). All'undicesimo studio ecografico, è stata determinata la formazione di teneri cordoni del tessuto connettivo in base al tipo di ormeggio vitreoretinico.
Gli studi hanno dimostrato che questo metodo di trattamento dell'emoftalmo consente di ottenere un risultato soddisfacente. Il farmaco actoinvit - ipoallergenico, non tossico, non cumulabile nel corpo. Non c'è assuefazione dell'organismo al farmaco, in conseguenza del quale non è necessario aumentare la dose. Ciò è stato dimostrato dal fatto che l'effetto durante l'uso del farmaco non si è seccato, ma la sua crescita si è verificata, nonostante l'uso di dosaggi costanti del farmaco. Per ottenere un effetto più completo, è stato solo necessario proseguire il trattamento fino alla completa scomparsa dell'emoftalmo nella zona centrale del corpo vitreo senza la formazione di ormeggi vitreoretinici, che in pratica assicurano un'acuità visiva soddisfacente.
Il modello standard di emofthalmus utilizzato nei conigli, come sappiamo, è abbastanza adeguato, il che consente di estrapolare ragionevolmente i dati sperimentali ottenuti nelle condizioni cliniche per l'uso di questo metodo di trattamento dei pazienti con emoftalmia, inclusa la categoria severa di pazienti con emofthalmia contro retinopatia diabetica.
1. Un metodo di trattamento dell'emoftalmo, inclusa la somministrazione di un farmaco neuropeptidico, caratterizzato dal fatto che l'actinoinvit è usato come un farmaco neuropeptidico e viene somministrato subcongiuntamente ad una dose di 0,5 ml di una soluzione allo 0,1% ogni tre giorni, solo 7-30 iniezioni.
2. Metodo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che con riassorbimento incompleto, il trattamento viene continuato fino alla completa scomparsa dell'emoftalmo nella zona centrale del corpo vitreo.
http://www.findpatent.ru/patent/235/2352301.htmlEmoftalmo (dal sangue ematico + oftalmico dell'occhio) - ingresso di sangue (emorragia) nella cavità del bulbo oculare (corpo vitreo). A seconda del volume dell'emorragia, ci sono emoftalmo parziale (meno di 1/3 del corpo vitreo), subtotale (più di 1/3, ma meno di ¾ del volume vitreo) e totale (più di ¾ del corpo vitreo). Le massicce emorragie totali e subtotali nel vitreo sono più spesso il risultato di un grave danno penetrante o non penetrante agli occhi. L'emofthalmus parziale può verificarsi in pazienti con retinopatia diabetica, aterosclerosi, vasculite, anemia falciforme, ipertensione, rottura retinica o distacco della retina, dopo trauma contusivo dell'occhio o intervento chirurgico sul bulbo oculare.
In emorragia in vitro, i prodotti di decomposizione dei globuli (come l'emoglobina e l'emosiderina) hanno un effetto tossico sulla retina. Inoltre, a seguito dell'emorragia, la trasparenza del corpo vitreo viene disturbata, al suo interno si verificano cambiamenti strutturali (si formano filati e fili e aderenze in fasi successive) che, se non trattati, possono causare seri problemi alla vista.
Le manifestazioni dell'emoftalmo dipendono principalmente dalla quantità di sangue che è entrata nella cavità oculare. Quindi, con piccole emorragie, il paziente può lamentarsi della comparsa di punti fluttuanti ("fili", "vermi", ecc.), Visione offuscata, visione offuscata. Quanto maggiore è il volume di sangue versato nella cavità oculare, tanto più pronunciata la riduzione della visione, fino alla percezione della luce. Un segno indiretto di sviluppo dell'emoftalmo è un leggero miglioramento del benessere del paziente al mattino.
L'ispezione di un paziente con sospetta emorragia nella cavità oculare comprende un'accurata analisi della storia, un esame esterno, l'esame delle strutture interne dell'occhio e metodi speciali di indagine.
Durante il sondaggio, il medico scopre quando e in quali circostanze sono comparsi i reclami, come sono cambiati nel tempo, quali farmaci ha preso il paziente prima di andare dal medico.
L'esame diagnostico degli occhi comprende un esame esterno, determinazione dell'acuità visiva, oftalmoscopia, esame con lampada a fessura, se necessario, ulteriori metodi di esame (ecografia B-scan, tomografia ottica coerente - OCT).
I pazienti con emofthalmus parziale possono essere trattati su base ambulatoriale o ospedaliera, subtotale e emoftalmo totale possono essere trattati solo dopo un ricovero urgente in ospedale. Se si sospetta un'emorragia nella cavità oculare, è necessario un esame urgente da parte di uno specialista per fare una diagnosi e determinare ulteriori tattiche di trattamento. Gli sforzi principali nel trattamento dell'emoftalmo parziale dovrebbero essere diretti all'identificazione e al trattamento della malattia di base, che ha causato l'insorgenza di emorragia. Le piccole emorragie fresche nella cavità oculare rispondono bene al trattamento con una terapia farmacologica di riassorbimento. Al paziente vengono prescritti riposo a letto e medicazioni a freddo sulla zona interessata degli occhi, preparazioni di calcio (sotto forma di compresse, collirio e iniezioni intramuscolari), vitamine del gruppo B, agenti emostatici (vikasol, dicinone). Ioduro di potassio, preparati enzimatici, eparina subcongiuntivale vengono utilizzati per accelerare il riassorbimento delle emorragie. Con insufficiente effetto dalla terapia farmacologica in corso, viene utilizzato un trattamento chirurgico.
Nei casi di emorragie estese, è necessario identificare la loro fonte e interrompere il sanguinamento, dopo di che il trattamento chirurgico (vitreoectomy) viene utilizzato nella maggior parte dei casi, il cui scopo è quello di rimuovere il sangue dalla cavità oculare e prevenire la cicatrizzazione del corpo vitreo.
Dotare la Moscow Eye Clinic di un esame accurato degli occhi utilizzando le attrezzature più moderne. L'utilizzo di apparecchiature diagnostiche da parte dei principali produttori mondiali consente di rilevare anche modifiche minime ed elimina la possibilità di errori.
Il trattamento dei pazienti con emofthalmus è possibile sia su base ambulatoriale (anche in regime di day hospital) che dopo essere stato ricoverato in ospedale in un ospedale. La clinica offre servizi sette giorni su sette, sette giorni su sette, da 9 a 21 ore.
La reputazione positiva di ogni clinica moderna è prima di tutto quella degli specialisti che ci lavorano. Nella clinica oculistica di Mosca vengono ricevuti oftalmologi altamente qualificati con una vasta esperienza pratica. Il trattamento chirurgico delle emorragie nella cavità oculare è una specializzazione del chirurgo vitreo-retinico, Ph.D. Ilyukhin Oleg Evgenievich. Il Dott. Ilyukhin ha più volte superato la specializzazione in centri esteri oftalmologici (Austria, Francia, India) e domestici, ha completato con successo più di 5000 operazioni complesse sulla retina, sul cristallino e sul corpo vitreo. La clinica gestisce anche un medico capo, un chirurgo di altissima categoria, Sergey Tsvetkov, nel cui arsenale ci sono più di 12.000 operazioni completate con successo di varie categorie di complessità.
Il costo del trattamento delle emorragie del vitreo è determinato dalla quantità di metodi terapeutici e chirurgici applicati, dalla necessità di utilizzare l'anestesia generale, ecc. Il costo dell'esame iniziale (servizio complesso secondo gli standard medici) è di 3.500 rubli, un esame approfondito completo con ulteriori metodi di ricerca - 5.500 rubli, vitrectomia - da 25.000 rubli.
Puoi chiarire il costo di una procedura chiamando 8 (800) 777-38-81 e 8 (499) 322-36-36 o online, utilizzando la consultazione di Skype sul sito, puoi anche leggere la sezione "Prezzi".
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