Una cataratta è qualsiasi opacità della lente dell'occhio. Se si verifica una cataratta, l'unico trattamento è la chirurgia. Di grande importanza è la scelta corretta di una lente artificiale.
Il tipo più comune di cataratta è senile. Si verifica in tutte le persone, ma in età e gradi diversi. I primi cambiamenti sono stati osservati in pazienti di età di 45 anni. In questa malattia, le fibre dell'obiettivo invecchiano, crescono torbide e formano grappoli. Tali cluster sono prima localizzati alla periferia e non danno al paziente un disagio pronunciato. Aumentando di dimensioni, si spostano verso la parte centrale, causando una diminuzione della vista. La cataratta matura è caratterizzata da una marcata diminuzione della vista (fino alla percezione della luce) e dall'aspetto di una pupilla bianco latte.
Cataratta traumatica e congenita meno comune. Il tipo traumatico si verifica dopo aver penetrato le ferite dell'occhio. La cataratta congenita si verifica quando vari fattori patologici influenzano il corpo di una donna incinta. Spesso la cataratta congenita non aumenta di dimensioni, può essere rappresentata da singole opacità al centro (arrotondate e a forma di fuso).
Esistono 2 tipi principali di operazioni di cataratta: la facoemulsificazione e l'estrazione extracapsulare della cataratta. Facoemulsificazione (FEC) è il tipo più moderno di intervento chirurgico.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Attraverso una piccola puntura nella cornea, il chirurgo usa gli ultrasuoni per distruggere e lisciviare la massa della lente con gli ultrasuoni. Quindi, con l'aiuto di un altro strumento, la lente intraoculare (IOL) arrotolata nell'occhio viene inserita attraverso la puntura corneale. Grazie a materiali moderni, la IOL non è deformata. Successivamente, la lente si espande in modo indipendente sulla superficie della capsula posteriore. Lo strumento viene rimosso dall'occhio, non è necessaria la cucitura.
In alcuni tipi di cataratta (ad esempio, cataratta matura e troppo matura), malattie concomitanti del bulbo oculare, la facoemulsificazione è impossibile. In questo caso viene eseguita l'estrazione extracapsulare della cataratta. Attraverso l'incisione della cornea, il chirurgo rimuove la lente annebbiata senza distruggerla. Quindi sul retro della capsula viene impostato l'obiettivo in forma espansa. Gestisce IOL per l'iride. In alcuni casi, ad esempio, quando la capsula posteriore viene distrutta, è necessaria un'ulteriore fissazione degli archi con materiale di sutura non assorbibile. Dopo l'impianto della lente, viene applicata una sutura continua sulla cornea. La rimozione della sutura viene eseguita un mese dopo l'intervento.
Nella maggior parte dei casi, il periodo postoperatorio non ha conseguenze. Un significativo aumento dell'acuità visiva si verifica già nelle prime ore dopo l'intervento chirurgico, il recupero completo richiede diverse settimane o addirittura mesi.
Dopo l'operazione, i pazienti rimangono in ospedale per 4-6 giorni. Vengono somministrati antibiotici e farmaci anti-infiammatori sotto la congiuntiva o nella fibra sotto l'occhio (sotto forma di iniezioni). Dopo la dimissione, è necessario continuare a utilizzare questi farmaci, ma sotto forma di gocce.
Prima dell'operazione, l'oftalmologo conduce un esame approfondito del paziente. Questo ti permette di scegliere il più adatto per esso IOL. La selezione tiene conto dei seguenti parametri:
Una lente artificiale ideale ha le seguenti proprietà:
La scelta della taglia e della forma viene effettuata da un oftalmologo dopo un esame approfondito del paziente. Determina quale lente è migliore per una cataratta in un caso particolare. L'acutezza visiva, la pressione intraoculare sono sicuramente controllate e il fondo viene esaminato. Per determinare la dimensione dell'obiettivo, viene eseguita un'ecografia del bulbo oculare. La macchina ad ultrasuoni calcola automaticamente tutti i parametri necessari, quali: dimensione dell'occhio antero-posteriore, profondità della camera anteriore. Usando l'auto-rifrattometro, viene calcolata la curvatura corneale di base.
A seconda del materiale, le lenti variano di spessore. Questo indicatore è importante quando si esegue l'operazione FEC, in quanto solo una piccola IOL con un piccolo spessore può essere installata attraverso una piccola puntura.
Tutte le IOL sono composte da due parti. La parte ottica è la principale. È questa parte che fornisce la rifrazione della luce e il ripristino di un'acuità visiva elevata, cioè, esegue le funzioni della lente dell'occhio.
La seconda parte - il supporto - può avere una struttura diversa. Gli obiettivi più moderni sono montati sulla capsula posteriore. Per evitare la dislocazione dell'obiettivo, i produttori eseguono il supporto sotto forma di 2 o 4 bracci. Le braccia sono nascoste dietro l'iride e fissate nell'angolo tra l'iride e la capsula posteriore. Sulle braccia di alcuni modelli ci sono dei fori speciali in cui viene passato il materiale di sutura per orlare l'obiettivo.
I tipi più rari di lenti (camera frontale e lenti a iride) vengono impiantati con la capsula posteriore distrutta. Tali lenti hanno una parte portante sotto forma di ali di farfalla. Le IOL della camera anteriore sono impiantate tra la cornea e l'iride. Le lenti a iride sono fissate dietro il bordo dell'iride davanti e dietro, cioè si trovano contemporaneamente nella camera anteriore e nella parte posteriore.
La selezione del potere rifrattivo viene effettuata anche da un oftalmologo. Innanzitutto, il valore di rifrazione del paziente viene determinato quando si guarda in lontananza e vicino. Le lenti artificiali semplici non possono cambiare la loro forma e non hanno la capacità di adattarsi. Pertanto, se un paziente ha la presbiopia oltre alla cataratta (miopia), deve decidere a quale distanza sarà più conveniente per lui lavorare senza occhiali. Se gli obiettivi sono impostati per la distanza, la visione del paziente verrà ripristinata completamente, ma dovrà indossare occhiali con un piccolo vantaggio, e viceversa.
Ci sono obiettivi moderni con più aree ottiche - multifocali. Con tali lenti artificiali, il campo visivo del paziente è diviso in due parti: da sopra l'area per la visualizzazione a distanza, da sotto - vicino. Più moderni a questo proposito sono lenti accomodanti. La struttura di tali lenti a cambiamento di forma aiuta i pazienti a vedere bene a diverse distanze.
Per le persone con astigmatismo, sono fornite lenti toriche artificiali. Tale obiettivo è necessariamente fissato da suture all'iride dell'occhio. Dopo un sondaggio e un esame, il medico determinerà come selezionare una IOL per un particolare paziente.
IOL di varie produzioni sono sul mercato: Stati Uniti, Regno Unito, Russia, India. Tutti gli obiettivi sono certificati e sono sicuri per gli occhi. Secondo numerose recensioni di pazienti, le lenti americane ed europee sono più efficaci. Inoltre, questi produttori di lenti artificiali producono IOL multifocali e accomodanti.
Le lenti artificiali del produttore nazionale non hanno ricevuto un ampio riconoscimento tra medici e pazienti. Le lenti indiane hanno parametri di qualità inferiori, rispetto ai costi europei e americani, ma più piacevoli. Questo è il motivo per cui le lenti indiane vengono utilizzate per operazioni libere nella maggior parte delle cliniche oftalmologiche.
Medici esperti nel formato video ti dicono come scegliere l'obiettivo giusto e cosa sono:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/L'impianto di lenti intraoculari viene eseguito in caso di alterazioni patologiche della lente, ad esempio con opacizzazione o spostamento. L'operazione per sostituire la lente dell'occhio è più spesso indicata per la cataratta. I cambiamenti patologici nel funzionamento del sistema ottico colpiscono le persone dopo i 45 anni di età, quando si verificano cambiamenti distrofici legati all'età.
L'obiettivo - è, infatti, l'obiettivo, attraverso il quale la rifrazione della luce. Inoltre, serve come barriera protettiva contro le infezioni. Sfortunatamente, con l'età, l'elasticità dell'epitelio diminuisce, a causa della quale la visione si deteriora in modo significativo. L'unico modo per sbarazzarsi della cataratta è la chirurgia.
L'operazione dovrebbe essere eseguita il prima possibile. Se inizi una malattia, c'è un'alta probabilità di sviluppo di processi irreversibili, fino a una completa perdita della funzione visiva. Molti pazienti sono perplessi su quale obiettivo scegliere. Il nostro articolo è dedicato alla risposta a questa domanda.
L'obiettivo può essere realizzato in acrilico, idrogel, silicone. L'incisione fatta dal medico non richiede una sutura successiva. Attraverso di esso c'è la scissione della lente offuscata. Da uno stato solido, l'obiettivo viene convertito in un'emulsione. La rimozione del liquido viene effettuata utilizzando uno speciale dispositivo di aspirazione. Alla fine della protesi inserita.
L'impianto di IOL (lenti intraoculari) viene eseguito in anestesia locale e di solito non dura più di mezz'ora. Il giorno dopo il paziente diventa efficiente, e la sua visione ritorna gradualmente. Il restauro completo e l'adattamento della lente artificiale avviene un mese dopo.
La prima settimana dopo l'intervento, è importante assicurarsi che l'acqua non cada negli occhi. È meglio anche evitare di lavarsi la testa. Si raccomanda di dormire sulla schiena o sul lato con un occhio sano. Proteggere l'organo visivo da polvere, vento e luce solare aiuterà gli occhiali. Durante la prima settimana non è necessario caricare gli occhi. Riduci al minimo la tua permanenza davanti alla TV e al computer. È anche meglio evitare un intenso sforzo fisico, in particolare il sollevamento pesi.
L'intervento chirurgico ha una serie di controindicazioni. Non è effettuato con la distrofia retinica e il rischio di distacco. Con lungimiranza prolungata, il bulbo oculare può ridursi. Ciò aumenta il rischio di danni ad altre strutture dell'occhio durante l'intervento chirurgico. I disturbi mentali acuti sono un'altra controindicazione assoluta. Questo è particolarmente vero per i casi con alti rischi di sviluppare crisi epilettiche.
Per tali operazioni vengono solitamente utilizzate protesi estere. Tali obiettivi sono il più vicino possibile all'obiettivo naturale. È importante capire che la funzione visiva dipende non solo dal lavoro dell'obiettivo. Il cervello, i vasi sanguigni, il corpo vitreo e il nervo ottico sono coinvolti in questo complesso processo.
Se tutte queste strutture svolgono le loro funzioni al livello appropriato, allora la nitidezza della visione sarà al livello appropriato anche con una lente artificiale. Nel caso di patologie esistenti, la qualità della vista dopo l'intervento chirurgico può essere ripristinata solo parzialmente. Sfortunatamente, il chirurgo prima dell'operazione non può valutare appieno la gravità di tali cambiamenti, poiché possono essere nascosti dietro una cataratta. Questo è il motivo per cui l'operazione viene eseguita in ogni caso, e le previsioni sono già state effettuate nel periodo postoperatorio.
La prima generazione di obiettivi differiva da un alto grado di rigidità, quindi spesso non mettevano radici e venivano respinti dal corpo. I chirurghi dovevano fare una grande incisione, dal momento che le lenti artificiali non potevano cambiare la loro forma. Inoltre, tali tecnologie richiedevano cuciture. Anche gli obiettivi moderni hanno una buona flessibilità. La lente si apre completamente negli occhi. Il materiale con cui sono realizzate le protesi è pienamente compatibile con i tessuti oculari.
La scelta di un particolare obiettivo è influenzata dalla presenza di miopia o ipermetropia prima dell'intervento chirurgico. Innanzitutto, viene eseguito un esame completo del paziente, dopo il quale vengono calcolati i parametri dell'obiettivo richiesto.
Nonostante il fatto che la procedura per la sostituzione della lente dura fino a mezz'ora, deve essere prodotta di altissima qualità. Dal risultato dell'operazione dipende dalla visione della persona. Idealmente, dopo aver sostituito l'obiettivo, è necessario eliminare la necessità di utilizzare gli occhiali. Tali obiettivi sono prodotti da produttori tedeschi.
Quale obiettivo è migliore: importato o domestico? La preferenza è data agli obiettivi flessibili. Tali arti artificiali sono realizzati negli Stati Uniti, in Inghilterra, in Germania. Sono completamente compatibili con il tessuto oculare. Inoltre contengono filtri ultravioletti e gialli che proteggono dagli effetti negativi della luce solare e da un monitor del computer.
Le lenti flessibili sono divise in due gruppi principali:
Inoltre, gli esperti distinguono questi tipi di lenti artificiali:
Se si confrontano le protesi monofocali e multifocali, nel primo caso verrà fornita una buona visione su lunghe distanze. I pazienti con lenti multifocali sono ben visti a qualsiasi distanza, ma sono anche più costosi, rispettivamente. Ma le lenti toriche sono considerate le più costose, in quanto aiutano a correggere l'astigmatismo.
Per gli obiettivi le dimensioni sono rigide e morbide. I modelli esclusivi sono lenti di colore giallo, che sono più simili a un obiettivo naturale.
Parliamo di modelli moderni e di alta qualità di lenti artificiali.
Acrysof IQ è considerato un obiettivo intellettuale. Corregge il bagliore, i bagliori, gli aloni in piena luce. La lente garantisce una buona visione, indipendentemente dal livello di illuminazione. Il corpo non lo percepisce come un corpo estraneo, il che riduce al minimo la probabilità di rifiuto. Si tratta di un modello economico e allo stesso tempo di alta qualità che consente di correggere la visione anche a distanze ravvicinate fino a quaranta centimetri. Lenti realizzate in acrilico idrofobo.
Lens Akreos MI60 ha un design innovativo e una perfetta disposizione della borsa capsulare. Utilizza tutto lo sviluppo della lomb bausch, che impedisce il verificarsi di cataratte secondarie. Nel creare l'obiettivo, gli scienziati hanno utilizzato i progressi moderni, grazie ai quali l'impianto durerà per molti anni. La protesi americana è realizzata in acrilico idrofilo.
Produzione svizzera Ha un doppio bordo tagliente, che elimina il rischio di torbidità secondaria. La protesi viene impiantata attraverso una micro-incisione da 2,2 mm. L'obiettivo è posizionato stabilmente nella capsula. Il modello presenta prestazioni ottiche migliorate.
Queste lenti asferiche sono prodotte in India. Il design della lente fornisce una facile installazione e un posizionamento stabile all'interno della capsula. La presenza di un filtro ultravioletto garantisce la protezione delle strutture oculari dagli effetti negativi della luce solare.
Quando si sceglie una IOL, è importante prestare attenzione ad alcuni parametri che influiscono sulla durata del prodotto:
Protesi americana e inglese ben collaudate. Sono di alta qualità, ma anche di valore decente. L'uso di un obiettivo economico da un materiale difettoso può portare alla sua distruzione in pochi anni.
Quanto dura la protesi? Le IOL impiantate non richiedono la sostituzione e non hanno data di scadenza. Il design speciale e gli elementi di supporto fissano saldamente la protesi. Tuttavia, alcuni pazienti dopo l'intervento lamentano la sensazione che la lente abbia cessato di svolgere le sue funzioni. Infatti, a causa della fibrosi della capsula posteriore può verificarsi una cataratta secondaria. Potrebbe anche esserci uno spostamento o sublussazione della lente. Il risultato dipende dalla qualità dell'operazione, quindi scegli uno specialista esperto.
Per il trattamento delle cataratte secondarie usate la pulizia laser. Dopo la rimozione della capsula posteriore opaca, si verifica il completo ripristino della vista. La procedura è indolore, non richiede tagli e anestesia. Quindi le gocce di vasodilatatore sono prescritte ai pazienti. Dopo la fine delle loro azioni, il paziente nota cambiamenti drammatici nella funzione visiva.
Anche un bambino può soffrire di cataratta. L'impianto può essere eseguito anche nell'infanzia. Eppure ci sono alcune difficoltà. Sono collegati al fatto che è difficile per i chirurghi determinare correttamente la potenza ottica di una IOL. Inoltre, gli occhi dei bambini crescono, quindi i parametri cambiano. Rispetto agli adulti, i bambini hanno maggiori probabilità di avere complicanze postoperatorie.
Quindi, l'operazione per sostituire l'obiettivo - è una soluzione efficace ai problemi associati alla cataratta. Le lenti intraoculari sono impiantate per tutta la vita. Il successo dell'operazione dipende in gran parte dalla professionalità del medico e dalla qualità del materiale con cui viene realizzata la protesi. L'intervento chirurgico dura circa mezz'ora. La lente naturale viene emulsionata e rimossa. Quindi una lente viene impiantata attraverso una microincisione. La preferenza è data agli obiettivi flessibili che sono inseriti nella borsa capsulare in una forma piegata. Una cataratta è una malattia insidiosa che può portare alla perdita della vista. Non esitate con l'operazione!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaCiao cari lettori! La procedura per rimuovere la cataratta comporta la distruzione della lente naturale e la successiva installazione di una lente artificiale (IOL). I pazienti che si stanno preparando per un tale intervento sono interessati a quale obiettivo è meglio per la cataratta?
Il moderno mercato oftalmologico è pieno di diversi modelli di IOL sviluppati da produttori di diversi paesi. Il loro prezzo varia, dipende dalla qualità, dal materiale e dalle altre caratteristiche del prodotto.
Le persone anziane che non sono particolarmente esperte in questo argomento, è piuttosto difficile scegliere a favore di un obiettivo intraoculare, quindi è meglio affidare questo argomento a uno specialista qualificato.
Come già sapete, l'unico modo efficace per sbarazzarsi della cataratta è la chirurgia, durante la quale la lente opaca viene rimossa e la lente intraoculare viene impiantata. È responsabile della rifrazione della luce e della formazione di un'immagine chiara sulla retina.
I componenti IOL sono 2 elementi:
Per sviluppare lenti biologiche trasparenti "non naturali" si usano polimeri biocompatibili, che sono materiali elastici con memoria, cioè, anche dopo numerose pieghe di IOL, la forma del materiale viene ripristinata in pochi minuti.
Ad oggi, i più popolari e richiesti sono le lenti artificiali, prodotte negli Stati Uniti, in Germania, in Svizzera e in Belgio. La particolarità di alcuni modelli è la possibilità di correggere non solo la cataratta, ma anche altre malattie dell'occhio (astigmatismo corneale).
Il mercato interno offre anche molti modelli di IOL di alta qualità, la cui implementazione inizia solo dopo la certificazione, che prevede la certificazione del materiale e il modello di una lente artificiale. Ciò garantisce la sicurezza e la buona qualità del prodotto oftalmico.
La decisione di scegliere il tipo più appropriato di lente intraoculare per un determinato paziente è presa dall'oculista che si sta occupando. La selezione della IOL di potenza ottica viene effettuata rigorosamente individualmente, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche dell'organo visivo.
Come curare una cataratta secondaria dopo aver sostituito l'obiettivo, leggi qui.
Per quanto riguarda la parte finanziaria, il prezzo dei prodotti biologici trasparenti artificiali è di 22 000-70 000 rubli, mentre i più costosi sono i vetri ottici intraoculari torici.
A causa del fatto che la lente intraoculare si trova all'interno dell'organo visivo, è importante che i tessuti oculari non la rigettino. Questo è particolarmente vero le lenti biologiche trasparenti capsula. Ecco perché i materiali con inerzia biologica e chimica (acrilico sintetico) vengono utilizzati per la produzione di IOL.
Quando si sceglie il vetro ottico biologico trasparente artificiale più appropriato, è necessario tenere conto dei seguenti indicatori:
La dimensione della parte ottica dei vetri ottici biologici trasparenti raggiunge 5-6,5 mm. A questo indicatore viene aggiunta la lunghezza delle braccia, che fissano la lente artificiale alla guaina della capsula o al corpo ciliare.
I vantaggi dei moderni modelli di IOL consistono in:
Una caratteristica della moderna IOL elastica è un alto grado di somiglianza nelle caratteristiche con una lente naturale. È possibile inserire questo vetro ottico solo una volta, cioè è progettato per una vita. Un tipo di vetro biologico trasparente importato deve differire per morbidezza, elasticità e avere:
Va notato che la IOL è responsabile solo della conduzione della luce e della messa a fuoco. La condizione visiva dell'occhio (retina, corpo vitreo e vasi sanguigni) ha un effetto significativo sull'acuità visiva.
È importante! Se tutto è in ordine con queste strutture, gli indicatori di visione dopo l'operazione dovrebbero essere sufficientemente alti.
Qual è ancora il tipo di prodotto biologico trasparente e artificiale che è meglio inserire in una cataratta? Domestico, americano o europeo? Cosa dicono gli oftalmologi esperti?
La maggior parte di loro preferisce lenti multifocali, che forniscono la correzione della visione a diverse distanze, consentendo a una persona di vedere oggetti ben posizionati sia a distanza ravvicinata che lontana.
Per quanto riguarda la struttura del tipo intraoculare di prodotti ottici, i vetri morbidi sono più diffusi: sono inseriti attraverso la micro sezione della cornea e non richiedono cuciture dopo l'operazione.
Testimonianze dei pazienti testimoniano l'elevata efficienza delle lenti accomodanti, che per le loro proprietà sono più simili al cristallino naturale. Hanno elevata mobilità e offrono una buona visione a varie distanze.
Lo stesso si può dire dei modelli trifocali, la cui peculiarità è la presenza di 3 prese contemporaneamente: vicino, medio e lontano. A causa di ciò, una persona ottiene l'opportunità di vedere oggetti e immagini bene, indipendentemente dalla loro distanza.
Oggi vengono utilizzate lenti artificiali importate prodotte in Germania, USA, Belgio, Svizzera e nazionali. Come dare la preferenza? In che misura il costo dell'obiettivo oscilla? Il prezzo elevato è sempre sinonimo di eccellente qualità? Il corpo può rifiutare la lente artificiale? Cosa fare in questo caso?
Consiglio di guardare il video in cui troverai le risposte alle domande precedenti.
È importante ricordare che il sistema visivo di ogni persona è individuale, pertanto, è necessario selezionare una lente artificiale, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'analizzatore visivo di un particolare paziente.
La decisione finale viene presa dall'oculista che si occupa della visita sulla base dei risultati degli esami, delle proprietà della IOL, dello stile di vita e delle preferenze del paziente. Fino a quando ci incontreremo di nuovo, amici!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlUna qualsiasi delle tecniche di estrazione della cataratta è associata al successivo impianto di una lente intraoculare, la cosiddetta lente artificiale. In questa situazione, i pazienti che devono sottoporsi a interventi chirurgici simili devono affrontare lo stesso problema: quale obiettivo scegliere?
Sul mercato oftalmologico oggi ci sono molte lenti intraoculari di diversi produttori. I prezzi per loro variano considerevolmente, quindi per una persona comune, è molto difficile fare la scelta giusta sui pro e contro di questo prodotto.
A volte le lenti intraoculari sono chiamate "occhiali da vista", anche se questo non è il caso. Le lenti per occhiali, funzionalmente migliorano solo l'acuità visiva, ma la IOL la ripristina. Ma la principale differenza tra loro è che le lenti degli occhiali sono davanti all'occhio e la lente intraoculare è inserita in essa. Deve, "pacificamente" coesistere con i tessuti oculari circostanti e, soprattutto, la capsula del cristallino. Questo è il motivo per cui le lenti intraoculari, ad es. protesi della lente naturale, realizzate con materiali biologicamente inerti. I polimeri sintetici sono i più adatti per questo scopo.
Per la prima volta l'impianto di una lente artificiale è stato condotto dall'oculista inglese Harold Ridley nel 1949. Come era prevedibile, le prime operazioni con gli impianti di IOL erano tutt'altro che ideali, perché la tecnica non era completamente sviluppata. Ma l'idea stessa di sostituire la lente annebbiata con un analogo artificiale, con caratteristiche ottiche più avanzate, è stata ulteriormente sviluppata.
La prima lente intraoculare domestica era la lente Fedorov-Zakharov, sviluppata nel 1967. Da allora, il suo modello modernizzato è stato utilizzato con successo nel trattamento chirurgico della cataratta. Questa lente rigida è un rappresentante della prima generazione di lenti artificiali e oggi è utilizzata nel nostro paese e all'estero. Per la loro fabbricazione applicare plastica bioinertata con elevata trasparenza e biocompatibilità con i tessuti degli occhi.
Tuttavia, quando si valuta la IOL è necessario tenere conto di altri tre parametri molto importanti: la dimensione della lente con elementi di supporto, il diametro della sua parte ottica e lo spessore. Quindi, la dimensione della parte ottica della lente dura è 5 - 6,5 mm. Se aggiungiamo a questo le maniglie che fissano la lente all'iride, alla capsula e al corpo ciliare, è necessaria un'incisione di 6-7 mm per l'impianto di una tale lente.
Finché la chirurgia della cataratta è stata eseguita mediante estrazione extracapsulare, non è stato assegnato alcun significato speciale alla dimensione della IOL. Infatti, nella parte superiore della cornea, è stata eseguita una grande incisione, l'iride è stata messa da parte, la lente opaca è stata rimossa e una lente intraoculare è stata inserita al suo posto nella capsula del cristallino. L'incisione era abbastanza grande e non era difficile impiantare l'obiettivo. Tuttavia, questo era precisamente il grave svantaggio del metodo. Poiché la cornea non ha capillari che la nutrono di sangue, l'incisione cresce molto lentamente. E inoltre, questa taglia ha dovuto ricucire l'incisione. E anche la più sottile giuntura viola la sfericità della forma del bulbo oculare e causa l'astigmatismo.
Pertanto, la facoemulsificazione è diventata il prossimo metodo più avanzato di chirurgia della cataratta. La sua fondamentale differenza dal metodo di estrazione extracapsulare è che ora non è necessario tagliare la cornea con un taglio di quasi un centimetro. Una foratura molto piccola è sufficiente, solo 3 mm. E puoi farlo nella sclera e non nella cornea.
Questo delicato metodo operativo è diventato possibile dopo la comparsa di lenti intraoculari in miniatura morbida.
L'elasticità dei polimeri sintetici, che sono diventati il materiale per la loro fabbricazione, consente loro di essere piegati a metà. Pertanto, il diametro di tali IOL prima dell'impianto è di 3-3,5 mm e quello ultrasottile di 2,5 mm. Dopo averli introdotti nella capsula del cristallino, tale lente si dispiega, assumendo una forma predeterminata.
Ora è il momento di tornare alla domanda: quale obiettivo scegliere?
Se si prevede di eseguire un'operazione di cataratta mediante estrazione extracapsulare, una IOL dura è adatta per l'impianto. In realtà, "difficili" tali obiettivi sono chiamati piuttosto arbitrariamente. In effetti, la IOL è piuttosto elastica e non esercita una pressione meccanica sul tessuto degli occhi molli.
Tuttavia, oggi in molti centri oftalmologici viene utilizzata la facoemulsificazione, dopo la quale vengono impiantate lenti morbide. Recentemente, le lenti morbide in silicone, acrilico, idrogel sono particolarmente comuni. Tali IOL di alta qualità sono prodotte da un bel po 'di aziende negli Stati Uniti, in Germania e in Inghilterra.
Così, le lenti intraoculari delle aziende americane Alcon e Bausch & Lomb, e l'inglese Rainer, si sono mostrate nel migliore dei modi. Se parliamo dei loro prezzi, oscillano tra $ 150 e $ 200. Le lenti rigide dei produttori occidentali e nazionali costano il 70% in meno.
Se parliamo di lenti indiane, allora sono principalmente fabbricati con le licenze dei migliori produttori occidentali, il che è confermato dalle iscrizioni corrispondenti. È vero, in termini di qualità, sono seriamente inferiori ai loro prototipi occidentali, rispettivamente, ei loro prezzi sono molto più bassi, a volte quasi del 50%.
In Russia, una piccola gamma di lenti intraoculari rigide e morbide è prodotta da Fedorovskiy IRTC "Eye Microsurgery", nonché dalla ditta "Linsaflex" di Nizhny Novgorod. Tuttavia, la loro qualità è inferiore agli analoghi stranieri, quindi non sono ampiamente utilizzati, sebbene le lenti stesse siano incredibilmente economiche: dure - da 400-500 rubli, e morbide - da 500-600 rubli.
In conclusione, vorrei ricordarvi che quando si tratta di chirurgia della cataratta, il suo costo include non solo il prezzo di una lente artificiale. Ciò include il costo dei materiali di consumo, che è paragonabile al prezzo di una IOL, e il costo dei servizi di un oftalmologo, se l'operazione viene eseguita in una clinica privata.
Nel centro medico Moscow Eye Clinic, tutti possono essere testati sulle apparecchiature diagnostiche più aggiornate e, in base ai risultati, ottenere consigli da uno specialista di alto livello. Siamo aperti sette giorni su sette e lavoriamo tutti i giorni dalle 9:00 alle 21:00. I nostri specialisti aiuteranno a identificare la causa della disabilità visiva e condurranno un trattamento adeguato delle patologie identificate. Chirurghi refrattivi esperti, diagnosi e esami dettagliati, nonché una vasta esperienza professionale dei nostri specialisti ci permettono di fornire il risultato più favorevole per il paziente.
Moscow Eye Clinic offre i migliori modelli di lenti intraoculari dei principali produttori europei e americani per l'installazione. Il costo della società americana IOL Alcon parte da 19.000 rubli, gli obiettivi Bausch & Lomb (USA) partono da 15.000 rubli e la società tedesca Zeiss parte da 51.000 rubli. Il kit comprende materiali di consumo per la facoemulsificazione (coltelli da chirurgo, soluzione viscoelastica, soluzione BSS, cartuccia iniettore C, cannula per idrodissezione, ecc.). Visualizza l'elenco completo dei prezzi per le lenti intraoculari può essere sul link.
Inoltre, non dimenticare che parte dell'importo speso può essere restituita utilizzando la detrazione sociale. Leggi di più su questo qui.
Per chiarire il costo di una procedura, è possibile fissare un appuntamento presso la clinica oculistica di Mosca tramite il telefono multicanale 8 (800) 777-38-81 (ogni giorno dalle 9:00 alle 21:00, gratuito per i cellulari e le regioni della Federazione Russa) o utilizzando modulo di registrazione online.
L'autore dell'articolo: specialista della clinica oculistica di Mosca, Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheMolti pazienti chiedono come sostituire la lente dell'occhio durante una cataratta, quali lenti sono meglio usare? Una cataratta è una malattia piuttosto grave, che, se lo sviluppo del processo non viene fermato in tempo, può portare alla cecità totale. Ma a volte le condizioni del paziente sono così deteriorate che, per ragioni mediche, è richiesta la rimozione della lente.
In questo caso, l'obiettivo nativo è sostituito da uno artificiale. Per creare tale ottica, è necessario utilizzare l'alta tecnologia: la flessibilità e la trasparenza del prodotto sono apprezzate. È importante che l'obiettivo si sia completamente stabilizzato e servito per lungo tempo.
In tali operazioni vengono utilizzati prodotti di noti produttori esteri. Per le loro proprietà, queste lenti sono il più vicino possibile all'obiettivo naturale. Ogni organo ha determinati parametri fisici. Ogni obiettivo ha il proprio potere ottico e questo valore viene calcolato individualmente per ciascun paziente. Per i pazienti importa e il prezzo del prodotto.
Quale obiettivo è migliore per la cataratta - la domanda è, ovviamente, ambigua, ogni specialista può dire questo. Il compito principale è condurre la luce e focalizzare l'immagine sulla retina. Ma la visione dipende non solo dalle funzioni svolte dall'obiettivo. In questo processo partecipano attivamente il nervo ottico, il corpo vitreo, i vasi oculari e il cervello. Se tutti loro svolgono pienamente il loro lavoro, l'acuità visiva sarà al livello appropriato, anche in presenza di una lente artificiale.
Se queste strutture hanno qualche patologia, allora la visione migliorerà dopo l'operazione solo in parte, proprio come possono fornirle. Il chirurgo non può sempre determinare in modo completo tutti quei cambiamenti avvenuti con la retina e il nervo ottico, poiché sono nascosti fino alla cataratta. Pertanto, la cataratta viene rimossa in ogni caso, e il grado di visione cambia e le previsioni per il futuro vengono lasciate per dopo, quando il periodo postoperatorio è finito.
Per ragioni mediche urgenti, una cataratta viene rimossa se l'obiettivo si gonfia o se viene mantenuta un'alta pressione intraoculare nell'occhio.
Naturalmente, l'acutezza visiva dipende anche dalla qualità della lente artificiale dell'occhio. Di solito, una lente cristallina appannata, che non può trasmettere adeguatamente la luce attraverso se stessa, è soggetta a rimozione. Una lente artificiale non è altro che una lente intraoculare o IOL. Questo obiettivo è progettato in modo tale da poter rifrangere i raggi luminosi e creare un'immagine sulla retina.
I primi obiettivi, quando la tecnologia di tali operazioni veniva elaborata, avevano un alto grado di rigidità. Molto spesso non hanno messo radici e sono stati respinti dagli occhi. Tali lenti non potevano cambiare la loro forma, quindi il chirurgo ha dovuto eseguire un'incisione abbastanza significativa per installarle.
Inoltre, la tecnologia di sostituzione per tale obiettivo richiedeva cuciture. Gli obiettivi moderni sono molto più perfetti di quelli vecchi. L'operazione per sostituire l'obiettivo è molto veloce. Per completarlo, bastano 15 minuti. Quindi il paziente può tranquillamente tornare a casa.
Gli obiettivi moderni hanno un alto grado di flessibilità, nella misura in cui possono essere arrotolati. Grazie a questa capacità, l'operazione non esegue incisioni di grandi dimensioni, ma è limitata a quelle microscopiche. Di per sé, la dimensione dell'incisione è così piccola che la sutura non è necessaria affatto.
La lente stessa è completamente dispiegata nell'occhio. Il materiale utilizzato per la sua produzione è pienamente compatibile con i tessuti dell'occhio. Ma, nonostante tutte queste innovazioni, talvolta si riscontrano complicazioni derivanti dall'installazione del prodotto. Pertanto, quando si sceglie un obiettivo adatto, è necessario considerare alcune sfumature. In questo caso, il risultato ottenuto sarà ottimale e sarà possibile ottenere la massima acuità visiva.
La scelta di un particolare obiettivo è influenzata dalla presenza di ipermetropia o miopia in un paziente prima dell'operazione. Allo stesso modo, qualsiasi patologia degli occhi che si è verificata prima dell'operazione influisce sulla scelta dell'obiettivo. In ogni caso, nella fase iniziale, viene eseguita una preparazione completa per l'operazione, durante la quale il paziente viene sottoposto ad un esame completo.
Dopo aver ottenuto i dati rilevanti, vengono calcolati i parametri dell'obiettivo richiesto. Di conseguenza, una persona che ha sofferto a lungo di miopia o ipermetropia può sbarazzarsi di questi disturbi visivi.
L'obiettivo è pronto per la vita. Il paziente non sente la sua presenza. Solo una visita medica speciale può rivelarlo. Pertanto, non dovresti sperare che, venendo in una farmacia o in un centro specializzato, puoi acquistare quello che ti piace e chiedere al medico di installarlo.
L'impianto della lente è una procedura molto importante. Sebbene l'operazione richieda solo 20 minuti, è necessario rendere la sostituzione dell'ottica offuscata di altissima qualità. Dal risultato di questo lavoro dipenderà dalla visione della persona e dalla sua vita futura. Pertanto, la scelta dovrebbe essere fatta solo da uno specialista.
Quando si sceglie un obiettivo, quasi tutte le cliniche preferiscono lenti intraoculari flessibili. Sono realizzati negli Stati Uniti, in Inghilterra e in Germania e sono pienamente compatibili con i tessuti che li circondano dopo l'impianto della lente. E questo significa che non ci saranno reazioni negative dal corpo se c'è un obiettivo simile. A causa della loro colpa, la degenerazione oculare non si verificherà.
Una caratteristica di questi modelli è la presenza di filtri ultravioletti e gialli. A questi filtri viene assegnato il ruolo di proteggere l'occhio dalla luce solare nociva.
Esistono due tipi di obiettivi flessibili:
Questi ultimi sono considerati più affidabili e forniscono una migliore qualità della visione, non solo durante il giorno, ma anche di notte, al buio, quando la quantità di luce viene notevolmente ridotta.
Le lenti asferiche sono raggi piatti e rifrangenti della stessa grandezza ovunque sulla loro superficie. Grazie a questo dispositivo, queste lenti offrono una visione quasi perfetta.
Secondo molti medici, quando si sostituisce l'obiettivo è meglio usare lenti asferiche monofocali. Una tale lente fornirà una buona visione per lunghe e medie distanze.
A distanza ravvicinata avrete bisogno di punti. Tali obiettivi sono consigliati per installare quei pazienti che devono essere al volante, in quanto non consentono di essere ciechi dai fari del traffico in arrivo. Questi obiettivi offrono anche colori e contrasti di alta qualità.
Le lenti sono anche divise in:
Quelli torici sono stabiliti per quei pazienti che soffrivano di astigmatismo prima dell'operazione. Prima della comparsa delle lenti toriche, c'erano problemi con il trattamento di tali pazienti. Ora l'operazione non solo elimina i problemi con l'obiettivo, ma elimina anche l'astigmatismo.
Le lenti monofocali possono migliorare la visione durante la visione di oggetti lontani. Pertanto, durante la lettura il paziente avrà bisogno di occhiali. Tali obiettivi non hanno la capacità di cambiare la visione da una distanza molto lontana.
Gli obiettivi multifocali sono versatili. Permettono di vedere bene a qualsiasi distanza, sia lunga che vicina. Nel corso degli anni, l'obiettivo nativo diventa meno plastico, è già difficile cambiarne la forma, a seconda di dove la persona sta guardando.
Gli obiettivi multifocali hanno un design speciale che consente di simulare completamente i cambiamenti che avvengono nell'obiettivo. Pertanto, queste lenti possono completamente sbarazzarsi degli occhiali.
Quando si sceglie un obiettivo quando si sostituisce l'obiettivo, è necessario sceglierne uno che fornisca una visione eccellente in qualsiasi momento della giornata ea qualsiasi distanza. Idealmente, una tale lente dovrebbe apportare tali correzioni alla visione che il paziente non userà più gli occhiali. Tali obiettivi sono prodotti da aziende tedesche. Sono stabiliti non solo quando si sostituisce l'obiettivo, ma anche in caso di gravi cambiamenti della vista correlati all'età.
Prima dell'avvento delle lenti, le persone dopo la rimozione della cataratta erano costrette ad indossare occhiali con occhiali molto spessi.
Ora vale la pena di dire alcune parole sulle lenti rigide. La loro dimensione è pari alla somma della lente stessa e del suo apparato di supporto. Le dimensioni delle lenti più grandi possono raggiungere i 12 mm. Per impiantare una tale lente, sarà necessario effettuare un'incisione significativa. Tale intervento non può influenzare la condizione generale della cornea.
Il rischio di complicanze aumenta più volte. Tali lenti sono oggi raramente impiantate in casi eccezionali. Pertanto, la preferenza è data a lenti realizzate in silicone, idrogel, acrilico. Tutti questi materiali sono basati su composti di idrocarburi. Per questo, ottengono una proprietà preziosa - per cambiare la loro forma senza distorsioni.
Molti pazienti che hanno già installato lenti morbide parlano di loro con particolare rispetto. Notano che dopo la loro operazione la loro vista è stata rapidamente ripristinata, il che non poteva che influire sulla qualità della vita.
Particolarmente soddisfatti sono stati quei pazienti che hanno installato lenti gialle che sono in grado di proteggere dalle radiazioni dannose dei monitor. Quelle persone che hanno molto tempo al computer, hanno ricevuto una protezione aggiuntiva. Tali lenti prevengono lo sviluppo di processi distrofici.
Com'è la sostituzione della lente dell'occhio durante la cataratta, quali lenti sono meglio posizionare? Tale domanda viene posta da tutti coloro che affrontano un'operazione simile davanti ai suoi occhi. Gli analoghi artificiali della lente hanno una grande varietà. Hanno diverse dimensioni, prezzi, variano in rigidità e forma.
È molto difficile per una persona comune comprendere questa diversità, quindi sarebbe più corretto affidarsi alla scelta di un oftalmologo che, in base alle sue conoscenze, possa fare una buona scelta.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.htmlLa chirurgia per sostituire una lente annebbiata con una lente intraoculare artificiale (IOL) è l'unico metodo efficace di trattamento della cataratta.
Il risultato della chirurgia è il ripristino della funzione visiva degli occhi del paziente allo stesso livello.
Anche con una operazione di successo, a volte si sviluppano complicazioni. Tali casi sono rari, ma tra questi vi sono le conseguenze di una lente artificiale erroneamente scelta.
Un impianto di scarsa qualità diventa nuvoloso per diversi anni, il paziente ha bisogno di una nuova operazione o di una correzione laser. Inoltre, c'è una minaccia di malattie infiammatorie.
La selezione IOL viene eseguita da uno specialista. L'oftalmologo è guidato dai seguenti parametri:
Foto 1. Lente artificiale sulla punta del dito. Puoi vedere che le sue dimensioni sono minime.
Di tutte le varietà di IOL, il chirurgo oftalmico seleziona l'obiettivo richiesto individualmente per il paziente. Prende in considerazione le caratteristiche della malattia e il desiderio del paziente.
Il tipo di lente artificiale più comunemente usato. È caratterizzato dalla presenza di un solo fuoco, che viene scelto in base alla testimonianza o ai bisogni del paziente.
Una persona con ottica monofocale vede bene sia vicino che lontano. Per la correzione del secondo fuoco si usano gli occhiali.
Una lente artificiale di questo tipo non fornisce aberrazioni e offre una visione eccellente ad una determinata distanza. Questo obiettivo è il più conveniente.
Ci sono lenti monofocali:
La forma moderna della lente artificiale è una lente intraoculare monofocale accomodante.
È stato progettato per riprodurre il lavoro naturale dell'apparato visivo.
È costituito da due lenti parallele. Ciascuno di essi si sposta rispetto al secondo sotto l'azione del muscolo ciliare (ciliare). In questo modo, il focus cambia e la persona vede oggetti ugualmente lontani e vicini.
Attenzione! In una lente accomodante c'è solo una zona ottica, quindi sono escluse le illusioni visive e gli errori.
Un'indicazione per l'impianto di tale ottica è una cataratta complicata dalla lungimiranza o da una malattia della retina dell'occhio. In genere, la patologia retinica è una controindicazione per la chirurgia della cataratta.
Lente di struttura complessa, che ha diverse zone. Simula l'obiettivo naturale con la sua capacità di mettere a fuoco le immagini da distanze diverse. Lo sviluppo scientifico ad alta precisione ha alcuni errori nella riproduzione del colore o della luce nella messa a fuoco centrale. Tali aberrazioni sono possibili a causa del fatto che consiste, in media, di 5 zone ottiche e bisogna abituarsi a queste. L'impianto di una IOL multifocale consente di ridurre al minimo o eliminare completamente la necessità di indossare occhiali o lenti a contatto.
Foto 2. Lente artificiale multifocale. Ha diversi trucchi, sulla IOL sembrano diversi cerchi di diverse dimensioni.
Tipi di obiettivi multifocali:
Le caratteristiche dell'obiettivo rendono poco pratico l'uso in pazienti con miopia da lieve a moderata. Una persona si abitua a vivere con una tale patologia, non interferisce con i suoi affari quotidiani. L'impianto di un obiettivo multifocale per le persone con miopia non cancella l'uso degli occhiali.
Una IOL asferica rifrange i raggi in modo diverso rispetto alle sue controparti sferiche. La luce, che cade da diversi lati, è diversamente rifratta e focalizzata sulla retina.
Questo fatto - la causa della formazione di bagliore, distorsione dei colori. La lente asferica trasmette i raggi di luce in modo uniforme su tutta la superficie, senza distorsioni.
Tali obiettivi sono convenienti nella vita di tutti i giorni. Di notte, non consentono alla luce brillante di accecare gli occhi, poiché hanno una protezione anti-riflesso. Fornisce un perfetto trasferimento di colore e contrasto, oltre a una chiara riproduzione dell'immagine durante la lettura in buona luce.
Durante la chirurgia della cataratta, i chirurghi oftalmici russi usano le IOL russe e straniere. Tuttavia, la preferenza è data agli obiettivi della produzione europea e americana.
Gli sviluppatori stranieri offrono lenti morbide ed elastiche, la dimensione minima. Sono adatti per l'esecuzione di interventi chirurgici di phacoemulsification sparing e attecchiscono bene dopo l'impianto, forniscono acuità visiva, gli errori sono ridotti al minimo.
Le lenti artificiali made in Russia non sono inferiori a quelle dei paesi stranieri in termini di elasticità, tasso di sopravvivenza e acuità visiva. Il problema dei prodotti domestici è la distorsione della percezione del colore, la presenza di aberrazioni e abbagliamento, così come una cataratta secondaria diversi anni dopo l'impianto.
I più popolari sono IOL di fabbricazione americana. Tra loro sono flessibili, con aberrazioni, minimizzate, le lenti della società AcrySof. Bausch e Lomb producono lenti in gel uniche che assumono una posizione desiderata nella capsula sotto l'influenza della temperatura. Spesso impiantato dallo sviluppo di aziende statunitensi - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Lenti artificiali prodotte dalla società americana AcrySof. IOL gialla, che aiuta a filtrare i raggi ultravioletti.
La società britannica Rayner produce ottiche con un bordo rettangolare migliorato. Nello sviluppo, le reazioni avverse sono ridotte al minimo, la produzione è al 25% liquida ed è anche ipoallergenica.
Tra gli obiettivi della produzione tedesca spicca la linea Liza di Carl Zeiss, che è adatta a tutti, indipendentemente dalle dimensioni dell'alunno. L'ottica umana produce lenti asferiche gialle artificiali.
La società VSY Biotechnology, in Olanda, sta guadagnando popolarità. L'azienda offre lenti asferiche premium.
L'azienda svizzera Staar è nota per le camere IOL posteriori e toriche.
I prodotti stranieri hanno un prezzo elevato. Di conseguenza, con l'uso di tali materiali, aumenta il costo dell'intera operazione.
L'India produce una IOL con licenze europee. Il costo è 2 volte inferiore rispetto ai colleghi europei, ma la qualità del prodotto è peggiore.
In Russia, diverse imprese sviluppano e producono lenti artificiali. Tra loro in primo luogo è la clinica Fedorov IRTC "Eye Microchirurgia". L'azienda è all'origine dello sviluppo dei metodi di chirurgia della cataratta mediante chirurgia.
Foto 4. Confezione con un obiettivo asferico artificiale prodotto dalla società russa Latan (Latan).
Ora l'azienda offre lo sviluppo di IOL multifocale dal campo delle nanotecnologie. L'obiettivo offre una visione di alta qualità a qualsiasi messa a fuoco modificando la densità della superficie.
La produzione in Russia è anche impegnata in NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Guarda un video in cui il medico parla di cos'è una cataratta, di come viene trattata, di modelli di lenti artificiali.
Un segno che la IOL non si adattava al paziente: l'assenza del risultato atteso. Questo è possibile se il medico ha commesso un errore nei calcoli e scelto la messa a fuoco sbagliata. L'efficacia dell'operazione è anche influenzata dalla considerazione di tutte le caratteristiche del corpo. Possibili segni che la lente artificiale non è adatta:
È possibile correggere l'errore mediante un'operazione ripetuta o la correzione laser.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/