L'ostruzione del canale nasolacrimale è un problema che colpisce circa il 5% dei neonati. Questa patologia congenita può andare via da sola, anche prima di andare da un medico. Tali casi non si riflettono in queste statistiche mediche. Riguardo a loro semplicemente non lo so. Ogni ventesimo bambino a cui viene fornita una diagnosi del genere è il caso in cui il blocco stesso non è passato. Uno dei modi per affrontare il problema è un massaggio speciale del canale lacrimale. Su come farlo e cosa dovrebbe essere considerato, dice il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky.
Con la normale struttura dell'occhio, il bulbo oculare quando lampeggia è bagnato da una lacrima. Questo protegge gli occhi dall'asciugarsi e fornisce una funzione visiva. La lacrima, così necessaria in questo processo, viene prodotta nella ghiandola lacrimale, si accumula nel sacco lacrimale, che cade attraverso i canalicoli. Esistono altri percorsi (nasolacrali) in modo che il liquido lacrimale possa fluire attraverso la cavità nasale. Un buon esempio sta annusando mentre piange.
Quando l'ostruzione del deflusso del canale lacrimale o lacrimale è difficile. Di conseguenza, il bambino sviluppa spesso segni di congiuntivite. I genitori che non sono a conoscenza delle vere cause della malattia trattano il bambino con antisettici, lavano gli occhi con la preparazione del tè e così via. Dà sollievo: vero, temporaneo. Quindi ritorna l'infiammazione dell'occhio.
La dacriocistite (questo è il nome scientifico del problema) può essere unilaterale o bilaterale. Non è ereditato ed è completamente indipendente dal sesso del bambino. Sia nei ragazzi che nelle ragazze, l'occlusione del canalicolo lacrimale avviene con la stessa frequenza.
Se il problema non è risolto, il bambino è minacciato di congiuntivite purulenta (del tutto reale), così come riduzione o addirittura perdita irreversibile della vista, flemmone del sacco lacrimale.
Il trattamento conservativo è prescritto ai bambini in primo luogo. Uno dei metodi di maggior successo è il massaggio nella proiezione del canale lacrimale. Per l'elaborazione utilizzare antisettici. Se il trattamento non aiuta fino a una certa età (nella pratica oftalmica, di solito è di 7-8 mesi), gli oculisti raccomandano l'intervento chirurgico ai genitori per rimuovere il film in eccesso, che interferisce con la normale lacrimazione. Può essere assegnata una procedura di sondaggio, in cui viene ripristinata la pervietà del canale lacrimale chiuso.
Yevgeny Komarovsky è sicuro che nel 99% dei casi il problema può essere risolto senza un intervento chirurgico, l'importante è non essere pigri e imparare come eseguire correttamente il massaggio necessario per questo disturbo.
Massaggio oculare con ostruzione del canale lacrimale o nasolacrimale Yevgeny Komarovsky considera l'unico trattamento dolce ed efficace per i bambini fino a un anno. Di solito, dice il dottore, questo è abbastanza.
Prima dell'inizio della manipolazione, la madre deve rimuovere con attenzione tutte le manifestazioni di manicure dalle sue mani. Le unghie devono essere tagliate corte per non inavvertitamente per ferire gli occhi del bambino. È necessario fare il massaggio solo con mani pulite, è necessario lavarli con acqua calda con sapone per bambini, e poi è desiderabile trattarlo con un antisettico universale - per esempio, «Miramistin».
Per prima cosa è necessario liberare gli occhi dalle briciole dalla scarica stagnante accumulata e dal pus, se ce n'è uno. Per fare questo, prendere tamponi di cotone o tamponi. Ogni occhio ha il proprio tampone o disco, il trattamento con un disco di entrambi gli occhi è severamente proibito.
La soluzione di trattamento deve essere antisettica. Queste proprietà hanno un decotto di farmacia di camomilla, soluzione di furatsilina (debole, ad una concentrazione non superiore a 1: 5000). I movimenti accurati del tampone inumidito devono essere chiari dallo scarico dell'occhio (verso il naso, dal bordo esterno verso l'interno).
Una volta che l'occhio è pulito, puoi procedere delicatamente alle manipolazioni del massaggio. Per fare questo, Komarovsky consiglia con il dito indice di trovare la manopola situata nell'angolo interno dell'occhio, all'incrocio con il ponte del naso. Questa è la borsa lacrima. Il dito dovrebbe essere leggermente spostato sopra questo punto e fare 8-10 movimenti verso il basso, verso il naso, lungo il percorso anatomico del tubulo lacrimale stesso. Tra i movimenti non dovresti fare pause, lasciarli seguire uno dopo l'altro.
Komarovsky consiglia la stessa sacca lacrimale per premere leggermente con un movimento vibratorio e solo abbassare il dito verso il basso.
Un'altra sfumatura: tutti i movimenti devono essere diretti rigorosamente dall'alto verso il basso e dall'ultimo (decimo) - nella direzione opposta.
Ai primi movimenti, può uscire il pus che si è accumulato nel canale lacrimale. Se ciò accade, devi interrompere e rimuovere il pus come descritto sopra usando un antisettico. Quindi puoi continuare la procedura di massaggio.
Di solito, i medici raccomandano dopo un massaggio di far cadere le gocce su un bambino. Se c'è scarico purulento - antibatterico, che nominerà un medico.
La procedura può essere ripetuta 5-7 volte al giorno. Nella fase acuta della malattia, il decorso del massaggio dura almeno 14 giorni. Con l'infiammazione ricorrente del massaggio oculare può essere fatta una procedura permanente e renderla al bambino ogni giorno (1-2 volte).
Imparerai come massaggiare il canale lacrimale verso i neonati nel seguente video.
Non automedicare. La scelta di gocce o unguenti negli occhi con antibiotici è l'attività del medico. È consigliabile eseguire un test preliminare per la coltura batterica per prelevare un farmaco che agisce contro batteri specifici che causano l'infiammazione nel bambino. La frequenza di instillazione è anche determinata dal medico. Non gocciolare i farmaci dopo ogni massaggio, perché le procedure al giorno possono essere fino a 8.
Se la tecnica di massaggio rimane poco chiara o in dubbio, la madre può sempre contattare l'oftalmologo della clinica, che le mostrerà come eseguire la procedura.
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Le malattie oftalmiche di neonati sono molto diffuse. Tra la vasta gamma di disturbi, l'infiammazione del sacco lacrimale, che causa l'ostruzione del canale, non è l'ultima. La malattia viene diagnosticata in più del 6% dei neonati nelle prime 8 settimane di vita.
Se si tira con la cura del bambino, la malattia può provocare gravi conseguenze, accompagnate da ripetute operazioni chirurgiche. L'articolo aiuterà a riconoscere i primi sintomi della malattia, a comprendere i modi di diagnosticare la malattia, a familiarizzare con le opzioni di trattamento.
La dacriocistite è un processo infiammatorio del canale nasolacrimale situato tra il naso e l'angolo interno dell'occhio. La malattia si sta diffondendo a causa della mancanza di deflusso naturale delle lacrime. La malattia si manifesta come conseguenza di non rompere il film, che protegge le vie aeree del bambino durante la gravidanza della madre contro il liquido amniotico.
Con il giusto sviluppo, questo velo dovrebbe rompere con il primo grido del bambino o nelle prime settimane della sua vita. In un'altra forma di realizzazione, il canale nasolacrimale è bloccato, il fluido si accumula all'interno della sacca dell'occhio e inizia l'infiammazione.
La conseguenza dell'infezione è la moltiplicazione dei batteri. L'area orbitale del bambino acquisisce una tonalità rossastra e si gonfia, causando disagio al bambino.
Le cause della dacriocistite sono più spesso congenite e vengono diagnosticate principalmente nei neonati appena nati.
I fattori più frequenti che contribuiscono allo sviluppo di costrizione del canale lamentoso nei neonati sono:
Lo sviluppo della patologia nei bambini più grandi si verifica spesso dopo aver sofferto raffreddori che causano gonfiore del tessuto nasofaringeo. L'ostruzione dei dotti lacrimali può derivare da una rinite prolungata, così come in presenza di un'infezione batterica.
Una delle cause più comuni della dacriocistite è una frattura delle ossa del naso o della curvatura del setto. Come risultato di lesioni, possono formarsi polipi, aumentando il rischio di sviluppare la malattia.
La malattia primaria dell'ostruzione del canale lacrimale è chiamata dacriocistite congenita. La malattia è osservata in media nel 6% dei neonati e si verifica a 30-70 giorni dopo la nascita. Le ragioni sono varie: l'assenza di una svolta del film del canale nasolacrimale, la struttura anormale del naso o la sconfitta del corpo da malattie infettive.
La dacriocistite secondaria si fa sentire dopo il trattamento della forma primaria della malattia. La sintomatologia si manifesta in un aumento della lacrimazione, secrezioni oculari purulente, infiammazione dei dotti lacrimali.
La dacriocistite in medicina ha una prognosi favorevole ed è curabile con successo. Se trascuri di contattare un oftalmologo, la malattia può portare a complicazioni:
La dacryocystitis di carattere congenito comincia a manifestarsi durante le prime settimane della vita di un bambino, come per i bambini prematuri, il quadro clinico è visibile a due o tre mesi di età.
Nella fase iniziale della malattia, la spina gelatinosa esfolia 20 giorni dopo la nascita e i sintomi di ostruzione del canale lacrimale nei neonati stanno gradualmente scomparendo.
Caratteristiche distintive della malattia:
Spesso i sintomi della manifestazione della malattia associati al blocco del canale, i genitori del bambino sono confusi con la congiuntivite. A seguito di un auto-trattamento improprio, possono esserci complicazioni che possono compromettere la visione del bambino. La caratteristica principale della dacriocistite è la secrezione purulenta durante la palpazione del sacco lacrimale.
Determinare la causa esatta e prescrivere il corso corretto di trattamento di dakriotsistit può solo l'oftalmologo pediatrico. Inizialmente, il medico esamina le palpebre e le borse lacrimali del bambino, poi palpa l'area gonfia, rivela la presenza di scarico.
Per chiarire la diagnosi della malattia oftalmologica è possibile con diversi metodi:
Sonda Vesta. La procedura richiede solo 10 minuti. Il medico intasa il naso del bambino con un batuffolo di cotone rotante e la soluzione viene instillata negli occhi, che ha un effetto colorante. Se un tampone acquisisce colore in 2-8 minuti, la pervietà del canale lacrimale non viene disturbata e l'infiammazione dell'occhio del bambino è il risultato di altri problemi. Con la malattia il cotone dacryocystitis rimane bianco.
Il sondaggio del canale lacrimale è un metodo per diagnosticare e curare una malattia. La terapia viene effettuata sui bambini dall'età di due mesi. Per fare questo, usando lo strumento, che è un filo metallico, espande il canale lacrimale ed elimina il blocco che impedisce il passaggio delle lacrime. La procedura è piuttosto sgradevole e viene eseguita in anestesia.
La dacryoscintigrafia è uno dei modi moderni per rilevare una malattia, diagnosticare il livello e il grado di pervietà del canale lacrimale mediante lo studio del contrasto radiografico. Nell'occhio del neonato, il medico scava una tinta speciale, dopo di che viene eseguita una tomografia computerizzata per determinare in modo affidabile la presenza di un canale lacrimale.
Testare con una soluzione fluorescente, gocciolata negli occhi di un bambino, può anche dire della presenza di dacriocistite, usando uno speciale colore blu. Dopo 15 minuti, il medico esamina il canale del bambino. Se la tintura è rimasta nell'oceano, questo indica difetti nel sistema di drenaggio dell'occhio.
Dopo aver diagnosticato la malattia, il medico identifica gli agenti microbici che hanno provocato l'infezione. Per fare questo, la semina di liquido dal sacco lacrimale viene inviata per esame batteriologico.
La dacriocistite può essere facilmente trattata a qualsiasi età dei bambini con tempestiva segnalazione ad un oftalmologo. Nella fase iniziale, la terapia viene effettuata con metodi conservativi sotto forma di colliri, fisioterapia e un massaggio appositamente progettato, di cui parleremo di seguito.
Se la malattia ha una natura trascurata ed è accompagnata da complicazioni, non si può fare a meno dell'intervento chirurgico. Spesso, una procedura di sondaggio viene utilizzata per perforare un tappo. Se questa terapia non ha portato un effetto positivo, saranno necessari metodi operativi più severi di trattamento.
I metodi conservatori di trattamento di dakriotsistit includono i mezzi di risparmio sotto forma di colliri, massaggio profilattico e fisioterapia. Il piano di trattamento è prescritto da un oftalmologo, poiché l'automedicazione può portare allo sviluppo di un flemmone del sacco lacrimale, che comporta inevitabilmente un intervento chirurgico.
Le gocce oculari di effetto antibatterico sono prescritte al bambino per alleviare l'infiammazione e accelerare il processo di guarigione. Aiutano a combattere l'infezione. I bambini prescrivono i seguenti farmaci:
L'occhio del bambino viene pulito con la soluzione di furacilina, dopo di che il bambino deve essere strettamente fasciato per evitare lesioni impreviste. La pipetta, per mezzo della quale avverrà l'instillazione, dovrebbe essere bollita senza fallo. Tenendo e aprendo con cura le palpebre del bambino, è necessario gocciolare una goccia in ciascun occhio e asciugare il resto del prodotto con un tampone sterile.
La procedura viene ripetuta 2-4 volte al giorno. In caso di gravi sintomi della malattia, gli antibiotici per la somministrazione interna possono essere prescritti da un medico.
Il massaggio eseguito correttamente del canale lacrimale può rompere la spina. Nel 30-40% dei casi, questa tecnica consente di liberare il bambino dalla dacriocistite senza ricorrere alla chirurgia. La tecnica della procedura della madre è spiegata da un oftalmologo, poiché l'indipendenza in questa materia può provocare una complicazione della malattia.
Inizialmente, dovresti lavare e pulire a fondo le mani con Miramistina o con una soluzione di Cloridroxidina. Gli occhi del bambino devono prima essere asciugati con la soluzione di furacilina, eliminando il muco e il pus in eccesso. Guarda la forza della depressione sui seni paranasali del bambino. Poiché le ossa del bambino non sono ancora completamente rinforzate, c'è una possibilità di danneggiare il tessuto cartilagineo.
L'effetto migliore si ottiene quando si esegue la procedura durante o dopo il pianto del neonato, a causa del fatto che il processo naturale contribuisce alla rottura indipendente del film.
Il massaggio deve essere effettuato secondo la seguente tecnica:
Il massaggio deve essere effettuato 5-7 volte al giorno. Dopo la sessione, gli occhi del bambino devono essere lavati con Furacilin o decotti a base di erbe. Quindi gocciolare le palpebre con gocce antibatteriche.
Dettagli sulla tecnica di massaggio nel video.
Se i metodi di trattamento conservativi non hanno dato un effetto positivo, al bambino viene prescritta una procedura di sensing. L'operazione viene eseguita in anestesia locale ed è indicata per i bambini dai 2 mesi di età. Il metodo prevede la rottura meccanica della spina formata con l'aiuto di uno strumento speciale (sonda) che assomiglia a un filo metallico.
Il suono è mostrato nei casi:
Al termine della procedura, al bambino viene prescritto un lavaggio del canale nasolacrimale per 1-3 mesi al fine di evitare il ripetersi della malattia. Inoltre, un oftalmologo prescrive gocce antibatteriche, un complesso vitaminico e farmaci immuno-supportivi.
Nella fase avanzata della malattia o l'assenza di un effetto positivo dai metodi di cui sopra per sbarazzarsi di dacriocystitis, ai bambini viene prescritto un intervento chirurgico sotto forma di intubazione lacrimale. Il metodo operativo è chiamato dacriocistorinostomia. La procedura è progettata per il processo di recupero del passaggio del fluido attraverso il dotto nasolacrimale.
L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale e richiede un periodo di recupero mensile. Durante questo periodo, devi proteggere il tuo bambino dall'ipotermia, dall'eccessivo sforzo fisico e dall'attrito degli occhi con le sue mani.
Il famoso medico per bambini Yevgeny Komarovsky ritiene che il massaggio sia l'unico modo sicuro e più efficace per curare la dacriocistite. La procedura deve essere eseguita ogni giorno più volte, seguendo rigorosamente la tecnica sviluppata. Massaggiare con l'uso di gocce e un complesso vitaminico contribuisce al restauro del bambino dopo 14 giorni.
Guarda il video qui sotto per maggiori dettagli.
La chiave per il successo del trattamento della dacriocistite è il riferimento tempestivo a un pediatra e un oculista e seguendo le raccomandazioni del medico pediatrico. La corretta esecuzione del massaggio terapeutico, il rilevamento tempestivo può ripristinare la salute del bambino entro 2-3 settimane.
Prevenire la manifestazione della dacriocistite è quasi impossibile, poiché la malattia è spesso congenita. Nelle mani dei genitori, per prevenire la forma cronica del processo infiammatorio e contattare prontamente lo specialista appropriato.
È necessario prestare particolare attenzione alla salute dei bambini e curare tutte le forme di malattie otorinolaringoiatriche. Non permettere lesioni agli organi visivi, assicurarsi che il bambino non tocchi gli occhi con le mani sporche e non causi un'infezione, che potrebbe ulteriormente contribuire allo sviluppo della dacriocistite da bambini.
Le malattie oftalmologiche nei neonati oggi si verificano in ogni terzo bambino. È improbabile che prevenga le anomalie congenite, ma è possibile che i genitori contattino immediatamente un optometrista se rilevano anomalie o sospetti di infezioni oculari. I piccoli non possono dire a loro stessi che cosa li preoccupa, quindi, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta al comportamento e al benessere.
Le dacriocistite nei neonati, come altre malattie, dovrebbero essere trattate non solo con metodi chirurgici. Poiché la tempestività di consultare uno specialista, dipende dalla salute e dalla durata del trattamento del bambino.
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L'ostruzione del canale lacrimale nei neonati si verifica, secondo varie fonti, nel 7-14% dei bambini.
Questa è una condizione in cui il normale deflusso del liquido lacrimale viene interrotto a causa di un blocco completo o parziale del canale lacrimale.
Il fluido lacrimale svolge diverse importanti funzioni:
Una lacrima è prodotta dalla ghiandola, che si trova nella fossa lacrimale al bordo superiore esterno della cavità oculare. Inizialmente, entra nella cavità congiuntivale e quindi, lungo i canalicoli lacrimali, nel sacco lacrimale, situato vicino all'angolo interno dell'occhio. Lacrime in eccesso attraverso il canale nasale nel rinofaringe.
Nei neonati, il canale nasale è relativamente breve - solo 8 mm, mentre negli adulti la lunghezza del canale varia da 14 a 15 mm. Questo crea condizioni favorevoli per l'ingresso di agenti infettivi nel sacco lacrimale. Inoltre, il canale lacrimale nei neonati è sottosviluppato, il che contribuisce anche all'invasione (penetrazione) di microrganismi.
L'intero periodo di sviluppo intrauterino del canale nasolacrimale viene chiuso con un film sottile che impedisce al liquido amniotico di entrare nel rinofaringe. Tuttavia, durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto o con il primo grido, questo film si rompe e libera l'ingresso nel canale nasolacrimale. Se ciò non accade, si sviluppa la dacriocistite - infiammazione del canale lacrimale, dovuta al ristagno del liquido.
Il primo segno di ostruzione del canale lacrimale nei bambini è aumentato lacrimazione. Se nelle prime settimane dopo la nascita la pervietà del canale non viene ripristinata, agenti infettivi (virus o batteri) penetrano nel sacco lacrimale e si sviluppa un'infiammazione purulenta.
In alcuni bambini, il film lacrimale può esplodere da solo durante i primi sei mesi o un anno. Ciò è dovuto alla crescita e all'espansione dei dotti nasolacrali, in conseguenza dei quali il film si allunga e si rompe. Per tutto questo tempo, il bambino dovrebbe essere sotto l'attenta supervisione di un oculista. Con un'adeguata aderenza a tutte le raccomandazioni mediche, l'infiammazione del sacchetto lacrimale può essere evitata.
I seguenti fattori possono portare all'ostruzione del canale nasolacrimale:
L'ostruzione del canale nasolacrimale può essere rilevata anche nell'ospedale di maternità. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, questo problema si fa sentire molto più tardi.
Il primo segno della malattia - la comparsa di lacrimazione senza causa nel bambino. Inoltre, può essere sia unilaterale che bilaterale (in caso di danno simultaneo di due occhi).
Qualche tempo dopo la comparsa delle lacrime, gli occhi iniziano ad arrossarsi, si sviluppa la dacriocistite. Allo stesso tempo, si forma la stagnazione del liquido lacrimale, che è una condizione favorevole per l'aggiunta di batteri e la loro ulteriore riproduzione.
Vi sono scarichi purulenti, che possono essere accompagnati dall'incollaggio delle ciglia e da un aumento della temperatura. Di solito gli agenti causativi della dacriocistite sono streptococchi, E. coli, stafilococco, meno spesso - clamidia e gonococchi.
A volte questi sintomi sono scambiati per congiuntivite dei neonati. Tuttavia, la congiuntivite, a differenza della dacriocistite, ha spesso una localizzazione a doppio senso. Inoltre, ci sono una serie di altre caratteristiche diagnostiche che consentono la differenziazione di queste condizioni. Ulteriori informazioni su di loro sono fornite nella sezione "Diagnostica".
Quando si preme sul punto lacrimale dai punti lacrimali, vengono rilasciate goccioline di liquido purulento torbido. La maggior quantità di tale scarico si osserva dopo che il bambino si è svegliato o durante un forte pianto.
Come si verifica la progressione della dacriocistite, si verifica la ectasia del sacco lacrimale - la sua distensione e aumento di volume. Allo stesso tempo, la pelle sopra di essa è iperemica (rossa) e drammaticamente tesa. In casi particolarmente trascurati, la borsa può raggiungere le dimensioni di una ciliegia matura.
La diagnosi di dacriocistite nei neonati si basa sull'anamnesi (che mette in dubbio la madre sul decorso della malattia) e sull'uso di ulteriori metodi di ricerca:
La diagnostica completa deve necessariamente includere un'analisi clinica completa del sangue e delle urine, nonché le consultazioni di specialisti correlati (pediatra, medico ORL) per escludere altre malattie.
In nessun caso non può cominciare a auto-trattamento di dakriotsistit in neonati a casa. E ancora di più non è necessario ascoltare i consigli di nonne, nonni, vicini con esperienza e altri. Questo può portare a gravi conseguenze (la transizione della malattia in una forma cronica, il flemmone del sacco lacrimale, il flemmone dell'orbita).
Esistono diverse tattiche per la gestione di un neonato a cui è stata diagnosticata un'ostruzione del canale nasale: conservativa (in attesa) e operativa. Soffermiamoci su ogni direzione in modo più dettagliato.
Parallelamente al massaggio, il medico può prescrivere agenti antibatterici per la prevenzione delle infezioni. La scelta dell'antibiotico dipende direttamente dai risultati della ricerca microbiologica.
Questi sono di solito colliri che devono essere instillati nella cavità congiuntivale più volte al giorno dopo il massaggio.
I seguenti farmaci hanno una buona efficacia antibatterica: vigamox, tobrex, levomicetina (0,3%), oftaquix, gentamicina (0,3%).
Contrariamente alla credenza popolare, l'uso di albucide è indesiderabile per un bambino per due motivi:
Se i metodi di trattamento conservativi non hanno l'effetto desiderato, c'è bisogno di un trattamento chirurgico - percependo il canale nasolacrimale. In questo caso, le opinioni dei medici riguardo ai tempi di questa manipolazione divergevano.
Alcuni credono che il periodo più ottimale cada nel 4 ° - 6 ° mese di vita del bambino. Altri ritengono che il rilevamento dovrebbe essere fatto dopo due mesi di terapia conservativa senza successo. In ogni caso, i tempi del sondaggio saranno scelti individualmente in base a ciascun caso specifico.
Il sondaggio del canale naso-lacrimale viene eseguito da un oftalmologo pediatrico in un ambiente policlinico. Di regola viene utilizzata l'anestesia locale.
Il bambino è fasciato e la testa è fissata da un'infermiera. Inizialmente, il dotto nasolacrimale viene dilatato con una sonda conica di Siegel, che viene inserita nel lacrimalus.
Quindi una lunga sonda Bowman viene inserita nel canale, che perfora il film embrionale. Successivamente, il canale viene lavato con una soluzione disinfettante. Il sondaggio richiede solo pochi minuti ed è assolutamente sicuro per il bambino.
Con lo scopo preventivo dopo l'intervento, al bambino vengono prescritte gocce antibatteriche, UHF e massaggio.
Se l'operazione non ha avuto successo, la ragione dell'ostruzione risiede nelle anormalità dello sviluppo intrauterino (ad esempio, a causa della curvatura del setto nasale). Quindi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più serio.
Massaggio medico: di solito, un trattamento conservativo inizia con un massaggio del canale lacrimale in un neonato. Ciò è necessario per contribuire alla rottura del film e, quindi, per ripristinare la pervietà del canale nasolacrimale.
Quanto prima la madre inizia il massaggio, maggiori sono le possibilità di recupero senza intervento chirurgico. Il fatto è che con l'età il film diventa molto più denso e sarà sempre più difficile sfondarlo con l'aiuto del massaggio.
Le regole di massaggio per ostacolo di un canale lamentoso in neonati:
Come massaggiare il canale lacrimale al bambino:
Il massaggio per bloccare il canale lacrimale nei neonati deve essere ripetuto 4-5 volte ed eseguito almeno sei volte al giorno. Ora sai come massaggiare correttamente il canale lacrimale con la dacriocistite nei neonati.
È meglio massaggiare mentre il bambino sta piangendo. Il fatto è che poi il bambino affatica tutti i suoi muscoli, specialmente i muscoli facciali, che possono contribuire alla rottura del film embrionale.
http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.htmlAlcune giovani mamme scoprono nel loro neonato un problema spiacevole associato agli occhi. Si manifesta come lacrimazione e suppurazione dell'occhio del bambino. Dopo un'ispezione visiva, il medico può diagnosticare una tale malattia come "dacriocistite nei neonati". La dacriocistite nei neonati non è una malattia comune, ma, tuttavia, si verifica questo tipo di infiammazione nei neonati. Perché si verifica l'insorgenza di questa patologia, con quale metodo può essere trattato e qual è la sua differenza dalla congiuntivite?
La dacriocistite è il processo infiammatorio del sacco lacrimale, che si verifica nel processo di un difficile deflusso di lacrime attraverso il dotto nasale in modo naturale. Questo problema può verificarsi sia nei ragazzi che nelle ragazze e non è in alcun modo associato a possibili predisposizioni genetiche. Di norma, un occhio è interessato, ma a volte succede un processo a due vie.
Dal punto di vista anatomico, gli occhi delle persone sono collegati con il canale nasale alla cavità nasale. Attraverso questo canale c'è lo smaltimento delle lacrime, che si forma costantemente.
La funzione delle ghiandole lacrimali è quella di produrre una lacrima, che è necessaria per idratare gli occhi come organi visivi, costantemente bisognosi di questo, al fine di prevenire la ritenzione di microrganismi patogeni.
Passando attraverso gli occhi, la lacrima va verso l'angolo all'interno dell'occhio. Se apri la palpebra e vedi, puoi vedere che in alto e in basso ci sono due punti, e dietro di loro ci sono i tubuli. Questi tubuli sono combinati e si ottiene un canale lacrimale, collegato al sacco lacrimale. Quindi una lacrima scorre attraverso il dotto nasolacrimale nella cavità nasale. Probabilmente molte persone non si sono mai domandate perché, quando una persona piange, il suo naso è bagnato.
In caso di violazione del deflusso dal sacco lacrimale, si accumula il segreto lacrimale, che crea le condizioni per la riproduzione attiva di batteri patogeni, che causano l'infiammazione.
Il motivo principale per cui si sviluppa la dacriocistite nei neonati è associato al blocco delle punture lacrimali e all'ostruzione del canale nasolacrimale.
Durante il periodo di sviluppo prenatale del bambino, le sue vie aeree dalla protezione del liquido amniotico sono protette da una speciale valvola Gasner sotto forma di membrana epiteliale, che si trova nel canale lacrimale. Quando nasce un bambino, durante il primo pianto o nei primi giorni di vita, questo film si rompe, aprendo la strada alla deflagrazione delle lacrime. A volte capita che il film non scoppi e il canale resti bloccato. Questo è uno dei motivi per cui un piccolo occhio può annaffiare in un neonato durante i primi giorni di vita.
La dacriocistite neonatale è anche possibile se:
I sintomi della dacriocistite nei neonati possono comparire durante il periodo in cui mamma e bambino sono ancora nell'ospedale di maternità. Succede, ma è estremamente raro quando questo problema si verifica a due o tre mesi di età.
La presenza di tali sintomi come:
sono un motivo per andare da un medico, perché solo un trattamento tempestivo e corretto ti consentirà di affrontare questa malattia senza conseguenze.
È importante! Piangere il bambino con le lacrime si verifica da qualche parte nella 3-4 settimana di vita. Se le lacrime sono apparse prima, questo può essere un segno di dacriocistite.
La dacriocistite nei neonati può essere confusa con un'altra malattia associata a infiammazione della mucosa dell'occhio, che viene chiamata congiuntivite. Solo un esame attento e attento ti permetterà di vedere le differenze, nonostante i segni di queste due patologie siano molto simili. Con la dacryocystitis nei neonati, c'è una forte lacrimazione, gli angoli degli occhi diventano rossi e c'è una scarica purulenta quando viene premuto.
I sintomi clinici della congiuntivite sono i seguenti:
La congiuntivite si presenta più spesso di natura batterica, ma può anche essere allergica. In ogni caso, i genitori devono contattare un oculista, superare i test e ricevere un trattamento tempestivo.
Per stabilire la diagnosi, gli oculisti eseguono le seguenti manipolazioni:
Il trattamento della dacriocistite nei neonati ha lo scopo di ripristinare la pervietà dei passaggi lacrimali e di eliminare il processo infiammatorio. A volte, per liberare il dotto lacrimale, ci vorranno 1-2 mesi dal giorno in cui il bambino è nato. La tattica dell'attesa può consentire lo sviluppo e la maturazione del sacco lacrimale.
Va ricordato che con questa malattia non è raccomandato il ricorso all'autoterapia, utilizzando le ricette della medicina tradizionale, poiché il rischio che il processo infettivo possa diffondersi, fino allo sviluppo del flemmone del sacco lacrimale, è troppo alto.
Nel caso in cui la patologia non passi, ma peggiori, la terapia complessa è prescritta da un medico sotto forma di:
Il principale metodo efficace nel trattamento della dacriocistite è il massaggio nella regione del sacco lacrimale. Il massaggio aiuta a pulire il sacchetto lacrimale dal pus. Con l'aiuto del massaggio, si crea una caduta di pressione nel dotto lacrimale, che contribuisce all'eliminazione della spina esistente nel dotto nasolacrimale, nonché alla rottura del film embrionale, che ostruisce il dotto lacrimale-nasale.
Se le procedure di massaggio sono prescritte dal medico curante, esegue egli stesso il primo massaggio, dimostrando in dettaglio ai suoi genitori la tecnologia della sua attuazione. Si consiglia di fare massaggi almeno 5-6 volte al giorno per 2 settimane.
La tecnologia del massaggio a casa è la seguente:
Dobbiamo capire che senza un massaggio le gocce non daranno il risultato terapeutico desiderato. Il sacco lacrimale deve essere pulito e risciacquato.
Se il bambino piange durante la procedura, i muscoli facciali si serrano, il che può contribuire, a sua volta, in modo che il film si separi. In generale, la procedura di massaggio oculare è piuttosto dolorosa. Nel tempo, il film inesploso diventa più resistente, il massaggio per il bambino diventa più doloroso e, di conseguenza, il trattamento della dacriocistite diventa più complicato. Se il massaggio viene eseguito in modo tempestivo e corretto, è possibile evitare la procedura di sondaggio del canale nasolacrimale.
Se il tempo è mancato e il film embrionale è ispessito, ricoperto di tessuto connettivo, le possibilità di ottenere l'effetto desiderato dal massaggio sono ridotte al minimo. L'accumulo purulento diventa abbondante e si deve ricorrere al sensorio del canale nasolacrimale e al piercing del film.
Per evitare lesioni al bambino, la procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero, applicando l'anestesia locale. Il medico inserisce nel condotto nasolacrimale un tubo con un arrotondamento all'estremità, con cui viene perforata la pellicola. La procedura viene eseguita entro 10-15 minuti. Quindi i condotti lacrimali puliti vengono trattati con un antisettico e il campione viene eseguito da un collare. Dopo l'intervento, è necessario eseguire il lavaggio regolare degli occhi, l'instillazione di antibiotici per prevenire l'infezione e la riproduzione dell'infezione.
Succede che il rilevamento di una volta non è sufficiente a causa del ri-sviluppo della dacriocistite. L'età consigliata per questa procedura è di 2-3 mesi dalla data di nascita.
In caso di grave ostruzione del canale nasolacrimale, così come rivelato in ritardo, sarà necessario ripristinare il collegamento del sacco lacrimale con la cavità nasale con il metodo operativo.
Il momento ottimale per curare il bambino dalla dacriocistite senza complicazioni e gli effetti di non più di 6 mesi dalla sua nascita.
La dacriocistite nei neonati, come una malattia, non dovrebbe essere sottovalutata. Il trattamento tardivo e improprio della dacriocistite in un neonato può innescare lo sviluppo di un'ulcera corneale, l'ascesso del rivestimento del cervello, l'atonia dei canali lacrimali. La malattia può diventare cronica e causare danni alla vista.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlLa dacriocistite nei neonati è il 6-7% di tutti i casi di malattie degli occhi. La violazione del deflusso delle lacrime provoca stagnazione e infiammazione del sacco lacrimale (dacriocistite), e quindi congiuntivite, a causa della quale i genitori non si accorgono della vera causa della malattia. Allo stesso tempo, per mesi alle prese con conseguenze cliniche.
Le lacrime permanenti sono una cosa comune per un neonato. Ma se hai iniziato a notare uno strappo senza causa da uno o entrambi gli occhi, inacidire lo spioncino dopo il sonno, i segni di infiammazione o secrezione di pus si sono uniti, e il trattamento che hai scelto non funziona, probabilmente è ora di riconsiderare la diagnosi.
L'ostruzione di un canale lamentoso è osservata in tutti i neonati. Questa è una caratteristica anatomica dello sviluppo embrionale. Quando l'apparato respiratorio si forma nell'utero, il canale lacrimale viene chiuso da un sottile setto epiteliale (film) che protegge il sistema respiratorio del bambino dall'ingresso del liquido amniotico.
Quando il bambino è nato, ha preso un respiro nei polmoni e ha pianto per la prima volta, sotto pressione, il film è strappato, liberando la pervietà dei dotti lacrimali.
Una lacrima è prodotta nella ghiandola, che si trova sotto la palpebra superiore. Si lava tutto il bulbo oculare e si accumula negli angoli degli occhi vicino al naso. Ci sono punti di strappo localizzati - questi sono due fori, dietro i quali ci sono i canali lacrimali, la parte superiore (assorbe il 20%) e la parte inferiore (80%). Attraverso questi tubuli le lacrime scorrono nel sacco lacrimale, e poi nella cavità nasale.
Un blocco, un'ostruzione, una stenosi, un tappo di muco o semplicemente un canale lacrimale stretto in un bambino, che porta a un ristagno di una lacrima, e in seguito si infiamma, si chiama dacriocistite.
C'è una dacriocistite congenita (primaria) nei neonati, che si verifica immediatamente dopo la nascita, e alla fine si trasmette nei bambini fino a un anno. E c'è una dacryocystitis secondaria (acquisita), non appare immediatamente, non passa dopo un anno o più, è una conseguenza di blocco dei tubules dopo nascita.
Le lacrime sono responsabili per idratare gli occhi, nutrire la cornea, contenere complessi immuni disciolti per combattere i batteri che entrano nell'occhio dall'aria. Insieme allo strato lipidico, una lacrima forma una pellicola per gli occhi, che, oltre alla protezione contro l'essiccamento, riduce l'attrito tra la palpebra e il bulbo oculare. Pertanto, qualsiasi restringimento o stenosi del canale lacrimale interrompe il processo di formazione lacrimale naturale, la circolazione naturale, che porta a complicazioni.
Conseguenze di dacryocystitis in bambini:
L'ostruzione del canale lacrimale in un neonato o bambino è dovuta all'assenza di una lacuna nel film protettivo, che ci è stato dato alla nascita. O la presenza di aderenze concomitanti o tappi di muco, da cui il neonato non poteva liberarsi con l'aiuto del primo grido.
Cause di dacryocystitis in neonati:
La dacriocistite nei bambini più grandi è causata da trauma, danno fisico, infiammazione o come complicanza di una malattia più grave.
Il blocco del canale lacrimale nei bambini viene spesso confuso con la congiuntivite ordinaria e il problema viene trattato per settimane. Per distinguere la congiuntivite dalla dacriocistite, è necessario dare un'occhiata più da vicino al neonato.
Sintomi di dacryocystitis in neonati:
La dakriotsistit di neonati può solo esser esattamente diagnosticata da un oftalmologo. Al primo stadio, se si sospetta che il canale lacrimale del bambino sia bloccato, è possibile contattare un pediatra presso la reception o un'infermiera in visita, quindi visitare un oftalmologo.
Alla reception, il medico esaminerà il neonato, prescriverà le procedure, i test, i test necessari. Con l'aiuto della sostanza colorante (soluzione di collagene o fluoresceina) e del test di Vest, viene controllata la presenza di un'ostruzione. Quando questo gocce cadono con la tintura negli occhi e segnano il tempo del loro aspetto, così come la quantità su un batuffolo di cotone nel naso.
A volte è necessario consultare specialisti alleati, un esame da un otorinolaringoiatra per la struttura dei seni o del setto. Se necessario, prescrivi ultrasuoni, tomografia computerizzata delle ossa del cranio facciale, test di laboratorio.
Quando si attacca l'infiammazione, eseguire un test batteriologico di scarico dall'occhio sulla flora e sensibilità agli antibiotici.
La dacriocistite neonatale comprende tre opzioni di trattamento:
Quale metodo di trattamento è adatto a te, il medico determinerà quando esaminerà un neonato. Non auto-medicare o metodi popolari non convenzionali. Un neonato non è un campo per la sperimentazione.
I metodi conservativi di trattamento della dacriocistite includono farmaci e massaggi. La combinazione di questi due metodi consente di accelerare significativamente il processo di guarigione e alleviare le condizioni del neonato.
Utilizzare farmaci solo nella dose dei bambini e seguire rigorosamente le regole e le tecniche del massaggio.
L'ostruzione del canale nasolacrimale nei bambini viene trattata principalmente con gocce e unguenti. La scelta dell'agente antibatterico dovrebbe essere basata sulla semina e sulla microflora seminata. Le gocce vengono seppellite durante il giorno e dopo il massaggio e gli unguenti vengono posti sulla palpebra inferiore durante la notte. Dosaggio e via di somministrazione prescritti da un medico.
Dacryocystitis gocce e unguenti per il trattamento dei neonati:
Le gocce prima dell'uso devono essere riscaldate a temperatura corporea nel palmo della mano o in un bagno d'acqua. Dal momento che è necessario conservare i preparati aperti nel frigorifero, sarà molto spiacevole che il bambino instillino farmaci a freddo negli occhi.
Guarda un video interessante con il consiglio di un pediatra sul trattamento della malattia:
Come sfondare il canale lacrimale senza operazione? Il principale metodo di trattamento della dacriocistite nei neonati è un massaggio speciale. I movimenti assomigliano alla pressione dall'angolo dell'occhio alla punta del naso lungo il setto nasale. Questo spinge fisicamente tutti i blocchi e aiuta i tubuli a liberarsi.
Tecnica di massaggio per i neonati con dacriocystitis:
Quello che il più famoso pediatra del paese, il dott. Komarovsky, dice sul massaggio durante l'infiammazione del canale lacrimale nei bambini, può essere trovato qui:
L'intervento chirurgico è il metodo più radicale per la dacriocistite nei bambini piccoli e viene utilizzato solo se i metodi precedenti non hanno funzionato. Quindi pervietà restaurata chirurgicamente. La procedura si svolge in un ospedale, in anestesia locale o generale.
Se, dopo trattamento conservativo di dakriotsistit, il canale lamentoso di un neonato non si è aperto, usi:
Il più popolare sta suonando. Allo stesso tempo, una piccola sonda sottile viene inserita nell'apertura del canale lacrimale, che rompe i tappi di sughero, rompe i film, le aderenze e inoltre espande la pervietà dei percorsi delle lacrime. La procedura richiede alcuni minuti, indolore, ma spiacevole per un neonato. In alcuni casi, il suono viene ripetuto dopo un paio di mesi.
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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh