Lo strabismo (strabismo) è una patologia dell'apparato oculomotore in cui gli assi visivi degli occhi non sono paralleli.
Lo strabismo può essere una conseguenza di ipoplasia congenita dei muscoli oculari, lesioni e tumori agli occhi, disturbi della vista (ambliopia), anisometropia. Malattie endocrine (tireotossicosi), malattie nervose (paresi e paralisi muscolare), infezioni (influenza), disturbi mentali (nevrosi) possono anche provocare lo strabismo.
Lo strabismo è congenito e acquisito.
I bambini sotto i 6 mesi non possono fissare lo sguardo su un oggetto particolare, quindi i loro occhi sono fluttuanti. In alcuni bambini, con una certa struttura della testa, può sembrare che sia presente uno strabismo, ma questa non è una deviazione dalla norma. In questo caso, dicono sullo strabismo immaginario, che passa dopo un certo tempo.
Lo strabismo latente appare a causa della differenza nella forza muscolare. Quando una persona guarda con entrambi gli occhi, le capacità compensative dei muscoli sono accese e lo strabismo diventa impercettibile. Tuttavia, se un occhio viene disattivato dal processo visivo (ad esempio, chiudendolo con una mano), lo strabismo diventa evidente. A seconda di dove l'occhio devia, si distinguono esoforia (verso l'esterno), ipoforia (verso il basso), esoforia (verso l'interno), iperforia (verso l'alto).
Il trattamento dello strabismo latente viene effettuato solo quando si verifica affaticamento visivo.
Il vero strabismo può essere paralitico e amichevole. In questo caso, uno o entrambi gli occhi deviano in direzioni diverse.
Lo strabismo comune viene diagnosticato più spesso nei bambini e spesso vengono rilevati disturbi della visione binoculare. Ci sono i seguenti tipi di strabismo amichevole:
Se un occhio falcia, viene diagnosticato uno strabismo monolaterale, se entrambi alternano alternativamente.
Lo squint è anche accomodante (con una terapia adeguata, la posizione degli occhi diventa normale), non accomodante (correzione attraverso la chirurgia) e parzialmente accomodante (il trattamento non può eliminare completamente il problema).
Secondo il grado di deviazione, c'è uno squint molto piccolo (fino a 5 gradi), lieve (6-10), medio (11-20), pronunciato (21-35), fortemente pronunciato (più di 36).
Paresi o paralisi dei muscoli oculari porta allo sviluppo di strabismo paralitico. Anche tale strabismo può essere il risultato di tumori, infezioni, lesioni, malattie neurologiche.
Con lo strabismo paralitico, vi è un'immobilità completa o parziale dell'occhio, una rotazione compensativa della testa, una visione doppia. Lo strabismo paralitico viene principalmente trattato con muscoli plastici.
Per la diagnosi del paziente determinare l'acuità visiva, condurre la perimetria, misurare la quantità di movimento dei bulbi oculari, determinare la rifrazione. Assicurati di esplorare la natura della visione. Per fare questo, indossa gli occhiali del paziente e chiedi di guardare lo schermo, dove i puntini multicolori lampeggiano.
Utilizzando un oftalmoscopio indiretto, determinare l'angolo di strabismo secondo Girshberg. Sul synoptophore determinare il grado di strabismo.
Eseguono inoltre esami del fondo oculare, biomicroscopia, ecografia oculare, tomografia computerizzata dell'orbita. In alcuni casi, è necessaria la consultazione di altri specialisti ristretti, ad esempio un endocrinologo.
Quanto prima è iniziato il trattamento dello strabismo, tanto meno la probabilità di sviluppare varie complicanze. Prima di tutto, è necessario eliminare le cause di questa patologia, per ottenere la fissazione centrale dell'occhio e nei casi più gravi per ridurre al minimo il grado di strabismo.
In primo luogo, è necessario regolare la visione a seconda del tipo e della gravità dell'ametropia. Quindi, vengono applicati metodi pleolitici per il trattamento dell'ambliopia, in cui l'occhio sano è "disattivato" dal processo visivo.
La correzione degli occhiali e dei contatti è prescritta dall'età di 6-9 mesi.
Durante la terapia dello strabismo, vengono utilizzati dispositivi che aumentano l'acuità visiva e promuovono la normale fissazione della cornea.
Nell'ambliopia, viene spesso utilizzato un metodo di penalizzazione, in cui l'atropina viene gocciolata in un occhio sano, creando così anisometropia artificiale. In questo caso, l'occhio strabico inizia a sistemarsi meglio.
Il trattamento ortottico dello strabismo inizia dopo aver raggiunto l'acuità visiva desiderata (0,4-0,5). I metodi diplomici per lo strabismo grave (più di 10 gradi) vengono utilizzati solo dopo l'intervento chirurgico. Con il loro aiuto, la normale visione binoculare è fissa.
Con l'aiuto di fisioterapia rafforzare i muscoli indeboliti. Il più delle volte, la darsonvalizzazione e l'elettromiostimolazione vengono utilizzate per correggere lo strabismo.
La tattica del trattamento è determinata dalla grandezza dell'angolo dello strabismo.
Se i metodi di trattamento conservativi erano inefficaci, usare metodi chirurgici. L'operazione viene eseguita in assenza di un effetto pronunciato di indossare gli occhiali per 2 anni, con un angolo di strappo superiore a 30 gradi.
L'operazione viene eseguita in modo ottimale all'età di 4-5 anni e con strabismo inespresso - in 2-3 anni. Se entrambi gli occhi falciano, l'operazione per correggere lo strabismo viene eseguita in due fasi con un intervallo di sei mesi.
Accorciamento muscolare, la formazione di pieghe muscolari o tendinee sono indicate come operazioni che rafforzano il lavoro dei muscoli.
In alcuni casi, aiuta a indebolire l'azione dei muscoli. Per questo, l'allungamento viene effettuato con l'aiuto di tacche, tendini e muscoli di plastica, ecc.
Il trattamento dello strabismo dovrebbe iniziare il prima possibile, perché altrimenti potrebbe svilupparsi ambliopia e, in età avanzata, lo strabismo causerà un significativo disagio psicologico.
Per saperne di più: strabismo nei bambini.
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http://comp-doctor.ru/eye/eye-kosoglazie.phpLo strabismo (eterotropia, strabismo) è una manifestazione visibile della patologia del sistema oculomotore, caratterizzata dall'errata posizione non parallela delle cornee.
Cause dello strabismo:
- oftalmico (ipoplasia congenita dei muscoli oculari, tumori e lesioni agli occhi, errori di rifrazione, in particolare anisometropia, ambliopia),
- nervo (paralisi e paresi muscolare, sclerosi multipla),
- endocrino (tireotossicosi),
- infettivo (influenza, morbillo),
- psichico (nevrosi, spavento)
Lo strabismo è congenito (manifestato dall'età neonatale) e acquisito.
I neonati fino a 6 mesi non sono in grado di aggiustare gli oggetti, quindi gli occhi "galleggiano". Inoltre, con una certa struttura del cranio con un ponte nasale largo, può sembrare che ci sia un'eterotropia. Questa è la norma (il cosiddetto immaginario, o apparente strabismo).
Lo strabismo latente appare a causa della differenza di forza muscolare su entrambi i lati. Se osservati con entrambi gli occhi, i meccanismi muscolari compensatori sono attivati e l'eterotropia non è evidente. Ma quando si spegne un occhio dall'atto visivo, ad esempio chiudendolo con la mano, il secondo devia di lato. A seconda del lato, si distinguono esoforia (mediamente), esoforia (verso l'esterno), ipoforia (verso il basso), iperforia (verso l'alto).
Il trattamento dello strabismo latente è richiesto solo nei casi di astenopia (affaticamento visivo). Assegna la correzione degli errori di rifrazione.
Il vero strabismo può essere amichevole e paralitico. In questo caso, uno o entrambi gli occhi deviano di lato.
Lo strabismo amichevole si verifica principalmente nei bambini, accompagnato da una violazione della visione binoculare. A seconda di dove l'occhio si scosta, distinguere:
- esotropia (convergente)
- exotropia (divergente)
- verticale (up-ipertrofia, down-ipotiro)
- strabismo combinato
C'è monolaterale (falcia solo un occhio) e alternanza (entrambi gli occhi deviano alternativamente) strabismo.
A seconda del coinvolgimento nel processo di accomodamento, lo strabismo avviene:
- accomodante. Con un'adeguata correzione dell'ametropia, la posizione degli occhi diventa normale.
- neakkomodatsionnoe. La correzione è efficace solo dopo il trattamento chirurgico.
- parzialmente accomodante. Indossare occhiali o lenti a contatto non elimina completamente la deviazione di uno o due occhi.
A seconda dell'entità della deviazione (deviazione), si verifica uno strabismo:
- molto piccolo (fino a 5 gradi)
- piccolo (6-10 gradi)
- media (11-20 gradi)
- pronunciato (21-35 gradi)
- pronunciato (più di 36 gradi)
Lo strabismo paralitico si verifica a causa di paresi o paralisi dei muscoli oculari, a causa di lesioni, tumori, malattie infettive o neurologiche. Sintomi: limitazione o completa immobilità dell'occhio, visione doppia, rotazione compensatoria della testa. Il principale metodo di trattamento è chirurgico (plastica muscolare)
Un paziente affetto da strabismo può presentare i seguenti disturbi: deviazione di uno o entrambi gli occhi di lato, visione doppia, ridotta acuità visiva, astenopia (affaticamento visivo), nonché quelli associati alla malattia di base che ha causato lo strabismo.
Per la diagnosi occorreranno i seguenti metodi di ricerca:
- determinazione dell'acuità visiva con e senza correzione.
- perimetria.
- la quantità di movimento dei bulbi oculari può essere ridotta e, in caso di paralisi dei muscoli, è completamente assente. Per fare ciò, viene loro richiesto di tenere traccia di qualsiasi oggetto (ad esempio una penna, una maniglia per oftalmoscopio) quando ci si sposta su, giù e lateralmente.
- determinazione della rifrazione nello stato di midriasi utilizzando skiascopy o rifrattometro.
- test del colore a quattro punti: esplorare la natura della visione (binoculare, monoculare o simultanea). Per fare questo, indossare occhiali speciali e chiedere di guardare lo schermo con punti multicolore. A seconda di quanti cerchi e di quale colore vede il paziente, imposta il tipo di visione
- angolo di strabismo secondo Girshberg. Con l'aiuto di un oftalmoscopio indiretto guardano la posizione del riflesso sulla cornea.
Angolo degli squint secondo Girshberg
- la presenza e il grado di strabismo (in gradi) sono determinati sul sinoptopore. Allo stesso tempo, le immagini da ciascun occhio sono separate, e normalmente si ottiene una figura.
- biomicroscopia
- oftalmoscopia e esame del fondo con lente Goldman (patologia del corpo vitreo e retina)
- Ultrasuoni degli occhi, compresa la definizione di PZO
- Tomografia computerizzata dell'orbita per eliminare la patologia organica dei muscoli o dei nervi
- consultazione di un neurologo, pediatra e endocrinologo, se necessario
Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile per prevenire lo sviluppo di complicazioni come l'ambliopia.
Prima di tutto, elimina le cause degli occhi strabici, se ce ne sono. Quindi, l'obiettivo principale è raggiungere la fissazione centrale, eliminare lo strabismo o renderlo alternato (intermittente).
Innanzitutto, viene selezionata un'adeguata correzione della vista in base al tipo e al grado di ametropia. Allo stesso tempo, è possibile avere una posizione oculare normale, se l'accomodamento è accomodante.
Quindi, vengono usati i metodi pleottici per il trattamento dell'ambliopia - l'occhio che non è strabico è "spento" dal processo visivo. Per fare ciò, installare uno schermo opaco (incollaggio), chiudendo l'occhio più visibile per un periodo impostato individualmente. Di notte, lo schermo viene rimosso. Quindi, l'occhio strabico diventa fissativo.
La correzione degli occhiali e dei contatti è prescritta da 6-9 mesi (prima che il bambino non fissi l'oggetto e gli occhi possano "nuotare").
Dispositivi speciali sono utilizzati per aumentare l'acuità visiva e per fissare la fissazione centrale (batteria, amblyopanoram, maculostimolatore).
Inoltre, in caso di ambliopia, viene utilizzato un metodo di penalizzazione, quando l'atropina viene ordinata nell'occhio migliore, creando anisometropia artificialmente. In questo caso, l'occhio strabico diventa anche fissativo.
Dopo aver raggiunto l'acuità visiva desiderata (0,4-0,5), inizia il trattamento ortottico. Con questo metodo, la capacità dell'occhio di fondersi si sviluppa, ad esempio, su un sinotipo, un binarimetro. I campi di vista sono divisi e ogni immagine ha una sua immagine visibile, insieme formano un singolo oggetto (il topo con la coda e senza orecchie + il topo con le orecchie e senza la coda = il topo intero).
I metodi diplomici con un ampio angolo di strabismo (più di 10 gradi) vengono utilizzati solo dopo il trattamento chirurgico. Il loro obiettivo è stabilire e assicurare la normale visione binoculare. Usando i prismi, prima creano una diplopia artificiale e poi inducono la bifissazione. Allo stesso tempo, lenti sfero-prismatiche di diversa intensità vengono applicate alternativamente agli occhi. Utilizzare anche i dispositivi (Diploptic-P) e programmi per computer ("Contour", "EYE").
La fisioterapia colpisce i muscoli indeboliti. Applicare elettromiostimolazione e darsonvalutazione della zona oculare.
La grandezza dell'angolo dello strabismo determina la tattica del trattamento. Se inizialmente l'angolo dello strabismo è superiore a 15 gradi, il trattamento chirurgico è molto probabilmente inevitabile. Se l'angolo di strappo è di 20 gradi o più, l'operazione è consigliata immediatamente dopo l'adattamento agli occhiali e l'incollaggio. A piccoli angoli di strabismo - meno di 10 gradi, spesso limitato solo al trattamento dell'hardware. In ogni caso, la gestione del paziente comporta una sequenza logica di azioni terapeutiche al fine di ripristinare la visione binoculare.
Trattamento conservativo e hardware in ogni caso, è necessario subire almeno 2 volte l'anno.
Se la posizione degli occhi è ancora asimmetrica, utilizzare il metodo chirurgico. Principi del trattamento chirurgico:
- operare in assenza dell'effetto di occhiali o lenti a lunga tenuta (1-2 anni)
- L'età ottimale per la chirurgia è di 4-5 anni. Con un angolo congenito o grande di strabismo - 2-3 anni
- quando l'angolo di strabismo supera i 30 gradi, operare in 2 fasi
- se entrambi gli occhi devono essere azionati, allora si osserva la stadiazione, vale a dire il divario è di circa un anno e mezzo.
Le operazioni di potenziamento muscolare comprendono la resezione muscolare (accorciamento), la formazione di una piega tendinea o muscolare e il movimento del sito di attacco muscolare anteriormente.
Operazioni che indeboliscono l'azione dei muscoli: allungamento con l'aiuto di tacche, trasferimento del punto di attacco dei muscoli posteriori o plastici o dei tendini.
Lo strabismo è una malattia il cui trattamento deve essere iniziato il più presto possibile. Altrimenti, questo porterà allo sviluppo dell'ambliopia, in età avanzata sarà disturbato come difetto estetico. Per alcune professioni è necessaria la visione binoculare. Lo strabismo può essere curato, solo la pazienza e il desiderio di recuperare sono necessari.
http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/811-kosoglazie-geterotropija-strabizmLo strabismo convergente (esotropia) è molto dannoso per la salute degli occhi, perché porta a un'immagine divisa, alla distruzione della visione binoculare, al mal di testa. Ora in tutto il mondo più di 10 milioni di persone soffrono di strabismo. Di questi, la maggior parte ha un tipo di afflizione convergente, solo meno del 10 percento sono soggetti a strabismo divergente. Il primo è più spesso combinato con ipermetropia, il secondo con miopia. In generale, lo strabismo convergente è 10 volte più comune di altri tipi di questa malattia.
Il suo sintomo principale è l'inclinazione di uno o entrambi gli occhi verso il naso. Si ritiene che l'occhio che falcia, non vede nulla. Ma non lo è. Solo il suo angolo di visione si trova in modo tale che l'immagine non sia vista dal compartimento retinico centrale, ma dal suo bordo.
Lo strabismo convergente ha diverse cause:
Nei bambini, l'esotropia può essere causata da grave stress e grave sforzo visivo.
Lo strabismo di questo tipo può essere espresso in forme diverse.
Lo strabismo nascosto non è immediatamente rilevabile, perché la smussatura dell'occhio al naso non è visibile esternamente. Ma come risultato della ricerca, viene rilevato come una malattia concomitante per altri disturbi oculari.
Se questo non è il caso, dovresti mostrare il bambino al dottore. In generale, la visione sincrona è impostata su 10-12 mesi.
Questo tipo di strabismo può essere accomodante e non accomodante. Nel primo caso, sia l'accomodamento che la convergenza sono preservati, nel secondo non interagiscono.
C'è una divisione di una malattia simile e a causa del suo sviluppo. Qui distinguiamo strabismo convergente e non amichevole (paralitico). Il primo di essi è più spesso causato da cause esterne (malattie, per esempio), e il secondo - da mutazioni genetiche.
Strabizm amichevole ulteriormente suddiviso:
Il tipo paralitico della malattia è caratterizzato da una quasi completa mancanza di mobilità del bulbo oculare interessato. Tale malattia può essere ereditata e acquisita a causa di fattori esterni. I suoi sintomi caratteristici sono ghosting e mal di testa.
Lo strabismo convergente accomodante può essere rifrattivo e non refrattivo.
Qual è la caratteristica di ciascuno dei sottotipi:
· Eccesso di convergenza con la manifestazione dello strabismo quando si esaminano oggetti simili;
· Ipoaccomodazione con la distanza del punto più vicino di visione chiara.
L'esotropia non refrattiva in un bambino abbastanza spesso passa da solo da 10 anni. È anche possibile un tipo misto di strabismo accomodante.
Prima di tutto, l'oftalmologo esegue diverse manipolazioni per diagnosticare la malattia.
Questi includono:
Un esame esterno, il medico valuta la posizione della testa, la postura, la simmetria facciale, l'acuità visiva. È indispensabile esaminare il metodo Girshberg per calcolare l'angolo di deviazione dell'occhio. Sta usando un oftalmoscopio. Per misurare l'angolo dello strabismo, al bambino viene chiesto di guardare nel foro sullo specchio di questo dispositivo. E il riflesso della luce sull'occhio strabico rivela quanti gradi di deviazione si verificano.
Questo indicatore è importante per determinare un trattamento efficace:
In casi difficili, l'angolo dello strabismo viene anche misurato usando un perimetro o un sinoftopore.
Inoltre, il medico controllerà quanto sono mobili i bulbi oculari. Di solito è sufficiente chiedere al giovane paziente di seguire la matita che l'oftalmologo si sta muovendo in diverse direzioni. Tale test è necessario per identificare lo strabismo convergente paralitico.
Il trattamento dipende dalla diagnosi stabilita. Pertanto, con il più comune strabismo refrattivo accomodativo, i bambini in età prescolare saranno consigliati con retinoscopia, eliminando l'angolo quando si fissano oggetti vicini e lontani. Gli scolari usano anche la retinoscopia per questo, ma senza cicloplegia.
Con una versione amichevole della terapia di compensazione della malattia è possibile:
I tipi di trattamento ambulatoriale includono la terapia pleottica, tra cui:
Inoltre, mostra l'uso di programmi per computer e tecnologie per il ripristino della visione binoculare, prismi speciali, esecuzione di esercizi per migliorare le prestazioni dei muscoli oculari.
In alcuni casi, per la correzione di bambini prescrivono farmaci speciali - miotici (solo con il tipo di alloggio della malattia). Possono sostituire gli occhiali correttivi per un po '. Se questo non aiuta, la chirurgia è possibile.
Con lo strabismo concomitante, sotto la supervisione di un medico, la medicina a base di erbe può essere utilizzata per rafforzare i muscoli oculari:
http://ozrenii.ru/kosoglazie/shodyashheesya.htmlHo 25 anni, falcia l'occhio destro verso l'esterno, la cataratta congenita dell'occhio destro, l'obiettivo è stato rimosso durante l'infanzia. Amichevole strabismo monolaterale divergente, ambliopia di alto grado.
L'occhio sinistro è un'ambliopia sana e debole.
visione:
destra = 0,01
sinistra = 0.8.
Voglio fare un intervento chirurgico per eliminare lo strabismo, ora scelgo una clinica.
L'oftalmologo dello strabismo ha detto = 10 gradi.
Il fatto è che quando l'oftalmoscopio si avvicina, l'occhio strabico reagisce e si appiattisce un po '. ie quando il soggetto è molto vicino, l'angolo è più piccolo. Ma penso che in realtà un angolo di consolazione sia superiore a 10 gradi.
Per favore guarda la foto, ci sono più di 10 gradi.
E altro ancora. In una clinica mi viene offerto di eliminare lo strabismo in una fase - sia recessione che resezione immediatamente. E nell'altro - in più fasi. All'inizio, solo recessione. Nel mio caso con aphakic occhio fortemente ambliope, come sarà più corretto?
Sì, l'ha detto l'oftalmologo, e nella scheda del sondaggio sembra che l'angolo sia di 10-12 gradi.
Io stesso non sono stato esaminato dall'infanzia. Personalmente ho pensato che l'angolo fosse di circa 20.
Era necessario dire all'oculista che quando si avvicina un oggetto, il mio occhio falcia di meno ??
Ad esempio, quando tengo una matita o un dito in faccia, il mio occhio obliquo è focalizzato e allineato.
Post Pubblicato il 24/09/2010 alle 14:42
Più precisamente, l'occhio non è allineato e falcia meno.
Allan e Dr.VIP, per favore, dì:
1) Come dovrei essere? Dopotutto, in effetti, ho un angolo di strabismo simile a quello della prima foto, ad es. circa 40 grammi. Diminuisce solo a distanze molto ravvicinate, ad es. probabilmente in qualche modo reagisce in modo riflessivo, perché guardo il mondo con un solo occhio sano. E l'operazione basata sull'angolo di 10-12 gradi. sarà inutile per me. Come posso convincere il dottore che l'angolo è in realtà più grande. Vieni per una visita con le mie foto.
2) Anche il mio occhio sta socchiudendo gli occhi un po 'verso l'alto. Approssimativamente quanti gradi dalla prima foto? Lì per lì? Per favore rispondi !!
3) Con i miei occhi afakichnogo leggere che di solito costano un passo dell'operazione. È così?
4) Eppure, sei mesi fa, ho iniziato a raddoppiare in oggetti luminosi e contrastanti. Questo non è mai successo prima. Questo è particolarmente evidente di notte. Per esempio, guido una macchina e, fermandomi a un semaforo rosso, guardandolo, vedo 2 semafori, uno normale, che vedo con il mio occhio sano, e l'altro un vago traslucido, vale a dire. solo una macchia rossa, ma solo a sinistra e sotto.
E prima di allora, socchiudendo gli occhi non interferiva mai con il mio occhio sano. Perché è diventato così? Mi dà fastidio.
Non vedo davvero l'ora di sentirti, per favore aiutami !!
Bene, lo farò.
Post aggiunto il 10/2/2010 alle 17:51
Bene, perché sei così, perché sei così... Voglio solo trovare un dottore che mi dia la diagnosi giusta, sarà attento a me e chi vuole aiutarmi. E gli sarò molto grato per questo.
Ho avuto dubbi su 10 grammi. Dopo la consultazione, ho trovato su Internet come determinare l'angolo dello strabismo, ho guardato tutte le mie foto e ho visto che la localizzazione del riflesso della luce era sulla mia estremità dell'iride e che non era affatto di 10 grammi.
Poi si pofotkala se stessa a distanza ravvicinata e si rese conto che da una distanza così piccola l'angolo è più piccolo.
Non sono un esperto, non ho saputo che il mio angolo cambia a seconda della distanza dell'oggetto da me, da allora fino a quel momento non mi ero fotografato a distanza ravvicinata. Ma il fatto che il valore dello strabismo sia incostante lo specialista DOCTOR probabilmente avrebbe dovuto saperlo. Ma tutta la mia comunicazione con il dottore era a una distanza molto ravvicinata, da un'altra distanza non mi considerava. Il dottore mi ha impostato un angolo di 10 gradi. e a quanto pare ha appena assunto che il valore dello strabismo sia costante.
Ma non è così! E se l'avessi scoperto io stesso, dovrei dirlo al dottore, in modo che la mia immagine sia la più completa e obiettiva!
La maggior parte della popolazione mondiale soffre di malattie degli occhi. Almeno il 3% dei bambini in età scolare ha lo strabismo. Alcuni soffrono di strabismo monolaterale, che è caratterizzato da una deviazione dalla norma di un solo occhio, e in alcune persone entrambi gli alunni sono sottoposti a strabismo.
L'eterotropia è una malattia grave che, peraltro, progredisce piuttosto rapidamente. Nelle fasi iniziali, la patologia risponde bene al trattamento, quindi è imperativo identificare lo strabismo nel tempo e cercare l'aiuto medico in modo tempestivo.
A tempo debito lo strabismo non guarito si sviluppa spesso in eterotropia non accomodante, che può essere eliminata solo con l'intervento chirurgico.
Angolo degli squint secondo Girshberg. Fonte: youlekar.ru
Lo strabismo o lo strabismo, l'eterotropia, è una malattia dell'occhio comune che è associata a una mancata corrispondenza nell'attività dei muscoli oculomotori. La funzione di questi muscoli diventa chiara dal nome. Sono responsabili per il movimento dei bulbi oculari.
A causa del fatto che questi muscoli sono innervati da coppie di nervi cranici III-IV, non solo la patologia oculare è responsabile dei cambiamenti nella loro attività coordinata, ma anche i disturbi diretti nel funzionamento del sistema nervoso centrale.
Nella visione normale, gli occhi sono focalizzati su un certo punto nello spazio e allo stesso tempo trasmettono al cervello un'impronta di immagine da ciascun lato. E quando strabismo un occhio in un grado o nell'altro devia da questo punto.
E poi l'immagine che entra nel cervello da un occhio deviato non corrisponde ad un'altra, che entra anche nel cervello, ma da un organo visivo sano e normalmente localizzato.
Ricevendo tali informazioni incoerenti, il sistema nervoso esclude dalla percezione che l'immagine proviene dall'occhio strabico. L'immagine tridimensionale nel cervello non viene creata e una persona che ha strabismo (così come eteroforia) vede un'immagine piatta.
Successivamente, a causa del fatto che l'occhio che falcia, cessa di partecipare al processo di visione, "miopia pigra", o ambliopia, si sviluppa.
Va anche notato che lo strabismo può essere:
E lo strabismo è diviso in amichevole e non amichevole.
Purtroppo, lo strabismo non può essere considerato solo un difetto visibile solo dall'esterno. Una persona non falcia solo un occhio, ma ci sono anche alcune malattie che hanno causato un effetto simile.
Purtroppo, ma la maggior parte delle patologie che possono portare allo strabismo sono davvero pericolose per la salute del bambino e dell'adulto. Pertanto, è necessario individuare immediatamente uno strabismo per consultare un medico, che non solo afferma lo strabismo, ma è anche in grado di rilevarne la causa.
Lo strabismo in sé è una malattia multiforme che necessariamente guasterà lo sviluppo del sistema visivo, abbasserà il livello di visione e interromperà la percezione del mondo circostante. Quindi, tu ed io, essendo sani, vediamo il mondo come voluminoso, niente sfugge ai nostri occhi e otteniamo tutte le informazioni necessarie sull'ambiente.
Ma un bambino che soffre di strabismo non possiede tali capacità. Vede il mondo come se fosse disegnato su carta. Lo strabismo rende l'ambiente bidimensionale.
Le cause dello strabismo, che abbiamo ottenuto nell'età embrionale, più spesso sono malattie del sistema nervoso centrale. Oltre a loro, si distinguono anche patologie come l'idrocefalo (che è la forma più grave della malattia del cervello della testa), l'aumento della pressione cranica e le lesioni.
Un altro motivo per lo sviluppo di una malattia patologica può essere la prematurità o malfunzionamenti nel corpo di un bambino. La ragione potrebbe essere la presenza di tali difetti ottici come miopia, ipermetropia, astigmatismo. Tutti influenzano lo sviluppo dei bulbi oculari, influenzano l'iride e impediscono che si sviluppi correttamente.
Ecco perché è necessario prestare attenzione a ogni piccola cosa, perché può portare a un problema serio. Nel processo di ricerca della causa che ha portato allo sviluppo della strabismo, il medico controllerà i difetti dei muscoli oculari.
Se ci sono violazioni e c'è il sospetto di innervazione, allora è necessario condurre un corso speciale di trattamento.
Tutto ciò riguarda una malattia che è congenita ed è stata ricevuta nell'età germinale. Ma la patologia, che è acquisita, può svilupparsi in un bambino nell'intervallo di età da 1,5 a 3 anni, quando la sua struttura visiva non è ancora stata completamente formata.
Come cause di questa patologia, dovrebbero essere temute varie malattie infettive. Soprattutto deve essere trattato con cautela a malattie come il morbillo, la scarlattina, l'influenza.
Strizzando gli occhi
I neonati fino a 6 mesi non sono in grado di aggiustare gli oggetti, quindi gli occhi "galleggiano". Inoltre, con una certa struttura del cranio con un ponte nasale largo, può sembrare che ci sia un'eterotropia. Questa è la norma (il cosiddetto immaginario, o apparente strabismo).
Occhio nascosto
Lo strabismo latente appare a causa della differenza di forza muscolare su entrambi i lati. Se osservati con entrambi gli occhi, i meccanismi muscolari compensatori sono attivati e l'eterotropia non è evidente.
Quando si spegne l'atto visivo di un occhio, ad esempio, chiudendolo con la mano, il secondo si sposta di lato. A seconda del lato, si distinguono esoforia (mediamente), esoforia (verso l'esterno), ipoforia (verso il basso), iperforia (verso l'alto).
Il trattamento dello strabismo latente è richiesto solo nei casi di astenopia (affaticamento visivo). Assegna la correzione degli errori di rifrazione.
Vero strabismo
Il vero strabismo può essere amichevole e paralitico. In questo caso, uno o entrambi gli occhi deviano di lato.
Lo strabismo amichevole si verifica principalmente nei bambini, accompagnato da una violazione della visione binoculare.
A seconda di dove l'occhio si scosta, distinguere:
C'è monolaterale (falcia solo un occhio) e alternanza (entrambi gli occhi deviano alternativamente) strabismo.
A seconda del coinvolgimento nel processo di accomodamento, lo strabismo avviene:
A seconda dell'entità della deviazione (deviazione), si verifica uno strabismo:
Lo strabismo paralitico si verifica a causa di paresi o paralisi dei muscoli oculari, a causa di lesioni, tumori, malattie infettive o neurologiche. Sintomi: limitazione o completa immobilità dell'occhio, visione doppia, rotazione compensatoria della testa. Il principale metodo di trattamento è chirurgico (plastica muscolare)
Un paziente affetto da strabismo può presentare i seguenti disturbi: deviazione di uno o entrambi gli occhi di lato, visione doppia, ridotta acuità visiva, astenopia (affaticamento visivo), nonché quelli associati alla malattia di base che ha causato lo strabismo.
Per diagnosticare con precisione lo strabismo, il medico conduce un'osservazione oftalmologica completa del paziente. Include vari metodi come:
Esame visivo esterno del paziente. L'uso di vari strumenti e tecniche per aiutare a determinare il livello di visione.
Con il loro aiuto, si rivela l'acutezza visiva, la capacità di muovere i bulbi oculari e la capacità di rifrazione dell'iride. Ispezione del paziente per disturbi organici o fisiologici del sistema funzionale di osservazione visiva. Include la diagnosi elettrofisiologica.
La diagnosi della malattia deve essere effettuata con particolare attenzione, non solo per distinguere lo strabismo da una diversa patologia, ma anche per essere in grado di discernere se esiste una malattia semplice o è, ad esempio, uno strabismo noncommodativo.
Per la diagnosi occorreranno i seguenti metodi di ricerca:
L'angolo dello strabismo è determinato usando un oftalmoscopio. La procedura viene eseguita da un oftalmologo.
Lo schema di test è semplice e comprende i seguenti passaggi:
Il punto di luce nell'occhio dolorante può essere fissato a diverse distanze dalla pupilla:
Questo test viene eseguito solo in un ufficio oftalmologico appositamente attrezzato. Il valore dipende dall'illuminazione, dalla caduta di ombre e dalla corretta distanza degli occhi dall'oftalmoscopio.
Al completamento della diagnosi utilizzando il metodo di Hirschberg, il medico è obbligato a confrontare i due angoli di strabismo: primario e secondario. Di questi, il primario è l'angolo di deviazione dell'occhio che ha sofferto di strabismo, e il secondario è un indicatore di un bulbo oculare sano. Quindi il medico può concludere se ricorrere all'intervento chirurgico.
Ad esempio, se l'angolo di deflessione non è superiore a 15 °, non sarà possibile fare a meno di un'operazione. Ma se non supera i 10 °, puoi ricorrere alla correzione dell'hardware.
Nonostante il fatto che l'uso del metodo Hirschberg non causi problemi, è meglio ricorrere a metodi più accurati. Questo può essere chiamato l'uso del perimetro o del synoptophor, dando risultati più specifici.
Questo metodo di identificazione dell'angolo dello strabismo è considerato obsoleto. Non dà letture così accurate come synoptophor.
Per il test avremo bisogno di:
Il test viene eseguito come segue:
Questo studio non può essere fatto a casa, poiché non c'è fissazione della testa del paziente e il valore dei gradi cambierà costantemente.
Il metodo per determinare l'angolo dello strabismo: il paziente dovrebbe, guardando un dispositivo speciale per eseguire il movimento delle maniglie, unire le due immagini in una.
Le immagini per l'allineamento (ad esempio, un quadrato con un cerchio, un gatto con una coda e le orecchie) sono installate nelle cassette, le testine ottiche vengono spostate fino a quando i fasci di luce coincidono con le pupille del paziente.
Alternando l'evidenziazione degli oggetti è possibile ottenere una fermata dei movimenti di installazione dei bulbi oculari. Ad un certo punto, l'angolo di strabismo può essere visto sulla scala.
La terapia dipende dalla gravità della patologia oftalmica Ci sono diverse opzioni di trattamento:
L'angolo di strabismo nei bambini, che richiede un intervento chirurgico, è superiore a 15 gradi. Quando la deviazione non è così significativa, i medici raccomandano di fare esercizi per gli occhi e indossare occhiali speciali.
Prima di un intervento chirurgico, l'oftalmologo esegue un esame completo. Durante il periodo di riabilitazione, è necessario prendersi cura dei propri occhi ed eseguire esercizi in modo che i muscoli vengano a tono.
Il valore dell'angolo di strabismo può essere determinato solo da un optometrista. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi della patologia, vai dal medico. Il medico prescriverà una terapia e ti dirà come liberarti dello strabismo per sempre.
Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile per prevenire lo sviluppo di complicazioni come l'ambliopia.
Prima di tutto, elimina le cause degli occhi strabici, se ce ne sono. Quindi, l'obiettivo principale è raggiungere la fissazione centrale, eliminare lo strabismo o renderlo alternato (intermittente).
Innanzitutto, viene selezionata un'adeguata correzione della vista in base al tipo e al grado di ametropia. Allo stesso tempo, è possibile avere una posizione oculare normale, se l'accomodamento è accomodante.
Quindi, vengono usati i metodi pleottici per il trattamento dell'ambliopia - l'occhio che non è strabico è "spento" dal processo visivo. Per fare ciò, installare uno schermo opaco (incollaggio), chiudendo l'occhio più visibile per un periodo impostato individualmente. Di notte, lo schermo viene rimosso. Quindi, l'occhio strabico diventa fissativo.
La correzione degli occhiali e dei contatti è prescritta da 6-9 mesi (prima che il bambino non fissi l'oggetto e gli occhi possano "fluttuare").
Dispositivi speciali sono utilizzati per aumentare l'acuità visiva e per fissare la fissazione centrale (batteria, amblyopanoram, maculostimolatore).
Inoltre, in caso di ambliopia, viene utilizzato un metodo di penalizzazione, quando l'atropina viene ordinata nell'occhio migliore, creando anisometropia artificialmente. In questo caso, l'occhio strabico diventa anche fissativo.
Dopo aver raggiunto l'acuità visiva desiderata (0,4-0,5), inizia il trattamento ortottico. Con questo metodo, la capacità dell'occhio di fondersi si sviluppa, ad esempio, su un sinotipo, un binarimetro. I campi di vista sono divisi e una foto è visibile davanti a ciascun occhio, insieme formano un singolo oggetto.
I metodi diplomici con un ampio angolo di strabismo (più di 10 gradi) vengono utilizzati solo dopo il trattamento chirurgico. Il loro obiettivo è stabilire e assicurare la normale visione binoculare.
Usando i prismi, prima creano una diplopia artificiale e poi inducono la bifissazione. Allo stesso tempo, lenti sfero-prismatiche di diversa intensità vengono applicate alternativamente agli occhi. Utilizzare anche i dispositivi (Diploptic-P) e programmi per computer ("Contour", "EYE").
La fisioterapia colpisce i muscoli indeboliti. Applicare elettromiostimolazione e darsonvalutazione della zona oculare.
La grandezza dell'angolo dello strabismo determina la tattica del trattamento. Se inizialmente l'angolo dello strabismo è superiore a 15 gradi, il trattamento chirurgico è molto probabilmente inevitabile.
Se l'angolo di strappo è di 20 gradi o più, l'operazione è consigliata immediatamente dopo l'adattamento agli occhiali e l'incollaggio. A piccoli angoli di strabismo - meno di 10 gradi, spesso limitato solo al trattamento dell'hardware.
In ogni caso, la gestione del paziente comporta una sequenza logica di azioni terapeutiche al fine di ripristinare la visione binoculare. Trattamento conservativo e hardware in ogni caso, è necessario subire almeno 2 volte l'anno.
Se la posizione degli occhi è ancora asimmetrica, utilizzare il metodo chirurgico. Principi del trattamento chirurgico:
Le operazioni di potenziamento muscolare comprendono la resezione muscolare (accorciamento), la formazione di una piega tendinea o muscolare e il movimento del sito di attacco muscolare anteriormente.
Lo strabismo è una malattia il cui trattamento deve essere iniziato il più presto possibile. Altrimenti, questo porterà allo sviluppo dell'ambliopia, in età avanzata sarà disturbato come difetto estetico. Per alcune professioni è necessaria la visione binoculare. Lo strabismo può essere curato, solo la pazienza e il desiderio di recuperare sono necessari.
Per iniziare gli esercizi per gli occhi con uno strabismo in un bambino piccolo dovrebbe essere durante il giorno, quando il bambino si sente bene e non agisce. È necessario essere impegnato non meno di 2 ore al giorno, ma non immediatamente, ma in parecchi ricevimenti durante 20 minuti.
Se la ginnastica è lunga, il bambino si stancherà e la prossima volta non vorrà fare nulla. Ci deve essere un elemento del gioco, quindi i bambini eseguono volentieri le azioni necessarie e guariscono più velocemente.
Negli esercizi, puoi usare qualsiasi oggetto: cubi e immagini, domino e lotto, mosaico luminoso, palline colorate.
Tale esercizio contribuirà ad aumentare l'acuità visiva dell'occhio malato: davanti a una lampada da tavolo accesa con una lampadina opaca da 60 W, una palla luminosa con un diametro fino a 9 mm viene fissata a una distanza di 5 cm. L'occhio sano del bambino è chiuso, posto ad una distanza di 40 cm dalla lampada e ha chiesto di tenere l'occhio sulla palla per circa 30 secondi.
Dopo di ciò, vengono mostrate immagini colorate, e questo accade finché c'è un'immagine coerente davanti agli occhi del bambino. In una sola volta è possibile accendere la lampada 3 tre volte e il ciclo di trattamento totale è di un mese.
Il seguente esercizio: attaccare un bastoncino a un bastoncino e guidare dolcemente su e giù e lateralmente. Il bambino deve, senza alzare gli occhi o girare la testa, seguire la figura per diversi minuti con un occhio. Quindi tutto si ripete per l'altro occhio.
Un'attività molto semplice e interessante per un bambino è un esercizio con figure dipinte. Un grande pezzo di carta è disegnato sulle celle e in ognuna di esse ci sono varie figure. Diverse figure devono essere ripetute, e il compito del bambino - per trovare e cancellare le immagini duplicate.
Per i bambini più grandi, l'esercizio contro lo strabismo è un po 'più difficile. Ad esempio, è necessario trovare le differenze in due immagini simili o scegliere il percorso corretto attraverso il labirinto disegnato. Per correggere l'angolo dello strabismo, il bambino deve allungare il braccio davanti a sé e avvicinare il dito al naso, toccando la punta.
Un buon effetto è il lancio di palle nella scatola e l'intasamento in una barra di legno di garofani. Questa ginnastica per gli occhi è adatta per gli adulti.
Inoltre, i muscoli visivi ben allenati osservano una palla da tennis durante il gioco; è meglio non guardare da un lato, ma da dietro la schiena del giocatore, per vedere come la palla si allontana e si avvicina.
Mentre si guarda la TV, si legge o si lavora al computer, è necessario trasferire periodicamente gli occhi su oggetti distanti, quindi su quelli vicini. Non è consigliabile saltare le lezioni o ridurre il tempo assegnato agli esercizi per gli occhi, questo non farà che prolungare il trattamento.
Un ottimo rimedio per questa malattia è considerato la radice di calamo. Per preparare la tintura, devi prendere 10 grammi della radice, diluirla in un bicchiere di acqua bollente, lasciarla fermentare e poi filtrarla. La procedura di applicazione è semplice: un quarto di tazza al giorno, tre volte al giorno. È meglio bere la tintura per mezz'ora prima dei pasti.
Strumento molto semplice ed efficace - foglie di cavolo. È necessario rimuoverli dalla testa di cavolo e lasciare bollire fino a quando non sono completamente sciolti. La massa risultante viene utilizzata più volte al giorno, per fissare giù con un decotto di cavolo.
Per l'uso quotidiano viene utilizzato anche il brodo. Per la sua preparazione richiederà cento grammi di frutta e un litro di acqua bollente. Dopo che il brodo è stato bollito, dovrebbe preparare per cinque ore. Alcuni consigliano di aggiungere una piccola quantità di miele al decotto. È necessario usare prima di pasto due o tre volte al giorno.
Eccellente mezzo per combattere lo strabismo - tutti i tipi di infusi alcolici. Strumento particolarmente popolare che viene preparato sulla base della magnolia cinese. Cento grammi di frutta tritata consumano mezzo litro di vodka. I componenti sono mescolati e infusi per dieci giorni. Importante: la tintura deve essere agitata ogni giorno.
Al fine di formare una qualsiasi prognosi per il trattamento dello strabismo, è prima necessario diagnosticare quanto sia ampio l'angolo di deviazione dalla norma. Se il paziente necessita di un intervento chirurgico, la procedura è obbligatoria in anestesia locale.
Poiché l'operazione non appartiene alla categoria dei pericolosi, dopo la sua implementazione e osservazione da parte dei medici delle condizioni del paziente per diverse ore, gli è permesso di tornare a casa. Il processo di recupero e il normale benessere è una settimana. Tuttavia, questa lotta con la malattia non finisce qui.
Dopo essere stato esaminato da un oftalmologo, a un paziente viene prescritto un trattamento hardware consistente in diverse sedute al fine di massimizzare il recupero della vista.
Nel caso della patologia congenita, il trattamento può essere praticato fin dai primi giorni di vita di un bambino. A tal fine, si raccomanda di posizionare giocattoli che lo attirano da tutti i lati, in modo che cambi la posizione dei suoi occhi il più spesso possibile. Quando si selezionano gli articoli, è necessario prendere precauzioni e la scelta di piccoli giocattoli dovrebbe essere abbandonata.
Non c'è bisogno di affrettarsi a insegnare al bambino il più rapidamente possibile a leggere o scrivere, in quanto la lungimiranza inizia a declinare con l'inizio dei quattro anni.
Va notato che lo strabismo può apparire non solo dalla genetica, ma anche dopo una dura lotta con scarlattina o morbillo. La nutrizione gioca un ruolo altrettanto importante, quindi, sia un bambino che un adulto devono assorbire il più possibile vitamine, minerali e altri oligoelementi benefici.
Prima viene diagnosticata una malattia, maggiore è la probabilità di correggerla, quindi un oculista deve essere controllato almeno una volta ogni sei mesi. Se una persona ha una tendenza o sono stati notati segni di deviazione primari, è necessario tenere traccia delle modifiche il più spesso possibile e correggerle nel tempo.
Fonti: about-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.
ATTENZIONE! Prima di fare una domanda, ti consigliamo di familiarizzare con il contenuto della sezione. È probabile che lì troverai la risposta alla tua domanda in questo momento, senza perdere tempo ad aspettare una risposta dal consulente medico.
20 ottobre 2013
Benvenuto! Dimmi, per favore, mio figlio e io avremo presto un intervento chirurgico sugli occhi, abbiamo lo strabismo e un angolo di 15 gradi! È pericoloso? Quali sono le conseguenze dopo l'intervento chirurgico dopo l'anestesia?
8 novembre 2013
Il consulente medico del portale health-ua.org risponde:
Medico generico
Ciao Svetlana! Un'operazione di strabismo è caratterizzata da un livello minimo di rischio, incluso il rischio associato all'anestesia generale. È meglio per te discutere tutti i tuoi dubbi e preoccupazioni con il chirurgo e l'anestesista, che si occuperà di tuo figlio. I medici ti descriveranno il corso dell'operazione e forniranno una descrizione dei farmaci che verranno utilizzati durante l'anestesia e dei rischi ad essi associati. Prenditi cura della tua salute!
26 maggio 2009
Ciao, mia figlia ha perso rapidamente la sua acqua e ha dato alla luce quasi asciutto, ora il bambino ha 6 mesi e ha un occhio tagliato, hanno detto che è necessario fare un'ecografia del cervello e scoprire il motivo sarà dannoso per il bambino?
6 giugno 2009
Il consulente medico del portale health-ua.org risponde:
Medico generico
Benvenuto! Sottovaluti un po 'il valore del liquido amniotico per il parto, difficilmente questi problemi possono essere associati con loro. L'impatto degli ultrasuoni sul corpo non rappresenta un rischio per la salute, numerosi studi lo hanno confermato. Assicurati di condurre uno studio, ha un alto valore diagnostico. Non fatevi prendere dal panico in anticipo, è probabile che non verrà rilevata alcuna patologia organica. Tutto il meglio!
18 ottobre 2011
Ciao, mia figlia ha 3,5 anni e lei ha uno strabismo monolaterale amichevole e convergente. Anisometropia. Ipertrofia.
Andiamo all'asilo correzionale. Oggi, dopo l'esame, il medico ha detto che l'occhio destro è al 100 percento della visuale e il centesimo alla sinistra... Nominato accreditato Che viene incollato, abbiamo ordinato in Germania. Con uno straccio normale, lei guarda. Ha letto che le lenti sono più efficaci nel trattamento. Ma è possibile per i bambini ?? E davvero, che nessuna operazione ci aiuterà? Solo trattamento per occlusale. E se non ci sono dinamiche quando la indossi ?? Allora cosa?
11 novembre 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna risponde:
Oftalmologo prima categoria
Caro Svetlana! Ci sono diversi tipi di trattamento dello strabismo, tutto è risolto individualmente e solo da uno specialista qualificato. A proposito, le lenti nei bambini di questa età possono essere utilizzate. Ti consiglio di contattare la clinica in OKHMATDET a Kiev al prof. Barinov Yuri Viktorovich. Per quanto riguarda l'uso delle lenti nei bambini (se verrà mostrato al bambino), fare riferimento a Kiev al Centro di microchirurgia per gli occhi di Assoc. Denisyuk Natalia Borisovna: sii sano!
8 maggio 2013
Buona giornata !! Mi chiamo Marina. Mia figlia ha 7 anni e ha uno strabismo, la sua diagnosi è semplice astigmatismo iperopico in entrambi gli occhi. Stringa alternante convergente di entrambi gli occhi. Che cosa significa questo per favore, spiegami, dimmi questo per essere trattato? Grazie.
18 giugno 2013
Kozina Ekaterina Nikolaevna risponde:
Oftalmologo della più alta categoria
Tua figlia ha un bulbo oculare che è un po 'più corto, che si chiama ipermetropia. Con la crescita del corpo può essere eliminato. L'astigmatismo è la differenza nel potere di rifrazione lungo diversi meridiani. l'imperfezione dell'ottica dell'occhio porta alla debolezza dell'apparato oculomotore e allo sviluppo dello strabismo. Il trattamento è lungo, include sempre correzione degli occhiali e trattamento dell'hardware e, se necessario, viene eseguito anche un trattamento chirurgico.
12 agosto 2008
Mia figlia ha uno strabismo (2 anni). Due mesi indossiamo gli occhiali (+4 +4,5), vista + 5, + 6. Incolliamo l'occhio destro per 3 ore. Saremo esaminati in "TsMG". Alla reception dal dottore c'erano 2 volte. Ci è stato detto che quando falciano due occhi (e dopo essere ok, lo sono già), possiamo avere un'operazione. Sono contrario È qui che finisce il trattamento terapeutico? Dimmi, qual è la prossima fase del trattamento? Gli occhiali sono giusti? Ora non c'è quasi nessuno sguardo negli occhiali.
9 aprile 2010
Risposta Kislitsyn Vasily Vladimirovich:
Indossi occhiali e apparentemente sono ben scelti. Se non ci sono strabismi con gli occhiali, l'operazione non viene mostrata. Dal trattamento, viene utilizzata la stimolazione elettrica dei muscoli retti esterni, quando il synoptophor, gli esercizi al computer (dopo 3 anni) crescono. L'importante è formare un bambino con una visione binoculare completa con una buona nitidezza e che lo strabismo sia minimo per la scuola. E l'operazione non è il metodo principale, solo cosmetici.
29 maggio 2014
Buona giornata! Avremo un'operazione di correzione degli squint! Dicci cosa ci aspetta nelle prime ore e giorni dopo l'operazione! Grazie!
3 giugno 2014
La preghiera Oksana Vasilyevna risponde:
oftalmologo di alta categoria
Questa domanda dovresti chiedere al chirurgo. Sarà necessario seppellire gocce o unguento. Potrebbe essere necessario applicare impacchi freddi nelle prime ore se vi è marcato gonfiore delle palpebre e / o delle mucose. Potrebbe essere necessario eseguire determinati esercizi (a seconda del tipo di strabismo) o applicare una benda binoculare. Penso che parleranno di tutto prima dell'operazione e alla successiva osservazione.
15 febbraio 2011
Ciao mio figlio, alla nascita è stata un'alta bilirubina con il tempo ha iniziato a sviluppare la paralisi cerebrale e falciare i suoi occhi, c'è un modo per aiutare.
22 aprile 2011
Il consulente medico del portale health-ua.org risponde:
Medico generico
Ciao, Irina! L'ittero dei neonati a causa di danni alle strutture cerebrali può portare a gravi complicazioni, incluse quelle di cui scrivi nel tuo messaggio. Il tuo bambino dovrebbe essere trattato da un neuropatologo, un oculista, un fisioterapista, un massaggiatore - il trattamento della paralisi cerebrale è una questione lunga e molto difficile. È un peccato che tu non abbia prestato attenzione ai sintomi della malattia prima. Prenditi cura della tua salute!
2 ottobre 2015
Ciao il mio bambino taglia taglia Glazik dalla nascita, sono stati al centro della terapia Donetsk e microchirurgia dell'occhio, è stato diagnosticato un complesso astigmatismo ipermetropico in entrambi gli occhi, strabismo convergente concomitante, nistagmo orizzontale, ambleopiya entrambi gli occhi, la visione hanno ancora 0,06.0.1.i abbiamo l'epilessia da 3 anni, ho fatto un'ecografia e lì abbiamo un nervo lungo, non ho davvero capito. grazie!
2 novembre 2015
Prokhvachova Elena Stanislavovna risponde:
Oftalmologo prima categoria
Ciao, Tatiana. Il trattamento dello strabismo concomitante inizia sempre con una correzione permanente dello spettacolo. Ogni 3 mesi il medico controlla l'effetto del trattamento e corregge la forza degli occhiali se necessario. A seconda dell'effetto dell'uso degli occhiali decidere il trattamento chirurgico. Non aspettare uno strabismo istantaneo, è un viaggio lungo e faticoso, lunghi mesi e anni!
22 ottobre 2009
Buona giornata! Mia figlia ha 3,7 anni. Squint convergente congenito, angolo 15. La vista è assolutamente normale, l'anno è occlusore (occhiali +0,5). Due volte con una frequenza di sei mesi, c'erano esercizi sui dispositivi. La prima volta l'angolo è sceso a 10 gradi, ma un mese dopo è tornato di nuovo a 15. Che altro puoi fare, hai bisogno di un occlusore? Ho molta paura dell'operazione, ho sentito parlare della trasformazione dello strabismo convergente in divergenti.
Cosa ne pensi?
grazie mille
29 novembre 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna risponde:
Oftalmologo prima categoria
Cara Olga, lo strabismo è un disturbo complesso dell'analizzatore visivo. Non si specifica lo strabismo amichevole o paralitico nel bambino, come per l'occlusore, è prescritto per lo sviluppo della visione nell'occhio più debole e si afferma che la visione è assolutamente normale. Nel tuo caso, è piuttosto difficile consigliare qualcosa senza una visita oculistica completa.
21 aprile 2011
il mio bambino ha l'occhio giusto al naso ma non sempre! Oggi erano dal dottore che ha detto che prima di 3 anni non si deve fare niente e poi si metteranno gli occhiali, leggo molto che il trattamento dovrebbe essere iniziato prima è, meglio è! Dimmi come aiutare il bambino
9 dicembre 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna risponde:
Oftalmologo prima categoria
Ciao, Julia, lo strabismo a questa età è spesso associato alla lungimiranza, tipica dei bambini sotto i 3 anni di età, in cui ogni tre anni aumenta la crescita degli occhi e cambia i parametri ottici. Pertanto, di regola, dopo 3 anni la lungimiranza scompare (se non supera i 4,0 D), insieme a strabismo e occhiali, il bambino potrebbe non essere necessario. Vi auguro successo!
10 settembre 2016
Ciao, fin dalla nascita, il bambino ha falciato gli occhi, i medici hanno detto che tutto sarebbe passato, ma non era passato nulla, hanno diagnosticato uno strabismo convergente amichevole Angolo-15-20 grammi Gli occhi hanno falciato alternativamente, soprattutto l'occhio destro. Incolliamo l'occhio con un occlusore, o mettiamo una benda speciale sul vetro.Ora stiamo andando in un giardino specializzato per la disabilità visiva.Vorrei conoscere le ragioni per l'apparenza dello strabismo congenito.Nessuno era malato con questa malattia. l'unica cosa era che il bambino era avvolto attorno al cordone ombelicale, e il secondo giorno c'era un'alta temperatura fino a 38 gradi.È possibile correggere questo angolo di strabismo con un trattamento conservativo sui dispositivi? Grazie!
17 novembre 2017
Prokhvachova Elena Stanislavovna risponde:
Oftalmologo prima categoria
Ciao, Tatiana. Le cause dello strabismo precoce possono essere diverse, è una profonda violazione del sistema neurosensoriale, che può essere accompagnato da cambiamenti nell'ottica dell'occhio. La tattica del trattamento dello strabismo è determinata rigorosamente individualmente. All'età di 6 anni, si sforzano di raggiungere la corretta posizione degli occhi (conservativamente o operativamente) e di formare una visione binoculare. Ti auguro il recupero!
9 agosto 2013
Ciao, avevo 20 anni un anno fa e ero sotto stress severo, e dopo quello, il mio occhio destro verso il naso ha deviato di 11 gradi. Ci hanno rifiutato l'operazione, prescritto il trattamento sui dispositivi e ci hanno detto di indossare costantemente gli occhiali. Sarà il trattamento sui dispositivi senza chirurgia? E hai bisogno di indossare costantemente gli occhiali? (Di solito indosso gli occhiali per la distanza)
2 ottobre 2013
La preghiera Oksana Vasilyevna risponde:
oftalmologo di alta categoria
Se lo strabismo è sorto a causa dello stress, iniziare con un trattamento conservativo conservativo e in collaborazione con un neuropatologo. Hai una paresi del muscolo, che tira fuori l'occhio. L'uso costante di occhiali in questo caso e in presenza di miopia debole non è necessario. Ma il trattamento hardware, specialmente per stimolare il muscolo interessato, sarà utile.
17 marzo 2014
Ikhsanov Ruslan Salavatovich chiede:
mio figlio sarà portato alla scuola di cadetto se ha un occhio falciato, ma la sua visione è eccellente 1
20 marzo 2014
Il consulente medico del portale health-ua.org risponde:
Medico generico
Buonasera, Ruslan Salavatovich, dipende esclusivamente dai requisiti imposti alla salute dei cadetti in conformità con le regole sviluppate dal Ministero della Sanità russo per le scuole militari. È anche possibile che una determinata scuola abbia le sue regole e regole, che il futuro cadetto deve rispettare, quindi non è possibile rispondere da lontano. Buona fortuna a te e tuo figlio.
21 maggio 2014
Buon pomeriggio Mi chiamo Olga. Ho una figlia Daria, ha 10 anni. A 1, 8 mesi abbiamo trovato lo strabismo convergente, sono stati curati, siamo andati in un asilo specializzato, sono stati osservati ogni 3 mesi dal medico e sono stati effettuati trattamenti di hardware. All'età di 6 anni, abbiamo avuto un'operazione e l'occhio è andato dall'altra parte... è diventato uno strabismo divergente, inoltre ci sottoponiamo a trattamento ogni 3-4 mesi. La visione cade.. non eventuali cambiamenti.. dimmi se è possibile risolvere il problema e in che età? Ora abbiamo una diagnosi: una violazione della visione binoculare. Miopia lieve, complicata da uno spasmo di accomodazione dell'occhio sinistro. Ipermetropia debole occhio destro. Cordialmente, Olga.
25 maggio 2014
Prokhvachova Elena Stanislavovna risponde:
Oftalmologo prima categoria
Ciao, Olga. Sfortunatamente, l'iperefect è una complicazione della chirurgia dello strabismo, a volte accade. Per quanto riguarda la tattica di ulteriori trattamenti, è necessario consultare a Kiev presso la clinica OKHMATDET nel reparto oculistico con il capo di Barinov Yuri Viktorovich. Indirizzo - st. Chernovola, 281, tel. 044 272 15 91, 044 236 70 52, 044 236 24 63. Vi auguro buona fortuna!
3 settembre 2009
Benvenuto! Dalla nascita, il figlio si ammalò spesso, ebbe una polmonite bilaterale, poi costantemente bronchite, fece un'operazione per un'ernia inguinale un anno. Dopo un anno, lo strabismo cominciò ad essere notato. Nel 2002, il figlio aveva 5 anni, in Cheboksary "Eye Microchirurgia". Fedorov ha subito un'operazione, diagnosi: OU, strabismo alternato convergente, astigmatismo ipermetropico complesso, ML - ambliopia di grado debole. Alla scarica, la visione era OS = precedente (ОD 0.3 sf. + 1.0 cil. + 1.0х12 = 0.35 ПЗ = 21.37; OS = 0.7 ПЗО ОЗ = 21.50) l'angolo dello strabismo 0. il tempo passò, anche gli occhiali non dissero più. poi cominciò a notare che l'occhio destro stava falciando nella direzione opposta. Girò la diagnosi: Operated alter. strabismo divergente. Ipermitropia di entrambi gli occhi deboli. occhiali prescritti, voleva andare in ospedale per il trattamento sul dispositivo. Ma quando sono arrivati, loro stessi non sanno cosa e come trattare, il dispositivo dovrebbe essere solo e non è sicuro che funzionerà. Quali esercizi possono fare? Qui i nostri dottori non possono fare nulla. Loro e lo strabismo del passato hanno affermato che sarebbero stati operati nell'esercito fino a quando i dottori di Cheboksary sono venuti ad aiutarci. Non voglio operare, forse c'è qualcosa che può essere raddrizzato a casa, facendo costantemente? Abbiamo già iniziato, siamo impegnati nella linea. Grazie mille. Sono pronto a comprare una serie di esercizi.
6 settembre 2009
Averyanova Oksana Sergeevna risponde:
Oftalmologo, dottore di ricerca
Buon pomeriggio Tuo figlio non ha la visione binoculare, quindi è necessario svilupparlo. Questo viene fatto usando metodi hardware e per molto tempo. Inoltre, per lo sviluppo positivo del lavoro amichevole di entrambi gli occhi, è necessario impegnarsi nella stimolazione della visione dell'occhio destro (è più debole della sinistra), anche con l'ausilio di dispositivi speciali.
totale 21 pagine
Vogliamo chiederti aiuto.
parla di mia nipote, ora ha 7 anni.
gli occhi hanno cominciato a falciare in 3 anni, alternativamente, l'angolo di strabismo era inizialmente fino a 15 gradi. poi l'angolo ha cominciato ad aumentare, diventando progressivamente più grande.
la famiglia viveva in una piccola città e non c'era un trattamento adeguato
applicato a una clinica privata a San Pietroburgo. Ho visto il loro professore, cognome, sfortunatamente non ricordo.
È stata assegnata una correzione degli occhiali di + 3.0 / + 3.0 (cioè una correzione completa dell'ipermetropia esistente, a causa dei record di ipermetropia skiasocopica di +3,0) e dell'occlusione alternata.
nei bicchieri, l'angolo diminuiva leggermente, ma rimaneva ancora piuttosto largo + 15-25 gradi, alternando, con una predominanza dell'occhio sinistro. senza occhiali angolo fino a + 45-60 gradi
e senza occhiali e occhiali Visus = 1.0 / 1.0, ma la visione è OD monoculare
non è stato somministrato alcun trattamento pleottico.
a giudicare dalle registrazioni del dottore, l'angolo di strabismo diminuiva dopo tale trattamento a +15 gradi (farò una riserva, obiettivamente ci sembrava che tutto fosse allo stesso livello, i miei occhi non tagliassero meno)
il dottore ha convinto che era il momento dell'operazione, e dopo l'operazione tutto andrà bene.
L'occhio sinistro è stato operato. per quanto ho capito, l'operazione era solo su muscoli orizzontali dritti.
dopo l'intervento chirurgico, l'angolo di strabismo diminuì immediatamente, a +15 gradi, con gli occhiali quasi senza deviazione.
di nuovo, fu prescritta l'occlusione e non fu prescritto nessun altro trattamento.
durante l'anno, l'angolo dello strabismo ha raggiunto quasi di nuovo il livello precedente, fino a +45 senza occhiali, e + 10-15 gradi negli occhiali, alternando, con una predominanza dell'occhio sinistro (sempre in qualche modo aveva un angolo maggiore).
di nuovo un anno dopo, lo stesso occhio sinistro fu operato nella stessa clinica in Scandinavia a San Pietroburgo.
e nel corso dell'anno lo stesso risultato di nuovo, l'occhio "se ne andò" di nuovo.
Per tutto questo tempo, il bambino porta regolarmente gli occhiali, sono stati cambiati, e per quelli più piccoli, e anche i punti bifocali sono stati prescritti, la parte superiore è + 3.0, e la parte inferiore è +4.5 entrambi gli occhi. l'occlusione viene anche trasportata quasi costantemente, alternativamente.
ora il bambino ha 6 anni, si sono trasferiti a Chelyabinsk, sono andati alla clinica del ChSMA.
i dottori erano inorriditi quando vedevano il bambino, per lungo tempo erano indignati di averli trattati così ingiustamente, che non avevano prescritto alcun trattamento pleotico e che era impossibile operare su questo sfondo.
Fu prescritto il trattamento pleottico, gli occhiali furono lasciati invariati + 3.0 / 3.0.
dopo due corsi hanno detto che c'è stato un miglioramento, l'angolo è stato ridotto a +15 gradi.
Tuttavia, secondo le parole del bambino, mentre praticava nei programmi synoptophore e computer, non sempre riusciva a combinare il gatto con le orecchie, o mettendo un pollo in un uovo, lo descrive come "saltando" e non può essere combinato. a quanto ho capito, questo significa che non c'è fusione di immagini visive da due occhi, cioè senza visione binoculare.
La decisione è stata presa per operare sugli occhi, ora entrambi gli occhi. i migliori medici della clinica sono stati operati, perché hanno detto che questa è l'ultima possibilità, i muscoli sono in pessime condizioni, molto magri (questo è stato notato anche dal precedente chirurgo della clinica di San Pietroburgo, ha detto che i muscoli erano trasparenti ed era molto difficile da sistemare, muscolo tutto il tempo come se "tremante" e contrazioni, anche in anestesia)
hanno detto che il calcio è tutto 2 mm su ciascun muscolo e cicatrici molto ruvide.
in generale, il bambino è stato operato, dopo l'operazione l'angolo di strabismo non era affatto, con gli occhiali di sicuro.
La visione è ancora a 1.0 entrambi gli occhi.
lasciò anche l'occlusione e iniziò il trattamento pleottico.
2,5 mesi dopo l'intervento. dinamica negativa, l'occhio falcia di nuovo. avevano il controllo dei dottori operativi, hanno detto che l'angolo era di nuovo ampio (non ho visto le registrazioni, quindi non posso dirlo con certezza) e una componente verticale è apparsa. I dottori si stringono nelle spalle e dicono allo scoperto che non sanno cosa fare e cosa fare dopo.
e ancora dimenticato. delle malattie comuni, la nipote può avere una sorta di immunodeficienza primaria, si riferisce a bambini molto spesso malati.
operato per otite essudativa cronica, adenoidi e tonsillite cronica, gli shunt sono stati inseriti nelle orecchie.
c'è stata una ferita, una caduta da una collina, una commozione cerebrale, una frattura della clavicola a 3 anni.
il primo squint è apparso all'età di 3,5 anni, dopo numerosi voli sull'aereo (non sappiamo se questo potrebbe essere un fattore provocante, ma in un'estate il bambino ha fatto 6 voli sull'aereo)
ora ha ancora un ciclo di mononucleosi, la terza ondata di questa malattia, riceve una terapia antivirale.
Ci auguriamo moltissimo il tuo consiglio su dove andare, a chi mostrare il bambino, dove puoi trattare adeguatamente il bambino in questa situazione, in Russia o all'estero. non stiamo parlando di soldi, siamo pronti a fare tutto perché il bambino sia sano, ma considerando l'esperienza già così sfortunata, voglio andare da uno specialista specifico per ottenere un risultato.
grazie in anticipo
Post scriptum scusami se i risultati dei sondaggi non sono del tutto corretti, non ho più carte adesso.
Il post è stato modificatoPesnya_Vetra - Venerdì, 12.12.2012, 12:49
http://lechenie-glaza.ru/ugol-kosoglaziya-15-gradusov-nuzhna-li-operaciya.html