Una delle malattie più comuni nei bambini è la miopia o la miopia. Molto spesso, si manifesta all'età scolare del bambino, che di solito è associato ad un maggiore carico sugli occhi.
Nel primo anno di vita, la miopia compare nel 4-6% dei bambini. A causa della crescita del bulbo oculare nei bambini in età prescolare, la miopia è meno comune, ma nei bambini di 11-13 anni, la miopia è osservata nel 14% dei casi.
La miopia può essere congenita o acquisita.
La causa diretta della miopia è una violazione della proporzione tra la forza di rifrazione (rifrazione) e la lunghezza dell'asse antero-posteriore dell'occhio.
A causa della violazione del rapporto tra la dimensione dell'occhio e la rifrazione, l'immagine degli oggetti non ricade sulla retina (come dovrebbe) ma di fronte a essa. Pertanto, questa immagine sarà sfocata. E solo le lenti negative o l'avvicinamento di un oggetto all'occhio possono dare un'immagine sulla retina, cioè chiara.
I fattori di rischio per lo sviluppo della miopia sono:
Il fattore ereditario è di grande importanza per lo sviluppo della miopia, ma non è la malattia che viene ereditata, ma una predisposizione ad essa. Inoltre, è significativamente aumentato se la miopia è presente in entrambi i genitori.
La miopia congenita potrebbe non progredire se non c'è una predisposizione ereditaria (debolezza o alta estensibilità della sclera). Ma, di regola, sono combinati e conducono a perdita pronunciata della vista e progressione costante. Questi cambiamenti irreversibili nell'occhio possono addirittura causare disabilità. La miopia si sviluppa anche nel caso di una combinazione di glaucoma e debolezza da sclera.
In rari casi, i bambini hanno miopia temporanea e transitoria. Il 90% dei bambini a termine ha "lungimiranza con un margine" di 3-3,5 diottrie. L'iperopia è quindi la norma per i bambini. Ciò è dovuto alle ridotte dimensioni dell'occhio: l'asse anteriore-posteriore dell'occhio in un neonato è di 17-18 mm, di 3 anni raggiunge 23 mm, negli adulti di 24 mm.
Si è visto che la più grande crescita del bulbo oculare si verifica fino a 3 anni, e la sua piena formazione si ottiene in 9-10 anni. Durante questo periodo, la "riserva" di lungimiranza viene spesa, e alla fine si forma la rifrazione normale.
Ma se alla nascita c'è una lungimiranza di 2,5 diottrie (e meno) o di rifrazione normale in generale, allora la probabilità di sviluppo della miopia in un bambino è molto alta: questo "stock" non è abbastanza per crescere con l'età del bulbo oculare.
Nei neonati prematuri, la miopia si sviluppa nel 30-50% dei casi.
Ma ancora più spesso, i bambini sviluppano la miopia acquisita, progredendo durante gli anni di studio a scuola.
Alcuni genitori credono erroneamente che gli occhiali prescritti a un bambino contribuiscano alla progressione della miopia. Non lo è. La miopia aumenterà solo con occhiali abbinati in modo errato.
È anche un errore presumere che la miopia si sviluppi a seguito della lettura di un gran numero di libri. La miopia può essere associata alla lettura solo in caso di posizione errata del corpo durante la lettura o luce insufficiente.
Il primo segno di miopia in un bambino è una diminuzione dell'acuità visiva a distanza, che induce il bambino a socchiudere gli occhi. A volte questa disabilità visiva è temporanea, transitoria, reversibile.
Il sintomo della miopia è anche una rapida stanchezza dell'occhio durante la lettura, quando si osservano oggetti vicini. I bambini possono provare a portare gli occhi sul testo mentre leggono o scrivono.
La miopia rilevata in questa fase può essere interrotta, quindi è così importante mostrare il bambino a un oculista regolarmente, indipendentemente dalla presenza di disturbi.
Lo strabismo divergente in un bambino di 6 mesi (o più vecchio) può anche essere una manifestazione di miopia. In questo caso è necessaria anche la consultazione con un oculista.
Dopo un anno, il frequente battito di ciglia del bambino e il suo desiderio di avvicinare qualsiasi soggetto agli occhi possono essere la prova della miopia.
In età scolare, i bambini potrebbero non vedere il testo scritto sulla lavagna, e dal primo grado vedono meglio. La visione da vicino rimane normale. I ragazzi notano anche un rapido affaticamento degli occhi.
Una tale condizione può causare non solo la miopia, ma anche uno spasmo di accomodamento (cioè, con uno spasmo di muscoli intraoculari che regolano il potere rifrattivo dell'occhio). Uno spasmo può essere una manifestazione di distonia vegetativa-vascolare in un bambino, aumento dell'eccitabilità nervosa, o apparire in violazione delle regole durante la lettura (illuminazione insufficiente, postura scorretta, ecc.).
L'apparizione di "mosche volanti" davanti agli occhi può indicare una complicazione della miopia - cambiamenti distruttivi nel corpo vitreo.
Ci sono questi tipi di miopia:
Nel corso della miopia non è progressiva e progressiva.
La gravità della miopia è:
Fino a 3 anni, vengono utilizzati solo i metodi indicati, ma i risultati vengono confrontati con i dati precedenti (a 3 e 6 mesi).
Dall'età di 3 anni, l'acuità visiva viene ulteriormente controllata utilizzando tabelle speciali. Con l'acuità visiva ridotta vengono selezionate le lenti per correggere la visione a distanza: ciò consente di determinare il grado di miopia.
È possibile sostituire la skiascopy con autorefractometry: dopo una atropinizzazione di 5 giorni degli occhi (instillazione della soluzione di atropina negli occhi), esame con una lampada a fessura. 2 settimane dopo l'atropinazione, le lenti correttive necessarie vengono rideterminate.
Gli scolari sono a rischio di sviluppare miopia, quindi la loro acutezza visiva dovrebbe essere controllata annualmente. L'acuità visiva ridotta in loro può essere sia una manifestazione di miopia che uno spasmo di accomodazione.
Pertanto, la ri-determinazione sia dell'acuità visiva che della rifrazione viene effettuata dopo una atropinizzazione di 5 giorni. Nel caso di spasmo di accomodazione, vengono rilevati rifrazione normale e acuità visiva. In questo caso, il trattamento è prescritto e si raccomanda un esame da parte di un neurologo.
In caso di miopia, un esame ripetuto rivelerà nuovamente una violazione della rifrazione e dell'acuità visiva, e la correzione viene raggiunta solo con l'aiuto di lenti negative. La miopia negli scolari è spesso lieve o moderata. Di solito non progredisce e non porta a complicazioni.
Ma questi bambini dovrebbero essere osservati da un oculista ogni 6 mesi per non perdere la progressione del processo e lo sviluppo di complicanze (cambiamenti atrofici della retina e persino il suo distacco). Pertanto, i risultati di ciascuna ispezione successiva devono essere confrontati con i dati precedenti.
L'aumento della miopia di 0,5-1 diottrie all'anno indica una lenta progressione del processo e più di 1 diottrie - una rapida. Può portare a una brusca diminuzione e persino a una completa perdita della vista, complicazioni irreversibili nella retina (emorragie, lacrime, distacco, cambiamenti distruttivi). Di solito, la progressione avviene da 6 a 18 anni.
Per curare la miopia durante l'infanzia è impossibile. Puoi sbarazzartene dopo 18-20 anni. Il trattamento dipende dal grado di miopia, dal tipo (progressivo o non progressivo), dalle complicanze esistenti.
Gli obiettivi del trattamento della miopia nell'infanzia:
Con la progressiva miopia, prima inizia il trattamento, maggiore è l'opportunità di salvare la vista del bambino. È consentita un'amplificazione della miopia inferiore a 0,5 diottrie all'anno.
Nel trattamento della miopia si usano questi metodi:
Nella fase iniziale dello sviluppo della miopia, gli esercizi giornalieri con ginnastica oculistica speciale, che allevia la tensione e l'affaticamento degli occhi, danno un buon effetto. Esistono molte tecniche per rafforzare i muscoli intraoculari. Un optometrista ti aiuterà a scegliere una serie specifica di esercizi. Tali esercizi non sono difficili, dovrebbero essere eseguiti a casa almeno 2 p. al giorno
Alcuni medici conducono l'allenamento del muscolo ciliare nell'oculare: lenti negative e positive vengono alternativamente inserite in occhiali speciali.
Con miopia debole, il dottore a volte seleziona occhiali "rilassanti" con lenti debolmente positivi. I programmi per computer sono anche usati per rilassare le sistemazioni a casa.
Vengono inoltre utilizzati speciali occhiali per la visione laser (Laser Vision). Questi occhiali perforati sono chiamati "occhiali da allenamento": danno il carico desiderato ai muscoli indeboliti degli occhi e il rilassamento eccessivamente teso. Devi usarli per 30 minuti al giorno. Può essere usato come misura preventiva per gli adolescenti che trascorrono molto tempo al computer.
Per correggere la visione, l'oculista seleziona gli occhiali per il bambino: un metodo di correzione tradizionale e comune. E anche se non hanno un effetto terapeutico, dovresti convincere il bambino a portare gli occhiali (o le lenti a contatto per i bambini più grandi). Le ricerche di esperti negli Stati Uniti e in Europa testimoniano, che esattamente l'uso di occhiali conduce alle peggiori varianti di un corso di una malattia miope.
Gli occhiali non solo creano comfort per il bambino, ma riducono anche l'affaticamento degli occhi, riducendo la progressione della malattia. Nel caso della miopia congenita, gli occhiali dovrebbero essere assegnati il prima possibile. Con miopia da lieve a moderata, gli occhiali vengono rilasciati solo per la distanza.
L'uso costante di occhiali è necessario con alta miopia e progressiva. Indossare occhiali è necessario anche per lo strabismo divergente.
Le lenti a contatto indossate sono raccomandate per i bambini più grandi in caso di differenze significative (superiori a 2 diottrie) nella rifrazione in entrambi gli occhi, cioè nel caso dell'anisometropia. La selezione delle lenti dovrebbe essere effettuata da uno specialista, poiché l'ottica e la correzione di scarsa qualità possono aggravare la miopia.
Con la miopia, è necessario cambiare gli occhiali in modo tempestivo, perché lo stress eccessivo sull'alloggio contribuirà alla progressione della miopia. Gli svantaggi della correzione della vista con l'aiuto degli occhiali sono: l'inconveniente nello sport, la limitazione della visione periferica, la percezione spaziale alterata, il trauma.
La correzione con l'aiuto delle lenti è più comoda, ma l'uso di lenti è controindicato in caso di malattie infettive. Lo svantaggio è la possibilità di lesioni agli occhi se usato in modo improprio o infetto quando si indossano lenti non sterili.
Attualmente, le lenti vengono corrette nella modalità notturna - il metodo ortocheratologico o la terapia refrattiva corneale - l'uso di lenti speciali per 6-8 ore, che causano un cambiamento nella forma della cornea (appiattirla) per un massimo di 2 giorni. Durante questo periodo, si ottiene una visione al 100% senza occhiali. Le lenti sono usate di notte, durante il sonno, quindi questo metodo è chiamato correzione della visione notturna. Quindi la forma della cornea viene ripristinata di nuovo.
Il risultato della correzione notturna è vicino al laser (cambia la potenza rifrattiva della cornea) e differisce solo nella breve durata dell'effetto, che è associato al costante rinnovamento delle cellule della cornea.
Il metodo sicuro di correzione notturna può essere utilizzato nei bambini da 6 anni. Queste lenti speciali non solo eliminano completamente lo spasmo accomodante nei bambini, ma inibiscono anche lo sviluppo della miopia e della sua progressione.
Per ridurre la tensione dei muscoli intraoculari, a volte vengono prescritti colliri (di solito atropina) per un corso di 7-10 giorni. Ma i farmaci auto-somministranti non dovrebbero essere. Inoltre, in caso di miopia debole, possono essere utilizzati complessi vitaminici contenenti luteina (Vitrum-vision, luteina Okuvayt, complesso luteinico per i bambini, ecc.).
Per la prevenzione delle complicazioni e la progressione del processo, sono prescritti acido nicotinico, Trental, preparati di calcio. Nelle manifestazioni iniziali della distrofia si usano Emoksipina, Ditsinon, Ascorutina. In alcuni casi, è consigliabile utilizzare farmaci riassuntivi (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Dai metodi fisioterapici, l'uso di Dibazol sotto forma di elettroforesi dà un buon effetto. La cosiddetta "miscela miopica" può anche essere somministrata allo stesso modo: difenidramina, novocaina e cloruro di calcio. In alcuni casi, riflessologia efficace.
I dispositivi fisioterapeutici per il trattamento domiciliare sono anche usati per migliorare la vista. Il principio della loro azione è diverso: "massaggia l'allievo" (restringendolo e allargandolo), migliorando l'apporto di sangue ai tessuti oculari, la stimolazione elettrica, la magnetoterapia, la terapia ad ultrasuoni, ecc. Forse un trattamento alternativo con l'aiuto di vari dispositivi.
Uno dei dispositivi efficaci consentiti per l'uso per i bambini di età superiore ai 3 anni si chiama "occhiali Sidorenko". Il dispositivo combina i seguenti metodi di esposizione agli occhi: pneumomassage, fonoforesi, cromoterapia e infrasuoni. Non ha effetti collaterali e in molti bambini permette di evitare un intervento chirurgico per miopia progressiva. Il dispositivo è ampiamente utilizzato nel complesso trattamento dei bambini.
Come trattamento di rafforzamento generale, si raccomanda di osservare il regime giornaliero, il dosaggio dei carichi visivi (compreso il tempo regolamentato per guardare programmi TV e lezioni al computer), un'alimentazione equilibrata vitaminizzata del bambino, passeggiate quotidiane all'aria aperta, nuoto. Con un alto grado di miopia, e ancor più con la comparsa di complicazioni, gli sport attivi sono controindicati (corsa, salto, ecc.). I bambini con questa patologia dovrebbero scegliere una serie speciale di esercizi.
Con la rapida progressione della miopia, sono raccomandate le iniezioni di rinforzo della sclera e il trattamento chirurgico (scleroplastica).
Le indicazioni per lui sono:
Durante l'operazione, il polo posteriore dell'occhio è rafforzato, il che non consente all'occhio di crescere ulteriormente. Per migliorare l'afflusso di sangue alla sclera, sono possibili 2 opzioni di intervento: orlare un innesto da una sclera del donatore (silicone o collagene) o introdurre una sospensione liquida dal tessuto schiacciato nel polo posteriore del bulbo oculare. L'operazione non porta a una cura, riduce solo la progressione della malattia.
La correzione della visione laser è il tipo più sicuro di operazione per la miopia, che dura circa 60 secondi in anestesia locale e fornisce un effetto permanente, eliminando la necessità di usare occhiali o lenti. Ma, sfortunatamente, tali operazioni sono controindicate per i bambini (sotto i 18 anni).
Il miglior risultato in miopia dà l'uso di tutti i metodi di trattamento conservativo nel complesso, e con rapida progressione - in combinazione con la chirurgia.
La miopia debole e moderata negli alunni delle scuole ha un decorso favorevole: non progredisce e non dà complicazioni, è ben corretto con gli occhiali.
Un alto grado di miopia porta ad una diminuzione dell'acuità visiva anche con la correzione della lente.
La mancanza di correzione della miopia può essere irta della comparsa di strabismo divergente.
Con la miopia progressiva e congenita, con l'insorgere di complicanze, specialmente da parte della retina, la prognosi è scarsa, c'è una significativa diminuzione dell'acuità visiva.
Fin dalla più tenera età, si dovrebbe insegnare a un bambino ad osservare quando legge alcune semplici regole:
Bisogna fare attenzione per garantire che il tavolo (scrivanie) cresca di dimensioni. Dobbiamo prestare attenzione alla sedia: le gambe piegate alle ginocchia con un angolo di 90 gradi dovrebbero raggiungere il pavimento. La luce durante la lettura, il disegno e la scrittura dovrebbe sempre cadere a sinistra per la persona destrorsa e il diritto per la persona mancina. Anche nella stanza dei giochi per bambini, dovrebbe essere fornita una buona illuminazione.
Prima di iniziare la scuola, dovresti consultare un oftalmologo e chiarire a quale banco della scuola il bambino dovrebbe sedersi, se ha bisogno di correggere gli occhi.
Dovrebbe ragionevolmente limitare il tempo a guardare la TV e giocare ai computer. Non permettere di guardare la televisione nell'oscurità.
Una dieta bilanciata e l'uso periodico di complessi vitaminici per gli occhi aiuteranno non solo nel trattamento, ma anche nella prevenzione della miopia nei bambini.
La miopia in un bambino può portare allo sviluppo di una riduzione persistente dell'acuità visiva e al verificarsi di gravi complicanze. Molto dipende dalla correzione tempestiva della visione e del trattamento. Pertanto, è importante ogni anno (e i bambini del gruppo a rischio 2 volte l'anno) visitare con il bambino un oculista.
In caso di miopia, è necessario seguire immediatamente tutte le raccomandazioni del medico per eliminare la rapida progressione della malattia, per evitare un intervento chirurgico.
Esistono diversi metodi di trattamento conservativo della miopia. Anche la ginnastica per gli occhi può avere un buon effetto con il suo uso regolare.
Se al bambino vengono prescritti occhiali, è necessario controllare la conformità degli obiettivi in essi e cambiarli in modo tempestivo.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Nella visione normale, l'immagine viene proiettata direttamente sulla retina. Se il bulbo oculare ha la forma di un uovo di gallina (ingrandito in lunghezza), l'immagine viene proiettata davanti alla retina e quindi sfoca. Quando gli oggetti si avvicinano agli occhi o indossano lenti, l'immagine viene proiettata sulla retina, quindi la nitidezza dell'immagine aumenta. Questo è esattamente ciò di cui miopia è.
La miopia è una patologia degli occhi, in cui una persona non vede chiaramente quegli oggetti che si trovano lontano. Di solito, la miopia nei bambini si trova in 8-10 anni e, per l'adolescenza, aumenta. Le statistiche mostrano che un adolescente su tre soffre di miopia. Spesso c'è una miopia congenita nei bambini di quei genitori che portano gli occhiali. Basta con uno dei genitori per avere una vista scarsa. Gli studi hanno dimostrato che è ereditaria - la causa più comune di miopia nei bambini.
Recentemente, casi di miopia oculare nei bambini sono diventati frequenti. La miopia può essere stazionaria (cioè, la vista si deteriora fino a un certo livello, quindi lo sviluppo della patologia si ferma) o progressiva. In quest'ultimo caso, la malattia è un grande pericolo, poiché a volte la visione si deteriora di diverse diottrie all'anno.
Ci sono tre gradi di miopia:
C'è una falsa miopia nei bambini - una condizione che si verifica a causa di spasmo muscolare accomodante a causa di uno sforzo prolungato. Ciò accade a causa di letture troppo lunghe, scarsa igiene o scarsa illuminazione. Il muscolo non può rilassarsi nel tempo, quindi quando traduci lo sguardo su un oggetto lontano, l'immagine diventa confusa. Il pericolo di falsa miopia è che può innescare lo sviluppo della vera miopia. Pertanto, è importante consultare immediatamente un medico e ottenere consigli per il trattamento.
La rapida progressione della miopia nei bambini può portare a cambiamenti patologici nel fondo, che possono compromettere significativamente la vista o addirittura causare la sua perdita. Se ci sono segni di miopia progressiva, è necessaria un'ecografia ogni sei mesi per valutare il decorso della malattia.
I bambini piccoli non sempre capiscono che la loro vista si è deteriorata. I genitori dovrebbero essere attenti e ascoltare le lamentele del bambino.
I segni che possono indicare problemi alla vista possono essere i seguenti:
Al fine di stabilire con precisione la diagnosi, è necessario contattare un oculista. Diagnosticherà e parlerà di come trattare la miopia nei bambini. Essendo venuto dall'oculista dei bambini con il bambino, la madre dovrebbe dire come sono avvenute la gravidanza e il parto, quali malattie ha sofferto il piccolo paziente. Il medico chiederà i primi segni di disabilità visiva, di cosa si lamentava il bambino e quando è iniziato.
Il primo esame preventivo da parte di un oculista viene effettuato all'età di tre mesi. Il medico esegue un esame esterno e richiama l'attenzione sulla forma e le dimensioni dei bulbi oculari, sulla loro posizione, controlla se il bambino fissa i suoi occhi su giocattoli luminosi. L'oftalmoscopio aiuta ad esaminare la cornea e osserva se ci sono cambiamenti nelle sue dimensioni e forma. Quindi, vengono esaminati l'obiettivo e il fondo.
Il prossimo passo è il test dell'ombra. In questo caso, il medico si siede di fronte al bambino a una distanza di un metro e brilla attraverso lo specchio dell'oftalmoscopio. Una luce rossa colpisce la pupilla e quando l'oftalmoscopio viene riposizionato, il medico vede un'ombra sullo sfondo di un bagliore rosso. Qual è il movimento dell'ombra è il tipo di rifrazione.
Per determinare il grado di perdita della vista, il medico posiziona un righello vicino agli occhi, in cui le lenti negative si trovano a partire dai più deboli. È vero che in un bambino di 1 anno la miopia può essere diagnosticata solo dopo aver applicato gocce di tropicamide.
Se c'è un sospetto di miopia nei bambini al di sotto di un anno, allora, di regola, il medico consiglia di applicare in seguito per confermare la diagnosi o confutarla.
Nella diagnostica, viene utilizzata un'ecografia per determinare se l'obiettivo è stato spostato, se sono visibili cambiamenti e se c'è un distacco del corpo vitreo. Il tipo di miopia è determinato e viene misurata la dimensione antero-posteriore dell'occhio.
Il modo in cui la miopia viene trattata nei bambini dipende dalla negligenza della malattia, dalla velocità del suo sviluppo e dalla presenza di complicanze. Il compito principale della terapia è quello di fermare o rallentare lo sviluppo della miopia, prevenire il verificarsi di complicazioni e la visione corretta. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alla progressiva miopia. Un bambino avrà più possibilità di salvare la vista se intraprenderà un'azione in tempo. Il limite consentito per la riduzione della vista per anno non deve superare 0,5 diottrie.
Il trattamento della miopia nei bambini in età scolare viene effettuato in modo completo. L'opzione ideale è una combinazione di trattamento fisioterapico, ginnastica per la miopia nei bambini e assunzione di farmaci. Con lo stadio più grave della miopia o la rapida progressione della malattia, è necessario anche un intervento chirurgico.
Inizialmente, il dottore prende gli occhiali da bambino. Questo non è un trattamento, ma aiuta solo a correggere la visione. Se un bambino ha la miopia congenita, è necessario prendere gli occhiali in età prescolare. Con la miopia lieve o moderata nei bambini in età scolare, l'oculista prescrive occhiali per guardare lontano. Non è necessario indossarli tutto il tempo. I punti non possono essere rimossi se un bambino ha un grado elevato o miopia progressiva. Per i bambini più grandi, puoi usare le lenti.
Con un basso grado di miopia, l'optometrista può consigliare di indossare occhiali "rilassanti" - le lenti sono inserite in esse con un leggero vantaggio. Grazie a questo, l'alloggio può essere rilassato.
Un buon effetto è fornito allenando il muscolo ciliare. Per fare questo, a loro volta sono lenti sostituiti con valori positivi e negativi.
C'è un metodo di trattamento della miopia nei bambini.
Intende il seguente:
Se i genitori sono interessati alla domanda se sia possibile curare la miopia in un bambino con l'aiuto della terapia dell'hardware, allora bisogna ammettere che questo è impossibile. Il trattamento dell'apparato non influisce sul grado di miopia e ha un effetto solo con un leggero deterioramento della vista - fino a 2 diottrie.
Un optometrista prescrive vitamine per gli occhi con miopia nei bambini in qualsiasi stadio della malattia. Con un grado debole è necessario assumere complessi con il contenuto di luteina. Al fine di fermare lo sviluppo della malattia ed evitare la comparsa di complicazioni, vengono prescritti integratori di calcio, acido nicotinico, trental.
Se la malattia progredisce troppo velocemente o se compaiono complicazioni, l'oculista prescrive la scleroplastica. La base per questo è la miopia di 4 diottrie, che è suscettibile di correzione, una miopia bruscamente progressiva, un rapido aumento della dimensione antero-posteriore dell'occhio. L'essenza dell'operazione non è solo quella di rafforzare il polo posteriore dell'occhio per fermare lo stretching della sclera, ma anche di migliorare la circolazione del sangue.
La chirurgia laser è ampiamente conosciuta. È particolarmente utile in quei casi in cui è necessario prevenire il verificarsi di lacrime e distacco della retina.
La fase debole e media della miopia in un bambino dà il diritto di visitare un asilo specializzato. I bambini a rischio devono essere esaminati da un oculista ogni sei mesi.
I metodi per la prevenzione della miopia nei bambini e negli adolescenti dipendono dalle cause dell'apparizione della patologia.
Le cause più comuni sono:
Affinché i genitori non abbiano la domanda su cosa fare se il bambino ha la miopia, è importante rispettare tutte le misure di prevenzione elencate. Se, tuttavia, la miopia non è stata evitata, e al bambino è stato diagnosticato un grado debole o moderato della malattia, non disperare - queste fasi della miopia non portano a complicazioni. Gli occhiali aiuteranno il bambino a vedere qualsiasi immagine con una buona chiarezza. Con un alto grado di miopia, la visione rimane ridotta anche con la correzione della lente.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.htmlLa miopia è una malattia abbastanza comune. Succede congenito e acquisito. Al giorno d'oggi, le malattie dei bambini con miopia sono diventate più frequenti. I moderni gadget con cui i bambini trascorrono una parte significativa del loro tempo hanno un impatto significativo su questo.
I sintomi della miopia sono molto evidenti: il bambino inizia a socchiudere gli occhi, gli occhi si stancano rapidamente, cerca di avvicinare tutti gli oggetti quando viene esaminato. È molto importante sottoporsi a diagnosi e iniziare un trattamento tempestivo prescritto da un oftalmologo.
Nell'articolo sarete in grado di conoscere in dettaglio le varie cause che hanno portato alla malattia, i sintomi della manifestazione della malattia, i metodi della moderna diagnostica e trattamento. Dopo di ciò, probabilmente saprai già come curare la miopia nei bambini.
La miopia (miopia) (dall'altra greca - "strabismo" e ὄψις - "vista, vista") è una patologia comune della rifrazione dell'occhio in cui l'immagine degli oggetti si forma PRIMA della retina.
Tale rifrazione può essere congenita, può manifestarsi in età prescolare, ma molto spesso si sviluppa durante gli anni scolastici a causa dell'enorme carico dell'apparato visivo e della crescita attiva dell'occhio. Durante la scuola, la miopia nei bambini aumenta di cinque volte, raggiungendo il 20-25% tra i laureati.
La miopia in un bambino è più spesso rilevata all'età di 9-12 anni e la miopia negli adolescenti di 15-16 anni è già osservata nel 25-30% dei casi, poiché il disturbo può aumentare con l'età.
Nelle persone con miopia, o la lunghezza dell'occhio è aumentata - miopia assiale, o la cornea ha un grande potere rifrattivo, che provoca una piccola lunghezza focale - miopia refrattiva. Di norma, questi due punti possono essere combinati.
I miopi vedono bene da vicino e con difficoltà in lontananza. Con la miopia, gli oggetti rimossi appaiono sfocati, sfocati, non nitidi. L'acuità visiva diventa inferiore a 1,0.
Un bambino miope vede in lontananza (scritto su una lavagna, una palla nei giochi sportivi) e si stanca rapidamente quando legge e scrive. Ne deriva non solo la prestazione accademica, ma anche l'autostima: il bambino non è sicuro, chiuso, la sua gamma di interessi è limitata. Pertanto, anche un piccolo grado di miopia deve essere corretto con gli occhiali.
Un problema separato è la miopia progressiva. E non è tanto il fatto che il bambino "cresca" fuori dagli occhiali e tu debba cambiarli ogni anno a quelli più forti.
Con la continua crescita dell'occhio, le membrane vascolari e retiniche si allungano, la nutrizione della retina viene disturbata e si sviluppano le distrofie. Portano ad una significativa riduzione della vista, che con l'aiuto degli occhiali migliora solo in piccola parte.
È possibile ritardare la progressione della miopia? Non c'è consenso su questo. Ciascuno dei metodi di controllo proposti presenta alcuni vantaggi e svantaggi.
A seconda di quale sia stata esattamente la causa della miopia, nonché di quanto tempestiva sia stata rilevata e iniziata la terapia appropriata, impedendo alla malattia di progredire, gli oftalmologi distinguono tre fasi della miopia:
sulla forza delle violazioni:
Lo sviluppo della miopia nei bambini può provocare lesioni spinali durante il parto, una condizione patologica come il rachitismo, così come malattie infettive come la difterite, l'epatite, la scarlattina o il morbillo.
Influenza sulla comparsa di miopia e altre comorbidità (ad esempio, adenoidi o diabete mellito, ecc.), Oltre a disturbi nel sistema locomotore (in particolare, scoliosi e piede piatto).
La cosa più importante è non perdere i sintomi della miopia in un bambino. Se hai iniziato a notare questi sintomi, o il bambino stesso ti lamenta del deterioramento della vista, consulta uno specialista. I seguenti sintomi possono essere identificati:
Al fine di rilevare lo sviluppo della miopia nel tempo, è importante sottoporsi a un esame regolare da parte di un oftalmologo pediatrico. Inoltre, i genitori possono notare un cambiamento nel comportamento del bambino. In questo caso, la ricezione dovrebbe essere indirizzata immediatamente, senza attendere la scadenza.
Indagine sul bambino e sui genitori: consente di scoprire la presenza di disturbi e il momento del loro aspetto, durante la gravidanza e il parto, precedentemente trasferiti e comorbidità, fattori familiari o ereditari, cambiamenti dell'acutezza visiva in dinamica, ecc.
L'esame del bambino include:
Le ispezioni programmate vengono eseguite con la seguente frequenza.
A questa età, il primo esame dell'apparato visivo del bambino. L'oftalmologo presta attenzione alle dimensioni, alla forma e alla posizione dei bulbi oculari, indipendentemente dal fatto che gli occhi del bambino fissino i giocattoli luminosi.
Con l'aiuto dell'oftalmoscopio vengono esaminati la cornea, la camera anteriore dell'occhio, la lente cristallina e il fondo dell'occhio. In tre mesi, è anche possibile eseguire una skiascopy (shadow test) che determina l'acutezza visiva.
Un esame ecografico rivela lo spostamento della lente, i cambiamenti e il distacco del corpo vitreo e della retina, determina il tipo di miopia (assiale o refrattiva) e misura la dimensione antero-posteriore dell'occhio del bambino.
A questa età c'è il rischio di strabismo, che i genitori possono notare da soli. Tale violazione è la ragione per il ricorso immediato all'oculista pediatrico, poiché in alcuni casi può indicare la presenza di miopia.
I metodi utilizzati sono gli stessi del primo esame programmato del bambino ed è importante valutare gli indicatori dell'indagine nel tempo. Quindi, se la miopia è stata rilevata a 3 mesi, è necessario confermare o escludere la sua progressione per iniziare il trattamento nel tempo e prevenire un danno visivo irreversibile.
Quando un bambino raggiunge l'anno, i genitori possono notare le prime manifestazioni di miopia. Il bambino strabuzza, guardando in lontananza, tende ad avvicinare oggetti agli occhi, spesso sbattendo le palpebre.
In questo caso, è necessario mostrarlo a un oftalmologo, soprattutto se uno dei genitori ha anche questa menomazione visiva. Skiascopy e ultrasuoni sono anche usati come metodi di ricerca.
A questa età, ai metodi di indagine sopra menzionati viene aggiunto un metodo per controllare la visione dell'occhio di ogni bambino utilizzando le tabelle per bambini.
Se c'è una diminuzione della nitidezza, il medico selezionerà un'ottica correttiva, che migliora la visione a distanza. Per la miopia, vengono utilizzati obiettivi con valori di forza negativi.
Dopo lo studio diventa l'attività principale del bambino, la sua vista dovrebbe essere controllata ogni anno, dal momento che gli scolari sono a rischio di sviluppare la miopia a causa dell'elevato affaticamento degli occhi.
Questo sintomo può indicare un aumento dell'affaticamento degli occhi. Al fine di prevenire la progressione della malattia, è importante adottare le misure preventive in tempo utile e registrare il bambino con un oculista con osservazione almeno una volta ogni sei mesi.
Il trattamento della miopia nei bambini dipende direttamente dal grado della malattia, dalla sua progressione e dalla presenza di complicanze.
Immediatamente si dovrebbe notare che la malattia non può essere completamente curata nei bambini. I compiti più importanti evidenziati nel corso della terapia sono, in questo caso, se non una cura completa, quindi almeno un rallentamento nella progressione della malattia, oltre a una correzione della vista. Ciò include anche la prevenzione dello sviluppo di complicanze.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla forma progressiva della miopia nell'infanzia. Quando è accettabile, un aumento della miopia non è superiore a 0,5 diottrie all'anno. Dalla tempestività dell'inizio del trattamento in questo caso dipende dal numero di possibilità di preservare la vista.
Quanto prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità, rispettivamente. Nel trattamento della miopia nei bambini, tutte le tecniche dovrebbero essere applicate in combinazione. Questo ti permette di ottenere il miglior risultato.
Lo schema di trattamento e ripristino della vista nei bambini con miopia è determinato dal grado del disturbo, dal suo sviluppo e dalla presenza di complicanze. Se aumenta di non più di 0,5 D all'anno, è possibile una tattica di attesa. In altri casi, i seguenti metodi possono essere usati per trattare la miopia.
Prima di tutto, il bambino prenderà occhiali o lenti a contatto (in età avanzata). Quando la miopia è debole o moderata, la correzione ottica è necessaria solo per la distanza. In caso di miopia oltre 6 D o quando progredisce, gli occhiali dovrebbero essere indossati costantemente.
Occhiali o lenti a contatto che i piccoli pazienti indossano costantemente provocano, in base alla durata del loro utilizzo, il massimo effetto ametropizzante. Pertanto, non è sempre consigliabile prescrivere nella pratica dei bambini primaria solo la correzione tradizionale per l'usura costante, soprattutto all'età prescolare:
In biologia, questo fenomeno è indicato come homeoresis (canalizzazione) e si riferisce alla capacità dell'organismo e dei suoi singoli organi di ritornare a una curva di crescita geneticamente predeterminata, anche in quei casi in cui la traiettoria di sviluppo è stata per qualche motivo violata.
Il medico può prescrivere un complesso di vitamine per la visione, vasodilatatori, colliri che migliorano la nutrizione dell'occhio. Tutte le raccomandazioni per l'assunzione di farmaci devono essere rigorosamente seguite.
I metodi non farmacologici per il trattamento della miopia nei bambini comprendono il massaggio sotto vuoto, la terapia laser, l'allenamento dell'alloggio, la stimolazione elettrica, l'elettroforesi, il massaggio e altre tecniche.
In caso di miopia complicata o in rapida progressione, al bambino può essere mostrato un rapido rinforzo della sclera. La correzione laser di solito non viene eseguita fino alla maggiore età.
Ecco alcuni esercizi efficaci:
Se a un bambino viene diagnosticato un alto grado di miopia o la sua forma progressiva, può essere prescritto un trattamento chirurgico - la scleroplastica, che mira a rafforzare la sclera.
Le operazioni di rinforzo dello sclero sono mostrate con miopia progressiva al fine di stabilizzarla. I restanti metodi sono volti a correggere gli errori di rifrazione esistenti.
In precedenza, la tecnica era ampiamente utilizzata per eliminare la miopia di bassa e media gravità. L'essenza della cheratotomia è l'applicazione di incisioni radiali sulla parte periferica della cornea. Più forte è la miopia, maggiori sono le incisioni richieste e più profonde dovrebbero essere.
A causa della formazione di cicatrici, la zona ottica della cornea viene appiattita e la sua rifrazione viene ridotta. In passato, la tecnica ha aiutato molte persone a smettere di indossare occhiali e lenti a contatto.
Tuttavia, non sempre ha fornito una correzione accurata e spesso ha portato a spiacevoli complicazioni. A causa del fatto che recentemente la correzione della miopia è sempre più eseguita da un laser, la cheratotomia è una cosa del passato.
Questa chirurgia oculare viene eseguita con grave miopia (oltre 6 diottrie). Utilizzando uno speciale microcheratomo, tagliare gli strati superiori della cornea e rimuovere il disco risultante.
Successivamente, il disco ottico viene rimosso e rimosso e gli strati superiori della cornea vengono posizionati e cuciti con una sutura continua.
Durante l'intervento chirurgico, una parte dello stroma viene rimossa e l'epitelio e la membrana dell'archetto vengono restituiti al sito. Ciò consente di mantenere la normale struttura e funzione della cornea. Lo spessore dello strato di Stroma da rimuovere dipende dal grado di miopia.
Gli obiettivi del trattamento della miopia nell'infanzia:
Gli antichi praticanti indiani sono riusciti a curare varie malattie e la miopia è tra queste. Lo yoga è un'arma potente contro la miopia, soprattutto perché gli esercizi sono semplici e non richiedono molto tempo.
Programma di yoga per ripristinare la visione comporta una combinazione di esercizio fisico, alimentazione e un atteggiamento positivo. L'allenamento richiede un quarto d'ora.
Raccomandiamo diversi decotti di ricette efficaci:
Tutti questi ingredienti sono mescolati e prendi questa miscela di 40 grammi. Versare 200 millilitri di acqua, mettere gas, far bollire per un quarto d'ora. Insistere per 3 ore, filtrare. Usa questo brodo tre volte al giorno 30 minuti prima di ogni pasto. Bevi metà o un bicchiere intero alla volta.
Non meno efficace per il trattamento del decotto della miopia di:
Mescolare, prendere 25 grammi di questi ingredienti, versare due tazze di acqua tiepida. Far bollire per un quarto d'ora a fuoco basso. Insistere per due ore, filtrare. Puoi aggiungere zucchero o miele. Prendi mezzo bicchiere tre volte al giorno, un quarto d'ora prima di mangiare. Prima dell'uso, assicurarsi di riscaldare.
Le gocce d'occhio a base di mirtilli sono molto efficaci nel combattere la miopia. Preparare gocce come questo:
Seppellisci gli occhi ogni mattina (5 gocce ciascuno).
Fin dalla più tenera età, si dovrebbe insegnare a un bambino ad osservare quando legge alcune semplici regole:
Bisogna fare attenzione per garantire che il tavolo (scrivanie) cresca di dimensioni. Dobbiamo prestare attenzione alla sedia: le gambe piegate alle ginocchia con un angolo di 90 gradi dovrebbero raggiungere il pavimento. La luce durante la lettura, il disegno e la scrittura dovrebbe sempre cadere a sinistra per la persona destrorsa e il diritto per la persona mancina. Anche nella stanza dei giochi per bambini, dovrebbe essere fornita una buona illuminazione.
Prima di iniziare la scuola, dovresti consultare un oftalmologo e chiarire a quale banco della scuola il bambino dovrebbe sedersi, se ha bisogno di correggere gli occhi.
Dovrebbe ragionevolmente limitare il tempo a guardare la TV e giocare ai computer. Non permettere di guardare la televisione nell'oscurità.
Una dieta bilanciata e l'uso periodico di complessi vitaminici per gli occhi aiuteranno non solo nel trattamento, ma anche nella prevenzione della miopia nei bambini.
Assicurati che la scrivania del bambino sia sempre ben illuminata. Dovrebbe essere a destra della finestra o altra fonte di luce. I mobili sono selezionati in base alla crescita del bambino. Il monitor dovrebbe essere 30 cm più lontano e 10 cm sopra il livello degli occhi. Assicurati che il bambino tenga la schiena dritta quando scrive o legge.
Esercizi speciali per gli occhi possono impedire la progressione dei disturbi e aiutare a ripristinare la chiarezza della vista. Tali esercizi possono essere eseguiti dal bambino durante le pause tra gli studi. Il più semplice di essi è il battito delle palpebre frequente per un minuto, la fissazione alternata dello sguardo su oggetti vicini e lontani, e il massaggio delle palpebre.
Esercizi per alleviare l'affaticamento degli occhi:
Vitamine e minerali promuovono la salute degli occhi e aiutano a mantenere l'acuità visiva. Spinaci, fegato di maiale, burro, uova, olio di pesce, mirtilli rossi, ribes nero, agrumi, mele devono essere inclusi nella dieta quotidiana.
È necessario migliorare costantemente l'immunità, poiché la sua condizione è responsabile dello sviluppo della miopia. Se il corpo è indebolito - progredisce.
E così, per il trattamento della miopia devi mangiare:
Hai bisogno di mangiare parti frazionarie (fino a 6 volte al giorno, ma non meno di 4).
Ogni genitore vuole vedere il proprio figlio sano. Prova a seguire semplici consigli:
La miopia non può essere curata. Ma quando i bambini iniziano a deteriorare la vista - questa potrebbe anche essere la cosiddetta falsa miopia, cioè solo un indebolimento del muscolo ciliare. La falsa miopia può essere curata. L'importante è prenderla in tempo, finché non diventa una vera miopia. Ecco perché è così importante controllare regolarmente la vista dei bambini.
Ma anche se la miopia irreversibile è già iniziata, il suo sviluppo può essere fermato in modo tale che la visione non si deteriori rapidamente utilizzando la magnetoterapia, il laser, il pneumomassage (occhiali speciali che massaggiano gli occhi e migliorano le prestazioni del muscolo ciliare) e la fisioterapia.
È necessario fare ginnastica per gli occhi e indossare occhiali per la distanza, se sono stati prescritti da un medico. Quando un bambino affatica gli occhi perché vede male, la sua miopia progredisce più velocemente.
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