In effetti, il fondo dell'occhio è come appare la parte posteriore del globo oculare, vista quando viene visualizzata. Qui puoi vedere la retina, la coroide e il capezzolo del nervo ottico.
La colorazione è formata da pigmenti retinici e coroidali e può variare nelle persone di diversi tipi di colore (più scuro nelle brune e nelle persone della razza negroide, più leggero nelle donne bionde). Inoltre, l'intensità del colore del fondo influisce sulla densità dello strato di pigmento, che può variare. Con una diminuzione della densità del pigmento, anche i vasi della coroide, la coroide con le aree scure tra di loro, diventano visibili (l'immagine "partert").
In questo caso, il disco ottico appare come un cerchio rosato o un ovale fino a 1,5 mm in sezione trasversale. Praticamente nel suo centro si può vedere un piccolo imbuto - il luogo di uscita dei vasi sanguigni centrali (arteria centrale e vena retinica).
Più vicino alla parte laterale del disco si vede raramente un'altra depressione come una scodella, rappresenta uno scavo fisiologico. Ha un aspetto leggermente più pallido rispetto alla parte mediale del disco ottico.
Il tasso nei bambini è il colore più intenso del disco ottico, che diventa più chiaro con l'età. Lo stesso è osservato nelle persone con miopia.
Alcune persone hanno un cerchio nero attorno al disco ottico, che è formato da un gruppo di pigmenti di melanina.
I vasi arteriosi del fondo sembrano più sottili e leggeri, sono più diretti. Dimensione venosa più grande, in un rapporto di circa 3: 2, contorto. Dopo aver lasciato il capezzolo del nervo ottico, i vasi iniziano a dividersi secondo il principio dicotomico quasi fino ai capillari. Nella parte più sottile, che può determinare lo studio del fondo, raggiungono un diametro di soli 20 micron.
Le più piccole navi si riuniscono intorno all'area della macula e formano qui un plesso. La sua maggiore densità nella retina si ottiene intorno alla macchia gialla, l'area della migliore visione e percezione della luce.
L'area stessa della macchia gialla (fovea) è completamente priva di vasi sanguigni, la sua nutrizione viene effettuata dallo strato coriocapillare.
Il fondo dell'occhio nei neonati ha un colore giallo chiaro e il disco del nervo ottico è di un rosa pallido con una tinta grigiastro. Una pigmentazione così debole di solito scompare all'età di due anni. Se un modello di depigmentazione simile è osservato negli adulti, questo indica atrofia del nervo ottico.
I vasi sanguigni di un neonato hanno un calibro normale e gli abduttori sono un po 'più larghi. Se la nascita è accompagnata da asfissia, il fondo dei bambini sarà disseminato di piccole emorragie puntiformi lungo le arteriole. Nel tempo (durante la settimana) si dissolvono.
Con l'idrocefalo o un'altra ragione per l'aumento della pressione intracranica nel fondo dell'occhio, le vene sono dilatate, le arterie sono ristrette ei bordi del disco ottico sono sfocati a causa del suo gonfiore. Se la pressione continua ad aumentare, allora il capezzolo del nervo ottico si gonfia di più e inizia a spingere il corpo vitreo.
Il restringimento delle arterie del fondo accompagna l'atrofia congenita del nervo ottico. Il suo capezzolo sembra molto pallido (più nelle aree temporali), ma i confini rimangono chiari.
I cambiamenti nel fondo di bambini e adolescenti possono essere:
Con l'età, le pareti dei vasi sanguigni si compattano, facendo sì che le piccole arterie diventino meno evidenti e, in generale, la rete arteriosa appare più pallida.
La percentuale negli adulti deve essere valutata tenendo conto delle condizioni cliniche di accompagnamento.
Ci sono diversi metodi per controllare il fondo. L'esame oftalmologico per l'esame del fondo oculare è chiamato oftalmoscopia.
L'esame da parte di un oculista viene eseguito quando l'obiettivo viene ingrandito da Goldman nelle aree illuminate del fondo. L'oftalmoscopia può essere eseguita in forma diretta e inversa (l'immagine sarà invertita), grazie allo schema ottico del dispositivo oftalmoscopio. L'oftalmoscopia inversa è adatta per l'ispezione generale, i dispositivi per la sua implementazione sono piuttosto semplici: uno specchio concavo con un foro al centro e una lente d'ingrandimento. Uso diretto se necessario, esame più accurato, che è condotto da un oftalmoscopio elettrico. Per identificare strutture invisibili nella normale illuminazione, il fondo è illuminato con raggi rossi, gialli, blu, giallo-verdi.
Per ottenere un'immagine accurata del pattern vascolare della retina mediante angiografia fluorescente.
Cause di cambiamenti nel modello del fondo possono riguardare la posizione e la forma del disco ottico, malattia vascolare, malattie infiammatorie della retina.
Molto spesso, il fondo dell'occhio è affetto da ipertensione o eclampsia durante la gravidanza. La retinopatia in questo caso è una conseguenza dell'ipertensione arteriosa e dei cambiamenti sistemici nelle arteriole. Il processo patologico si presenta sotto forma di mieloelastofibrosi, meno spesso ialinosi. Il grado della loro gravità dipende dalla gravità e dalla durata della malattia.
Il risultato dell'esame intraoculare può stabilire lo stadio della retinopatia ipertensiva.
Primo: stenosi arteriola piccola, l'inizio di cambiamenti sclerotici. L'ipertensione non è ancora disponibile.
Secondo: aumenta la gravità della stenosi, appaiono gli incroci artero-venosi (un'arteria ispessita preme sulla vena sottostante). L'ipertensione è nota, ma lo stato del corpo nel suo complesso è normale, il cuore e i reni non soffrono ancora.
Terzo: angiospasmo permanente. Nella retina, c'è versamento sotto forma di "grumi di cotone", emorragie minori, edema; le arteriole pallide hanno l'aspetto di un "filo d'argento". Gli indicatori di ipertensione sono alti, la funzionalità del cuore e dei reni è rotta.
Il quarto stadio è caratterizzato dal fatto che il nervo ottico si gonfia e le navi subiscono uno spasmo critico.
L'ipertensione arteriosa può essere una causa indiretta di trombosi o spasmo delle vene retiniche e dell'arteria retinica centrale, ischemia tissutale e ipossia.
Lo studio del fondo dell'occhio per i cambiamenti vascolari è richiesto anche per i disturbi sistemici del metabolismo del glucosio, che porta allo sviluppo della retinopatia diabetica. Viene rilevato un eccesso di zucchero nel sangue, aumenti della pressione osmotica, sviluppo di edema intracellulare, ispessimento delle pareti dei capillari e diminuzione del loro lume, che causa ischemia retinica. Inoltre, si verifica la formazione di microtrombi nei capillari intorno alla foveola, e questo porta allo sviluppo della maculopatia essudativa.
Quando l'immagine oftalmoscopica del fondo oculare presenta caratteristiche peculiari:
La patologia del nervo ottico può essere espressa come segue:
Un complesso di disturbi che si verificano nella sclerosi multipla può anche essere attribuito a patologie del fondo. Questa malattia ha un'eziologia multipla, spesso ereditaria. Quando questo si verifica, la distruzione della guaina mielinica del nervo sullo sfondo di reazioni immunopatologiche, sviluppa una malattia chiamata neurite ottica ottica. C'è un netto declino della visione, compaiono scotomi centrali, cambiamenti nella percezione del colore.
Nel fondo, si può notare una forte iperemia e gonfiore del disco ottico, i suoi bordi vengono cancellati. C'è un segno di atrofia del nervo ottico - scottatura della sua regione temporale, il bordo del disco ottico è coperto da difetti a fessura che indicano l'insorgenza di atrofia delle fibre nervose retiniche. C'è anche restringimento notevole delle arterie, la formazione di manicotti intorno ai vasi, la distrofia maculare.
Il trattamento per la sclerosi multipla viene effettuato con farmaci glucocorticoidi, poiché sopprimono la causa immunitaria della malattia e hanno anche un effetto antinfiammatorio e stabilizzante sulle pareti vascolari. Utilizzare per questo scopo le iniezioni di metilprednisolone, prednisolone, desametasone. Nei casi lievi, è possibile utilizzare collirio con corticosteroidi, ad esempio, Lotoprednolo.
La corioretinite è causata da malattie infettive allergiche, condizioni allergiche non infettive e post-traumatiche. Nel fondo, manifestano una varietà di formazioni arrotondate di colore giallo chiaro, che sono al di sotto del livello dei vasi retinici. Allo stesso tempo, la retina ha un aspetto torbido e un colore grigiastro a causa dell'accumulo di essudato. Con la progressione della malattia, il colore dei focolai infiammatori sul fondo dell'occhio può avvicinarsi al biancastro, poiché lì si formano depositi fibrosi e la retina stessa diventa più sottile. I vasi retinici rimangono quasi invariati. Il risultato dell'infiammazione della retina è la cataratta, l'endoftalmite, essudativa, nei casi estremi - l'atrofia del bulbo oculare.
Le malattie che colpiscono i vasi della retina sono chiamate angiite. Le loro cause possono essere molto diverse (tubercolosi, brucellosi, infezioni virali, micosi, protozoi). Nel quadro dell'oftalmoscopia si osservano vasi, circondati da accoppiamenti e strisce essudativi bianchi, si notano aree di occlusione, gonfiore cistico della zona della macula.
Nonostante la gravità delle malattie che causano i patologi del fondo, molti pazienti iniziano inizialmente il trattamento con rimedi popolari. Potete trovare decotti di ricette, gocce, lozioni, compresse di barbabietole, carote, ortica, biancospino, ribes nero, cenere di montagna, bucce di cipolla, fiordalisi, celidonia, immortelle, achillea e aghi di pino.
Vorrei attirare l'attenzione sul fatto che, prendendo il trattamento a casa e ritardando la visita dal medico, si può perdere il periodo di sviluppo della malattia, dove è più facile fermarsi. Pertanto, dovresti sottoporti periodicamente a un oftalmoscopia all'oculista e, quando rilevi la patologia, esegui attentamente i suoi appuntamenti, che puoi integrare con ricette popolari.
http://glaziki.com/diagnostika/glaznoe-dno-patologiiLa degenerazione del pigmento retinico (sinonimo di retinite pigmentosa) è una malattia cronica, lentamente progressiva caratterizzata dalla distruzione degli elementi recettori della luce della retina, dalla deposizione di pigmento in esso e da un significativo indebolimento della funzione oculare. Il processo è di solito bilaterale, può essere ereditario. La malattia si manifesta in caso di indebolimento della vista durante l'infanzia al tramonto (Hemeralopia).
Il restringimento del campo visivo si sviluppa gradualmente e l'acuità visiva diminuisce. La diagnosi finale è fatta con oftalmoscopia, che viene eseguita da un optometrista. La prognosi è sfavorevole.
Patogenesi (cosa sta succedendo?) Durante la degenerazione retinica pigmentata:
La malattia è ereditaria. Il tipo di eredità è dominante, recessiva e legata al sesso. Nella patogenesi, i cambiamenti nell'epitelio pigmentato della retina nello strato di bastoncelli e coni, la proliferazione della glia e l'ispessimento delle pareti dei vasi retinici a causa dello sviluppo dell'avventizia sono importanti. All'inizio, i cambiamenti catturano il neuroepitelio e le barre scompaiono prima di tutto e nella fase avanzata i coni scompaiono. Come risultato, la piastra vitreale esterna della retina è in contatto diretto con l'epitelio pigmentato, che viene gradualmente sostituito da cellule e fibre gliotiche. In altre aree, l'epitelio pigmentato diventa due o tre strati. Anche la distribuzione del pigmento all'interno delle cellule cambia, scompare da alcune cellule e in altre si accumula in grandi quantità. Questo processo cattura le parti periferiche e centrali del fondo.
La malattia si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza e progredisce lentamente. Inizialmente, ci sono lamentele di una diminuzione della vista al crepuscolo e difficoltà nell'orientamento. Spesso, l'emeralopia è il primo segno del processo e può persistere per diversi anni prima che compaiano cambiamenti, rilevati oftalmoscopicamente.
Più tardi, sulla periferia del fondo, appaiono i foci caratteristici del pigmento, simili ai corpi ossei in forma. A poco a poco il loro numero aumenta e si diffondono al centro. I vasi retinici sono nettamente ridotti. Parti separate della retina si scoloriscono, in questi luoghi è possibile vedere i vasi della coroide. La testa del nervo ottico diventa atrofica e assume un colore ceroso bianco-giallastro (atrofia cerosa). L'acuità visiva rimane alta per molto tempo, il campo visivo si restringe concentricamente in modo concentrico, appare un caratteristico scotoma anulare. Mentre il processo progredisce, il campo visivo si restringe e diventa sempre più tubolare. Nella fase molto avanzata, la cataratta polare posteriore, il glaucoma secondario e l'annebbiamento del corpo vitreo spesso si sviluppano. L'acuità visiva diminuisce drasticamente. A volte la degenerazione del pigmento retinico si verifica atipicamente.
Forma pigmentata di degenerazione del pigmento. In questa forma vengono rilevati atrofia cerosa del nervo ottico, restringimento dei vasi della retina, emeralopia e cambiamenti caratteristici nel campo visivo, ma non vi sono depositi di pigmento sul fondo.
La degenerazione unilaterale del pigmento è un tipo di malattia molto raro. Il quadro clinico dell'occhio colpito è lo stesso della degenerazione retinica bilaterale. Il glaucoma si trova spesso anche sull'occhio colpito.
La retinite a punto biancastro è caratterizzata dall'apparizione al fondo, escludendo le parti più centrali, di numerosi, nella maggior parte dei casi, piccoli punti bianchi, spesso più grandi, macchie bruscamente delimitate. La malattia ha due forme di stazionario e progressivo. Con una forma progressiva, i vasi retinici si restringono gradualmente, si sviluppa atrofia del nervo ottico e appaiono depositi di pigmento. In questi casi, insieme all'emeralopia, il campo visivo si restringe nettamente e l'acuità visiva diminuisce.
La degenerazione pigmentaria centrale della retina è caratterizzata da emeralisi, sviluppo di scotoma paracentrale e centrale, deposizione di pigmenti sotto forma di "corpi ossei" e aggregati nelle regioni maculari e paramaculari.
Forma paravenosa di degenerazione del pigmento retinico - una malattia in cui i depositi di pigmenti scuri grossolani sono raggruppati lungo il corso delle grandi vene retiniche.
L'atrofia lobulare della coroide e della retina è molto rara. Per questa forma, la presenza di emeralopia è la più caratteristica. Man mano che il processo si sviluppa, l'acuità visiva diminuisce gradualmente, il campo visivo si restringe concentricamente. Nel fondo, partendo dalla periferia, si formano aree di atrofia della retina e della coroide che, sotto forma di bande larghe con bordi arrotondati, si avvicinano al centro e nelle aree dell'atrofia si possono trovare isole sparse di pigmento.
In casi tipici, la diagnosi non è difficile e viene effettuata sulla base dell'oftalmoscopia e dello studio delle funzioni visive. La diagnosi differenziale viene effettuata con forme tossiche di retinopatia, gli effetti di corioretinite diffusa, sifilide congenita, atrofia del nervo ottico di varia origine. Con la degenerazione del pigmento retinico, vi sono violazioni acute dell'elettroretinogramma fino a quando le onde non scompaiono completamente.
Trattamento della degenerazione della pigmentazione retinica:
Applicare la terapia vasodilatatrice: komplamin 0,15 g 2-3 volte al giorno dopo i pasti (200-300 compresse per ciclo), nigexina 0,25 g 2-3 volte al giorno per 1-1 / 2 mesi di acido nicotinico per via intramuscolare sotto forma di una soluzione all'1% di 0,5-1 ml (15 iniezioni per decorso); elettroforesi endonasale con no-spa o papaverina. Vitamine B1, B2, Bb, B12. Sotto forma di iniezioni intramuscolari. Estratto liquido di biossido di stimolanti biogenici, 1 ml per via sottocutanea (30 iniezioni per decorso), phibbs o vitreo. Interventi chirurgici: trapianto delle fibre della muscolatura esterna diritta e obliqua nello spazio sopra-coroidale per vascolarizzare la retina Negli ultimi anni, il farmaco "ENCAD" (complesso nucleotidico) è stato usato per trattare la degenerazione della pigmentazione retinica. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. Dose giornaliera di 300 mg, il corso del trattamento per 2-3 settimane.
L'autore dell'articolo: specialista della clinica oculistica di Mosca, Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/pigmentnaya-degeneratsiya-setchatkiLa degenerazione pigmentaria della retina (PDS, abiotrophy, distrofia, retinite pigmentosa) può causare la completa perdita della vista. Nella maggior parte dei casi, la patologia procede senza segni pronunciati, il che riduce le probabilità di una prognosi favorevole. Che cos'è il PDS in medicina e come evitare complicazioni, descriviamo di seguito.
Il PDS in medicina è una patologia genetica rara. Il suo sviluppo è associato a cambiamenti in corso nell'epitelio pigmentato, così come nel neuroepitelio retinico. Se qualcuno nella famiglia ha sofferto di questo disturbo, allora c'è un'alta probabilità che anche il bambino affronterà un problema simile.
Innanzitutto, i disturbi sono noti nel neuroepitelio. Dopo un po 'di tempo, la lastra vetrosa esterna della retina tocca l'epitelio del pigmento, a causa della quale gradualmente si ricopre di tessuti e cellule gliali. In alcune aree diventa due e persino a tre strati. In questo contesto, il processo di distribuzione dei pigmenti è disturbato all'interno delle cellule: in alcune cellule la sua quantità aumenta e in altre raggiunge una cifra estremamente bassa. Entrambe le parti centrale e periferica dell'analizzatore visivo si trovano in questo stato.
La degenerazione del pigmento retinico è una malattia genetica rara.
In una fase iniziale di sviluppo, la malattia non si manifesta. Tuttavia, più tardi una persona potrebbe notare una diminuzione della qualità della visione al buio. Questa condizione è chiamata "cecità notturna". Il deterioramento della visione crepuscolare è accompagnato da difficoltà di orientamento. Le anomalie congenite in un bambino possono passare completamente inosservate.
Dopo 2-4 anni dalla comparsa del problema, si nota la degenerazione periferica della retina. Questa condizione si manifesta sotto forma di deterioramento dell'analizzatore visivo laterale. Inoltre, il paziente restringe i confini della vista.
Durante il corso di oftalmoscopia, si osservano foci di pigmentazione. Il loro numero aumenta gradualmente e si avvicinano con sicurezza al centro. Allo stesso tempo, parte della retina è semplicemente scolorita e i vasi sanguigni diventano visibili. La testa del nervo ottico diventa pallida e diventa cerosa. Ma la visione centrale rimane normale.
Il sintomo caratteristico del PDS è la "cecità notturna".
Una forma trascurata della malattia o PDS in entrambi gli occhi può provocare una cataratta o glaucoma. In questo caso, la qualità della visione centrale si deteriora notevolmente. Insieme a ciò, si nota l'atrofia della testa del nervo ottico, che comporta la fissazione riflessa delle pupille. Inoltre, la visione periferica può essere del tutto assente. Questa condizione è chiamata visione a tunnel, quando una persona vede gli oggetti come attraverso un tubo sottile.
Raramente diagnosticata la degenerazione retinica della forma atipica dell'occhio sinistro o destro, in cui la testa del nervo ottico soffre, il restringimento dei vasi sanguigni si verifica, la nitidezza della visione crepuscolare diminuisce. A volte si verifica una degenerazione unilaterale, che si verifica insieme a AMD o cataratta sull'organo interessato.
diagnostica
Questa malattia è molto problematica da rilevare nei bambini, soprattutto nelle prime fasi dello sviluppo. È possibile diagnosticare un bambino solo dopo aver raggiunto i 6 anni di età. La presenza di patologie può indicare il suo disorientamento nell'oscurità.
Durante le attività diagnostiche, vengono testate la visione periferica e la sua qualità. Inoltre, viene esaminato il fondo. A seconda della gravità della malattia, vengono determinati i cambiamenti nella retina.
Identificare il PDS in un bambino sotto i 6 anni è molto difficile.
Per effettuare una diagnosi più accurata, ai pazienti viene talvolta prescritto un esame elettrofisiologico. Questo metodo consente di valutare più accuratamente la funzionalità della retina. Ulteriori studi possono essere indirizzati a determinare l'adattamento oscuro di una persona e la sua capacità di navigare al buio.
Non tutti i metodi utilizzati nel trattamento della degenerazione del pigmento retinico possono apportare miglioramenti alle condizioni del paziente. Molti di questi sono semplicemente inefficaci. Per quanto riguarda il punto di vista, gli esperti danno una prognosi non molto favorevole. In rari casi, la malattia può anche essere un motivo di disabilità. Questo status minaccia i pazienti che hanno perso la capacità di svolgere il proprio lavoro in condizioni di produzione.
Al fine di migliorare la condizione, è necessario ridurre al minimo l'affaticamento degli occhi. Importante è l'assunzione di vitamine del gruppo B.
Le vitamine del gruppo B sono prescritte per migliorare le condizioni del paziente.
Il principale metodo di trattamento di questa patologia oggi è la terapia vasodilatatrice. Al paziente possono anche essere assegnati stimolanti biogenici. L'operazione viene eseguita se l'approccio farmacologico non ha portato il risultato desiderato.
Inoltre, gli esperti hanno concluso che l'uso di cellule staminali autologhe contribuisce al ripristino della retina. Dopo la penetrazione nella zona danneggiata, si collegano alle cellule del paziente, che stanno iniziando ad adottare le loro proprietà.
Per ripristinare la funzionalità della retina e espandere i vasi sanguigni consente l'uso dei seguenti farmaci:
Un buon risultato dà una terapia complessa con l'uso di acidi nucleici. Molto spesso, ai pazienti viene prescritto Enkad, che può migliorare significativamente la qualità della visione. Il farmaco è destinato alla somministrazione intramuscolare. Inoltre sulla base possono essere effettuate applicazioni locali.
Encad è stato prescritto per migliorare la visione.
Per prevenire la progressione della malattia e alleviare la tensione dagli occhi, è permesso fare semplici esercizi. Per fare questo, devi chiudere gli occhi strettamente alternativamente, quindi aprire gli occhi. Ripeti l'esercizio 15 volte.
Il massaggio sarà ugualmente utile. In questo caso, è necessario premere leggermente gli occhi con gli indici, massaggiandoli in un cerchio. Le azioni dovrebbero essere regolari. Ciò consentirà di rilassare i muscoli degli occhi, alleviare gonfiori e stanchezza.
I sostenitori della medicina alternativa possono adottare le seguenti ricette:
Qualsiasi decisione riguardante l'ammissione di un particolare mezzo deve essere coordinata con il medico.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pds.htmlL'abiotropia retinica (abiotropia retinica retinica) è una malattia genetica (ereditaria) caratterizzata da un deterioramento delle caratteristiche biologiche del corpo (degenerazione) del tipo di pigmento che colpisce i fotorecettori (bastoncelli e / o coni) e l'epitelio pigmentato, che può portare alla cecità assoluta.
Il primo a descrivere questo processo patologico è stato un oftalmologo e fisiologo olandese, il fondatore dell'Ospedale Oftalmologico dei Paesi Bassi - Francis Cornelis Donders. Nel 1857, chiamò questo disturbo "retinite pigmentaria". E nel 1973, l'oftalmologo russo e dottore in scienze mediche Lev Abramovich Katsnelson suggerì il nome "abiotrophy della pigmentazione retinica". Il termine "abiotrophy" si riferisce all'origine genetica e alla manifestazione distrofica di questa malattia.
La trasmissione genetica di questa patologia si manifesta autosomica dominante (di padre in figlio con manifestazione nella prima generazione), autosomica recessiva (da entrambi i genitori, in 2 o 3 generazioni) o dovuta all'adesione sul cromosoma X (uomini affetti che sono parenti materni).
La malattia è in grado di manifestarsi come nell'infanzia o nell'adolescenza e nella maturità. In quest'ultimo caso, i pazienti possono sviluppare glaucoma (una malattia causata da un aumento della pressione intraoculare), gonfiore della parte centrale della retina o una cataratta (opacizzazione della lente). Se la malattia si manifesta durante l'infanzia, il trattamento è più efficace rispetto all'età adulta. Quando l'abiotropia della retina (retina) colpisce principalmente i fotorecettori, vale a dire - bastoni, responsabile della visione periferica. Esistono questi tipi di patologia:
Uno dei sintomi iniziali di abiotropia periferica della retina è l'emeralopia (diminuzione della vista al tramonto) con il successivo sviluppo della malattia. Un numero crescente di bastoncini è danneggiato, questo può portare ad una perdita assoluta della visione notturna. Se la visione periferica è compromessa, possono apparire punti ciechi, che possono restringere il campo visivo in modo che diventi "cilindrico". I coni successivi sono coinvolti nel processo, questo può portare a un cambiamento nella visione del giorno peggiore, una violazione della sua acuità e cecità assoluta.
Nell'abiotropia centrale, la macula è interessata, poiché nella sua area c'è la più alta concentrazione di coni, che sono il bersaglio della lesione. La nitidezza della percezione visiva è nettamente ridotta, la percezione del colore è disturbata (percezione del colore). Se i fotorecettori nel centro del fondo sono completamente distrutti, ciò porta allo sviluppo di un punto cieco centrale nel campo visivo (scotoma centrale). Con un corso più grave del processo patologico, si verifica un'atrofia delle fibre dei nervi ottici, che porterà certamente alla cecità assoluta.
Una macchia di pigmento sulla retina è una delle manifestazioni della patologia distrofica progressiva.
Molto spesso, i pazienti possono lamentare una scarsa visione notturna, problemi con l'adattamento quando si passa da una stanza ben illuminata ad una scura e viceversa.
Nonostante i problemi anche durante la guida al tramonto (o addirittura durante il giorno), molti pazienti non sono sufficientemente consapevoli di non vedere bene la notte.
La base per la diagnosi della retinite pigmentosa è il quadro clinico e oftalmoscopico della malattia, i cambiamenti nel corpo vitreo, i sintomi funzionali ed elettrofisiologici, i cambiamenti nei campi visivi e l'ERG.
Nei bambini piccoli, la diagnosi di questa malattia può essere difficile. La diagnosi differenziale (consente di escludere tutte le possibili opzioni per la malattia nel paziente e stabilisce l'unica diagnosi corretta) deve essere effettuata con la distrofia conica e con l'asta conica.
Nel trattamento della degenerazione del pigmento retinico, sia i farmaci che i complessi vitaminici possono essere utilizzati per aumentare la circolazione sanguigna, ma di regola non esiste praticamente una cura completa per l'abiotropia. Per migliorare e ripristinare la nutrizione della retina, vengono spesso utilizzate iniezioni - Emoxilin, Mildronate.
Anche i colliri usati, come il Taufon, il Retinalamin, migliorano anche la nutrizione della retina. Inoltre, vengono utilizzati i preparati Komplamin, No-shpa, Nigexin, l'elettroforesi e gli anabolizzanti, le vitamine A, PP, B, E e C, i complessi vitaminici Unitevit, Dekamevit, Cocarboxylase.
La cosa più importante nel trattare la retina è controllare la coagulazione del sangue, per questo scopo l'iniezione subcongiuntivale viene eseguita con una soluzione di sale disodico e la trombolitina viene somministrata per via intramuscolare e le iniezioni sottocutanee sono fatte con aloe liquido. Questi stimolanti biogenici completano il corso di trattamento retinico.
Ai giovani pazienti vengono prescritti esercizi visivi: immagini da colorare, lettura, cubi di corrispondenza dei colori e corsi di scrittura.
Al fine di prevenire rapidamente la progressione della malattia, contribuire ad aumentare il flusso sanguigno, prescrivere la fisioterapia.
Per i pazienti, ci sono impianti con cui possono navigare al buio e in stanze scarsamente illuminate. I geni danneggiati sono colpiti con l'aiuto di metodi moderni - la terapia genica. A casa, usa gli occhiali speciali Sidorenko.
A causa dell'eredità di abiotropia retinica, non è possibile prendere alcuna misura per impedire il processo di alterazioni degenerative. Possiamo solo contribuire ad alleviare la condizione dei pazienti, e per questo è necessario il prima possibile per identificare la presenza del processo patologico, monitorare il decorso della malattia e seguire le raccomandazioni del medico in merito al trattamento.
http://brulant.ru/health/abiotrofiya-setchatki/La degenerazione pigmentaria della retina (retinite pigmentosa, abiotrophy) si riferisce a malattie ereditate geneticamente. Di solito, il processo inizia inosservato, può durare per anni e portare alla cecità totale.
La degenerazione pigmentaria della retina è accompagnata da un restringimento costante dei campi visivi e dalla cecità notturna. La retinite pigmentosa può essere causata dalla rottura di un gene, meno spesso c'è un difetto in due geni contemporaneamente. Di solito, la malattia è trasmessa da un tipo autosomico dominante o autosomico recessivo, ma può essere collegata al cromosoma X, quindi la malattia è più comune nella popolazione maschile. In circa una su dieci pazienti, oltre alla degenerazione del pigmento, ci sono problemi congeniti con l'apparecchio acustico - sordità parziale o totale.
Ciò che causa la presenza di tali difetti nei cromosomi non è ancora stato stabilito con precisione. I ricercatori americani hanno scoperto che i geni difettosi non portano in tutti i casi allo sviluppo della patologia. Secondo loro, vari disordini nella coroide dell'occhio contribuiscono alla progressione della malattia.
Tuttavia, il meccanismo della degenerazione retinica è noto.
All'inizio, i disturbi metabolici si verificano nella retina e nella coroide. Di conseguenza, lo strato di pigmento della retina, quello in cui ci sono molte verghe e coni, viene gradualmente distrutto. Inizialmente, i processi degenerativi si verificano nelle aree remote della retina (quindi, l'acuità visiva non diminuisce immediatamente), e alla fine viene catturata la zona centrale, quindi inizia il deterioramento del colore e della visione dettagliata.
Anch'io posso soffrire entrambi gli occhi, o all'inizio il processo inizia da un occhio e più tardi al secondo. Di norma, all'età di 18-20 anni, i pazienti perdono completamente la capacità di lavorare, sebbene nella maggior parte dei casi ciò dipenda dal grado di coinvolgimento degli occhi.
I pazienti con retinite pigmentosa hanno una tendenza alle complicazioni dall'analizzatore visivo, in particolare alla cataratta e al glaucoma.
Nelle fasi iniziali, la malattia può non manifestarsi in alcun modo, ma i pazienti successivi lamentano una diminuzione della gravità della visione crepuscolare ("cecità notturna") e delle relative difficoltà di orientamento. Dato che la maggior parte dei pazienti sono bambini più piccoli, i cambiamenti della vista possono rimanere impercettibili ai genitori e il processo continuerà a progredire.
In termini più remoti, 3-4 anni dopo l'inizio della malattia, inizia la degenerazione della retina periferica. Si manifesta con una diminuzione della visione laterale e un restringimento dei campi visivi. Quando l'oftalmoscopia è possibile vedere i centri di pigmentazione, aumentano gradualmente il loro numero e lentamente ma sicuramente si avvicinano al centro. Allo stesso tempo, parte della retina subisce lo sbiadimento, le navi cominciano ad essere viste lì. Il disco del nervo ottico diventa più chiaro, diventa ceroso. Tuttavia, la visione centrale è stata a lungo mantenuta a un livello normale.
Negli stadi avanzati della malattia si forma una cataratta o un glaucoma di origine secondaria. In questo caso, la visione centrale viene rapidamente e rapidamente ridotta. Atrofia del disco del nervo ottico si sviluppa gradualmente, il che porta all'immobilizzazione riflessa delle pupille. Per quanto riguarda la visione periferica, può essere completamente assente, e quindi questo stato è chiamato visione a tunnel (come se una persona guardasse attraverso un tubo lungo e sottile).
Occasionali forme atipiche di degenerazione retinica. In questi casi, possono essere presenti solo cambiamenti sul lato della testa del nervo ottico, restringimento e vasi sanguigni tortuosi, visione crepuscolare compromessa. È raramente degenerazione unilaterale, con una cataratta in quasi tutti i casi sull'occhio dolorante.
Negli stadi avanzati della malattia si forma una cataratta o un glaucoma di origine secondaria. In questo caso, la visione centrale viene rapidamente e rapidamente ridotta. Atrofia del disco del nervo ottico si sviluppa gradualmente, il che porta all'immobilizzazione riflessa delle pupille. Per quanto riguarda la visione periferica, può essere completamente assente, e quindi questo stato è chiamato visione a tunnel (come se una persona guardasse attraverso un tubo lungo e sottile).
Occasionali forme atipiche di degenerazione retinica. In questi casi, possono essere presenti solo cambiamenti sul lato della testa del nervo ottico, restringimento e vasi sanguigni tortuosi, visione crepuscolare compromessa. È raramente degenerazione unilaterale, con una cataratta in quasi tutti i casi sull'occhio dolorante.
Il trattamento iniziale per la degenerazione retinica è spesso costituito da farmaci. La loro azione principale è il miglioramento del metabolismo nello strato retinico, il ripristino della retina e l'espansione dei vasi sanguigni.
A tale scopo, nominare:
Questi fondi possono essere introdotti nel corpo, come sotto forma di colliri e iniezione. È anche consigliabile utilizzare nel trattamento di un complesso di acidi nucleici - Enkad, che, più della metà delle volte, migliora significativamente la funzione visiva. Assegnarlo per via intramuscolare, sottocongiuntivante, utilizzando la iontoforesi o creare applicazioni locali con esso.
Spesso, parallelamente al trattamento medico, vengono utilizzate anche misure fisioterapiche, il cui scopo è stimolare i processi rigenerativi nella retina e attivare le aste e i coni rimanenti. Elettrostimolazione dell'occhio e terapia di risonanza magnetica, trattamento dell'ozono sono ampiamente utilizzati. La chirurgia vasorecostruttiva può essere utilizzata per ripristinare il letto vascolare.
Il trattamento chirurgico della degenerazione del pigmento retinico viene utilizzato per normalizzare l'apporto di sangue alla retina dell'occhio, a tal fine alcuni muscoli oculari vengono trapiantati nello spazio soprachoroidale.
Recentemente, dati incoraggianti provengono anche da ingegneri genetici, che hanno trovato l'opportunità di riparare i geni danneggiati responsabili dello sviluppo di questa malattia. Inoltre, sono stati sviluppati impianti speciali - sostituti retinici.
E esperimenti molto recenti su topi condotti in Gran Bretagna dimostrano in modo convincente che la cecità può essere trattata con l'aiuto di speciali cellule sensibili alla luce, somministrate per iniezione. E sebbene questa tecnica non sia stata ancora testata negli esseri umani, gli scienziati sperano che sia possibile trattare con questa droga le persone che soffrono di retinite pigmentosa.
Per quanto riguarda la prognosi della malattia, è generalmente sfavorevole, ma con l'individuazione precoce della patologia e l'inizio tempestivo del trattamento, il processo può essere ritardato e persino il miglioramento può essere raggiunto. Si raccomanda a tutti i pazienti di evitare una lunga permanenza in stanze buie, di non impegnarsi in un intenso lavoro fisico.
http://tvoelechenie.ru/oftalmologiya/pigmentnaya-degeneraciya-setchatki-glaza-est-li-shans-na-uluchshenie.htmlLa degenerazione del pigmento retinico è una malattia ereditaria cronica. L'abiotropia della retina colpisce le persone, indipendentemente dal sesso e dalla nazionalità. Questa malattia è molto rara. Sulla base di ciò, gli oftalmologi non hanno abbastanza esperienza per dire esattamente cosa causa l'abiotropia retinica retinica.
Nei paesi del terzo mondo, i pazienti con PDS non cercano assistenza medica e non vengono esaminati. Per comprendere tutti i pericoli posti dalla degenerazione del pigmento retinico per gli esseri umani, soffermiamoci sulla natura dell'origine di questo disturbo.
La retina del bulbo oculare consiste di due tipi di cellule recettrici. Su di esso ci sono le cellule sotto forma di coni e bastoncelli. I coni sulla retina sono al centro. Sono responsabili della percezione del colore e della chiarezza della visione. Le aste sono uniformemente distribuite in tutta la retina. Il loro compito è identificare la luce e garantire la qualità della visione nel crepuscolo e nell'oscurità.
Sotto l'influenza di un numero di fattori esterni e interni a livello genico, c'è una degradazione dello strato esterno della retina, una diminuzione della funzionalità delle barre. I cambiamenti patologici cominciano ai bordi degli occhi, muovendosi gradualmente verso il loro centro. Questo processo può durare da diversi anni a decenni. L'acutezza visiva e la percezione della luce stanno gradualmente peggiorando. Nella maggior parte dei casi, la malattia finisce nella cecità totale.
Di norma, la patologia cattura entrambi gli occhi, colpendoli con la stessa velocità. Se il paziente riceve assistenza tempestiva e qualificata, allora ha la possibilità di mantenere la capacità di distinguere tra gli oggetti circostanti e muoversi autonomamente, senza assistenza.
Poiché una patologia come l'abiotropia del pigmento retinico non è stata adeguatamente studiata e studiata, gli oftalmologi non possono sistematizzare chiaramente le cause della sua insorgenza. L'unica cosa che è stata stabilita in modo affidabile è che la malattia è ereditata. Viene posto a livello genetico e va ai bambini di uno o entrambi i genitori.
Gli scienziati sono stati in grado di stabilire perché la distrofia della retina progressiva pigmentaria si verifica se parenti stretti non soffrono di questa patologia.
Tra i fattori che provocano la PDS in persone geneticamente sane vi sono:
Indipendentemente dalla causa della malattia, i pazienti presentano approssimativamente gli stessi sintomi. Bisogna prestare attenzione a loro per ricevere assistenza medica nelle prime fasi della malattia.
La malattia è lenta, non mostra segni luminosi. Questo è precisamente il suo pericolo. Il primo segnale che la degradazione delle cellule periferiche è iniziata nella retina è una diminuzione della capacità di una persona di orientarsi in uno spazio poco illuminato. Con la natura ereditaria del PDS, questo si manifesta già nell'infanzia. Tuttavia, i genitori raramente prestano attenzione a questa deviazione, considerandola una paura del buio.
Il fatto che una persona sviluppi la degenerazione del tessuto retinico senza pigmenti, indica questi sintomi:
Quando vengono rilevati tali sintomi, è necessario evitare il più possibile in luoghi bui. Alla prima occasione devi contattare un oculista.
La diagnosi della malattia viene eseguita in ambito clinico. Inizia con il fatto che l'oftalmologo conduce una discussione con il paziente sui problemi che infestano quest'ultimo. Scopri i sintomi della malattia e il momento del loro verificarsi. Un'attenzione particolare è rivolta all'eredità. Il medico può richiedere la storia medica del paziente per esaminare come sono avvenuti i cambiamenti patologici della retina in essi. A volte i parenti del paziente sono invitati per la consultazione.
Dopo il sondaggio, si svolgono i seguenti eventi:
Se al paziente è stata diagnosticata una distrofia pigmentaria della retina, il trattamento deve iniziare il più presto possibile. Il ritardo è irto di sviluppo di infiammazione, necrosi e totale cecità.
Oggi, non esiste un unico approccio al trattamento specifico di abiotrophy pigmento della retina. La medicina potrebbe trovare solo i modi per fermare il tasso di sviluppo della malattia.
Per questo paziente si consiglia di prendere tali mezzi:
Lo sviluppo delle capacità scientifiche e tecnologiche della medicina moderna ci ha permesso di sviluppare una serie di nuove direzioni sperimentali nel trattamento della abiotropia del pigmento della retina.
Nei paesi con un sistema sanitario sviluppato, questa malattia viene trattata con i seguenti metodi:
Per i pazienti in cui è stata rilevata abiotropia retinica avanzata, il trattamento può essere chirurgico. I chirurghi eseguono procedure per ripristinare i vasi sanguigni che forniscono sangue alla retina. Lungo la strada, vengono rimossi i frammenti dell'occhio danneggiati.
Tale approccio consente di migliorare il metabolismo degli organi malati, di avviare il meccanismo di rigenerazione delle cellule nervose. Il metodo chirurgico di trattamento consente di ripristinare parzialmente la visione persa a causa di mutazioni genetiche, lesioni e malattie infettive.
Oggi, molti paesi stanno sviluppando problemi di trattamento della degenerazione del pigmento retinico. Gli scienziati stanno studiando attivamente l'anatomia funzionale e la biologia degli organi della visione, condividono i risultati nel campo della neuro-oftalmologia, migliorano i metodi di microchirurgia e di trapianto di cellule. Tutto ciò rende abbastanza reale la prospettiva di un trattamento efficace della degenerazione del pigmento retinico.
http://o-glazah.ru/drugie/pigmentnaya-degeneratsiya-setchatki.htmlLa distrofia del pigmento retinico è una malattia genetica. Il processo della malattia procede senza manifestare sintomi evidenti, ma le sue fasi finali portano alla completa perdita della vista.
La degenerazione del pigmento della retina del bulbo oculare è una malattia che si traduce in un graduale restringimento dei campi visivi. Uno dei sintomi evidenti della malattia è la perdita della vista al crepuscolo. La malattia può essere causata dal fallimento di un particolare gene. In rari casi, c'è una violazione dell'interazione di diversi genomi. La malattia è ereditaria e viene trasmessa attraverso la linea maschile. La malattia può essere accompagnata da un apparecchio acustico compromesso.
Le cause dei fallimenti nel sistema genico del corpo umano non sono state ancora identificate. Ricercatori d'oltremare hanno scoperto che le violazioni del DNA non sono al cento per cento la causa dello sviluppo della distrofia pigmentaria. Secondo gli esperti, la malattia provoca il verificarsi di violazioni nel sistema vascolare del bulbo oculare.
Nonostante il fatto che le cause della malattia restino un mistero della medicina, gli esperti hanno studiato in modo abbastanza affidabile la questione del suo sviluppo.
La degenerazione della pigmentazione retinica è una malattia piuttosto rara che porta al deterioramento della vista al buio
Nella fase iniziale della malattia, si verifica un processo di insufficienza metabolica nella retina del bulbo oculare. Le violazioni influenzano anche il sistema vascolare. Come risultato dello sviluppo della malattia, lo strato della retina in cui si trova il pigmento inizia a degradarsi. Nello stesso strato sono sensibili fotorecettori, coni e bastoncelli. Nelle fasi iniziali, i processi di degenerazione interessano solo le aree periferiche della retina. Ecco perché il paziente non sente disagio e dolore. L'area gradualmente cambiata inizia ad aumentare di dimensioni fino a coprire l'intera zona della retina. Quando la retina è completamente colpita, i primi sintomi gravi della malattia iniziano a manifestarsi, la percezione dei colori e delle loro sfumature si deteriora.
La malattia può diffondersi solo in un occhio, tuttavia, ci sono casi in cui la malattia colpisce due organi visivi contemporaneamente. I primi sintomi della malattia compaiono nella prima infanzia, e all'età di vent'anni una persona può perdere la sua capacità di lavorare. Gravi stadi della distrofia del pigmento retinico possono essere accompagnati da complicazioni come la cataratta e il glaucoma.
Lo sviluppo lento della malattia porta al fatto che la maggior parte dei pazienti cerca l'aiuto di specialisti quando i cambiamenti patologici iniziano il loro rapido sviluppo. Il primo sintomo grave della malattia è la difficoltà di orientamento in condizioni di scarsa illuminazione. Le patologie che si verificano nella parte periferica della retina portano al restringimento dei campi visivi.
Data la natura della malattia, il gruppo principale di pazienti è costituito da bambini che non hanno raggiunto l'età scolare. A questa età, non si notano problemi minori agli occhi, il che significa che i genitori potrebbero non essere consapevoli dello sviluppo della malattia.
Le prime fasi di sviluppo possono richiedere molto tempo, fino a cinque anni. Successivamente, la degenerazione della regione periferica della retina inizia a progredire. I campi visivi a questo punto sono gravemente ridotti, in alcuni pazienti c'è una completa mancanza di visione laterale. L'esame dell'oftalmologo può rivelare aree con cambiamenti patologici, ma se non agisci, si diffonderanno presto nella retina. A questo punto, in alcune parti della retina, possono comparire degli spazi. Il corpo vitreo comincia a perdere la sua trasparenza, diventando giallo opaco. In questa fase, la visione centrale non è influenzata.
La causa esatta della malattia non è stata stabilita, ma gli oftalmologi chiamano solo versioni dello sviluppo della degenerazione del pigmento retinico
La malattia in stadio avanzato può essere complicata dall'insorgenza di malattie come il glaucoma e la cataratta. Con complicazioni, la visione centrale perde la sua nitidezza molto bruscamente e con il tempo può essere irrimediabilmente persa. Le complicazioni portano al fatto che inizia lo sviluppo dell'atrofia del corpo vitreo.
C'è un'altra forma di degenerazione retinica - atipica. Come risultato della malattia, l'aspetto e la struttura del sistema vascolare cambia. Il paziente ha difficoltà di orientamento in condizioni di scarsa illuminazione.
Uno dei tipi più rari di degenerazione retinica è una forma unilaterale, mentre un paziente sviluppa sempre una cataratta.
Il trattamento della degenerazione del pigmento della retina, che si trova in fase di sviluppo, viene spesso eseguito con l'aiuto di farmaci. Le azioni dei farmaci dovrebbero mirare a normalizzare la circolazione sanguigna e il metabolismo dei nutrienti nella retina e nel sistema vascolare. Nella maggior parte dei casi, i seguenti farmaci sono prescritti da specialisti:
Questi farmaci possono essere prescritti dal medico sotto forma di compresse, così come iniezioni o colliri.
Con lo sviluppo della malattia è determinata dalla perdita della visione periferica
Molto spesso, oltre ai farmaci, viene prescritto un corso di fisioterapia per stimolare i processi di recupero e rigenerazione della retina. Passare questo corso può attivare il lavoro dei fotorecettori. Uno dei metodi più popolari oggi è la stimolazione con impulsi elettrici, risonanza magnetica e ozono terapia. Se a causa della malattia la coroide è stata colpita, è ragionevole eseguire un intervento chirurgico.
Usando l'operazione, gli specialisti normalizzano la circolazione del sangue nello strato reticolare del bulbo oculare. Per raggiungere questo obiettivo, potrebbe essere necessario trapiantare determinati tessuti del bulbo oculare, sotto lo spazio peri-coroidale.
Alcuni esperti raccomandano il trattamento della distrofia pigmentaria della retina usando dispositivi di fotostimolazione. La base del loro lavoro è una tecnica che provoca eccitazione in alcune aree del bulbo oculare e rallenta lo sviluppo della malattia.
La radiazione emessa dall'apparecchio stimola la circolazione sanguigna nel sistema vascolare del bulbo oculare e normalizza anche il metabolismo dei nutrienti. Usando questa tecnica, puoi anche rimuovere il gonfiore dalla retina del bulbo oculare. La fotostimolazione della retina degli organi ottici può avere un effetto positivo sul rafforzamento della retina e sul miglioramento della circolazione dei nutrienti negli strati interni del bulbo oculare.
Il danno parte dalla periferia e si estende per diversi decenni fino alla zona centrale della retina.
Sfortunatamente, oggi la medicina è ancora abbastanza lontana dalla questione di quando la malattia è in rovina. Molto spesso ci sono notizie che i ricercatori stranieri hanno trovato un modo per ripristinare alcuni geni responsabili dell'insorgere della malattia. Già oggi, gli impianti speciali, in grado di sostituire la membrana reticolare, stanno attraversando la fase finale del test.
Un altro approccio di specialisti ha rivelato che la visione completamente persa può essere completamente ripristinata iniettando una sostanza speciale contenente cellule sensibili alla luce. Tuttavia, questa tecnica è ancora in fase sperimentale, e se sarà possibile per gli scienziati ottenere il risultato desiderato è ancora sconosciuto.
Molti di coloro che hanno vissuto questa malattia sanno che la prognosi del successo del trattamento è sfavorevole nella maggior parte dei casi. Ma se la malattia viene rilevata nella fase iniziale, utilizzando determinati metodi di trattamento, è possibile interrompere la sua progressione. In alcuni casi, gli esperti hanno ottenuto risultati davvero tangibili. Le persone a cui è stata diagnosticata la malattia dovrebbero evitare sforzi fisici prolungati e carichi sugli organi visivi.
http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/pigmentnaya-distrofiya-setchatki-glaza-lechenie.html