Un'operazione eseguita con miopia (miopia) nel tempo consente al paziente di restituire la visione acuta e infine rifiutare di indossare occhiali o lenti a contatto. Le tecnologie laser che sono apparse relativamente di recente sono state rese popolari in breve tempo, perché è diventato un miracolo per le persone miopi. Qual è l'operazione per eliminare la miopia e quanto devi pagare per avere l'opportunità di vedere bene.
Il nome medico di questa malattia è la miopia (dal greco Myos - I strabismo e visione). Le persone che soffrono di miopia, vedono male gli oggetti in lontananza e molto vicini. Ciò è dovuto alla patologia dello sviluppo della forma del bulbo oculare, che a causa dell'influenza di vari fattori diventa allungata. Per questo motivo, l'immagine di un oggetto situato in lontananza non viene proiettata sulla retina, ma davanti a esso, quindi il cervello non riconosce i contorni di ciò che ha visto.
La miopia può essere congenita e acquisita. Nel primo caso, il bambino è già nato con patologia, ed è impossibile determinarlo immediatamente. Solo crescendo, il bambino inizia a comportarsi in modo che il pediatra o anche i genitori stessi notino che ha problemi di vista. Nell'infanzia, le operazioni non vengono eseguite, quindi cercano di fermare il deterioramento della vista e adattano il bambino a una vita normale con metodi conservativi: occhiali e lenti, ginnastica, fisioterapia.
A proposito! Se uno dei genitori ha la miopia, allora la probabilità che il bambino nascerà con un tale problema è superiore al 50%. Se mamma e papà hanno la miopia, allora anche il bambino sarà difficile da vedere dalla nascita.
La miopia acquisita è associata alla violazione delle regole elementari che i bambini ripetono fin da piccoli. Leggendo al buio, guardando la TV troppo vicino allo schermo, l'impegno prolungato in un tipo di attività correlata all'affaticamento degli occhi sono tutte cause di miopia, la cui velocità di sviluppo dipende da vari fattori (ereditarietà, alimentazione, misure preventive, ad esempio ginnastica per gli occhi).
Il segno principale della presenza di miopia è una visione sfocata di oggetti che sono lontani. Il grado di distanza e chiarezza può essere diverso, a seconda dello stadio di sviluppo della patologia. Gli oftalmologi li distinguono per il numero di diottrie.
La miopia non è più di -3D. L'allungamento del bulbo oculare in questo caso è 1-1,5 mm. Una persona con una tale visione vede da vicino grande, ma non sarà in grado di vedere facilmente il numero del percorso dell'autobus in avvicinamento fino a quando il trasporto non sarà ad almeno 6-8 metri di distanza. Queste persone possono fare a meno degli occhiali se la loro attività non è legata alla visione di oggetti in lontananza.
Se hai un intervento chirurgico per miopia debole, allora la sua efficacia sarà piuttosto alta. Ma la pratica dimostra che in questa fase della disabilità visiva, le persone raramente si rivolgono a un oftalmologo, preferendo acquistare occhiali o lenti a contatto da soli.
Con un grado moderato di miopia (da -3D a -6D), una persona non sarà in grado di vedere il numero del percorso finché l'autobus non arriva direttamente alla fermata dell'autobus. Il bulbo oculare è già esteso di 3-3,5 mm, il che danneggia significativamente la visione. L'orientamento nello spazio può essere interrotto, perché il mondo intorno a noi sarà offuscato. Il testo di un libro o di un giornale non è già visibile a distanza di un braccio.
Il grado medio di miopia è la patologia visiva più comune tra le persone di età compresa tra 25 e 35 anni. Ed è a questa età che più spesso si applicano per la chirurgia.
La patologia inizia con -6D e può raggiungere numeri oltraggiosi (-20D e anche -30D). Una persona del genere si muove in realtà al tatto, perché è in grado di vedere gli oggetti solo davanti al suo naso. E il testo da leggere deve anche portare direttamente agli occhi.
Oltre ad un forte allungamento del bulbo oculare con un alto grado di miopia, c'è anche un diradamento delle navi del fondo e della retina. E anche un'operazione con tale miopia non può sempre risolvere il problema del pieno ripristino della vista.
La correzione chirurgica della miopia è indicata solo in situazioni difficili in cui la malattia progredisce ad un ritmo di 1 diottria all'anno. In questo caso, c'è il rischio di una completa perdita della vista, quindi i medici raccomandano al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico. Se, dopo una corretta selezione di occhiali o lenti, la miopia cessa di svilupparsi (che viene controllata solo da esami regolari da un medico), allora è del tutto possibile gestire con questi mezzi.
Ma molte persone che dipendono da occhiali e lenti decidono ancora di fare una correzione, nonostante la mancanza di indicazioni mediche. Qui svolge un ruolo piuttosto il desiderio del paziente stesso di riguadagnare la normale visione. La cosa principale è che ha i soldi per farlo (questa non è un'operazione gratuita) e non ci sono controindicazioni, che includono i seguenti problemi di salute:
Inoltre, la chirurgia oculare per la miopia non viene eseguita per donne in gravidanza e bambini sotto i 18 anni di età, perché durante questo periodo il bulbo oculare non è completamente formato e l'intervento può interrompere questo processo naturale. Alcune controindicazioni sono relative, vale a dire, ad esempio, dopo la cura di una malattia endocrina, è abbastanza possibile eseguire la correzione della vista.
Nonostante l'avvento della tecnologia laser, che consente di correggere la miopia più rapidamente e con un periodo di recupero minimo, esistono ancora le tecniche classiche. In totale, ci sono 4 tipi di diverse tecniche di correzione della miopia.
Condotto con miopia debole e media. Consiste nell'applicare le microsections sull'area periferica della cornea, che rende più piatta la superficie. Ciò consente di ridurre il potere rifrattivo della cornea e tutte le immagini verranno proiettate esattamente sulla retina.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale utilizzando un coltello diamantato oftalmico. Questo è un lavoro molto delicato che richiede una diagnostica preliminare del computer, grazie alla quale viene calcolato il numero di micro-sezioni necessarie e la loro profondità.
Condotto già con un alto grado di miopia, ma non più di -10D. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e comporta l'asportazione e la rimozione dello strato intermedio della cornea. Per fare ciò, misurare prima la pressione intraoculare, quindi creare marcatori per le incisioni future con un marker. In primo luogo, viene rimosso il lembo corneale esterno. Quindi rimuovono quello centrale e restituiscono il primo al punto, secondo il segno, e lo cuciono con un punto solido. Questa operazione consente alla cornea di condensare e rendere la visione più chiara.
Il principio è lo stesso del miopatico keratomileusis: lo strato intermedio della cornea viene rimosso. Ma ciò avviene per evaporazione del suo laser. E tale operazione è mostrata solo con un grado moderato di miopia (fino a -6D).
Questa operazione radicale è indicata per gravi lesioni della lente causate da un alto grado di miopia. L'anestesia è anche locale. Il paziente concentra il suo sguardo su un punto in modo che il medico possa rimuovere con precisione l'obiettivo. Quindi una lente artificiale è installata al suo posto.
Ogni tipo di chirurgia per la miopia richiede l'adesione a determinate regole dopo l'intervento. Il paziente torna a casa quasi immediatamente, quindi tutte le responsabilità ricadono solo su di lui. Le principali controindicazioni alla miopia per le prossime 2 settimane:
Per i primi 3-4 giorni le restrizioni sono ancora più severe. Non è consigliabile lavare i capelli, guardare la TV e leggere, guidare una macchina. Sarà ottimale passare questi giorni a camminare (l'occhio operato deve essere necessariamente sigillato con una benda); Puoi ascoltare musica o audiolibri. Non piegare a testa in giù, quindi alcuni compiti dovranno essere rinviati.
Se si viola la modalità prescritta, è possibile provocare una complicazione. Può essere qualsiasi cosa: infiammazione purulenta della cornea, comparsa di cicatrici e aderenze oculari, irritazione e secchezza, recidiva della malattia (astigmatismo o miopia secondaria). Se dopo l'operazione, gli occhi hanno cominciato a dolere, bruciare, asciugare, arrossire - si dovrebbe contattare immediatamente il medico che ha eseguito l'intervento.
A proposito! Una complicanza comune dopo l'intervento chirurgico per eliminare la miopia è una maggiore fotosensibilità. È fermato da occhiali da sole, e dopo un po 'passa (1-2 anni).
Tali operazioni sono raramente eseguite gratuitamente, perché questo di solito non è una condizione medica, ma il desiderio del paziente. Pertanto, per una visione chiara dovrà pagare una somma ordinata. Cheratotomia radiale costerà 15-30 mila rubli, keratomileusis miope - 35-50 mila. Il trattamento della miopia con un laser è considerato una priorità nella scelta del metodo di ripristino della vista, perché ha un periodo di riabilitazione minimo e bassi rischi di complicanze. Ma il costo di un'operazione del genere è più alto: da 40 a 70 mila rubli.
Se devi sostituire l'obiettivo, con tutte le consultazioni preliminari e la diagnostica otterrai 60-100 mila rubli. Questa quantità si ottiene anche perché il paziente deve pagare il costo della protesi, che non è economica.
La miopia è una patologia che riduce significativamente la qualità della vita umana. Le persone con miopia sono costrette a usare occhiali o lenti a contatto su base continuativa. Una volta per tutte il problema può essere risolto con il trattamento chirurgico della miopia, in cui la rifrazione dell'occhio è completamente ripristinata.
La correzione chirurgica della vista si riferisce alle operazioni cosmetiche, quindi, tra le indicazioni assolute è indicato solo il desiderio del paziente che vuole ricorrere a un modo radicale di liberarsi della miopia.
L'operazione può essere mostrata in casi gravi di miopia, quando la vista si deteriora di più di 1 diottrie all'anno e vi è una possibilità di perdita totale della vista. In questi casi, gli specialisti suggeriscono un metodo chirurgico di trattamento (come unico modo per evitare la cecità, se i metodi di trattamento conservativi non danno un risultato positivo).
In alcuni casi, la miopia provoca la formazione della patologia del bulbo oculare, in cui l'operazione diventa poco pratica (a causa di rischi elevati):
Oltre a specifiche controindicazioni, ci sono controindicazioni generali:
La scelta di un metodo specifico di intervento chirurgico dipende dai desideri del paziente, dalla disponibilità di indicazioni e dallo stato del sistema ottico del paziente.
Il paziente è in anestesia locale. L'area di lavoro viene preparata per mezzo di preparazioni anestetiche e antisettiche. Quindi lo specialista designa le posizioni delle incisioni pianificate (lo spessore non deve superare il 90% del volume totale della cornea). Il chirurgo crea quindi fino a 12 incisioni usando un coltello diamantato. La pressione all'interno del bulbo oculare provoca il gonfiore della cornea nell'area della dissezione e il suo ulteriore assottigliamento.
La durata dell'operazione è di 20-30 minuti.
Controindicazioni alla chirurgia:
Il paziente è in anestesia locale. Un farmaco anestetico e un poliglucina al 7% vengono iniettati nel bulbo oculare, che ha un effetto di sostituzione del sangue. Le palpebre sono fissate con blepharostat per assicurare l'accesso libero all'area di lavoro. Quando l'alunno si espande, lo specialista esegue le manipolazioni per misurare la pressione intraoculare. Quindi vengono tracciate le linee di marcatura.
Il lembo viene asportato dal tessuto corneale e ripiegato indietro, dopo di che viene rimosso un altro strato di cornea. Dissezione del tessuto eseguita da un laser o altro dispositivo con un principio di azione simile. Il lembo formato viene riportato nella posizione anatomicamente corretta (lungo le linee di marcatura) e viene applicata una cucitura continua. Successivamente, eseguire una misurazione di controllo della pressione intraoculare. Un antibiotico viene iniettato nella congiuntiva. Di conseguenza, la cornea diventa più piatta.
La durata dell'operazione è di 10-20 minuti.
ATTENZIONE! Il metodo presenta controindicazioni simili alle controindicazioni alla cheratotomia radiale anteriore.
L'operazione procede secondo lo stesso scenario di keratomileusis miopico. Ma il tessuto da rimuovere viene evaporato da un laser. L'area della cornea rimossa è calcolata utilizzando programmi per computer.
Il laser distrugge i legami nei tessuti a livello intermolecolare, senza intaccare la lente e altri elementi del sistema ottico. La precisione del laser è molto elevata, riducendo al minimo il rischio di complicazioni dovute a lesioni. La durata dell'operazione è di 15-60 minuti.
L'operazione comporta un rischio elevato ed è vietata quando:
L'operazione consiste in due fasi: la rimozione dei tessuti del paziente e la loro sostituzione con una protesi. L'intervento viene eseguito in anestesia locale. Durante l'operazione, il paziente segue le istruzioni del chirurgo (mette a fuoco la visione e non lampeggia per un certo tempo). Il medico forma un'incisione tunnel negli occhi. Attraverso questo accesso viene introdotta nella barra ad ultrasuoni, distruggendo la lente. Il prodotto della disintegrazione della lente viene risucchiato via.
Una protesi (lente artificiale) viene inserita nella capsula del cristallino vuota. Il corpo della lente si apre, dopo di che la posizione della protesi viene regolata dal chirurgo. Su una puntura non imporre cuciture. L'occhio viene trattato con una soluzione medica e fasciato.
Entro due giorni dall'intervento, il paziente può provare dolore. Per ridurre il dolore, il medico prescrive antidolorifici. Possibile fotofobia temporanea e secrezione incontrollata di lacrime. Per una settimana, la visione può perdere la chiarezza, specialmente quando si esaminano oggetti vicini.
Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il medico prescrive la terapia (farmaci per via orale e colliri). Il paziente dovrà astenersi dal lavorare con i gadget e guardare la TV. Si consiglia di indossare occhiali da sole fino a quando gli occhi perdono la sensibilità alla luce.
Se l'operazione di miopia è stata eseguita con la sostituzione dell'obiettivo, il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico:
Tutti i tipi di operazioni implicano un rapido ripristino della vista (la miopia scompare quasi immediatamente dopo l'intervento, quando il sistema ottico si adatta ai cambiamenti).
I pazienti dopo l'intervento chirurgico possono affrontare sia complicazioni temporanee (dolore, lacrimazione), sia gravi processi patologici, il cui catalizzatore è l'intervento chirurgico.
Complicazioni della cheratotomia del radicale anteriore:
ATTENZIONE! La miopica keratomileusis ha effetti simili a quelli della cheratotomia radicale.
Complicazioni della correzione laser estrema:
Complicazioni dopo la rimozione della lente:
ATTENZIONE! A rischio sono i pazienti da 40 anni.
L'ipercorrectione della vista è una complicazione che spesso compare immediatamente dopo l'intervento chirurgico e passa da sola, senza intervento medico. Ma in alcuni casi, la visione si sposta progressivamente a lungimiranza e richiede un intervento chirurgico correttivo ripetuto o l'uso di occhiali.
http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.htmlUn tale deficit visivo, come la miopia, è familiare a milioni di persone. E tutti quelli che sbattono le palpebre, guardano lontano, o al mattino, prima di tutto trovano gli occhiali, pensano di liberarsi della miopia per sempre. Con la vera miopia, solo la chirurgia oculare è in grado di restituire una visione al cento per cento. Nel nostro tempo, tali operazioni sugli occhi con miopia ordinaria vengono eseguite rapidamente e senza dolore.
Ma ci sono anche forme complicate di miopia, quando vengono prescritti interventi chirurgici più seri. Quali sono i tipi di operazioni, in quali casi vengono eseguite e quali sono le previsioni?
L'indicazione principale per la chirurgia per la miopia è una riduzione della vista. Il disagio di non essere in grado di vedere oggetti distanti è una ragione sufficiente per pensare chirurgicamente a una visione perfetta. Inoltre, l'indicazione per la chirurgia come trattamento per la miopia è un costante deterioramento della vista - la progressione della miopia. In entrambi i casi vengono prescritti diversi tipi di intervento chirurgico.
Ci sono controindicazioni alla chirurgia refrattiva, che restituisce acuità visiva:
Se sia possibile curare la miopia, se ci sono controindicazioni, dipende da come stanno arrivando. Finché il paziente ha una o più delle suddette condizioni, la chirurgia refrattiva non viene eseguita. Se la condizione è compensata, il paziente ha raggiunto l'età desiderata o la malattia è guarita, la chirurgia diventa possibile.
Quando la miopia è assegnata a vari tipi di operazioni per gli occhi. Poiché il modo principale per ripristinare la vista in miopia è chiamato un'operazione come la correzione della visione laser. Ci sono vari metodi per la correzione della miopia chirurgicamente, i posti principali tra cui sono occupati da due tipi di trattamento laser: cheratectomia fotorefrattiva (PRK) e laser cheratomilelosi (LASIK). Tuttavia, in alcuni tipi di miopia e malattie correlate, sono richiesti altri tipi di intervento, tra cui:
Tutte le operazioni sono nominate dall'oculista dopo un esame completo del paziente per identificare indicazioni e controindicazioni. Il costo della chirurgia oculare per la miopia dipende dalla regione del paese e dalla clinica selezionata.
L'operazione più comune per la miopia non complicata è la correzione della visione laser. Il laser ad eccimeri ad alta precisione cambia la forma della cornea dell'occhio in modo che le sue proprietà rifrattive diventino normali e l'immagine di oggetti distanti sia proiettata accuratamente sulla retina dell'occhio, garantendo una visione chiara. In assenza di controindicazioni alla chirurgia laser, questo è il modo migliore per ottenere una visione al cento per cento.
Puoi vedere chiaramente la tecnologia di correzione laser nel video:
Tali operazioni per correggere la visione sono cosmetiche, passano rapidamente e senza dolore, il periodo postoperatorio è semplice e l'effetto è stabile. Il rischio minimo e l'eccellente prevedibilità rendono questo metodo ancora più attraente. Il prezzo dell'operazione va da 30.000 a 50.000 rubli per occhio. Considerare i due principali metodi di correzione della visione laser: PRK e LASIK.
Questo metodo consiste nel fatto che il laser lavora direttamente con la superficie della cornea dell'occhio. Il raggio laser evapora parte dello strato di tessuto corneale in modo da cambiare la sua curvatura secondo necessità. Tutti i calcoli vengono eseguiti con l'aiuto di un computer, il laser esegue esattamente un programma individuale incorporato nel dispositivo per ciascun paziente.
Prima dell'intervento, gli occhi sono anestetizzati seppellendo gocce con anestetico, quindi il dolore è escluso. L'occhio è fissato con uno speciale dilatatore, poiché è impossibile lampeggiare durante l'operazione. Il paziente guarda al punto specificato, mentre il chirurgo lo allevia dalla miopia. Il processo richiede in genere non più di 10-15 minuti.
Il meno di una tale operazione è una restrizione sul grado di miopia: la PRK non viene eseguita per miopia di più di 6 diottrie. Se la visione è inferiore a questo valore, in assenza di controindicazioni LASIK aiuterà.
La keratomileusis laser si è affermata come un metodo efficace e sicuro per correggere la miopia, che consente di restituire la visione acuta anche con gradi significativi di miopia. Tuttavia, per l'attuazione dell'operazione, non dovrebbe progredire di più di una diottria all'anno.
Il trattamento laser con il metodo LASIK è tecnicamente diverso da PRK in quanto lo strato intermedio della cornea viene utilizzato per la correzione. Per accedervi, una valvola speciale viene tagliata sulla superficie dell'occhio nello strato superiore dei tessuti, che il chirurgo si piega in avanti prima di correggere la rifrazione. Quindi, usando il laser, il potere rifrattivo della cornea viene modificato e l'occhio acquisisce la capacità di vedere chiaramente gli oggetti a grandi distanze.
Il laser keratomileusis consente di eliminare la miopia fino a -15 diottrie.
Sostituire l'obiettivo con miopia non è nominato molto spesso. A lei è ricorso a se ci sono controindicazioni alla correzione della visione laser. Con un alto grado di miopia, più di 15 diottrie, quando il trattamento laser è inaccettabile, la sostituzione della lente diventa l'unico modo per ottenere una visione normale.
Durante l'operazione, il medico fornisce l'accesso alla lente attraverso un canale stretto perforando i tessuti, quindi la lente naturale viene distrutta e rimossa dall'occhio. La seconda fase dell'intervento nell'occhio è la protesi impiantata - una lente artificiale, che fornirà al paziente una normale acuità visiva. Tale operazione dura in media da 20 a 40 minuti.
L'obiettivo viene sostituito non solo con una miopia forte, ma anche con la cataratta: l'annebbiamento della lente interna naturale dell'occhio.
Nella Federazione Russa è possibile trattare le cataratte con un'assicurazione medica obbligatoria entro una quota. Durante l'operazione, una lente artificiale di fabbricazione russa viene utilizzata gratuitamente per l'impianto. Il costo degli obiettivi di importazione sarà di 10000-20000 rubli. La chirurgia a pagamento costerà al paziente 45.000-100.000 rubli.
Con la progressione della miopia, ai pazienti viene spesso prescritta un'operazione microchirurgica come la scleroplastica. L'intervento è mirato a rafforzare la sclera dell'occhio per arrestare o almeno rallentare il calo della vista. Spesso, la scleroplastica viene prescritta a bambini e adolescenti, la cui vista cade rapidamente a causa della continua crescita del bulbo oculare e degli alti carichi visivi.
Durante l'operazione, il medico inserisce uno speciale materiale scleroplastico dietro la parte posteriore dell'occhio. Questo impedisce un'ulteriore crescita dell'occhio in lunghezza e migliora la circolazione sanguigna. Tale intervento non migliora la visione, aiuta solo a fermare il suo deterioramento fino al momento in cui diventa possibile la correzione del laser ad eccimeri.
In media, il prezzo della scleroplastica varia da 8.000 a 15.000 rubli per occhio.
Questo tipo di operazione non viene utilizzato per la miopia elevata, più spesso è prescritto per la miopia piccola o media, anche in combinazione con una patologia come l'astigmatismo. In effetti, il metodo assomiglia a PRK, ma viene eseguito non con un laser, ma con uno speciale bisturi manualmente. Dopo l'anestesia dell'occhio, il medico applica speciali segni sulla cornea e fa tagli radiali sulla sua superficie. Dopo l'intervento chirurgico, la superficie dell'occhio cambia la curvatura a causa della guarigione naturale dei tessuti.
A causa della minore prevedibilità e di un lungo periodo di riabilitazione rispetto alla cheratectomia fotorefrattiva, i medici stanno sempre più rifiutando la cheratotomia radiale anteriore a favore della PRK.
Il costo della cheratotomia radiale è di 10.000-35.000 rubli.
Le complicazioni delle operazioni oculari dipendono dal metodo e dal grado di intervento. I rischi più bassi in termini di complicanze sono i trattamenti laser per la miopia, mentre la chirurgia classica ha una gamma più ampia di possibili conseguenze.
Possibili complicanze della correzione laser:
Possibili complicanze della cheratotomia radiale:
Possibili complicazioni di sostituzione dell'obiettivo:
Qualsiasi sensazione spiacevole o insolita vissuta dal paziente dopo la correzione: questa è un'occasione per consultare un medico per un ulteriore esame. L'oftalmologo prescriverà il trattamento necessario per le complicazioni e ne preverrà le conseguenze.
La riabilitazione dopo qualsiasi operazione per la miopia richiede diversi giorni. Nel caso della correzione laser - da giorni a settimane. Durante questo periodo si può osservare:
Quando il tessuto guarisce, il disagio scompare. Durante il periodo di recupero, i medici di solito raccomandano di dosare il carico visivo e la luce, usare occhiali scuri. Per gli occhi asciutti sono prescritte gocce idratanti.
Dopo l'operazione di sostituzione dell'obiettivo, la riabilitazione richiede più tempo. Nel caso della cataratta - fino a sei mesi, con miopia - circa un mese. I medici raccomandano inizialmente di evitare sforzi fisici e curve strette, non toccano gli occhi con le dita.
La moderna microchirurgia dell'occhio consente di eliminare quasi ogni grado di miopia. Per selezionare il metodo di trattamento appropriato, è necessario sottoporsi a un esame completo, dopo il quale sarà possibile sottoporsi a un'operazione e ottenere la vigilanza.
Condividi la tua esperienza personale sulla chirurgia oculare nei commenti all'articolo per aiutare i futuri pazienti a decidere.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glazaPiù recentemente, i pazienti con diagnosi di miopia potevano contare solo sugli occhiali per correggere gli errori di rifrazione. Attualmente, i medici utilizzano tecniche chirurgiche avanzate per restituire una buona visione per lungo tempo.
La chirurgia oculare per miopia non è utilizzata solo come metodo di correzione - alcune tecniche sono utilizzate per prevenire la progressione della miopia. Quali tecniche ha un oftalmochirurgia moderna, quanto è l'operazione e come il periodo postoperatorio, leggere in questo articolo.
L'indicazione principale per la chirurgia è la miopia di medio e alto grado, quando lo spostamento della rifrazione supera 3,0 diottrie. Con l'aiuto di tecniche correttive, i medici possono ottenere la messa a fuoco corretta della luce. La concentrazione dei raggi rigorosamente al centro della retina garantirà un'alta definizione dell'immagine nella distanza.
L'operazione viene anche mostrata in caso di cambiamenti nella forma della cornea e della lente: l'astigmatismo. La miopia e l'astigmatismo in alcuni casi si sviluppano in parallelo, rendendo difficile la correzione della vista mediante l'ottica o gli occhiali a contatto. L'operazione consente di correggere la forma della cornea e allo stesso tempo correggere la rifrazione ai valori ottimali.
Alcuni esperti si riferiscono alla chirurgia per la correzione della miopia agli interventi cosmetici. Ciò significa che può essere fatto su richiesta del paziente, quando non ci sono indicazioni serie per un trattamento radicale. Già il desiderio di un cliente di liberarsi degli occhiali e aumentare il comfort nella vita di tutti i giorni può essere considerato come un'indicazione per la chirurgia. Spesso, questo metodo di trattamento è affidato a atleti e conducenti che hanno bisogno di libertà di azione e di una buona visione laterale.
QUESTO È INTERESSANTE! La miopia si sviluppa spesso in persone che trascorrono poco tempo nello spazio aperto e non hanno la possibilità di scrutare in lontananza. Questo è il motivo per cui gli abitanti della campagna hanno meno probabilità di soffrire di miopia rispetto agli abitanti delle megalopoli.
La correzione della miopia con il laser ad eccimeri è un'operazione durante la quale vengono attivati raggi laser a bassa potenza. Con l'aiuto di un laser, la forma della cornea viene cambiata in modo che i raggi si rifrangono più correttamente e formano la corretta immagine chiara.
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) è un'operazione che nella comunità scientifica ha ricevuto il nome di laser keratomileusis. La tecnica consente di correggere miopia fino a meno di 15 diottrie, così come l'astigmatismo a +/- 3 diottrie. L'operazione semplificata è la seguente:
Questa tecnica di correzione della miopia è considerata la più popolare e riceve buone recensioni. Sulla sicurezza dei pazienti che hanno sperimentato questo metodo, l'eccellente visione ritorna lo stesso giorno. Se la correzione viene effettuata al mattino, poi la sera puoi letteralmente "mettersi al volante".
Controindicazioni per la chirurgia LASIK:
Le controindicazioni relative sono malattie infettive-infiammatorie dell'organo della vista. L'operazione dovrà essere posticipata fino al completo recupero. Il prezzo del metodo LASIK inizia da 15 mila rubli.
Questa tecnica di trattamento laser della miopia è considerata più avanzata e individualizzata. Nelle cliniche, si chiama Super LASIK o LASIK Custom Vue.
Tecnicamente, viene eseguito allo stesso modo dell'operazione LASIK standard, mediante la correzione laser della forma della cornea. Ma l'intervento deve essere un processo diagnostico complesso che utilizza un aberrometro. Questo dispositivo diagnostico misura tutti gli errori del sistema visivo (aberrazione) di un particolare paziente. Il medico analizza i dati ottenuti e compone un tale modello della forma della cornea, che compenserà al massimo le aberrazioni.
Keratomileses laser video secondo aberrometry:
La correzione diretta del laser viene eseguita secondo un modello precedentemente creato. Questo approccio consente di ottenere la migliore qualità di visione, poiché vengono prese in considerazione solo le singole caratteristiche della visione.
Indicazioni per la chirurgia:
IMPORTANTE! Tutti gli interventi chirurgici al laser non vengono eseguiti su pazienti di età inferiore ai 18 anni. Fino a questa età, l'apparato visivo continua a formarsi, quindi le conseguenze dell'operazione sono difficili da prevedere.
Le controindicazioni al funzionamento di Super LASIK sono le stesse del metodo laser standard:
Controindicazioni temporanee sono condizioni che sono accompagnate da cambiamenti ormonali. Le fluttuazioni del livello degli ormoni nel sangue possono complicare il decorso dell'operazione e il periodo postoperatorio, causando gonfiore e sanguinamento. Questo è il motivo per cui il trattamento laser non viene effettuato durante la gravidanza, l'allattamento e allo stadio dei farmaci ormonali.
Il costo dell'operazione LASIK con aberrometry dipende dalla categoria di complessità - da 30 mila rubli (1 categoria) a 50 mila rubli (5 categorie).
Un'alternativa alla correzione della visione laser ad eccimeri è la tecnica di impianto della lente implantare. Il vantaggio del metodo è che consente di regolare la miopia a meno di 25,0 diottrie. L'intervento è anche mostrato a quelle persone in cui la miopia è accompagnata da astigmatismo fino a 6 diottrie, così come a pazienti con una cornea sottile.
In effetti, le lenti fachiche sono progettate per sostituire le normali lenti a contatto che vengono messe sulla cornea. Le lenti implantari vengono impiantate all'interno del bulbo oculare - nella sua camera posteriore o anteriore preservando il cristallino naturale. Lavorano anche sul principio delle lenti a contatto - rifrangono i raggi nella giusta direzione e li concentrano sulla retina.
Come è l'impianto:
L'operazione è effettuata in un giorno senza ricovero in ospedale del paziente. Nel momento in cui l'intervento dura non più di 15 minuti e alla fine il paziente ritorna rapidamente alla vita normale.
Controindicazioni:
L'impianto di lenti fachiche si riferisce a interventi chirurgici oftalmici reversibili. Ciò significa che gli impianti possono essere rimossi in qualsiasi momento senza disturbare la struttura anatomica delle camere oculari. L'operazione è considerata costosa, perché non solo il lavoro del chirurgo, ma anche il costo dell'obiettivo è incluso nel listino. Il prezzo finale dipenderà dal modello della lente intraoculare - il costo totale dell'operazione sarà di almeno 50-60 mila rubli.
Alti livelli di miopia che non sono suscettibili di trattamento laser possono essere eliminati sostituendo la lente. La tecnica viene mostrata a pazienti di età superiore a 40 anni, nonché con tali caratteristiche dell'anatomia oculare come una cornea assottigliata.
Il più delle volte, l'operazione viene eseguita in pazienti con miopia fino a meno di 20 diottrie. Di regola, con la miopia complicata, la lente perde la capacità di adattarsi. Pertanto, senza sostituirlo, l'occhio non è in grado di formare un'immagine chiara e di alta qualità. Sostituire la lente naturale con un impianto artificiale consente al paziente di restituire una visione eccellente e migliorare significativamente la percezione.
Il corso dell'operazione:
L'obiettivo per l'impianto è selezionato rigorosamente individualmente. L'oftalmologo prende in considerazione la capacità dell'occhio di accogliere, la presenza di malattie e patologie comuni dell'organo visivo, l'età e le caratteristiche professionali del paziente.
IMPORTANTE! Per vedere bene su lunghe e vicine distanze, si consiglia di scegliere obiettivi multifocali. Una buona visione al buio fornisce lenti asferiche speciali con un filtro giallo.
In quali casi l'operazione dovrà essere abbandonata:
Il costo della sostituzione rifrattiva dell'obiettivo dipende dal tipo di obiettivo. Casi non complicati con l'introduzione di un semplice obiettivo morbido - circa 30 mila rubli. Casi difficili con l'uso di impianti multifocali - il prezzo può raggiungere fino a 100 mila rubli.
Gli oftalmologi chiamano cheratoplastica una procedura per il trapianto di cornea. Il metodo della cheratoplastica tunnel interstrato è indicato per il trattamento chirurgico della miopia di alto grado, raggiungendo meno 15 diottrie.
Tecnicamente, l'operazione è un trapianto sullo strato corneo di microimpianti con tagli lassativi tra di loro. Gli impianti sono fissati con materiale di sutura, che viene rimosso 12-18 mesi dopo l'intervento.
Nel processo di esame degli oggetti, le aree impiantate della cornea dell'occhio appiattiranno la sua zona centrale, cambiando così il suo potere di rifrazione. Il vantaggio dell'operazione risiede nella sua variabilità. La rifrazione può essere regolata anche nel periodo postoperatorio nella direzione di amplificazione o riduzione, modificando il numero di impianti standard.
Poiché il trapianto di cornea è un corpo estraneo, il successo dell'operazione dipende in gran parte dal grado di sopravvivenza. L'operazione non avrà successo con disturbi immunologici che non consentiranno alle parti trapiantate di cornea di penetrare e stabilizzarsi completamente. La cheratoplastica è anche controindicata nel diabete mellito di tipo scompensato, quando il processo di guarigione dei tessuti è compromesso.
Il costo della cheratoplastica, a seconda della gravità del caso e della quantità di materiale necessario per l'impianto, è compreso tra 50 e 180 mila rubli.
Lo scopo della scleroplastica è di rafforzare il guscio esterno dell'occhio (sclera) e prevenire la progressione della miopia. Pertanto, l'indicazione principale per l'operazione sarà la miopia progressiva, che cresce ad un tasso di più di 1 diottrie all'anno.Molto spesso, la scleroplastica viene eseguita su pazienti minori. In effetti, nel processo di crescita, il bulbo oculare cresce e provoca menomazione visiva e assottigliamento delle membrane.
AIUTO! La miopia progressiva senza trattamento nel 44% dei casi causa disabilità visiva.
Controindicazioni:
La scleroplastica semplificata comporta l'uso di una piccola quantità di sostanza sigillante. Le fibre vengono introdotte attraverso fori microscopici nella parete più lontana dell'orbita. Dopo un po 'di tempo, la sostanza indurisce e corregge le conchiglie nello stato originale, non permettendo loro di allungare.
Opinione di un oftalmologo sull'efficacia della scleroplastica nei bambini con miopia progressiva:
Nella scleroplastica complessa viene utilizzata una grande quantità di materiale bio-grezzo. I tessuti muscolari responsabili della mobilità dell'occhio vengono tagliati e, dopo l'impianto, il sigillo viene ricucito.
Il rafforzamento della sclera è una procedura oftalmologica semplificata. Il suo costo è molto più basso rispetto ai metodi sopra descritti - inizia da 10 mila rubli per occhio.
Qualsiasi operazione richiede la responsabilità del paziente nel periodo postoperatorio. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico aiuterà ad eliminare le complicanze e recuperare il prima possibile. Un breve periodo di recupero è osservato nelle tecniche laser minimamente invasive. Le operazioni che richiedono incisioni suggeriscono un periodo di riabilitazione più lungo con un elenco esteso di restrizioni.
Raccomandazioni postoperatorie generali per i pazienti:
Ci sono prescrizioni specifiche che sono rilevanti per ogni metodo di trattamento chirurgico.
Chirurgia laser Applicare collirio e gel idratante per 10 giorni. Non stringere forte gli occhi, schiacciare e strofinare gli occhi. È necessario evitare correnti d'aria e vento, le donne dovrebbero abbandonare i cosmetici decorativi per un po '. Escludere gli sport attivi, viaggiare in aereo, non sollevare pesi, non piegarsi bruscamente o gettare la testa all'indietro.
Impianto di lenti e lenti. Non puoi dormire sul lato dell'occhio operato. Per evitare l'esposizione a polvere e irritazione agli occhi con luce ultravioletta, indossare occhiali da sole per strada. Instillare un collirio con proprietà anti-infiammatorie e anti-batteriche. Leggi solo in buona luce. Alcuni medici non raccomandano nella prima settimana dopo l'intervento di farsi una doccia e lavarsi i capelli.
Cheratoplastica. Per la prevenzione del rigetto del trapianto, vengono prescritti colliri ormonali, se necessario, vengono eseguite iniezioni endovenose. Dopo 1-1,5 anni, è necessario seguire la procedura di rimozione dei punti.
Scleroplasty. Le attività sportive, professionali e di allenamento sono autorizzate a tornare 2 settimane dopo l'intervento. Durante il mese non puoi visitare la piscina, la sauna, l'acqua. Entro 2 anni dalla procedura è necessario evitare sforzi fisici e visivi significativi, sollevamento pesi.
Dopo la correzione chirurgica della miopia, il paziente deve essere sotto costante controllo medico. Le prime settimane sarà necessario visitare l'oftalmochirurgo, nell'osservazione ulteriore è effettuata all'oculista nel luogo di residenza del paziente.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/operatsiya-na-glaza-pri-miopii.htmlCiao, cari lettori! Probabilmente, molti di voi saranno d'accordo sul fatto che gli occhi sono un organo straordinario, grazie al quale abbiamo l'opportunità di godere appieno della bellezza circostante.
Sfortunatamente, le persone che soffrono di malattie agli occhi, in particolare miopia, sono private di questa opportunità. A questo proposito, vorrei dirti come fare la chirurgia oculare per la miopia.
Le statistiche mostrano che negli ultimi anni i casi di sviluppo di patologie oculari sono aumentati notevolmente. Puoi correggere la situazione con l'aiuto di occhiali e lenti a contatto, ma le persone vogliono essere in grado di vedere bene senza tali "aiutanti". Ad ogni modo, per sempre dire addio alla miopia non ci riuscirà senza un intervento chirurgico.
Molte persone sono spaventate dalla parola "operazione", quindi è più facile per loro credere che indossare occhiali o lenti sia molto più sicuro e sicuro. Ma ci sono situazioni in cui è semplicemente impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico, come nel caso della miopia progressiva.
Grazie alla tecnologia moderna, la correzione della vista può essere effettuata senza rischi per la salute e la vita. Se la malattia progredisce, nonostante l'attuazione di esercizi speciali, nonché l'uso di varie vitamine e minerali, si raccomanda che la procedura.
Perfino circa 10 anni fa, le operazioni oculari venivano eseguite con un bisturi ordinario: questo comportava incredibili disagi per il paziente. Ad oggi, ci sono diversi modi di correzione indolore della miopia, la più efficace tra cui è la terapia laser.
Durante questa procedura, il laser viene inviato alla cornea, con il risultato che la sua forma cambia e la retina acquisisce la capacità di focalizzare l'immagine normalmente - tutto ciò contribuisce a un significativo miglioramento dell'acuità visiva.
In seguito al nostro discorso sulla necessità di utilizzare la correzione laser per il trattamento della miopia, sarebbe opportuno dire sui vantaggi di questa procedura. La correzione tramite laser presenta i seguenti vantaggi:
Secondo gli oftalmologi qualificati, il trattamento della miopia con l'aiuto dell'operazione è controindicato nei pazienti che hanno:
Inoltre, non è consigliabile eseguire questa operazione su donne in gravidanza e in allattamento.
Parlando degli svantaggi della correzione laser della vista, si dovrebbe notare che dopo la chirurgia, la sensibilità al contrasto può diminuire nei pazienti. Inoltre, "le stelle" possono occasionalmente apparire davanti ai tuoi occhi.
Quando si tratta di un intervento chirurgico, un punto importante è il costo dell'uno o dell'altro tipo di correzione - il medico lo riprende, a partire dalle patologie esistenti del paziente.
Ad esempio, il costo di un servizio di laser terapia, durante il quale viene dato un laser a ciascuno strato della cornea, dandogli l'aspetto di una lente, può raggiungere 2 mila dollari.
Sì, questa procedura è piuttosto costosa, ma è giustificata dalla sua sicurezza, alta efficienza e stabilità dei risultati.
In alcuni casi, gli oftalmologi prescrivono l'impianto di lenti fachiche. La particolarità di questa procedura è di sostituire la lente - invece della naturale "lente biologica", una lente pachica intraoculare viene inserita nell'occhio del paziente.
Il suo potere ottico è sufficiente per percepire correttamente tutto ciò che sta accadendo intorno. Il costo di tale procedura è influenzato dalla complessità dell'operazione, nonché dal materiale con cui sono realizzati gli obiettivi.
Il prezzo medio varia tra 1,5 e 2,5 mila dollari. Si noti che dopo tale operazione, non è necessario rimanere in ospedale e cucire il paziente.
La miopia è moderata e debole e non limita eccessivamente le capacità umane, in contrasto con l'alto grado di malattia. Se soffri della miopia di quest'ultima categoria, molto probabilmente non sarai in grado di evitare un intervento chirurgico. Prima di accettare un'operazione, assicurati di specificare i seguenti punti:
Come potete vedere, cari lettori, in assenza di controindicazioni, gli oftalmologi raccomandano di ricorrere all'intervento chirurgico sugli occhi dei pazienti affetti da miopia.
Se decidi di fare un'operazione, scegli una clinica con una buona reputazione e specialisti esperti che troveranno un approccio individuale per ciascun paziente e tengano conto delle caratteristiche fisiologiche della vista. Sii sano e ci vediamo presto!
http://dvaglaza.ru/blizorukost/stoit-li-delat-operatsiyu-na-glaza-rekomendatsii-oftalmologa.html