Epi-LASIK è una delle varietà di correzione laser della visione LASIK ampiamente utilizzato in oftalmologia. Pur mantenendo tutti i vantaggi del trattamento di base (alta efficienza, sicurezza e indolenzimento, riabilitazione rapida), il metodo consente la correzione di miopia, ipermetropia e astigmatismo anche a pazienti con cornea sottile.
Una delle fasi chiave della correzione della visione laser è la separazione dello strato corneale superiore e la formazione di un lembo epiteliale per fornire accesso agli strati centrali della cornea. Fino a poco tempo fa, solo i pazienti con una cornea sufficientemente spessa potevano contare su tale trattamento. Alcune patologie oculari (aberrazioni di ordine superiore, "sindrome dell'occhio secco", cornea sottile) erano controindicazioni per il restauro della visione laser. Tali pazienti dovevano rifiutarsi di correggere del tutto la correzione o eseguire un'operazione utilizzando il metodo PRK (cheratectomia fotorefrattiva) o LASEK (cheratectomia subepiteliale laser). Disagio significativo durante la procedura e riabilitazione a lungo termine è diventato la ragione per molte persone a rifiutare il trattamento.
Sulla base delle esigenze di tali pazienti, è stato sviluppato un altro metodo di correzione della visione laser: Epi-LASIK. Combina i vantaggi di LASIK e la possibilità di esposizione anche agli occhi con un problema corneale. L'assenza di dolore, il rapido recupero delle funzioni visive e la sicurezza di questa tecnica hanno ampliato significativamente la gamma di pazienti che possono fare affidamento sulla correzione della visione laser.
I confini dell'applicazione della correzione della visione laser con il metodo EPI-LASIK:
Le osservazioni dei pazienti dopo la correzione utilizzando il metodo Epi-LASIK hanno mostrato efficacia e sicurezza. Il massimo restauro della visione avviene 2-3 giorni dopo la procedura. Il disagio e il dolore dei pazienti durante il trattamento e la riabilitazione sono, in media, valutati soggettivamente a 1,34 punti su una scala di 10 punti, dove "0" è l'assenza assoluta di dolore, "10" è il massimo dolore possibile.
Poiché il recupero dopo la correzione dipende in gran parte dal primo stadio della procedura - la rimozione del lenzuolo corneale - un ruolo positivo significativo è giocato qui dalla tecnica della sua formazione, che colpisce solo gli strati epiteliali più superficiali. Epi-LASIK durante questa fase fornisce una resistenza minima del tessuto e una ritenzione della vitalità in circa l'80% delle cellule della cornea.
Osservazioni a lungo termine hanno dimostrato che nel corso di migliaia di operazioni di correzione della visione laser usando il metodo Epi-LASIK, non c'era un singolo caso di complicazioni gravi, come la dissezione dello stroma o la perforazione del lembo al centro della zona ottica. Non ci sono stati anche casi di opacità corneali significative dopo l'intervento chirurgico. Questi dati confermano la sicurezza e la prevedibilità di tale ripristino della vista.
Secondo le statistiche, il 97% delle operazioni sulla correzione della visione laser con il metodo Epi-LASIK porta ad un risultato eccellente in termini di qualità del lembo e del letto stromale. In tutti i casi, l'epitelio è stato completamente restaurato. circa il 90% dei pazienti operati era pronto per tornare sul posto di lavoro già 2-3 giorni dopo la correzione della visione laser.
http://moscoweyes.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/lazernaya-korrekciya-zreniya-epi-lasikL'operazione Epi-LASIK si riferisce ad interventi eseguiti con un laser per correggere gli errori di rifrazione. Come risultato di questa manipolazione chirurgica, la visione del paziente può essere restituita al paziente molto rapidamente e praticamente senza dolore. Allo stesso tempo, a differenza della tradizionale LASIK, questa tecnica può aiutare anche i pazienti con una cornea sottile.
La correzione laser dell'ametropia con la tecnica LASIK è il metodo più popolare per trattare i pazienti con astigmatismo, miopia e ipermetropia. Ciò è dovuto al fatto che l'operazione richiede poco tempo e non porta a disagio o dolore nel periodo postoperatorio. In questo caso, la formazione del lembo corneale superficiale è associata a una serie di possibili complicanze. Fondamentalmente, tali problemi si verificano con pazienti la cui cornea non è abbastanza spessa, possono anche avere gravi aberrazioni di ordine superiore o sindrome dell'occhio secco. Tali pazienti dovevano abbandonare la correzione della visione laser o sostituire la LASIK con procedure più dolorose con un lungo periodo di recupero (LASEK, PRK). Tuttavia, i difetti di queste tecniche (dolore dell'operazione, un lungo periodo di riabilitazione, il rischio di annebbiamento della cornea) hanno portato al fatto che LASEK e PRK non sono spesso usati oggi.
Tutto ciò ha spinto i ricercatori all'idea di un nuovo metodo migliorato di LASIK, che è stato chiamato Epi-LASIK. Questo nuovo metodo di chirurgia refrattiva conserva tutti i vantaggi della famosa tecnica LASIK (in particolare, un breve periodo di riabilitazione e nessun dolore durante l'intervento chirurgico), mentre Epi-LASIK si riferisce alle tecniche di modellazione di superfici (oltre a LASEK, PRK). Ciò annulla il rischio di complicazioni che si presentano durante la formazione di un lembo dalla cornea. Epi-LASIK è simile a LASEK, ma il recupero da esso è molto più veloce e la procedura stessa è più comoda per i pazienti.
Epi-LASIK è adatto per pazienti nelle seguenti categorie:
Prima dell'operazione, una soluzione anestetica locale viene instillata negli occhi del paziente. Dopo l'inizio dell'azione del farmaco anestetico, viene applicato uno speculum sull'occhio, che previene i battiti involontari delle palpebre.
Il chirurgo usa il cheratoma epiteliale per separare gli strati superficiali della cornea durante Epi-LASIK. Allo stesso tempo, il lembo, a differenza del tradizionale LASIK, consiste solo dell'epitelio, che si trova nello strato più esterno della cornea. Il lembo epiteliale non è formato da un microcheratomo, che ha una lama, ma da un epikeratomo, che stratifica gli strati della cornea entro i limiti fisiologici e forma un lembo epiteliale.
Segue la fase dell'intervento laser, che consiste nel simulare la sostanza della cornea utilizzando un'installazione speciale.
Durante la chirurgia Epi-LASIK, il chirurgo non sutura. Il lembo epiteliale alla fine dell'operazione, il chirurgo mette delicatamente in posizione. Successivamente, una lente a contatto protettiva viene applicata sulla parte superiore. Questa protezione aggiuntiva accelera la rigenerazione. Solitamente la lente viene rimossa 3-5 giorni dopo l'intervento. La correzione del secondo occhio può essere eseguita immediatamente o una settimana dopo l'intervento.
I vantaggi dell'operazione Epi-LASIK includono quanto segue:
Il primo giorno dopo il trattamento chirurgico secondo il metodo Epi-LASIK, la visione di solito raggiunge 0,5. Quindi l'acuità visiva aumenta a 0.6-0.8. Entro tre giorni c'è un completo ripristino della funzione visiva. Il dolore che si verifica dopo l'operazione il primo giorno, su una scala da 0 a 10, dove 10 è la sindrome del dolore più intensa, in media 1.34 (l'ampiezza era da 0 a 6).
L'operazione Epi-LASIK è abbastanza sicura e indolore. Durante le migliaia di operazioni, non c'era un singolo caso di danno e perforazione del lembo nella regione centrale, e non c'erano casi di dissezione dello stroma. Non sono state registrate opacità corneali significative.
Durante gli studi clinici, è stato rilevato che circa l'87% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico Epi-LASIK è tornato a scuola o ha lavorato entro 2-3 giorni dopo l'intervento. In tutti i pazienti, il livello di recupero dello strato epiteliale era molto alto. Nel 97% dei casi, lo stesso lembo e la qualità del letto stromale sono stati riconosciuti come eccellenti.
Il costo di ripristinare la visione con l'aiuto di questa tecnologia in media a Mosca è di 30.000 rubli per occhio e leggermente superiore alla normale operazione LASIK (che è di 25.000 rubli). L'importo finale può essere maggiore con astigmatismo concomitante o alti gradi di miopia.
Informazioni più dettagliate sui prezzi di correzione laser usando il metodo EpiLASIK nei centri oftalmologici di Mosca sono presentate nella sezione "PREZZI".
Ricordo di Viedo del paziente dopo la correzione della visione laser in una delle cliniche oftalmologiche di Mosca.
Altri materiali con recensioni di pazienti nelle cliniche oftalmologiche di Mosca sono disponibili nella sezione "TESTIMONIANZE".
http://eyeclinics.ru/lazernie-operacii/epilasikMateriale preparato sotto la guida di
LASEK o laser epiteliale keratomileusis (LASEK) è una delle varianti della correzione della visione laser superficiale. Per la prima volta, il metodo LASEK è stato applicato e descritto da diversi oftalmologi stranieri per curare miopia, ipermetropia e astigmatismo in pazienti con cornee sottili. La correzione della visione di LASEK è una procedura combinata con elementi di PRK (cheratectomia fotorefrattiva) e LASIK (keratomileusis laser intrastromale). Allo stesso tempo, in contrasto con la PRK, in cui la zona centrale dell'epitelio corneale viene completamente rimossa, lo strato epiteliale superiore viene preservato durante l'operazione LASEK.
La tecnica per eseguire la correzione della visione laser ad eccimeri usando il metodo LASEK è la seguente:
Lo scopo del metodo di funzionamento LASEK è di preservare lo strato epiteliale corneale sopra la zona di ablazione, per ottenere un recupero più rapido della vista, per ridurre il dolore nel periodo postoperatorio.
Il metodo LASEK viene utilizzato per gli stessi motivi della PRK - spessore della cornea insufficiente per l'applicazione della tecnica LASIK.
LASEK non ha ricevuto una correzione visiva diffusa, poiché il lembo epiteliale è molto sottile e non salva il paziente dal dolore. Inoltre, con la parziale distruzione del lembo epiteliale, l'operazione LASEK a volte finisce come PRK standard. Secondo la letteratura, non sono stati osservati tassi più alti di acuità visiva e il tasso di riduzione delle reazioni al dolore rispetto a PRK. Questo è il motivo per cui la cheratectomia fotorefrattiva (PRK) viene utilizzata nella pratica oftalmica molto più spesso, inclusa la Clinica oculistica del Dr. Belikova.
Epi-LASIK è un altro tipo di correzione della visione laser ad eccimeri superficiali, che mira a preservare l'epitelio corneale. A differenza di LASEK, quando si esegue questa operazione, l'epitelio non viene danneggiato dalla soluzione alcolica. La tecnologia Epi-LASIK è la formazione di un lembo epiteliale della cornea utilizzando un microcheratomo, ma la lama è impostata per essere modificata per creare un lembo sottile di circa 60 micron e l'epitelio viene tagliato meccanicamente.
Inoltre, la sequenza di azioni per Epi-LASIK è la seguente:
Il lembo con il metodo Epi-LASIK è formato, sebbene uniforme, ma molto sottile, e il letto corneale è così liscio che l'epitelio è spesso mal adattato, di conseguenza deve essere rimosso. Pertanto, come nel caso dell'operazione LASEK, con Epi-LASIK, la correzione della vista finisce anche come PRK con l'imposizione di una lente a contatto morbida.
Lo scopo della procedura di correzione della visione laser usando i metodi LASEK ed Epi-LASIK è ridurre le manifestazioni di dolore e lacrimazione, accelerare il ripristino delle funzioni visive e ridurre la probabilità di complicanze rispetto alla tecnica PRK, in particolare le opacità corneali. Tuttavia, gli studi di controllo dei risultati di questi metodi di correzione della visione (sia LASEK che Epi-LASIK) hanno descritto casi di fallimento e parziale erosione del lembo epiteliale, che ha rallentato il recupero postoperatorio e il ripristino delle funzioni visive. Inoltre, il vantaggio dei metodi LASEK ed Epi-LASIK rispetto alla PRK non è stato dimostrato in termini di incidenza di tale complicanza postoperatoria - opacità corneali.
Sulla base di questi studi, i metodi LASEK ed Epi-LASIK (Epi-LASIK) non sono ampiamente utilizzati nella correzione della visione laser a eccimeri sia negli Stati Uniti che all'estero.
Ricordare che il metodo di trattamento di miopia, ipermetropia, astigmatismo e altre malattie dell'occhio può essere scelto o consigliato solo da un medico dopo una diagnosi completa della vista. Tutti i materiali sul nostro sito sono informativi ed educativi. Stiamo aspettando te e i tuoi cari per una consulenza individuale in un momento conveniente!
http://belikova.net/services/lazernaya_korrektsiya_zreniya/lasek_i_epi_lasik/Epi-LASIK (cheratectomia epiteliale) è una nuova tecnica di rifrazione laser, che è un metodo di modellazione di superficie che conserva tutti i vantaggi di LASIK, come un periodo di recupero veloce, dolore minimo e offre la possibilità di correzione anche con cornee sottili.
La correzione visiva LASIK è di gran lunga il metodo più comune per correggere miopia, ipermetropia e astigmatismo. Questo fatto è dovuto a un recupero rapido praticamente indolore. Una delle fasi più importanti della procedura è la creazione di un lembo corneale, che in alcuni pazienti causa complicanze. Questo si applica ai pazienti con cornea sottile, sindrome dell'occhio secco e un forte effetto delle aberrazioni di ordine superiore sulla vista. Prima dell'avvento del metodo Epi-LASIK, tali pazienti sono stati costretti ad abbandonare la correzione laser o ad usare altri metodi - LASEK (cheratectomia subepiteliale), PRK (cheratectomia fotorefrattiva). Ma tali procedure hanno degli svantaggi: il rischio di annebbiamento corneale, recupero a lungo termine. Questo li rende meno attraenti.
In relazione a tali carenze, sono state sviluppate nuove modifiche alla chirurgia refrattiva. Epi-Lasik come metodo di modellazione di superfici non ha complicazioni inerenti la procedura per la formazione di un lembo corneale. In molti modi, questo metodo è simile a LASEK, ma è più comodo per il paziente e ha un periodo di recupero più veloce.
Dopo LASIK, il recupero finale della visione avviene il terzo giorno. Nella maggior parte dei casi, già per 2-3 giorni, i pazienti sono pronti a tornare al lavoro, mentre nella maggior parte dei casi si ottiene un eccellente risultato del recupero dell'epitelio.
La procedura di correzione Epi-Lasik è sicura, indolore. Migliaia di operazioni sono state condotte nel mondo e non sono stati registrati casi di dissezione di stroma, perforazione del lembo nella regione centrale o significativa opacità corneale.
Durante la correzione, viene usato Epi-K epi-keratom, Moria. Il suo design unico consente di formare un lembo dell'epitelio con una minima resistenza del tessuto, lo strato di epitelio vitale viene ripristinato con questa procedura.
Epi-LASIK è un'efficace tecnica di correzione della visione laser e i principali centri oftalmologici, dotati dei necessari chirurghi di attrezzature e rifrazione con una vasta esperienza pratica, eseguono con successo tali operazioni. Nella cricca dell'occhio di Mosca, dove viene eseguita la correzione laser mediante il metodo Epi-LASIK, il prezzo dell'intervento "di base", per 1 occhio senza il costo di un esame preoperatorio, va da 35.000 a 50.000 rubli.
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* Attenzione! I prezzi della clinica possono variare (la rilevanza viene verificata una volta alla settimana). Controlla il costo attuale dei servizi nelle istituzioni mediche.
Nonostante il fatto che l'operazione stessa e il periodo postoperatorio siano individuali per ogni persona, è possibile leggere le recensioni di pazienti che si sono fatti correggere con la visione laser o lasciare le proprie impressioni.
http://mosglaz.ru/blog/item/618-epi-lasik-epitelialnyj-lasik.htmlEpi-LASIK è una tecnica per correggere la funzione visiva, che consente la correzione della visione laser anche con uno spessore insufficiente della cornea. Intervento conserva tutti i benefici del metol LASIK e contribuisce al ripristino della visione.
Nel nostro tempo, la chirurgia LASIK è il metodo più comune di correzione della visione laser per miopia, astigmatismo e ipermetropia. Ciò è dovuto, in primo luogo, a un periodo di riabilitazione breve e praticamente indolore. Tuttavia, durante la formazione di un lembo corneale, che è una fase molto importante dell'intervento, alcuni pazienti possono sperimentare una serie di complicanze. Prima di tutto, questo si applica ai pazienti con insufficiente spessore corneale, sindrome dell'occhio secco o con un effetto pronunciato sulla funzione visiva delle aberrazioni di ordine superiore.
I pazienti in questa categoria precedentemente avevano dovuto rifiutare la correzione laser o eseguire l'operazione usando altri metodi (LASEK - cheratectomia subepiteliale laser, PRK - cheratectomia fotorefrattiva). Tuttavia, dopo questi interventi, spesso si verificano opacità corneali, inoltre sono caratterizzati da un lungo e doloroso periodo di recupero. A questo proposito, gli scienziati hanno continuato a lavorare sulla ricerca di modifiche più moderne delle operazioni per cambiare la rifrazione.
Con l'avvento di Epi-LASIK, la situazione è cambiata. Questo intervento si riferisce a un nuovo tipo di intervento rifrattivo. Conserva tutti i vantaggi del metodo LASIK, cioè è caratterizzato da un periodo di riabilitazione breve e praticamente indolore. Allo stesso tempo, Epi-LASIK, insieme a PRK e LASEK, consiste nella modellazione di superfici, cioè durante la procedura non ci sono complicazioni associate alla formazione di un lembo corneale. Il metodo Epi-LASIK stesso è in molti momenti simile a LASEK, ma fornisce condizioni più confortevoli per il paziente durante un breve periodo di ripristino della funzione di visione.
I principali limiti di applicazione di questa tecnica di correzione della visione laser sono:
La correzione laser della funzione visiva secondo la tecnica Epi-LASIK viene eseguita secondo lo schema seguente:
1. Eseguire l'anestesia superficiale con gocce speciali. Dopo questo impone uno speculum, che impedirà di lampeggiare involontariamente durante l'operazione.
2. Nel processo di esecuzione della correzione della vista secondo il metodo Epi-LASIK, il chirurgo con l'aiuto del cheratomo forma un lembo solo dalle cellule superficiali (epiteliali) della cornea.
3. Il medico non utilizza un microcheratomo dotato di una lama, ma con l'aiuto di uno speciale epikeratoma esegue l'esfoliazione e la separazione del lembo delle cellule epiteliali.
4. Dopo la formazione di un lembo da cellule epiteliali, viene eseguita la correzione laser della forma della cornea.
5. Nella fase finale, il lembo epiteliale precedentemente formato viene riportato nella sua posizione originale. La sutura non è richiesta. Successivamente, sulla superficie della cornea viene applicata una speciale lente a contatto morbida protettiva, che previene traumatizzazione e accelera la guarigione. Solitamente questo obiettivo può essere rimosso dopo 3-5 giorni. Il tempismo è determinato dallo stato dell'epitelio corneale.
Dopodiché, secondo lo schema presentato, viene eseguita una correzione sul secondo occhio.
I vantaggi di questa tecnica includono:
Secondo gli studi che hanno valutato l'efficacia della correzione della rifrazione usando la tecnica Epi-LASIK, l'acuità visiva è stata determinata in 0,5 nei primi giorni dei pazienti operati, nei due giorni successivi questa cifra era di 0,6-0,8. In tre giorni, di solito c'era un completo ripristino della funzione visiva. Il livello medio di dolore era 1,34, e il valore più alto era 6 (0 - nessun dolore, 10 - il dolore massimo che il paziente aveva mai sperimentato).
La correzione della visione Epi-LASIK è praticamente indolore e sicura. In base ai risultati dell'esperienza accumulata, non sono stati rilevati casi di perforazione del lembo epiteliale nella zona centrale o danni allo stroma. Non c'erano anche casi di annebbiamento della cornea.
Nella maggior parte dei casi (87%), i pazienti erano pronti a tornare alla loro vita abituale, compreso il lavoro, 2-3 giorni dopo l'operazione, secondo il metodo Epi-LASIK. In tutti i casi di osservazione, è stata rilevata una buona rigenerazione epiteliale e nel 97% dei casi la qualità del letto stromale e del lembo è stata giudicata eccellente.
Il costo dell'operazione con il metodo Epi-LASIK nella Moscow Eye Clinic è di 30.000 rubli (per occhio). Allo stesso tempo, è possibile restituire il 13% dell'importo speso, utilizzando la detrazione fiscale (ulteriori informazioni su come eseguire questa operazione).
La nostra clinica impiega i migliori specialisti domestici che hanno molti anni di esperienza nel trattamento di varie malattie degli occhi e dispongono di tutte le attrezzature moderne necessarie dai principali produttori per la diagnosi e il trattamento degli occhi. Siamo pronti a fornire assistenza oculistica professionale sette giorni su sette, dalle 9 alle 21 ore.
Tutte le domande a cui sei interessato possono essere richieste agli specialisti tramite telefono 8 (495) 505-70-10 e 8 (495) 505-70-15 o online, utilizzando l'apposito modulo sul sito web.
http://mgkl.ru/uslugi/epi-lasikIl metodo considerato di trattamento della visione scadente è rilevante per coloro che hanno uno strato corneale di materia troppo sottile, vi è un basso livello di miopia, così come in alcuni altri casi in cui la chirurgia LASIK è inaccettabile.
Epi LASIK combina gli aspetti positivi della metodologia LASIK ed è una versione più recente di esso.
Il metodo di trattamento considerato è dotato di una serie di vantaggi, che vengono utilizzati in casi specifici con un particolare paziente:
Se parliamo di cliniche russe, l'operazione in questione non viene eseguita in ogni istituzione.
Il costo della correzione con questo metodo sarà di circa 22 mila rubli per occhio. Se è necessario correggere contemporaneamente entrambi gli organi visivi, il paziente può eseguire tutto ciò entro un giorno.
Prima di manipolazioni dirette relative alla correzione di errori sotto l'aspetto dell'acuità visiva, è necessario sottoporsi ad un esame, che comprenderà:
In realtà, l'operazione di epi LASIK si svolge in più fasi:
Le limitazioni nell'aspetto dell'operazione in esame sono simili a quelle presenti nelle procedure identiche per la correzione della visione laser:
È necessario visitare un oftalmologo nel primo anno dopo l'operazione di epi LASIK regolarmente.
Nel caso in cui il paziente abbia le seguenti esacerbazioni, deve essere effettuata una visita non programmata dal medico:
http://www.operabelno.ru/epi-lasik-metod-lazernoj-korrekcii-zreniya-etapy-operacii-otzyvy/Epi Lasik è un metodo di correzione laser che aiuta a ripristinare la visione normale con un laser senza l'uso di strumenti meccanici. L'ultimo metodo di correzione rifrattiva sotto forma di modellazione superficiale della forma della cornea sotto l'azione dei raggi laser.
Vantaggi della tecnologia di correzione della vista epilasik:
Le indicazioni per condurre la tecnica epilasica sono:
Controindicazioni per la correzione della visione secondo il metodo di epilasik sono:
In primo luogo, gocce anestetiche vengono instillate nell'occhio del paziente per l'assenza di dolore della procedura.
Dopo l'inizio dell'azione delle gocce, l'eyeliner viene applicato sull'occhio per evitare di battere le palpebre involontariamente.
Successivamente, il chirurgo oftalmico forma un lembo dello strato superficiale (epiteliale) della cornea.
Il chirurgo che usa l'epikeratoma stratifica e separa il lembo epiteliale.
Dopo di ciò, sotto l'azione di un laser, la forma della cornea cambia: diventa più uniforme e liscia.
Il lembo epiteliale viene restituito al sito.
Una lente protettiva è installata sulla cornea che promuove la guarigione. I punti non si sovrappongono.
Se il paziente ha i seguenti sintomi, allora un urgente bisogno di consultare un medico:
Durante una visita con un oftalmologo, valuterà l'efficacia dell'operazione epilasica eseguita, assicurerà che l'area della cornea sia adeguatamente guarita e fornisca tutte le raccomandazioni necessarie.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/epi-lasik.htmlÈ difficile immaginare una persona moderna che non abbia mai sentito parlare dei metodi di recupero della visione laser. Sono ampiamente utilizzati come sono pubblicizzati nei media. Uno di questi è LASIK (LASIK, LASIK) - correzione della cornea laser.
Il nome dell'operazione deriva dall'abbreviato "LASIK", che significa nel linguaggio della medicina "laser keratomileusis", cioè la separazione del lembo corneale, la correzione degli strati sottostanti e il ripristino dell'integrità del guscio esterno dell'occhio.
I problemi di visione esistono nella maggior parte degli adulti del mondo, sono diffusi nei bambini. La colpa di questo non è solo nell'ereditarietà, nelle malattie degli occhi acquisite o nelle caratteristiche individuali dello sviluppo dell'organo della vista. L'enorme onere di usare un computer, guardare la TV e il lavoro "cartaceo" contribuisce enormemente al progressivo deterioramento della visione di molte persone.
La pubblicità promette un rapido e indolore ripristino della visione a parametri quasi normali, ma non tutto è così semplice. Naturalmente, la correzione laser è molto efficace e molto più sicura rispetto ad altri metodi chirurgici di trattamento, ma ha molte controindicazioni, non esclude la possibilità di complicazioni e non sempre fornisce il risultato atteso.
Affinché il processo di trattamento sia il più confortevole ed efficace possibile, è necessario scegliere con cura una clinica e specialisti di cui ci si possa fidare con uno degli organi più importanti del nostro corpo: l'occhio. In questo caso, il costo non è sempre il fattore determinante. Un paziente può pagare una quantità impressionante in un centro medico privato, ma un buon risultato non è garantito se l'oftalmologo non è sufficientemente qualificato o se l'attrezzatura è obsoleta.
Scegliendo il luogo del trattamento, non puoi fidarti ciecamente delle recensioni dei pazienti, perché non sempre la mancanza di successo con un mezzo significa che la correzione è stata eseguita male. Cercheremo di comprendere i pro e i contro, le indicazioni e i possibili ostacoli alla correzione della visione laser.
La correzione della visione laser attraverso la chirurgia LASIK viene eseguita con:
Le indicazioni per il trattamento sono limitate al danno visivo e quindi poche, mentre le controindicazioni alla procedura sono molto più. Non è effettuato a persone di età inferiore a quella delle donne in gravidanza e durante l'allattamento.
Tra le controindicazioni assolute indicano:
Ci sono anche controindicazioni relative alla chirurgia LASIK. Queste sono alcune malattie comuni: diabete, disturbi mentali acuti, presenza di un pacemaker. La gravidanza e l'allattamento al seno possono essere un ostacolo temporaneo, poiché gli squilibri ormonali possono interrompere la normale rigenerazione della cornea.
Non eseguire la correzione della visione laser in malattie infiammatorie acute dell'occhio. Devono essere trattati. La patologia della retina può richiedere una coagulazione laser avanzata, dopo la quale è già possibile eseguire LASIK. Le cicatrici corneali possono essere un ostacolo relativo alla procedura.
La correzione della vista mediante un raggio laser presenta molti vantaggi rispetto ai metodi operativi, il che rende questa procedura molto interessante per un'ampia gamma di pazienti:
La cornea è una conchiglia trasparente a rifrazione della luce dell'occhio, dalle cui caratteristiche, come dalla lente e da altri componenti dell'organo della vista, l'immagine penetra nella retina o al di fuori di essa. Il principio LASIK si basa sul cambiamento della forma della cornea davanti all'occhio, attraverso la quale l'immagine si concentra sulla retina.
Il trattamento della patologia della visione con l'aiuto di un raggio laser è stato praticato dalla fine del secolo scorso, e ora sia la tecnica stessa che le installazioni utilizzate per questo sono cambiate significativamente. Il laser è diventato una diagnosi preoperatoria più accurata e rapida, migliorata. L'apparato per la procedura combina con successo una fonte di radiazioni, un microscopio operatorio e un microcheratomo.
L'operazione LASIK standard prevede l'azione di un raggio ultravioletto diretto agli strati profondi della cornea. Le cellule si riscaldano, i loro strati evaporano e la cornea cambia forma. Una condizione indispensabile è l'uso di un microcheratomo in grado di separare lo strato superiore più sottile della cornea.
Femto LASIK (femto lasik) è una procedura più moderna, in cui la correzione avviene in modo non di contatto e non richiede l'uso di un microcheratomo. Il raggio laser infrarosso è in grado di creare un taglio sottile e pulito della cornea, può essere inviato alla profondità desiderata del guscio oculare, è molto preciso e il processo di trattamento è controllato in tutte le fasi, tenendo conto delle caratteristiche individuali di un particolare paziente. Con la manipolazione del femto LASIK, è possibile ottenere le caratteristiche ideali della cornea, ottenendo così il miglior risultato del trattamento e riducendo il periodo di recupero.
Uno svantaggio significativo di un laser a femtosecondi può essere considerato solo il suo alto costo, motivo per cui l'attrezzatura non è molto comune nelle cliniche in Russia e nei paesi limitrofi. Per lo stesso motivo, l'operazione stessa è significativamente più costosa di LASIK.
Nelle pubblicazioni popolari e nella pubblicità è possibile trovare il termine "super LASIK", che non viene utilizzato nella letteratura scientifica e tra i produttori di apparecchiature operative. Significa la stessa operazione LASIK, e il prefisso "super" è una normale mossa pubblicitaria, progettata per attirare più pazienti.
Una cornea eccessivamente sottile, che non può essere tagliata in modo sicuro con un microcheratomo, può diventare un ostacolo alla chirurgia LASIK. Per tali casi, il metodo Epi LASIK è stato sviluppato, quando si utilizza il cheratoma epiteliale solo lo strato corneale superiore esfolia, quindi ritorna al sito ed è coperto con una lente protettiva per diversi giorni per accelerare la rigenerazione della cornea. Il resto dell'operazione non differisce dalla tecnica LASIK.
Senza guardare la delicatezza di Epi LASIK, è considerato molto sicuro. Non c'è un singolo caso al mondo in cui la cornea sia perforata o attenuata a seguito di tale trattamento. 9 pazienti su 10 erano pronti a tornare alle mansioni lavorative il giorno dopo il trattamento.
LASIK non implica il tipo di allenamento che sarebbe necessario per, ad esempio, le operazioni addominali. In questo caso, tutto è molto più semplice, ma ci sono molte sfumature che il paziente deve semplicemente sapere.
L'uso di lenti a contatto è diffuso tra le persone che vedono male. Ti aiutano a sentirti comodo senza occhiali, ma quando pianifichi una correzione laser dovrai abbandonarli, tornando ai soliti occhiali. Il periodo minimo di fallimento degli obiettivi - da una settimana, a seconda delle loro caratteristiche.
La necessità di passare agli occhiali è dettata dal fatto che durante l'uso prolungato la lente cambia la forma della cornea, che non ha il tempo di tornare allo stato iniziale immediatamente prima dell'operazione, e quindi il risultato dell'operazione può essere imprevedibile e negativo.
Quando si indossano lenti morbide, si consiglia di rimuoverle almeno una settimana prima dell'inizio degli esami prima dell'intervento chirurgico. Le lenti fisse morbide vengono rimosse due settimane prima del trattamento e le lenti rigide vengono rimosse due o anche tre settimane prima dell'inizio degli esami preoperatori.
Quando si pianifica un'operazione, è necessario informare l'oftalmologo in dettaglio sul suo stato di salute, sullo stato dell'organo visivo, sul trattamento riportato in passato e sui suoi risultati, preferibilmente supportato da un'adeguata documentazione. Il medico deve essere informato su tutti i farmaci che vengono attualmente presi. Non essere timido nel chiedere dettagli sull'essenza del trattamento, le possibili conseguenze, la fattibilità della sua attuazione.
Immediatamente prima di LASIK e il giorno prima dovrebbe essere escluso l'uso di cosmetici, inclusi creme, lozioni. Si consiglia di prendersi cura di qualcuno da amici o parenti per tornare a casa dopo il trattamento. I proprietari di auto devono sapere che nei prossimi giorni dopo il trattamento è meglio non guidare.
Il processo di trattamento laser prevede diversi passaggi:
fasi di funzionamento
Se necessario, è possibile procedere immediatamente al trattamento del secondo occhio, le manipolazioni vengono eseguite nella stessa sequenza. L'operazione dura circa 20 minuti con due occhi.
Dopo il trattamento, il paziente può avvertire un certo fastidio agli occhi, ma ciò non influisce sullo stato generale di salute e sull'attività vitale. Il disagio scompare dopo pochi giorni. Dopo circa 1-2 ore, la vista inizia a migliorare e entro 3-5 giorni viene riportata al valore pianificato.
Il metodo LASIK è utilizzato su base ambulatoriale, non implica il ricovero in ospedale e nessun preparato, tranne nei casi di controindicazioni che richiedono un esame o trattamento aggiuntivo. Il giorno della correzione, il paziente torna a casa, dopo aver ricevuto le istruzioni necessarie dal medico curante.
La visione dopo la correzione laser viene ripristinata abbastanza velocemente, ma nelle prime fasi dopo il trattamento sono possibili alcuni inconvenienti. Gli occhi possono annaffiare, ci può essere una sensazione di corpo estraneo e persino dolore, che l'oftalmologo avvertirà prima del trattamento. L'abbagliamento, l'offuscamento della vista, il rossore degli occhi, l'eccessiva sensibilità alla luce - una reazione naturale al laser, quindi non devi farti prendere dal panico quando appaiono.
In nessun caso non è possibile strofinare gli occhi dopo l'intervento, anche se la sensazione di un prurito o di qualcosa in più non se ne va! Qualsiasi effetto meccanico sul bulbo oculare può provocare una dislocazione del lembo corneale e quindi dovrai ricorrere nuovamente al medico per un ulteriore trattamento.
Si consiglia di pianificare i prossimi giorni dopo la correzione in modo che non ci sia sforzo per gli occhi, se possibile, di rifiutare di lavorare per questo periodo. Quando il disagio, la lacrimazione, il rossore vanno via, puoi tranquillamente fare le solite cose. Per qualche tempo dopo il trattamento, si raccomanda l'uso di occhiali da sole che proteggano non solo dalla luce eccessiva, ma anche da possibili effetti meccanici.
Nel primo periodo postoperatorio, dovresti essere sensibile ai tuoi sentimenti. Se vi è un dolore grave e improvviso negli occhi, la vista inizia a "cadere", i sintomi di disagio progrediranno, quindi si dovrebbe contattare immediatamente la clinica in cui è stata effettuata la correzione.
Il giorno dopo la correzione, sarà necessario visitare un oculista, quindi durante i primi tre mesi, il medico sarà consultato per analizzare la chiarezza della visione. Anche se non è stato completamente recuperato, è impossibile riutilizzare lenti o occhiali senza consultare un medico.
La prima settimana dopo il trattamento, non è possibile utilizzare cosmetici e creme, per un mese è necessario astenersi dal fare un bagno caldo, visitare un bagno, una sauna, una piscina, praticare sport che presentano un alto rischio di lesioni. Se possibile, dovresti proteggere gli occhi da tutti i tipi di influenza in modo da non portare l'infezione e non spostare il lembo corneale.
Dopo la chirurgia, il paziente può notare immediatamente un miglioramento della vista, ma durante i primi mesi e fino a metà anno ci sarà un processo di stabilizzazione con un miglioramento graduale. Durante questo periodo, può essere difficile guidare un'auto al buio, la sensazione di abbagliamento.
Le complicazioni con la correzione della visione laser sono piuttosto rare, ma non ancora escluse. Tra questi ci sono:
Possibili effetti a lungo termine - abbagliamento, visione offuscata - possono essere irreversibili, ma si verificano abbastanza raramente.
La correzione della visione laser non è una delle operazioni vitali, anzi, è un campo di chirurgia plastica, quindi, in tutto il mondo, tale trattamento è pagato, e le compagnie di assicurazione non coprono il suo costo. Anche in Russia e nei paesi limitrofi questa procedura viene effettuata a spese del paziente, anche se ci sono delle eccezioni: il personale militare dell'Accademia medica militare di San Pietroburgo viene operato gratuitamente, a Krasnodar City Hospital No. 1 offre questo servizio ai residenti della regione. Sulla possibilità di un trattamento gratuito è necessario imparare dagli esperti della tua località.
Il prezzo della correzione della visione laser a pagamento secondo il metodo LASIK varia notevolmente a seconda della clinica scelta, della qualifica del chirurgo, delle attrezzature utilizzate e della complessità dell'operazione stessa. In media, il costo della LASIK varia da 15 a 35 mila rubli, il Femto Lasik costerà molto di più - fino a 55 mila nelle cliniche di Mosca.
Le revisioni dei pazienti sono diverse, ma per lo più positive. Naturalmente, il periodo postoperatorio dà qualche inconveniente, ma il prezzo di questi tormenti è il ritorno della vista, se non assoluto, quindi vicino alla normalità.
Molti di quelli che per anni hanno dovuto indossare gli occhiali fin dall'infanzia, godono letteralmente il risultato dell'operazione, perché cose così inaccessibili prima del trattamento, come riconoscere gli amici fuori, guardare le foglie sugli alberi o sull'erba, diventare realtà, i colori appaiono più luminosi, gli oggetti, i volti degli interlocutori sono nei dettagli.
Affinché il risultato dell'operazione sia positivo, è necessario avvicinarsi con attenzione alla scelta della clinica, basandosi non solo sul costo della procedura, poiché la qualifica del chirurgo e l'attrezzatura utilizzata è cruciale. Dopo il trattamento, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e venire regolarmente per una visita.
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