La dacrienenite è una malattia oftalmologica caratterizzata da infiammazione della ghiandola lacrimale. Di norma, la malattia è raramente indipendente, in genere l'infiammazione della ghiandola lacrimale è una complicanza di un'altra malattia. L'oftalmologia distingue la dacriodenite acuta e cronica. L'acuto è più comune nei bambini, la forma cronica è osservata nelle persone di età matura. Il trattamento con dacryadenite è solitamente conservativo, utilizzando farmaci antinfiammatori e fisioterapia. Nei casi più gravi, la formazione di un ascesso richiede un intervento chirurgico.
Le ghiandole lacrimali sono uno degli elementi di base degli elementi accessori dell'apparato visivo umano. Appartengono alle ghiandole tubulari, assomigliano visivamente ai ferri di cavallo di due segmenti. È grazie alla ghiandola lacrimale che il normale funzionamento del bulbo oculare è assicurato. Producono un liquido lacrimale che pulisce la superficie della cornea, la lubrifica, idrata, fornisce chiarezza dell'immagine e protegge da danni minori.
La dacriadenite acuta di solito si verifica nei bambini piccoli con un sistema immunitario indebolito. I fattori provocanti in questo caso sono:
Diversi altri motivi per lo sviluppo della forma cronica di dacryadenitis. In questi casi si può sviluppare un'infiammazione pigra della ghiandola lacrimale:
Negli ultimi anni, grazie a numerosi studi, è stato stabilito un legame tra la dacrienite e l'iperplasia linfomatosa, in cui anche le ghiandole salivari, parotidee e sottomandibolari sono colpite.
I sintomi di infiammazione delle ghiandole lacrimali nella fase acuta appaiono brillanti, è impossibile non notarli. Reclami tipici dei pazienti con dacryadenitis:
Nella foto puoi vedere esattamente come appare l'occhio, colpito da una dacryoadenite acuta. Nella maggior parte dei casi, solo una ghiandola si infiamma, e nella fase acuta ci sono anche sintomi generali di intossicazione:
Nella forma cronica della malattia, i sintomi sono gli stessi, ma sono meno pronunciati. La palpebra sulla ghiandola lacrimale interessata è moderatamente iperemica, il paziente si sente denso, caldo, ma non avverte sensazioni dolorose durante la palpazione. La ptosi può essere espressa molto debolmente, in alcuni casi vi è un leggero restringimento della fessura palpebrale. I movimenti del bulbo oculare non vengono disturbati, il liquido lacrimale viene prodotto in quantità sufficiente.
È interessante notare che nella forma cronica della malattia, due occhi sono più spesso colpiti. I sintomi possono essere espressi molto lentamente per un lungo periodo, a volte possono passare mesi o addirittura anni prima che il paziente si rivolga a un oculista e inizi il trattamento. La complicazione più pericolosa è lo sviluppo di un ascesso o di un flemmone. In questo caso, l'infezione può diffondersi al tessuto cerebrale e provocare la meningite.
L'infiammazione della ghiandola lacrimale è facile da pre-diagnosticare mediante ispezione visiva e colloquio del paziente. Per raccogliere una storia completa, vengono utilizzati anche moderni metodi di laboratorio e strumentali:
Tutte queste manipolazioni sono necessarie per identificare le cause della dacriodenite e determinare i migliori metodi di trattamento. Di solito, i sintomi esterni sono sufficienti per diagnosticare una forma acuta della malattia. La diagnosi di infiammazione cronica della ghiandola lacrimale è alquanto complicata. In questo caso, tali procedure possono anche essere eseguite:
Il trattamento è prescritto a seconda della forma della malattia e della sua eziologia. Le forme acute di dacryadenitis sono solitamente trattate con metodi conservativi. Cosa può nominare un oftalmologo in questi casi:
L'intervento chirurgico è necessario se l'infiammazione ha portato alla formazione di un ascesso. In questo caso, in anestesia locale, viene aperto un ascesso, la ferita viene pulita, lavata con un antisettico, dopo di che viene installato un drenaggio per assicurare il deflusso dei residui di pus e prevenire la re-suppurazione. Il trattamento ulteriore è effettuato in conformità con lo schema standard con l'uso di antibiotici.
Importante: se la forma cronica di dacryadenitis è scarsamente curabile, i raggi X vengono utilizzati per irradiare il bulbo oculare interessato. Questo metodo è considerato obsoleto, dal momento che ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali, non è adatto per il trattamento di bambini piccoli. Ma se non c'è scelta, allora viene eseguita l'irradiazione, controllando rigorosamente il dosaggio dell'irradiazione.
La prognosi della malattia in forma acuta è favorevole, nella maggior parte dei casi è sufficiente un corso di 7-14 giorni di terapia intensiva per eliminare completamente l'infiammazione. La prognosi della forma cronica della malattia dipende dalla sua eziologia e dallo stadio della patologia di base che ha causato la dacriodenite.
La Dacryadenitis si riferisce a quelle malattie che sono facili da prevenire. Cosa devi fare? Le principali misure preventive sono volte a rafforzare l'immunità e prevenire varie malattie infettive. Ciò significa: buona alimentazione, esercizio fisico, sonno adeguato, camminare all'aria aperta, abbandonare cattive abitudini. Dovresti anche essere regolarmente esaminato da un phthisiologist e da un ginecologo per identificare tempestivamente possibili patologie ed eliminarle.
http://glaziki.com/bolezni/dakrioadenit-vospalenie-sleznyh-zhelezLa dacrienenite è un'infiammazione delle ghiandole lacrimali, che, in sostanza, è la risposta del corpo ad un effetto negativo.
Il suo aspetto è piuttosto allarmante: spesso è l'unico indicatore dello sviluppo di molte malattie gravi che sono asintomatiche o in forma atipica.
L'eziologia batterica o virale dell'infiammazione delle ghiandole lacrimali è caratteristica della dacryaadenitis: nella maggior parte dei casi è secondaria - si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. Lo stato indebolito del sistema immunitario porta al fatto che gli agenti patogeni provenienti dalla fonte dell'infezione si diffondono attraverso il sangue o la linfa in tutto il corpo del paziente e causano una reazione negativa. Le malattie delle ghiandole lacrimali possono raccontare le patologie del corpo.
Una manifestazione acuta di infiammazione può scatenare:
La forma cronica è una complicazione di patologie più gravi:
Indipendentemente dalla causa della reazione infiammatoria è uno o due lati.
La dacriadenite primaria si sviluppa a causa di effetti locali sull'area della ghiandola:
Queste ragioni sono considerate piuttosto rare, poiché la ghiandola lacrimale è nascosta in modo affidabile da fattori esterni dai tessuti molli dell'orbita. La dacrienenite nei bambini sotto i 14 anni di età può essere l'unico sintomo indicativo della comparsa di parotite (parotite, parotite) in caso di vaccinazione tempestiva contro questa malattia.
Leggi i dolori patologici nell'area di Kadyk qui.
Circa le funzioni e gli ormoni della adenoipofisi, vedi qui.
L'infiammazione della ghiandola lacrimale ha segni abbastanza pronunciati. Il più ovvio di questi è il cambiamento nei contorni della palpebra superiore. A poco a poco, il suo bordo inizia ad acquisire una curva sotto forma di una lettera orizzontale S, il cosiddetto. S-bend.
Altri sintomi caratteristici della malattia:
In pochi giorni, la palpebra pendente può coprire quasi completamente il lume visibile. La gravità del tessuto edematoso fa sì che il bulbo oculare entri in profondità, il che porta alla deviazione dell'asse visivo. C'è una diplopia - il doppio negli occhi. I processi infiammatori possono influenzare il dotto lacrimale. La loro manifestazione ripetuta indica lo sviluppo della patologia cronica, cioè la canaliculite. I tubuli possono anche subire deformazione, che causerà una violazione della loro pervietà - blocco (obliterazione o stenosi). In questo contesto, esiste un alto rischio di diffusione dell'infiammazione nel sacchetto lacrimale (dacriocistite).
La struttura delle ghiandole lacrimali
Ispezione visiva Il medico esegue l'area gonfia di palpazione (palpazione) ed esamina gli indicatori esterni della ghiandola, girando la palpebra superiore.
Raccolta di materiale biologico Pus, liquido lacrimale e altre possibili escrezioni vengono inviati al laboratorio per analisi batteriologiche. È molto importante determinare esattamente quale infezione abbia causato l'infiammazione al fine di prescrivere il corretto corso di antibiotici.
Gli studi istologici vengono effettuati in caso di sospetto cancro con dacryoadenitis cronica. Per eliminare la malignità del processo di sviluppo, viene eseguita una biopsia della ghiandola interessata.
Esame funzionale Nel laboratorio, il medico esegue un test di Schirmer per determinare la quantità di secrezione secreta della ghiandola (liquido lacrimale).
La permeabilità dei punti lacrimali, del sacco, del dotto nasolacrimale e della loro capacità di aspirazione è stimata sulla base di test nasali e tubulari. La permeabilità passiva è determinata dal rilevamento (usando una sonda Bowman) di condotti lacrimali.
Ricerca hardware A volte è necessaria una tomografia computerizzata (TC), una risonanza magnetica (MRI), un esame ecografico o radiografico.
Sulla base dei dati ottenuti cumulativamente, viene prescritto un trattamento appropriato.
Infiammazione nella parte superiore dell'occhio
Gonfiore pronunciato della palpebra
A seconda della fase e della forma di sviluppo della patologia, la terapia degli adulti viene eseguita in ospedale o in regime ambulatoriale. Il trattamento dei bambini con infiammazione delle ghiandole lacrimali avviene solo sotto la supervisione di un medico in ospedale, a causa della più intensa diffusione dell'infezione a questa età.
Principi di base del trattamento della dacriodenite:
Il trattamento competente di infiammazione di ghiandole lamentose è effettuato in parecchi stadi.
Il primo stadio - effetti farmacologici attivi:
Il secondo stadio - fisioterapia, finalizzato al riscaldamento dei tessuti della ghiandola lacrimale:
La terza fase - intervento chirurgico (con lo sviluppo di complicanze). Un ascesso o flemmone viene aperto e drenato chirurgicamente. Prima della procedura, viene effettuato un ciclo di terapia antibiotica intensiva per ridurre al minimo il rischio di diffusione di infezioni nell'area cerebrale attraverso il sangue.
Il quarto stadio è il rafforzamento dell'immunità con vari mezzi:
Se necessario, sono prescritti antistaminici (antiallergici), antidolorifici o sonniferi per alleviare le attuali condizioni del paziente.
La soluzione al problema dell'infiammazione nei bambini viene risolta con metodi più delicati:
È anche possibile l'intervento chirurgico per i neonati, ma solo come ultima risorsa.
Il segreto secreto dalle ghiandole lacrimali, non solo protegge l'occhio da polvere, sporco e danni meccanici, ma nutre anche la sua cornea, poiché non ha vasi sanguigni. Il trattamento competente e tempestivo della dacriodenite permetterà in futuro di evitare gravi problemi (inclusa la cecità) con la vista.
Leggi l'infiammazione delle ghiandole sebacee in questo articolo.
In tali condizioni, il processo di guarigione sarà notevolmente ritardato, il che è particolarmente evidente sullo sfondo di una ridotta immunità. Il trattamento iniziato in tempo, di regola, consente al paziente di riprendersi completamente in quattordici giorni.
L'edema incontrollato della parte temporale può provocare la penetrazione del pus nei depositi di grasso situati vicino all'orbita dell'occhio, che porta alla morte dei tessuti in quest'area.
Riassumendo tutte le informazioni, possiamo concludere: la dacrienenite, nonostante il fatto che sembra essere una malattia locale insignificante, ha bisogno di un trattamento pensato tempestivamente. Le sue cause e conseguenze possono essere molto serie. E ignorare i sintomi porterà allo sviluppo di una forma cronica di infiammazione.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.htmlLa dacrienenite in forma acuta si trova solo nei bambini e non è frequente. L'infiammazione della ghiandola lacrimale è principalmente una complicazione di mal di gola, influenza, infezioni intestinali o parotite epidemica. Nei bambini vaccinati contro la parotite, tale infiammazione può essere l'unica manifestazione della malattia o può essere combinata con l'orchite (infiammazione testicolare). Perché si verifica tale infiammazione, e quale dovrebbe essere il trattamento dell'infiammazione della ghiandola lacrimale, leggere più avanti nell'articolo.
la palpebra superiore si gonfia
gonfiore nell'infiammazione della ghiandola lacrimale sta crescendo rapidamente in dimensioni,
palpebra gonfia e arrossisce
c'è dolore nell'angolo esterno dell'occhio,
compare il mal di testa,
c'è una debolezza e una debolezza generali
la palpebra gonfia diventa a forma di S.
In pochi giorni, i sintomi di infiammazione della ghiandola lacrimale si intensificano. Il gonfiore e il gonfiore delle palpebre aumenta così tanto che l'occhio può essere completamente chiuso dalla palpebra gonfia. In questo caso, il dolore aumenta. La ghiandola lacrimale edematosa preme sul bulbo oculare, a causa della quale il paziente inizia a lamentarsi della visione doppia. A causa di forti dolori, al bambino non può essere permesso di toccare la ghiandola lacrimale gonfia e la palpebra.
Trattamento e sintomi di infiammazione della ghiandola lacrimale di una forma complicata. La malattia porta al fatto che i linfonodi dietro le orecchie iniziano ad aumentare di dimensioni e il gonfiore entra nel tempio. Con un'immunità ridotta in un bambino, i sintomi di infiammazione della ghiandola lacrimale possono svilupparsi in un ascesso - flemmone. Questa malattia è considerata una complicanza molto grave. La cellulite può successivamente portare a meningite. Ma poiché in questa fase il bambino è spesso sotto la supervisione di medici, la malattia ha buone prospettive di cura. In media, a seconda della gravità, l'infiammazione della ghiandola lacrimale viene curata in due settimane.
La malattia di base che ha causato la malattia è guarita.
L'infiammazione della ghiandola lacrimale viene rimossa con antibiotici ad ampio spettro.
In presenza di dolore grave, l'infiammazione della ghiandola lacrimale viene trattata con analgesici.
L'edema grave è alleviato dagli antistaminici, più comunemente Tavegil.
L'occhio viene lavato con soluzioni antisettiche e unguento con antibiotici.
Dopo la rimozione del processo infiammatorio acuto, al paziente viene prescritto un trattamento fisioterapeutico per l'infiammazione della ghiandola lacrimale.
In alcuni casi, la ghiandola viene aperta con un bisturi, il drenaggio viene stabilito per una migliore suppurazione. Quando compare un ascesso, l'ascesso viene aperto anche con il successivo drenaggio.
Se l'infiammazione cronica della ghiandola lacrimale si verifica in presenza di malattie come la sifilide, la tubercolosi e le malattie del sangue, il trattamento dell'infiammazione della ghiandola lacrimale inizia con la terapia mirata alla malattia di base.
Una forma acuta della malattia è provocata da varie infezioni, ad esempio:
L'infiammazione cronica della ghiandola lacrimale si verifica spesso in oncologia, così come in malattie gravi come la leucemia linfocitica, la tubercolosi o la sifilide.
Nei bambini, specialmente nei neonati, l'infiammazione può verificarsi sullo sfondo di anomalie congenite nella struttura degli organi della visione.
Video: trattamento e sintomi di infiammazione della ghiandola lacrimale
http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_sleznoj_zhelezy.htmlL'infiammazione della ghiandola lacrimale è altrimenti chiamata dacriadenite. Questa malattia può essere causata da irritazione meccanica e tossica della mucosa del sacco lacrimale e dei dotti lacrimali. Ci sono forme acute e croniche.
Questi organi appartengono all'apparato accessorio dell'occhio. Includono ghiandole lacrimali e condotti lacrimali. La porzione della ghiandola che si trova nell'orbita appare nell'embrione all'età di otto settimane. Tuttavia, anche dopo trentadue settimane di sviluppo, dopo la nascita, il liquido lacrimale in un neonato non è ancora stato rilasciato, poiché la ghiandola rimane sottosviluppata. E solo due mesi dopo i bambini iniziano a piangere. È interessante notare che le lacrime si formano anche prima, nella sesta settimana del periodo gestazionale.
La ghiandola lacrimale consiste di due parti: l'orbitale e l'età antica. La parte orbitale si trova nella tacca dell'osso frontale sulla parete laterale superiore dell'orbita. La seconda parte della ghiandola è molto più piccola della prima. Si trova sotto, sotto l'arco della congiuntiva. Le parti sono collegate da tubuli escretori. Secondo la struttura istologica, la ghiandola lacrimale ricorda la parotide. L'afflusso di sangue proviene dall'arteria orbitale e l'innervazione è costituita da due dei tre rami del nervo trigemino, dal nervo facciale e dalle fibre simpatiche del plesso cervicale. Gli impulsi elettronici entrano nel midollo allungato, dove si trova il centro dello strappo.
Per la rimozione delle lacrime, c'è anche un apparato anatomico separato. Inizia con un flusso lamentoso situato tra la palpebra inferiore e il bulbo oculare. Questo "flusso" scorre nel lago lacrimale, con il quale i punti lacrimale superiore e inferiore entrano in contatto. Nelle vicinanze, nello spessore dell'osso frontale, c'è l'omonima borsa, che comunica con il canale nasolacrimale.
Il fluido secreto dall'occhio è necessario per idratare la congiuntiva e la cornea. La capacità rifrattiva della cornea, la sua trasparenza, levigatezza e lucentezza dipendono in certa misura dallo strato di liquido lacrimale che copre la sua superficie frontale.
Inoltre, la sinistra svolge una funzione nutrizionale, poiché la cornea non ha vasi sanguigni. A causa del fatto che l'umidità è costantemente aggiornata, l'occhio è protetto da corpi estranei, polvere e particelle di sporco.
Una delle caratteristiche importanti delle lacrime è l'espressione delle emozioni. Un uomo piange non solo dal dolore o dal dolore, ma anche dalla gioia.
La composizione chimica di una lacrima è simile al plasma sanguigno, ma ha un'alta concentrazione di potassio e cloro e contiene meno acidi organici. Un fatto interessante è che, a seconda dello stato del corpo, anche la composizione delle lacrime può cambiare, quindi può essere usata per diagnosticare malattie insieme ad un esame del sangue.
Oltre ai composti inorganici, le lacrime contengono carboidrati e proteine. Sono ricoperti da una membrana grassa, che non consente loro di indugiare sull'epidermide. Gli enzimi sono anche presenti nel liquido lacrimale, come il lisozima, che ha un effetto antibatterico. E, stranamente, piangere porta sollievo non solo a causa della catarsi morale, ma anche per il fatto che le lacrime contengono sostanze psicotrope che sopprimono l'ansia.
Durante il tempo che una persona trascorre senza dormire, spicca un millilitro di lacrime e quando piange questo numero sale a trenta millilitri.
Il liquido lacrimale viene prodotto nella ghiandola con lo stesso nome. Quindi, attraverso i tubuli escretori, si sposta nel sacco congiuntivale, dove si accumula per un po '. L'ammiccamento porta una lacrima alla cornea, bagnandola.
Il deflusso di liquido attraverso il flusso lacrimale (uno spazio stretto tra la cornea e la palpebra inferiore), che scorre nel lago lacrimale (l'angolo interno dell'occhio). Da lì, attraverso il canale, il segreto entra nel sacco lacrimale ed è evacuato attraverso il passaggio nasale superiore.
La base della normale lacerazione consiste in diversi fattori:
La parte secolare della ghiandola può essere rilevata durante l'ispezione, oppure la palpebra superiore può essere estratta ed esaminata visivamente.
L'esame della funzione della ghiandola e dell'apparato lacrimale inizia con un esame canalicolare. Con il suo aiuto, controlla la funzione di aspirazione delle punture, dei sacchetti e dei tubuli lacrimali. E anche condurre un test nasale, al fine di scoprire la pervietà del canale nasolacrimale. Di norma, uno studio va a un altro.
Se l'apparato lacrimale è in ordine, una goccia di collagene al 3%, gocciolata nella congiuntiva, viene aspirata per cinque minuti e lasciata attraverso il dotto nasale. Ciò conferma la colorazione di un batuffolo di cotone, situato nel passaggio nasale inferiore. In questo caso, il campione è considerato positivo.
Pervietà passiva controllata rilevando i dotti lacrimali. Per fare ciò, la sonda di Bowman viene eseguita attraverso il canale nasolacrimale e quindi, iniettando il liquido nei punti lacrimale superiore e inferiore, osserva il suo deflusso.
In oftalmologia, una parte dell'infiammazione della ghiandola lacrimale è abbastanza comune. Le cause della patologia possono essere molto diverse: entrambe le malattie comuni come mononucleosi, parotite, influenza, tonsillite e altre infezioni, così come l'inquinamento locale o suppurazione vicino al dotto lacrimale. La via dell'infezione è solitamente ematogena.
L'infiammazione della ghiandola lacrimale può avere un decorso sia acuto che cronico, quando gli spazi chiari si alternano con le recidive. La forma permanente può verificarsi a causa di cancro, tubercolosi o sifilide.
Perché non è necessario iniziare l'infiammazione della ghiandola lacrimale? Le foto di pazienti con questa patologia mostrano che non è così facile ignorare questi sintomi. E solo una persona indifferente alla loro salute può prevenire lo sviluppo di complicazioni.
All'inizio, l'infiammazione della ghiandola lacrimale si manifesta con il dolore nell'angolo interno dell'occhio. Gonfiore e arrossamento locale sono chiaramente visibili. Il medico può chiedere al paziente di guardare il suo naso e, sollevando la palpebra superiore, vedere un piccolo segmento della ghiandola. Oltre al locale, ci sono segni comuni che caratterizzano l'infiammazione della ghiandola lacrimale. I sintomi sono simili ad altre malattie infettive: febbre, mal di testa, nausea, stanchezza, ingrossamento dei linfonodi della testa e del collo.
I pazienti possono lamentare una visione doppia, torbidità dell'immagine o problemi con l'apertura della palpebra superiore. Con una forte reazione, l'intera metà del viso si gonfia, con un occhio affetto. Se si lasciano i sintomi senza attenzione, quindi, la situazione può peggiorare in flegmon o ascesso.
L'infiammazione della ghiandola lacrimale in un bambino è la stessa di un adulto. L'unica differenza è che la probabilità di diffusione dell'infezione è maggiore rispetto agli adulti. Pertanto, il trattamento dei bambini in ospedale.
In media, l'intero processo dall'insorgenza dell'infiammazione alla sua risoluzione richiede circa due settimane, ma se vai da un dottore in tempo, puoi ridurre significativamente questo tempo. Uno specialista esperto determinerà rapidamente l'infiammazione della ghiandola lacrimale. Il trattamento, di regola, prescrive il complesso. Dopotutto, come già indicato nelle cause della malattia, il più delle volte è solo una conseguenza di un'altra infezione.
La terapia inizia con antibiotici sotto forma di gocce o unguenti, ad esempio "Ciprofloxacina", "Moxifloxacina" o una soluzione di tetraciclina. È possibile collegare glucocorticoidi, anche sotto forma di gocce. Allevia l'infiammazione della ghiandola lacrimale. Trascorso il periodo acuto, il paziente viene inviato nella sala di fisioterapia per il riscaldamento con luce ultravioletta.
Se un ascesso si è formato nel sito di infiammazione, allora viene aperto e drenato attraverso il canale nasolacrimale.
A volte le misure locali non sono sufficienti per curare la malattia, inoltre, è necessario prevenire la diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Per fare questo, utilizzare antibiotici cefalosporine o serie fluorochinolone, che vengono somministrati per via parenterale. I sintomi generali dell'infiammazione rispondono bene alla somministrazione di glucocorticoidi sistemici.
Di solito queste misure sono sufficienti per curare l'infiammazione della ghiandola lacrimale. I sintomi, il trattamento e la prevenzione di questa malattia non costituiscono difficoltà significative per l'oftalmologo. La cosa principale che il paziente ha chiesto aiuto in tempo.
Infiammazione della ghiandola lacrimale
Dacrienenite o infiammazione della ghiandola lacrimale, che si trova nell'orbita sopratemporale superiore.
La malattia può essere acuta o cronica. In forma acuta, i bambini si ammalano più spesso, negli adulti questa malattia è molto rara. Come una malattia indipendente, la dacrienenite praticamente non si verifica, di solito l'infiammazione della ghiandola lacrimale è una complicazione di altre patologie associate, ad esempio, influenza, infezioni respiratorie acute, tonsillite, scarlattina, infezioni virali respiratorie acute, infezioni intestinali, cioè quando la flora batterica di stafilococchi, gonococchi e altri entra nella congiuntiva.
Con la parotite (parotite), questa nosologia è più comune. Inoltre, nei bambini vaccinati, la dacrienenite può essere l'unica manifestazione della parotite.
La malattia cronica è spesso associata a malattie del sistema ematopoietico.
Inoltre, la dacriodenite cronica può essere una complicanza della congiuntivite prolungata o di malattie sistemiche come la tubercolosi, la sarcoidosi, la sifilide. In un decorso cronico, l'infiammazione della ghiandola lacrimale non è pronunciata, alla palpazione la ghiandola lacrimale è gonfia e densa, passa in orbita. La patologia può essere una e bilaterale.
Sintomi e patogenesi della dacriadenite
Come si vede nella foto, mentre la malattia progredisce, l'edema palpebrale cresce e il suo bordo superiore diventa a forma di S. Per un paio di giorni, il gonfiore può aumentare in modo che l'occhio non possa essere aperto a causa della palpebra edematosa sovrastante. La sindrome del dolore aumenta in modo significativo, il paziente non permette di toccare l'occhio gonfio per l'esame. La gravità e la pressione delle palpebre gonfie e della stessa ghiandola fanno sì che il bulbo oculare si sposti verso l'interno e verso il basso, quindi i sintomi del raddoppio appaiono negli occhi.
C'è un gonfiore della palpebra superiore
Inoltre, il processo infiammatorio colpisce i linfonodi regionali situati vicino alle orecchie. Il gonfiore va al whisky. Se un paziente ha un'immunità debole, allora l'infiammazione può svilupparsi in un ascesso o cellulite, che colpisce il tessuto adiposo adiacente dell'orbita dell'occhio. Queste sono terribili complicazioni che, nei casi avanzati, possono causare la meningite. Ma, di regola, la prognosi della dacriodenite è favorevole e il paziente è completamente guarito entro 14 giorni.
L'infiammazione può influenzare il dotto lacrimale e quindi la canaliculite si sviluppa, come manifestazione di processi infiammatori secondari. Inoltre, l'infiammazione e il danno al tubulo possono causare un'ostruzione - stenosi o obliterazione. Con la diffusione dell'infiammazione nel sacco lacrimale, si verifica la dacriocistite, più spesso si verifica sullo sfondo di obliterazione del canale nasale.
La dacriodenite cronica è caratterizzata dall'omissione della palpebra superiore (ptosi) e dalla presenza di un tumore indolore su di esso.
Come risultato dello spostamento del bulbo oculare, l'asse visivo si scosta e il paziente si lamenta di diplopia - visione doppia.
Per fare una diagnosi accurata e una scelta delle tattiche di trattamento, il medico raccoglie materiale biologico - lo scarico dalla ghiandola lacrimale e li invia all'esame batteriologico. È importante identificare quale agente patogeno è la causa dell'infiammazione al fine di prescrivere correttamente la terapia antibiotica. Nel caso della dacriadenite cronica, viene eseguita una biopsia della ghiandola lacrimale al fine di escludere la neoplasia del processo.
Prima di tutto, il trattamento deve essere diretto alla patologia principale che ha causato l'infiammazione della ghiandola lacrimale. Inoltre prescritto antibiotici e solfonammidi ad ampio spettro. Dentro - oxacillina, ampicillina, metacycline, sulfadimethyl, norzulfazol o intramuscolaremente - gli antibiotici di penicillina. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati analgesici, prima di dormire viene prescritto un sonnifero.
Lavaggio della cavità congiuntivale
Se si forma un ascesso, viene aperto, se necessario, organizzare il drenaggio. È importante mantenere l'igiene della zona degli occhi. Il trattamento della dacryadenitis cronica è associato principalmente al trattamento della malattia di base.
La dacrienenite è un'infiammazione delle ghiandole lacrimali, che, in sostanza, è la risposta del corpo ad un effetto negativo.
Il suo aspetto è piuttosto allarmante: spesso è l'unico indicatore dello sviluppo di molte malattie gravi che sono asintomatiche o in forma atipica.
L'eziologia batterica o virale dell'infiammazione delle ghiandole lacrimali è caratteristica della dacryaadenitis: nella maggior parte dei casi è secondaria - si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. Lo stato indebolito del sistema immunitario porta al fatto che gli agenti patogeni provenienti dalla fonte dell'infezione si diffondono attraverso il sangue o la linfa in tutto il corpo del paziente e causano una reazione negativa. Le malattie delle ghiandole lacrimali possono raccontare le patologie del corpo.
Una manifestazione acuta di infiammazione può scatenare:
La forma cronica è una complicazione di patologie più gravi:
Indipendentemente dalla causa della reazione infiammatoria è uno o due lati.
La dacriadenite primaria si sviluppa a causa di effetti locali sull'area della ghiandola:
Queste ragioni sono considerate piuttosto rare, poiché la ghiandola lacrimale è nascosta in modo affidabile da fattori esterni dai tessuti molli dell'orbita. La dacrienenite nei bambini sotto i 14 anni di età può essere l'unico sintomo indicativo della comparsa di parotite (parotite, parotite) in caso di vaccinazione tempestiva contro questa malattia.
Cosa fa l'analisi
livelli di calcio nel sangue nei bambini
? I normali livelli di calcio indicano il funzionamento e la crescita del tessuto connettivo e osseo in un corpo in crescita.
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Circa le funzioni e gli ormoni della adenoipofisi, vedi qui.
L'infiammazione della ghiandola lacrimale ha segni abbastanza pronunciati. Il più ovvio di questi è il cambiamento nei contorni della palpebra superiore. A poco a poco, il suo bordo inizia ad acquisire una curva sotto forma di una lettera orizzontale S, il cosiddetto. S-bend.
Altri sintomi caratteristici della malattia:
In pochi giorni, la palpebra pendente può coprire quasi completamente il lume visibile. La gravità del tessuto edematoso fa sì che il bulbo oculare entri in profondità, il che porta alla deviazione dell'asse visivo. C'è una diplopia - il doppio negli occhi. I processi infiammatori possono influenzare il dotto lacrimale. La loro manifestazione ripetuta indica lo sviluppo della patologia cronica, cioè la canaliculite. I tubuli possono anche subire deformazione, che causerà una violazione della loro pervietà - blocco (obliterazione o stenosi). In questo contesto, esiste un alto rischio di diffusione dell'infiammazione nel sacchetto lacrimale (dacriocistite).
La struttura delle ghiandole lacrimali
In forma acuta, la malattia può causare gonfiore dell'intera metà della faccia. In corso cronico - spesso il dolore è assente, ma persistono gonfiore e ptosi (omissione del secolo).
La dacrienenite può essere diagnosticata solo dopo aver ricevuto informazioni dettagliate dal paziente (storia), esame visivo, test di laboratorio e campioni, strumentali e, in alcuni casi, studi sull'hardware.
Ispezione visiva Il medico esegue l'area gonfia di palpazione (palpazione) ed esamina gli indicatori esterni della ghiandola, girando la palpebra superiore.
Raccolta di materiale biologico Pus, liquido lacrimale e altre possibili escrezioni vengono inviati al laboratorio per analisi batteriologiche. È molto importante determinare esattamente quale infezione abbia causato l'infiammazione al fine di prescrivere il corretto corso di antibiotici.
Gli studi istologici vengono effettuati in caso di sospetto cancro con dacryoadenitis cronica. Per eliminare la malignità del processo di sviluppo, viene eseguita una biopsia della ghiandola interessata.
Esame funzionale Nel laboratorio, il medico esegue un test di Schirmer per determinare la quantità di secrezione secreta della ghiandola (liquido lacrimale).
La permeabilità dei punti lacrimali, del sacco, del dotto nasolacrimale e della loro capacità di aspirazione è stimata sulla base di test nasali e tubulari. La permeabilità passiva è determinata dal rilevamento (usando una sonda Bowman) di condotti lacrimali.
Ricerca hardware A volte è necessaria una tomografia computerizzata (TC), una risonanza magnetica (MRI), un esame ecografico o radiografico.
Sulla base dei dati ottenuti cumulativamente, viene prescritto un trattamento appropriato.
Se la palpazione della ghiandola è indolore, è necessaria una biopsia, perché il rischio di sviluppare una neoplasia maligna è molto alto. Esso, in contrasto con il tumore benigno delle ghiandole lacrimali, progredisce rapidamente e, se non viene rilevato nel tempo, può concludersi in modo sfavorevole.
Infiammazione nella parte superiore dell'occhio
Gonfiore pronunciato della palpebra
A seconda della fase e della forma di sviluppo della patologia, la terapia degli adulti viene eseguita in ospedale o in regime ambulatoriale. Il trattamento dei bambini con infiammazione delle ghiandole lacrimali avviene solo sotto la supervisione di un medico in ospedale, a causa della più intensa diffusione dell'infezione a questa età.
Principi di base del trattamento della dacriodenite:
Il trattamento competente di infiammazione di ghiandole lamentose è effettuato in parecchi stadi.
Il primo stadio - effetti farmacologici attivi:
Il secondo stadio - fisioterapia, finalizzato al riscaldamento dei tessuti della ghiandola lacrimale:
La terza fase - intervento chirurgico (con lo sviluppo di complicanze). Un ascesso o flemmone viene aperto e drenato chirurgicamente. Prima della procedura, viene effettuato un ciclo di terapia antibiotica intensiva per ridurre al minimo il rischio di diffusione di infezioni nell'area cerebrale attraverso il sangue.
Il quarto stadio è il rafforzamento dell'immunità con vari mezzi:
Il pieno recupero è impossibile senza eliminare la causa dell'infiammazione - una malattia provocante.
Se necessario, sono prescritti antistaminici (antiallergici), antidolorifici o sonniferi per alleviare le attuali condizioni del paziente.
La soluzione al problema dell'infiammazione nei bambini viene risolta con metodi più delicati:
È anche possibile l'intervento chirurgico per i neonati, ma solo come ultima risorsa.
Il segreto secreto dalle ghiandole lacrimali, non solo protegge l'occhio da polvere, sporco e danni meccanici, ma nutre anche la sua cornea, poiché non ha vasi sanguigni. Il trattamento competente e tempestivo della dacriodenite permetterà in futuro di evitare gravi problemi (inclusa la cecità) con la vista.
calcio del sangue nelle donne
dipende dagli indicatori di età, così come i livelli ormonali generali. Pertanto, questo valore può essere molto diverso, ad esempio, in una ragazza o in una donna anziana.
Leggi l'infiammazione delle ghiandole sebacee in questo articolo.
Quando la manifestazione dei più piccoli segni di malattia non può essere ritardata visitando un oftalmologo. Un trattamento inadeguato o la sua mancanza possono causare complicazioni di diversa gravità: dall'ascesso alla meningite.
In tali condizioni, il processo di guarigione sarà notevolmente ritardato, il che è particolarmente evidente sullo sfondo di una ridotta immunità. Il trattamento iniziato in tempo, di regola, consente al paziente di riprendersi completamente in quattordici giorni.
L'edema incontrollato della parte temporale può provocare la penetrazione del pus nei depositi di grasso situati vicino all'orbita dell'occhio, che porta alla morte dei tessuti in quest'area.
Riassumendo tutte le informazioni, possiamo concludere: la dacrienenite, nonostante il fatto che sembra essere una malattia locale insignificante, ha bisogno di un trattamento pensato tempestivamente. Le sue cause e conseguenze possono essere molto serie. E ignorare i sintomi porterà allo sviluppo di una forma cronica di infiammazione.
Dacryadenitis - infiammazione delle ghiandole lacrimali. La malattia più spesso procede contro lo sfondo di infezione dell'occhio con agenti endogeni. Pertanto, virus o batteri che causano influenza, polmonite, febbre tifoide, mal di gola, parotite e altre malattie possono essere patogeni diretti. Di regola, le ghiandole parotidee e sottomascellari sono contemporaneamente infiammate. La forma cronica di dacryadenitis può svilupparsi a causa di malattie del sistema circolatorio. L'eziologia della dacryaadenitis può essere specifica - sifilitica, tubercolosi.
La dacriodenite acuta non è molto comune. Può verificarsi durante l'infanzia o con un forte sistema immunitario indebolito. L'infiammazione acuta non può apparire da sola. È solo una complicazione di un'infezione virale o batterica, incluso - che colpisce il tratto respiratorio superiore, gli intestini, ecc. Per la maggior parte, la dacrienenite è associata a parotite o parotite nei bambini vaccinati (in questo caso è spesso integrata dall'infiammazione dei testicoli).
Il paziente ha un gonfiore della palpebra superiore. Cresce piuttosto rapidamente in volumi, ma a volte - lentamente, per diversi giorni. Poi la palpebra diventa calda, rossa, gonfia. All'esterno dell'organo della vista compaiono dolore, disagio. Visto lateralmente, la palpebra assume la forma della lettera S a causa dell'edema.
Il quadro clinico è completato da intossicazione generale - mal di testa, febbre, debolezza. Con il progredire della malattia, la persona si sente peggio e la palpebra continua a crescere di dimensioni.
A volte l'occhio non può aprirsi affatto e una forte pressione del bulbo oculare con la ghiandola gonfia porta al suo spostamento verso l'interno e verso il basso. Il dolore sta diventando più forte, a volte il paziente non riesce nemmeno a toccare l'occhio. Difetti della funzione visiva sono collegati, ad esempio, il raddoppio degli oggetti (diplopia).
I linfonodi Zaushny crescono di dimensioni e i fenomeni edematosi si riversano nell'area del tempio. Se un paziente soffre di una diminuzione della protezione immunitaria, allora la malattia può essere complicata da ascesso purulento della ghiandola lacrimale, germinazione di una formazione purulenta nel tessuto sottocutaneo dell'occhio (flemmone orbitante). Tali complicazioni sono già pericolose per la vita e questo rischio è dovuto alla vicinanza del cervello. Phlegmon in alcuni casi porta a infiammazione del rivestimento del cervello, trombosi del seno cavernoso, ecc. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti, l'esito della dacrieniten è positivo e gli eventi acuti si concludono con un completo recupero in 10-14 giorni.
Nella maggior parte dei casi, la cronachiade della dacryadenitis si verifica a causa di lesioni della ghiandola lacrimale da parte dei microbatteri della tubercolosi, l'agente eziologico della sifilide, e anche sullo sfondo delle malattie circolatorie - leucemia linfatica, linfadenosi, ecc. In rari casi, la dacryadenitis cronica si verifica senza una precedente fase acuta, con segni impliciti.
Nell'area della ghiandola lacrimale si forma un tumore denso, che penetra in profondità nell'orbita, mentre la pelle su questa formazione non cambia di colore o struttura. Se tiri fuori la palpebra superiore, puoi vedere la parte sporgente della ghiandola. La malattia può essere bilaterale. I fenomeni infiammatori ovvi sono spesso assenti.
In caso di dacryadenitis tubercolare, le zone calcificate appaiono nelle ghiandole lacrimali, che sono facilmente identificate dai raggi X. Il paziente ha altri segni di tubercolosi.
La diagnosi si basa su una visita oculistica, sull'anamnesi e sulla palpazione dell'occhio. La dacryadenite tubercolare e sifilitica viene rilevata sulla base di analisi rilevanti. La malattia è differenziata con flemmone, ascesso dell'orbita, neoplasie, cisti.
Una forma acuta della malattia viene curata in ospedale. La terapia comporta l'eliminazione della patologia infettiva sottostante. L'infiammazione della ghiandola lacrimale richiede l'assunzione di farmaci antibatterici. Sono selezionati antibiotici ad ampio spettro: penicilline, aminoglicosidi, cefalosporine. Per via topica, la congiuntiva viene lavata con gocce antibiotiche, con antisettici, e un'ulteriore pomata antibiotica viene posta nell'occhio.
Se il paziente avverte forti dolori, vengono prescritti FANS e analgesici.
In caso di grave gonfiore, gli antistaminici aiuteranno a rimuoverlo. Da fisioterapia raccomandata UHF, riscaldamento a secco, irradiazione UV.
Anche effettuato un corso di trattamento di instillamento nella regione del sacco congiuntivale con soluzioni di agenti antinfiammatori, antisettici. A tale scopo, i preparati a base di corticosteroidi (soluzione di desametasone 1%) vengono utilizzati fino a 6 volte al giorno, i FANS (diclofenac 0,1%, soluzione diclof, naklofa, ecc.) Fino a 4 volte al giorno. Utilizzati anche agenti antimicrobici - soluzioni di Miramistina 0,1%, vitabact 0,05%, sodio sulfacil 20%, levomicetina 0,25% fino a 3 volte al giorno. Al momento di coricarsi, una pomata antibiotica - tetraciclina, eritromicina, colbiocina, ecc. - viene applicata per la palpebra. Il corso della terapia dura fino a 14-21 giorni.
La terapia generale deve contenere farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici per 10 giorni, sulfonamidi per 7 giorni. La combinazione di sulfonamidi e antibiotici sarà la più efficace. Se l'infezione è avvenuta da batteri anaerobici, il nidazolo viene prescritto per 10 giorni (almeno 500 mg in 8 ore).
Con grave intossicazione, al paziente vengono somministrati farmaci antibatterici per via endovenosa e viene somministrato hemodez (3 giorni, 400 ml al giorno), una soluzione di vitamina C e glucosio (2 g e 300 ml, rispettivamente).
Il giorno dopo, 10 ml di cloruro di calcio e la stessa quantità di soluzione di esametilentetrammina vengono somministrati per via endovenosa. Il corso del trattamento dura fino a 10 giorni.
Se si osservano fenomeni di fluttuazione, significa la formazione di un ascesso. È aperto dal lato della palpebra nell'area di massima sporgenza. Successivamente, il chirurgo installa il drenaggio con soluzione fisiologica. Almeno una settimana, il buco viene lavato con agenti antisettici (furatsilin, perossido di idrogeno in soluzione). Non appena la ferita viene pulita dal pus, entro una settimana, fino a 4 volte al giorno, lubrificare quest'area con mezzi per migliorare la rigenerazione dei tessuti (ad esempio il metiluracile). Terapia del corso prescritta con magnetoterapia. Non appena si abbassa la fase acuta, viene selezionata la fisioterapia.
La terapia della dacriodenite nella forma cronica consiste nell'applicazione locale di UHF, riscaldamento. È richiesto un corso di terapia intensiva per un'infezione che colpisce la ghiandola lacrimale. A questo scopo, le sulfonamidi (ad esempio la sulfadimezina) vengono prescritte a un dosaggio massimo di 1 g tre volte al giorno, così come gli antibiotici intramuscolari (di solito penicilline) fino a 200 mila unità. tre volte al giorno.
Il corso del trattamento è da 5 giorni. Se il trattamento è inefficace, può essere necessaria l'irradiazione dell'area interessata a una dose che elimina l'infiammazione.
Se la causa della dacryadenitis è un'infezione specifica, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di specialisti appropriati. Pertanto, nel caso del tipo tubercolare della malattia, oltre alla chemioterapia da tubercolosi viene prescritta la streptomicina solfato. La dacriodenite sifilitica tratta il venereologo.
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