Occlusione della vena centrale della retina

L'occlusione (o trombosi) della vena oftalmica centrale della retina (CVS) è una condizione patologica in cui si verifica l'occlusione completa o parziale di questo vaso. Il sintomo principale è una violazione del flusso sanguigno naturale nell'organo della vista. Nelle diverse fasi della malattia possono verificarsi varie complicanze, fino alla completa perdita della funzione visiva. Se un paziente ha un coagulo di sangue negli occhi, le conseguenze possono essere molto gravi. Pertanto, è importante rispondere ai cambiamenti in modo tempestivo e contattare uno specialista.

eziologia

Le statistiche mostrano che la trombosi della vena centrale della retina si sviluppa solo raramente come malattia primaria (indipendente). Il più delle volte è il risultato di varie patologie dell'apparato cardiovascolare. Deviazioni nel lavoro del cuore provocano una diminuzione del tono delle pareti di vasi piccoli e grandi, il loro restringimento.

La conseguenza di questi processi sta rallentando la circolazione sanguigna, aumentando la coagulazione del sangue e la formazione di piccoli coaguli. Inoltre, ci sarà una proliferazione di tessuto nelle pareti dell'arteria principale della retina, che prima o poi porterà alla spremitura di alcune parti della vena e formazione di trombi in essa.

La maggior parte dei casi di trombosi CVV sono associati alla presenza di tali malattie nel paziente:

• trombofilia o aumento della capacità di coagulazione del sangue;
• diabete mellito;
• Aterosclerosi - la deposizione di formazioni di colesterolo nei vasi principali del corpo;
• cambiamenti nella pressione sanguigna in tipo ipertensivo (aumento stabile della pressione);
• il glaucoma;
• La vasculite è un processo infiammatorio che colpisce i piccoli vasi sanguigni.

Tutti questi disturbi, in un modo o nell'altro, influenzano la circolazione sanguigna. Le seguenti malattie aumentano anche la probabilità di formazione di trombi nella vena dell'occhio:

1. educazione di natura benigna o maligna, che sono localizzati nell'area degli organi della visione.
2. ipertensione oftalmica - un aumento regolare della pressione intraoculare.
3. malattie infettive dell'occhio (causa papilloflebite - trombosi incompleta della vena principale).
4. perturbazione endocrina.
5. gonfiore del tessuto del nervo ottico.

L'obesità, la bassa attività fisica, la dipendenza dall'alcool e il fumo spesso portano allo sviluppo di questa patologia.

sintomatologia

I sintomi tipici che si verificano nei pazienti dipendono dallo stadio di sviluppo della malattia. In medicina, ci sono diversi:

• predtromboz;
• occlusione appropriata (stadio di trombosi);
• modificazione retinica della natura post-trombotica (retinopatia);
• palcoscenico ricorrente

Inoltre, la trombosi della vena centrale della retina è suddivisa condizionalmente in tipo ischemico e non ischemico.

La forma ischemica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. aree evidenti di emorragia nell'area del tessuto reticolare.
2. gonfiore significativo, che è necessariamente accompagnato da emorragia.
3. calo dell'acuità visiva in un breve periodo di tempo.
4. la presenza di una reazione ritardata della pupilla del paziente in luce intensa.
5. stenosi dei messaggi arteriosi dell'occhio.

Nel caso di patologia non ischemica, si verificano i seguenti sintomi:

• un leggero calo di abilità visive;
• emorragie nelle aree periferiche della retina;
• le arterie acquisiscono una tonalità pallida, possono essere scarsamente distinguibili.

diagnostica

Durante l'esame iniziale, l'oftalmologo compilerà un quadro generale della malattia: determinare i sintomi, il momento della loro prima manifestazione e intensità. Nella metà dei casi, il sondaggio è sufficiente per fare una diagnosi.

Per chiarire nominare un numero di metodi diagnostici specializzati:

1. Visometry. Questo studio consente di stabilire una diminuzione dell'acuità visiva e confrontarlo con gli indicatori normali. In questa fase, è possibile determinare il tipo di occlusione (ischemica o non ischemica). Nel primo caso, il livello dell'indicatore di visione sarà inferiore a 0,1 e nel secondo sopra questo segno.
2. Tonometria. Rileva l'ipertensione oftalmica. Tale studio è necessario non solo per confermare la diagnosi, ma anche per controllare l'efficacia del trattamento durante il periodo di assunzione dei farmaci.
3. Analisi biomicroscopiche degli organi della visione. Consente di impostare le condizioni generali degli occhi attraverso l'uso di una lampada a fessura. Nel processo di analisi, si possono rilevare inclusioni di sangue ed essudati nel corpo vitreo, neovascolarizzazione del tessuto dell'iride, ecc.
4. Oftalmoscopia. Lo studio della struttura del fondo oculare viene effettuato utilizzando un dispositivo speciale per lenti o oftalmoscopio. Il più accuratamente stabilisce i segni caratteristici della trombosi del CVS.
5. Analisi dello stato dei vasi oculari attraverso il tipo di angiografia fluorescente. Permette di riconoscere la struttura interna irregolare delle vene, il flusso sanguigno a grana. Dopo aver ricevuto i risultati, il medico sarà in grado di stabilire a quale stadio si trova la trombosi CVP, qual è l'estensione della lesione e la localizzazione della malattia.
6. Elettroretinografia. Lo studio consente di prevedere lo stato della funzione visiva, per valutare il grado di impatto dell'ischemia sul tessuto retinico.

Inoltre, il medico riferirà al paziente di eseguire alcune ricerche non specifiche: analisi biomateriale del sangue, urina, ECG. Forse, per selezionare interventi terapeutici, sarà necessaria la consultazione di specialisti così ristretti come un endocrinologo, un neuropatologo, un terapeuta e un cardiologo.

trattamento

La principale vena oftalmica è direttamente coinvolta nell'afflusso di sangue all'organo umano e influenza la capacità di percezione visiva. Pertanto, il trattamento della trombosi della vena centrale della retina deve essere iniziato immediatamente dopo la diagnosi.

La terapia farmacologica classica è la seguente:

• L'introduzione di farmaci che riducono la pressione sanguigna. A tale scopo viene eseguita la somministrazione sublinguale di fenigidina o nifedipina. Il dibazolo, che viene somministrato per via endovenosa, ha mostrato un'efficacia elevata. I colpi di Lasix per via intramuscolare non solo regolano gradualmente la pressione sanguigna, ma eliminano anche l'edema, che è molto importante con una tale diagnosi. Alcuni pazienti sono prescritti farmaci Timolol sotto forma di gocce;
• Nella fase successiva, è necessario ripristinare la normale circolazione sanguigna nella parte colpita dell'occhio. Per fare questo, scegliere farmaci dal gruppo di fibrinolitici (plasminogeno). Le iniezioni vengono eseguite dal medico direttamente nell'area sotto l'occhio. Il corso del trattamento è di 1-2 settimane. L'efficacia del trattamento è aumentata dalle iniezioni di anticoagulanti diretti sotto gli occhi;
• Per escludere la recidiva dell'occlusione, vengono prescritti agenti antipiastrinici. L'acido Plavix o acetilsalicilico è più comunemente usato. Tale terapia deve essere effettuata rigorosamente sotto il controllo di un oftalmologo;
• L'edema degli organi della vista e il processo infiammatorio in essi sono eliminati con preparazioni ormonali sotto forma di compresse, capsule o iniezioni. In alcuni casi, è necessaria la somministrazione endovenosa di farmaci.
• Per normalizzare la circolazione sanguigna capillare dell'occhio del paziente, utilizzare Trental o Rheopoliglukin;
• Gli spasmi dell'apparato oculare vengono eliminati con l'aiuto di Papaverine o No-shpy;
• Il trattamento per ridurre l'acuità visiva con occlusione viene effettuato con Lucentis. Le iniezioni vengono eseguite nella regione vitrea;
• Per mantenere il sistema immunitario, l'uso di complessi multivitaminici (le vitamine B sono considerate le più importanti) e l'acido ascorbico nelle dosi prescritte dal medico sono indicati.

L'intervento chirurgico è necessario nel caso in cui il medico abbia a che fare con un edema maculare pronunciato o neovascolarizzazione. Viene usato il trattamento laser, che è una coagulazione della retina. La procedura consente di bloccare le aree colpite da ischemia e di effettuare la distruzione dei complessi neovascolari. Se le emorragie nella regione vitreale non possono risolversi in modo naturale, viene eseguita una procedura di vitrectomia.

prevenzione

Anche con tutte le possibilità della medicina moderna, non sono state ancora messe a punto misure che siano efficaci nel prevenire l'occlusione del CVS. È stato detto sopra che i pazienti a cui viene sempre diagnosticata una serie di malattie funzionali sono sempre a rischio. Pertanto, è necessario sottoporsi a esami medici e superare test che ti consentano di monitorare la tua salute generale. Anche il monitoraggio regolare degli indicatori della pressione sanguigna è importante.

Per migliorare la capacità funzionale del sistema circolatorio, è importante non appena possibile abbandonare la dipendenza, eliminare il consumo eccessivo di caffeina.

Se ti accorgi dei sintomi di un malfunzionamento dell'apparato oculare, dovresti immediatamente cercare un aiuto qualificato.

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Trombosi orbitale

descrizione

Durante la trombosi dei vasi orbitali, i coaguli di sangue si formano direttamente nelle vene e nelle arterie orbitali. Questa malattia sta progredendo rapidamente, e se non per eliminare il suo periodo acuto in modo tempestivo, è incline a un decorso cronico. La patogenesi comporta il solito blocco dei vasi sanguigni, che si verifica in un posto così sensibile. I pazienti di tutte le categorie di età sono a rischio, quindi è molto importante sapere che cosa provoca questo processo patologico.

L'eziologia della trombosi vascolare orbitale è piuttosto varia, ma vale la pena evidenziare i principali fattori patogeni che forniscono l'aggravamento:

1. aterosclerosi, che è dominata da alti livelli di zucchero nel sangue;
2. ipertensione di natura infettiva, accompagnata da instabilità della pressione sanguigna;
3. altre malattie infettive, in particolare sepsi, influenza, infezioni focali del cavo orale e seni paranasali;
4. aumento della pressione intraoculare;
5. gonfiore della testa del nervo ottico;
6. tumori nel bulbo oculare.

Di conseguenza, si può concludere che la trombosi dei vasi orbitali non è una malattia indipendente, ma si manifesta con la complicazione di altri malfunzionamenti del corpo. Eppure, le persone a rischio di cadere in uno stile di vita passivo e avere problemi con i sistemi cardiovascolare ed endocrino sono a rischio. Separatamente, vale la pena ricordare che un trattamento inadeguato non solo aggrava lo stato generale di salute, ma porta anche a un decorso cronico della trombosi dei vasi orbitali.

sintomi

È semplicemente impossibile non notare questo problema, poiché il paziente inizia a lamentarsi di gravi problemi alla vista. Non solo ha il doppio negli occhi, ma ha anche la sensazione di un corpo estraneo che interferisce con la normale visione. Dovrebbe essere chiarito che la trombosi delle navi orbitali progredisce gradualmente, pertanto è possibile mantenere la chiarezza della visione quando la terapia viene avviata tempestivamente.

In una fase iniziale, la malattia è asintomatica e lo specialista può rilevarla solo durante la successiva visita medica. Una tale diagnosi diventa una vera sorpresa, ma in questa fase l'esito clinico è piuttosto favorevole.

Nella moderna pratica oftalmica, ci sono diverse fasi di questa malattia, in cui ciascuna ha le sue caratteristiche individuali:

1. Lo stadio della pretrombosi, che non crea problemi al paziente, ma è rappresentato da vene dilatate, tortuose e stagnanti di calibro irregolare, nonché da singole emorragie, che causano un deficit visivo temporaneo. Tuttavia, il paziente da molto tempo non presta attenzione a tale appannamento e, quindi, contribuisce allo sviluppo della seconda fase della trombosi vascolare orbitale.
2. Trombosi della vena centrale della retina, in cui i problemi sono già evidenti: non solo l'emorragia del vitreo e l'aumento del gonfiore, ma anche la visione diminuisce rapidamente la sua gravità, e il cosiddetto "velo" appare davanti agli occhi.
3. La retinopatia post-trombotica è già una forma complicata della malattia caratteristica e progredisce un paio di mesi dopo l'esacerbazione del processo patologico. Nel fondo ci sono vecchie emorragie, sottosviluppati e vasi appena formati, che influenzano negativamente anche l'acuità visiva.

L'esito clinico della trombosi orbitaria dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la patologia attuale. Ecco perché è così importante eseguire una diagnostica regolare per poter, se possibile, interrompere immediatamente il trattamento di potenziali malattie.

diagnostica

Non è difficile fare una diagnosi definitiva, ma specialisti competenti preferiscono giocare sul sicuro e prescrivere un complesso di esami. Si presenta come segue:

1. ispezione visiva da parte di un oftalmologo per determinare la natura della patologia e le potenziali cause che potrebbero provocare trombosi dei vasi orbitali;
2. l'oftalmoscopia, come metodo principale di diagnosi, consente di esaminare attentamente il fondo con l'uso di speciali strumenti medici;
3. per confermare la diagnosi finale, il medico consiglia inoltre di eseguire la scansione duplex, l'angiografia, la risonanza magnetica a contrasto;
4. i test di laboratorio richiedono un esame emocromocitometrico completo e un test di coagulazione.

I risultati ottenuti consentono di determinare la malattia prevalente, nonché di descrivere in dettaglio il quadro clinico e l'eziologia del processo. Successivamente, il medico procederà al trattamento immediato e, nel caso di una forma acuta di trombosi dell'arteria orbitale, ogni minuto è costoso.

prevenzione

Pertanto, non sono fornite misure preventive in questo quadro clinico, ma i medici raccomandano vivamente che al prossimo esame medico sia imperativo visitare un oftalmologo. Ciò è necessario in modo che la malattia presente possa essere rilevata in una fase precoce. In questo caso, con una terapia opportunamente selezionata, può essere finalmente curata. Se ciò non viene fatto, il paziente sarà disturbato dalle complicazioni presentate da subatrofia e atrofia del nervo ottico, emorragie regolari nell'occhio, distrofia della regione centrale, così come neovascolarizzazione della retina e glaucoma secondario.

trattamento

Se prevale la trombosi dei vasi orbitali, il trattamento può essere sia operativo che conservativo. In questo caso, la scelta dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata la trombosi vascolare orbitale.

Se esiste una terapia farmacologica, include diversi gruppi farmacologici, i cui rappresentanti hanno un effetto mirato sul centro della patologia. L'essenza di questa terapia è di eliminare la malattia di base, normalizzare il livello di zucchero e pressione sanguigna e anche prevenire il decorso cronico della malattia.

1. farmaci antipertensivi in ​​grado di stabilizzare la pressione sanguigna. Di norma vengono rappresentate nifedipina, timololo, fenigidinom, papaverina, lisax, dove la via di somministrazione e le dosi giornaliere vengono selezionate individualmente.
2. i fibrinolitici ti permettono di regolare la circolazione del sangue nella nave colpita, e rappresentata dal farmaco medico Plasminogeno.
3. Gli anticoagulanti ad azione diretta diluiscono il sangue e prevengono ulteriori trombosi e vengono presentati eparina, aspirina e altri medicinali.
4. La terapia ormonale è finalizzata all'eliminazione del processo infiammatorio e alla riduzione del gonfiore della nave interessata, ed è presentata da Dexon e dai suoi derivati.
5. Angioprotectors, antispasmodics e vitamine sono prescritti singolarmente secondo il regime di trattamento scelto.

Di norma, un mese dopo tale terapia intensiva, i medici raccomandano la coagulazione retinica del laser, permettendoti di evitare la trombosi orbitaria orbitale in futuro. Tuttavia, nella moderna oftalmologia, la malattia caratteristica è preferibile essere trattata con un metodo chirurgico, utilizzando vari tipi di operazioni. Viene inoltre eseguita una correzione visiva individuale mediante la selezione delle lenti ottiche.

Con una risposta tempestiva, l'esito clinico è abbastanza favorevole, ma la forma cronica della trombosi vascolare orbitale non viene più trattata.

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Trombosi venosa retinica

La trombosi della vena retinica è un disturbo circolatorio acuto nella vena centrale o nei suoi rami.

Trombosi della vena centrale della retina

Cause di trombosi venosa retinica

Si verifica a causa di blocco della nave, le cause delle quali possono essere aterosclerosi, ipertensione, diabete mellito, soprattutto spesso con salti di pressione sanguigna e glicemia. Nei giovani, le malattie infettive, come l'influenza, la sepsi, le infezioni focali del cavo orale e i seni paranasali, possono portare alla trombosi. Anche nello sviluppo di trombosi venosa retinica, ipertensione oftalmica (aumento della pressione intraoculare), edema della testa del nervo ottico, pressione esterna sul bulbo oculare (tumore) sono importanti.

Fattori di rischio:

stile di vita sedentario, obesità, malattie cardiache e vascolari, disturbi endocrini, in particolare con un trattamento inadeguato.

Sintomi della trombosi venosa retinica

La malattia si sviluppa gradualmente e porta alla completa perdita della vista solo con un trattamento tardivo. La trombosi dei rami della vena centrale viene spesso rilevata per caso durante un esame di routine.

Tipi di occlusione: non ischemica (acuità visiva superiore a 0,1) e ischemica (emorragie estese nella retina, con angiografia fluorescente, ampie aree di assenza di perfusione capillare sono determinate).

Ci sono diverse fasi:

1. Lo stadio della pretrombomia: vene dilatate, arricciate, stagnanti di calibro irregolare, emorragie singole simili a barre, possibile gonfiore della regione maculare. I reclami possono essere assenti, a volte l'acuità visiva diminuisce leggermente e appare una visione offuscata periodica.
2. Trombosi della vena centrale della retina o dei suoi rami - emorragie simili a strisce appaiono in tutta la retina (se la vena centrale è interessata) o nel pool di uno o più rami, essudati soffici, i bordi del disco nervoso ottico non sono definiti o non vengono rilevati, gonfiore nella regione maculare, possibile emorragia nel corpo vitreo. Appaiono reclami caratteristici: diminuzione dell'acuità visiva fino al conteggio delle dita, comparsa di scotoma (perdita di una parte del campo visivo), velo, nebbia davanti agli occhi.

3. Retinopatia post-trombotica - compare diversi mesi dopo la trombosi venosa. L'acuità visiva si riprende lentamente. Nel fondo determinato dalla vecchia emorragia, essudati rigidi, vasi appena formati. Nella zona centrale dell'edema cistico della macula, sulla neovascolarizzazione della testa del nervo ottico (proliferazione patologica dei vasi sanguigni dove non dovrebbero normalmente essere).
4. Possibile trombosi ripetuta della vena centrale della retina o dei suoi rami.

Diagnosi della trombosi venosa retinica

La diagnosi è facile. Usa i seguenti metodi di ricerca:

- Visometria - può essere l'acuità visiva dalla norma al conteggio delle dita,
- perimetria - la comparsa di scotoma è possibile,
- biomicroscopia - possibile opacizzazione del corpo vitreo,
- oftalmoscopia, compreso l'esame con la lente di Goldman - nel fundus - sindrome del pomodoro schiacciato - emorragie tratteggiate su tutta o parte della retina, il suo gonfiore, le vene espanse e tortuose, vasi appena formati,
- angiografia con fluoresceina - per la diagnosi finale.

- Tomografia a coerenza ottica della retina,
- esami del sangue generali, test delle urine, zucchero nel sangue, coagulogramma, tempo di coagulazione del sangue, colesterolo, lipidi, frazioni proteiche,
- misurazione della pressione sanguigna, ECG,
- Consultazione di un terapeuta, cardiologo, neuropatologo, endocrinologo secondo le indicazioni.

Trattamento della trombosi venosa retinica

Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Gruppi di farmaci prescritti per trombosi venosa retinica:

- farmaci antipertensivi. Spesso la causa della trombosi è l'ipertensione. Assegna nifedipina o fenigidina 1 compressa sotto la lingua, papaverina endovenosa e dibazolo, per via intramuscolare, che, oltre a ridurre la pressione sanguigna, riduce l'edema retinico. Per ridurre la pressione sui vasi retinici dall'esterno, vengono instillate goccioline ipotensive, ad esempio timololo 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitici per ripristinare il flusso sanguigno nel vaso interessato - plasminogeno parabulbarno (iniezione sotto l'occhio) 0,5 ml al giorno per 1-2 settimane
- anticoagulanti diretti, ad esempio, eparina, sono mostrati dopo il trattamento con fibrinolitikami, somministrato per 500 UI parabulbarno 5 giorni.
- agenti antipiastrinici sono usati per prevenire la trombosi ripetuta. Ad esempio, acido acetilsalicilico (aspirina), clopidogrel (Plavix) e altri devono essere controllati da indicatori del sistema di coagulazione del sangue.
- i farmaci ormonali sono applicati localmente e sistemicamente. Riducono l'infiammazione e il gonfiore. Dexon viene iniettato parabulbarmente 1-2 ml al giorno per 7-10 giorni. È anche possibile una flebo endovenosa a giorni alterni per 1-2 settimane.
- Per migliorare la microcircolazione, vengono utilizzati fluidi per via endovenosa di reopolyglukine e pentossifillina (Trentala).
- angioprotectors (etamzilat, dicine, emoxipin).
- antispastici (papaverina, no-shpa, riabale).
- vitamine (C, gruppo B).

Dopo diversi mesi, viene eseguita la coagulazione laser della retina e, con un aumento dell'edema maculare, la zona centrale viene separata dai vasi interessati.

complicazioni

La prognosi della malattia con trattamento tempestivo è favorevole. Con una terapia inadeguata possono sviluppare subatrofia e atrofia del nervo ottico, distrofia della regione centrale, neovascolarizzazione della retina, emorragie retiniche ricorrenti ed emoftalmia, glaucoma secondario.

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Trombosi delle vene e delle arterie retiniche

La trombosi dei vasi oculari è una condizione caratterizzata dalla formazione di blocco del vaso centrale retinico o dei suoi rami. Di conseguenza, la circolazione sanguigna è disturbata, iniziano i processi stagnanti. La trombosi retinica è attualmente una delle cause della progressiva perdita della vista. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce gli anziani, tuttavia, la patologia può svilupparsi a qualsiasi età.

Trombosi oculare Cos'è questo?

La trombosi dell'arteria centrale della retina è una compromissione acuta del flusso sanguigno nell'arteria retinica o nei suoi rami, che porta allo sviluppo di ischemia. Questo stato ha un rapido sviluppo ed è un pericolo per la funzione visiva.

Se la vena centrale della retina e i suoi rami sono bloccati, il deflusso del sangue viene disturbato. Il sovraffollamento dei vasi sanguigni con eccesso di sangue provoca la loro overdistensione e deformazione. Il muro si addensa, diventa più denso. Il flusso sanguigno rallenta, si forma un coagulo nel vaso.

Come risultato del ristagno del sangue, aumenta la permeabilità della parete vascolare, ciò contribuisce alla formazione di un flusso sanguigno inverso ai capillari e alla sua ulteriore uscita nei tessuti circostanti la nave. Aumento della pressione intraoculare, può verificarsi emorragia, si forma edema. In oltre l'80% dei casi, il blocco si verifica nel ramo ventricolare superiore della vena centrale della retina.

La trombosi venosa retinica è suddivisa in:

• ischemico - vi è una significativa compromissione della circolazione sanguigna, la funzionalità visiva è compromessa, le emorragie sono rilevate sulla retina, il tessuto è edematoso, è necessario un trattamento immediato;
• non ischemico: il danno retinico è meno pronunciato, l'acuità visiva è ridotta o rimane allo stesso livello.

Cause dello sviluppo

La trombosi oculare si forma raramente come malattia indipendente. Più spesso è una conseguenza dello sviluppo di comorbidità. Tra le principali cause della malattia:

• aterosclerosi;
• diabete mellito;
• vasculite sistemica;
• violazione del sistema di coagulazione del sangue;
• ipertensione;
• ipertiroidismo;
• processi infettivi nella cavità orale e nei seni;
• aumento della pressione intraoculare;
• neoplasie intraoculari.

Particolarmente spesso, la trombosi CVV si forma con bruschi cambiamenti nella concentrazione di glucosio e anche nella pressione differenziale. Inoltre, è possibile identificare i fattori la cui presenza crea una predisposizione alla patologia:

• eccesso di peso;
• età;
• malattie endocrine, farmaci ormonali;
• stile di vita inattivo.

Fasi di sviluppo

La trombosi del PCV e dei suoi rami passa attraverso diverse fasi del suo sviluppo:

• Stadio 1 (pretrombomia): iniziano i processi stagnanti, le vene diventano scure, dilatate, le incrinature artero-venose e le tortuosità, il flusso sanguigno viene rallentato, si verificano piccole emorragie, la vista è periodicamente sfocata;
• Stadio 2 (trombosi): le pareti vascolari sono tese, si formano ampie emorragie nella retina, il vitreo aumenta la permeabilità, si osserva gonfiore lungo la vena, si forma trombosi, il paziente lamenta deficit visivi, perdita del campo visivo nelle aree colpite
• Stadio 3 (retinopatia post-trombotica): si verifica 1-2 mesi dopo la trombosi, le emorragie si dissolvono, l'atrofia e i cambiamenti degenerativi iniziano nella retina, la visione viene ripristinata, ma non al livello iniziale, le nuove navi crescono e anche in luoghi dove non dovrebbero questo crea un aumentato rischio di recidiva di trombosi venosa retinica.

sintomi

Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, la maggior parte dei pazienti non nota una pronunciata compromissione della funzione visiva. Raramente, può verificarsi acuità visiva offuscata e leggermente ridotta. La più grande severità dei sintomi si osserva al mattino, dopo essersi svegliati. Ciò è dovuto al fatto che durante il sonno aumentano tutti i processi stagnanti. I sintomi intensi iniziano con il blocco di oltre il 70% del lume del vaso.

La sintomatologia è determinata dalla posizione del trombo e dal grado di stenosi della nave. Quando la vena centrale è bloccata, almeno il 75% della retina è danneggiato. Ci sono emorragie multiple, la vista si deteriora, la percezione del colore è disturbata. Quando i rami della vena centrale sono bloccati, le funzioni vengono interrotte lentamente, spesso tali cambiamenti non causano ansia nel paziente. I punti scuri sfocati sono rilevati nel campo visivo, la visione è sfocata. La grave occlusione della vena centrale è contrassegnata da una sintomatologia pronunciata: in questo stato, il lume della nave si sovrappone di almeno il 95%, ma questo è raro.

diagnostica

Se compaiono segni di trombosi, è necessario contattare un oftalmologo il prima possibile. Se c'è un'ostruzione completa della vena centrale, l'assistenza dovrebbe essere fornita entro un'ora. Se il flusso sanguigno durante questo periodo viene ripristinato, si può evitare una violazione della funzione visiva.

Per diagnosticare questa condizione, il medico chiarisce i reclami del paziente, la storia e conduce l'esame. Utilizzati anche metodi di ricerca strumentale:

• Visometria: controllo dell'acuità visiva usando una tabella o contando il numero di dita;
• perimetria - la definizione di bestiame in vista;
• biomicroscopia: rilevamento della torbidità nel corpo vitreo;
• oftalmoscopia - uno studio che consente di valutare lo stato del fondo, per determinare la presenza di emorragie, con trombosi si trova un modello caratteristico di "pomodoro tritato";
• L'angiografia con fluoresceina (PAH) è uno studio dei vasi retinici, che consente di identificare il grado di trombosi, le dimensioni dell'area interessata e le condizioni dei vasi;
• la tomografia della retina mostra la presenza di coaguli di sangue nella nave, consente di diagnosticare il distacco della retina, di rilevare emorragie retiniche, processi infiammatori.

I test di laboratorio comprendono esami del sangue generali e biochimici. Inoltre, tutti i pazienti sottoposti a elettrocardiografia e cambiamenti della pressione sanguigna.

trattamento

Le attività terapeutiche vengono svolte in più fasi:

• ripristino della circolazione sanguigna;
• riduzione del gonfiore della retina;
• eliminazione di emorragie nella loro piccola area;
• restauro del microcircolo.

Terapia conservativa

Se la trombosi retinica viene diagnosticata nelle fasi iniziali, la terapia farmacologica ha un buon effetto:

• la fibrinolitica (Fibrinolisina) scioglie le masse trombotiche, viene introdotto parabulbarno (sotto il bulbo oculare) con una siringa, ma il loro uso è possibile non più tardi di 2 ore dopo l'insorgenza dei sintomi;
• gli ormoni (desametasone) riducono gonfiore, infiammazione e dolore, vengono introdotti nell'area intorno all'occhio;
• anticoagulanti (eparina, warfarin) sono utilizzati per prevenire la trombosi ricorrente;
• agenti antipiastrinici (Aspirina) riducono la coagulazione del sangue;
• angioprotectors (Emoksipin) restaurano la struttura e la funzione di vasi sanguigni;
• antihypertensives (nefidipin) riducono la pressione del sangue;
• complessi vitaminici.

Nella fase acuta della trombosi della CVD dell'occhio, il trattamento viene eseguito in un ospedale oftalmologico, quindi - in un policlinico, sotto la supervisione di un medico.

Il trattamento dell'ostruzione dell'arteria centrale della retina deve essere iniziato nelle prime ore dello sviluppo della patologia, altrimenti il ​​ripristino della visione sarà impossibile. La cura di emergenza è di massaggiare il bulbo oculare, aiuta a ripristinare il flusso sanguigno. Colliri e diuretici sono usati per abbassare la pressione intraoculare.

Trattamento chirurgico

Dopo un ciclo di terapia conservativa, viene eseguita la coagulazione laser della retina, la cauterizzazione. Lo scopo di questa procedura è la distruzione di un coagulo di sangue e il ripristino della normale circolazione sanguigna. Questa operazione viene eseguita su base ambulatoriale - non è richiesto il ricovero ospedaliero. La procedura è indolore, viene eseguita in anestesia locale ed è altamente efficace. Tuttavia, ci sono controindicazioni:

• cataratta;
• distacco della retina;
• emorragie nel fondo;
• bassa trasparenza dell'occhio.

Dopo l'operazione, il paziente deve limitare l'attività fisica, evitare movimenti bruschi, indossare occhiali di protezione solare e controllare la pressione. È vietato guardare la TV e lavorare al computer.

Complicazioni e prognosi

Il CVV ischemico può essere complicato da glaucoma neovascolare, emorragia del vitreo ricorrente, distacco della retina di trazione e una diminuzione costante dell'acuità visiva. Nella maggior parte dei casi, la forma non-ischemica della patologia ha una prognosi favorevole: lo stato migliora gradualmente e la visione viene ripristinata. Tuttavia, dopo il recupero, il rischio di recidiva rimane, pertanto, le persone che hanno avuto trombosi venosa retinica devono essere osservate da un oftalmologo per 6 mesi. Periodicamente dovrebbero essere esaminati.

Con il tromboembolismo retinico, la prognosi della retina dipende dalla tempestività dell'inizio del trattamento. La visione viene ripristinata in 2-3 mesi dopo il trattamento, il gonfiore si riduce, si risolvono le emorragie. Quando il trattamento in ritardo o il mancato rispetto delle raccomandazioni possono sviluppare complicazioni:

• glaucoma secondario;
• atrofia del nervo ottico;
• hemophthalmus;
• processi distrofici nella retina;
• emorragie ricorrenti;
• neuropatia ottica

prevenzione

La trombosi della vena centrale della retina può essere prevenuta. Per fare questo, è necessario monitorare la propria salute e sottoporsi annualmente ad un esame. Ridurre il rischio di sviluppare l'esclusione della malattia dal fattore patogenetico:

• con l'ipertensione dovrebbe prendere i mezzi per normalizzare la pressione sanguigna;
• in caso di diabete, controllare il livello di glucosio: seguire una dieta, normalizzare il peso e assumere i preparati endocrini raccomandati;
• in presenza di retinopatia, i pazienti devono visitare l'oftalmologo ogni 6 mesi;
• Anche le patologie endocrinologiche, in particolare la patologia tiroidea, richiedono una correzione, le donne dovrebbero ricordare che i contraccettivi orali aumentano il rischio di trombosi - non dovrebbero essere portati via;
• le persone che soffrono di malattie cardiovascolari dovrebbero assumere anticoagulanti: ad esempio, Aspirina al giorno.

Attualmente ha sviluppato un gran numero di esercizi speciali che non solo prevengono il deterioramento dell'occhio, ma aumentano anche l'acuità visiva.

Formazione per la visione:

• 5 apri bruscamente e chiudi gli occhi, ruota gli occhi a destra ea sinistra, poi su e giù;
• lampeggia rapidamente per 2 minuti;
• È facile premere sulla palpebra chiusa per un paio di secondi, ripetere 10 volte.

Oltre all'esercizio, è importante condurre uno stile di vita sano. Moderato sforzo fisico, eliminazione dello stress sono necessari per la salute del corpo, compreso l'occhio. La dieta è una componente importante della prevenzione della formazione di trombi di qualsiasi localizzazione. Un buon effetto è l'uso di mirtilli: possono essere bacche fresche, preparati surgelati o farmaceutici.

I pazienti con fattori predisponenti dovrebbero capire che la trombosi dell'occhio può portare a conseguenze irreversibili che nessun farmaco e operazione può eliminare. Ecco perché è necessario effettuare costantemente la prevenzione della trombosi, per condurre uno stile di vita sano, consultare il medico ai primi sintomi della malattia.

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Qual è la trombosi della vena centrale della retina, ciò che è pericoloso

La trombosi della vena centrale della retina è una violazione della pervietà dell'articolazione, che porta a una diminuzione progressiva della vista. Spesso si presenta come una complicazione di altre patologie. Considerare le principali cause di questa malattia, le sue varietà, i sintomi, i metodi di trattamento e di prevenzione.

Cos'è questa malattia, cos'è pericoloso?

La trombosi della vena retinica si sviluppa a causa dell'intasamento del vaso sanguigno. Quando ciò accade, il flusso di ritorno del sangue nei vasi capillari della zona specifica dell'occhio. Per questo motivo, la pressione sanguigna sale nei capillari, contribuendo a emorragia nella retina e edema significativo.

Se non si cura la trombosi, lo sviluppo del glaucoma è inevitabile - una malattia che porta alla perdita della vista.

La trombosi può essere accompagnata da una diminuzione della vista, a volte anche dalla cecità. Il grado di disabilità visiva dipende da quanta parte della vena è influenzata dal processo patologico.

L'esito della malattia è più favorevole se la vena laterale è interessata: in questo caso, la visione si riprenderà lentamente. Quando si verifica un blocco nella vena centrale, la situazione non è così buona, in quanto la visione viene ripristinata peggio. Con la patologia trascurata, il restauro della visione si verifica solo in rari casi.

Cause di malattia

La causa principale della malattia è una trombosi (blocco) della vena centrale della retina, il ramo inferiore o il ramo temporale superiore del PCV (vena centrale della retina).

Occlusione si verifica per i seguenti motivi:

1. Aterosclerosi delle arterie. Porta spesso al fatto che il paziente sviluppa trombosi dell'arteria retinica centrale. Una tale violazione porta inevitabilmente alla vena occlusione.
2. Ipertensione arteriosa
3. Diabete mellito insulino-dipendente o non insulino-dipendente. Particolarmente pericolosi sono i salti acuti della glicemia, scarsa compensazione del diabete.
4. Influenza.
5. Infezione del sangue
6. Diffusione di infezioni da cavità orale e seni paranasali.
7. Aumento persistente della pressione sanguigna all'interno dell'occhio (si verifica a seguito di glaucoma e alcune altre malattie.
8. Gonfiore del nervo ottico.
9. Tumori.

I fattori che contribuiscono alla comparsa di trombosi della vena della retina includono:

• ipodynamia (stile di vita sedentario);
• aumento di peso;
• malattie cardiovascolari;
• rottura delle ghiandole endocrine;
• trattamento improprio di ipertensione, diabete e altre malattie.

Questa patologia è molto pericolosa perché con una visita in ritardo a uno specialista può causare una perdita assoluta della vista.

I principali segni della malattia

Questa patologia è caratterizzata dal fatto che le sue manifestazioni diventano evidenti solo nella fase in cui i processi di distruzione della retina raggiungono un certo livello.

Inizialmente, i pazienti non lamentano la visione offuscata, sebbene questo sia il sintomo principale della malattia. A volte i pazienti notano la distorsione della visibilità degli oggetti, una visione offuscata. Ma se l'area della macula non è coinvolta nel processo patologico, questi segni non infastidiscono i pazienti.

Il processo di progressivo deterioramento della vista può richiedere molto tempo, da diversi mesi a diversi anni. Tuttavia, durante questo lungo periodo, la visione di una persona può rimanere relativamente alta.

Il pericolo della patologia è che una persona non presta attenzione ai segni pericolosi del danno visivo. Infatti, trombosi spesso incompleta non può disturbare una persona e non manifestare violazioni evidenti della funzione visiva.

Fasi della malattia

La trombosi del PCV si sviluppa gradualmente in una persona. Se il trattamento è iniziato troppo tardi, la persona può sviluppare una perdita della vista. Talvolta la trombosi assoluta o parziale può essere rilevata per caso durante un esame di routine.

L'occlusione è di tipo non ischemico (in questo caso l'acuità visiva rimane a un livello superiore a 0,1). Con la trombosi ischemica, si sviluppano enormi emorragie, si notano segni di disfunzione dei capillari.

Esistono diverse fasi della trombosi venosa retinica:

1. Pretromboz. Allo stesso tempo, vi è la presenza di vene contorte, dilatate, patologicamente modificate con diametro irregolare. A volte c'è gonfiore della macula. Di solito, i pazienti in questa fase non mostrano alcun sintomo. In alcuni casi, l'acuità visiva non è significativamente ridotta. Gli oggetti visibili possono spesso essere sfocati.
2. Nella fase di occlusione delle vene o dei suoi rami, le emorragie di varie dimensioni sono spesso evidenti. Se la vena centrale viene distrutta, allora sono su tutta la retina. Ci sono anche casi in cui focolai di emorragia compaiono solo nella regione di un ramo della vena. All'esame, i confini del nervo di solito non differiscono o sono sfocati. L'edema si sviluppa nella zona della macula. Sintomi caratteristici - una significativa riduzione dell'acuità visiva, scotoma (perdita di parte del campo visivo). Spesso, il paziente nota il caratteristico velo nel campo visivo.
3. Qualche tempo dopo la trombosi, si sviluppa la retinopatia post-trombotica. La visione del paziente riprende molto lentamente. In fondo all'occhio essudato visibile, coaguli di sangue. Si osserva la vascolarizzazione, cioè le formazioni innaturali dei capillari (di solito non sono affatto visualizzati).

Infine, la trombosi ricorrente è possibile quando si verifica nuovamente l'occlusione venosa.

Funzioni diagnostiche

Determinare la diagnosi non è difficile per un oculista esperto. A volte è abbastanza per condurre una scansione del fondo oculare. L'angiografia viene utilizzata per determinare con maggiore precisione l'entità del danno all'occhio. Soprattutto con attenzione dovrebbe diagnosticare la parte anteriore degli occhi.

L'ispezione del fondo dell'occhio viene effettuata, di regola, usando una lente Goldman. Inoltre tenuto:

• misurazione della pressione sanguigna;
• determinazione del grado di coagulazione del sangue;
• esami clinici generali - esami delle urine e del sangue (più biochimica);
• esami aggiuntivi nominati da un neurologo, endocrinologo, cardiologo.

Principi generali della terapia della malattia

Il trattamento della trombosi retinica dovrebbe iniziare immediatamente dopo che il medico ha fatto una diagnosi. Terapia medica obbligatoria per occlusione venosa. Al paziente vengono prescritti fondi di diversi gruppi farmacologici:

1. Farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Per questo, al paziente viene prescritta Nifedipina, Fenigidina (sublinguale). Il dibazolo viene iniettato per via endovenosa, per via intramuscolare - Lasix. Quest'ultimo farmaco non solo riduce la pressione sanguigna, ma riduce anche il gonfiore, che è molto importante durante la trombosi. Il timololo è sepolto negli occhi per ridurre la pressione intraoculare.
2. Per ripristinare il normale flusso sanguigno nella nave colpita vengono nominati fondi dal gruppo di fibrinolitici. Entro una o due settimane, il plasminogeno viene iniettato sotto l'occhio. Inoltre, è preferibile introdurre anticoagulanti diretti (anche sotto gli occhi).
3. Gli agenti antipiastrinici sono indicati per la prevenzione della ricorrenza della malattia. Il più frequente di questo gruppo di farmaci prescritti è acido acetilsalicilico o Plavix. I farmaci di questo gruppo sono introdotti necessariamente sotto il controllo del sistema di coagulazione del sangue.
4. Per ridurre il gonfiore e l'infiammazione, vengono prescritti preparati ormonali (sotto forma di iniezioni e compresse). Dexon è inserito sotto l'occhio. È possibile utilizzare il farmaco specificato sotto forma di contagocce per via endovenosa.
5. Reopoliglyukin e Trental sono usati per migliorare la circolazione del sangue nei capillari dell'occhio.
6. Sono anche prescritti angioprotettori, come Ditsinon, Emoksipin.
7. Di antispastici, è preferibile usare No-shpy, Papaverina.
8. Infine, mostra l'uso di vitamine - acido ascorbico, gruppo B.

Dopo la terapia farmacologica, è auspicabile condurre una coagulazione laser della retina.

Ma il trattamento dei rimedi popolari nella maggior parte dei casi non porta benefici, dal momento che un complesso di preparazioni mediche altamente efficaci è necessario per ottenere l'effetto terapeutico richiesto.

Effetti della trombosi

In alcuni casi, possono verificarsi effetti collaterali a seguito di continue misure terapeutiche.

• Alcuni pazienti possono tollerare molto male determinati farmaci.

• Quando si usano agenti trombolitici, esiste un alto rischio di sanguinamento.
• Come conseguenza della terapia laser, l'edema maculare può riprendere.
• Le complicazioni più rare nel trattamento della trombosi venosa sono il distacco della retina, l'emorragia (tali condizioni minacciano una persona con completa cecità).

La prognosi della malattia è favorevole, ma soggetta a trattamento precoce. Nella maggior parte dei casi, è possibile mantenere un'acuità visiva e prestazioni elevate. Nei casi avanzati, le conseguenze di tale malattia sono spesso sfavorevoli, ma il corso di ogni caso particolare è individuale. Una buona visione può essere mantenuta e in assenza di complicazioni.

Prevenzione delle malattie

La trombosi venosa della retina può essere prevenuta. Per fare ciò, segui questi consigli:

1. Mantenere uno stile di vita sano - smettere di fumare e bere alcolici.
2. Correzione della nutrizione per limitare il consumo di prodotti che aumentano la pressione sanguigna.
3. Avvertimento di attività motoria bassa (per questo è desiderabile fare sport).
4. È necessario eseguire esercizi per lo sviluppo del muscolo ciliare.
5. È estremamente importante sottoporsi a controlli regolari con un oculista.
6. È necessario trattare in modo efficiente e completo le malattie del sistema cardiovascolare, per controllare la pressione sanguigna.

Prevenire la trombosi venosa della retina è molto più facile rispetto al trattamento. Ricorda questo, perché gli occhi sono gli organi sensoriali più importanti del corpo, e spesso la conservazione della visione dipende solo dalla persona stessa.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Trombosi di vasi e vena centrale della retina

Data di pubblicazione dell'articolo: 16/16/2018

Data di aggiornamento articolo: 4/12/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia (Sych) - un cardiologo praticante

La trombosi dei vasi oculari è una condizione patologica pericolosa caratterizzata dal blocco della retina centrale e dei suoi rami da coaguli di sangue. Il risultato della malattia è una violazione della circolazione del sangue negli occhi.

Questa patologia è diagnosticata in molte persone, è una causa comune di perdita della funzione visiva e disabilità.

Meccanismo di sviluppo della patologia

La trombosi della vena centrale della retina e dei suoi singoli rami è determinata più spesso negli esseri umani. La condizione è caratterizzata da una forte interruzione del normale flusso sanguigno attraverso le vene e le navi orbitali.

Se c'è un'ostruzione della vena centrale, c'è una violazione del flusso di sangue. Comincia ad accumularsi nei vasi, il che contribuisce alla loro deformazione. Le pareti vascolari diventano più dense, questo porta a un flusso sanguigno più lento. La formazione di un coagulo di sangue, che viola la normale circolazione, avviene gradualmente.

Il ristagno prolungato del sangue porta al rilascio della sua parte liquida nei tessuti situati intorno alla nave. C'è un aumento della pressione all'interno dell'occhio, probabilmente lo sviluppo di emorragia e gonfiore. Una delle possibili conseguenze è l'edema maculare - gonfiore dell'area centrale della retina.

In tal caso, la condizione è pericolosa, il pieno recupero della visione rimane in questione.

Quando l'afflusso di sangue è disturbato negli occhi, l'ischemia del nervo ottico viene spesso diagnosticata, caratterizzata da un netto declino della funzione visiva, la cecità monoculare. La malattia si verifica spesso negli uomini, può portare alla completa perdita della vista.

Occlusione dell'arteria centrale della retina e dei suoi rami è un grave pericolo a causa del rapido sviluppo di sintomi spiacevoli e conseguenze irreversibili.

Tipi di trombosi

A seconda del grado di danno alle vene della retina, ci sono due tipi di trombosi:

• Ischemica. In questa forma, la maggior parte delle navi nel bulbo oculare sono interessate. Viene diagnosticata un'emorragia retinica grave, la funzione visiva viene seriamente ridotta. Possibile sviluppo di effetti irreversibili in assenza di trattamento in tempo.
• Non ischemico C'è una lesione in una piccola area di vasi sanguigni, nessuna emorragia, il danno visivo è minimo e impercettibile per il paziente.

In medicina, c'è anche il concetto di trombosi completa e incompleta di CVS. Il primo gruppo include la forma ischemica, la seconda - non ischemica. Il grado di ischemia influisce direttamente sulla qualità della visione di una persona.

Cause dello sviluppo

Questa condizione patologica si sviluppa a causa di vari problemi con la salute del paziente.

Esiste una separazione delle cause più comuni in base all'età del paziente:

• Aterosclerosi delle navi
• La presenza del diabete
• Aumento della pressione sanguigna

• Virus influenzale.
• Infezione del sangue
• Malattie infettive dei seni paranasali.
• Malattie della bocca causate da infezioni.

• Pressione costantemente aumentata nei bulbi oculari.
• Glaucoma.
• Diuretici di ammissione.
• Uso di farmaci contraccettivi.
• Processo tumorale del sistema sanguigno in forma benigna.
• Leucemia.

Ci sono anche fattori che provocano lo sviluppo della malattia:

• Aumento del peso corporeo.
• Stile di vita sedentario
• Abuso di alcol.
• Mancanza di vitamine nel corpo.

Questi fattori non sono in grado di provocare autonomamente lo sviluppo della trombosi, ma la loro combinazione aumenta la probabilità della sua insorgenza più volte. Questa malattia colpisce allo stesso modo donne e uomini.

Quadro clinico

La trombosi si sviluppa gradualmente. Con parziale occlusione, la persona non nota i segni luminosi, il cambiamento di visione è minimo. La malattia viene spesso diagnosticata per caso, all'esame di un medico.

Una persona malata può sperimentare:

• Leggera diminuzione della funzione visiva.
• Emorragia periferica
• Pallore di arterie.
• Le aree con eccesso di sangue sono scarsamente distinguibili.

Per la forma ischemica della trombosi, la presenza di segni più pronunciati è caratteristica:

• Emorragia massiccia.
• Grave gonfiore.
• L'accumulo eccessivo di sangue è molto evidente.
• Perdita visiva percettibile.
• Cattiva reazione delle pupille alla luce.
• Restringimento notevole dell'arteria orbitale.

Ci sono diverse fasi del decorso della trombosi. Ognuno di loro è caratterizzato dallo sviluppo di vari sintomi.

1. Il primo stadio è chiamato pretrombosi. In questa fase, c'è ristagno di sangue venoso. Le vene diventano più ampie, più scure, c'è una tortuosità dei vasi sanguigni. Il centro della retina diventa edematoso. Al primo stadio, una persona può avere annebbiamento davanti ai suoi occhi, un fenomeno simile non è percepito come un sintomo della malattia.
2. Il secondo stadio è la trombosi. È caratterizzato da una grave violazione della circolazione sanguigna, dal verificarsi di emorragie nella retina e in altre parti del bulbo oculare. I confini del nervo ottico sono appena visibili o non sono affatto visibili. C'è edema maculare, la funzione visiva è seriamente compromessa. Il paziente rileva la presenza di un velo davanti ai suoi occhi, la perdita dei confini visivi. In assenza di un trattamento adeguato, si sviluppa una trombosi completa o incompleta e vi sono cambiamenti patologici nella retina.
3. Retinopatia post trombotica - la terza fase della malattia. Il ritorno della vista umana avviene al rallentatore. Formazioni innaturali di capillari sono diagnosticati. Nel fondo ci sono emorragie residue. Durante il periodo di recupero, la formazione di nuove navi è possibile in luoghi in cui non dovrebbero esserlo.

Sfortunatamente, la recidiva della malattia è possibile in assenza di un trattamento adeguato.

diagnostica

Un oftalmologo esperto è in grado di determinare facilmente il grado di trombosi. La diagnosi della malattia consiste nell'intervistare il paziente e condurre esami specifici. Il medico scopre quando sono iniziati i cambiamenti nelle funzioni visive, quali farmaci sta assumendo il paziente, se ci sono certe malattie in una persona.

Dopo aver condotto un sondaggio e raccolto informazioni, gli studi vengono assegnati utilizzando tecniche speciali:

• Visometry. Il metodo prevede lo studio dell'acuità visiva. Nel caso della forma ischemica di trombosi, la gravità supera 0,1 e nella forma non ischemica è inferiore a questo indicatore.
• Tonometria. Durante lo studio, viene misurata la pressione nel bulbo oculare. Gli indicatori vengono rimossi durante il giorno. Nell'organo malato, i numeri saranno 2-3 mm Hg. Art. inferiore a quello sano
• Perimetria. Un modo per aiutare a determinare il restringimento del campo visivo (scotoma). Nella trombosi si osserva un fenomeno simile nell'area della retina colpita. La densità dello scotoma differisce con una diversa massa di emorragia e la presenza di focolai di ischemia.
• Microperimetria. Il metodo viene utilizzato per determinare la risposta alla luce di alcune parti della retina, che consente di identificare con precisione l'area interessata.
• Biomicroscopia. Permette di vedere i segni di trombosi: taglio della camera anteriore dell'occhio, sospensione del sangue nel vitreo, mancanza di reazione amichevole delle pupille quando si illumina l'occhio dolorante.
• Tomografia ottica coerente La ricerca con l'aiuto di un raggio di scansione aiuta a determinare la struttura, le dimensioni dell'edema e le caratteristiche del decorso della malattia. Il metodo viene utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento.
• Angiografia con fluoresceina (FAG). Una tecnica efficace in base alla quale vengono determinati il ​​tipo di tromboembolia, il grado del processo patologico, l'area della lesione, il periodo di insorgenza dell'inizio della malattia. Il metodo è spesso utilizzato al primo esame, aiuta a determinare la presenza di trombosi, se altri metodi non hanno aiutato.

Dopo aver confermato la diagnosi, viene assegnato un trattamento appropriato per eliminare le cause e i sintomi della trombosi e ripristinare la funzione visiva.

La determinazione indipendente della malattia in una fase iniziale è impossibile.

La sintomatologia è minima, le persone spesso non prestano attenzione a un minor deficit visivo. Sintomi intensi si osservano durante un decorso grave della malattia, quando una persona sta già osservando male.

L'esame profilattico da parte di un oftalmologo deve essere effettuato almeno una volta ogni 6 mesi. Visitare regolarmente uno specialista medico ti aiuterà a non perdere l'insorgenza della malattia e a selezionare la terapia in tempo utile.

Principi di trattamento

Il trattamento della trombosi dipende dalla gravità della malattia. Quando le specie non complicate sono abbastanza uso di droghe.

Le forme complicate di trombosi richiedono un intervento chirurgico. La scelta del metodo di trattamento rimane con il medico.

Trattamento conservativo

L'uso di farmaci aiuta a ripristinare la normale circolazione del sangue nel bulbo oculare e nelle funzioni visive.

Il medico selezionerà i farmaci in base al grado di trombosi e alle condizioni del paziente. Prima del trattamento, il paziente è tenuto a informare il medico circa i farmaci presi.

Medicinali usati in terapia:

• Farmaci per abbassare la pressione. Queste possono essere pillole - Nefedipina, Fenigidina. La soluzione del farmaco Dibazol viene iniettata attraverso una vena, Lasix viene utilizzato per la somministrazione intramuscolare. Per ridurre la pressione negli occhi aiuterà lo strumento Timolol.
• Normalizzare il flusso di sangue è possibile con l'uso di farmaci-fibrinolitici. Il farmaco Plasminogeno viene iniettato nello spazio infraorbitale per due settimane.
• Per evitare la recidiva della malattia, l'acido acetilsalicilico può essere prescritto al paziente. La ricezione viene effettuata sotto la supervisione di un medico per monitorare la coagulazione del sangue.
• Speciali farmaci ormonali sono usati per ridurre il gonfiore e i processi infiammatori. Il desametasone viene spesso usato con uno scopo simile - iniettato sotto il bulbo oculare o sotto forma di contagocce.
• In presenza di dolore, si usano analgesici.
• Assicurati di essere assegnato ai complessi di vitamine, l'attenzione è rivolta all'acido ascorbico e alle vitamine del gruppo B.

Tutte le medicine sono prescritte da un medico. La scelta indipendente dei farmaci può portare ad un peggioramento del processo e gravi conseguenze negative.

Metodi chirurgici

Anche dopo un trattamento medico di successo, si consiglia al paziente di eseguire la coagulazione laser della retina. L'operazione viene eseguita in anestesia locale a livello ambulatoriale. La sua durata non è più di mezz'ora.

Viene eseguita da un oculista qualificato. Durante l'intervento chirurgico, un trombo viene colpito da un laser, a seguito del quale viene assorbito. Il risultato è il ripristino del flusso sanguigno normale nei vasi del bulbo oculare.

L'operazione ha alcune controindicazioni:

• Distacco della retina
• La presenza di cataratta.
• Le emorragie sono diagnosticate nel fondo.
• Trasparenza ridotta del mezzo dell'occhio.

Possibili conseguenze

Nel 10% di tutti i casi di trombosi dei vasi sanguigni è possibile la completa perdita della vista. Questa complicanza si verifica spesso a causa di ischemia in tutta la vena centrale e atrofia del nervo ottico.

L'insufficiente apporto di sangue porta ad altre complicazioni dopo la trombosi:

• Il nervo atrofico cambia.
• Edema maculare ripetuto
• Glaucoma secondario.

Non è esclusa la comparsa di scotoma, l'area della retina del bulbo oculare con nitidezza alterata o decaduta della funzione visiva.

prospettiva

Con un trattamento corretto e tempestivo, la visione può essere ripristinata completamente. La sua guarigione o perdita incompleta è diagnosticata nel 10% di tutti i casi della malattia.

Per un rapido recupero dopo la trombosi dei vasi oculari, si raccomanda di limitare lo sforzo fisico, di non fare movimenti bruschi, coprire gli occhi con occhiali da sole, tenere sotto controllo la pressione.

È necessario abbandonare la TV lunga visione e lavorare al computer.

Prevenzione della trombosi ripetuta

Evitare la recidiva della malattia è possibile con l'osservanza delle misure preventive:

• Guarda per pressione.
• Controllo del livello di glucosio nel diabete mellito, assunzione di farmaci prescritti.
• Le malattie endocrine richiedono attenzione e trattamento.
• Assicurati di visitare un oculista ogni sei mesi.

Per la prevenzione, è consentito eseguire alcuni esercizi che aiutano a migliorare la visione.

Bene influenzare le condizioni degli occhi compresse di foglie di tè, infusi di erbe, succo di cetriolo. Nell'infusione di qualsiasi elemento inumidire una garza e metterlo sulle palpebre per mezz'ora. Ripeti questa procedura per 14 giorni, prendi una pausa per lo stesso tempo ed esegui di nuovo. Si consiglia di utilizzare infusi di fiori di biancospino, foglie di menta, melissa, salvia, infusi sotto forma di tè.

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