In condizioni normali, i bulbi oculari dell'occhio umano sono di dimensioni identiche. Tuttavia, in casi estremamente rari, può svilupparsi una patologia, in cui uno degli organi visivi è visivamente e di fatto meno dell'altro. La malattia si riferisce più spesso a processi patologici congeniti, la cui diagnosi precoce è la chiave per prevenire gravi complicanze.
Gli esperti fanno la diagnosi "microftalmo" in occasione quando l'asse della mela dell'occhio non supera 21 mm in un adulto e 19 mm in un bambino. Molto spesso, il decorso della patologia descritta porta ad una significativa diminuzione dell'acuità visiva fino allo sviluppo della completa cecità.
Le cause della patologia congenita sono presentate:
In rari casi, è una malattia acquisita e quindi la causa potrebbe essere:
La specificità del quadro clinico della malattia è determinata dal livello di sviluppo della malattia. Molto spesso, al paziente viene diagnosticata una perdita irreversibile della funzione visiva. Raramente, la visione del paziente è ridotta o normale in modo insignificante. Tra le altre lamentele di persone affette da patologia:
Inoltre, al paziente viene diagnosticata una deformità dell'area facciale - le sopracciglia sono abbassate, l'angolo della bocca e l'ala del naso sono sollevate dal lato della lesione.
Il microftalmo viene principalmente diagnosticato mediante ispezione visiva. Al fine di confermare la natura genetica della patologia, sono condotti studi sul sangue e sull'epitelio. Ricorrono anche alla biomicroscopia dell'organo visivo, che consente di determinare il grado di torbidità e di valutare le condizioni dell'involucro orbitale. La visiometria aiuta a determinare l'acuità visiva. La rifrattomia è prescritta per la diagnosi di miopia, ipermetropia. Con l'aiuto di ultrasuoni ha rivelato anomalie strutturali del corpo.
Molto spesso solo un organo della vista è interessato, tuttavia, ci sono casi di diffusione della patologia in entrambi gli occhi. Di conseguenza, la malattia unilaterale e bilaterale è isolata.
Inoltre, noto disturbo idiopatico ed ereditario. Nel primo caso, i sintomi della malattia si manifestano dopo la nascita del bambino e spesso in età adulta (l'ambiente fetale non serve come fattore che provoca patologia).
Nella natura ereditaria della malattia, la patologia viene trasmessa a livello dei geni dal genitore.
L'inefficacia del corso terapeutico nella patologia in esame non è rara. Tuttavia, se il trattamento è iniziato in una fase precoce della sua manifestazione, c'è speranza di fermare la progressione della malattia.
Con una completa perdita della vista, al paziente vengono prescritte protesi cosmetiche. Nel periodo iniziale, gli occhiali telescopici sono tradizionalmente utilizzati per la correzione della vista.
La terapia farmacologica viene effettuata come ulteriore direzione terapeutica. Gli esperti preferiscono gli antisettici (clorexidina, Miramistina, ecc.). Quando si indossa una protesi, nessuno dei tipi di gocce non può essere applicato. Su questo, è meglio consultare un medico.
La chirurgia è applicabile solo quando il paziente raggiunge 7-8 anni. L'operazione è indicata per il glaucoma, la cataratta, il distacco della retina. Non si esclude la chirurgia plastica, durante la quale l'aspetto dell'organo interessato viene migliorato e viene installata la protesi.
Di conseguenza, la riduzione del bulbo oculare si comporta più spesso come un'anomalia congenita. La diagnosi precoce della malattia previene lo sviluppo di effetti irreversibili. Il decorso terapeutico non consente al paziente di riprendersi completamente, ma arresta solo il ritmo di sviluppo della malattia ed elimina il difetto estetico installando una protesi.
http://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/mikroftalmProtocollo per fornire cure mediche a pazienti con condizioni degenerative dell'occhio (atrofia del bulbo oculare)
Codice ICD - 10
H 44.5
Sintomi e criteri diagnostici:
Atrofia del bulbo oculare - riduzione della dimensione dell'occhio con o senza deformazione dell'occhio. Le manifestazioni cliniche dell'atrofia dell'occhio sono diverse e si manifestano come cambiamenti cicatriziali delle membrane oculari e dei mezzi rifrangenti, patologia del tratto vascolare e della retina e complicanze di natura infiammatoria. La causa più comune è una lesione oculare con danni alle membrane dell'occhio, una conseguenza di gravi malattie infiammatorie. Visione bassa e residua o perdita della visione.
Classificazione della subatrofia post-traumatica dell'occhio:
Fase I - lo stadio delle modifiche iniziali; asse anteriore - posteriore dell'occhio da 23 a 18 mm, alterazioni cicatriziali della cornea e della sclera, distrofia corneale, cataratta traumatica (gonfiore, film), opacificazione vetrosa fluttuante e fissa singola, distacco di retina piatto e limitato.
Fase II - lo stadio dei cambiamenti sviluppati; asse oculare 20-17 mm, vascolarizzazione grossolana della cornea, riduzione del diametro, cicatrici sclera grossolane, atrofia e vascolarizzazione dell'iride, occlusione della pupilla, cataratta sotto forma di film densi con vasi appena formati, opacità fisse multiple del vitreo, spermatozoi diffusi con vasi appena formati, opacità fisse multiple del corpo vitreo, sedimento diffuso della vascolarizzazione corpo.
III stadio: cambiamenti di ampia portata; asse dell'occhio 17-15 mm o meno, riduzione, appiattimento della cornea e della sua rigenerazione cicatriziale, rubeosi e atrofia dell'iride, neoplasie membranose tissutali durevoli nella lente, espansione nella camera anteriore e vitreo, fibrosi e schvartoobrazovaniyu nel corpo vitreo, il distacco totale della retina.
Livelli di cura:
Il terzo livello è un ospedale oftalmologico
sondaggio:
1. Visometria
2. Perimetria
3. Biomicroscopia
4. Oftalmoscopia
5. Gonioscopia
6. Tonometria
7. Ecografia
Prove di laboratorio obbligatorie:
1. Completare il conteggio del sangue
2. Analisi delle urine
3. Sangue su RW
4. Glicemia
5. Antigene Hbs
Consultazione sulla testimonianza di esperti:
terapista
Caratteristiche delle misure terapeutiche:
Fase I - estrazione della cataratta traumatica e vitrectomia. Poiché il sintomo principale della subatrofia è la sindrome ipotonica, causata dal distacco del corpo ciliare - fissazione chirurgica del corpo ciliare (sutura lungo tutto il corpo ciliare); eliminazione delle cicatrici corneali retratte nel sito di lesione corneosclerale - un'operazione di cheratopectomia con cheratoplastica settoriale. La capacità di salvare la visione.
Stadio II - estrazione della cataratta traumatica, ormeggio e vitrectomia, introduzione del silicone, rimozione di un corpo estraneo (chimicamente attivo), intersezione dei muscoli retti (operazione di Viherkiewicz). La capacità di salvare l'occhio.
Stadio III - in assenza di un processo infiammatorio - l'introduzione di silicone. È possibile salvare l'occhio.
In tutte le fasi dell'atrofia dell'occhio, viene effettuato un trattamento medico:
iniezioni sotto la congiuntiva di una soluzione al 3% di cloruro di sodio a 0,3-0,5 ml, una soluzione al 2% della soluzione 0,2-0,3 ml, una soluzione all'1% di riboflavina mononucleotide a 0,2 ml, una soluzione al 5% di caffeina a 0, 3 - 0.4 ml - i farmaci si alternano e iniettano 15 iniezioni ciascuno. Corticosteroidi - instillazione entro 6-12 mesi, iniettati sotto la congiuntiva (10-15 volte) o sotto forma di elettroforesi endonasale. Trattamento generale - farmaci anti-infiammatori non specifici (butadion 2 settimane), antistaminici (difenidramina, suprastin 10 giorni); cloruro di calcio, rutina, acido ascorbico per 1-1,5 mesi, ulteriore indometacina 4-6 mesi. Nel caso di iridociclite grave in assenza di effetto del trattamento e incapacità di eseguire l'operazione, si raccomanda di prescrivere corticosteroidi orali - 55-65 giorni per gli adulti (700-1000 mg di prednisolone) e 45-55 giorni (500-700 mg) per i bambini.
Con la non-efficacia del trattamento per 8 settimane, completa perdita della vista o proiezione della luce impropria, lo sviluppo del glaucoma doloroso secondario - mostra l'enucleazione dell'occhio.
Il risultato finale atteso è la conservazione degli occhi.
Durata del trattamento - 14 giorni
Criteri per la qualità del trattamento:
Mancanza di infiammazione, normalizzazione della pressione oculare, salvataggio dell'occhio.
Possibili effetti collaterali e complicanze:
L'incapacità di eliminare l'infiammazione, lo sviluppo del glaucoma doloroso secondario.
Requisiti dietetici e restrizioni:
no
Requisiti per le modalità di lavoro, riposo e riabilitazione:
I pazienti sono disabilitati per 2 mesi. Esame clinico
Una delle patologie oftalmiche più gravi e pericolose è l'atrofia dell'occhio. Il paziente riduce significativamente l'acuità visiva. Il bulbo oculare si deforma e si restringe. Lesioni gravi, processi infiammatori prolungati, distacco della retina, ecc., Contribuiscono a questa patologia.
Gli organi visivi sono i più vulnerabili. La mucosa non protegge gli occhi da lesioni, penetrazione di frammenti e altri corpi estranei. L'atrofia del bulbo oculare può verificarsi a qualsiasi età in entrambi i sessi.
Una condizione patologica è caratterizzata dall'incapacità dell'occhio affetto di svolgere le sue funzioni fisiologiche. Ripristinare la funzionalità visiva è impossibile anche con l'operazione.
I cambiamenti atrofici si verificano dopo lesioni e lesioni agli occhi. La condizione patologica si sviluppa a causa della prolungata assenza di trattamento per l'infiammazione o il distacco della retina. La cecità può essere evitata se si ricerca aiuto da un medico in tempo utile. L'oftalmologo identificherà la causa e prescriverà un percorso terapeutico finalizzato alla sua eliminazione.
Secondo le statistiche, negli ultimi anni il numero di lesioni domestiche e criminali degli organi di visione è aumentato significativamente. Molte persone diventano disabili a causa della disfunzione oculare. Dopo aver penetrato le ferite dell'occhio, una persona ha ipotensione, che è il principale meccanismo per lo sviluppo dell'atrofia.
La violazione dell'integrità della capsula fibrosa si verifica spesso a causa della contusione. L'ipotensione si verifica a causa di coma diabetico, ridotta pressione intracranica, ecc. Se questa patologia non viene trattata, si verifica presto cecità completa.
Nei casi più gravi, l'oculista consiglia di rimuovere completamente l'occhio atrofizzato. L'enucleazione riduce il rischio di infezione, la comparsa del processo infiammatorio e lo sviluppo di malattie tumorali.
Una protesi viene successivamente posizionata al posto dell'organo ottico rimosso. Ciò è necessario non solo da un punto di vista estetico, ma anche per la prevenzione del danno ai tessuti orbitali patologicamente modificati.
Se l'occhio è deformato, diventa più piccolo e la visione sta rapidamente calando, c'è sempre una ragione per questo. Molto spesso, atrofia del bulbo oculare si verifica a causa di distacco della retina, uveite o neoreretinite. I processi infiammatori distruggono il tessuto a livello cellulare. Il distacco della retina è un processo totale suscettibile di terapia nelle fasi iniziali.
Atrofia oculare dovuta a sindrome ipotonica. Il funzionamento del muscolo ciliare è compromesso. L'abilità secretoria diminuisce. Aumenta il deflusso di Uveoskleralny. A causa della mancanza di umidità, i vasi della retina si dilatano e i capillari diventano permeabili.
Quindi, il fluido esce dal letto vascolare. Il tessuto trofico normale è disturbato. Le conseguenze della malnutrizione delle strutture oculari sono le seguenti:
Le lesioni che causano atrofia degli occhi, a seconda della causa, sono suddivise nei seguenti gruppi:
Le lesioni agricole sono causate dalle corna o dagli zoccoli degli animali. La situazione è complicata colpendo il terreno all'interno dell'occhio. Minaccia di diventare infetto. La possibilità di un esito avverso è alta. Le lesioni professionali sono rilevanti per i lavoratori nelle miniere e negli impianti chimici.
I bambini non sempre rispettano le precauzioni, interrompono il coordinamento dei movimenti. Possono ferire accidentalmente gli occhi con una matita, un bastoncino da sci, una bussola, un filo, ecc. L'atrofia del bulbo oculare si verifica spesso a causa di danni alla casa.
La mancata osservanza delle procedure di sicurezza durante l'uso di elettrodomestici è una causa comune di lesioni agli occhi. Le ferite da battaglia sono le più pericolose e portano quasi sempre all'esigenza di enucleazione.
La natura dei sintomi dipende dallo stadio della malattia. Il grado della malattia è determinato sulla base delle caratteristiche dei cambiamenti patologici nelle strutture dell'occhio e della dimensione dell'asse antero-posteriore (PZO). Gli oftalmologi distinguono 3 fasi dell'atrofia dell'occhio:
La visione sta rapidamente calando. All'ultimo stadio dello sviluppo, l'occhio malato mantiene la possibilità di percezione della luce. L'uomo distingue tra luce e oscurità. Quando il processo patologico è completato, l'occhio è completamente cieco.
L'organo visivo colpito diventa più piccolo, la cornea diventa torbida e sbianca. Ulteriori sintomi dipendono dalla causa del processo patologico. Le seguenti manifestazioni possono accompagnare l'atrofia:
Atrofia oculare - questa è la fase finale della lesione o malattia oftalmica trascurata. A volte può essere evitato se si consulta un medico in tempo. La diagnosi precoce della causa principale è la chiave per mantenere la capacità di vedere con l'occhio dolorante.
Per lesioni, lesioni e altre lesioni agli organi del sistema ottico, consultare immediatamente un medico. Un oculista condurrà un'ispezione. Un'indagine completa aiuterà a identificare la causa della violazione. Nella moderna oftalmologia vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
L'atrofia dell'occhio non può essere curata. Il difetto estetico viene eliminato rimuovendo l'organo visivo interessato e le successive protesi. Se il processo patologico non è ancora iniziato, l'optometrista prescriverà un trattamento volto ad eliminare lesioni o malattia.
La terapia inizia con la rimozione della cataratta traumatica tramite vitrectomia. Se il distacco della retina è presente, viene eseguita la chirurgia e applicate le suture.
Successivamente, cheratectomia e cheratoplastica vengono eseguite per eliminare le cicatrici retratta. Quanto prima le procedure elencate sopra, maggiore è la probabilità di un esito favorevole e l'assenza di processi atrofici.
Il secondo stadio della terapia è l'estrazione della lente danneggiata. Quindi vengono eseguiti l'ormeggio, la rimozione di corpi estranei, la vitrectomia e il ripristino della funzionalità muscolare.
Dopo tutte le procedure chirurgiche, il silicone viene inserito nel bulbo oculare. Anche prescritto farmaci. Le iniezioni di anestetico sono fatte. L'enucleazione è una misura estrema.
Il bulbo oculare viene rimosso solo in caso di insorgenza di cecità completa e assenza di un effetto positivo dal trattamento per 2 mesi. È importante contattare un istituto medico professionale subito dopo essere stato ferito o quando vengono rilevati i primi sintomi avversi. Solo in questo caso c'è la possibilità di salvare l'occhio e l'opportunità di vedere.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlQuesto termine si traduce come "mancanza di cibo". Tuttavia, l'atrofia dei medici è chiamata una diminuzione significativa del volume di un organo umano o della sua assenza. In altre parole, l'estremo grado di distrofia è l'atrofia. Il suo meccanismo è quello di ridurre le dimensioni del corpo e la perdita di funzioni a causa della riduzione delle cellule sane. Quindi, scopri l'atrofia del bulbo oculare, i suoi sintomi e il trattamento.
Il meccanismo di innesco dell'atrofia - riducendo il flusso di ossigeno alle cellule e ai nutrienti. Queste cellule gradualmente muoiono e vengono eliminate. Sono semplicemente divisi in molecole, trasportati in altre parti del corpo. Poiché al posto delle cellule morte molto spesso non si formano nuove, le restanti si avvicinano l'una all'altra e l'organo diminuisce di volume.
L'atrofia del bulbo oculare è una diminuzione delle sue dimensioni, con o senza deformazione.
La pratica oftalmologica afferma che le cause di questo fenomeno sono il danno oculare più traumatico. Disegnano tutte le membrane nel processo infiammatorio iniziato.
Per quanto riguarda i sintomi dell'atrofia dell'occhio, dipendono in larga misura dal grado di danno traumatico all'organo della vista. Quindi, a volte una persona ha cambiamenti cicatriziali delle membrane dell'occhio, patologia vascolare e una violazione della struttura della retina. Spesso, queste modifiche sono associate a modifiche secondarie. Di regola, l'atrofia è una diminuzione dell'acuità visiva, la sua perdita.
Gli oftalmologi classificano l'atrofia del bulbo oculare secondo le fasi di sviluppo:
L'atrofia del bulbo oculare richiede un trattamento esclusivamente in ospedale. La malattia viene diagnosticata utilizzando la visometria, la perimetria, la biomicroscopia, la tonometria e l'ecografia.
La tattica di trattamento di atrofia della mela principale include le fasi seguenti:
In tutte le fasi di questa malattia oftalmologica, si raccomanda la terapia farmacologica, compresa l'introduzione di no-shpy, riboflavina, caffeina. Al paziente vengono prescritti glucocorticosteroidi. Viene effettuato un trattamento sistemico con analgesici, antistaminici, calcio cloruro, rutina, indometacina, acido ascorbico.
I criteri per l'efficacia di tale trattamento sono l'eliminazione dei sintomi dell'infiammazione, la stabilizzazione della pressione intraoculare, la conservazione dell'organo della vista.
Se entro due mesi l'effetto di tale terapia è assente, si forma un glaucoma secondario, quindi viene eseguita l'enucleazione (rimozione) del bulbo oculare.
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaTieni il palmo sinistro davanti all'occhio destro e attacca il palmo destro dietro la testa sotto il cuscino di giada.
Prova a sentire la connessione tra entrambi i palmi (punti di lo-gun). Immagina di stringere, accorciare un bulbo oculare.
Adesso cambia le mani.
Tieni il palmo della mano destra contro l'occhio sinistro e metti il palmo sinistro dietro la testa sotto il cuscino di giada. Fai lo stesso del primo caso.
Quindi completa i sette esercizi finali.
La subatrofia del bulbo oculare è chiamata la morte lenta dell'occhio. In questo stato, si restringe gradualmente, diminuisce di dimensioni e, alla fine, atrofizza completamente, si asciuga. La malattia può portare a una completa perdita della vista, con l'impossibilità del suo recupero.
La subatrofia dell'occhio può verificarsi nelle seguenti situazioni:
In questo caso, per evitare l'oftalmia simpatica, l'occhio ferito deve essere enucleato nel tempo.
L'infiammazione dell'occhio, che si manifesta sotto forma di neuroretinite, scompare immediatamente dopo l'enucleazione dell'occhio. Con il trattamento della neuroretinite, non vi è alcuna garanzia che il processo infiammatorio possa essere interrotto. Pertanto, quando si individuano i primi segni di infiammazione, l'occhio deve essere rimosso.
Di regola, un tale occhio viene rimosso chirurgicamente. Questo non è dovuto al difetto estetico dell'aspetto di una persona. L'occhio affetto è un nid di infezione che può diffondersi rapidamente a un occhio sano, causando una cosiddetta oftalmia simpatica.
Un chiaro segno di subatrofia è una riduzione visiva (retrazione) dell'occhio, che è associata a una diminuzione delle sue dimensioni. La conferma strumentale della Diangia è l'ecografia dell'occhio.
Inoltre, durante l'esame esterno, si nota un appannamento della cornea e della lente dell'occhio. Palpazione - riduzione della pressione intraoculare (IOP).
La classificazione della subatrofia include la considerazione della dimensione antero-posteriore dell'occhio (PZO) e le strutture del bulbo oculare (cornea, corpo vitreo, retina)
Il primo stadio (iniziale) - la dimensione del PSA è maggiore di 18 mm, ci sono cambiamenti nella cornea (distrofia o cicatrici), la lente (cataratta, incluso gonfiore), opacità nel corpo vitreo dell'occhio, distacco della retina (locale).
Il secondo stadio (sviluppato) - la dimensione della distanza antero-posteriore è ridotta (20-17 mm), neovascolarizzazione della cornea e dell'iride (con atrofia), una cataratta filmica, opacità vitreo marcate (ormeggi), ampio distacco di retina.
Il terzo stadio (distante) è l'asse del bulbo oculare inferiore a 16 mm, la degenerazione della cornea cicatriziale (spina), l'atrofia dell'iride, i cambiamenti fibrosi dello strato vitreo, della retina totale della retina.
Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, la subatrofia dell'occhio ha il codice H44.5 (Stati degenerativi del bulbo oculare), che insieme all'atrofia e alle rughe del bulbo oculare include il glaucoma assoluto.
Ci sono due direzioni principali delle misure terapeutiche: droga e chirurgia.
I metodi medici mirano a rimuovere il processo infiammatorio e la lotta contro l'ipotensione (bassa pressione intraoculare - IOP). Si utilizzano antispastici, preparazioni non steroidei e ormonali, caffeina, ecc.
Il compito del trattamento chirurgico è quello di preservare l'occhio come un organo (non si tratta di restaurare la vista) per scopi cosmetici. Può essere eseguita vitrectomia, ormeggio, introduzione di silicone, chirurgia ricostruttiva sul segmento anteriore dell'occhio.
In caso di subatrofia del bulbo oculare, esiste la possibilità di salvare l'occhio e il nostro centro oftalmologico ha tutte le possibilità per questo!
Enucleazione semplice (il metodo di funzionamento tradizionale)
Questo tipo di operazione comporta la rimozione del bulbo oculare senza riempire il volume. Gli svantaggi di tale operazione sono possibili difetti estetici:
A volte, a causa dell'abbassamento della palpebra inferiore, la protesi inserita all'interno non è in grado di rimanere nell'occhio e cade fuori dalla cavità congiuntivale.
Operazione con impianti orbitali
In questo caso, viene applicata anche l'enucleazione. Ma il chirurgo mantiene l'intero sistema muscolare dell'occhio e la sua albumina. A causa di ciò, la protesi oculare ha una buona mobilità nell'orbita e un fissaggio affidabile.
Dopo aver eseguito un'operazione di conservazione dell'organo, si consiglia ai pazienti di ordinare una protesi a parete sottile in grado di fornire un eccellente effetto estetico. Si raccomanda di indossarli non prima di 6 mesi dopo l'intervento.
Nella nostra clinica, il paziente ha l'opportunità di essere esaminato nella diagnosi di "subatrofia dell'occhio" sulle più moderne attrezzature dei principali produttori mondiali e di ricevere raccomandazioni dai principali oftalmologi a Mosca su un piano di trattamento: medico o chirurgico.
Nel nostro centro oftalmologico, vengono eseguite operazioni ricostruttive e vitreoretiniche uniche (i chirurghi principali - Tsvetkov Sergey Alexandrovich e Ilyukhin Oleg Evgenievich), che permettono al paziente di mantenere l'occhio ed evitare un'ulteriore rimozione.
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L'autore dell'articolo: specialista della clinica oculistica di Mosca, Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaGli occhi espressivi che irradiano saggezza non sono sempre sani. Soprattutto negli anziani, con una storia di lesioni e infiammazione degli organi della vista. Quando gli occhi sembrano localizzati profondamente e la fessura degli occhi si restringe, non ritardare la visita all'oftalmologo. L'enoftalmo è una di quelle patologie quando il trattamento dà buoni risultati stabili nel tempo. Ma se inizi la malattia, la completa perdita della vista potrebbe arrivare molto presto.
Questa patologia ha due ragioni principali. Il primo è associato a una riduzione del numero di tessuti retrobulbari. Prima di tutto, riguarda il tessuto adiposo che circonda l'occhio e riempie uniformemente l'intero spazio. Il più delle volte si verifica durante il digiuno, è particolarmente evidente nei pazienti con anoressia. Infiammazione autoimmune, la disidratazione porta anche a cambiamenti simili. La seconda ragione è il microftalmo. Questa è una riduzione diretta della dimensione del bulbo oculare.
L'enoftalmo è una condizione patologica, il cui tipico sintomo è la retrazione del bulbo oculare. L'occhio si muove lungo l'asse longitudinale nell'orbita. La forma ereditaria influenza ugualmente sia il sesso più forte che il più debole. Spesso questa patologia si trova nella maternità durante l'esame dei neonati. La variante traumatica è più comune per gli uomini dopo 40 anni.
Per gli anziani, la forma senile è caratteristica. La sua ragione è la riduzione involutiva della fibra situata dietro l'occhio. I tessuti retrobulbari invecchiano e diminuiscono piuttosto rapidamente. L'età più pericolosa è dopo 60 anni.
A seconda dei principali fattori che causano la malattia, gli oftalmologi distinguono due forme principali:
I cambiamenti ereditari dell'occhio si verificano più spesso in forme patologiche del cranio, anomalie ossee. Microftalmo (volume ridotto del bulbo oculare) è più spesso unilaterale. Durante l'ispezione visiva, i cambiamenti asimmetrici sono evidenti anche dalle ossa facciali - temporali, frontali. Lo specialista durante l'ispezione non perde mai una caratteristica così caratteristica.
Spesso, lesioni agli occhi causano la subatrofia o la microftalmia. Per questo motivo, la dimensione dell'occhio è significativamente ridotta. Qualsiasi infiammazione cronica, atrofia, degenerazione grassa nei tessuti dell'orbita non passa senza lasciare traccia. Di conseguenza, atrofia, cambiamenti sclerotici nel tessuto retrobulbare e nei muscoli oculomotori. La capacità totale dell'orbita - 30 ml, il bulbo oculare rappresenta solo 6,5 ml. Pertanto, qualsiasi lesione porta a cambiamenti patologici nell'intero sistema visivo.
Il trauma è una delle cause più comuni di enoftalmo. Qualsiasi colpo e ferita penetrante non passa mai senza lasciare traccia. La frattura delle ossa orbitali, specialmente la sua parete inferiore, porta alla patologia. L'operazione tempestiva è l'unico modo per risolverlo. Per una frattura dell'osso zigomatico, tale retrazione è piuttosto caratteristica. Se, con una ferita da arma da fuoco, i frammenti delle ossa si spostano verso l'interno, l'occhio inizierà a affondare bruscamente. L'atrofia delle fibre peggiora sempre il decorso della malattia, contribuendo a una progressione più rapida.
Una delle gravi violazioni è la patologia dell'innervazione dell'occhio dovuta ai processi del ganglio. I gangli sono il centro di collegamento tra il cervello e l'apparato visivo. Qualsiasi problema nella trasmissione degli impulsi nervosi porta ad una diminuzione della funzione dei muscoli oculari. A poco a poco si atrofizzano, la recessione del globo oculare progredisce lentamente.
Il trattamento chirurgico del retinoblastoma porta a una forma di retrazione postoperatoria. La malattia è inclusa nella triade di Claude-Bernard-Horner.
È tipico per lei:
La causa della malattia sta nel danneggiamento dei nervi della regione cervicale. Può svilupparsi sotto l'influenza di tali fattori:
Enoftalmo del bulbo oculare si verifica con colera, peritonite, mixedema, anoressia. Queste sono malattie che sono caratterizzate dal più forte esaurimento del corpo. La fibra Retrobulbar è significativamente ridotta.
Problemi di età, l'involuzione senile è una delle cause che portano all'enoftalmo dopo 60 anni. Uno specialista esperto ti dirà come affrontare questo tipo di problema. Tumori, disturbi neurotrofici significano sempre, indagando la causa della malattia.
Nel corso della malattia ci sono tre forme:
Principalmente la malattia colpisce un occhio. Esternamente, l'enoftalmo può essere determinato quando l'organo della visione è schiacciato di più di 1 mm. La posizione asimmetrica degli occhi con la progressione della malattia diventa più pronunciata. Una prima apparizione appare poco dopo l'infortunio. Il ritardo si verifica a causa di ipoplasia, sclerosi, atrofia dei tessuti intorno all'occhio. Le patologie più frequenti che portano a questa forma sono le lesioni dei neuroni simpatici.
Le ragioni principali sono:
Le principali lamentele dei pazienti sono riduzione della vista e ridotta funzionalità normale dell'occhio colpito. La cosa più importante che preoccupa i pazienti è che i loro occhi affondano.
Inoltre, i segni frequenti possono essere:
L'enoftalmo è una delle manifestazioni della sindrome di Claude-Bernard. L'aspetto del paziente è piuttosto specifico:
I problemi di visione non sono mai risolti in modo indipendente. L'aiuto di un oculista qualificato è la condizione principale per un esito positivo della malattia. Il trattamento tempestivo aiuta a fermare lo sviluppo della patologia nelle fasi iniziali, per eliminare la compromissione progressiva della vista.
Le fasi principali dell'esame nel centro di oftalmologia includono:
L'esame esterno rivela lo spostamento dell'occhio verso l'interno. Il buco attorno è ristretto, la palpebra superiore è profonda.
Se il trauma inizialmente ha contribuito all'enoftalmo, allora l'edema è localmente evidente e il dolore acuto si nota durante la palpazione. Exolftalmometry con precisione determinerà le dimensioni reali di attaccare. Questo esame è uno dei più importanti nella diagnosi di enoftalmo. Le tattiche di trattamento dipendono dai suoi risultati. Ulteriori procedure diagnostiche includono i raggi X e la TC.
Senza radiografia, la diagnosi precoce di danno traumatico alle pareti dell'orbita è impossibile. Questo metodo rivela le fratture, la loro localizzazione all'interno delle ossa orbitali del cranio, la dimensione del danno, lo spostamento dei frammenti.
La tomografia computerizzata determina l'eziologia della patologia, consente di effettuare una valutazione reale dell'estensione della lesione. Cosa prestare attenzione nella proiezione assiale:
Sui raggi X, puoi vedere oggetti radiopachi: proiettili di metallo, parti estranee. Gli ultrasuoni in-mode mostreranno il vetro, gli occhi degli oggetti in legno. La visometria determinerà il grado di riduzione dell'acuità visiva.
Se il medico non trova alcuna irregolarità nella dimensione degli occhi, potrebbe essere necessaria la consultazione.
immunologo e neurochirurgo.
L'eziologia della malattia determina la tattica della terapia. Se la causa dell'enoftalmo era un trauma, e spostando l'occhio in profondità in esso è più di 2 mm, questa è un'indicazione per il restauro dei frammenti ossei. L'accesso per la chirurgia sceglie tale:
Al fine di aumentare il volume dei tessuti retrobulbari, l'operazione di trapianto di adipociti adipociti speciali viene eseguita più spesso. Per aspirazione, si ottengono dai depositi sottocutanei della parete addominale anteriore, quindi l'aspirato viene impiantato nella zona dietro l'occhio, formando un cuscino naturale che impedisce l'inciampo. Questo metodo è buono perché i tessuti del paziente sono usati, non ci sono reazioni immunitarie nei loro confronti. Il tasso di sopravvivenza dell'aspirato grasso è semplice e senza complicazioni, non c'è alcuna allergia o rifiuto.
La rimozione di enoftalmo viene effettuata in un modo alternativo. Si basa sull'introduzione di impianti realizzati con materiali artificiali. Spesso questo:
Il trattamento conservativo di enoftalmo è la prescrizione di antibiotici e farmaci corticosteroidi. È obbligatorio per i pazienti con gravi processi infettivi e infiammatori. Soprattutto dopo aver penetrato lesioni dell'orbita e delle contusioni.
Se la riposizionamento del bulbo oculare non viene raggiunto a causa dell'estensione del danno, viene effettuato un aumento della dimensione dell'innesto a quella richiesta.
Le lesioni traumatiche con riposizionamento minimo sono corrette con l'endoscopia minimamente invasiva.
Se il dolore è fortemente pronunciato, vengono utilizzati analgesici non narcotici. L'edema viene rimosso dall'introduzione di soluzioni ipertoniche. In caso di manifestazioni infiammatorie fortemente pronunciate, vengono prescritte potenti terapie antibiotiche e disintossicazione.
Misure specifiche per la prevenzione di enoftalmo non esistono, in quanto è spesso il risultato di una lesione all'occhio. Pertanto, tutte le misure preventive sono l'osservanza delle norme di sicurezza. La produzione deve utilizzare occhiali, elmetti speciali resistenti. Per qualsiasi lesione apparentemente insignificante, è necessario contattare un oftalmologo il prima possibile. Non puoi auto-medicare quando si tratta dell'organo sensoriale più importante.
È necessario trattare tempestivamente ed efficientemente tutte le malattie dell'orbita, particolarmente di una natura incendiaria.
Non dimenticare la corretta alimentazione e la modalità del giorno. Con una dieta equilibrata, in cui ci sono frutta e verdura, il corpo è saturo di vitamine e minerali utili, resistenza agli aumenti degli agenti patogeni, incluso nel bulbo oculare. Riposo completo, uno sforzo fisico moderato influisce positivamente su tutte le funzioni del corpo, incluso l'organo della visione.
La prognosi è favorevole, se si ha il tempo di iniziare il trattamento in modo tempestivo. Più lungo è il ritardo, maggiore è la percentuale di visione che può essere persa. Nei casi più gravi, la cecità si sviluppa.
http://brulant.ru/health/yenoftalm/Sotto il cambiamento atrofico del bulbo oculare implicano una riduzione delle dimensioni di questo organo, che è accompagnato o non accompagnato dalla sua deformazione.
La causa più comune di atrofia è il danno traumatico all'occhio, che coinvolge la membrana e porta a una reazione infiammatoria.
L'atrofia post-traumatica del bulbo oculare è suddivisa in diverse fasi:
In caso di atrofia del bulbo oculare, l'assistenza medica può essere fornita in ospedale o in regime ambulatoriale.
Quando un paziente viene ricoverato in ospedale, vengono effettuati diversi esami medici obbligatori: visometria, biomicroscopia, perimetria, gonioscopia, oftalmoscopia, tonometria, ecografia. Tra i metodi di laboratorio, è necessario eseguire un'analisi generale dell'urina e del sangue, per determinare la glicemia, i marcatori di infezioni (sifilide, epatite C). Se necessario, nominare un consulto con un terapeuta (se ci sono malattie concomitanti).
Le tattiche terapeutiche comprendono i seguenti passaggi, che dipendono dallo stadio della malattia:
Nello stesso momento in tutte le fasi di atrofia prescrivere farmaci, che include:
In totale, vengono eseguite 15 iniezioni, alternando i preparati.
Sono anche prescritti glucocorticosteroidi (somministrazione sottocongiuntivale, instillazioni, elettroforesi endonasale.
Allo stesso tempo, conducono anche una terapia sistemica con l'uso di analgesici non steroidei (butadion), preparazioni antistaminiche (suprastin, difenolo), rutina, calcio cloruro, acido ascorbico e indometacina.
Nelle iridocicliti gravi possono essere prescritti glucocorticosteroidi per via orale.
L'enucleazione dell'occhio viene eseguita con la completa perdita della vista, l'assenza dell'effetto del trattamento per due mesi, la formazione del glaucoma secondario, accompagnato dal dolore.
I criteri per l'efficacia del trattamento sono l'assenza di segni di infiammazione, la stabilizzazione della pressione intraoculare e la conservazione dell'occhio.
La più seria delle possibili complicanze è lo sviluppo del glaucoma secondario.
La scelta della clinica per il trattamento dell'atrofia del bulbo oculare è una questione molto importante, perché l'esito del trattamento e la prognosi dipendono in gran parte dalla completezza dell'esame e dalla professionalità del medico curante. Presta attenzione al livello delle attrezzature della clinica e alle qualifiche degli specialisti che vi lavorano, perché è l'attenzione e l'esperienza dei medici della clinica che consentono di ottenere il miglior risultato nel trattamento delle malattie degli occhi.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlDai un'occhiata più da vicino ai tuoi occhi, confrontali con le foto della sua giovinezza. È possibile che i tuoi occhi siano diventati più piccoli e, per così dire, "falliti", affondati nelle profondità delle prese.
Nel caso di spasmo severo dei muscoli circolari dell'occhio, la sua dimensione diminuisce marcatamente con l'età. Provochiamo questo restringimento con le nostre azioni meccaniche, compresa l'abitudine di strizzare gli occhi dal sole, la miopia o espressioni facciali statiche professionali (gioiellieri, orologiai, microbiologi, ecc.).
In termini generali, la deformazione dei muscoli circolari dell'occhio può essere rappresentata come un restringimento del diaframma della fotocamera, i cui "lobi" crollano lungo la palpebra superiore quasi sempre verso l'angolo interno dell'occhio. La pelle delle palpebre superiori, che in questo caso è diventata superflua, pende, è posta in pieghe e la dimensione dell'occhio stesso è significativamente ridotta.
Anche un declino della revisione periferica è considerato un segno sorprendente dell'invecchiamento. Alla ricezione all'oculista è necessario non solo per controllare la visione e la pressione oculare, ma anche per misurare la visione periferica. La sua riduzione è un sicuro segno dell'inizio dell'invecchiamento. Poiché il processo di riduzione delle dimensioni della visione periferica avviene gradualmente, nessuno lo nota di solito.
È indicativo che, contemporaneamente a questo processo, si stiano verificando cambiamenti psicologici: la percezione mentale della vita sta cambiando, l'interesse per il mondo che ci circonda è perso, i nostri orizzonti si restringono.
Una persona smette di notare ciò che aveva visto prima, il mondo di fronte a lui sembra restringersi. "È come un paraocchi negli occhi", dicono in questi casi. "Shores" (occhielli speciali) sono progettati specificamente per rendere impossibile per un cavallo guardarsi intorno. Nell'uomo, i muscoli e le ossa che circondano gli occhi agiscono come tali paraocchi. Loro "strisciano" sulle orbite oculari (mascella superiore - frontale, laterale - temporale, inferiore - superiore e muscoli della parte centrale del viso), riducendo le dimensioni della visione periferica, e con essa privandoci di molte gioie della vita.
http://revitonica.ru/prichiny-esteticheskikh-defektof/oblast-glaz/umenshenie-razmerov-glaz.htmlTuttavia, l'asimmetria degli occhi non è sempre così innocua. In alcuni casi, può indicare malattie oftalmiche e neurologiche. L'asimmetria improvvisa e pronunciata è estremamente pericolosa, quindi, quando appare, è necessario consultare un medico.
In questo articolo, scopriremo perché un occhio diventa più o meno dell'altro e capisce cosa fare in questo caso.
Una riduzione visiva delle dimensioni dell'occhio può essere dovuta all'atrofia del bulbo oculare. Questa condizione si sviluppa dopo lesioni penetranti, distacco totale della retina o malattie infiammatorie.
L'ipotensione oculare (diminuzione della pressione intraoculare) che si verifica dopo lesioni o sullo sfondo di un uso inadeguato di farmaci antiglaucomatosi può anche portare all'atrofia. A proposito, alcuni farmaci per il glaucoma possono causare atrofia del tessuto peri-orbitale. Per questo motivo, gli occhi diventano come se affondassero, cosa che spaventa una persona.
Perché un occhio è più piccolo dell'altro dopo un infortunio? Ci possono essere diverse ragioni. I più frequenti di questi sono gonfiore e deformità post-traumatica delle palpebre. In questo caso, puoi vedere che un occhio è coperto o aperto più dell'altro. I bulbi oculari sono della stessa dimensione. Tali lesioni hanno una prognosi favorevole e raramente portano alla cecità.
Tuttavia, le lesioni penetranti possono portare a una significativa riduzione delle dimensioni del bulbo oculare. Di conseguenza, l'occhio danneggiato cade all'interno dell'orbita e diventa morbido al tatto. Tali lesioni sono molto pericolose, in quanto sono spesso accompagnate da ipotensione e endoftalmite. Spesso portano all'atrofia del bulbo oculare e alla perdita della vista.
Le malattie infiammatorie delle palpebre (orzo, chalazions, blefarite) sono spesso accompagnate da edema grave nella regione periofacciale. Per questo motivo, una persona può sentire di avere occhi diversi. Puoi affrontare il problema con l'aiuto di un trattamento adeguato (terapia antibiotica o intervento chirurgico).
L'endoftalmite severa (danno infettivo alle strutture interne dell'occhio) può portare all'atrofia del bulbo oculare con conseguente diminuzione delle sue dimensioni.
Occhi di dimensioni diverse possono essere dovuti a paralisi bulbare. Oltre al non intasamento delle palpebre, i pazienti hanno problemi di parola e di deglutizione. Queste persone sono soffocate dal cibo liquido e non possono mangiare completamente.
Malattie in cui c'è la sindrome bulbare:
L'asimmetria può essere causata da molteplici disturbi neurologici. La violazione dell'innervazione dei muscoli oculari porta al loro malfunzionamento. Questo potrebbe essere il motivo per cui un occhio sembra più o meno dell'altro. Molto spesso, la neurite e la neuropatia del nervo facciale portano all'asimmetria.
Come accennato in precedenza, l'asimmetria facciale è un fenomeno completamente naturale. Pertanto, se un occhio è più piccolo o più grande dell'altro in un bambino, non dovresti preoccuparti prima del tempo. Se il pediatra ha esaminato il bambino e ha detto che è sano, allora lo è. Molto probabilmente con l'età diventerà meno evidente che il bambino ha occhi di dimensioni diverse. Pertanto, è meglio aspettare.
Allo stesso tempo, una dimensione diversa di un occhio in un bambino può indicare malattie genetiche, malformazioni congenite o traumi alla nascita. In questo caso, il bambino ha altre gravi anomalie. Di norma, vengono rilevati da un pediatra durante l'esame.
Se un bambino ha un occhio aperto molto più dell'altro, è meglio mostrarlo a un dottore in modo che scopra il motivo. È possibile che il bambino non apra gli occhi a causa di infiammazioni o disturbi neurologici.
Con asimmetria dovuta a malattie oftalmologiche, il paziente richiede l'aiuto di un oculista. Per i disturbi neurologici, malattie infettive, lesioni, ictus o tumori, il paziente viene inviato a un neuropatologo, specialista di malattie infettive, traumatologo o oncologo.
Se un neonato ha un occhio più grande dell'altro, il bambino viene mostrato al pediatra. Se necessario, gli viene prescritta una consulenza di un neuropatologo per bambini, uno specialista in malattie infettive o un altro specialista stretto.
Prima di iniziare il trattamento, è necessario scoprire perché un occhio è diventato più grande dell'altro. A tal fine, il paziente esegue vari test, CT o RM del cervello. La maggior parte dei pazienti richiede un esame da oftalmologo e neuropatologo.
Un occhio sembra più o meno dell'altro - come risolverlo? Prima di tutto, devi assicurarti che l'asimmetria non sia causata da una malattia grave. Questo può essere fatto solo visitando un medico. Se c'è qualche patologia, lo specialista prescriverà i farmaci o le procedure necessarie. Spesso un trattamento adeguato aiuta a liberarsi del problema.
Alcune donne sono troppo sensibili all'asimmetria delle fessure palpebrali e stanno cercando tutti i modi per nasconderlo. Le cliniche cosmetiche offrono iniezioni moderne di droghe Disport, Lantoks, Botoks. Sono introdotti nel muscolo circolare dell'occhio. La procedura consente di correggere un difetto estetico.
L'asimmetria oculare può anche essere nascosta con l'aiuto del trucco abilmente creato. Avendo correttamente disegnato le frecce e dando alle sopracciglia la forma desiderata, è possibile allineare visivamente le dimensioni e la forma delle fessure degli occhi. Ad esempio, puoi camuffare la palpebra con l'aiuto di una ricca applicazione di mascara e disegno sopracciglia alta.
Una leggera differenza, appena percettibile, delle dimensioni degli occhi è un fenomeno fisiologico e abbastanza naturale. Tuttavia, un'asimmetria pronunciata e acuta dovrebbe essere allarmante. Questo sintomo spesso indica gravi malattie oftalmiche e neurologiche. Nei bambini piccoli, può essere dovuto a traumi alla nascita o malformazioni congenite.
http://okulist.pro/simptomy/odin-glaz-menshe-drugogo.html