La stenosi del canale nasolacrimale è una patologia della struttura del canale lacrimale-nasale, che si verifica a causa della sua infiammazione cronica.
Senza trattamento, aumenta il rischio di ostruzione del dotto lacrimale. Esiste una forma congenita di patologia da stenosi.
L'insorgenza di stenosi del canale nasolacrimale è influenzata da vari fattori, questa patologia non è completamente studiata. I cambiamenti distruttivi nel rivestimento interno del condotto nasale portano alla sua stenosi. La pervietà del canale lacrimale è compromessa, nei casi più gravi è possibile la completa adesione della cavità.
La patologia si verifica a causa di malattie virali, batteriche, distrofiche della membrana congiuntivale o della mucosa nasale.
Quando il dotto nasale si restringe, il fluido non è in grado di lasciare il sacco congiuntivale nel solito modo. Si accumula nella cavità lacrimale, e quando raggiunge i bordi delle palpebre si riversa fuori dalla borsa. Sulla base di questo, il sintomo principale della stenosi del canale lacrimale è la lacrimazione eccessiva.
A causa del fatto che il deflusso naturale delle lacrime è disturbato, microrganismi dannosi e particelle meccaniche rimangono nella cavità lacrimale, di conseguenza, si verifica un processo infiammatorio. Questo si manifesta sotto forma di rossore della congiuntiva dell'occhio. La cavità lacrimale aumenta, la pelle sopra diventa più sottile. Un gonfiore si verifica nell'angolo interno se il pus o il muco viene rilasciato dal punto di strappo.
Per rivelare la patologia, viene effettuata una radiografia con contrasto. Se necessario, il medico prescrive il rilevamento diagnostico del condotto lacrimale. Per stimare la produzione totale di lacrime, viene eseguito un test Schimmer. Ultrasuoni, risonanza magnetica, tomografia computerizzata consente di determinare lo stato dei dotti lacrimali e della ghiandola lacrimale.
Il metodo di trattamento viene scelto in base al grado di restringimento del canale nasolacrimale.
La terapia farmacologica prevede il lavaggio dei dotti lacrimali con farmaci speciali. Per il trattamento della stenosi del canale nasolacrimale vengono utilizzate soluzioni disinfettanti, agenti antibatterici, glucocorticoidi, enzimi proteolitici. Efficace nel trattamento del laser alla dacriostenosi su una miscela di elio e neon.
Alcuni medici si oppongono al sondaggio del dotto nasale, sostenendo che questa procedura è piuttosto traumatica e l'effetto di esso è insignificante.
In caso di dacriostenosi, il dotto nasale viene intubato. Allo stesso tempo, utilizzare un tubo di materiali polimerici di alta qualità. Il tubo viene introdotto nel canale nasolacrimale, eliminarlo dopo un anno e mezzo.
L'angioplastica con palloncino è un metodo efficace per dilatare i condotti lacrimali stretti. Per fare questo, un tubo con un palloncino viene iniettato nel canale lacrimale, che deve essere gonfiato in modo che le pareti del condotto si allontanino.
http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.htmlSe una persona ha ostruito i dotti lacrimali, allora il normale deflusso del liquido lacrimale viene interrotto, gli occhi irrigano costantemente, si sviluppa un'infezione.
Circa il 20% dei neonati soffre di questa malattia, ma i dotti lacrimali vengono solitamente eliminati entro la fine del primo anno di vita.
Negli adulti, il blocco del canale lacrimale può verificarsi a seguito di infezione, infiammazione, trauma o tumore. Questa malattia è quasi sempre curabile, ma il trattamento dipende dall'età del paziente e dalla causa specifica della malattia.
Il nostro liquido lacrimale viene rilasciato dalle ghiandole lacrimali sopra ciascun occhio. Le lacrime scorrono lungo la superficie dell'occhio, idratandolo e proteggendolo. Quindi il liquido lacrimale penetra nei buchi sottili negli angoli delle palpebre. Il liquido lacrimale "esaurito" entra nella cavità nasale attraverso canali speciali, dove viene riassorbito o escreto.
Il blocco del canale lacrimale in qualsiasi punto di questo complesso sistema porta all'interruzione del deflusso del liquido lacrimale. Quando ciò accade, il paziente ha gli occhi lacrimosi e aumenta il rischio di infezione e infiammazione.
Le cause di ostruzione del canale lacrimale includono:
• Ostruzione congenita. In alcuni bambini, il sistema di drenaggio potrebbe essere sottosviluppato. Spesso il canale lacrimale è bloccato da un sottile tappo mucoso. Questo difetto può scomparire da solo nei primi mesi di vita, ma può richiedere una procedura speciale - bougienage (sensing).
• Sviluppo anormale del cranio e del viso. La presenza di tali anomalie come nella sindrome di Down aumenta il rischio di ostruzione dei dotti lacrimali.
• L'età cambia. Le persone anziane possono sperimentare cambiamenti legati all'età associati al restringimento delle aperture dei canali lacrimali.
• Infezione e infiammazione agli occhi. L'infiammazione cronica degli occhi, del naso e dei dotti lacrimali porta all'ostruzione.
• Lesioni alla faccia. In caso di lesioni facciali, le ossa vicino ai canali lacrimali possono essere danneggiate, il che interrompe il normale deflusso.
• I tumori del naso, il sacco lacrimale, le ossa con un aumento significativo a volte si sovrappongono ai dotti lacrimali.
• Cisti e pietre. Talvolta cisti e pietre si formano all'interno di questo complesso sistema di drenaggio, causando disturbi del deflusso.
• Farmaci esterni. In rari casi, l'uso di colliri (ad esempio per il trattamento del glaucoma) può causare l'ostruzione dei canali lacrimali.
• Farmaci interni. L'ostruzione è uno dei possibili effetti collaterali del farmaco docetaxel (Taxoret) usato per trattare il cancro al seno o ai polmoni.
Tra i fattori di rischio noti per l'ostruzione dei dotti lacrimali:
• Età e sesso. Le donne anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia a causa di cambiamenti legati all'età.
• Infiammazione cronica degli occhi. Se gli occhi sono costantemente irritati e infiammati (congiuntivite), aumenta il rischio.
• Chirurgia in passato. La chirurgia sugli occhi, le palpebre, i seni nasali possono causare cicatrici nel sistema di drenaggio dell'occhio.
• Glaucoma. I preparati per il glaucoma talvolta contribuiscono allo sviluppo dell'ostruzione dei canali lacrimali.
• Trattamento del cancro in passato. Se una persona è stata esposta a una faccia o ha assunto alcuni farmaci antitumorali, il rischio aumenta.
L'ostruzione del canale lacrimale può essere osservata dal lato di un occhio o da entrambi i lati.
I sintomi di questa malattia possono essere dovuti all'ostruzione diretta dei canali o all'infezione che si è sviluppata a seguito del blocco:
• Liquido lacrimale in eccesso (occhi bagnati).
• Infiammazione frequente dell'occhio (congiuntivite).
• Infiammazione del sacco lacrimale (dacriocystitis).
• Gonfiore doloroso nella parte interna dell'occhio.
• scarico mucoso o purulento dall'occhio.
• Sangue nel liquido lacrimale.
• visione offuscata.
I test diagnostici per determinare l'ostruzione del canale lacrimale includono:
• Test con una tintura fluorescente. Il test viene condotto per verificare l'efficacia del sistema di drenaggio dell'occhio. Una goccia di una soluzione speciale con una tinta viene instillata negli occhi del paziente. Se dopo alcuni minuti durante il normale lampeggio rimane una grande quantità di colorante sull'occhio, allora c'è un problema nel sistema di deflusso.
• Suonando il canale lacrimale. Il medico può usare uno speciale strumento sottile per sondare il canale per verificarne la pervietà. Durante la procedura, il canale si espande e, se il problema si presentasse prima della procedura, potrebbe semplicemente essere risolto.
• Dacriocistografia o dacryoscintigraphy. Questo studio ha lo scopo di ottenere un'immagine del sistema di deflusso dell'occhio. Prima dell'esame, un agente di contrasto viene instillato nell'occhio, dopodiché viene effettuata una radiografia, una risonanza magnetica o una risonanza magnetica. Il colorante evidenzia i condotti lacrimali nelle immagini.
Il trattamento dipende dalla causa specifica dell'ostruzione o restringimento dei canali. A volte sono necessari diversi metodi di trattamento per correggere questo problema.
Se si sospetta un'infezione, il medico probabilmente prescriverà degli antibiotici.
Se il tumore ha causato un'ostruzione, il trattamento sarà focalizzato sulla lotta al tumore. Per questo, il tumore viene solitamente rimosso chirurgicamente.
In una grande percentuale di bambini, l'ostruzione congenita del dotto lacrimale si risolve da sola nei primi mesi di vita di un bambino. Se ciò non accade, il medico prima raccomanderà un massaggio speciale per il bambino e per combattere l'infezione, prescriverà gocce contenenti antibiotici.
Il trattamento conservativo può essere raccomandato per i pazienti che hanno subito una lesione facciale. Nella maggior parte di questi casi, il sistema di deflusso ricomincia a funzionare diversi mesi dopo la lesione, altri trattamenti potrebbero non essere necessari.
I metodi minimamente invasivi sono usati per trattare l'ostruzione del canale lacrimale congenito nei bambini piccoli, se altri metodi non hanno aiutato. Il metodo più comune è la bougienage, in cui un tubo speciale viene inserito nel canale lacrimale, ripristinandone la pervietà. La procedura non richiede l'anestesia e richiede solo pochi minuti. Dopo la bougienage, il medico prescriverà collirio con antibiotici per prevenire l'infezione.
La chirurgia viene solitamente prescritta agli adulti e ai bambini più grandi con ostruzione acquisita del canale lacrimale. Sono anche prescritti per l'ostruzione congenita, se tutti gli altri metodi fossero inefficaci.
Le operazioni sono necessarie per la ricostruzione di condotti lacrimali danneggiati o sottosviluppati. Una delle operazioni - la dacriocistorinostomia - consiste nel creare un nuovo passaggio tra la cavità nasale e il sacco lacrimale. Tali operazioni sono abbastanza complesse e sono effettuate sotto anestesia generale.
Dopo l'intervento, i pazienti hanno bisogno di tempo per applicare la medicina. Il medico può prescrivere uno spray nasale per alleviare il gonfiore delle mucose, nonché collirio per prevenire l'infezione e ridurre l'infiammazione postoperatoria.
A causa del fatto che le lacrime non possono fluire dove dovrebbero essere, il liquido ristagna, diventando terreno fertile per funghi, batteri e virus. Questi microrganismi possono causare infezioni permanenti agli occhi.
Nei neonati, il sintomo principale dell'ostruzione del canale lacrimale è la suppurazione ("acidificazione") di uno o entrambi gli occhi. Il medico prescrive immediatamente gocce con antibiotici, la condizione migliora, ma dopo l'interruzione del trattamento ricompare l'infezione.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/La stenosi del canale nasolacrimale (dacriostenosi) è un processo patologico che porta all'interruzione del movimento dei fluidi lungo il passaggio nasale. L'insorgenza di stenosi del canale lacrimale è facilitata da molti fattori. Il processo patologico innesca lesioni virali e batteriche della mucosa nasale e della congiuntiva dell'occhio. La mancanza di trattamento porta ad un aumentato rischio di sviluppare ostruzione del dotto lacrimale.
La patologia è congenita, rilevata nel 6% dei neonati e acquisita, che viene diagnosticata principalmente negli anziani (il più delle volte nelle donne).
La dacriostenosi congenita nei neonati risulta dalla formazione di una comune rete di vasi del canale lacrimale e del naso, caratteristiche strutturali dei dotti lacrimali e comparsa di diverticoli.
La forma acquisita si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti fattori:
La malattia si manifesta con segni abbastanza specifici, quindi per un medico esperto fare una diagnosi accurata non è difficile.
In generale, i pazienti oi loro parenti possono notare i seguenti sintomi caratteristici della stenosi del canale nasolacrimale:
Il gonfiore nell'angolo dell'occhio cresce con il tempo, la pelle sopra di essa diventa più sottile e spontaneamente aperta, una fistola appare in questo luogo. Questa situazione è abbastanza pericolosa per la vita del paziente. L'apertura del tumore è accompagnata dal rilascio di pus, che si diffonde con il flusso sanguigno attraverso il corpo. E poiché la patologia si sviluppa a fianco del cervello, questo può portare a gravi conseguenze e persino alla morte. Per prevenire un tale sviluppo di eventi, è necessario ai primi segni di vedere un dottore.
L'esame primario negli adulti viene eseguito da un terapeuta (è possibile consultare un oculista in modo indipendente). Se il bambino è malato, i genitori devono contattare il pediatra.
Le misure diagnostiche iniziano con anamnesi, durante il quale il medico chiede i sintomi di disturbo. Quindi spendi:
È obbligatorio eseguire un test del colletto o un test West. Una tintura viene instillata negli occhi. Metti un cotton turnd nel naso e aspetta 10 minuti. Se durante questo periodo di tempo vata è macchiata, significa che il test è positivo e che i dotti nasolacrali sono passabili. Se turundochka rimane pulito, allora stiamo parlando della violazione della pervietà dei canali.
Alcune persone cercano di eliminare la dacriostenosi da sole, il che è estremamente sconsigliato. Il metodo terapeutico dovrebbe essere scelto dal medico in base al grado di restringimento dei dotti. Per il trattamento della stenosi del canale lacrimale, viene lavato con soluzioni di glucocorticoidi, antibiotici, enzimi proteolitici.
L'ostruzione è fondamentalmente eliminata con l'aiuto di gocce e unguenti. Devono necessariamente prescrivere solo un medico che determinerà il dosaggio. Di solito vengono prescritti Vigamax, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicina e Dexamethasone unguento. Per lavare gli occhi ha prescritto soluzioni antisettiche Furacilina, clorexidina.
In casi più complessi, sono prescritte le seguenti procedure:
Nell'infanzia, il restringimento del canale lacrimale viene eliminato con l'aiuto del massaggio, a seguito del quale la membrana embrionale viene rotta e viene ripristinata la pervietà dei dotti lacrimali. La procedura è ridotta a 7-10 movimenti a scatti dell'angolo interno dell'occhio.
Prima del massaggio, indossare guanti medicali sterili. Pulire l'occhio del bambino con un tampone di cotone imbevuto di decotto di camomilla, nella direzione dalla tempia al naso. Accarezzare delicatamente una piccola protuberanza nell'angolo interno dell'occhio e iniziare a massaggiarla. Allo stesso tempo, il pus dovrebbe essere rilasciato, che dovrebbe essere rimosso mediante lavaggio con antisettici.
Dopo la fine del massaggio oculare, gocce di cloramfenicolo o Vitabact sono sepolti. Il massaggio deve essere effettuato 5-6 volte al giorno. Se dopo 3 mesi di procedure regolari il problema non viene risolto, il medico suggerirà un'operazione per sondare il canale nasolacrimale. Viene inserita una sonda attraverso la quale viene perforato un film embrionale. In casi particolarmente difficili, è necessaria la dacriocistorinostomia.
Nella maggior parte dei casi, la prognosi per la stenosi del canale lacrimale è positiva, ma solo se la visita dal medico è stata tempestiva e il trattamento è iniziato immediatamente. Se la terapia è in ritardo, possono svilupparsi complicanze. Qualsiasi restringimento del canale lacrimale porta a una violazione della lacrimazione, alla circolazione naturale del liquido, agli occhi secchi, all'infiammazione delle palpebre, alla formazione di una fistola nel sacco lacrimale.
La forma congenita di dacriostenosi non può essere prevenuta. Un film embrionale si forma in ciascun feto durante lo sviluppo fetale. E se non esplode al primo grido del bambino, sarà necessario eliminarlo indipendentemente o con l'aiuto dei medici. La stenosi del canale lacrimale della forma acquisita può essere prevenuta con l'aiuto di regole igieniche elementari. Non toccare gli occhi con le mani sporche, è necessario utilizzare correttamente le lenti a contatto e visitare regolarmente un oculista.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/La dacriostenosi è un processo patologico che porta a un restringimento dei dotti lacrimali e al movimento alterato del liquido lacrimale verso il passaggio nasale. Ci sono due forme di questa malattia - congenite e acquisite, ma clinicamente sono quasi identiche.
La dacriostenosi congenita è ugualmente diagnosticata in entrambi i ragazzi e le ragazze, secondo le statistiche, si verifica nel 6% dei neonati. Per quanto riguarda la forma acquisita della malattia, qui nel gruppo principale c'è il rischio di persone sopra i 50 anni, la malattia è più spesso diagnosticata nelle donne.
La diagnosi di questa malattia include un esame fisico da parte di un oftalmologo e misure diagnostiche strumentali e di laboratorio.
Il trattamento si basa su metodi conservativi, ma in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico per allargare il sacco lacrimale. Con riserva di un trattamento tempestivo per le cure mediche, la prognosi è favorevole.
La dacriostenosi congenita nei neonati è causata dai seguenti fattori eziologici:
Per quanto riguarda la forma acquisita della malattia, è necessario evidenziare i seguenti fattori eziologici:
Raramente, ma ancora vi è la stenosi del canale lacrimale negli adulti di eziologia non specificata. I medici notano che il più delle volte la stenosi si forma nella fistola nasale del dotto nasale, che può essere dovuta alle peculiarità della struttura fisiologica.
Il quadro clinico di questa malattia è caratterizzato da sintomi piuttosto specifici e nella maggior parte dei casi non ci sono problemi con la diagnosi. Tuttavia, va notato che molto spesso il processo patologico è complicato dalla congiuntivite o dalla dacriocistite, pertanto il quadro clinico complessivo sarà integrato da segni specifici.
In generale, il complesso sintomatico di dacryosthenosis è caratterizzato come segue:
Nel caso in cui la malattia sia complicata da una dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale), la suddetta clinica sarà integrata con i seguenti sintomi:
In questo caso, la situazione può essere estremamente pericolosa per la vita di una persona, poiché il processo patologico è localizzato vicino ai seni, all'apparato visivo e al cervello. Quando un tumore viene aperto, l'essudato purulento si diffonde con il flusso sanguigno verso le aree sopra descritte, il che può portare a gravi conseguenze e la morte non è esclusa.
Per prevenire tale complicazione è possibile, se ai primi segni del quadro clinico contatti un dottore. In questo caso, è necessario consultare un oftalmologo.
L'esame primario dei bambini viene eseguito da un medico generico, cioè un pediatra. In futuro, il trattamento viene effettuato da un oftalmologo, lo stesso vale per i pazienti adulti.
Durante l'esame iniziale, il medico deve condurre:
Inutile dire che l'esame dei bambini viene eseguito insieme ai genitori: è impossibile stabilire una diagnosi esatta utilizzando solo un esame fisico, a tale scopo vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
Inoltre, il medico può prescrivere test di laboratorio standard (prelievo di sangue per analisi cliniche e biochimiche) e test allergologici.
Il trattamento della dacriostenosi può essere effettuato sia con metodi conservativi che con metodi radicali. Va notato che le misure terapeutiche rispetto alle forme congenite e acquisite sono quasi identiche.
In questo caso, vengono prescritti solo farmaci locali. Quando viene rilasciato un essudato purulento, vengono prescritti agenti locali antibatterici, una soluzione antisettica può anche essere raccomandata per il lavaggio dell'organo visivo interessato.
Nel caso in cui il principale processo patologico sia complicato dall'infiammazione del sacco lacrimale, viene prescritta una terapia antibatterica. Il farmaco, il regime e il dosaggio sono prescritti rigorosamente dal medico curante, è impossibile apportare le modifiche da soli.
Oltre al trattamento farmacologico locale, al paziente vengono prescritte le seguenti procedure fisioterapeutiche:
Nella forma congenita della malattia, i genitori dovrebbero massaggiare il bambino, le cui specifiche sono insegnate da un pediatra o da un terapista manuale. Ci sono casi in cui tali manipolazioni normalizzano il movimento del liquido lacrimale lungo il dotto nasolacrimale e l'operazione non è richiesta.
Il trattamento dell'ostruzione del canale nasale mediante intervento chirurgico è prescritto quando i risultati diagnostici chiariscono che la terapia conservativa non sarà efficace, o se il trattamento farmacologico e il massaggio per un anno e mezzo non danno risultati adeguati.
L'operazione include le seguenti manipolazioni:
Pertanto, il chirurgo espande il condotto lacrimale, eliminando la ricorrenza del processo patologico in futuro e normalizzando il movimento del liquido lacrimale. In alcuni casi, dopo l'operazione, può essere prescritta anche una terapia antibiotica.
Per quanto riguarda i rimedi popolari, essi non esistono in relazione a questa malattia e, se esistessero tali ricette, non potrebbero produrre l'effetto terapeutico appropriato.
A condizione che le manipolazioni mediche siano avviate tempestivamente, sono escluse le complicazioni e le ricadute del processo patologico. Nel caso opposto, l'adesione di una malattia secondaria - dacriocistite o congiuntivite.
Per quanto riguarda la forma congenita della malattia, non esistono né metodi di prevenzione generali né specifici. In questo caso, solo le complicazioni possono essere prevenute inviando tempestivamente un oculista pediatrico.
Per quanto riguarda la forma acquisita di dacriostenosi, è consigliabile seguire queste raccomandazioni:
Inoltre, sistematicamente sia gli adulti che i bambini devono visitare un oculista. Ciò consentirà di prevenire le malattie o di diagnostarle tempestivamente, il che aumenta significativamente l'efficacia del trattamento e consente di eliminare completamente la malattia senza complicazioni.
http://brulant.ru/health/dakriostenoz/Malattie di organi lamentosi
Il blocco del canale lacrimale interrompe il deflusso sano del liquido lacrimale. Questo può portare allo sviluppo del processo infiammatorio. La malattia si verifica più spesso nelle donne (soprattutto negli anziani). Le cause della comparsa della patologia possono essere caratteristiche congenite, lesioni, malattie. La sintomatologia si manifesta più con lo sviluppo della malattia. I metodi efficaci per trattare l'infiammazione del canale lacrimale sono: l'uso di farmaci, bougienage, chirurgia.
Il blocco dei dotti lacrimali (dacriocistiti) è un processo infiammatorio. Colpisce il canale lacrimale situato tra il setto nasale e l'angolo interno dell'occhio. Di conseguenza, i blocchi iniziano ad accumulare agenti patogeni. La loro attivazione porta all'insorgere dell'infiammazione e del deflusso del fluido compromesso.
Le cause dell'ostruzione del canale lacrimale includono:
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Occlusione può verificarsi in uno o entrambi gli occhi. L'infiammazione del canale lacrimale negli adulti è accompagnata dai seguenti sintomi:
Nella fase iniziale della malattia è debole. Il paziente avverte disagio e una sensazione di distensione nel sacco lacrimale. Dopo un po 'di tempo, sullo sfondo di lacrimazione costante, si verifica un forte dolore e arrossamento della pelle.
Tecnica di massaggio del canale lacrimale nei neonati
Per confermare la diagnosi preliminare, l'oftalmologo esamina il paziente e prescrive la ricerca. Questi includono:
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La terapia della malattia dipende dalla causa che ha provocato il suo sviluppo. Per combattere la malattia si applica:
1. Terapia antibiotica. Se la malattia è causata da un'infezione, utilizzare antibiotici (ciprofloxacina, levomicetina, eritromicina).
2. Bougienage. Il metodo di trattamento è più delicato rispetto alla chirurgia. Per la procedura utilizzando una sonda speciale - bougie. Viene somministrato per punto lacrimale. L'apparecchiatura rimuove gli ostacoli meccanicamente (la pulizia viene eseguita) e espande i canali. Il metodo di trattamento è indolore, ma accompagnato da sensazioni spiacevoli. Qualche volta, un'anestesia endovenosa è compiuta sul paziente prima di condurre il bougienage. La procedura dura alcuni minuti. Nei casi avanzati, potrebbe essere necessario ripeterlo, si svolge ad intervalli di diversi giorni. A volte il bougienage viene fatto con l'aiuto di fili elastici sintetici o tubi cavi.
3. Collirio. Trattare con successo l'occlusione dei dotti lacrimali, applicando:
Possono anche prescrivere altri colliri (Furacilina, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
L'intervento chirurgico è prescritto in casi avanzati e se la causa del canale infiammato è la formazione di un tumore. Possono essere eseguiti due tipi di operazioni:
Il massaggio dei canali lacrimali fa parte di un trattamento completo della malattia. Il medico conduce l'addestramento del paziente nelle tecniche di massaggio. Dopo di ciò, il paziente può farlo da solo a casa.
Durante il massaggio dei canali lacrimali, è necessario seguire una serie di regole:
Quattro di queste procedure sono sufficienti al giorno.
Il succo di Kalanchoe ha un effetto irritante locale. Ciò ha un effetto benefico sull'eliminazione dei tappi di bloccaggio dai condotti lacrimali, allevia il processo infiammatorio.
Per preparare il prodotto a casa è necessario:
Dopo la procedura, di solito inizia un lungo starnuto, stimolando l'escrezione di pus.
Il trattamento tempestivo per il medico salverà dallo sviluppo di possibili complicazioni derivanti dall'infiammazione del canale lacrimale (blefarite, congiuntivite, cheratite, endoftalmite). Per scopi profilattici, si raccomanda di curare completamente le malattie infiammatorie degli occhi e degli organi ENT.
Se un canale nasale viene bloccato o ridotto negli adulti, può svilupparsi una pericolosa malattia agli occhi, la dacriocistite. Senza un'adeguata diagnosi e un trattamento di qualità, questa malattia è irta di conseguenze irreversibili, che in casi avanzati possono persino portare alla morte del paziente. Pertanto, in questo articolo considereremo tutti gli aspetti di questa malattia, i sintomi e i moderni metodi di trattamento.
La dacriocistite è una malattia infettiva infiammatoria, caratterizzata da lesione del sacco lacrimale dell'occhio. Di norma, questa malattia è più spesso osservata in persone di età compresa tra 30 e 60 anni. Nelle donne, questa malattia appare più spesso a causa della struttura anatomica più stretta dei canali nasolacrali.
Di norma, negli adulti, la lesione con la dacriocistite è sempre unilaterale.
La malattia si verifica a causa del blocco del canale lacrimale-nasale. Di conseguenza, il liquido lacrimale si accumula nel sacco lacrimale e non può penetrare. A causa della violazione del deflusso delle lacrime, si verifica la riproduzione attiva dei microrganismi, che porta all'infiammazione e alla formazione di scarico mucopurulento.
La manifestazione di dacryocystitis in adulti
Negli adulti, la dacriocistite si verifica a causa del restringimento e della chiusura del canale nasolacrimale. A causa del restringimento dei canali, la circolazione del fluido è disturbata. Di conseguenza, la secrezione lacrimale ristagna, in cui i microrganismi iniziano a svilupparsi attivamente.
L'edema dei tessuti che circondano il dotto nasolacrimale si verifica a causa di malattie infiammatorie di origine virale o batterica (infezioni respiratorie, rinite cronica, sinusite).
La malattia può anche causare:
Inoltre, i seguenti fattori possono contribuire all'insorgere della malattia:
Quando dacryocystitis succede le manifestazioni cliniche seguenti:
La dacriocistite può avere una forma acuta o cronica della malattia. Le manifestazioni cliniche della forma della malattia variano.
Nella forma acuta della malattia, i sintomi clinici appaiono più chiaramente. Nell'area di infiammazione dei canali lacrimali, vi è un forte arrossamento della pelle e gonfiore doloroso. Fessure oculari dovute a edema palpebrale gravemente ristretto o completamente chiuso. Il paziente può provare dolore nell'area degli occhi, brividi, febbre, mal di testa.
Fase di dacriocistite in esecuzione
La forma cronica della malattia è caratterizzata da lacrimazione persistente e gonfiore nel sacco lacrimale. Quando si preme su quest'area, l'essudato mucopurulento viene secreto dai canali lacrimali. Nell'area del sacco lacrimale si forma una neoplasia gonfia, visivamente simile ai fagioli. Mentre si sviluppa, diventa strettamente elastico.
All'interno della cavità di questo neoplasma si accumula il pus, che, quando viene premuto, viene espulso. Con l'ulteriore sviluppo dell'infezione, è possibile la comparsa di cellulite dell'orbita o della fistola.
Per identificare la malattia il paziente deve essere esaminato da un oftalmologo. Di regola, la dacriocistite viene diagnosticata abbastanza facilmente a causa dei suoi sintomi clinici caratteristici. Durante l'esame, il medico esegue un esame esterno e la palpazione della regione del sacco lacrimale, esegue il test lacrimale nasale della Vesta, il test della fluoresceina di instillazione e una radiografia del condotto lacrimale.
Prima di tutto, l'oftalmologo ascolta i reclami del paziente e svolge un esame esterno della regione del sacco lacrimale. Alla palpazione di questa zona dovrebbe essere la secrezione purulenta dei tubuli lacrimali.
Il test lacrimale nasale più frequentemente eseguito West. È uno dei metodi diagnostici più comuni. Durante questa procedura, una soluzione di collagene o protargol viene instillata nel sacco congiuntivale. Questi coloranti sono usati per determinare la pervietà del condotto lacrimale. Un tampone di cotone o turunda viene inserito nel naso del seno. Tracce di sostanze coloranti dovrebbero apparire sul tampone non più tardi di 5 minuti. Il ritardo nell'ingresso di una sostanza nella cavità nasale o la sua assenza indica una violazione della pervietà del dotto lacrimale-nasale.
Il grado di pervietà dell'intero sistema lacrimale, così come il livello e la localizzazione dei siti di obliterazione, sono determinati utilizzando la diffrazione a raggi X di contrasto. La soluzione di iodolipolo viene utilizzata durante questo metodo diagnostico.
Se vengono rilevati agenti patogeni microbici di dacriocistite, viene eseguita la semina batteriologica.
Per chiarire la diagnosi, il paziente deve inoltre essere esaminato da un otorinolaringoiatra. Di regola, un otorinolaringoiatra con dakriotsistit effettua la rinoscopia. Potrebbe anche essere necessario per il paziente consultare un dentista, un traumatologo, un neurologo o un neurochirurgo.
Di regola, se la dacriocistite è senza complicazioni, la prognosi per il recupero è favorevole. Il trattamento della dacriocistite, prima di tutto, dipende dalla forma della malattia e dalle cause della sua insorgenza.
Il trattamento della dacriocistite è generalmente diviso in due parti:
Nel trattamento della dacriocistite negli adulti, nella bougienage e nel lavaggio del canale lacrimale-nasale con soluzioni disinfettanti, vengono eseguiti l'uso di gocce antibatteriche e unguenti.
Il bougienage è il metodo più comune e delicato per ripristinare la pervietà del canale lacrimale-nasale. Durante questa procedura, la rimozione fisica dell'ostruzione del canale lacrimale-nasale viene effettuata utilizzando una sonda rigida speciale (bougie).
Inizialmente, ai pazienti con dacriocistite viene prescritto un trattamento anti-batterico potenziato per evitare complicanze infettive. Ciò è necessario perché con la dacriocistite esiste la possibilità di una forma purulenta di encefalite o un ascesso del cervello.
Dacryocystitis negli anziani
La forma acuta della malattia è trattata in un ospedale. Di norma, in questo caso, vengono prescritte iniezioni intramuscolari di sale di sodio benzilpenicillina (3-4 volte al giorno) o somministrazione orale di tetraciclina (4 volte al giorno), sulfadimezin (4 volte al giorno).
Se si è formato un ascesso del sacco lacrimale, viene aperto attraverso la pelle. Prima di aprire l'ascesso, vengono eseguite la terapia vitaminica sistemica e la terapia UHF. Dopo l'apertura, la ferita viene drenata e lavata con soluzioni antisettiche di furatsilina, dioksidina, perossido di idrogeno. Per prevenire un ulteriore sviluppo dell'infezione, nella cavità della congiuntiva vengono instillate gocce antibatteriche (cloramfenicolo, Miramistina, sulfacil sodico, gentamicina) e pomate antibatteriche (eritromicina, tetraciclina, floxal).
Oltre al trattamento locale, la terapia antibiotica sistemica viene eseguita con farmaci ad ampio spettro. A tale scopo vengono utilizzate cefalosporine, aminoglicosidi e penicilline.
Con forme avanzate di dacriocistite, quando il trattamento farmacologico standard è già inefficace, viene eseguita la dacriocistoplastica o la dacriocistorinostomia endoscopica.
La dacriocistorinostomia endoscopica è una procedura chirurgica che viene utilizzata per il trattamento della dacriocistite negli adulti. Per l'operazione vengono utilizzate attrezzature moderne e minimamente invasive. La dacriocistorinostomia può essere eseguita solo in pazienti che non hanno una reazione allergica ai farmaci anestetici. Durante l'operazione, un tubo flessibile speciale, un endoscopio con una macchina fotografica microscopica, viene inserito nel dotto lacrimale. Con l'aiuto di un endoscopio, viene praticata un'incisione nel condotto lacrimale occluso. Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è di 6-8 giorni. Al fine di evitare l'infiammazione della cornea prescrive un ciclo di antibiotici. Il vantaggio di questa operazione è che non lascia cicatrici visibili sulla pelle e danni ai condotti lacrimali.
Nella maggior parte dei casi, usando la pallottola dadoacistoplastica. Questa è un'operazione sicura che può essere eseguita anche per bambini a partire da 1 anno. Durante l'operazione, uno speciale conduttore sottile viene introdotto nel canale lacrimale-nasale attraverso l'angolo dell'occhio, che è dotato di un microscopico palloncino dilatante riempito di liquido. Nel sito occluso del dotto nasale, il palloncino si espande e apre il condotto con l'aiuto della pressione e viene quindi rimosso dal canale. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Dopo l'operazione, viene prescritto un ciclo di antibiotici e l'uso di collirio per prevenire lo sviluppo di infezioni.
La dacriocistite è una malattia piuttosto pericolosa, poiché se non trattata può provocare la comparsa di varie complicanze.
Particolarmente pericolosa è la forma cronica della malattia. In questo caso, è possibile l'infezione di altre lamine oculari. Esiste la possibilità di sviluppare malattie comorbili: blefarite, congiuntivite, cheratite. Con l'ulteriore sviluppo della dacriocistite cronica, la cornea viene colpita e si forma un'ulcera purulenta. Come conseguenza dell'aspetto di un'ulcera corneale, si può sviluppare una spina, che può diventare non solo un difetto estetico, ma anche ridurre la qualità della visione.
Ulteriore sviluppo di un'ulcera può anche portare alla comparsa di endoftalmite, che è caratterizzata da infiammazione delle strutture interne dell'occhio.
Una complicazione significativa può essere lo sviluppo di malattie potenzialmente letali che possono portare un paziente a invalidità oa morte:
Per la prevenzione della dacriocistite è necessario trattare tempestivamente le malattie infiammatorie degli occhi e del tratto respiratorio superiore, nonché evitare danni agli occhi e ai corpi estranei. Con diagnosi tempestiva e trattamento di dakriotsistit, il restauro completo è possibile senza conseguenze serie.
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La dacriocistite è una malattia degli occhi pericolosa negli adulti, che può portare a gravi complicanze. Una malattia simile ad essa è l'arterite temporale, che è carica di grandi conseguenze se mal diagnosticata e ritardata la terapia in clinica. Pertanto, è necessario effettuare un trattamento corretto e tempestivo e, naturalmente, misure preventive per evitare il verificarsi di questa malattia. Esistono vari metodi per prevenire le malattie, come massaggi, esercizi per gli occhi, yoga.
L'ostruzione del canale lacrimale è una malattia oftalmologica comune che si verifica sia negli adulti che nei bambini. In medicina, questa malattia, accompagnata dal blocco del canale lacrimale, viene anche chiamata dacriocistite. A causa della somiglianza dei sintomi, l'ostruzione del canale lacrimale viene spesso confusa con altre malattie dell'occhio, pertanto, ai primi segni, è necessario un esame per stabilire una diagnosi accurata.
Secondo le statistiche, la dacriocistite viene diagnosticata più spesso nelle donne la cui età oscilla tra i 30 ei 60 anni, negli uomini la malattia si verifica molto meno frequentemente. Maggiori informazioni sul trattamento del blocco del canale lacrimale e saranno discussi in questo articolo.
Ostruzione del canale lacrimale
Le cause più comuni dei medici di ostruzione includono quanto segue:
La struttura dell'apparato lacrimale
Suggerimento: Spesso, la dacriocistite si verifica in persone che hanno precedentemente avuto a che fare con il trattamento del cancro. Secondo le statistiche, l'assunzione di farmaci antitumorali e l'irradiazione del viso di un paziente aumentano la probabilità di sviluppare una dacriocistite.
Il meccanismo della dacriocistite
Il blocco del canale lacrimale può verificarsi sia su un occhio sia immediatamente su entrambi. Di regola, i sintomi della patologia sono causati dallo sviluppo di un processo infettivo che si sviluppa sullo sfondo di un canale bloccato. Tra tutti i segni di dacriocistite, dovrebbe essere evidenziato quanto segue:
Dacryocystitis in una donna
Molte persone confondono la dacriocistite con una normale infiammazione a causa di un quadro clinico simile. È necessario imparare a distinguere la dacriocistite da altre patologie oftalmiche. La cosa principale che devi sapere è il sintomo principale che accompagna la dacriocistite. Stiamo parlando di gonfiore delle palpebre, del loro rossore, nonché delle sensazioni dolorose che accompagnano la malattia. Spesso quando si fa clic sul condotto lacrimale appare scarico purulento. Se hai notato i sintomi di cui sopra, allora devi cercare aiuto medico il prima possibile. Ignorare la dacriocistite è impossibile, poiché il trattamento tardivo può portare a gravi complicazioni.
Dacryocystitis in adulti
Al primo sospetto di dacriocistite, è necessario consultare un medico per un esame diagnostico. In questo caso, la diagnosi viene fornita da un oftalmologo, che esegue diversi test di laboratorio per effettuare una diagnosi accurata. Prima di tutto, il medico deve eseguire un test di collisione, che può essere utilizzato per identificare la posizione del fuoco infiammatorio, la cosa principale è determinare quale particolare malattia ha colpito gli occhi del paziente - la dacriocistite o la congiuntivite.
Oltre al test del colletto, il medico può prescrivere ulteriori procedure diagnostiche:
Ricevimento presso l'oftalmologo
Sulla base dei risultati ottenuti, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata. Solo dopo questo viene prescritto un ciclo di terapia in accordo con la gravità della malattia, il grado di danno e l'età del paziente.
A seconda del fattore che ha provocato lo sviluppo della dacriocistite, il corso del trattamento può differire leggermente. Per ottenere il massimo effetto, i medici utilizzano un approccio integrato, che include non solo l'assunzione di farmaci, ma anche l'esecuzione di un massaggio speciale, accelerando il processo di recupero. In rari casi, ad esempio, se la terapia convenzionale non aiuta o se un tumore è diventato la causa della patologia, i medici ricorrono al trattamento chirurgico. Considerare ciascuno di questi metodi separatamente.
Spesso, il trattamento farmacologico viene applicato dopo l'intervento chirurgico per un rapido recupero. Il compito principale dei farmaci è quello di alleviare i principali sintomi della malattia e prevenire le ricadute. Di seguito sono riportati i farmaci più comuni utilizzati in caso di ostruzione del canale lacrimale.
Tabella. Trattamento farmacologico Dacryocystitis.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html