Può essere difficile riconoscere le malattie nei bambini perché non si lamentano o non possono formulare i loro sintomi con precisione. Pertanto, il compito dei genitori è quello di monitorare da vicino il comportamento del bambino e notare eventuali cambiamenti nel suo comportamento. Questo è particolarmente vero per la vista. Abbiamo chiesto a Igor Aznauryan, MD, chirurgo oftalmico, presidente dell'Associazione oftalmologi degli strabismologi e capo delle Cliniche oftalmologiche Clear Eye, per cosa monitorare e come non "vedere attraverso" una diminuzione della visione del bambino.
Spesso ci troviamo di fronte al fatto che i bambini ci vengono portati già con malattie oculari ben sviluppate: miopia, ipermetropia, ambliopia e così via. Molte di queste malattie potrebbero essere diagnosticate nella fase iniziale dello sviluppo, ma visivamente, i problemi dei genitori nella maggior parte dei casi non sono visibili ad occhio nudo. Inoltre, gli occhi dei bambini hanno ottime funzioni compensatorie, e se la visione inizia a diminuire in un occhio, l'altro semplicemente "regola". Pertanto, i bambini per lungo tempo non possono lamentarsi dei problemi di vista: o non li notano da soli, o se la malattia è congenita, quindi si abituano a vederlo dalla nascita.
Quanto spesso dovrei portare un bambino da un oftalmologo?
La prima e più importante regola - portare il bambino per gli esami preventivi all'oculista. Il primo appuntamento di solito si svolge in ospedale. Ma cosa puoi vedere lì? Il bambino è ancora molto piccolo, chiude gli occhi, piangendo costantemente. Pertanto, in 2-3 mesi è necessario venire per un controllo più completo. Qui è già possibile determinare miopia congenita, ipermetropia, strabismo, astigmatismo, glaucoma, cataratta.
Il prossimo ricevimento avrà luogo a 6 mesi, il bambino dovrebbe guardare l'equipaggiamento speciale. Quindi la ricezione di un oculista dovrebbe essere tenuta in 1 anno, poi in 2 e 3 anni. E se non vengono rivelate deviazioni dalla norma, la prossima volta devi andare dal dottore prima della scuola. Ma la scuola ha già bisogno di ispezioni annuali.
Molti genitori si calmano dopo il primo esame e non portano più il bambino dal medico - dicono, e quindi la visione è buona. E questo è il loro errore principale. È meglio assicurarsi che ogni anno la visione non cada, piuttosto che perdere l'insorgere della malattia.
Tra i ricevimenti dell'oftalmologo, è possibile e persino necessario "testare" la visione del bambino in modo indipendente. Per questo è possibile utilizzare vari metodi.
Se parliamo di bambini fino a un anno, dall'età di tre mesi puoi mostrare alcuni oggetti, giocattoli luminosi o luci a distanza di braccio, e vedere se il bambino smette di guardarli. A questa età, il bambino dovrebbe concentrarsi sugli oggetti.
A 6 mesi, il bambino dovrebbe sorriderti in risposta e guardare gli oggetti in movimento. Questo è un segno che lui vede e ti riconosce. Ma di nuovo, a una certa distanza, perché tutti i bambini nascono lungimiranti - questo è normale, con il tempo che passa.
Voglio avvertire tutti i genitori - fino a 6 mesi il bambino può falciare i suoi occhi - questo è considerato la norma. Ma se a 6 mesi gli occhi continuano a falciare, allora i medici cominciano a monitorare il bambino più da vicino. Di solito aspettano 2 mesi e se lo strabismo non scompare da solo, allora viene prescritta un'operazione. Non c'è da stupirsi, le moderne tecniche consentono di eseguire operazioni già da sei mesi.
Nel caso in cui alcuni medici dicessero che lo strabismo può essere operato solo dopo 7 anni, o anche 18 anni - non dovresti credergli. La medicina è da tempo in avanti. I miei colleghi e io cerchiamo di operare su uno strabismo congenito fino a 3 anni. Lo stesso sta accadendo in tutto il mondo. È durante questo periodo che si forma il sistema visivo del bambino.
Quando lo strabismo violava la visione binoculare, cioè la percezione volumetrica del mondo. E prima rimuoviamo questo problema, meglio il cervello si adatterà alle nuove condizioni. I metodi moderni consentono di eseguire l'operazione nel modo più accurato possibile e con lesioni tissutali minime. E la riabilitazione richiede solo pochi giorni.
Se il bambino ha più di 3 anni, lo proviamo in modo diverso. A quest'età, potrebbe avere delle abitudini che parlano anche di problemi di vista. Ad esempio, un bambino potrebbe socchiudere gli occhi quando scruta, si avvicina alla TV mentre guarda i cartoni, o si china sotto il taccuino in classe, la calligrafia può diventare più grande e maldestra - questo potrebbe essere un segnale che la vista del bambino si sta deteriorando.
Se noti tali cambiamenti nel bambino, non perdere tempo e porta immediatamente il bambino a un controllo. E poi il compito di un medico competente è quello di trovare un approccio al bambino, esaminarlo completamente e prescrivere un trattamento.
http://narodnaiamedicina.ru/kak-ponyat-chto-u-rebenka-ploxoe-zrenie-tri-prostyx-sposoba.htmlIn quali casi, la ginnastica oculistica è particolarmente efficace? Perché un oftalmologo dovrebbe essere visitato ogni anno, anche se il bambino non ha lamentele? E quanto tempo gli studenti possono spendere con i gadget senza danni alla salute? Elvira Saydasheva, la principale oftalmologa per bambini freelance di San Pietroburgo e della regione nord-occidentale, ha parlato di "Littlevane" a riguardo.
Elvira Irekovna, il più delle volte i lettori del sito "Littlevan" sono preoccupati per la domanda: come scegliere i punti buoni e di alta qualità? Devono essere prescritti dal medico curante o questo può essere fatto direttamente in ottica?
Certo, il dottore deve scrivere una prescrizione. Ma puoi farlo bene in ottica, perché ci sono anche medici che lavorano lì. Ti consiglio di non inseguire i marchi di moda. Costoso non significa il migliore. I bambini crescono, quindi la montatura e le lenti possono variare. Non comprare gli occhiali per la vita.
Un'altra domanda popolare è quanto tempo gli studenti possono trascorrere con i gadget senza danni alla salute?
Mi piace la regola dei colleghi americani, suona come 20-20-20. Dopo ogni 20 minuti di lavoro, è necessario fare una pausa per 20 secondi e guardare oggetti a una distanza di 6 metri (20 piedi). Ma non so se questo può essere instillato nei bambini che hanno sempre avuto pieno accesso ai gadget. Ad esempio, recentemente l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto la dipendenza da giochi per computer come una malattia. Coloro che sono già "coinvolti" sono difficili da forzare a cambiare.
E come capire che è ora di andare dall'oftalmologo? Quali segni dovrebbero segnalare che qualcosa non va?
I genitori spesso dicono: "E non si lamenta". Bene, i bambini non si lamentano mai, non hanno nulla con cui confrontarsi. È necessario non aspettare, solo per venire una volta all'anno per un esame di prevenzione. E se ci sono lamentele: gli occhi rossi, il bambino socchiude o si piega in basso, o anche lui ha un mal di testa - vai subito. Non hai bisogno di automedicazione.
Passiamo a storie specifiche. Uno dei lettori di "Littlevana" chiede, da che età i bambini possono indossare gli occhiali? Le sue figlie (1 anno e 3 mesi) hanno diagnosticato l'ipermetropia. Un occhio è 4,5, il secondo è 4,5-5. Due medici hanno detto a mia madre che puoi fare senza occhiali e aspettare fino a quando il bambino non cresce. Ma la mamma ha paura che il bambino sviluppi uno strabismo. Come essere?
La mamma ha giustamente paura. Se non sono indossati, accadrà a una tale vista. E gli occhiali possono essere indossati già da un anno, se ci sono indicazioni, li assegniamo.
E cosa fare, se a otto anni la vista del bambino diminuisce drasticamente? Nella clinica, a mia madre è stato detto di fare ginnastica e rimuovere i gadget, ma questo non aiuta. La visione continua a cadere.
Per prima cosa devi capire la causa, qual è la malattia del bambino? È difficile da dire senza diagnosi, ma sospetto che si tratti di miopia. E lei progredisce sempre. Il processo può andare rapidamente o lentamente. È tutto singolarmente. Ma la visione cadrà mentre la persona cresce e i suoi occhi crescono ancora più velocemente.
Cosa fare se il bambino per l'anno di indossare gli occhiali aumenta l'ipermetropia. Il medico ha detto a mia madre che alla sua età questa è la norma. L'iperopia è suscettibile di trattamento, come la miopia?
Ipermetropia - il più delle volte una malattia congenita dei bambini piccoli. Di solito non progredisce, ma diminuisce o rimane allo stesso livello. Indossare occhiali in questo caso è molto importante, previene lo strabismo e la riduzione delle funzioni visive. Senza occhiali, si sviluppa un "occhio pigro", che non risponderà più alle lenti.
Elvira Irekovna, consiglia una buona ginnastica per gli occhi. C'è qualcosa di universale che sarà utile per molti bambini durante una pausa di studio o di lavoro con un computer?
Sfortunatamente, ti deluderò. Non esiste una ginnastica universale, oltre a una pillola universale per tutte le malattie. Esistono diversi tipi di esercizi: con miopia, ipermetropia, astigmatismo. Le raccomandazioni generali non saranno d'aiuto qui. In ogni caso, la ginnastica prescritta dal medico. Non voglio che i lettori si auto-meditino. Devi visitare un oculista, determinare il tipo di rifrazione della visione e capire - questa è una violazione o la norma dell'età. E solo dopo riceverai consigli.
A che età viene prescritta la ginnastica?
Il bambino dovrebbe farlo in modo intelligente, penso, è abbastanza possibile dall'età prescolare senior.
Quanto tempo dovrei fare e quanto spesso durante il giorno?
Non ci sono raccomandazioni rigide. È consigliabile fare pause in palestra ogni 40-60 minuti nei momenti di intenso stress visivo. Questo rituale deve essere trasformato in un'abitudine. Quindi il bambino sarà in grado di studiare in macchina o sull'autobus sulla strada di casa o solo durante la pausa.
E quanto sono efficaci questi esercizi?
Funzionano meglio con la presbiopia o lo stadio iniziale della miopia. Questo è quando un bambino ha una visione di 0,8 o 0,7. La malattia può essere completamente eliminata. Ma il metodo funziona solo in combinazione con altri metodi di trattamento, ad esempio gocce, che allevia lo stress e consigli nutrizionali.
Quanto è visibile l'effetto?
Controlliamo tutti i pazienti con patologia ogni sei mesi. In questo periodo le modifiche diventeranno evidenti. Ad esempio, un bambino che è venuto con miopia e visione 0.8, dopo sei mesi di ginnastica, trattamento e dieta può tornare da noi con un'unità. Ma la miopia progredisce sempre, quindi dovrà monitorare costantemente la sua vista.
Quanti anni ha la correzione laser?
Questa operazione è fatta solo da adulti, da 18 anni. Per gli occhi in crescita, è controindicato. Dobbiamo assicurarci che tutti i processi nel corpo si siano stabilizzati.
Elvira Irekovna, riassumiamo, quali raccomandazioni generali puoi dare alle madri che si preoccupano della salute dei loro figli?
È necessario sottoporsi a un esame annuale da parte di un oftalmologo, soprattutto se il bambino ha una predisposizione genetica. Ti consiglio anche di limitare il carico continuo sugli occhi e soprattutto l'uso di gadget, cerca di portare la regola del 20-20-20 nella tua vita.
http://littleone.com/publication/5426-glavnyy-detskiy-oftalmolog-hotite-uberech-zrenie-soblyudayte-pravilo-20-20-20A mio parere, la paura dei genitori merita il massimo rispetto. La paura dei genitori non può essere intelligente o stupida, obiettiva o meno. Qualsiasi fobia di un genitore è sempre oggettiva e questa fobia è molto difficile... Pesante e insopportabile, ma solo fino al momento in cui i segreti rimangono in esso. Non appena non ci sono più segreti, la paura scompare. La conoscenza appare. Conoscenza che ti permette di andare avanti e di non soffermarti più sulla stessa domanda, che può tormentare ogni giorno, ma non ti permette di uscire dal torpore.
Anche se la situazione è davvero molto seria, è sempre meglio avere un'idea completa di quanto seria sia tutto. Questo ti permetterà di dirigere la tua forza per non combattere con la paura, ma per il resto della tua vita. Conosco un gran numero di esempi quando le persone con problemi di salute molto grandi in generale e con vista in particolare, la vita si è evoluta molto bene e ci sono stati tali successi che dovrebbero essere invidiati. Queste persone determinano il minimo di tempo e attenzione che devono dedicare alla loro malattia e trascorrono il resto della loro vita su cose più interessanti.
È chiaro che un tale grado di libertà dà l'assenza di paura dell'ignoto e completa conoscenza e comprensione di ciò che sta accadendo.
Come dimostra l'esperienza, i genitori spesso non conoscono le risposte a molte domande importanti per loro. Molto spesso i genitori hanno paura di imparare cose nuove, perché questa conoscenza può essere molto spiacevole e la consapevolezza che li deprimerà impedisce loro di voler saperne di più. Tuttavia, voglio correre subito avanti, per dire che una delle conoscenze più spiacevoli è finita nel suo negativo e "tutto è cattivo" finisce quando la linea di fondo di questo "tutto è cattivo" è visibile, il suo inizio e la sua fine e piena, ricca vita senza questo "tutto" male 'in giro.
Non riesco a capire perché, ma spesso non possono chiedere loro ciò che è importante e interessante anche dal medico a cui pagano i soldi per il ricevimento. Sono sinceramente convinto che siamo medici le stesse persone di tutti gli altri. Non siamo gli dei, non siamo affatto superiori ai nostri pazienti. Non c'è motivo per cui una persona dovrebbe essere ammirata dal medico e avere paura di porre tutte le domande che lo interessano. E non c'è una sola ragione per cui non possa ricevere una risposta alla sua domanda. Tuttavia, resta il fatto che le domande rimangono.
Secondo me, non c'è posto migliore per masticare tutto e mettere un punto su "Io" rispetto a Internet. Questo è ciò che faremo qui.
Vi chiedo di capire che le cose che scrivo sono comprensibili per me e alcuni dei mattoni da cui questa comprensione è costruita a sua volta può essere difficile per gli altri e mi sembrano estremamente comprensibili, per cui posso lasciare alcune cose significative a fine smantellato, considerandoli estremamente semplici e comprensibili a tutti. È colpa mia e ti chiedo di indicarmi tali fatti in modo da poter spiegare in modo tempestivo tutto ciò che non è chiaro.
Alcuni dei termini che sono in oftalmologia, ho già provato a decomporsi in cose semplici nel capitolo "Ophthalmology in un linguaggio semplice" e cercherò di farlo ulteriormente. Vi chiedo anche di lasciare i vostri commenti lì.
Quindi, l'introduzione si è rivelata abbastanza lunga. Quando c'è uno stato d'animo per modificarlo, lo farò sicuramente (un'altra utile funzionalità di Internet).
La capacità di vedere e distinguere i dettagli del mondo che ci circonda è caratterizzata da un concetto come l'acuità visiva. L'acuità visiva può essere alta e può essere bassa.
È chiaro che è diventato necessario quantificare l'acuità visiva. Poiché l'acuità visiva è la capacità di distinguere i dettagli, l'acuità visiva è stata misurata in valori angolari. Come è Sì, molto semplice. Immagina che qualcuno abbia disegnato due punti adiacenti (••) e deciso che avrebbe considerato tutti quelli che sono in grado di distinguere questi due punti come due punti diversi, come le persone con normale acuità visiva (ti senti condizionato?) se una persona non distingue questi due punti come due punti diversi, la sua acutezza visiva sarà considerata al di sotto della norma. Inoltre, sarà necessario determinare come misurare questa acuità visiva? Se si misura semplicemente la distanza tra i punti in centimetri e la distanza dai punti, allora ci sono alcune difficoltà. Non è chiaro come determinare l'acutezza visiva a diverse distanze. Poiché l'acuità visiva è la risoluzione del sistema visivo e la risoluzione non dovrebbe dipendere dalla distanza, era consuetudine misurare l'acuità visiva in valori angolari.
A proposito, questo ha permesso agli oftalmologi di usare proiettori di segni. Così in precedenza era consuetudine determinare l'acuità visiva nell'ufficio di un oculista in base a tabelle da 5 metri, ma ora con l'avvento dei proiettori non è molto importante quanto sia lungo l'ufficio di un oculista. Più lontano dal proiettore si trova la parete opposta, sulla quale vengono proiettate lettere e immagini dal proiettore, più diventano; e viceversa, più si avvicina il più piccolo.
Convenzionalmente, la normale acuità visiva ha acuità visiva, in cui si distinguono due punti, come due punti diversi, se la distanza tra loro è un minuto angolare. Sulla base di questo principio, sono state create delle tabelle per testare la nitidezza. In tali tabelle è stata selezionata una dimensione speciale di lettere o immagini per ciascuna acuità visiva. Più grande è l'immagine che una persona può distinguere, minore è l'acutezza visiva.
L'acuità visiva normale è anche chiamata vista al cento per cento.
L'acuità visiva pari al 100% è l'acuità visiva accettata molto condizionalmente come norma. Molti oftalmologi ritengono che una normale acuità visiva debba essere considerata un'acuità visiva di circa il 100%. Ci sono molte persone la cui acuità visiva è superiore al 100% due o tre volte. Il fatto che l'acuità visiva di una persona sia due o tre volte più alta della norma media è di solito rilevata da un medico da un oftalmologo, ma nella vita ordinaria, queste persone non percepiscono particolari vantaggi rispetto ad altre. Ciò è dovuto al fatto che per la maggior parte delle azioni che svolgiamo nella nostra vita, piuttosto bassa risoluzione dell'occhio.
Se la risoluzione dell'occhio è inferiore al 100%, allora stanno parlando di ridurre la visione. Se la visione è ridotta al di sotto del 20% e non può essere corretta con occhiali o lenti a contatto, questa riduzione dell'acuità visiva è chiamata ipovisione.
A volte l'ipovisione significa maggiore acuità visiva, ma con un cambiamento nei campi visivi. Se negli occhiali o nelle lenti a contatto l'acuità visiva è superiore al 20%, allora non è più considerata ipovisione. ie Una visione debole è un limite condizionale adottato per decidere chi può essere considerato ipovedente e chi non dovrebbe essere considerato.
La visione fino al 20% della normale acuità visiva è inferiore alla norma, ma non è così piccola. Questo è abbastanza da leggere, questo è sufficiente per scrivere. Questo è abbastanza per funzionare. Sì, è possibile, a volte con l'aiuto di una correzione speciale (non sempre necessaria), ma la possibilità stessa della vita attiva non è completamente esclusa.
È molto importante capire i genitori, al fine di promuovere lo sviluppo del bambino.
La vista diminuisce con così tante malattie dell'occhio. Nei bambini, la riduzione dell'acuità visiva al livello di ipovisione di solito si verifica nelle malattie congenite ed ereditarie dell'occhio, come l'aniridia, l'albinismo, la patologia congenita della retina e del nervo ottico, la miopia alta congenita, la retinopatia della prematurità.
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Con la maggior parte dei tipi di ipovisione, la visione è bassa, ma non ridotta al punto che una persona non sarebbe in grado di lavorare e curarsi da sola. Nella maggior parte dei casi, l'ipovisione crea difficoltà nell'apprendimento e nell'acquisizione di nuove competenze, ma non priva una persona di tale opportunità. Inoltre, queste difficoltà sono spesso alquanto condizionate (la necessità di utilizzare strumenti di correzione per la lettura e il lavoro, diventa necessario avvicinarsi al tabellone per vedere ciò che l'insegnante sta scrivendo), cioè, sono difficoltà che non sono così significative che la carriera o la formazione di una persona con una visione debole divenne completamente impossibile.
Tuttavia, siamo di fronte al fatto che i bambini con vista ridotta sono separati dagli altri bambini, in speciali asili nido, poi in scuole speciali.
Il fatto che gli adulti lo facciano determina in larga misura il futuro atteggiamento verso la vita del bambino stesso e l'atteggiamento verso il suo problema.
Per far fronte al problema e conviverci ulteriormente, è necessario rendersi conto dell'intero problema e rappresentarlo molto bene, in modo da non sprecarlo tutto il tempo e capire come vivere ulteriormente.
È necessario scoprire le principali problematiche relative alla tua malattia dal medico. Non dovresti limitarti a parlare con un medico, molto probabilmente c'è una comunità online di persone con problemi simili. Vale la pena iscriversi per ottenere maggiori informazioni, come le persone si adattano a una vita normale, quali potrebbero essere i problemi specifici. Ad esempio, nell'Internet in lingua russa ci sono comunità dedicate all'aniridia e albinismo, dove i genitori discutono i problemi associati a queste malattie (se ci sono altre comunità dedicate all'ipovisione, fammi sapere per favore, darò un link qui)
Ci sono adulti in queste comunità. Potrebbe essere meglio scoprire come vivono e come si sentono. Penso che forse sarai piacevolmente sorpreso dal fatto che le persone vivano una vita normale normale.
Sentiti libero di cercare una seconda opinione. La seconda opinione è una pratica normale quando il paziente vuole essere sicuro che la diagnosi sia fatta correttamente e il trattamento non sia contestato e basato sulle prove.
Leggi. Se sei in prima linea nella conoscenza della tua patologia, sarai sicuro di non aver perso nulla.
http://vadimbondar.ru/blog/davajte_obsudim_nizkoe_zrenie_vashego_rebenka/2014-03-07-160Quando si controllano gli occhi, i medici usano le tabelle ogni volta. Nello spazio in lingua russa, questo è un tavolo da 5 metri e 10 linee preferite, ci sono versioni straniere da 6 metri e una dimensione del carattere leggermente più grande, così come versioni elettroniche con altre distanze proporzionali e dimensioni (sono meno accurate). È improbabile che l'essenza della verifica stessa cambi. Da dove viene quella percentuale di visione?
I medici hanno scoperto che tra tutte le persone la stragrande maggioranza vede circa 10 linee. Questo fatto parla principalmente del fatto che non c'è né un errore ottico di luce che cade sulla retina, né problemi con il riconoscimento di dettagli fini da parte dell'occhio. In questo caso, dicono che la persona vede la "Unità". Quindi, per analogia con il tema "interesse", che viene studiato all'inizio della scuola superiore, la visione in 1 diventa - 100%. Con la tabella Sivtsev e gli analoghi, il resto è molto più semplice: ho visto 8 righe fuori dallo standard 10 - 80%. E ho visto 2-3 righe - e scriveranno: 25% o 0,25.
Le percentuali di visualizzazione ottenute parlano solo di quanto bene una persona vede rispetto alla norma accettata. Poi arriva la selezione di occhiali o lenti a contatto. E poi si scopre che una persona che vede il 40-50% diventa improvvisamente "avvistata": il 90-100% può facilmente vedere. Solo con gli occhiali. Ma ci sono casi in cui la visione non può essere corretta per più di 8 righe, quindi possono davvero scrivere che la visione viene corretta solo all'80% - qui almeno qualcosa di serio. Motivo per pensare, per prendere alcune misure.
A questo punto di interesse non finisce qui. Ci sono molte situazioni in cui una persona vede l'intero tavolo - 100% - ma il testo vicino non può più leggere quello piccolo. Questo vale sia per la miopia grave che per l'ipermetropia dell'età. E anche nel caso di tale verifica, la lettura di un piccolo testo a breve distanza dà lo stesso verdetto: ad esempio, vicino al 60 percento della visualizzazione. Inoltre, ci sono persone per le quali la norma è dell'80%. E non si può ottenere più interesse. Così come ci sono persone con una visione del 200-300%. Puoi prenderli per la norma!
Quindi la frase: hai solo il 70% della vista - non puoi aver paura. Lo fa per l'altro. Una persona che vede 7-8 linee vede tutto nella sua vita quasi come con 10 linee. Inoltre, a volte può risultare che una persona viva per strada con una percentuale di vista più piccola vedrà più di una persona sana in base a un controllo sul tavolo.
http://simkinbh.livejournal.com/159041.htmlVision. Dispositivo per gli occhi
www.eye-focus.ru
Ci sono più bambini con problemi di vista ogni anno.
Questa allarmante tendenza sta emergendo oggi in tutto il mondo ed è associata al problema della crescita della miopia scolastica. La scarsa vista dei bambini è un problema reale. Le statistiche sono una scala impressionante di numeri.
Ad oggi, un quarto della popolazione mondiale soffre di miopia (1,6 miliardi) e, secondo una previsione scientifica, entro il 2020 questo numero salirà a un terzo (2,5 miliardi). In altre parole, la Terra si trasforma in un pianeta di persone ristrette, ma, soprattutto, qual è la gravità del problema - i bambini.
Così, ad esempio, a Taiwan, la diffusione della miopia negli adolescenti negli ultimi dieci anni è aumentata di 4 volte e, di conseguenza, l'84% degli scolari di 18 anni soffre di miopia. In Cina, il 55% delle ragazze e il 38% dei ragazzi diventano miopi a 16 anni. In Giappone, il 60% dei giovani di 18 anni sviluppa la miopia. In Spagna e in Russia, questa cifra supera il 40%.
Dobbiamo ammettere che la miopia è la principale causa di scarsa visione in tutto il mondo e questo problema è solo aggravato. Cosa fare, come fermare l'epidemia di miopia? La scarsa vista di un bambino non è solo un problema personale di una nuova persona o dei suoi genitori, è un problema più grande.
E se rispondi a questa domanda nello stesso modo - a livello globale, allora hai bisogno di un programma governativo per prevenire la miopia scolastica. Lo stato di salute dei bambini è stato recentemente considerato un fattore di sicurezza nazionale, pertanto il modello di educazione moderna include il compito di preservare e promuovere la salute degli scolari nel processo di apprendimento. Le condizioni per l'attuazione di progetti educativi innovativi pongono richieste più elevate alle qualità professionali e personali degli insegnanti. E l'insegnante, in quanto figura chiave dell'educazione, in materia di tutela della salute dei bambini richiede il supporto professionale di professionisti medici. Qui, sono convinto, e c'è un guerriero nel campo. La cosa principale, come Dmitrij Sergejevich Likhachev ha scritto: "Nella vita, devi avere il tuo ministero. Servire una causa Lascia che questo business sia piccolo, diventerà grande se sarai fedele ad esso. "
Così è successo con il progetto sociale "The Five in Sight" a Novosibirsk, abbiamo iniziato a lavorare con una, non la più grande scuola della città, e già in tre anni accademici abbiamo esaminato 6.000 bambini. E non era solo un test di visione in base alla tabella, ma un esame oftalmologico completo su attrezzature moderne, che ha permesso di identificare le malattie degli occhi e la disabilità visiva negli scolari in una fase precoce.
Pertanto, il valore del progetto "Five in Vision", a mio parere, sta nella prevenzione attiva grazie al modello consolidato di cooperazione medica e pedagogica. Come medico, credo che solo la diagnosi precoce del danno visivo in un bambino e il trattamento tempestivo possano contrastare il problema della miopia. A questo proposito, la rilevanza del lavoro educativo con genitori e figli in queste condizioni è solo in aumento. Dobbiamo instancabilmente formare l'opinione che l'esame oftalmologico del bambino dovrebbe essere annuale. I risultati allarmanti della nostra ricerca ci permettono di affermarlo.
Fig. 1. Distribuzione degli scolari per acuità visiva.
Dopo aver analizzato i dati diagnostici di 6.000 scolari, abbiamo ottenuto un quadro deprimente: il 43% dei bambini aveva l'acuità visiva inferiore a 1,0 (100%). Allo stesso tempo, una riduzione clinicamente significativa della vista ≤ 0.6 (60%), che richiede la selezione della correzione ottica, è stata trovata nel 26%. Nel 17% degli studenti, l'acuità visiva era 0,7-0,9 (vedi Fig. 1). Tra loro c'erano molti bambini appena identificati. Allo stesso tempo, né gli studenti stessi né i loro genitori hanno notato l'handicap visivo. Ma è in questa fase dei disordini iniziali che i bambini possono davvero essere aiutati. Darò un tipico esempio. Una ragazza di 8 anni in esame ha rivelato una diminuzione della vista a 0,7 (70%) e miopia di un grado di 0,5 diottrie. Nel processo di diagnosi e trattamento successivi, la vista del bambino è stata ripristinata al 100% e il problema della miopia si è rivelato falso. Ci sono molti di questi bambini, e hanno bisogno di un'osservazione dispensaria da un oculista pediatrico, poiché la miopia potrebbe tornare.
Le principali menomazioni visive identificate nei bambini nel nostro studio sono state miopia (miopia) - 31%, lieve ipermetropia (ipermetropia nei bambini) - 36%, astigmatismo (disturbo sferico dell'occhio) - 20%, anisometropia (divergenza ottica) - 29%, phoria ( violazione della visione binoculare) - 7% (vedi Fig. 2).
Fig. 2. La prevalenza della disabilità visiva tra gli scolari.
L'analisi dello stato di vista degli scolari nel processo di apprendimento ha mostrato che il numero di bambini con acuità visiva di 1,0 diminuisce statisticamente in modo affidabile per il tempo della laurea e con un'acuità visiva ≤ 0,6 è in costante aumento (vedi Fig. 3).
Fig. 3. Acuità visiva. I risultati dello studio dell'acuità visiva dei bambini nelle classi.
I risultati del nostro studio hanno confermato che i principali problemi alla vista nei bambini sono causati dalla miopia. Allo stesso tempo, il numero di scolari con miopia aumenta man mano che l'apprendimento progredisce dal 12% al 55% (vedi Fig. 4).
Fig. 4. Distribuzione di bambini con miopia in classi.
Questo diagramma dimostra chiaramente come le violazioni stanno crescendo da una classe all'altra. Un'alta percentuale di bambini con miopia nelle scuole elementari attira l'attenzione, passando dal 12% nel primo al 27% nel quarto. Questo è seguito da un forte aumento del tasso di incidenza fino al 43-46% nel 5-6 e fino al 52-56% nei 9-11 ° gradi. Di conseguenza, il numero di bambini con emmetropia (ottica normale dell'occhio) diminuisce costantemente dal momento in cui finiscono la scuola dal 43-45% al 18% (vedi Fig. 5).
Figura 5. Distribuzione di bambini con emmetropia nelle classi.
Quindi, per lo stato moderno di visione degli scolari i seguenti indicatori sono caratteristici:
Le radici delle tendenze negative identificate si trovano nei recenti cambiamenti nel sistema scolastico. Quindi, secondo i dati della letteratura pedagogica, le ragioni più importanti per la cattiva salute degli studenti includono:
Durante l'esame di 250 bambini, per lo più - miopici, con l'aiuto di domande, prove di disegno proiettivo "Animale inesistente: infelice e felice", "Stelle e onde", "Il disegno dell'uomo" ha rivelato le seguenti caratteristiche psicologiche:
È necessario capire che la scuola, dando conoscenza, purtroppo, è dannosa per la salute dei bambini, quindi, molto, come prima, dipende dalla famiglia. No, probabilmente, genitori che non si preoccuperebbero dei loro figli. Il problema è diverso: quanto mamme e papà preparati ed educati sono in termini di mantenimento della visione. Infatti, molti di loro credono ancora che solo l'allenamento dei muscoli oculari può salvare un bambino da miopia, astigmatismo ed evitare occhiali. La maggior parte dei genitori ha, per così dire, paura degli occhiali. La paura degli occhiali, che porta a un rifiuto categorico di loro. Con le lenti a contatto, il problema è ancora peggiore a causa dei maggiori pregiudizi nei loro confronti. Pertanto, il compito degli oftalmologi pediatrici è quello di salvare le persone da paure irragionevoli e rivelare l'essenza pseudoscientifica dei miti sui pericoli di occhiali e lenti a contatto.
Per stabilizzare questo deficit visivo negli scolari, come la miopia, è importante che i genitori conoscano i veri fattori di rischio per la miopia. Convenzionalmente, possono essere suddivisi in diversi gruppi:
A prima vista, c'è una controversa idea di un aumento significativo del numero di bambini con problemi agli occhi, da un lato, e la loro mancanza della correzione ottica necessaria, dall'altro. In realtà, questa non è una contraddizione, ma una conseguenza. I principali istituti di ricerca del mondo che si occupano di questo problema hanno rilevato che il 12% della cecità e il 55% della patologia dell'organo della vista sono dovuti a un deficit visivo non corretto nei bambini. Insieme a questo, si accumulano prove sperimentali di aumento della progressione della miopia nelle condizioni di sottocorrezione dello spettacolo. Pertanto, attualmente, dal punto di vista scientifico, la domanda è posta nel modo seguente: l'"epidemia" di miopia nei bambini è causata dalla mancanza di correzione ottica della vista.
Fig. 6. La presenza di correzione ottica nei bambini con acuità visiva inferiore a 1,0.
Fig. 7. La presenza di correzione ottica nei bambini con acuità visiva ≤ 0.6.
Nel nostro studio, il metodo di interrogazione è stato utilizzato per studiare le ragioni dell'assenza di correzione ottica delle violazioni. 296 scolari e genitori sono stati intervistati. L'analisi dei questionari ha rivelato le ragioni per cui i bambini non indossano occhiali e lenti a contatto:
- Indosserai occhiali o lenti?
- Io - sì, non vedo nulla dal tabellone, ma mio padre è contrario.
- È difficile per te studiare?
- Soprattutto sui controlli. Mi fanno male gli occhi e la testa. Cominciò a piangere spesso.
Spesso sentiamo una tale affermazione, la paura che "una volta indossati gli occhiali, non li toglierai mai". Ma devi capire che una disabilità visiva in un bambino, una volta apparso, spesso rimane con lui per tutta la vita. Pertanto, la domanda: "Cosa è veramente dannoso per il bambino?" Rispondo così:
Dobbiamo davvero incolpare gli occhiali per il deterioramento della vista. "I punti di rafforzamento portano ad un aumento della miopia" - questo è uno dei malintesi più comuni. Dobbiamo ricordare che questo è solo un dispositivo ottico, noto, la grande invenzione del genere umano, focalizzando i raggi di luce sulla retina dell'occhio. E questo è tutto! "Non colpevole", lo sono quando gli occhi miopia si allungano. È importante sapere che nelle condizioni moderne la progressione della miopia dura diversi anni e, ovviamente, dipende dalla correzione ottica, ma non nel senso generalmente accettato. In assenza di occhiali e lenti a contatto, una tale compromissione visiva in un bambino progredisce più velocemente. L'uso tempestivo e corretto dei mezzi ottici rallenta la crescita dell'occhio. Pertanto, è tempo di rimuovere "l'accusa" dagli occhiali e ringraziarli per quasi 800 anni di lavoro a beneficio della nostra visione.
Forse, cari genitori, questa idea può sembrare inusuale o inaccettabile, ma questo è un fatto scientifico. In numerosi esperimenti su animali, sfocando l'immagine sulla retina, è stato creato un modello per lo sviluppo della miopia. Così gradualmente, a partire dal 1961, si formò la teoria della defocalizzazione retinica, ora generalmente riconosciuta nel mondo scientifico. Dimostrato che la creazione di un'immagine chiara sulla retina impedisce un'ulteriore progressione della miopia. Pertanto, non assumersi la responsabilità della visione dei bambini in questioni professionali, in particolare la correzione ottica. Fidatevi dello specialista che, in modo ragionevole e puntuale, seleziona gli occhiali, mette le lenti a contatto, prescrive il trattamento. E non colui che, con le sue raccomandazioni populiste sui pericoli degli occhiali, infatti, causerà un danno irreparabile al tuo bambino. Ricorda che un bambino deve essere monitorato da un oculista pediatrico.
Quando viene mostrata la correzione ottica per la miopia? Nel caso di vera miopia, un grado di 0,5-0,75 diottrie con una diminuzione costante della visione a distanza a 0,5 - 0,6 (50-60%).
Analizzando i risultati del sondaggio, ci troviamo di fronte a un tale problema, che una percentuale ancora maggiore di genitori - 85! lenti a contatto negative, citando i seguenti motivi:
Prendo atto che la correzione ottica della miopia può iniziare con occhiali e lenti a contatto. Non c'è alternativa. Forse una combinazione. Ma ci sono casi in cui è più utile in termini di stabilizzazione del processo correggere un tale deficit visivo in un bambino con lenti a contatto, ad esempio, con astigmatismo o strabismo divergente latente. Questo può essere determinato solo dal medico, quindi non ci dovrebbe essere "iniziativa" qui. Le prime lenti a contatto che il bambino dovrebbe raccogliere, mettere e insegnare all'uso di un oculista pediatrico. Quindi non dovresti aver paura delle complicazioni.
Se tuo figlio, nonostante tutti gli argomenti e le convinzioni, rifiuta categoricamente di fare punti, e la sua protesta è accompagnata da reazioni psicologiche negative, allora pensa seriamente alle lenti a contatto. I vantaggi di quest'ultimo sono evidenti e consistono nel fatto che migliorano la qualità dell'immagine sulla retina, compensano bene la differenza ottica tra gli occhi, normalizzano l'accomodamento, eliminano lo squilibrio muscolare e forniscono una migliore aderenza alla modalità di correzione costante. Questi fattori sono fondamentali nel meccanismo di stabilizzazione della miopia. Dalla pratica, posso dire che nei bambini che non avevano precedentemente indossato gli occhiali, l'inizio dell'uso delle lenti a contatto cominciò a rallentare la miopia.
Per dissipare il mito sui pericoli della correzione ottica, voglio sottolineare che non sono gli occhiali o le lenti a contatto a compromettere la vista, ma la loro assenza! In questi casi, la miopia nei bambini cresce inevitabilmente. Perciò a volte vuoi solo esclamare il famoso poeta: "Ascolta! Dopo tutto, se... tuo figlio perde la vista, dagli l'opportunità di vedere bene! Ascolta il dottore e smetti di avere paura di occhiali e lenti a contatto! Non perdere tempo!" Quanto spesso vedo alla reception genitori sconvolti, quando si rendono conto che un bambino non vede nemmeno le lettere più grandi, noto quanto profondamente si preoccupino, si incolpano, eseguono, non si accorgono del problema, non si girano in tempo, mancano e, a volte, solo dopo aver attraversato questi momenti difficili genitori a decisione imayut sulla selezione di occhiali o lenti a contatto.
È difficile trattare questo tipo di menomazione negli scolari come miopia, ma è necessario perché, pur progredendo costantemente, limita lo stile di vita attivo del bambino, e in seguito la scelta della professione, che inevitabilmente influisce sul destino. La scarsa visione nei bambini peggiorerà ulteriormente la qualità della loro vita, è importante che i genitori prestino la giusta attenzione alle funzioni visive del bambino. Una cattiva visione in un bambino può essere rilevata nelle prime fasi dell'anormalità. E dobbiamo capire che l'appuntamento di occhiali e lenti a contatto è anche un trattamento, solo ottico, senza di esso è impossibile ottenere buoni risultati. Nel Moscow Research Institute of Eye Diseases. Helmholtz nel 2010 ha condotto un'analisi retrospettiva dell'effetto del trattamento funzionale e farmacologico sulla stabilizzazione del decorso della miopia. Tre anni di osservazione hanno mostrato che il tasso annuale di progressione nei bambini senza trattamento era di 0,95 diottrie, e nei bambini che hanno ricevuto il trattamento era significativamente inferiore - 0,2 diottrie. Secondo il nostro centro, con correzione ottica tempestiva della compromissione e del trattamento funzionale, il tasso di progressione della miopia diminuisce gradualmente da 1,0 a 0,25 diottrie all'anno.
Cari mamme e papà!
Una volta Vladimir Soloukhin scrisse: "L'infanzia è come il suolo in cui cadono i semi: la biografia dell'anima umana, il cuore umano è la germinazione dei semi, alcuni diventano fiori puliti e brillanti, alcuni sono orecchi di grano, alcuni di loro sono cardi". E dipende da te e da me come crescerà il bambino: dalla famiglia, dall'insegnante e dal dottore. Affidati ai professionisti della tua azienda, soprattutto in materia di salute. Decisioni sbagliate, basate sulla propria esperienza, intuizione, possono essere dannose per il bambino. Ricorda che la vera miopia è irreversibile e non ti puoi concedere illusioni sulla ginnastica "curativa" dell'occhio. Il suo vantaggio è indubbio, nessuno argomenta, ma alcuni esercizi non possono correggere un tale deficit visivo in un bambino come la miopia e l'astigmatismo, o curare lo strabismo e l'ambliopia. Con il tuo atteggiamento negativo nei confronti degli occhiali, rinforzi solo il complesso dello "spettacolo" nella mente del bambino, minando ulteriormente la sua psiche.
I genitori spesso alla fine del ricevimento mi fanno una domanda: "Cosa faresti per tuo figlio?" E, nonostante il fatto che i miei figli non avessero la miopia, rispondo sempre: "Farei tutto! Ho preso occhiali e lenti a contatto a 100 % di vista, ti insegnerebbe come indossarli. Effettuato regolarmente trattamenti farmacologici e hardware Nutrizione normalizzata, riempito la giornata con esercizi sportivi Ridotto al minimo delle lezioni necessarie sul computer Passa l'interesse dalla TV alla lettura con un timer per 30 minuti. difficile n l'unico modo per fermare la progressione della miopia ".
In conclusione, voglio dire: la previsione scientifica che in 10 anni ogni terzo abitante della Terra diventerà miope, purtroppo, può realizzarsi se non ti rendi conto delle vere cause della miopia e cambia il tuo atteggiamento verso la correzione ottica della visione.
Cordialmente, Irina Y. Smirnova, oculista, dottore di ricerca,
Direttore del Centro Siberiano per la prevenzione e il trattamento della miopia "Occhio".
La prima volta che un bambino visita un oftalmologo durante una visita medica di routine all'età di un mese, poi a 6 mesi e ad 1 anno. E in questo momento nel 4-5% dei bambini sono rilevate patologie oculari congenite, come miopia e astigmatismo. Ma dall'età di 11-13 anni, questa percentuale cambia radicalmente: secondo i dati del Ministero della Sanità della Federazione Russa, il 15-17% degli scolari ha ridotto l'acuità visiva. E questi numeri crescono ogni anno.
Le cause della disabilità visiva nei bambini in età prescolare sono molte, ma l'affaticamento oculare fisiologico e il disturbo della sistemazione giocano un ruolo primario. Un ricco programma di formazione all'asilo e alla scuola, lo sviluppo di giochi e la visione di cartoni animati su un computer - tutto questo contribuisce allo sviluppo della miopia.
Ma il ricco programma del bambino crea solo i prerequisiti, ei veri nemici della buona visione sono:
Alcune malattie - ARVI, diabete e altri - sono anche in grado di svolgere il loro ruolo.
Pertanto, la prevenzione della disabilità visiva nei bambini si riduce all'organizzazione dello spazio di lavoro e al regime di riposo, monitorando la dieta e arricchendola con vitamine e minerali. Inoltre, gli studenti devono visitare un oculista almeno una volta all'anno e ogni sei mesi quando vengono rilevati i sintomi della miopia.
Illuminazione, posizione del corpo nello spazio durante la lettura e il lavoro con piccoli dettagli, la distanza dagli occhi al libro sono fattori estremamente importanti per i bambini.
Per i bambini con disabilità visiva, le pause di 15 minuti beneficeranno dell'uso di esercizi per allenare i muscoli degli occhi. Il complesso ideale ti aiuterà a scegliere l'oftalmologo della clinica "Centro ottico", ma puoi sempre utilizzare tecniche efficaci e semplici:
Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta all'alimentazione dei bambini in età prescolare e primaria, specialmente se il bambino è diventato peggio per vedere in lontananza. Le cause della miopia si trovano spesso nella carenza di vitamine A e gruppo B, acido folico, minerali - selenio, zinco, manganese. Pertanto, è importante includere cereali integrali, verdure e frutta verdi e colture a foglia nella dieta. Non dimenticare il familiare "droghe" per l'infanzia - carote e mirtilli.
Un bambino in età scolare può lamentarsi che vede male dalla lavagna. Contribuisce alla rapida individuazione della patologia e all'esame clinico annuale. È molto più difficile riconoscere la patologia nei bambini in età prescolare, che non riescono a segnalare un problema. I seguenti comportamenti dovrebbero essere sintomi allarmanti per i genitori:
Nei bambini al di sotto di un anno, la miopia segnala uno strabismo divergente.
Se identificate questi sintomi, dovreste consultare immediatamente un medico.
Un piano di indagine per i bambini in età prescolare e gli studenti delle scuole elementari comprende:
Se la vista di un bambino si deteriora, gli occhiali vengono raccolti il prima possibile. E i genitori non hanno nulla da temere: tutti i modelli di bambini moderni sono fatti di plastica, che non diventerà una fonte di frammenti taglienti in caso di lotte per bambini. Un'alternativa agli occhiali per bambini dai 6 anni può essere una "correzione notturna" - ortocheratologia. La sua essenza risiede nell'uso di lenti speciali solo di notte, che correggono la forma della cornea e ripristinano la vista per tutto il giorno successivo.
Negli scolari, la miopia è spesso temporanea ed è causata da una compromissione della capacità visiva dell'occhio. Pertanto, l'oftalmologo assegna spesso due visite con un intervallo di una settimana e la nomina di gocce. In caso di irregolarità temporanee, un controllo ripetuto del deterioramento della vista non rivelerà.
I metodi radicali di trattamento della miopia nei bambini non lo fanno. La correzione laser è consentita solo da 18 anni. Pertanto, il metodo principale per affrontare una caduta della vista sono gli occhiali. Il loro uso costante elimina gli occhi dei bambini dall'aumento dello stress, contribuisce al processo di stabilizzazione.
Oltre agli occhiali, ai bambini viene prescritta la fisioterapia: elettroforesi con Dibazol, terapia magnetica, stimolazione elettrica e una serie di altri metodi. La dieta del bambino è arricchita con vitamine - acido folico e nicotinico, integratori di calcio.
Ora ci sono diversi modi per correggere e stabilizzare la visione nei bambini. I medici della clinica dell'Optic Center ti aiuteranno a trovare opzioni efficaci e affidabili.
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