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La distruzione o la deficienza delle cellule (responsabili della sensibilità alla luce) della parte centrale della retina è chiamata degenerazione maculare e polo posteriore. La malattia appartiene a un gruppo di malattie che colpiscono la coroide e la retina.

La macula crea la necessaria acutezza della percezione visiva quando si eseguono azioni che richiedono una piccola distanza dalla superficie dell'occhio. Esternamente, quest'area assomiglia alle dimensioni di una lettera standard "O". Questa parte riguarda direttamente la visione centrale.

Caratteristiche eziologiche

Secondo le statistiche oftalmologiche, la maggior parte (non meno del 70%) dei casi registrati è in cambiamenti legati all'età. Le trasformazioni associate a un periodo di età sono associate alla graduale raccolta di prodotti metabolici nelle cellule del pigmento.

La composizione delle fibre di collagene, la membrana di Bruch, con danni paralleli alle membrane coroide, viene modificata. L'età colpisce i tessuti della macula, causando il loro assottigliamento e distruzione graduale. Nel tempo, aree di atrofia compaiono nell'area centrale della retina a causa di una diminuzione del numero totale di cellule fotorecettrice.

La diagnosi "degenerazione della macula e del polo posteriore" negli uomini è fatta dopo 75 anni, nelle donne - dopo 70. In termini percentuali, la malattia si verifica nel sesso femminile più spesso del 39,77% rispetto alla popolazione maschile.

Sottospecie della malattia

È consuetudine distinguere due forme principali della malattia:

1) Asciutto (non essudativo) - caratterizzato da atrofia geografica (sede focale della necrosi retinica), quando non crea nuovi vasi, non vi sono edemi e alterazioni emorragiche.

La diagnosi primaria corregge la ridistribuzione del pigmento, un piccolo livello del suo danno e l'inizio di un cluster di drusen. Col passare del tempo, i fotorecettori iniziano a morire, formando aree di atrofia, ciò è dovuto a una violazione della loro funzionalità.

Zone di aree morte già sorte tendono ad avere dimensioni, forme diverse e si fondono l'una con l'altra. C'è un restringimento della visione centrale, in cui si formano zone "morte".

2) Degenerazione umida (essudativa) - è caratterizzata da una pronunciata trasformazione del fondo. L'aumento della permeabilità vascolare predispone al rigetto dello strato di pigmento dei tessuti epiteliali della retina e, nel tempo, il neuroepitelio esfolia anche.

La mancanza di ossigeno, che si sviluppa nel processo di rigetto, provoca la creazione di nuove navi, con la loro ulteriore germinazione. Questo processo porta a emorragie locali, accumulo di depositi solidi e formazione di tessuto cicatriziale.

Questo sottotipo di malattia è meno comune, non più del 20% del numero totale di degenerazione maculare. La visione in questa forma di realizzazione può deteriorarsi per diversi giorni e si verifica bruscamente, senza un aumento graduale.

La determinazione del tipo di malattia viene effettuata in diagnosi di laboratorio, seguita dalla nomina del trattamento sintomatico.

prerequisiti

Alcuni fattori sono considerati fonti dirette di degenerazione maculare:

  • fumo di tabacco;
  • alcune malattie dei reni e delle ghiandole surrenali;
  • cambiamenti vascolari aterosclerotici;
  • lesioni agli occhi;
  • obesità sovrappeso;
  • ferite alla testa;
  • diabete mellito;
  • colesterolo costantemente alto;
  • complicazioni di malattie infettive (influenza, ecc.);
  • danno alla retina da radiazioni ultraviolette - a causa del rifiuto dell'uso di occhiali scuri speciali;
  • predisposizione genetica - una storia di parenti anziani malati con le stesse malattie.

Tutti i fattori di accadimento sono considerati condizionali, la determinazione esatta delle cause di insorgenza si verifica negli studi in un istituto medico.

Sintomi e diagnosi della malattia


Le principali lamentele dei pazienti cadono sul verificarsi del "velo" a un certo punto. Nel tempo, l'area chiusa tende ad aumentare, un'ulteriore distribuzione su tutta l'area di vista. I singoli sintomi compaiono nell'immagine:

  • brevi lampi;
  • distorsione dell'immagine di oggetti;
  • "Sparks" davanti agli occhi;
  • problemi con il riconoscimento del testo;
  • punti neri tremolanti;
  • micropsia;
  • macropsia;
  • un netto declino della visione;
  • restringimento dell'area di vista generale o dei suoi singoli dipartimenti;
  • deterioramento della visibilità di notte.

La malattia non è accompagnata da dolore, questo è dovuto alla mancanza di innervazione sensibile nel rivestimento interno degli occhi. Quando si cerca un consiglio da un oftalmologo, l'esame rivela le seguenti modifiche:

  • congestione drusen;
  • fuochi di necrosi dell'epitelio pigmentato;
  • esfoliazione dello strato di pigmento nell'epitelio con ulteriori cicatrici;
  • pigmentazione potenziata o indebolita della stessa area del tessuto epiteliale;
  • neovascolarizzazione della coroide.

Non esiste uno schema generale per la diagnosi dei cambiamenti distrofici della macula, la diagnosi finale viene effettuata sulla base della presenza di sintomi caratteristici, test di laboratorio e sulla base di reclami del paziente.

Trattamento sintomatico

Conservatore: include l'instillazione degli occhi con farmaci speciali, iniezioni di vari farmaci. Metodi di fisioterapia applicati in aggiunta:

  • elettroforesi;
  • fonoforesi;
  • trattamento da campi magnetici, onde ultrasoniche, onde laser.

La coagulazione laser viene effettuata per preservare e ripristinare la funzionalità del metabolismo nel campo della retina. L'uso di questo metodo consente di ridurre il numero di emorragie locali che interessano la visione centrale.

Le manipolazioni chirurgiche sono mirate al ripristino della retina distaccata e all'emoftalmia (emorragie direttamente nella cavità oculare).

http://ofthalm.ru/makula-glaza.html

Tomografia a coerenza ottica (OCT, OCT)

Il metodo di tomografia a coerenza ottica (tomografia a coerenza ottica, OCT abbreviato (eng.) O OCT (Rus.)) È uno studio moderno e molto accurato non invasivo su varie strutture dell'occhio. L'OST è un metodo senza contatto che consente a uno specialista di visualizzare il tessuto oculare con una risoluzione molto elevata (1-15 micron), la cui accuratezza è paragonabile all'esame microscopico.

I fondamenti teorici del metodo OST furono sviluppati nel 1995 dall'oculista americano C. Pulafito e già nel 1996-1997, la società Carl Zeiss Meditec introdusse il primo dispositivo per la tomografia ottica coerente nella pratica clinica. Oggi, i dispositivi per OST vengono utilizzati per diagnosticare varie malattie del fondo e del segmento anteriore dell'occhio.

Indicazioni per OST

Il metodo di tomografia a coerenza ottica consente di:

  • visualizzare i cambiamenti morfologici della retina e dello strato di fibre nervose, nonché valutare il loro spessore;
  • valutare la condizione della testa del nervo ottico;
  • ispezionare le strutture del segmento anteriore dell'occhio e la loro disposizione spaziale reciproca.

Il metodo può essere applicato in oftalmologia per diagnosticare una varietà di patologie della parte posteriore dell'occhio, come ad esempio:

  • cambiamenti degenerativi della retina (congeniti e acquisiti, AMD)
  • edema maculare cistoide e rottura maculare
  • distacco della retina
  • membrana epiretinica
  • cambiamenti nella testa del nervo ottico (anomalie, edema, atrofia)
  • retinopatia diabetica
  • trombosi della vena centrale della retina
  • vitreoretinopatia proliferativa.

Per quanto riguarda le patologie dell'occhio anteriore, l'OST può essere applicata:

  • valutare l'angolo della camera anteriore dell'occhio e il lavoro dei sistemi di drenaggio nei pazienti con glaucoma
  • nel caso di cheratite profonda e ulcere della cornea
  • durante l'esame della cornea durante la preparazione e dopo aver eseguito la correzione della visione laser e la cheratoplastica
  • per il controllo in pazienti con IOL fachiche o anelli intrastromali.

Video del nostro specialista

Come è lo studio

Il paziente viene offerto per fissare l'occhio con l'occhio esaminato su un segno speciale, dopo di che il medico esegue una serie di scansioni e seleziona l'immagine più informativa che consente di valutare lo stato dell'organo della vista. La diagnosi è completamente indolore e richiede un tempo minimo.

Per valutare i risultati, viene utilizzato un confronto con il database normativo memorizzato nella memoria del dispositivo per la tomografia coerente. La Moscow Eye Clinic utilizza un moderno tomografo ottico ad alta tecnologia ottico OPTOVUE RTVue100, fabbricato negli Stati Uniti, che consente di condurre ricerche rapidamente e con la massima precisione.

Prezzi del sondaggio

Il costo di eseguire la tomografia ottica coerente dell'area maculare è di 2000 rubli (per 1 occhio), l'OST della testa del nervo ottico è di 2000 rubli e l'OST della cornea è di 1000 rubli. I prezzi per altri servizi medici nel MGC possono essere trovati qui.

Tutte le domande a cui sei interessato possono essere richieste agli specialisti dal telefono 8 (800) 777-38-81 e 8 (499) 322-36-36 o online, utilizzando l'apposito modulo sul sito web.

Principio del metodo OST

Il metodo si basa sulla differenza nel riflesso delle onde luminose da parte dei diversi tessuti del corpo, a seconda della loro struttura. I raggi di luce a bassa coerenza con una lunghezza d'onda di 830 nm vengono utilizzati per visualizzare i tessuti retinici e i raggi con una lunghezza d'onda di 1310 nm vengono utilizzati per diagnosticare patologie del segmento anteriore dell'occhio. Un dispositivo speciale, l'interferometro di Michelson, misura tali indicatori come il tempo di ritardo dei raggi riflessi e la loro intensità dopo aver attraversato varie strutture dell'occhio. Durante lo studio, il fascio di luce è diviso in due fasci: un raggio segue lo specchio speciale (è quello di controllo), l'altro è diretto verso l'area in esame. Dopo il riflesso dei raggi, vengono catturati da un fotorivelatore, che forma un'immagine di interferenza. Per ottenere un'immagine volumetrica, lo studio viene eseguito in direzione longitudinale e trasversale.

Dopo aver analizzato questa immagine utilizzando il software installato, il dispositivo visualizza i risultati dello studio sotto forma di una pseudoimmagine delle strutture dell'occhio. In questo caso, le aree con un alto grado di riflessione dei raggi di luce sull'immagine presentano sfumature di rosso e le aree con un basso grado di riflessione dei raggi di luce sono dipinte con colori freddi, fino al nero.

È noto che lo strato di epitelio pigmentato e le fibre nervose hanno una capacità di riflessione della luce superiore, allo stesso tempo, gli strati nucleari e plessiformi della retina sono caratterizzati da una capacità media di riflessione della luce. Il corpo vitreo sul tomogramma è normalmente dipinto di nero perché Questa struttura oculare è otticamente trasparente. Lo studio è difficile in caso di gonfiore della cornea, in presenza di emorragie o opacità dei supporti ottici.

http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya

Occhi di macula

La macula dell'occhio è una struttura anatomica che fornisce la percezione del colore dell'immagine visiva. La macula è anche chiamata la macchia gialla, a causa della presenza di pigmenti.

La percezione del colore e la distinzione tra certi oggetti si verificano a causa del colpire un raggio di raggi nel luogo in cui è presente il numero massimo di fotorecettori, cioè nel polo posteriore della retina. A causa della presenza di questa struttura, molte persone hanno una meravigliosa opportunità di leggere e scrivere.

Struttura dell'occhio macula

Perché la percezione del colore deve soddisfare certe strutture. Se parliamo degli occhi, questi sono coni. Ce ne sono un gran numero nella macula e, in combinazione con le barre, che si trovano sulla periferia della retina, forniscono il riconoscimento di piccoli oggetti di diversi colori, sia durante le ore diurne che al tramonto. La luteina e la zeoxantina sono pigmenti che colorano la macula gialla. È possibile trovare sostanze simili in alcuni alimenti: verdure verdi e gialle.

Qual è la macula

La macula è una struttura piuttosto importante dell'occhio. Questo è il motivo per cui deve essere protetto in modo affidabile da danni e influenze esterne. I pigmenti sono responsabili di questa protezione. Tuttavia, in alcuni casi ci saranno problemi con la retina.

Bastoncini e coni

Fovea è la parte più sensibile della retina e offre una visione centrale, cioè la capacità di distinguere colori e dettagli fini. L'alta risoluzione della macula è dovuta alle caratteristiche anatomiche della sua struttura.

La struttura di aste e coni

  1. Innanzitutto, è privo di vasi sanguigni. Non passano qui e non interferiscono con la luce per cadere direttamente sui fotorecettori.
  2. In secondo luogo, nella macula si trovano solo coni, che spostano tutti gli altri strati della retina. Quindi, quasi tutta la luce che passa attraverso la pupilla si concentra direttamente sulle cellule fotosensibili - coni.
  3. In terzo luogo, i coni hanno una connessione "diretta" con altre cellule. Un cono ha le sue cellule bipolari e gangliari, che provocano una chiara trasmissione della stimolazione luminosa ulteriormente lungo le fibre del nervo ottico.

Alla periferia della retina, c'è un bipolare per diverse aste, e diversi bipolari per una sola cellula gangliare. La periferia della retina è in grado di fornire un'incredibile capacità di raccogliere la minima stimolazione della luce sommando gli stimoli. Questo è particolarmente ben sviluppato negli animali.

I sintomi nelle malattie della macula

Il sintomo principale delle malattie dell'area maculare è una violazione della visione centrale. Di regola, i pazienti con malattie maculari notano qualcosa che chiude la parte del campo visivo.

I sintomi più comuni includono:

  1. Disturbi della visione a colori - riduzione del colore, della luminosità, del contrasto delle immagini.
  2. Le distorsioni o metamorfosi dell'immagine sono un sintomo abbastanza frequente dei cambiamenti nella macula.
  3. È possibile ridimensionare l'immagine, sia in aumento che in diminuzione. Ciò è dovuto al cambiamento di distanza tra i coni.

Patologia dell'occhio macula

Oggi, ci sono le seguenti malattie della macula degli occhi:

  • degenerazione o degenerazione della retina;
  • gonfiore della macula;
  • break;
  • retinite che coinvolge la macula;
  • gliosi.

Abbastanza spesso, in violazione della funzionalità del punto giallo non è dolore caratteristico. Pertanto, è difficile sospettare la patologia. La patologia può essere determinata solo dai sintomi. Ora diamo uno sguardo più da vicino a ciascuna patologia.

Distrofia della retina

Questa patologia è età ed è determinata in persone di età superiore a 60 anni. Lo sviluppo della distrofia è influenzato da ereditarietà, genere, esposizione agli occhi della luce solare diretta, fumo e scarsa nutrizione. La distrofia retinica può essere di due tipi. È asciutto e bagnato. La forma secca è la più comune e la distrofia umida si verifica solo nel 10% dei casi. La forma umida si verifica solo se il corpo inizia a compensare la risposta ai cambiamenti nei vasi delle navi colpite dalla formazione di nuovi.

Distrofia retinica periferica

Questi vasi sono inadeguati, fragili e penetranti, quindi la parte liquida del sangue lascia i vasi e forma emorragie. La degenerazione della macula influisce in modo uniforme su entrambi gli occhi, ma in seguito la perdita della visione della patologia si verifica in un occhio prima. La macula di un occhio prima del rilevamento della distrofia compensa la perdita della vista nel secondo occhio.

Importante sapere! Il trattamento della forma secca non è attualmente trovato, la distrofia umida è suscettibile di terapia nelle prime fasi della malattia. Tuttavia, con la distrofia, può verificarsi un miglioramento della vista a seguito della correzione nutrizionale e dell'inclusione delle vitamine A ed E nella dieta.

Edema maculare

Questo problema appare spesso in aggiunta allo sviluppo di malattie del bulbo oculare. In risposta a cambiamenti infiammatori, la permeabilità vascolare è significativamente compromessa e si verifica edema, anche nell'area della macula. Molto spesso, un sintomo simile si verifica in risposta all'intervento ed è una complicazione postoperatoria. Queste sono operazioni associate alla rimozione della cataratta o del glaucoma.

L'edema maculare può anche svilupparsi nel diabete, come i vasi della retina colpiti, così come nella trombosi, vale a dire il blocco dei vasi con accumuli di coaguli di sangue. I sintomi dell'edema, oltre ai sintomi generali, possono essere l'aspetto di un'immagine di sfondo rosa, la fotofobia e anche una diminuzione della vista a seconda dell'ora del giorno. L'edema maculare può essere focale o diffuso, a seconda dell'area interessata. Circa diffuse dire con la sconfitta del centro della macula sull'area di più di 2 valori del diametro del nervo ottico. L'edema focale è localizzato più spesso alla periferia.

Il trattamento dell'edema può essere fatto usando i seguenti metodi:

Il trattamento conservativo è la nomina di farmaci anti-infiammatori dal gruppo di ormoni anti-infiammatori e corticosteroidi non steroidei. Mezzi simili sono anche usati in quei casi in cui la terapia laser è ulteriormente contemplata. Si tratta di farmaci di effetto generale, ma in assenza dell'effetto di questi farmaci, i farmaci vengono iniettati direttamente nella regione vitreale.

Importante sapere! Per i disturbi che si verificano sullo sfondo del diabete, solo il trattamento mediante fotocoagulazione retinica dopo terapia laser aiuta.

Strappare gli occhi a macula

La degenerazione della macula in alcuni casi provoca una perdita di elasticità nella struttura dell'occhio. Nel tempo, questo porta a una pausa. La degenerazione della macula potrebbe non avere nulla a che fare con la rottura: si verifica a seguito di un infortunio o di un colpo diretto agli occhi. Inoltre, a volte complicazioni possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico, come una complicazione. Spesso la rottura della macula si verifica anche a causa dell'elevato grado di miopia.

Lacerazione della retina maculare

La patologia si manifesta gradualmente e non c'è dolore. Come con altre patologie della macula, appare una violazione della visione centrale. Gli articoli potrebbero apparire sfocati o avranno dimensioni irreali. L'affaticamento degli occhi si verifica rapidamente durante il lavoro, i mal di testa sono spesso preoccupanti o si verificano lacrimazione.

Il trattamento non significa affatto intervento, e il vuoto risultante viene risolto da solo. In alcuni casi, è necessario l'intervento chirurgico. Per fare questo, una bolla oculare viene introdotta nell'area della rottura formata, che crea una pressione sul polo posteriore della retina. Dopo il riassorbimento, si verifica la guarigione naturale dell'area interessata.

Il trattamento di un gap che si è verificato sullo sfondo di un alto grado di miopia può essere ritardato e di solito è molto difficile da trattare. La prevenzione è la prevenzione della distrofia, che è possibile grazie all'alimentazione corretta, alla conduzione degli esercizi oculari e alla prevenzione degli infortuni.

Retinite che coinvolge l'occhio macula

La retinite è un processo infiammatorio della retina e colpisce le strutture adiacenti. Molto spesso l'infiammazione è causata da microrganismi che entrano nell'occhio in modo ematogeno, cioè dal sangue o dall'esterno. Il trattamento della condizione consiste nella terapia antibatterica o antinfiammatoria.

Gliosis of the eye

Gliosi epiretinica si verifica dopo chirurgia o infiammazione degli occhi. Il tessuto connettivo formato distorce l'immagine, rende le linee sfocate. L'immagine centrale non svanisce, ma è distorta. Il processo di trattamento viene eseguito chirurgicamente quando viene rimosso il tessuto connettivo.

Metodi per diagnosticare la macula

Per l'esame dell'area maculare vengono utilizzati molti metodi e test diagnostici diversi:

  1. Oftalmoscopia in diverse varianti con lenti d'ingrandimento speciali.
  2. La tomografia ottica coerente consente di scattare un'istantanea di tutti gli strati dell'area maculare con una valutazione accurata di tutti i parametri.
  3. L'angiografia fluorescente viene eseguita utilizzando agenti di contrasto che colorano la rete vascolare della retina, che consente di identificare varie malattie dell'area maculare.
  4. La perimetria informatica rivela una perdita nel campo visivo centrale - gli scotomi.

Ora sai cos'è la macula e quali problemi si presentano con essa. Speriamo che questa informazione sia stata utile e interessante.

http://uglaznogo.ru/makula-glaza.html

Tomografia a coerenza ottica (OCT o OCT) dei prezzi della retina (macula e testa del nervo ottico)

La tomografia a coerenza ottica della retina (OCT abbreviato o OCT - Tomografia a coerenza ottica) è un metodo di luce perferentometria, che consente di ottenere immagini (sezioni) della retina dell'occhio (macula, area del nervo ottico) e della cornea. La procedura è senza contatto e assolutamente indolore, ha un basso costo e viene eseguita in molte cliniche oftalmologiche.

Inoltre, questo metodo di ricerca fornisce informazioni preziose a un oftalmologo per varie patologie oculari quali:

  • Patologia della regione maculare della retina (edema, lacrime, distrofia)
  • Patologia vascolare (trombosi, emorragia, retinopatia diabetica)
  • Patologia vitreo-retinica (membrana epiretinica, filamenti vitreali)
  • Cambiamenti nella testa del nervo ottico (edema, neurite, glaucoma)

La tomografia a coerenza ottica della retina è un termine collettivo. Le cliniche oculistiche di Mosca offrono i seguenti tipi di esami: un'area maculare separata, una testa del nervo ottico separata o più elementi contemporaneamente. Di norma, in quest'ultimo caso, il prezzo è leggermente superiore. Separatamente, la cornea dell'occhio può essere esaminata.

Dove fare la tomografia a coerenza ottica della retina?

Questo tipo di ricerca è disponibile in molte cliniche oculistiche e centri oftalmologici a Mosca: commerciali e pubblici. È possibile scegliere tra le istituzioni mediche per prezzo, livello di clinica o su base territoriale (che è più vicino). Una componente importante dello studio è l'interpretazione dei risultati (emissione di una conclusione) sui risultati OCT, dal è lei che influenza la diagnosi. Di seguito forniamo un elenco di cliniche in cui è possibile condurre uno studio con i relativi prezzi.

http://mosglaz.ru/prices/item/875-tseny-na-opticheskuyu-kogerentnuyu-tomografiyu.html

Tomografia di coerenza ottica clinica: distrofia maculare senile

Prima dell'esame della visione binoculare, viene eseguito un test con una copertura dell'occhio ("test del tappeto"), che consente di stabilire la presenza di strabismo evidente o latente con alta probabilità. Campione prodotto come segue. Condurre ricerche si trova di fronte al paziente ad una distanza di 0,5 -.

L'acuità visiva è, come detto sopra, la funzione principale che viene esaminata nella selezione degli occhiali. È determinato dal valore angolare dell'oggetto più piccolo che vede l'occhio. Tuttavia, la parola "vedere" può essere attribuita a significati diversi.

La cura dei pazienti e la stesura di una storia medica sono un elemento importante dell'istruzione medica, riassumendo la padronanza delle conoscenze e delle abilità in una specialità, stimolando il pensiero clinico e l'abitudine di formulare chiaramente le principali disposizioni cliniche. Prima della cura è necessario ripetere i metodi investigati.

Cicloplegia - paralisi medica dell'alloggio, ottenuta per instillazione nell'occhio dei mezzi che disattivano l'innervazione parasimpatica. La paralisi più completa si ottiene con più installazioni di soluzione di atropina solfato (bambini sotto 1 anno - soluzione allo 0,1%, da 1 anno a 2 anni inclusi - 0.

La visione ravvicinata è fornita dalla sistemazione e dalla convergenza. L'alloggio, così come la rifrazione dell'occhio, si misura in diottrie. Per un occhio emmetrope, se visto in lontananza, la sistemazione è 0, guardando alla distanza finale, è: A = 100 / d

http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/klinicheskaya-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-senilnaya-makulodistrofiya/

OST della macula e retina

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Ost macula di cosa si tratta

Nella foto è un'immagine della retina con una forma umida di distrofia maculare retinica.

La vista dell'area maculare retinica è normale

OTT - diagnostica moderna

Prima di trattare le malattie degli occhi, è necessario uno studio completo della visione. Il risultato dipende dai dati raccolti dall'oculista. Insieme all'ispezione, vengono utilizzati strumenti diagnostici moderni. I metodi di alta precisione sono particolarmente importanti, eliminando diagnosi errate di anomalie del retino e del nervo ottico.

Nota il metodo di tomografia a coerenza ottica, OCT. Nella letteratura medica è stata trovata l'abbreviazione inglese OCT (Optical Coherence Tomograph).

Il PTOM è stato sviluppato e implementato in parallelo da ricercatori di diversi paesi. Tuttavia, la paternità di OCT è spesso attribuita agli americani (F. Kruse e colleghi). Questo gruppo di scienziati ha studiato la possibilità di utilizzare la tomografia ottica coerente per valutare lo stato della retina e del nervo ottico negli anni '80.

Il metodo di tomografia a coerenza ottica della retina viene utilizzato da urologi, dentisti, cardiologi, gastroenterologi, ecc. Il metodo più completo coinvolto in oftalmologia. Ciò è dovuto alla naturale trasparenza del supporto ottico dell'occhio.

A causa dell'OCT ad alta risoluzione, lo spessore dello strato di fibre nervose viene misurato accuratamente in micron. Poiché gli assoni delle fibre nervose sono perpendicolari al fascio della punta OST, lo strato di fibre nervose contrasta con gli strati intermedi della retina.

Un'immagine della testa del nervo ottico di un paziente con glaucoma. Scavo esteso visibile e riduzione dello spessore dello strato di fibre nervose.

La procedura di tomografia del nervo ottico viene eseguita mediante scansioni circolari o radiali. Le scansioni radiali forniscono informazioni sul disco, lo scavo e il diametro dello strato di fibre nervose nella zona peripapillare.

Colpo singolo della testa del nervo ottico di un paziente con glaucoma

Programma per il monitoraggio dello stato della testa del nervo ottico nel glaucoma con valutazione della progressione

Confronto dei dati OCT del nervo ottico degli occhi destro e sinistro. Sull'occhio destro - cambiamenti glaucomatosi. A sinistra - senza patologia

Confronto tra dati di tomografia a coerenza ottica del disco retinico del nervo ottico degli occhi destro e sinistro "class =" img-responsive ">

Il principio di funzionamento di OCT è la registrazione del tempo di ritardo del raggio di luce sul suo riflesso dal tessuto in esame. Nei moderni dispositivi OCT, le radiazioni sono generate da LED superluminescenti a banda larga.

Quando il dispositivo funziona, il flusso luminoso cade in due parti, la parte di controllo viene riflessa dallo specchio, la seconda parte - dall'oggetto in esame.

I segnali ricevuti vengono sommati, le informazioni ricevute vengono convertite in A-scan.

Gli algoritmi generano circa 25 mila scansioni lineari al secondo. La risoluzione del dispositivo quando si lavora in direzione antero-posteriore è di 3-8 micrometri, nella direzione trasversale - fino a 15 micrometri.

Soddisfa qualsiasi esigenza dell'oftalmologo operante.

Immagine di retinopatia diabetica proliferativa con fibrosi epiretinica e lacerazione maculare

Fibrosi epiretinica, sindrome della trazione vitreo-maculare con edema maculare

A causa dell'elevata velocità di scansione del tomografo e di grandi array di dati, è disponibile un'immagine tridimensionale della regione in esame. L'OCT rivela cambiamenti insignificanti nella struttura della retina, inaccessibili ai precedenti metodi di ricerca. Gli scanner OCT sono uno strumento per diagnosi accurate, monitoraggio accurato e valutazione dinamica dei cambiamenti nella retina.

La tomografia ottica coerente della retina raccoglie informazioni sulle aree studiate a livello microscopico. Non richiede contatto, diagnostica le malattie della retina in una fase precoce e valuta le dinamiche del trattamento conservativo.

Emorragia macroscopica subretinica dopo grave contusione del bulbo oculare

Retinopatia post-trombotica della retina e riduzione dell'edema della retina dopo il trattamento

Viene mostrato il metodo OCT.

  • pazienti dopo chirurgia refrattiva;
  • persone affette da malattie come la distrofia maculare retinica, retinopatia diabetica, retinopatia post-trombotica, nonché glaucoma o malattie della testa del nervo ottico.

Tomografo coerente ottico per segmento anteriore dell'occhio

Distacco dell'epitelio pigmentato della retina e neuroepitelio

Tutti i tipi di tomografia a coerenza ottica sono eseguiti nel nostro dipartimento di oftalmologia, una conclusione è emessa sui migliori modi per trattare le patologie.

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Occhi di ottobre

Non è un segreto che qualsiasi trattamento richieda un esame preliminare e l'identificazione della causa dello sviluppo della malattia. Nel caso delle malattie degli occhi, la diagnosi è un prerequisito per un ulteriore recupero di successo. E più informazioni danno lo studio dell'occhio, meglio è. Ecco perché una procedura come la tomografia a coerenza ottica (OCT) è considerata una delle più popolari nel campo dell'oftalmologia. Per scoprire cosa rivela questo metodo di ricerca, chi mostra la diagnosi e se ha dei difetti, puoi esaminare attentamente il nostro articolo.

L'essenza della procedura e le indicazioni per l'occhio OCT

Il tipo di ricerca considerato è un metodo ad alta frequenza e senza contatto per la diagnosi di vari disturbi visivi, patologie della retina oculare e alterazioni della macula. Con l'aiuto di OCT, puoi vedere le sezioni più piccole della parte centrale della retina, rilevare tempestivamente le violazioni nelle sue condizioni e valutare l'acuità visiva. In questo caso, la diagnosi implica un effetto senza contatto, poiché durante la procedura viene utilizzato solo un raggio laser o illuminazione a infrarossi. Il risultato del PTOM è un'immagine bidimensionale o tridimensionale del fondo.

Questa diagnosi viene effettuata nelle seguenti condizioni patologiche degli organi di visione:

  • dopo l'intervento chirurgico agli occhi;
  • con patologie del nervo ottico o della cornea;
  • con glaucoma;
  • distrofia retinica;
  • il diabete.

Si noti che il metodo di esame oculare OCT consente di diagnosticare eventuali condizioni patologiche degli organi visivi in ​​una fase precoce. Ciò contribuisce alla selezione del regime di trattamento più efficace.

Come eseguire la procedura OCT?

Lo scopo della tomografia a coerenza ottica è misurare il tempo di ritardo di un raggio di luce riflesso sul tessuto esaminato dell'organo ottico. A differenza dei dispositivi moderni che non sono in grado di eseguire tale compito su un piccolo spazio, OCT può far fronte a questo sulla base dell'interferometria della luce. Durante la diagnosi, il medico ha la capacità di determinare accuratamente la struttura della retina in strati, di visualizzare in dettaglio i suoi cambiamenti, per identificare l'entità della malattia.

Nella sua essenza, il meccanismo dell'operazione OCT assomiglia all'ecografia. Tuttavia, nel nostro caso, non sono le onde acustiche utilizzate, ma i raggi di una lampada a infrarossi. Ciò consente di ottenere informazioni dettagliate sullo stato del nervo ottico e della retina. La procedura inizia con l'inserimento dei dati personali del paziente nella scheda o nella base del computer. Il paziente osserva con un occhio un punto statistico lampeggiante speciale, la telecamera si avvicina fino a quando l'immagine non viene visualizzata sul monitor. Se necessario, la videocamera è fissa ed esegue la scansione. La fase finale della procedura è quella di eliminare e allineare il materiale scansionato da interferenze. Sulla base dei risultati ottenuti, vengono eseguite raccomandazioni e trattamenti.

C'è anche una vista tridimensionale del PTOM. Il principio di funzionamento di un tale apparecchio è caratterizzato dalla presenza di uno speciale programma per computer che fornisce la visualizzazione tridimensionale di una parte specifica dell'occhio. Questo risultato è ottenuto grazie a scansioni lineari che rivelano tutte le patologie negli organi visivi. Contemporaneamente alla scansione della retina, è possibile ottenere un'istantanea del fondo. Ciò consente al medico di confrontare e analizzare i possibili cambiamenti identificati prima della scansione degli occhi. Nel processo di condurre una tale diagnosi, viene utilizzato un dispositivo laser. I risultati del sondaggio sono riprodotti sotto forma di tabelle, protocolli e mappe, da cui è possibile fornire una valutazione reale della struttura e dell'ambiente.

Controindicazioni

Utilizzando il metodo OCT, è impossibile ottenere un'immagine di alta qualità con una trasparenza ridotta del supporto. Lo studio non è condotto in pazienti che non possono fornire una fissazione fissa dello sguardo durante il tempo di scansione (2,0-2,5 secondi). Inoltre, se un paziente ha avuto una oftalmoscopia utilizzando un panfunduscope, la lente di Goldman o la gonioscopia alla vigilia dello studio, allora l'OCT è possibile solo dopo aver lavato il mezzo di contatto dalla cavità congiuntivale.

Metodi alternativi di tomografia a coerenza ottica sono il tomografo retinico di Heidelberg, PAG, biomicroscopia a ultrasuoni, IOL-Master, ma con l'aiuto di questi studi, è possibile ottenere solo una parte delle informazioni fornite da OCT.

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Occhi di macula: struttura, funzione, sintomi, trattamento

La macula dell'occhio o la macchia gialla centrale della retina, come viene anche chiamata, è responsabile della visione centrale. Grazie a questo elemento dell'apparato visivo, possiamo facilmente distinguere piccoli dettagli e possiamo vedere il mondo intorno a noi in piena luce. Questa caratteristica di questo elemento è obbligata a una grande concentrazione di coni e bastoncelli nel centro dei tessuti della retina.

La degenerazione o la disfunzione di questo spot possono compromettere in modo significativo il funzionamento dell'intero sistema visivo. Pertanto, è importante ricordare che cadere fuori dall'immagine del settore centrale può indicare proprio una violazione della struttura della regione della macula.

Cos'è la macula?

La struttura della macula

La parte centrale della macula è chiamata fovea e ha dimensioni di circa un millimetro e mezzo. Nonostante le sue piccole dimensioni, la funzione di un tale settore dell'apparato visivo è molto importante per una persona per avere un'immagine chiara dello spazio circostante.

È qui al centro della macchia gialla che si svolge il principale mistero del processo visivo, perché quest'area è responsabile della presenza della visione centrale di una persona, che permette di distinguere i più piccoli dettagli e colori di questo mondo, avendo considerato l'oggetto di interesse in tutti i dettagli.

Una caratteristica distintiva della struttura di questa area è la completa assenza di una griglia di navi sulla sua superficie. Quindi, nulla può impedire a un tale organo di concentrarsi sui flussi di luce diretta. Inoltre, il compito di focalizzare i raggi luminosi è facilitato da un gran numero di coni concentrati qui.

funzioni

La funzione principale che svolge la macula è quella di focalizzare il flusso luminoso e assicurare il passaggio senza ostacoli verso gli altri strati del bulbo oculare.

Le caratteristiche della struttura consentono a un'area simile del meccanismo visivo di svolgere il suo ruolo completamente senza interferenze estranee.

A proposito, altri recettori fotosensibili - i bastoncelli, situati nella parte periferica della retina, uniscono tutti gli stimoli ottenuti e consentono all'occhio di reagire anche agli stimoli più piccoli.

Un'altra funzione protettiva viene eseguita da pigmenti colorati che determinano la tinta gialla di quest'area.

Le particelle di lutenina e zeaxantina, avendo la capacità di filtrare le tonalità blu del flusso luminoso, proteggono in modo affidabile le cellule sensibili che costituiscono la retina dalla distruzione.

sintomi

Le malattie di una tale parte del sistema visivo come la macula hanno i loro sintomi caratteristici.

Poiché questa area della retina è principalmente responsabile dei frammenti centrali dell'immagine visiva, il primo segnale di disfunzione della macula può essere la perdita del centro dall'immagine complessiva quando si guarda il soggetto. Può sembrare al paziente che la parte centrale dell'immagine sia in qualche modo chiusa.

Anche le violazioni di questo tipo possono indicare un disturbo associato alla percezione del colore, o meglio alla sua luminosità e contrasto.

A volte le malattie della macula sono espresse in varie distorsioni dell'immagine visiva o un giudizio errato sulla dimensione dell'oggetto.

Uno dei sintomi sopra può essere il primo segnale di una grave compromissione della vista, quindi non dovresti ignorare tali incidenti.

diagnostica

Al fine di prescrivere il trattamento corretto, è necessario determinare esattamente in che modo è affetta la malattia dell'occhio maculare. A tale scopo, gli specialisti utilizzano numerosi test diagnostici e sistemi di test.

Molto spesso, tra un tale arsenale, è possibile trovare una oftalmoscopia con l'uso di lenti di ingrandimento di un tipo speciale o una varietà di illuminazione della stanza.

La tomografia ottica del tipo coerente consentirà allo specialista di esaminare con attenzione le più piccole deviazioni nella struttura della regione della macula, e l'applicazione del metodo di angiografia a contrasto identificherà accuratamente l'area interessata della retina.

trattamento

A causa di alcune malattie che appaiono come il corpo umano invecchia in età adulta, la macula dell'occhio può gradualmente degenerare.

Noto forma secca e umida di questo processo. Inoltre, la degenerazione del tipo umido è molto più pericolosa della sua controparte secca ed è molto più veloce in grado di ridurre l'acuità visiva.

Attrezzature moderne e nuovi metodi di trattamento, che vengono utilizzati in cliniche specializzate, possono curare con successo queste malattie con un grado minimo di lesioni. A proposito, in questo caso è possibile applicare sia la terapia combinata che la chirurgia. Tuttavia, a volte il fattore tempo gioca un ruolo decisivo nella questione del ripristino completo delle funzioni visive.

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