I cancri dell'occhio sono rari. Possono svilupparsi dai tessuti dell'occhio stesso o dalle sue appendici. Tali tumori iniziano la loro crescita dalla congiuntiva, dalla coroide, dalla retina, dall'orbita, dalla ghiandola lacrimale e dalla palpebra.
In questo articolo vi terremo informati sulle principali cause, tipi, primi segni e sintomi, metodi di diagnosi e trattamento del cancro dell'occhio. Queste informazioni ti permetteranno di sospettare lo sviluppo di questo pericoloso cancro nel tempo e, avendo contattato il medico, sarai in grado di iniziare una lotta tempestiva contro il tumore.
Negli ultimi anni, il numero di pazienti oncologi con un tale tumore ha iniziato ad aumentare. Circa 10 anni fa, i pazienti con cancro agli occhi erano 10-12 persone per 100.000, e ora questo numero è aumentato a 20. Molto spesso, questa pericolosa malattia viene rilevata nelle persone di età compresa tra 55 e 75 anni e le statistiche mostrano che le donne hanno tali tumori osservato più spesso degli uomini.
Mentre gli scienziati non possono stabilire le cause esatte dello sviluppo del cancro dell'occhio. Tuttavia, studi e osservazioni a lungo termine indicano un numero di fattori predisponenti che possono provocare la crescita di tali tumori:
I cancri dell'occhio possono essere:
Secondo le statistiche, sono i tumori secondari dell'occhio che vengono rilevati più spesso.
Questi tipi di cancri dell'occhio si distinguono:
A seconda del sito di localizzazione, si distinguono questi tipi di tumori maligni dell'occhio:
Ogni tipo di tumore dell'occhio ha i suoi specifici segni, ma ci sono sintomi simili.
Nelle prime fasi del cancro, gli occhi non si manifestano. Tuttavia, man mano che il tumore cresce, il paziente può sperimentare i seguenti sintomi generali di questa malattia:
Tali primi segni di cancro agli occhi possono anche essere osservati con altre malattie oftalmiche, ma il loro aspetto dovrebbe sempre essere una ragione per il trattamento immediato a uno specialista.
A seconda del tipo di tumore, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:
Una diagnosi preliminare di "cancro dell'occhio" può essere fatta sulla base di dati oftalmoscopici. Per confermarlo, al paziente possono essere prescritti i seguenti metodi di esame:
I metodi combinati sono usati per il trattamento del cancro dell'occhio, la cui scelta dipende dalle caratteristiche e dalla complessità del caso clinico. La terapia è sempre finalizzata non solo a distruggere il tumore, ma anche a prevenirne il ri-sviluppo. Il piano di trattamento può includere tecniche chirurgiche, chemioterapia e radioterapia. Grazie allo sviluppo della medicina con accesso tempestivo agli specialisti, è diventato possibile utilizzare metodi di conservazione degli organi, che nel 70-75% dei casi salvano l'occhio e la vista.
Un laser viene spesso utilizzato per rimuovere un tumore. Prima di eseguire tale intervento, viene instillato un farmaco anestetico nell'occhio del paziente e viene applicata una fasciatura speciale per evitare la dissipazione dell'attenzione e la fissazione incrociata. Prima di iniziare l'operazione, il medico imposta l'espansione per evitare di lampeggiare e asciuga la superficie dell'occhio con una preparazione speciale. Con l'aiuto di una configurazione del computer, una neoplasia viene asportata e parti dei tessuti adiacenti con un raggio laser. Dopodiché, viene applicata una benda sull'occhio, che deve essere indossata per 3 giorni. In questo momento, il paziente può provare disagio, ma poi viene eliminato e dopo 2-3 settimane l'acuità visiva viene completamente ripristinata.
In alcune cliniche, il sistema robotico Cyber Knife può essere utilizzato per rimuovere un tumore canceroso dell'occhio. Questo metodo di rimozione radiochirurgica del tumore è altamente preciso ed efficace.
In alcuni casi, una tecnica minimamente invasiva come la crioterapia può essere usata per trattare il cancro agli occhi. Per i tumori di piccole dimensioni, può essere utilizzato indipendentemente e in altri casi, in aggiunta alla rimozione laser della neoplasia. Questo metodo di trattamento è la fornitura locale di azoto liquido ai tessuti del tumore. Questa sostanza congela le cellule tumorali e ne provoca la morte.
In alcuni casi, l'efficace rimozione del cancro può essere raggiunta con l'aiuto della termoterapia. La possibilità di applicare questo metodo di trattamento è determinata dalla posizione e dalla dimensione del tumore. Durante l'esecuzione di questa tecnica, il tessuto del neoplasma viene riscaldato a 45 ° C attraverso la pupilla o la sclera. Un tale effetto assolutamente indolore distrugge rapidamente le cellule tumorali e può essere più efficace della brachiterapia. Per il trattamento viene effettuato 4-5 sedute.
Dopo l'operazione, si raccomanda un ciclo di radioterapia. In alcuni casi, possono essere applicati metodi di contatto di esposizione - brachiterapia. A volte può essere usato come un metodo indipendente di radiazione. Inoltre, al paziente può essere assegnata una radiazione esterna e interstiziale mediante un fascio di protoni stretto.
La brachiterapia viene effettuata con l'aiuto di uno speciale applicatore oftalmologico, che fornisce un'elevata precisione e capacità penetrante dei raggi radio. Il diametro massimo di irradiazione in questo caso è 22 mm.
Un altro modo moderno per rimuovere un tumore canceroso dell'occhio è la terapia fotodinamica. Questa tecnica comporta l'attivazione del farmaco fotosensibilizzatore leggero, che si accumula nei tessuti del tumore. Questa reazione fotochimica distrugge le cellule atipiche. La terapia fotodinamica è assolutamente indolore e si distingue favorevolmente per la sua efficacia e il preciso targeting specifico per le cellule tumorali.
La chemioterapia per il cancro dell'occhio può essere utilizzata come parte di un trattamento complesso dopo l'intervento chirurgico per eliminare l'occhio o per rilevare le metastasi. Per la sua attuazione, al paziente viene prescritto un complesso di citostatici, che sopprime la diffusione e la crescita delle cellule tumorali.
Con gli stadi avanzati del cancro agli occhi, è necessario rimuoverlo. Successivamente, al paziente viene eseguita un'altra operazione, durante la quale viene selezionata la protesi e viene eseguita la formazione di un moncone mobile di supporto. La selezione assistita del computer del colore e della struttura dell'iride può essere utilizzata per formare l'iride. Grazie all'introduzione di tecniche moderne nella pratica dell'endoprotesi dell'occhio è in grado di creare protesi ad elevata mobilità. Allo stesso tempo, c'è la sensazione di avere un occhio sano e naturale.
Le proiezioni per il cancro dell'occhio dipendono da quale fase del trattamento del neoplasma è iniziata. Nelle prime fasi, un risultato positivo si osserva in circa l'84% dei casi e, nel caso di grandi dimensioni di un tumore canceroso, solo nel 47%.
Se compaiono segni di visione offuscata, ci sono punti o lampi nel campo visivo, movimento del bulbo oculare, strabismo o pigmentazione sull'iride, è necessario contattare immediatamente un oculista. Dopo aver esaminato il paziente, eseguendo una oftalmoscopia e sospettato di sviluppare un cancro agli occhi, il medico riferirà il paziente a un oncologo. Per confermare la diagnosi, al paziente possono essere raccomandati i seguenti metodi di esame: TC, RM, ecografia del bulbo oculare, angiografia fluorescente, biopsia con analisi istologiche successive, ecc.
Il cancro dell'occhio è un cancro raro, ma un aumento del numero di pazienti negli ultimi anni richiede un'attenta attenzione alla loro salute e conoscenza dei primi segni dello sviluppo di tali tumori. Con l'individuazione moderna, la probabilità di guarigione è molto più alta che nei casi di diagnosi tardiva di questa pericolosa malattia. Inoltre, l'uso di moderni metodi di trattamento consente di salvare l'occhio e la vista in circa il 70-75% dei pazienti.
Channel One, il programma "Live Healthy" con Elena Malysheva, nella sezione "About Medicine" parla del retinoblastoma:
Segnala il prof. S. Sahakyan sul tema "Retinoblastoma: sopravvivenza e aspetti sociali":
http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/Tra le neoplasie maligne dell'occhio, che si verificano nei bambini, comprendono il sarcoma, il pigmento xerodermico, il melanosarcoma (melanoblastoma) e il retinoblastoma. Inoltre, ci sono manifestazioni tumorali oculari di malattie sistemiche del sangue (leucemia) e corteccia surrenale (simpaticicoblastoma.
Sarcoma. Il sarcoma della palpebra superiore (figura 193) o la regione dell'orbita si trovano nei bambini in età prescolare, raramente all'età di 10-15 anni.
Si sviluppa dalla capsula di tenone, dal periostio e dall'episclera. Secondo la struttura istologica del sarcoma è diviso in diversi tipi. Molto spesso ad altri viene diagnosticato un tumore di tipo misto, con presenza di grandi cellule (giganti) neo-macchianti e piccole inclusioni di tessuto connettivo. Al secondo posto ci sono i tumori di cellule embrionali con grandi nuclei pallidi. Questi tumori sono inerenti ai bambini del primo anno di vita e sono molto maligni. Seguono i sarcomi che si sviluppano dal tessuto vascolare endoteliale, così come i tumori costituiti da cellule simili ai linfociti.
Nella fase iniziale, il sarcoma può assomigliare a cambiamenti benigni, simili al calazio. Tuttavia, la rapida crescita del tumore, che causa lo spostamento del bulbo oculare più spesso verso il basso (figura 194), la restrizione della sua mobilità, esoftalmo e doppia visione (diplopia) indicano una malignità del processo.
Il tumore ha una consistenza elastica, cistica o solida a seconda dell'origine. Può essere saldato alla pelle. Dopo 1-2 mesi o più tardi, il tumore cresce di dimensioni e aumentano i sintomi di esoftalmo. Il tumore spesso cattura i tessuti circostanti, diventano inclini a necrosi, ulcerazione. Le metastasi si sviluppano nei linfonodi, nel cervello e in altri organi e tessuti che si trovano nelle vicinanze. Tuttavia, i tumori all'inizio possono essere incistati. Nel fondo a causa della pressione, il tumore può sviluppare un disco congestizio, visione ridotta. Nel successivo arriva atrofia del nervo ottico e cecità. C'è anche un significativo aumento della pressione intraoculare. Di norma, il sarcoma cresce molto rapidamente e questi cambiamenti nel fondo non hanno il tempo di svilupparsi, la visione rimane elevata. I casi sono descritti dove nel corso di parecchie settimane l'esoftalmo più acuto con temosi è apparso fino alla completa dislocazione dell'occhio dall'orbita. La diagnosi viene fatta sulla base della manifestazione clinica (localizzazione caratteristica e consistenza, crescita rapida), quadro citologico di puntata, arterio e venografia, tomografia a raggi X orbitale, nonché studi di radioisotopi.
Trattamento al sarcoma Consiste nella rimozione urgente del tumore all'interno del tessuto sano fino a quando l'orbita non viene espulsa usando un elettrocauterio. Nel periodo postoperatorio, radioterapia e chemioterapia vengono eseguite con trasfusioni di sangue regolari. Possibile generalizzazione del processo, metastasi e morte entro 3-4 anni.
Xeroderma pigmentato. Questo tumore palpebrale è raro. Lei appare nella prima infanzia. La sua caratteristica è che la crescita e la degenerazione maligna sono aumentate sotto l'influenza di una maggiore insolazione nella stagione calda. Il quadro clinico di questo processo consiste nell'aspetto e nella crescita di collinette pigmentate, intervallate da macchie atrofiche e teleangectasie (espansioni ampuliformi dei vasi sanguigni). C'è un aumento della secchezza della pelle palpebrale colpita. I tubercoli pigmentati possono interessare altre aree (testa, mani). Quindi si verifica l'ulcerazione e la disintegrazione delle collinette, seguita da cicatrici ed eversione delle palpebre, che portano alla xerosi congiuntivale e alla cornea. La cornea diventa torbida, i vasi si accrescono e la visione viene drasticamente ridotta. Il decorso della malattia è più lungo rispetto al sarcoma.
Trattamento chirurgico seguito da radioterapia. La prognosi è spesso sfavorevole. Si raccomanda di proteggere la pelle colpita dalla luce solare.
Melanoblastoma. Tumori maligni del tratto vascolare, quasi mai si verificano nei bambini piccoli. Tuttavia, vengono descritti casi di rilevamento dell'iris melanoblastoma negli adolescenti. Un tumore viene rilevato rapidamente se localizzato nell'iride. Qui si trova più spesso nel segmento inferiore. A differenza di un tumore benigno - il melanoma, il melanoblastoma ha una forma nodulare o planare, di solito sale sopra il livello del resto dell'iride. I contorni del suo quasi chiaro, ma non uniforme, sulla periferia del tumore nel tessuto possono essere visti spruzzare pigmenti di pigmento. Il tumore cresce gradualmente di dimensioni e dal marrone scuro diventa grigiastro-giallastro. Riempie la camera anteriore e chiude il suo angolo, che provoca l'ipertensione dell'occhio. Nel processo di crescita, può raggiungere l'endotelio della cornea e coinvolgerlo nel processo patologico. Gradualmente, può svilupparsi necrosi del tumore, accompagnata da emorragie.
A seconda della fase del processo, possono apparire la prevalenza e la massa del tumore, dolore, distrofia, cataratta e opacità del corpo vitreo, che in misura maggiore o minore influisce sulle funzioni visive. Il melanoblastoma, originario dell'area dell'iride, può diffondersi in tutte le altre parti dell'occhio. Se il melanoblastoma è localizzato principalmente nel corpo ciliare, allora la sua diagnosi nelle fasi iniziali è quasi impossibile e può essere solo accidentale. I sintomi soggettivi e oggettivi compaiono solo in una fase molto avanzata del processo, quando la crescita del tumore può portare alla comparsa di un'iniezione mista locale, spostamento della lente cristallina e visione ridotta, spostamento antero dell'iride, spostamento e cambiamento nella forma della pupilla, comparsa di glaucoma secondario, ecc. può passare inosservato a lungo e solo cambiamenti significativi nelle funzioni visive (curvatura degli oggetti, scotoma, riduzione della visione centrale) costringono il paziente a consultare un medico. Quando l'oftalmoscopia determinava tumori pigmentati ea volte amelanotici, di dimensioni, forma e localizzazione diversi. La retina sopra di loro scomparirà, forse gonfia e torbida. A poco a poco, il tumore spinge la retina più lontano nel corpo vitreo. Allo stesso tempo possono apparire emorragie nel vitreo. Il melanoma gradualmente necrotico, la sclera è coinvolta nel processo e l'occhio muore morfologicamente e funzionalmente.
La diagnosi dei melanoblasti pigmentati dell'iride e del corpo ciliare si basa su osservazioni dinamiche della dimensione del tumore, registrate con biomicroscopia, gonioscopia e oftalmoscopia e la coroide con oftalmoscopia e diafanoscopia. Inoltre, sono richieste ricerca radioisotopica, biomicroscopia luminescente ed ecografia.
Trattamento del melanoblastoma dell'iride e del corpo ciliare consiste nella rimozione chirurgica all'interno di un tessuto marcatamente invariato in combinazione con la diatermocoagulazione. È anche possibile la distruzione del tumore dell'iride e della coroide solo crio, diatermia, laser, fotocoagulazione. Se il tumore è esteso, i suoi confini non sono visibili, c'è necrosi, quindi viene indicata l'enucleazione.
Retinoblastoma. Questa è una neoplasia della retina, che appartiene a tumori maligni congeniti. Un tumore può manifestarsi clinicamente dopo vari periodi dopo la nascita di un bambino. Il più spesso è rilevato in bambini meno di 3 anni, sebbene ci siano casi individuali della malattia e tra 10-20 anni. Una triade caratteristica dei sintomi del retinoblastoma: luminescenza giallastra nella regione della pupilla, un netto declino delle funzioni visive, una forma simile a un tumore, che aumenta rapidamente nel fondo del colore giallastro-biancastro-grigiastro. Il processo in circa il 25% dei casi è bilaterale, ma la sconfitta del secondo occhio potrebbe non essere simultanea.
Secondo la struttura istologica, il retinoblastoma è un tumore maligno primario del tipo embrionale, che si sviluppa dagli elementi neurali della retina (Figura 195).
Basato sulla struttura cellulare, può essere diviso nel retinoblastoma stesso (che è più comune) e nel neuroepitelioma. Quando le cellule tumorali di retinoblastoma sono raggruppate attorno ai vasi, formano le cosiddette pseudo socket. Il tumore è quasi privo di stroma. Viene rivelato un certo polimorfismo di cellule con forme transizionali da spongioblasti ad astrociti. Neuroepithelioma consiste di più celle differenziate di struttura caratteristica, formando rosette vere.
Più spesso il retinoblastoma ha la struttura mista a cui i siti con una struttura di un retinoblastoma si alternano con un neuroepithelioma. È possibile sia esofitica o strisciante, che endofitica, ricostituendo la crescita tumorale nel corpo vitreo.
Ci sono tre o quattro fasi della malattia. Nella prima fase, un piccolo tumore viene rilevato quasi sempre per caso durante gli esami preventivi o per l'esistenza di un processo bilaterale, quando i genitori vanno da un medico a causa di grossi cambiamenti nell'occhio peggiore di un bambino.
Il primo stadio, o il resto del retinoblastoma, è caratterizzato dal fatto che l'occhio è esteriormente calmo, i suoi ambienti sono trasparenti. Nel fondo sono visibili focacce grigiastre o gialle del focolare, accanto a esso possono essere piccoli focolai - "satelliti". Man mano che cresce, il tumore diventa più denso e le navi passano al centro e al suo interno.
La visione viene gradualmente ridotta per completare la cecità. L'alunno si espande e nella sua area è visibile un riflesso giallo: "l'occhio di gatto amarotico".
A volte c'è uno strabismo.
Il secondo stadio della malattia si manifesta con ulteriore crescita del tumore, aumento della pressione intraoculare - ipertensione secondaria dell'occhio. Spesso c'è pseudoipopione e depositi sulla superficie posteriore della cornea, che danno l'impressione di precipitati. La diffusione delle cellule tumorali sotto forma di noduli sulla superficie dell'iride può essere rilevata. Necrosi del tumore ha rivelato torbidità galleggiante nel corpo vitreo, ci possono essere emorragie. Se il retinoblastoma si è sviluppato nella prima metà della vita, potrebbe esserci un leggero aumento della dimensione dell'occhio (idroftalmo secondario), arrossamento (iniezione congestizia o mista), una camera anteriore poco profonda e assenza di risposta della pupilla alla luce.
Il terzo stadio del reginoblastoma è caratterizzato dal fatto che il tumore cresce attraverso le pareti del bulbo oculare. La diffusione del tumore in orbita è accompagnata da esoftalmo in rapida crescita. L'avanzamento di un tumore lungo il nervo ottico nella cavità cranica può essere manifestato da sintomi cerebrali (mal di testa, nausea, vomito).
Il tumore può sostituire l'intera cavità dell'occhio, la camera anteriore diventa molto piccola, la pressione intraoculare, tuttavia, viene ridotta.
Il quarto stadio è accompagnato da metastasi ai linfonodi regionali, principalmente parotide e cervicale. Ematogenico può verificarsi metastasi nelle ossa del cranio e dei singoli organi.
Quando il retinoblastoma è spesso possibile osservare la comparsa precoce di alterazioni distrofiche e necrosi estesa, che sono accompagnate da emorragie e depositi di sali di calcio. Con un'ampia necrosi, possono verificarsi alterazioni infiammatorie acute in tutte le membrane dell'occhio con esoftalmo. Non è una conseguenza della germinazione di un tumore in orbita, ma il risultato del gonfiore del grasso orbitale.
Il retinoblastoma è anche caratterizzato da una crescita infiltrativa. Crescendo attraverso le pareti del bulbo oculare, esso, insieme a idroftalmo secondario, è accompagnato da esoftalmo in rapida crescita con distruzione delle pareti dell'orbita e dell'occhio stesso.
La diagnosi di retinoblastoma è fatta sulla base del quadro oftalmoscopico, dei cambiamenti nell'Ophthalmotonus, degli studi con isotopi radioattivi (sono spesso dubbi), della biometria dell'occhio ad ultrasuoni, della diafanoscopia (occasionalmente positiva). La Radiodiagnosi si basa sul rilevamento nelle prime fasi delle ombre con una struttura a grana fine, che è causata dalla perdita di sali di calcio nel tessuto tumorale necrotico. Le calcificazioni si trovano, di solito nelle ultime fasi della malattia. Negli stadi III - IV, vengono rilevati cambiamenti radiologici nelle pareti ossee dell'orbita, il loro assottigliamento, l'aumento dell'orbita, l'espansione e l'alterazione dei contorni dei canali del nervo ottico, ecc.. L'aumento del contenuto di glicoproteine totali è determinato nel sangue.
La diagnosi differenziale viene eseguita con pseudoblastomi (retinite di Coats, endoftalmite, fibroplasia retrolentale, ecc.).
Il retinoblastoma può essere ereditato sia dal tipo dominante che recessivo. Ci sono casi di diversi bambini nella stessa famiglia.
Trattamento con retinoblastoma dipende dal suo stadio. Nello stadio I, preferibilmente applicazione locale di applicatori radioattivi e chemioterapia (TET, TEM, ciclofosfamide, ecc.). L'enucleazione è raccomandata nella fase II, seguita da radioterapia e chemioterapia. Allo stadio III del tumore - germinazione nei tessuti circostanti, è indicata l'orbita exentheria con ulteriore radioterapia e chemioterapia. Lo stadio di retinoblastoma IV viene trattato solo in modo conservativo, sintomatico e quasi senza successo. In un processo bilaterale, si raccomanda la rimozione dell'occhio peggiore, seguita da radioterapia e chemioterapia del miglior occhio e radioterapia della regione dell'orbita dell'occhio remoto.
Recentemente, nelle fasi iniziali, un tumore è stato distrutto con l'aiuto di laser e fotocoagulanti in combinazione con radioterapia e chemioterapia. In rari casi, il retinoblastoma è autorigenerante, lasciando il bulbo oculare ad incresparsi.
Diagnosi precoce e trattamento combinato immediato, più spesso il trattamento chirurgico del retinoblastoma contribuisce alla conservazione della vita in quasi il 75% dei bambini, e nel 15% dei casi e la conservazione dell'occhio con visione residua.
http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.htmlTra i tumori maligni che possono essere localizzati in qualsiasi organo e sistema del corpo umano, il cancro dell'occhio è molto meno comune rispetto al resto. Questo termine si riferisce ai tumori che si sviluppano sulla congiuntiva, sulla retina, sulla coroide, sull'orbita o sulle appendici di questo organo (palpebra, ghiandola lacrimale).
Il cancro dell'occhio si sviluppa a causa di vari fattori avversi. Avverti qualcuno nel potere della persona, altri agiscono indipendentemente dal nostro desiderio.
Le cause principali del cancro dell'occhio sono:
Eredità. Nei parenti, specialmente in diverse generazioni, questa malattia è molto più comune.
Una situazione ambientale sfavorevole sta diventando una causa frequente di oncologia, tra cui il cancro agli occhi.
Nelle persone con infezione da HIV e nei pazienti con AIDS, aumenta il rischio di sviluppare tali tumori.
Il cancro dell'occhio può essere secondario a causa della metastasi di un altro tumore maligno nel corpo umano.
Esposizione ai raggi ultravioletti.
La presenza di macchie di età sull'occhio (nevi).
I medici non escludono lo sviluppo di un tumore sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità dovuta a una serie di motivi.
I tumori dell'occhio sono classificati in base alla loro localizzazione:
Neoplasie maligne del secolo:
carcinoma squamoso - di solito progredisce rapidamente, le metastasi invadono i linfonodi vicini
carcinoma a cellule basali (carcinoma a cellule basali) - metastatizza estremamente raramente, si manifesta in forma ulcerosa o nodulare
adenocarcinoma - ispessimento nello spessore del secolo
tipo papillomatoso - accompagnato dalla formazione di noduli di diverse dimensioni
varietà pterigoideo - un film denso bianco è formato con un chiaro schema di vasi
Cancro della ghiandola lacrimale e dell'orbita (può svilupparsi a qualsiasi età, persino l'infanzia):
rabdomiosarcoma: formato sui muscoli dell'occhio
carcinoma cistico adeno - colpisce la ghiandola lacrimale, cresce lentamente, ma profondamente metastatizza, le recidive sono frequenti
Tumore maligno della coroide - il più delle volte localizzato nella coroide stessa, situato sotto la sclera. Più raramente nel corpo ciliare, situato immediatamente dietro l'iride. Casi molto rari di lesioni dell'iride (non più del 6%).
Il cancro della retina (retinoblastoma) è una specie rara, manifestata nei bambini sotto i 2 anni. Quando la forma ereditaria colpisce entrambi gli occhi, in assenza di una connessione con anomalie cromosomiche cattura un occhio.
Le prime fasi dei tumori maligni dell'occhio sono asintomatiche. Ma non appena il tumore cresce di dimensioni, si farà sentire.
Ogni tipo di cancro dell'occhio ha segni specifici, ma ci sono manifestazioni simili:
calo dell'acuità visiva
presenza di un punto in vista
macchia di iris
spostamento del bulbo oculare
Di per sé, nessuno di questi sintomi indica la presenza di un tumore, ma è una ragione sufficiente per andare da un medico per un esame dettagliato.
I tipi di tumori possono manifestarsi con tali caratteristiche distintive:
I tumori del secolo possono manifestarsi come addensamenti o escrescenze.
Neoplasie nodulari sulla congiuntiva o l'apparizione di un denso film biancastro su di esso, che si addensa nel tempo, indicheranno con precisione la loro natura oncologica.
La sensazione di un corpo estraneo nell'occhio, lacrimazione, dolore, gonfiore dell'occhio sono i compagni del cancro lacrimale, che progredisce molto rapidamente.
I sintomi del tumore della coroide sono molto espressivi, anche se a volte questo tipo di cancro procede senza manifestazioni evidenti fino agli ultimi stadi, solo da una diminuzione della vista. A causa di un tumore, si verifica il distacco della retina, una persona soffre di forti dolori e aumenta la pressione intraoculare. L'occhio è limitato nella mobilità.
Segni di retinoblastoma nei bambini possono essere strabismo e fotofobia. Nelle fotografie, la pupilla dell'occhio colpito risplende in un tono leggero. Poiché questo tumore può svilupparsi durante l'infanzia, il bambino dovrebbe essere consigliato da un oftalmologo nei primi anni di vita, specialmente se i parenti hanno avuto casi di tale malattia.
Qualsiasi caso di disagio nella zona degli occhi richiede un consiglio esperto per diagnosticare la malattia nel tempo.
A volte una diagnosi preliminare può essere fatta da un medico durante l'esame di un paziente e l'esecuzione di una oftalmoscopia.
Per confermare la diagnosi, vengono condotti test che aiutano a determinare il tipo di tumore oculare:
Ultrasuoni del bulbo oculare
In ogni caso, il medico determinerà gli studi necessari per confermare o negare la presenza di un tumore maligno, le sue dimensioni e la sua area di danno.
La medicina moderna comporta un effetto complesso sul tumore, non solo ai fini della sua distruzione, ma anche al fine di prevenire il ripetersi della malattia.
Ove possibile, vengono utilizzate tecniche di conservazione degli organi. Ma tutto dipende dallo stadio di sviluppo e localizzazione del tumore. Non è sempre possibile salvare l'occhio, in questo caso viene impiantato un bulbo oculare artificiale.
Il trattamento chirurgico è ampiamente usato, che a volte è completato da chemioterapia o radioterapia. Negli ultimi anni, la brachiterapia sta diventando più comune quando le radiazioni sono dirette direttamente al tumore, il che riduce al minimo gli effetti dannosi sui tessuti circostanti. La qualità della vita del paziente, mentre praticamente non soffre, e può rapidamente tornare al solito modo di vivere.
A volte si ottengono buoni risultati con l'aiuto della criodistruzione o radioterapia a breve fuoco (ad esempio, con localizzazione della palpebra, se il trattamento è iniziato nelle prime fasi).
La prognosi della malattia dipende interamente dallo stadio in cui si trova il tumore identificato. Quanto prima inizia il trattamento, tanto maggiore è la percentuale del suo successo (dall'84% nelle prime fasi al 47% con le dimensioni dei tumori di grandi dimensioni).
La prevenzione specifica del cancro dell'occhio può consistere solo nel minimizzare i fattori di rischio. Il più importante è un esame regolare da parte di un oftalmologo (almeno una volta all'anno). Coloro che hanno superato con successo la malattia, sono richiesti tali esami.
Come molti tumori maligni, le lesioni oncologiche dell'occhio nelle prime fasi non si fanno sentire. Ma dato che questo corpo è visibile e con il suo aiuto riceviamo informazioni quotidiane sul mondo, è possibile notare cambiamenti nel suo normale lavoro abbastanza presto da iniziare il trattamento.
Autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo
Istruzione: si è laureato dalla residenza nel "Centro scientifico oncologico russo". N. N. Blokhina "e ha ricevuto un diploma in" Oncologo "
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.phpIl cancro dell'occhio è un gruppo di neoplasie maligne che appaiono sia nelle appendici del bulbo oculare (ghiandola lacrimale e palpebra), sia nei suoi tessuti (congiuntiva, retina e coroide).
Poiché le cause della comparsa di tumori cancerogeni dell'occhio non sono ancora state stabilite in modo definitivo, si ritiene che non una singola persona sia potenzialmente protetta dal rischio del loro sviluppo.
Il cancro dell'occhio è un concetto generale che include una lista impressionante di tumori benigni e maligni che appaiono da diversi tessuti del bulbo oculare e si trovano in diverse parti di esso.
Fortunatamente per l'umanità, questa categoria di tumori è piuttosto rara e ammonta a non più di quattro (secondo alcune informazioni - due) per cento del numero totale di malattie oncologiche.
Le fasi tardive dei tumori dell'orbita oculare sono tese con la loro diffusione ai seni adiacenti del cervello e delle ossa del cranio. Le statistiche sottolineano che i tumori benigni appaiono un po 'meno di quelli maligni.
I tumori dell'occhio sono divisi in benigni e maligni. Il gruppo di tumori benigni sono:
Un tumore maligno dell'occhio e delle sue appendici comprende una gamma non meno ampia di tumori:
Abbiamo già detto che le vere cause del processo patologico che porta allo sviluppo del cancro dell'occhio non sono state ancora stabilite, ma ci sono una serie di fattori la cui influenza presumibilmente porta al loro aspetto.
Tra questi possiamo includere:
Ogni tipo di cancro inizia in modi diversi e si manifesta con sintomi diversi:
La foto mostra chiaramente un tumore canceroso della palpebra inferiore.
La forma più comune di cancro della retina infantile è il retinoblastoma. Questa diagnosi viene data ogni anno a trecento giovani pazienti negli Stati Uniti d'America e ad un numero ancora maggiore (fino a cinquecento) di bambini russi.
Con la diagnosi precoce e un trattamento adeguato, il retinoblastoma viene trattato con successo: la maggioranza (quasi il 90%) dei bambini piccoli può ritrovare la salute perduta e la visione completa.
I primi segni di retinoblastoma nel loro bambino sono più spesso rilevati dai genitori, in piena luce notando un punto luminoso al centro della sua pupilla, circondato da un bordo scuro dell'iride. Lo stesso effetto è chiaramente visibile nelle fotografie del bambino.
La foto mostra il retinoblastoma dell'occhio destro - un tipo comune di cancro nei bambini
Questi sintomi possono essere una manifestazione di altre malattie dell'occhio, quindi questi segni da soli non sono sufficienti per affermare che il bambino soffre di retinoblastoma. Se c'è almeno un sintomo da questo elenco, il bambino deve essere immediatamente mostrato al medico.
La diagnosi di un cancro inizia con l'esame del bulbo oculare, controllando il campo visivo e la sua nitidezza. Durante l'esame, lo specialista dovrà necessariamente intervistare il paziente e raccogliere un'anamnesi. A seconda del risultato, il medico prescriverà un numero di test diagnostici.
La moderna diagnosi del cancro viene effettuata con i metodi di:
L'obiettivo finale di un esame diagnostico è una determinazione inconfondibile del tipo di cancro. La corretta strategia di trattamento dipende da questo.
La prognosi per il trattamento del cancro dell'occhio dipende esclusivamente dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia.
Quanto prima il paziente chiede aiuto medico, tanto maggiore sarà il successo del trattamento e migliore sarà il risultato.
La prevenzione di questo gruppo di malattie dell'occhio consiste solo nella minimizzazione delle ragioni che provocano la loro comparsa. Inoltre, ogni persona deve sottoporsi a un esame annuale presso un oculista qualificato, dal momento che l'astuzia dei tumori del cancro è che quasi non si manifestano nelle prime fasi della malattia.
Naturalmente, tali esami sono anche obbligatori per coloro che sono stati in grado di riprendersi da questa pericolosa malattia, che minaccia non solo la cecità, ma anche la morte.
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.htmlOcchio (lat oculus) - un organo sensoriale di animali e umani, che ha la capacità di percepire la radiazione elettromagnetica nella gamma di lunghezze d'onda della luce e fornisce la funzione della visione.
Oncologia oculare, cos'è?
L'occhio umano è una specie di macchina fotografica che ha un'apertura speciale (pupilla) nella quale cadono i raggi, le lenti che li focalizzano e la retina, dove appare l'immagine. 130.000.000 cellule fotosensibili situate all'interno dell'occhio. Quando i raggi di luce li colpiscono, si verificano cambiamenti chimici, che a loro volta vengono convertiti in impulsi nervosi. Sul nervo ottico, entra nella parte del cervello che è direttamente responsabile della visione. Successivamente, questo segnale viene elaborato, dopo di che una persona vede uno o un altro oggetto.
La forma dell'occhio assomiglia a una mela con una parte anteriore convessa, al centro è la pupilla. Il colore della pupilla è nero a causa del nero all'interno dell'occhio. Attraverso la luce della pupilla entra l'obiettivo, che lo converte in un'immagine. Tutto è come una pellicola fotografica, c'è uno strato di cellule fotosensibili o retina.
L'iride si trova intorno alla pupilla e ha la forma di una ciambella, che può avere un colore blu, verde, marrone. L'iride ha la proprietà di cambiare le sue dimensioni. Per esempio: in piena luce, i muscoli si espandono e la pupilla si restringe, nel buio tutto accade al contrario, la pupilla si espande.
Sclera: il guscio che copre il bulbo oculare. Anche le proteine fanno parte di questa membrana. Dall'esterno è trasparente, questa parte è chiamata cornea. Lo spazio che esiste tra l'iride e la cornea è riempito con "umidità della camera" o fluido. Esegue la funzione dell'obiettivo. L'altra lente dell'occhio, l'obiettivo, tende a cambiare forma. Quando guardiamo vicino a noi stessi, l'obiettivo diventa più spesso, bene, e quando è distante - più sottile.
Il cancro dell'occhio è un gruppo di neoplasie maligne localizzate nelle appendici del bulbo oculare (palpebra, ghiandola lacrimale) e nei suoi tessuti: congiuntiva, retina e coroide.
Il cancro dell'occhio è un concetto che include una lista piuttosto impressionante di tumori benigni e maligni. La malattia si manifesta in diverse parti del bulbo oculare e dell'occhio.
Secondo le statistiche, è stato rivelato che il cancro dell'occhio è un tipo piuttosto raro di oncologia e si trova in solo il 3% del numero totale di malattie oncologiche.
Le cause della malattia non sono state ancora identificate, quindi molti medici ritengono che ogni persona abbia il rischio di sviluppare un cancro agli occhi.
Nonostante questo, un elenco di fattori di rischio per lo sviluppo di cancro agli occhi è ancora lì:
Secondo le statistiche, il cancro dell'occhio colpisce la congiuntiva e la palpebra di più - si verifica nel 60% di tutti i casi. Neoplasie che si sviluppano all'interno dell'occhio, trucco - 34%. L'orbita del cancro dell'occhio è meno comune, pari a circa il 24%. Inoltre, le statistiche mostrano che le neoplasie maligne degli occhi sono più comuni di quelle benigne.
Come sapete, i tumori del bulbo oculare sono suddivisi:
Esistono molti tipi di oncologia oculare ei sintomi della malattia sono direttamente correlati a questo.
Cancro dell'occhio - sintomi della malattia:
Un'altra varietà di tumori è il cosiddetto nevo (talpa) sull'occhio. L'apparenza è possibile fin dalla nascita, così come per tutta la vita. Se aumentano, devi contattare immediatamente uno specialista. Queste voglie possono essere piatte, il più delle volte hanno una forma convessa. Non possono disturbare il loro proprietario per tutta la vita. Ma ci sono prerequisiti per la loro rinascita in un tumore maligno.
Segni di cancro agli occhi:
Per quanto riguarda i segni del cancro, gli occhi possono essere diagnosticati solo all'ultimo stadio, o abbastanza per caso. Nelle neoplasie maligne, sul guscio esterno appaiono strani ispessimenti, oltre a vari papillomi rosa sporchi. Con il trattamento tardivo, si verifica la distruzione della palpebra, accompagnata da un terribile dolore. L'aspetto di vari tumori nella palpebra indica anche lo sviluppo di questa malattia.
È importante! Ogni tipo di cancro inizia in modi diversi e si manifesta con sintomi diversi.
Il retinoblastoma dell'occhio nei bambini è la forma più comune di cancro agli occhi nell'infanzia.Ogni anno, il retinoblastoma colpisce 300 giovani pazienti negli Stati Uniti e ancora più in Russia fino a 500 bambini. Quando una malattia viene rilevata in una fase iniziale del suo sviluppo, è suscettibile di successo al trattamento, mentre quasi il 90% dei piccoli pazienti riescono a ripristinare la vista e la salute completa.
Lo sviluppo del retinoblastoma si verifica non solo nella rete, ma anche nel tessuto nervoso, che è concentrato nella parte posteriore del bulbo oculare. La malattia può essere o congenita o dopo la nascita del bambino. La malattia più comunemente diagnosticata in età da 1 a uno anni e mezzo.
Il sintomo principale del retinoblastoma è un punto luminoso al centro della pupilla circondato da un bordo scuro dell'iride.
Sintomi degli occhi con retinoblastoma:
Vale la pena notare! La sintomatologia, che è elencata sopra, può anche essere correlata a una serie di altre malattie dell'occhio, quindi questi segni da soli non sono sufficienti per affermare che il bambino soffre di retinoblastoma. Una diagnosi accurata può essere effettuata da un medico solo dopo una serie di esami.
Quindi come determini il cancro agli occhi?
La diagnosi inizia direttamente con l'esame del bulbo oculare, controllando il campo visivo e la sua nitidezza. Durante l'esame, lo specialista dovrà necessariamente intervistare il paziente e raccogliere un'anamnesi. A seconda del risultato, il medico prescriverà un numero di test diagnostici.
Il cancro dell'occhio è una malattia piuttosto insidiosa, quindi c'è una domanda piuttosto seria su come riconoscere la malattia in una fase precoce del suo sviluppo?
Metodi moderni per diagnosticare la malattia:
Diagnosi del cancro dell'occhio
Metodi diagnostici come il seguente possono determinare lo stadio del tumore oculare e la diffusione del tumore in tutto il corpo:
Momenti importanti nella condotta e nella diagnosi sono considerati una determinazione inconfondibile del tipo di cancro. La corretta strategia di trattamento dipende da questo.
Nel trattamento dell'oncologia dell'occhio, è possibile utilizzare diversi metodi, tra i quali ci sono:
Nel trattamento chirurgico può rimuovere come parte del bulbo oculare, e il suo completamente. Queste misure sono utilizzate nella fase avanzata della malattia, quando altri metodi non sono applicabili. Dopo aver rimosso l'occhio, viene offerta una protesi speciale alla persona, che viene posizionata al posto dell'occhio rimosso.
Ma c'è una operazione più delicata sull'occhio, che rimuove solo le cellule tumorali, preservando così la vista.
A seconda della complessità, ha diverse direzioni:
Queste aree sono metodi moderni, dopo di che c'è la possibilità di preservare l'occhio, così come la funzione visiva, poiché l'impatto è strettamente sulle aree infette senza alterare il tessuto sano. Queste terapie sono piuttosto costose perché vengono eseguite su attrezzature molto costose.
La radioterapia può essere utilizzata senza o dopo l'intervento chirurgico. Tutto dipende dal grado di danno al tumore oculare.
Distingua interno ed esterno. Il metodo si basa sull'uso di sostanze radioattive che distruggono le cellule tumorali.
La radioterapia interna utilizza grani speciali che vengono posizionati nel tessuto vicino alla neoplasia. Il tempo di permanenza è di solito 1-2 settimane, quindi vengono recuperati.
Metodo di radioterapia esterna, utilizzato nel trattamento di formazioni dell'orbita. Nel processo, i raggi radioattivi sono diretti verso l'area interessata, proteggendo così le aree intatte.
Questo metodo è ottimo per il trattamento del melanoma. Succede che ci sono effetti collaterali che si manifestano sotto forma di secchezza e arrossamento degli occhi. Raramente, dopo tale trattamento, le persone possono sviluppare cataratta che viene rimossa chirurgicamente. Sono possibili anche danni al glaucoma e alle ciglia.
La chemioterapia comporta l'uso di farmaci antitumorali che vengono somministrati per via endovenosa o assunti sotto forma di compresse. I farmaci possono anche essere iniettati direttamente nell'occhio colpito o attraverso il midollo spinale. Di conseguenza, la maggior parte del farmaco raggiunge il tumore stesso. Il ciclo di trattamento chemioterapico è di circa 3 o 4 settimane.
Effetti collaterali dopo il trattamento chemioterapico:
Il trattamento del cancro dell'occhio per ogni paziente è individualizzato. La selezione delle procedure mediche per il melanoma dell'occhio dipenderà dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni. Il problema è risolto anche dal punto di vista cardio se l'occhio è rosso e doloroso e la pressione intraoculare aumenta. Per i tumori di grandi dimensioni, viene utilizzata la radiochirurgia - l'irradiazione di tumori di nuova formazione. La prognosi dipende dallo stadio del cancro dell'occhio al momento della diagnosi e da quali parti dell'organo sono state colpite.
Oltre al metodo standard, sono possibili più moderni, come ad esempio:
La radiochirurgia stereotassica prevede il trattamento con una speciale struttura metallica che irradia energia elevata nel punto in cui si trova il tumore. Questo dispositivo è fissato con viti speciali sulle ossa del cranio, è necessario impostare la direzione desiderata in modo che la radiazione vada direttamente al tumore. Questo metodo è molto doloroso, quindi quando si installa il dispositivo utilizzando farmaci anestetici.
Le moderne tecnologie hanno permesso di creare un dispositivo che non ha bisogno di essere fissato sulla testa del paziente. Le sue potenti dosi di energia agiscono solo sulle aree colpite, quindi non influenzano altri sistemi di organi.
Enucleazione dell'occhio (enucleatio bulbi; Lat. Enucleare - rimuovere il nucleo) - un'operazione per rimuovere il bulbo oculare.
Condurre questo tipo di intervento chirurgico per vari tumori intraoculari di natura sia benigna che maligna.
Controindicazioni alla chirurgia per la panoftalmite - quando la malattia si diffonde al cervello e al tessuto dell'orbita.
Condurre un intervento chirurgico.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale negli adulti e sotto il generale durante l'infanzia. Tra 30 minuti prima dell'operazione, viene prescritto sodio etaminico 0,1 g e dimedrolo 0,05 g per via orale, 1 ml viene iniettato sotto la pelle. Soluzione omnopona all'1% Una soluzione all'1% di dicaina viene instillata nel sacco congiuntivale, 2 ml vengono somministrati retrobulbaramente. Soluzione al 2% di novocaina, sotto la congiuntiva della sclera e lungo i muscoli - 4 ml. Soluzione all'1% di novocaina.
La palpebra e la fessura palpebrale si aprono con un espansore, catturando la sclera congiuntiva al limbus con una pinza abbastanza larga con una pinzetta e incidendola con le forbici attorno alla circonferenza della cornea. La congiuntiva e la capsula di Tenon sono separate dalla sclera attorno all'intera circonferenza. La parte terminale del gancio muscolare viene inserita sotto il tendine del muscolo retto e tagliata fuori dalla sclera, solo il muscolo retto interno (o esterno) non è attraversato alla sclera, ma in qualche modo si allontana da esso, cosicché un piccolo pezzo di tendine rimane sulla sclera, che viene fissata con un bulbo oculare con una pinza. Tirando su l'occhio in avanti e posizionando le forbici ricurve di Cooper con le ferite chiuse all'interno della ferita dall'interno (o all'esterno) del bulbo oculare, esse brancolano per il nervo ottico; poi le forbici si tirano indietro un po 'e le aprono, tornando nelle profondità e, coprendo il nervo ottico con un pennello, lo attraversano. Di conseguenza, i muscoli obliqui sono incrociati nella sclera e il bulbo oculare viene rimosso dall'orbita.
Il sanguinamento che può essere presente viene interrotto usando un tampone speciale inumidito con una soluzione di perossido. Sulla ferita della congiuntiva imporre 3 suture di catgut, instillate con una soluzione al 30% di solfato e applicare una benda di pressione.
I tumori all'interno degli occhi sono spesso neoplasie maligne secondarie, cioè causate dalla diffusione di metastasi o cellule tumorali. Tuttavia, il cancro dell'occhio può svilupparsi, così come il tumore primario. Abbastanza spesso è il melanoma dell'occhio o il retinoblastoma (cancro della retina).
Il retinoblastoma è più comune nei bambini, per quanto riguarda il melanoma, il suo sviluppo si verifica negli anziani dai 60 anni in su.
Esistono molti metodi per trattare i tumori maligni dell'occhio, ma la brachiterapia è una delle più moderne. Il principio principale della brachiterapia è l'installazione di circuiti radioattivi, che vengono installati per un'ulteriore irradiazione di un tumore oculare "dall'interno", cioè la radioterapia oculare. La brachiterapia aiuta a ridurre i tumori maligni.
I primi segni di cancro agli occhi possono essere:
Il cancro dell'occhio è spesso asintomatico e viene diagnosticato durante un esame di routine da un oftalmologo.
Ci sono 2 fasi di brachiterapia per il cancro dell'occhio:
Complicazioni del trattamento con l'uso di circuiti radioattivi:
Nella maggior parte dei casi, è possibile evitare tutte le complicazioni di cui sopra. La brachiterapia in quasi tutti i casi consente di evitare l'enucleazione dell'occhio e fermare la crescita e la diffusione di un tumore maligno in una fase precoce del suo sviluppo.
Ulteriori trattamenti comprendono sollievo dallo stress, meditazione, tisane e medicina tradizionale. Dopo la chemioterapia, puoi fare l'agopuntura. Alcuni metodi sono sicuri perché il paziente si sente meglio. Ma non dimenticare che tutte le azioni dovrebbero essere coordinate solo con il tuo medico.
I motivi per cui questa malattia può verificarsi:
Con una malattia come il cancro dell'occhio, la prognosi della vita dipende interamente dallo stadio in cui si trova, nonché da quali parti dell'occhio sono state colpite.
Gli esperti forniscono le seguenti statistiche:
La prevenzione di questo gruppo di malattie dell'occhio consiste solo nella minimizzazione delle ragioni che provocano la loro comparsa. Inoltre, ogni persona deve sottoporsi a un esame annuale presso un oculista qualificato, dal momento che l'astuzia dei tumori del cancro è che quasi non si manifestano nelle prime fasi della malattia. Naturalmente, tali esami sono anche obbligatori per coloro che sono stati in grado di riprendersi da questa pericolosa malattia, che minaccia non solo la cecità, ma anche la morte.
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