Il disco ottico congestizio è un gonfiore del disco dell'occhio senza infiammazione, causato dal rallentamento del movimento del liquido dal bulbo oculare all'area del cervello. Tali violazioni sono il risultato di cambiamenti nella pressione intracranica - il suo aumento o diminuzione. Nel primo caso appare un vero disco stagnante, nel secondo un disco pseudo-congestivo. In una persona sana, l'ICP varia tra 120-150 mm Hg. Art.
Il nervo ottico è un tipo di percorso attraverso il quale l'immagine dalla parte esterna dell'occhio entra nei recettori del cervello. Successivamente, i segnali di impulso ricevuti vengono elaborati e viene visualizzata la visualizzazione del visto. La circolazione del fluido nel nervo ottico viene effettuata attraverso il sistema vascolare dell'occhio. La lunghezza del nervo ottico dipende dalle caratteristiche anatomiche del cranio ed è di 35-55 mm.
In presenza di qualsiasi patologia negli organi visivi, inizia il supporto vitale delle terminazioni nervose, che gradualmente muoiono. Di conseguenza, il nervo ottico muore, causando la perdita della vista. Una delle ragioni di tali processi è la stagnazione della testa del nervo ottico. C'è una lesione in uno o entrambi gli occhi, ma per lo più si verifica simmetria bilaterale. L'aumento di ICP porta ad un aumento della pressione oculare sotto la guaina del nervo ottico, a causa della quale il deflusso del fluido dai suoi assoni è ostacolato.
L'ipertensione endocranica ha varie cause:
Le seguenti cause possono causare gonfiore del disco con ristagno:
Inoltre, la causa dello sviluppo del disco nervo ottico stagnante sono lesioni e malattie degli occhi che portano ad un aumento del gonfiore e una diminuzione della pressione oculare. La morte delle cellule del nervo oculare è primaria o secondaria. La degenerazione primaria è una malattia ereditaria, si verifica solo negli uomini di età compresa tra 15 e 25 anni.
La necrosi secondaria è una manifestazione o complicazione di una malattia quando il ristagno del nervo ottico progredisce o il suo apporto di sangue è disturbato. Le patologie colpiscono persone di qualsiasi genere ed età.
Molto spesso, i dischi nervosi ottici stagnanti sono un sintomo tardivo dei tumori. Di norma, nella prima infanzia a causa dell'elevato volume di riserva del contenuto cerebrale craniovertebrale e negli anziani a causa di processi degenerativi nella struttura del tessuto cerebrale, i dischi nervosi congestizi appaiono molto tempo dopo l'insorgenza della malattia.
Pertanto, non si osservano lamentele sul funzionamento degli organi visivi, ad eccezione delle disfunzioni visive a breve termine o della cecità assoluta. Tali attacchi sono causati da uno spasmo delle arterie che alimentano il tessuto nervoso. In generale, la funzionalità visiva non è disturbata, ma con l'ulteriore sviluppo della patologia inizia il restringimento dei limiti di visibilità causati dal gonfiore. Spesso, a causa dell'aumentata pressione del fluido intracerebrale, il ristagno della testa del nervo ottico è caratterizzato dall'emergenza di emicrania, nausea e vomito.
La classificazione della stadiazione per il disco stagnante si basa sulle fasi dell'ontogenesi:
Lo stadio iniziale è caratterizzato da una piccola iperemia della testa del nervo ottico, dall'estasi delle vene del fondo senza emorragie e solo i bordi del disco vengono modificati.
Il secondo stadio del grave disco congestizio è caratterizzato dalla diffusione di formazioni edematose su tutto il disco, aumento della pletora, torsioni delle vene, arterie ristrette e emartro minore a causa di fallimenti nel flusso di sangue nelle vene degli occhi. Allo stesso tempo, la caratteristica tacca nel fondo dell'occhio è allineata e vi è un'impercettibile flessione del disco nel corpo vitreo dell'occhio. Questo stadio della malattia non ha alcun effetto sull'attività visiva ed è stato definito il "primo paio di forbici stagnanti". I pazienti possono avvertire mal di testa che sono un segno pericoloso.
Un disco congestivo pronunciato porta ad un ulteriore aumento delle dimensioni dell'edema, con la sua apparente protrusione nel corpo vitreo dell'occhio, le emorragie dei vasi sanguigni e i fuochi bianchi di vatoobraznye nel bulbo oculare appaiono. I cambiamenti necrotici del nervo ottico si sviluppano gradualmente, il colore del disco cambia in grigio sporco.
A causa dell'edema della retina inizia la spremitura e la morte delle fibre nervose. La necrosi delle fibre periferiche del nervo ottico provoca la formazione di tessuto connettivo al loro posto ed è la causa del restringimento dei confini del campo visivo, aumentando rapidamente nel corso della malattia.
Un leggero miglioramento è possibile: riduzione del gonfiore, normalizzazione della condizione delle vene, riassorbimento delle emorragie. Ma allo stesso tempo la visione comincia a deteriorarsi. Questo stadio è chiamato "forbici da stagnazione secondaria". Lo stadio finale porta alla necrosi totale delle cellule nervose e alla perdita finale della funzione visiva.
Il nervo ottico pseudo-congestizio nelle sue manifestazioni è molto simile a quello vero. C'è un aumento simile nella dimensione del disco (con l'acquisizione di una tonalità grigio-rosa), che ha confini sfocati. La principale differenza è l'assenza di emorragie e altri cambiamenti degenerativi negli organi della visione.
Le fasi iniziali della malattia sono molto difficili da diagnosticare a causa dell'assenza di sintomi pronunciati o caratteristici. Nella diagnosi è necessario escludere la nevrite e altre malattie degli organi oculari. La stagnazione differisce dalla neurite per preservazione della vista e più spesso ha un carattere bilaterale (si sviluppa contemporaneamente in entrambi gli occhi).
La diagnosi di un nervo ottico stagnante consiste in:
L'anamnesi viene fatta intervistando il paziente: accertando i sintomi, la causa, la presenza di eventuali malattie del cervello, i sistemi nervoso ed endocrino, l'ereditarietà, ecc., Vengono effettuati i test primari del sangue e delle urine (per la presenza di processi infiammatori nel paziente).
L'oftalmoscopia è l'esame del nervo ottico, della retina oculare e del sistema vascolare dell'occhio (coroide), della pupilla, del fondo dell'occhio mediante un oftalmoscopio o una lente di ricerca. Questa procedura consente di vedere la presenza di gonfiore e tortuosità delle vene della retina, iperemia ed edema del disco, la formazione di emorragie.
Si distinguono i seguenti tipi di oftalmoscopia: biomicroscopia inversa diretta, oftalmica (che rivela l'interazione della retina con il corpo vitreo), oftalmocromoscopia (esame del fondo dell'occhio con raggi di colore diverso) e ispezione con la lente Goldman (esame del centro del fondo e della sua periferia).
PHAGD sta fotografando vasi oculari macchiati con fluoresceina, che consente di vedere varie lesioni della retina e del fondo oculare, la microcircolazione dell'occhio. La fluoresceina viene iniettata per via endovenosa nel paziente, passando attraverso il sangue nel bulbo oculare, secerne i vasi della parte anteriore dell'occhio, la coroide e la retina, che è ben riflessa nelle immagini. OCT consente di misurare lo spessore delle fibre del nervo ottico per i loro cambiamenti patologici.
Una volta rilevato il ristagno nel fondo dell'occhio, viene eseguita con urgenza una risonanza magnetica o TC della testa per valutare lo stato delle fibre ottiche ed escludere eventuali tumori. In assenza di neoplasie, la puntura lombare viene eseguita per misurare la pressione e analizzare il liquido cerebrospinale. Usando l'ecografia, viene diagnosticato il nervo pseudo-ottico.
Il trattamento dell'ONH congestizia inizia con l'eliminazione delle cause della sua insorgenza, cioè, è necessario iniziare la terapia per la malattia provocatoria. Il complesso utilizza anche tali terapie come:
L'esito favorevole e il completo ripristino delle funzioni vitali degli occhi sono possibili con un trattamento tempestivo iniziato nei primi 2 stadi della malattia. La terapia e la nomina di tutte le medicine sono effettuate da specialisti stretti - un oftalmologo, un neuropathologist, un neurochirurgo.
Le misure preventive per prevenire la patologia mirano principalmente all'eliminazione delle cause di questa condizione. Le persone nel cosiddetto gruppo di rischio (con ipertensione, ICP elevata, che hanno avuto TBI, diabete, disturbi circolatori e altre malattie) richiedono un esame regolare da parte di un oculista e di un neurologo. Garantire la sicurezza - evitare lesioni alla testa e agli occhi. È anche necessario limitare l'abuso di alcool e tabacco, per condurre uno stile di vita sano.
http://o-glazah.ru/drugie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva.htmlLa diagnosi del disco del nervo ottico congestizio non è direttamente correlata alla condizione degli occhi, ma è spesso determinata dagli oftalmologi. La malattia è un gonfiore del nervo ottico di natura non infiammatoria. Si sviluppa sullo sfondo di un aumento della pressione intracranica, vari disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale possono agire come fattori provocatori. Nei primi stadi della malattia, non mostra alcun sintomo chiaro, ma con lo sviluppo inizia l'atrofia tissutale e, di conseguenza, la vista diminuisce. La terapia ha lo scopo di eliminare la ragione principale: in presenza di educazione, viene applicata la rimozione chirurgica.
La malattia è considerata secondaria e si sviluppa sullo sfondo di una patologia esistente, nel 67% dei casi la malattia principale è un tumore.
Il nervo ottico è responsabile della trasmissione dell'immagine ottenuta attraverso gli occhi ai corrispondenti recettori nel cervello. Attraverso questo processo, viene eseguita la funzione visiva. Il nome del corpo era dovuto alla particolarità della forma. Un gran numero di vasi sanguigni, che hanno origine nel fondo dell'occhio, sono utilizzati per nutrire l'organo. La perturbazione della circolazione del fluido in essi causa gonfiore della testa del nervo ottico.
Il processo inizia a causa dell'aumento di ICP. La pressione normale è nell'intervallo 120-150 mm Hg. Art. Se il livello aumenta, si osserva una stagnazione progressiva e quando scende, viene diagnosticato un disco del nervo ottico pseudo-congestivo. Un tal processo può svilupparsi solo da un lato, ma il danno nervoso bilaterale è più spesso osservato. La malattia si sviluppa nei bambini e negli adulti, ma i pazienti di età superiore ai 45 anni sono a rischio.
Vari fattori possono provocare un aumento di ICP. Sono i loro tentativi di trovare specialisti nella diagnosi. Il primo studio è l'attività del cervello. Nella maggior parte dei casi, la causa è la formazione di un tumore nella scatola cranica, situata nella parte superiore della testa. Inoltre, le seguenti condizioni possono provocare una malattia:
I segni dipendono dallo stadio della malattia. Spesso, la stagnazione nelle prime fasi non mostra alcun sintomo, una persona può lamentarsi di ricorrenti mal di testa. I sintomi comuni della patologia includono anche una diminuzione della vista. Allo stesso tempo, maggiore è il livello di gonfiore dei tessuti, peggiore è la funzione visiva. La sintomatologia cresce con lo sviluppo e alla fine porta all'atrofia tissutale. Il disco ottico stagnante si svolge nella patogenesi delle seguenti fasi:
Nella seconda fase, un punto emorragico appare sull'occhio.
Ad uno stadio avanzato, il processo raggiunge l'atrofia del nervo ottico. Di conseguenza, una persona è in attesa di una completa perdita irreversibile della vista.
Il disco ottico stagnante è una malattia estremamente pericolosa, nei primi due stadi è facilmente curabile, quindi una diagnosi precoce è necessaria per un esito favorevole. In primo luogo, l'oftalmologo raccoglie una storia ed esamina il fondo dell'occhio. La presenza di problemi è indicata da tracce di emorragie appuntite, un aumento delle dimensioni del punto cieco e dei vasi dilatati. Per determinare il quadro completo, è necessario consultare un neurochirurgo e un neurologo. Un numero di studi strumentali sono assegnati:
Il disco ottico congestizio viene trattato con l'aiuto di una terapia complessa. Prima di tutto, la causa del processo primario viene eliminata, quindi viene prescritto un trattamento sintomatico. Nelle prime fasi della malattia, è possibile utilizzare una tecnica conservativa, farmaci prescritti e ulteriori procedure fisioterapiche. Le fasi di patologia avanzata e la formazione del tumore richiedono un intervento chirurgico urgente.
La particolarità del decorso del farmaco è determinata da un neurologo. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata una terapia complessa che utilizza un gruppo di farmaci e fisioterapia. Quest'ultimo viene utilizzato solo quando non ci sono tracce di atrofia e fornisce la stimolazione del disco mediante ultrasuoni o elettroforesi. Tali gruppi di farmaci sono prescritti come terapia principale:
Durante il trattamento, il paziente assume farmaci antibatterici.
La chirurgia viene utilizzata quando un tumore è localizzato nella cavità cranica e causa ristagno nel nervo ottico. L'operazione di rimozione viene eseguita indipendentemente dalle dimensioni del tumore, altrimenti il paziente sarà fatale. Le funzioni visive dopo la procedura vengono ripristinate in 1-3 mesi. Ma, se si verifica la morte completa del tessuto, si verifica cecità. L'intervento chirurgico è finalizzato all'eliminazione del fattore primario, la procedura non è in alcun modo collegata al processo di rinnovamento della visione.
A causa della vasta eziologia e della natura secondaria del processo stagnante nel disco ottico, non esistono regole chiare per la prevenzione. Ma, al fine di proteggere contro le possibili conseguenze, vale la pena consultare un medico in tempo quando compaiono i primi sintomi, oltre a sottoporsi a regolari esami dell'occhio. È molto importante monitorare le condizioni degli organi della testa e non danneggiare il cervello e gli occhi.
Grande attenzione alla prevenzione dovrebbe essere rivolta ai pazienti a rischio. Queste sono persone con diabete e ipertensione cronica. Devono prima di tutto condurre uno stile di vita sano, abbandonare completamente l'alcol e la nicotina. Se possibile, limitare gli effetti dei fattori che possono migliorare la pressione sanguigna complessiva.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zastoynyy-disk-zritelnogo-nerva.htmlL'aspetto della testa del nervo ottico congestizia (ZDZN) è associato all'edema dei tessuti locali, che si verifica sullo sfondo delle malattie delle meningi e delle strutture vicine. In questo caso, la causa principale dello sviluppo del disturbo è considerata l'ipertensione endocranica, che causa mal di testa e altri sintomi pronunciati. A causa dell'edema delle fibre del nervo ottico, i vasi retinici sono nettamente dilatati. In caso di rilevamento di un disco del nervo ottico stagnante, il trattamento mira a ridurre la pressione intraoculare, per la quale vengono utilizzati i farmaci.
Il disco del nervo ottico è di un colore rosa pallido. Con il gonfiore, il colore di questi tessuti cambia. Le deviazioni del disco ottico in oftalmologia vengono diagnosticate mediante un dispositivo speciale (oftalmoscopio).
Il nervo ottico scorre dal disco alle meningi. Sono queste fibre che trasmettono informazioni su ciò che una persona vede. Successivamente, i dati in arrivo vengono elaborati dalla regione subcorticale del cervello e quindi dai lobi occipitali.
A seconda della posizione del nervo ottico è diviso in più parti:
Tutte le parti del nervo ottico convergono nel canale osseo. Qui i tessuti penetrano nel cervello. La dimensione del disco del nervo ottico è normalmente di 3 cm.
La natura dei sintomi causati dall'edema ZDZN è determinata dalla localizzazione del processo patologico. Allo stesso tempo, in tutti i casi, a causa della pressione che il tessuto discale subisce durante l'ipertensione, la qualità della visione diminuisce.
ZDZN è uno o bilaterale. Cioè, i tessuti del nervo ottico che emanano da uno o da due occhi si gonfiano. La prima opzione è caratterizzata da sintomi lievi. Con edema bilaterale, il processo patologico progredisce rapidamente: i primi segni di alterazione della funzione visiva si manifestano dopo diverse ore o giorni.
Indipendentemente dai sintomi del disco nervo ottico stagnante, le cause dello sviluppo del processo patologico sono dovute all'aumento della pressione intracranica. Si sviluppa a causa di uno squilibrio di liquidi nel cranio. Sullo sfondo dell'accumulo di liquido cerebrospinale nella regione del nervo ottico, l'atrofia del disco si sviluppa nel tempo, portando alla comparsa della cecità completa.
Le possibili cause dell'edema perineurale del nervo ottico comprendono le malattie del cervello:
Un'infezione del cervello che causa la meningite e l'encefalite porta al ristagno della testa del nervo ottico. Anche ZDNZ spesso diagnosticato sullo sfondo delle seguenti patologie:
Il gruppo di rischio per lo sviluppo di edema del nervo oftalmico comprende persone con malattie degli occhi. Spesso ZDNZ si sviluppa sullo sfondo del glaucoma.
Una delle cause dell'edema discale è l'infiammazione del nervo ottico. Questa patologia si verifica sullo sfondo di varie malattie, tra cui l'aterosclerosi. Fibre nervose infiammate a causa della ridotta microcircolazione. Effetti simili causano intossicazione tossica del corpo. E il più pericoloso è l'effetto dell'etanolo.
Lo sviluppo dell'edema del disco ottico passa attraverso 5 fasi, anche se alcuni ricercatori distinguono 3 fasi. Questa gradazione si basa sulla natura dei cambiamenti nella struttura dei tessuti intracranici.
L'edema perineurale si sviluppa durante le seguenti fasi:
La stagnazione dei dischi del nervo ottico nella fase iniziale è caratterizzata dal loro danno minore. Il primo a gonfiare il tessuto, situato nella parte superiore e inferiore. Quindi il processo patologico si diffonde sul lato nasale. Nel corso del tempo, il gonfiore cattura l'intera area del disco, incluso l'imbuto vascolare. A questo stadio di sviluppo c'è una leggera dilatazione delle vene.
Nella seconda fase, si verifica una promessa del disco, che è caratterizzata da un aumento delle sue dimensioni. In questa fase, le arterie si restringono e le vene si espandono. Il disco è sfocato in uno stadio pronunciato. Sono possibili anche piccole emorragie nella retina dovute all'integrità dei capillari.
Man mano che il processo patologico progredisce, aumenta l'intensità dei sintomi generali di ristagno. Durante questo periodo, la dimensione del disco è notevolmente aumentata rispetto alla norma. I tessuti locali diventano rossi a causa del flusso sanguigno venoso alterato. I vasi non sono praticamente visibili nell'oftalmoscopio a causa della proliferazione del disco. Il numero di emorragie a uno stadio pronunciato aumenta.
Questo stadio è caratterizzato dalla comparsa di lesioni biancastre nella struttura dell'occhio. Il sintomo si verifica sullo sfondo della comparsa della degenerazione del tessuto.
Avendo raggiunto la fase pre-terminale, il processo patologico provoca atrofia del nervo ottico. Il disco assume una tonalità grigiastro. L'edema a questo stadio diminuisce. Nello stesso momento le emorragie e i fuochi bianchi scompaiono. I tessuti edematosi sono localizzati principalmente lungo i confini del disco.
Alla fase terminale, l'atrofia del nervo ottico viene riavviata, motivo per cui si verifica la decolorazione. Il disco ottico diventa grigio pallido e i suoi bordi perdono i loro profili precedenti. Il numero di arterie nell'ultimo stadio è ridotto, ma il numero e le condizioni delle vene rimangono pressoché invariati. La proliferazione di glia e tessuti connettivi non è esclusa.
Durante i primi 6 mesi dopo l'inizio dell'edema, il processo patologico è asintomatico. In rari casi, appaiono le tasche abbagliate. È anche possibile una temporanea visione offuscata e la percezione dei colori, e le sagome di persone e oggetti diventano confuse. Allo stesso tempo, i sintomi caratteristici dell'aumento della pressione intracranica sono disturbati:
I sintomi dell'edema del nervo ottico nella fase iniziale dello sviluppo di ZDH sono diagnosticati durante un esame oftalmologico, che mostra la presenza di piccole emorragie sulla retina attorno al disco. La reazione alla luce rimane invariata.
L'aspetto del capezzolo stagnante del nervo ottico si nota nella fase in cui si sviluppa l'atrofia dei tessuti locali. A causa di ciò, si verificano punti ciechi (scotomi). Nei casi avanzati, il paziente cessa di vedere grandi settori. Inoltre, è possibile la perdita della visione periferica.
In caso di segni di disco ottico stagnante, è necessario contattare un oculista. Senza un trattamento tempestivo, il processo patologico causa la cecità in uno o entrambi gli occhi.
La diagnosi ZDZN viene eseguita utilizzando un oftalmoscopio. Il dispositivo consente di considerare lo stato del fondo e identificare il tessuto gonfio. Prima che inizi la procedura, vengono introdotte gocce speciali negli organi della vista per espandere la pupilla. Dopo di ciò, un fascio di luce diretta viene alimentato alla retina dell'occhio.
Per differenziare il disco ottico stagnante con le malattie del cervello, vengono utilizzate la RM e la TC. Se necessario, un esame del liquido cerebrospinale, che consente di determinare le cause dello sviluppo di ZDZN. In alcuni casi, viene utilizzata una biopsia del tessuto cerebrale.
La base del trattamento del disco nervo ottico stagnante sono le procedure la cui azione è volta ad eliminare la causa alla radice dello sviluppo del processo patologico. In particolare, i metodi vengono utilizzati per eliminare l'aumento della pressione intracranica. Per fare questo, spesso il trattamento dell'edema del nervo ottico è completato dall'intervento chirurgico.
Le operazioni vengono eseguite se ZDZN è stato provocato da tumori cerebrali di qualsiasi natura. Durante la procedura, il tessuto incolto è asportato. Anche nell'ambito dell'intervento chirurgico, a volte viene praticato un foro nel cranio, a causa del quale la pressione è temporaneamente normalizzata.
Quando la papilla del nervo ottico è gonfio, vengono mostrati corticosteroidi: "Metilprednisolone" o "Prednisone". Per fermare il processo patologico, i preparati ormonali vengono utilizzati sotto forma di compresse o soluzione.
Per eliminare il ristagno di liquore all'interno del cranio, vengono prescritti i diuretici: "Furosemide", "acetazolamide" e altri. Questi farmaci sono anche usati sotto forma di compresse o soluzione endovenosa. Con l'aiuto di farmaci diuretici, la rimozione del fluido in eccesso dal corpo viene accelerata, facendo sparire l'edema.
In caso di infezione del tessuto cerebrale, vengono utilizzati preparati antibatterici di uno spettro ampio o ristretto di azione. Oltre a questi farmaci, vengono utilizzati antistaminici che eliminano l'edema.
In caso di disco ottico stagnante, si raccomanda un'alimentazione dietetica, volta a ridurre il peso corporeo. Questo approccio spesso aiuta a ridurre la pressione intracranica e alleviare le condizioni del paziente.
Nei casi avanzati, viene eseguita la fenestrazione della guaina del nervo ottico (bypass). Come parte di questa procedura, nei tessuti che circondano il disco, il chirurgo forma aperture attraverso le quali esce il fluido in eccesso. Inoltre, vengono installati diversi shunt per assicurare lo scarico del liquido cerebrospinale dal midollo spinale verso la cavità addominale.
L'intervento chirurgico di questo tipo è utilizzato principalmente per tumori benigni nel cranio.
È piuttosto difficile prevenire la comparsa di edema della testa del nervo ottico, poiché il processo patologico si sviluppa sullo sfondo di malattie e disturbi, compresi quelli che non possono essere prevenuti. Per prevenire la stagnazione nel cervello, si raccomanda di prevenire l'attività della microflora batterica e dei parassiti, indipendentemente dalla posizione di quest'ultimo.
Quando si trattano patologie infiammatorie, si raccomanda di attenersi scrupolosamente alle prescrizioni mediche e di prevenire il sovradosaggio di farmaci. Soprattutto riguarda casi in cui vengono utilizzati farmaci antibatterici. È anche importante non interrompere il trattamento prima del periodo prescritto, anche se i sintomi della malattia non si preoccupano per diversi giorni.
Ai fini della diagnosi precoce di edema, si raccomanda di sottoporsi a un esame oftalmologico una volta ogni 6 o 12 mesi. La malattia si verifica all'improvviso e nelle fasi iniziali dello sviluppo non provoca sintomi pronunciati.
Nonostante non esistano metodi specifici per la prevenzione di questo disturbo, le misure sopra descritte aiutano a ridurre il rischio di ZDZN.
La patologia si sviluppa sullo sfondo di una maggiore pressione intracranica, che porta a infezioni, infiammazioni e altri disturbi. Quando ZDZN mostra l'uso di corticosteroidi e farmaci diuretici. Nei casi avanzati, il trattamento delle anormalità viene effettuato con l'aiuto dell'intervento chirurgico mediante shunt dei nervi ottici interessati.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.html
In oftalmologia ci sono un certo numero di malattie che non influenzano la percezione ottica del mondo circostante. Questi includono la malattia chiamata "disco nervo ottico stagnante" (ZDZN). La deviazione non è associata a malattie degli occhi. Tuttavia, nella pratica, i medici spesso si imbattono in questo termine, poiché la patologia ha un impatto diretto sulla condizione degli occhi. La definizione di disco stagnante apparve per la prima volta nel 1866 grazie all'oftalmologo tedesco Albert von Graeff.
Il nervo ottico è un percorso unico attraverso il quale un'immagine proveniente dall'apparato visivo viene trasmessa ai recettori del cervello. Gli impulsi risultanti vengono elaborati e formano le informazioni iniziali in un insieme coerente. La circolazione dell'umidità nel nervo ottico avviene attraverso il sistema ottico. In presenza di processi distruttivi negli occhi, il supporto vitale delle terminazioni nervose viene interrotto, questo porta alla loro morte. Di conseguenza, il nervo ottico muore.
Uno dei motivi per il "lancio" dei processi patologici è un disco stagnante. Non tutti i pazienti capiscono che questa diagnosi nasconde il gonfiore. Il disco ottico congestizio è un'anormalità caratterizzata da gonfiore. L'insorgenza della malattia non è associata all'infiammazione. La ragione del suo sviluppo sta nel fallimento del deflusso venoso e linfatico dalla retina a causa di un aumento della pressione intraoculare.
ZDZN non è una malattia indipendente, viene diagnosticata non solo negli adulti, ma anche nei giovani pazienti. In assenza di un trattamento competente e tempestivo, la stagnazione si sviluppa in atrofia, che nella maggior parte dei casi finisce nella cecità. Il gonfiore può essere unilaterale, ma il più delle volte colpisce due occhi contemporaneamente.
Il fattore principale che provoca lo sviluppo dell'anomalia è un aumento della pressione intracranica. Le ragioni di questa condizione patologica sono molte:
Una lesione agli occhi provoca anche la comparsa di edema e una diminuzione della pressione all'interno dell'apparato visivo. La morte cellulare è primaria o secondaria. Nel primo caso, la predisposizione genetica è la colpa. La malattia si verifica solo negli uomini di età compresa tra i quindici ei ventisei anni. La necrosi secondaria è una complicazione della patologia trasferita, a causa della quale la circolazione sanguigna è compromessa.
Il principale pericolo della malattia è che l'acuità visiva per un lungo periodo di tempo rimane invariata. La stagnazione, che non viene trattata, prima o poi causerà atrofia della retina. Perché le fibre del tessuto del nervo ottico sono sotto forte pressione. Quando il processo distruttivo viene lanciato, il tessuto nervoso viene sostituito dal connettivo, perdendo irreversibilmente la sua funzionalità.
Il quadro clinico varia a seconda della fase dell'anomalia:
Il disco pseudo-congestivo è quasi identico nella sua manifestazione con la vera patologia. Si osserva un aumento delle dimensioni dell'elemento, diventa una sfumatura grigio-rosa, acquisisce un contorno vago. L'unica e principale differenza è l'assenza di emorragie e altri processi distruttivi nell'apparato visivo.
È importante visitare regolarmente un oculista per sottoporsi a un esame preventivo, questo aiuterà a identificare la malattia in una fase precoce e procedere al trattamento in modo tempestivo.
Se si ignora la malattia e si rinvia una visita dal medico, la testa del nervo ottico stagnante porterà a seri problemi di salute. La più pericolosa complicazione che i pazienti possono incontrare è un'atrofia secondaria. La patologia si manifesta prima in parziale e dopo completa perdita di funzioni visive.
Se non rilevi il PPJ in una fase iniziale, la persona perderà permanentemente la capacità di vedere. Inoltre, questo processo è irreversibile, in altre parole, il paziente rimarrà cieco per il resto della sua vita.
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La condizione patologica è accompagnata da un aumento del "punto cieco". L'autodiagnosi in questo caso è proibita, poiché il disco stagnante non è una malattia, ma una pericolosa manifestazione di problemi con la parte centrale del cervello. Per condurre un sondaggio dovrebbe essere uno specialista esperto. Senza la conoscenza necessaria, la deviazione è facilmente confusa con l'ambliopia.
Lo scopo principale della diagnosi è individuare la causa principale dello sviluppo dell'edema. A tal fine, sono prescritte una serie di procedure:
L'efficacia della terapia dipende dallo stadio in cui è stata scoperta la malattia. Il corso principale del trattamento è volto a combattere la causa alla radice che ha provocato il gonfiore. Nelle ultime fasi possono essere prescritti farmaci sintomatici, ma la loro efficacia è discutibile e spesso dipende dal tipo di terapia per la patologia di base.
Più spesso, il corso del trattamento è selezionato non da un optometrista, ma da un neurochirurgo. Poiché la maggior parte delle ragioni che causano la stagnazione del disco, si riferisce alle anormalità neurologiche. In parallelo, viene eseguita la terapia patogenetica e sintomatica, che include:
Le ultime due direzioni sono progettate per bloccare i processi atrofici.
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Quando si riscontra una neoplasia nella cavità cranica, viene nominata un'operazione per rimuovere il tumore. Dopo l'eliminazione dei fattori che hanno provocato il gonfiore del nervo ottico, a condizione che l'atrofia non abbia avuto il tempo di influenzare il disco, lo stato del fondo ritorna normale nel periodo da due settimane a un paio di mesi.
L'edema del nervo ottico può essere prevenuto visitando regolarmente un medico e trattando tempestivamente le malattie del sistema nervoso centrale. Evitare lesioni alla testa, ipotermia e grave intossicazione.
Se non è stato possibile evitare il ristagno della testa del nervo ottico, i medici danno una prognosi deludente. Molto spesso, è impossibile ripristinare completamente la funzione visiva, anche se viene rilevato un disturbo nella fase iniziale. La capacità di vedere l'occhio danneggiato è ridotta, ma con una terapia tempestiva viene mantenuta.
Il gonfiore della testa del nervo ottico è una patologia in rapida progressione. L'aumento della pressione intracranica può portare al suo sviluppo. Nelle fasi iniziali della malattia non influisce in alcun modo sul lavoro dell'occhio, la funzione visiva rimane normale. Ma come la progressione del gonfiore, i processi distruttivi non si fermano e la persona diventerà cieca. Ricorda che prima il medico trova la malattia, maggiore è la possibilità di un esito favorevole.
Dal video imparerai come rilevare il gonfiore del nervo ottico.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva/Una delle conseguenze dell'aumentata pressione all'interno del cranio è una testa del nervo ottico stagnante (ONH).
Questa condizione è chiamata edema, non associata a processi infiammatori. Come una malattia indipendente non è considerata, ma a causa del disagio concomitante e di un significativo indebolimento della funzione visiva, ha anche bisogno di terapia.
Il disco è la parte a forma di imbuto del nervo ottico attraverso il quale escono i nervi della retina. La sua atrofia porta ad un restringimento del campo visivo, una forte diminuzione della sua nitidezza e un cambiamento nella percezione dei colori delle immagini. In alcuni casi, lo sviluppo di una vista "tunnel" è possibile, ad es. la capacità del paziente di vedere solo quelle immagini che sono direttamente di fronte a lui.
Il grado di restringimento del campo visivo dipende dalle violazioni qualitative dell'integrità dei tessuti delle fibre nervose nella parte centrale della retina.
Normalmente, il fluido del tessuto scorre liberamente nella cavità del cranio. Il deflusso ritardato provoca lo sviluppo di un nervo stagnante.
Un sintomo pericoloso che richiede un trattamento urgente al medico è una visione doppia.
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Finché non viene identificata un'altra causa, tutti i pazienti sospettano una neoplasia intracranica. Tuttavia, ci sono molti fattori che causano questa condizione:
Di regola, con i tumori e l'ipotonia traumatica dell'occhio, il disco congestizio è caratterizzato da una forma unilaterale. In tutti gli altri casi - bilaterale.
La velocità di sviluppo dell'ipertensione endocranica è influenzata dall'ubicazione del tumore cerebrale in relazione ai percorsi di deflusso del fluido e non dalle sue dimensioni.
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Man mano che il processo atrofico si sviluppa, il tessuto nervoso viene sostituito dal tessuto connettivo, che porta a un "punto cieco". Questo è il secondo nome di uno stato simile in cui le immagini visive non si formano più quando i fotoni di luce colpiscono una determinata area in cui le cellule retiniche sono assenti.
Questo è preceduto da diverse fasi:
Quello che può dire la macchia gialla sul bianco degli occhi del bambino è descritto in dettaglio nell'articolo.
Questa condizione è sempre caratterizzata da un aumento del punto cieco. La sua diagnosi è proibita, perché Questa condizione non è una malattia, ma un sintomo pericoloso di gravi problemi con le parti centrali del cervello. La diagnosi deve essere effettuata esclusivamente da uno specialista anche per il motivo che il disco ottico stagnante nei sintomi primari è simile all'ambliopia meno pericolosa.
Lo scopo principale del sondaggio è identificare la causa principale dell'edema. Per questa condotta:
Sono possibili ulteriori esami del sangue generali e test per la borelliosi.
Considero l'edema come una patologia indipendente quando il disco ottico non viene violato. In ogni caso, è necessaria una consultazione aggiuntiva con un neurologo o un neurochirurgo.
Se si determina la causa del disco ottico congestivo agli stadi 1 e 2, esiste la possibilità di prevenire lo sviluppo di edema e ripristinare i limiti del disco.
La rimozione dell'infiammazione non infettiva viene effettuata con i preparati del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio Indocollir o Diclofenac. Le istruzioni per l'uso di collirio Indocollir sono presentate qui.
Le cause e il trattamento degli occhi gialli sono descritti qui.
Inizialmente, l'edema non influenza le normali prestazioni della funzione visiva, ma il processo in rapida evoluzione in pochi giorni può portare a grave cecità. Questo spiega l'importanza di un trattamento tempestivo. Il recupero delle fibre nervose è quasi impossibile, quindi il trattamento di AZN è un processo scrupoloso ed estremamente complesso. Le uniche eccezioni sono le fibre che stanno ancora subendo un impatto devastante.
Il trattamento dell'edema viene eseguito in modo completo utilizzando approcci conservativi e terapeutici, operazioni.
Un nuovo colore degli occhi è anche possibile con una non visione al 100% - lenti a contatto colorate astigmatiche.
Potrebbe essere una droga:
La chirurgia prevede il bendaggio dell'arteria temporale e il trattamento delle cellule staminali.
Durante la terapia attiva, è necessario consumare una dose maggiore di vitamine e liquidi.
Il midriatico per il trattamento e la diagnosi delle malattie in oftalmologia - le istruzioni per l'uso di colliri atropina possono essere trovate qui.
E se la congiuntivite è contagiosa negli adulti e nei bambini, controlla il link.
Senza trattamento, un disco congestizio porta a conseguenze fatali - atrofia dei nervi e perdita irreversibile della funzione visiva. Ma anche un intervento chirurgico operativo non può ripristinare le fibre nervose completamente danneggiate e la vista del paziente diminuisce drasticamente.
Nelle fasi iniziali, l'edema non influisce sulla capacità del paziente di vedere normalmente. Il deterioramento si verifica drammaticamente. È causato dalla progressiva atrofia del nervo ottico, ed è accompagnato da un restringimento del campo visivo e da una diminuzione della gravità di quest'ultimo.
La prevenzione di questa condizione è ridotta a una visita medica sistematica e al trattamento tempestivo di patologie e malattie del sistema nervoso centrale e del cervello. Inoltre non puoi permettere l'ipotermia e l'intossicazione estesa.
Se non è stato possibile evitare l'edema, la prognosi potrebbe essere la più deludente: è impossibile normalizzare completamente la visione anche con la diagnosi precoce del problema. La capacità di vedere con l'occhio affetto si deteriora, ma rimarrà con la diagnosi e il trattamento dell'edema nei primi due stadi.
L'ONH congestizio è un edema in rapido sviluppo, un prerequisito per il quale è aumentata la pressione intracranica sullo sfondo di tumori cerebrali, disturbi del SNC e altre malattie pericolose. Nelle fasi iniziali, non influisce sulle funzioni visive, ma senza identificare la causa principale di questa condizione e trattamento, può avere conseguenze irreversibili, persino la cecità.
Il materiale presentato è solo a scopo informativo e non può essere considerato una guida per l'auto-trattamento. Le diagnosi e le raccomandazioni terapeutiche dovrebbero essere eseguite da uno specialista nel campo della medicina pertinente.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/redkie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva-riski-simptomy-lechenie.htmlDisco ottico congestizio (ZDZN) - una patologia del sistema visivo che si verifica nei bambini e negli adulti. Ha 5 fasi di sviluppo e rapida progressione. La diagnosi della malattia viene effettuata da un oculista. Il trattamento viene eseguito con farmaci. Durante la terapia, è importante essere costantemente monitorati da uno specialista per valutare le dinamiche e selezionare, in alcuni casi, farmaci simili con un effetto più efficace. La prognosi della malattia dipende dalla gravità della patologia e dal fattore di insorgenza.
Disco ottico congestizio - gonfiore del nervo ottico, che è causato da una maggiore pressione intracranica. ZDZN è caratteristico per bambini e adulti. Nel 70-95% dei casi, questa malattia si verifica sullo sfondo della malattia del sistema nervoso centrale (SNC) e un aumento della pressione all'interno del cranio. Lo sviluppo della patologia è influenzato da fattori quali:
Questa patologia si verifica anche in caso di malattie renali, vermi, anemia e leucemia (malattie del midollo osseo). ZDZN nei bambini si sviluppa sullo sfondo di traumi alla nascita e idrocefalo (accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello). Il meccanismo di sviluppo della malattia non è attualmente pienamente compreso.
Secondo alcuni scienziati, questa malattia si verifica con un aumento della pressione intracranica a causa del ritardo del fluido tissutale, che sfocia nel cranio lungo il nervo ottico a causa della compressione all'uscita del canale ottico. Questo punto di vista è chiamato teoria dei trasporti. Per questo motivo, appare l'edema. Alcuni ricercatori ritengono che il disco congestizio si sviluppi a causa di disturbi circolatori (teoria della dyscirculation).
I seguaci della teoria della ritenzione credono che il nervo ottico abbia delle membrane che sono una continuazione delle membrane del cervello. Il fluido cerebrospinale si sposta verso il terzo ventricolo. Se il suo deflusso è disturbato, sorge la pressione sulla placca reticolare del nervo ottico. Di conseguenza, c'è una violazione della corrente nei nervi e lo sviluppo di edema.
http://moy-oftalmolog.com/neurology/zastoynyy-disk.html