La dacriocistite cronica è una lacrimazione costante, gonfiore, comparsa sul sito del sacco lacrimale.
Se viene applicata pressione sulla regione del sacco lacrimale, un liquido purulento o mucopurulento verrà rilasciato dalle punture lacrimali.
Negli adulti, questa malattia è abbastanza comune, la dacriocistite rappresenta circa il 10% di tutte le possibili patologie degli organi lacrimali. Nelle donne, questa malattia può apparire molto più spesso che nei maschi.
La dacriocistite cronica negli adulti può causare:
I patogeni più comuni della dacriocistite sono virus, batteri e parassiti. Spesso il fattore provocante è un danno al bulbo oculare.
L'involucro diventa più spesso, causando l'interruzione del flusso di liquido. Le lacrime iniziano ad accumularsi nel sacco lacrimale, creando buone condizioni per una possibile infezione con flora patogena.
Nelle fasi iniziali, la malattia non è particolarmente pronunciata. I sintomi classici sono gonfiore e sensazione di pienezza nel sacco lacrimale.
Una persona, dopo un po 'di tempo, inizia a lacrimare continuamente, c'è una leggera sensazione di dolore, oltre a una costante sensazione di disagio. Quando si preme sul sacco lacrimale può apparire pus o liquido.
A causa della costante lacrimazione nelle ultime fasi della malattia, la pelle sotto il sacco lacrimale sembra infiammata e arrossata. Lo strappo diventa più forte all'aria aperta, il più delle volte in condizioni di luce intensa, vento e gelo.
Quando una malattia cronica si manifesta per lungo tempo, un allungamento della pelle può apparire sopra il sacco lacrimale, il che porta al fatto che in questa zona la pelle assume una tinta bluastra.
Per gli occhi, la dacriocistite cronica è costantemente pericolosa. Il pus può facilmente infettare la cornea e spesso porta alla formazione di un'ulcera su di essa.
La dacriocistite cronica viene diagnosticata dopo aver studiato la pervietà dei dotti lacrimali. Per determinare il luogo di blocco o restringimento dei dotti lacrimali può essere utilizzato a raggi x.
Nelle fasi iniziali dello sviluppo della dacriocistite, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi, tra cui il lavaggio dei dotti nasolacrali e del sacco lacrimale con l'uso di agenti antibatterici, antinfiammatori e vasocostrittori, nonché il massaggio costante del sacco lacrimale.
Le procedure di fisioterapia sono spesso utilizzate per trattare la dacriocistite cronica, compresa l'irradiazione delle membrane mucose del naso e del sacco lacrimale con un laser a elio-neon a bassa energia, che accelera in modo significativo il recupero.
Nel caso in cui la malattia abbia una fase già avanzata, il trattamento più efficace sarà la chirurgia.
Il principale metodo di trattamento chirurgico è la chirurgia plastica: la dacriocistorinostomia. Questo è un complesso intervento orbitale-nasale, che ha un alto grado di possibile trauma.
Per il trattamento della dacriocistite cronica, viene utilizzata dacriocittromia endoscopica laser transcanalicolare. È caratterizzato dalla semplicità della formazione di un nuovo modo di deflusso delle lacrime con l'aiuto di vari tipi di laser.
Durante tale operazione, la membrana mucosa della parete laterale della cavità nasale viene rimossa nella proiezione del sacco lacrimale, dopo di che si forma un foro con un diametro di 5-7 mm nella divisione adiacente del sacco lacrimale.
Inoltre la dacriocistornostomia laser transcanalicolare consente di ridurre significativamente le sensazioni dolorose che i pazienti sperimentano con le operazioni classiche.
L'uso della tecnologia laser consente di ridurre la durata dell'intervento e la durata della degenza di una persona in ospedale, così come la chirurgia può essere eseguita per pazienti anziani e debilitati.
Dopo l'operazione, si ottengono buoni risultati, non ci sono difetti estetici.
Riscaldare un luogo di infiammazione con una lampada riflessa o sacchetti di stoffa, che sono pieni di semi di lino caldi, ha un buon effetto.
Tale riscaldamento viene eseguito più volte al giorno.
Si consiglia due o tre volte al giorno di applicare sacchetti di carta nell'area infiammata, all'interno dei quali fiori di camomilla al vapore (tali sacchetti possono essere acquistati in farmacia).
Vengono prima immersi nell'acqua bollente per uno o due minuti.
Quando la materia prima viene espulsa, l'acqua in eccesso viene espulsa e poi utilizzata per gli impiastri mentre sono ancora caldi. La camomilla ha un effetto antidolorifico, disinfettante e antinfiammatorio, che accelera il processo di guarigione.
Aiuta anche a comprimere dall'infusione di fiori di calendula medicinali, infuso di origano di erbe, decotto di erbe di salvia medicinali o infusione di foglie e fiori di Hypericum perforatum.
Tali compresse vengono fatte una o due volte al giorno per 45 minuti. Tutti questi agenti possono avere un effetto antinfiammatorio e antimicrobico.
Al posto dell'infiammazione, puoi anche fare delle compresse dall'infusione di prezzemolo. Sono fatti una o due volte al giorno e la loro durata è di un'ora. Il prezzemolo contiene una grande quantità di vitamine A e C, ha una buona azione antinfiammatoria e disinfettante.
Qualsiasi uso di rimedi popolari deve essere necessariamente concordato con il medico.
Il successo del trattamento della dacriocistite cronica dipende da una risposta tempestiva ad essa. Se hai il minimo sospetto di una malattia, dovresti consultare immediatamente un medico che diagnostichi correttamente.
Un trattamento corretto e tempestivo assicurerà che gli effetti indesiderati non compaiano.
L'esito del trattamento nella maggior parte dei casi è favorevole, ma non è necessario escludere possibili complicazioni. La conseguenza negativa della dacriocistite cronica può essere un pugno nell'occhio, una diminuzione della vista e varie infiammazioni nella struttura dell'occhio.
Al fine di prevenire la dacriocistite, è importante trattare tempestivamente e correttamente le malattie otorinolaringoiatriche ed evitare lesioni agli occhi.
http://medoptical.info/bolezni/dakriotsistitIl trattamento della dacriocistite negli adulti e nei bambini varia notevolmente. Mentre i neonati devono solo massaggiare il canale lacrimale, i bambini più grandi e gli adulti trarranno beneficio da questo metodo molto meno spesso. Di conseguenza, i medici ricorrono alla chirurgia.
In questo articolo, descriviamo tutti i principali metodi di trattamento della dacriocistite negli adulti e, più precisamente, parleremo di tutte le operazioni nel blocco del canale lacrimale, inclusi bougienage, dacriocistorinostomia e dacriocistroplastica. Parleremo anche di quando è possibile utilizzare il massaggio come trattamento e su alcuni metodi tradizionali.
La dacriocistite è una malattia infettiva-infiammatoria. Si sviluppa come risultato del blocco del canale lacrimale o del suo restringimento anatomico. Allo stesso tempo non c'è deflusso di liquido lacrimale nei condotti lacrimali. Tale ristagno porta all'accumulo di liquido nel sacco lacrimale, a causa del quale è infetto, portando a un processo infiammatorio. La dacriocistite più comunemente diagnosticata negli adulti di età compresa tra 30 e 60 anni, specialmente nelle donne (che è associata all'anatomia del corpo femminile: i loro canali nasolacrali sono molto più stretti che negli uomini). Con la dacriocistite c'è abbondante lacrimazione, il sacco lacrimale diventa gonfio, la fessura degli occhi si restringe e quando viene premuto nella regione del pus sacro lacrimale viene rilasciato.
Molto brevemente, abbiamo parlato di ciò che costituisce la dacriocistite. Più avanti nel nostro articolo discuteremo la dacriocistite negli adulti, cioè sul suo trattamento. Poiché la malattia rappresenta un pericolo particolare, può portare a gravi complicazioni, persino alla morte. Inoltre, lo sviluppo della malattia da semplice infiammazione a una forma purulenta è abbastanza veloce.
Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la presenza di questa malattia. Per questo è necessario consultare un oftalmologo. Un medico sarà in grado di identificare la malattia esaminando, per determinare il grado di ostruzione del liquido del sistema lacrimale, la sua localizzazione (dopotutto, senza un sondaggio è difficile determinare esattamente dove il canale lacrimale è stato ristretto). In base ai risultati di tutte le azioni, lo specialista prescriverà il trattamento necessario.
La dacriocistite negli adulti viene solitamente trattata con un intervento chirurgico. La scelta dell'operazione dipende dalla negligenza della malattia. Nella forma lieve della malattia è anche possibile l'uso del massaggio. Diamo un'occhiata a tutti i trattamenti.
La dacriocistite acuta ha diversi metodi di trattamento, tra i quali si possono distinguere bougienage e alcune altre procedure.
Durante la bougienage, il medico inserisce una sonda rigida nel dotto lacrimale, mediante il quale viene ripristinata la pervietà del dotto nasale. Inoltre, questa procedura include anche la realizzazione del lavaggio del canale lacrimale, che viene effettuato da disinfettanti e agenti antibatterici.
Con la formazione di infiammazione purulenta (ascesso) del sacco lacrimale, viene prescritta la terapia UHF, viene prescritto l'uso di vitamine e si raccomanda di applicare calore secco sulla zona interessata.
Se queste procedure non portano a un risultato positivo, si apre l'infiammazione purulenta. Dopo di che la ferita viene trattata con agenti antimicrobici (per esempio, perossido di idrogeno, furatsilinom). Per evitare lo sviluppo dell'infezione, gli occhi vengono instillati con gocce antibatteriche (cloramfenicolo, Miramistina) o usano unguenti antibatterici (tetraciclina, eritromicina).
Oltre a tutti i pazienti elencati, viene prescritto un trattamento antibatterico per escludere lo sviluppo di complicanze infettive (come ascesso cerebrale, encefalite purulenta).
Con forme avanzate, in particolare quando a un paziente viene diagnosticata una dacriocistite cronica, viene applicato un trattamento chirurgico: dacriocistorinostomia e dacriocisttroplastica.
Questo è un tipo di chirurgia, dopo di che viene creata una nuova connessione tra il sacco lacrimale e la cavità nasale. La dacriocistorinostomia, a sua volta, è divisa in diversi tipi: tradizionale (l'incisione viene eseguita sulla pelle della palpebra o attraverso la cavità nasale), endoscopica e laser (all'interno della cavità nasale). Considerali in dettaglio:
Tuttavia, dove ci sono dei vantaggi, ci sono anche degli svantaggi: una tale operazione è più costosa (quindi non tutti i pazienti possono permetterselo); richiede le più alte capacità chirurgiche.
Tale intervento chirurgico consente di ripristinare la pervietà del dotto lacrimale senza effettuare incisioni sul viso. L'essenza del metodo è la seguente:
Dopo la dacriocistoplastica con palloncino, non ci sono cicatrici o altri difetti ei pazienti possono andare a casa quasi immediatamente. Al paziente vengono anche prescritti colliri antibiotici e antimicrobici. Inoltre, gli aspetti positivi includono il fatto che dopo la procedura, il rischio di complicanze è significativamente ridotto.
La dacriocistoplastica con palloncino è raccomandata quando:
Se la dacriocistite ha appena iniziato a svilupparsi, i metodi di trattamento conservativo sono offerti ai pazienti, cioè il massaggio terapeutico del sacco lacrimale. Il massaggio contribuirà alla rimozione del liquido lacrimale accumulato. Tuttavia, in forma grave della malattia, con ampi processi infiammatori, il massaggio è controindicato.
Prima di iniziare la procedura, gli occhi sono instillati con gocce antibatteriche. Quindi i movimenti (a vibrazione ea spirale) con pressione (non troppo deboli, ma non troppo forti) necessitano di massaggiare il canale lacrimale-nasale. Se il pus viene rilasciato durante la procedura, significa che il massaggio è stato eseguito correttamente. Scarico purulento meglio per raccogliere tamponi di cotone, tamponi.
Gli specialisti possono raccomandare ai pazienti di fare quanto segue:
Un risultato positivo del trattamento, quando la dacriocistite è rilevata negli adulti, dipende dalle misure tempestive adottate per combattere la malattia e dalla stretta aderenza al corso prescritto dal medico.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento porta a risultati positivi, ma occasionalmente si verificano complicanze. Per evitare conseguenze negative, è vietato ai pazienti di usare le lenti a contatto e, soprattutto, di automedicazione. La deviazione dal corso di trattamento prescritto può portare a problemi di salute, inclusa la perdita della vista.
http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.htmlLa dacriocistite è un'infiammazione del sacco lacrimale. Questa borsa si trova vicino all'angolo interno dell'occhio nella cosiddetta fossa lacrimale. Il liquido lacrimale passa attraverso il condotto lacrimale nella cavità nasale. In caso di violazione del deflusso del liquido lacrimale dal sacco lacrimale, si accumulano batteri patogeni che causano infiammazione.
L'analizzatore visivo consiste in un bulbo oculare e un dispositivo ausiliario, che include le palpebre superiori e inferiori, la ghiandola lacrimale, i muscoli del bulbo oculare e il corpo grasso attorno all'orbita.
Palpebre superiori e inferioriLe palpebre superiori e inferiori restringono la fessura palpebrale, pur essendo la protezione mobile dell'occhio. Sul lato interno delle palpebre sono allineati con la membrana mucosa (congiuntiva), in cui si trova una moltitudine di vasi sanguigni. Contiene anche un sacco lacrimale contenente liquido lacrimale. Normalmente, il liquido lacrimale si lava sulla superficie dell'occhio e lo protegge dalla penetrazione di vari organismi patologici.
Nell'angolo interno di ogni occhio c'è un macellaio - una leggera elevazione di colore rosa, e alla fine di ogni secolo c'è un punto nero, che è chiamato lacrimale, dove inizia il canale lacrimale. L'intero angolo interno dell'occhio, insieme al macellaio e ai bordi delle palpebre superiori e inferiori, formano lo spazio lacrimale, in cui il liquido lacrimale si accumula in piccole quantità.
Ma il liquido lacrimale stesso è formato nell'angolo superiore dell'occhio, sotto la palpebra superiore e serve non solo a proteggere dalla penetrazione di virus e batteri, ma anche a mantenere l'occhio in costante umidità. Il liquido lacrimale scorre dall'occhio attraverso i canalicoli lacrimali nel sacco lacrimale, e da lì attraverso il dotto lacrimale entra nei passaggi nasali. Ecco perché, quando una persona piange, viene rilasciata una grande quantità di secrezione sierosa dal naso.
Il canale nasale durante l'esistenza prenatale del bambino viene chiuso con un film simile alla gelatina, che si rompe nel momento in cui il bambino nasce, durante il primo pianto. Ma in alcuni casi, l'apertura di questo canale non si verifica, rimane tappata. Di conseguenza, la stagnazione del liquido lacrimale e la suppurazione del sacco lacrimale inizia da lì. Questa condizione è chiamata dacriocistite. Molto spesso la malattia ha un decorso cronico ed è soggetta a periodiche recidive.
Il trattamento con la dacriocistite consiste di due parti. Il primo e più importante è il ripristino della pervietà del condotto nasolacrimale (ottenuto attraverso l'intervento chirurgico). Il secondo è la terapia anti-infiammatoria e antibatterica che aiuta l'occhio a tornare alla normalità. Il ripristino della pervietà nasolacrimale viene eseguito in due modi. Il più comune (e molto più benigno) è la bougienage. La bougienage è l'introduzione di una speciale sonda dura (bougie) nei canalicoli, che rompe fisicamente il blocco (se presente) e spinge le pareti del canale nasolacrimale (se si sono ristrette, ad esempio, a causa del processo infiammatorio).
Esternamente, il bougie assomiglia a un pezzo di filo. Viene introdotto direttamente nel punto lacrimale (vicino all'angolo interno della testa). Sembra piuttosto spaventoso, ma, di regola, la procedura è associata solo a certe sensazioni spiacevoli (ma non dolorose). Per ridurli al minimo, ricorrono spesso all'anestesia endovenosa. L'intera procedura dura alcuni minuti. Quando viene rimosso il bougie, viene ripristinata la pervietà dei dotti lacrimali. Tuttavia, in circa il 30% dei casi, uno o più bougages ripetuti richiedono diversi giorni per essere completati.
Un'altra opzione di intervento è la dacriocistorinostrmia o, nell'interpretazione letterale dal latino, "che pone un buco tra il naso e il sacco lacrimale". Questo è un intervento chirurgico molto più serio, che è essenzialmente una vera operazione (mentre la bougienage può anche essere eseguita in un camerino). Si ricorre a quando il processo è andato molto lontano e la solita bougienage in combinazione con altri metodi di trattamento non dà il risultato desiderato. Usando una semplice operazione, il medico forma un messaggio tra il sacco lacrimale e la cavità nasale, scavalcando i canali nasolacrali (sono così intasati che è impossibile pulirli). Questa operazione è una misura necessaria, la sua implementazione aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni purulente.
Il trattamento farmacologico viene eseguito in parallelo con la chirurgia (prima e dopo). Il fatto è che la bougienage e altre operazioni possono essere eseguite solo dopo che la fine dell'infiammazione si è placata. A questo scopo, viene utilizzato un intero arsenale di farmaci anti-infiammatori (da analgin e paracetamolo a soluzioni ormonali e unguenti). Di norma, i risultati possono essere raggiunti in 3-5 giorni, dopodiché iniziano il bougienage (dopotutto, se lo zoccolo non viene eliminato, l'infiammazione si riaccenderà sicuramente di nuovo).
Suonando il canale lacrimale
Le opinioni dei medici sui tempi del rilevamento dei dotti lacrimali sono differenti. I sostenitori dei metodi di trattamento conservativi ritengono che il sensing debba essere effettuato non prima di 4-6 mesi in assenza dell'effetto del massaggio. Ma ci sono anche sostenitori dell'uso precoce del sensing - in assenza dell'effetto di un trattamento conservativo entro 1-2 settimane.
Se durante i primi 2-3 mesi di vita del bambino, il massaggio non ha dato l'effetto desiderato, l'oftalmologo può prescrivere un sondaggio dei dotti lacrimali. Questa procedura viene eseguita su un oftalmologo pediatrico ambulatoriale. Sotto anestesia locale, una sonda viene inserita attraverso il punto lacrimale nel canale lacrimale-nasale. La sonda rigida consente di sfondare il film conservato ed espandere il canale per garantire il normale flusso delle lacrime.
Durante la conduzione del sensing il bambino non sente dolore, la procedura viene eseguita entro pochi minuti. Più piccola è l'età del bambino, meno si sente a disagio dal percepire. Nel 30% dei casi, è necessario riesaminare dopo alcuni giorni. È possibile ripristinare le lacrime mediante il sensing nel 90% dei casi e oltre. Per prevenire l'infiammazione dopo aver sondato il bambino vengono prescritte gocce antibatteriche negli occhi.
Bougienage del canale lacrimale
Il bougienage è un trattamento abbastanza comune che è più benigno della chirurgia. Consiste nell'introduzione di una speciale sonda nei tubuli - un bougie, che rimuoverà fisicamente l'ostacolo e si muoverà, espandendo le pareti ristrette del canale nasolacrimale.
Bougie è entrato attraverso un punto lamentoso. La procedura non è dolorosa, ma potrebbero verificarsi spiacevoli sensazioni durante la sua implementazione. A volte usato sollievo dal dolore per via endovenosa. La procedura viene eseguita in pochi minuti. A volte ci vogliono diversi bougaining a intervalli di diversi giorni.
In alcuni casi, il bougienage viene eseguito con l'introduzione di fili sintetici elastici o tubi cavi.
Il trattamento dipende dall'età del paziente, dalla forma della dacriocistite e dalla sua causa. Il trattamento chirurgico della dacriocistite è indicato:
in assenza dell'effetto del trattamento della dacriocistite primaria; con gravi anomalie dello sviluppo dei dotti lacrimali;
il trattamento di dakriotsistit secondario, dakriotsistit cronico e le sue complicazioni è effettuato solo da chirurgia.
In caso di dacryocystitis primario (in neonati), l'operazione meno traumatica è usata - dacriocistorinostomiya laser.
Il trattamento chirurgico di dacriocystitis secondario in bambini e dakriotsistit cronico in adulti è effettuato solo da chirurgia. Negli adulti e nei bambini sopra i 3 anni viene eseguita un'operazione di dacriocistorinostomia: viene creato un canale lacrimale-nasale artificiale che collega la cavità oculare con la cavità nasale. La rimozione del sacco lacrimale negli adulti con dacryocystitis è effettuata in casi eccezionali.
Prima di un intervento chirurgico, si raccomanda di premere sulla regione del sacco lacrimale 2 volte al giorno; per rimuovere lo scarico purulento, lavare accuratamente gli occhi con acqua corrente e instillare le gocce antibatteriche anti-infiammatorie (soluzione al 20% di sulfacil-sodio, soluzione allo 0,25% di cloramfenicolo, soluzione allo 0,5% di gentamicina, soluzione allo 0,25% di solfato di zinco con acido borico) 2-3 volte al giorno.
Esistono due tipi di accesso operativo: esterno ed endonasale (attraverso il naso). Il vantaggio dell'accesso endonasale è meno invasività dell'operazione e l'assenza di una cicatrice sul viso dopo l'operazione. Lo scopo dell'operazione è quello di creare un'ampia bocca tra la cavità nasale e il sacco lacrimale.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale in posizione seduta. Come risultato del trattamento chirurgico con accesso endonasale, nel 98% dei casi si ottiene una cura completa per la dacriocistite cronica.
Nella dacriocistite neonatale, il trattamento chirurgico viene eseguito con l'inefficacia del trattamento conservativo. Prima dell'intervento viene eseguita una terapia antibiotica sufficiente per prevenire complicanze infettive. Le complicanze infettive rappresentano un rischio di ascesso cerebrale, perché con il sangue venoso, un'infezione dal tratto lacrimale-nasale può entrare nel cervello e causare lo sviluppo di infiammazione purulenta del cervello o la formazione di un ascesso del cervello. Durante l'operazione, in anestesia generale, viene ripristinata la normale comunicazione tra la cavità nasale e la cavità congiuntivale.
Con la dacriocistite, la cui causa era un'anomalia congenita o una curvatura del setto nasale, il trattamento chirurgico viene effettuato all'età di 5-6 anni.
Floksal è un agente antibatterico utilizzato localmente per il trattamento delle malattie oftalmiche. Il principio attivo è l'antibiotico ofloxacina (un gruppo di fluorochinoloni). Ha un ampio spettro di attività contro un gran numero di batteri gram-negativi: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Tra i batteri gram-positivi, Streptococcus spp. e Staphylococcus spp.
Prevenzione dell'infezione batterica durante interventi chirurgici agli occhi, nonché dopo lesioni traumatiche del bulbo oculare, trattamento dell'infiammazione infettiva sviluppata dopo interventi chirurgici agli occhi, così come dopo lesioni traumatiche del bulbo oculare, trattamento di malattie infiammatorie delle camere anteriori o sezioni dell'occhio che sono causate batteri sensibili al farmaco (congiuntivite, cheratite, orzo, blefarite, ulcere corneali, danni agli occhi da clamidia, dacriocistite).
Prima di usare qualsiasi medicina, è necessario consultare un medico.
Gocce di Floksal
Floksal usa 1 goccia nell'occhio affetto 2-4 volte al giorno. Instillare nel sacco congiuntivale inferiore. La durata del trattamento non è superiore a 14 giorni.
Unguento di Floksal
L'unguento di Floksal è posto nel sacco congiuntivale inferiore dell'occhio affetto 2-3 volte al giorno. Per le applicazioni che utilizzano una striscia di unguento in 1,5 cm. Per il trattamento delle lesioni da clamidia, si consiglia di utilizzare il farmaco 5 volte al giorno. La durata del trattamento non è superiore a 14 giorni.
Eventi avversi:
Tra gli effetti collaterali possono verificarsi i seguenti: arrossamento temporaneo della congiuntiva, reazioni allergiche, fastidio agli occhi, sensazione di bruciore, secchezza o prurito agli occhi, lacrimazione, fotofobia. A effetti collaterali rari includono vertigini.
Controindicazioni:
Floksal non è consigliato nominare in caso di intolleranza a fluorochinoloni (reazioni allergiche).
E così sotto è un video di come fare il massaggio con dacriocystitis.
Trattamento chirurgico - dacriocistorinostomia. Prima dell'operazione, si consiglia di avvisare il paziente di premere sulla regione del sacco lacrimale al mattino e alla sera per rimuovere il suo contenuto, seguito da un lavaggio accurato dell'occhio con acqua corrente e instillazione di gocce disinfettanti e antinfiammatorie.
Per riorganizzare la congiuntiva, sono prescritte instillazioni di soluzione di sodio sulfacile al 20%, soluzione di sodio solfapiridazina al 10%, soluzione di levomicetina allo 0,25%, soluzione di gentamicina allo 0,5%, soluzione di neomicina allo 0,5%, soluzione di eritromicina all'1%, 0,25%. soluzione di solfato di zinco con acido borico al 2% 2-3 volte al giorno. Il sacco congiuntivale viene lavato con una soluzione al 2% di acido borico, una soluzione di permanganato di potassio (1: 5000) o furatsilina (1: 5000) 2-3 volte al giorno.
Per ridurre l'infiammazione, si raccomandano instillazioni di corticosteroidi: sospensione dell'idrocortisone 1-2,5%, soluzione di prednisolone allo 0,3%, soluzione di desametasone allo 0,1% e colliri di Sofradex.
Va detto che il trattamento con i rimedi popolari dacriocistiti può aiutare solo nel caso di diagnosi precoce della malattia e nel caso in cui si è verificato alla nascita, e non acquisita a causa di un altro tipo di patologia.
Seppellire il succo di kalanchoe
Molti genitori che hanno deciso di effettuare il trattamento con rimedi popolari per la dacriocistite nei neonati usano il succo di Kalanchoe. Provoca irritazione della mucosa e allo stesso tempo disinfetta e rimuove l'infiammazione nei dotti lacrimali. Kalanchoe pinnate è più adatto per il trattamento. Deve essere adeguatamente preparato per uso terapeutico. Le foglie vengono strappate, lavate, avvolte in un panno pulito e messe in frigorifero per diversi giorni.
Durante questo periodo, l'estrazione di sostanze utili avviene nel foglio e il succo produrrà il massimo effetto. Dopo che le foglie sono state schiacciate, spremere il succo da loro. Nella sua forma pura, è molto concentrato e non è adatto per un neonato, perché dovrebbe essere diluito con soluzione salina in un rapporto di 1: 1. Un terzo di una pipetta viene instillato in ciascuna narice.
Importante: Kalanchoe dovrebbe causare un attacco a lungo termine di starnuti in un bambino. In questo momento, con uno starnuto efficace, le lacrime vengono purificate dal pus. Dopo di ciò, è necessario pulire gli occhi del pus rilasciato e lavarli con una soluzione disinfettante.
In alcuni casi, Kalanchoe con dacriocistite aiuta a liberarsi completamente del problema in poche settimane.
Trattamento di Dacryocystitis con Eufrasia
C'è una pianta medicinale - l'eufrasia o l'eufrasia. Da tempo si è affermato come un ottimo rimedio per molte malattie degli occhi, specialmente quelle che si presentano con sintomi di infiammazione o suppurazione. L'eufrasia con la dacriocistite aiuta a combattere l'infiammazione, ha effetti antimicrobici e rigeneranti.
L'occhio fuori è assunto per via orale e può essere usato esternamente per lavare gli occhi o lozioni. Per fare questo, l'infusione di sopracciglia è mescolata con decotti di camomilla, finocchio o noce. L'Eufrasia è venduta nelle farmacie sotto forma di pillola. Le compresse possono essere assunte per via orale secondo le istruzioni o disciolte in un bicchiere di acqua tiepida e fare lozioni per gli occhi o il risciacquo più volte al giorno.
Le controindicazioni al suo uso al momento non sono rivelate.
Il trattamento della dacriocistite negli adulti e nei bambini varia notevolmente. Mentre i neonati devono solo massaggiare il canale lacrimale, i bambini più grandi e gli adulti trarranno beneficio da questo metodo molto meno spesso. Di conseguenza, i medici ricorrono alla chirurgia.
In questo articolo, descriviamo tutti i principali metodi di trattamento della dacriocistite negli adulti e, più precisamente, parleremo di tutte le operazioni nel blocco del canale lacrimale, inclusi bougienage, dacriocistorinostomia e dacriocistroplastica. Parleremo anche di quando è possibile utilizzare il massaggio come trattamento e su alcuni metodi tradizionali.
La dacriocistite è una malattia infettiva-infiammatoria. Si sviluppa come risultato del blocco del canale lacrimale o del suo restringimento anatomico. Allo stesso tempo non c'è deflusso di liquido lacrimale nei condotti lacrimali. Tale ristagno porta all'accumulo di liquido nel sacco lacrimale, a causa del quale è infetto, portando a un processo infiammatorio. La dacriocistite più comunemente diagnosticata negli adulti di età compresa tra 30 e 60 anni, specialmente nelle donne (che è associata all'anatomia del corpo femminile: i loro canali nasolacrali sono molto più stretti che negli uomini). Con la dacriocistite c'è abbondante lacrimazione, il sacco lacrimale diventa gonfio, la fessura degli occhi si restringe e quando viene premuto nella regione del pus sacro lacrimale viene rilasciato.
Molto brevemente, abbiamo parlato di ciò che costituisce la dacriocistite. Più avanti nel nostro articolo discuteremo la dacriocistite negli adulti, cioè sul suo trattamento. Poiché la malattia rappresenta un pericolo particolare, può portare a gravi complicazioni, persino alla morte. Inoltre, lo sviluppo della malattia da semplice infiammazione a una forma purulenta è abbastanza veloce.
Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la presenza di questa malattia. Per questo è necessario consultare un oftalmologo. Un medico sarà in grado di identificare la malattia esaminando, per determinare il grado di ostruzione del liquido del sistema lacrimale, la sua localizzazione (dopotutto, senza un sondaggio è difficile determinare esattamente dove il canale lacrimale è stato ristretto). In base ai risultati di tutte le azioni, lo specialista prescriverà il trattamento necessario.
La dacriocistite negli adulti viene solitamente trattata con un intervento chirurgico. La scelta dell'operazione dipende dalla negligenza della malattia. Nella forma lieve della malattia è anche possibile l'uso del massaggio. Diamo un'occhiata a tutti i trattamenti.
La dacriocistite acuta ha diversi metodi di trattamento, tra i quali si possono distinguere bougienage e alcune altre procedure.
Bougienage del canale lacrimale
Durante la bougienage, il medico inserisce una sonda rigida nel dotto lacrimale, mediante il quale viene ripristinata la pervietà del dotto nasale. Inoltre, questa procedura include anche la realizzazione del lavaggio del canale lacrimale, che viene effettuato da disinfettanti e agenti antibatterici.
Con la formazione di infiammazione purulenta (ascesso) del sacco lacrimale, viene prescritta la terapia UHF, viene prescritto l'uso di vitamine e si raccomanda di applicare calore secco sulla zona interessata.
Se queste procedure non portano a un risultato positivo, si apre l'infiammazione purulenta. Dopo di che la ferita viene trattata con agenti antimicrobici (per esempio, perossido di idrogeno, furatsilinom). Per evitare lo sviluppo dell'infezione, gli occhi vengono instillati con gocce antibatteriche (cloramfenicolo, Miramistina) o usano unguenti antibatterici (tetraciclina, eritromicina).
Oltre a tutti i pazienti elencati, viene prescritto un trattamento antibatterico per escludere lo sviluppo di complicanze infettive (come ascesso cerebrale, encefalite purulenta).
Con forme avanzate, in particolare quando a un paziente viene diagnosticata una dacriocistite cronica, viene applicato un trattamento chirurgico: dacriocistorinostomia e dacriocisttroplastica.
Dacriocistorinostomia: descrizione della procedura
Questo è un tipo di chirurgia, dopo di che viene creata una nuova connessione tra il sacco lacrimale e la cavità nasale. La dacriocistorinostomia, a sua volta, è divisa in diversi tipi: tradizionale (l'incisione viene eseguita sulla pelle della palpebra o attraverso la cavità nasale), endoscopica e laser (all'interno della cavità nasale). Considerali in dettaglio:
Tradizionale. Questo tipo di chirurgia è usato abbastanza raramente. I medici consigliano di utilizzarlo solo in alcuni casi, ad esempio, con un tumore al punto lacrimale, la sindrome di Down e altre situazioni eccezionali. Endoscopica. Un tubo flessibile sottile con una fotocamera (endoscopio) viene inserito nel dotto lacrimale. Successivamente, viene eseguita un'incisione nel canale ostruito, che consente di creare un nuovo canale di comunicazione tra il dotto lacrimale e la cavità nasale. Il punto positivo di questa operazione è l'assenza di cuciture visibili, cicatrici. Laser. Con un tale intervento, viene utilizzato un endoscopio con un laser. Un foro è fatto con un laser nella cavità nasale, collegandolo con il sacco lacrimale. I vantaggi della dacriocistorinostomia laser sono i seguenti: il tempo impiegato per l'operazione è ridotto, così come la durata della riabilitazione del paziente; l'operazione è accompagnata da una minore emorragia; il paziente ha meno dolore; dopo l'intervento chirurgico non ci sono difetti visibili.
Tuttavia, dove ci sono dei vantaggi, ci sono anche degli svantaggi: una tale operazione è più costosa (quindi non tutti i pazienti possono permetterselo); richiede le più alte capacità chirurgiche.
Tale intervento chirurgico consente di ripristinare la pervietà del dotto lacrimale senza effettuare incisioni sul viso. L'essenza del metodo è la seguente:
Un conduttore sottile è inserito nel dotto nasolacrimale, al termine del quale è fissato un palloncino di dilatazione. Il contenitore viene avvicinato al punto bloccato, dopo di che viene riempito di liquido. Come risultato del riempimento del palloncino si apre, che porta all'espansione dell'area sigillata. Dopodiché il palloncino viene rimosso. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale, quindi è difficile chiamare una procedura assolutamente indolore (il dolore è presente, ma insignificante).
Dopo la dacriocistoplastica con palloncino, non ci sono cicatrici o altri difetti ei pazienti possono andare a casa quasi immediatamente. Al paziente vengono anche prescritti colliri antibiotici e antimicrobici. Inoltre, gli aspetti positivi includono il fatto che dopo la procedura, il rischio di complicanze è significativamente ridotto.
La dacriocistoplastica con palloncino è raccomandata quando:
il paziente ha un'allergia all'anestesia generale. il paziente non vuole usare la chirurgia addominale. la malattia non è passata dopo la dacriocistorinostomia.
Se la dacriocistite ha appena iniziato a svilupparsi, i metodi di trattamento conservativo sono offerti ai pazienti, cioè il massaggio terapeutico del sacco lacrimale. Il massaggio contribuirà alla rimozione del liquido lacrimale accumulato. Tuttavia, in forma grave della malattia, con ampi processi infiammatori, il massaggio è controindicato.
Prima di iniziare la procedura, gli occhi sono instillati con gocce antibatteriche. Quindi i movimenti (a vibrazione ea spirale) con pressione (non troppo deboli, ma non troppo forti) necessitano di massaggiare il canale lacrimale-nasale. Se il pus viene rilasciato durante la procedura, significa che il massaggio è stato eseguito correttamente. Scarico purulento meglio per raccogliere tamponi di cotone, tamponi.
Gli specialisti possono raccomandare ai pazienti di fare quanto segue:
Riscaldare (usando lampade con riflettore, borse di stoffa). La procedura è auspicabile per eseguire più volte al giorno. Applicare bustine di tè alla camomilla o un batuffolo di cotone imbevuto di soluzione di camomilla. Si tenga presente che l'infusione deve essere calda, ma in nessun modo calda. Prepara compresse dall'infusione di calendula. Seppellire il passaggio nasale con succo di Kalanchoe (il succo pre-Kalanchoe deve essere diluito con soluzione salina, poiché il succo puro è molto concentrato). Utilizzare per lozioni infusione di fiori di calendula, foglie di menta, aneto, origano, eucalipto e salvia (tutte le erbe dovrebbero essere prese in proporzioni uguali). Applicare sul composto doloroso comprime di prezzemolo.
Un risultato positivo del trattamento, quando la dacriocistite è rilevata negli adulti, dipende dalle misure tempestive adottate per combattere la malattia e dalla stretta aderenza al corso prescritto dal medico.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento porta a risultati positivi, ma occasionalmente si verificano complicanze. Per evitare conseguenze negative, è vietato ai pazienti di usare le lenti a contatto e, soprattutto, di automedicazione. La deviazione dal corso di trattamento prescritto può portare a problemi di salute, inclusa la perdita della vista.
Se un canale nasale viene bloccato o ridotto negli adulti, può svilupparsi una pericolosa malattia agli occhi, la dacriocistite. Senza un'adeguata diagnosi e un trattamento di qualità, questa malattia è irta di conseguenze irreversibili, che in casi avanzati possono persino portare alla morte del paziente. Pertanto, in questo articolo considereremo tutti gli aspetti di questa malattia, i sintomi e i moderni metodi di trattamento.
La dacriocistite è una malattia infettiva infiammatoria, caratterizzata da lesione del sacco lacrimale dell'occhio. Di norma, questa malattia è più spesso osservata in persone di età compresa tra 30 e 60 anni. Nelle donne, questa malattia appare più spesso a causa della struttura anatomica più stretta dei canali nasolacrali.
Di norma, negli adulti, la lesione con la dacriocistite è sempre unilaterale.
La malattia si verifica a causa del blocco del canale lacrimale-nasale. Di conseguenza, il liquido lacrimale si accumula nel sacco lacrimale e non può penetrare. A causa della violazione del deflusso delle lacrime, si verifica la riproduzione attiva dei microrganismi, che porta all'infiammazione e alla formazione di scarico mucopurulento.
La manifestazione di dacryocystitis in adulti
Negli adulti, la dacriocistite si verifica a causa del restringimento e della chiusura del canale nasolacrimale. A causa del restringimento dei canali, la circolazione del fluido è disturbata. Di conseguenza, la secrezione lacrimale ristagna, in cui i microrganismi iniziano a svilupparsi attivamente.
L'edema dei tessuti che circondano il dotto nasolacrimale si verifica a causa di malattie infiammatorie di origine virale o batterica (infezioni respiratorie, rinite cronica, sinusite).
La malattia può anche causare:
fratture delle ossa del naso e dell'orbita; danno e violazione dell'integrità dei condotti lacrimali; polipi nasali; penetrazione di detriti, polvere e altri corpi estranei negli occhi.
Inoltre, i seguenti fattori possono contribuire all'insorgere della malattia:
disordini metabolici; diabete mellito; indebolimento del sistema immunitario; reazioni allergiche; interazione con sostanze chimiche pericolose per gli occhi; forti fluttuazioni di temperatura.
Quando dacryocystitis succede le manifestazioni cliniche seguenti:
lacrimazione costante; scarico mucopurulento dagli occhi; iperemia ed edema della carogna lacrimale, congiuntiva e pieghe lunate; gonfiore del sacco lacrimale; occhi irritati; restringimento della fessura palpebrale; febbre; intossicazione generale del corpo.
La dacriocistite può avere una forma acuta o cronica della malattia. Le manifestazioni cliniche della forma della malattia variano.
Nella forma acuta della malattia, i sintomi clinici appaiono più chiaramente. Nell'area del sacco lacrimale infiammato si nota un forte arrossamento della pelle e un rigonfiamento doloroso. Fessure oculari dovute a edema palpebrale gravemente ristretto o completamente chiuso. Il paziente può provare dolore nell'area degli occhi, brividi, febbre, mal di testa.
Fase di dacriocistite in esecuzione
La forma cronica della malattia è caratterizzata da lacrimazione persistente e gonfiore nel sacco lacrimale. Quando si preme su quest'area, l'essudato mucopurulento viene secreto dai canali lacrimali. Nell'area del sacco lacrimale si forma una neoplasia gonfia, visivamente simile ai fagioli. Mentre si sviluppa, diventa strettamente elastico.
All'interno della cavità di questo neoplasma si accumula il pus, che, quando viene premuto, viene espulso. Con l'ulteriore sviluppo dell'infezione, è possibile la comparsa di cellulite dell'orbita o della fistola.
Per identificare la malattia il paziente deve essere esaminato da un oftalmologo. Di regola, la dacriocistite viene diagnosticata abbastanza facilmente a causa dei suoi sintomi clinici caratteristici. Durante l'esame, il medico esegue un esame esterno e la palpazione della regione del sacco lacrimale, esegue il test lacrimale nasale della Vesta, il test della fluoresceina di instillazione e una radiografia del condotto lacrimale.
Prima di tutto, l'oftalmologo ascolta i reclami del paziente e svolge un esame esterno della regione del sacco lacrimale. Alla palpazione di questa zona dovrebbe essere la secrezione purulenta dei tubuli lacrimali.
Il test lacrimale nasale più frequentemente eseguito West. È uno dei metodi diagnostici più comuni. Durante questa procedura, una soluzione di collagene o protargol viene instillata nel sacco congiuntivale. Questi coloranti sono usati per determinare la pervietà del condotto lacrimale. Un tampone di cotone o turunda viene inserito nel naso del seno. Tracce di sostanze coloranti dovrebbero apparire sul tampone non più tardi di 5 minuti. Il ritardo nell'ingresso di una sostanza nella cavità nasale o la sua assenza indica una violazione della pervietà del dotto lacrimale-nasale.
Il grado di pervietà dell'intero sistema lacrimale, così come il livello e la localizzazione dei siti di obliterazione, sono determinati utilizzando la diffrazione a raggi X di contrasto. La soluzione di iodolipolo viene utilizzata durante questo metodo diagnostico.
Se vengono rilevati agenti patogeni microbici di dacriocistite, viene eseguita la semina batteriologica.
Per chiarire la diagnosi, il paziente deve inoltre essere esaminato da un otorinolaringoiatra. Di regola, un otorinolaringoiatra con dakriotsistit effettua la rinoscopia. Potrebbe anche essere necessario per il paziente consultare un dentista, un traumatologo, un neurologo o un neurochirurgo.
Di regola, se la dacriocistite è senza complicazioni, la prognosi per il recupero è favorevole. Il trattamento della dacriocistite, prima di tutto, dipende dalla forma della malattia e dalle cause della sua insorgenza.
Il trattamento della dacriocistite è generalmente diviso in due parti:
ripristino della pervietà del dotto nasale; terapia anti-infiammatoria.
Nel trattamento della dacriocistite negli adulti, nella bougienage e nel lavaggio del canale lacrimale-nasale con soluzioni disinfettanti, vengono eseguiti l'uso di gocce antibatteriche e unguenti.
Il bougienage è il metodo più comune e delicato per ripristinare la pervietà del canale lacrimale-nasale. Durante questa procedura, la rimozione fisica dell'ostruzione del canale lacrimale-nasale viene effettuata utilizzando una sonda rigida speciale (bougie).
Inizialmente, ai pazienti con dacriocistite viene prescritto un trattamento anti-batterico potenziato per evitare complicanze infettive. Ciò è necessario perché con la dacriocistite esiste la possibilità di una forma purulenta di encefalite o un ascesso del cervello.
Dacryocystitis negli anziani
La forma acuta della malattia è trattata in un ospedale. Di norma, in questo caso, vengono prescritte iniezioni intramuscolari di sale di sodio benzilpenicillina (3-4 volte al giorno) o somministrazione orale di tetraciclina (4 volte al giorno), sulfadimezin (4 volte al giorno).
Se si è formato un ascesso del sacco lacrimale, viene aperto attraverso la pelle. Prima di aprire l'ascesso, vengono eseguite la terapia vitaminica sistemica e la terapia UHF. Dopo l'apertura, la ferita viene drenata e lavata con soluzioni antisettiche di furatsilina, dioksidina, perossido di idrogeno. Per prevenire un ulteriore sviluppo dell'infezione, nella cavità della congiuntiva vengono instillate gocce antibatteriche (cloramfenicolo, Miramistina, sulfacil sodico, gentamicina) e pomate antibatteriche (eritromicina, tetraciclina, floxal).
Oltre al trattamento locale, la terapia antibiotica sistemica viene eseguita con farmaci ad ampio spettro. A tale scopo vengono utilizzate cefalosporine, aminoglicosidi e penicilline.
Con forme avanzate di dacriocistite, quando il trattamento farmacologico standard è già inefficace, viene eseguita la dacriocistoplastica o la dacriocistorinostomia endoscopica.
La dacriocistorinostomia endoscopica è una procedura chirurgica che viene utilizzata per il trattamento della dacriocistite negli adulti. Per l'operazione vengono utilizzate attrezzature moderne e minimamente invasive. La dacriocistorinostomia può essere eseguita solo in pazienti che non hanno una reazione allergica ai farmaci anestetici. Durante l'operazione, un tubo flessibile speciale, un endoscopio con una macchina fotografica microscopica, viene inserito nel dotto lacrimale. Con l'aiuto di un endoscopio, viene praticata un'incisione nel condotto lacrimale occluso. Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è di 6-8 giorni. Al fine di evitare l'infiammazione della cornea prescrive un ciclo di antibiotici. Il vantaggio di questa operazione è che non lascia cicatrici visibili sulla pelle e danni ai condotti lacrimali.
Nella maggior parte dei casi, usando la pallottola dadoacistoplastica. Questa è un'operazione sicura che può essere eseguita anche per bambini a partire da 1 anno. Durante l'operazione, uno speciale conduttore sottile viene introdotto nel canale lacrimale-nasale attraverso l'angolo dell'occhio, che è dotato di un microscopico palloncino dilatante riempito di liquido. Nel sito occluso del dotto nasale, il palloncino si espande e apre il condotto con l'aiuto della pressione e viene quindi rimosso dal canale. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Dopo l'operazione, viene prescritto un ciclo di antibiotici e l'uso di collirio per prevenire lo sviluppo di infezioni.
La dacriocistite è una malattia piuttosto pericolosa, poiché se non trattata può provocare la comparsa di varie complicanze.
Particolarmente pericolosa è la forma cronica della malattia. In questo caso, è possibile l'infezione di altre lamine oculari. Esiste la possibilità di sviluppare malattie comorbili: blefarite, congiuntivite, cheratite. Con l'ulteriore sviluppo della dacriocistite cronica, la cornea viene colpita e si forma un'ulcera purulenta. Come conseguenza dell'aspetto di un'ulcera corneale, si può sviluppare una spina, che può diventare non solo un difetto estetico, ma anche ridurre la qualità della visione.
Ulteriore sviluppo di un'ulcera può anche portare alla comparsa di endoftalmite, che è caratterizzata da infiammazione delle strutture interne dell'occhio.
Una complicazione significativa può essere lo sviluppo di malattie potenzialmente letali che possono portare un paziente a invalidità oa morte:
sepsi; orbita di flemmone; tromboflebite delle vene orbitali; trombosi del seno cavernoso; infiammazione delle meningi e del tessuto cerebrale.
Per la prevenzione della dacriocistite è necessario trattare tempestivamente le malattie infiammatorie degli occhi e del tratto respiratorio superiore, nonché evitare danni agli occhi e ai corpi estranei. Con diagnosi tempestiva e trattamento di dakriotsistit, il restauro completo è possibile senza conseguenze serie.
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La dacriocistite è una malattia degli occhi pericolosa negli adulti, che può portare a gravi complicanze. Una malattia simile ad essa è l'arterite temporale, che è carica di grandi conseguenze se mal diagnosticata e ritardata la terapia in clinica. Pertanto, è necessario effettuare un trattamento corretto e tempestivo e, naturalmente, misure preventive per evitare il verificarsi di questa malattia. Esistono vari metodi per prevenire le malattie, come massaggi, esercizi per gli occhi, yoga.
http://lechi-glaz.ru/lechenie-dakriocistita-bez-operacii/