La funzione visiva del bambino è nella fase formativa. Il bambino percepisce a malapena i colori. Vede oggetti che si trovano entro 1 metro.
Acuità visiva ridotta dovuta al fatto che il neonato ha una capacità di rifrazione troppo grande dell'obiettivo. Il 10 ° giorno dopo la nascita, il bambino può già fissare il suo sguardo su oggetti in movimento.
È difficile per un bambino che soffre di ptosi congenita sollevare le palpebre. I muscoli troppo deboli non sono in grado di far fronte al carico. Il lavoro del nervo oculomotore dipende da fattori ereditari.
Foto 1. ptosi unilaterale in un neonato. La palpebra superiore chiude la pupilla di quasi la metà.
Molto spesso nei bambini si manifesta una ptosi unilaterale che scompare all'apertura della bocca. La debolezza dei muscoli che sollevano le palpebre può essere innescata dallo sviluppo di blefaromiosi. La causa della ptosi può essere la sindrome di Marcus-Gunn.
Un sintomo della malattia è una fessura oculare troppo breve. All'esame, un oftalmologo registra un aumento della distanza tra gli angoli interni degli occhi. I pazienti possono notare un'omissione bilaterale della palpebra. La gravità della malattia dipende dal carico sui muscoli oculari.
La condizione della palpebra superiore dipende non solo da fattori genetici. La ptosi acquisita può verificarsi in un bambino per diversi motivi:
Ci sono diversi segni caratteristici della ptosi:
Attenzione! Il bambino sta tentando di inviare a faccia in su per compensare la diminuzione del campo visivo. I medici chiamano questa posizione l'astrologo posa. Lunga permanenza in questa posizione può portare alla rottura del rachide cervicale.
Gli esperti valutano la gravità della malattia:
È importante! Un bambino può avere non solo una faccia, ma anche una ptosi bilaterale.
Il dottore intervista i genitori sulle malattie ereditarie. Grazie alle informazioni ottenute, è possibile identificare una predisposizione genetica allo sviluppo della ptosi. Durante lo specialista dell'esame standard effettua la misurazione dell'altezza della palpebra.
L'oftalmologo controlla la simmetria e la completezza dei movimenti delle palpebre superiori di entrambi gli occhi. Se hai domande, il tuo bambino può essere inviato a una risonanza magnetica del cervello.
La procedura può essere richiesta se si sospetta la natura neurogena della malattia.
Durante l'esame, il medico esegue test speciali. Devono controllare l'acuità visiva del bambino. L'oftalmologo determina il campo visivo del paziente. Per decidere una diagnosi più accurata è necessario condurre biomicroscopia.
Il medico esamina attentamente la struttura degli occhi del bambino. Per fare ciò, utilizzare una lampada a forma di fessura. Se necessario, può essere richiesta la misurazione della pressione intraoculare. All'esame, uno specialista esamina la coerenza del movimento degli occhi.
Aiuto. La causa della ptosi può essere un danno meccanico. In questo caso, il paziente viene inviato per i raggi X. Grazie all'esame, il medico riceve informazioni sullo stato del sito dell'infortunio.
Il medico sceglie un metodo di trattamento basato sul grado di omissione delle palpebre e sull'età del bambino. Se si riscontra una ptosi incompleta in un bambino, si raccomanda di attendere con la correzione chirurgica. Il bambino ha bisogno di osservazione costante, dal momento che la ptosi incompleta non pregiudica la vista. È considerato un difetto estetico minore.
Puoi aiutare i bambini con l'aiuto della fisioterapia. Per questo vengono utilizzati galvanoterapia e UHF. I medici ottengono un effetto positivo mediante elettroforesi e miostimolazione. L'intervento radicale viene applicato solo con il completo blocco della visione. Questa condizione può causare ambliopia.
È necessaria una cura urgente per i bambini che vomitano costantemente la testa. La posizione di osservazione delle stelle di un bambino può portare alla rottura del rachide cervicale.
In questo caso, non fare a meno dell'intervento chirurgico.
L'anestesia locale è usata per trattare la blefaroptosi. Durante la procedura, il chirurgo ridurrà le palpebre del paziente. Per fare questo, impone su di loro 3 cuciture a forma di N.
In caso di lesioni congenite, la chirurgia non è raccomandata fino a quando il bambino ha 3 anni. I medici sono cauti, perché i muscoli sottili delle palpebre potrebbero non sopportare il carico. Durante l'operazione, la probabilità di rottura del tessuto è alta. Ciò porterà a una ricaduta della malattia.
Per eliminare i difetti congeniti, i medici ricorrono alla resezione del muscolo che solleva la palpebra superiore. L'operazione viene eseguita attraverso una sottile incisione cutanea. I punti possono essere rimossi già il giorno 5 dopo la procedura.
La durata della riabilitazione è di 1-2 settimane. Al bambino vengono prescritte soluzioni antibatteriche (Ofloxacina, Gentamicina).
È importante! L'operazione non può essere eseguita se il bambino ha meno di 3 anni. Un ostacolo alla chirurgia può essere malattie infettive.
Se non trattata, l'acuità visiva del bambino diminuirà. L'omissione di un secolo può portare all'ambliopia.
Il bambino sviluppa scoliosi, strabismo e miopia. La violazione della funzione visiva è la base per la registrazione della disabilità.
Il trattamento dei bambini è complicato dalla presenza di patologie del cuore e dei vasi sanguigni.
Guarda un estratto dal programma "Live Healthy", che descrive cos'è la ptosi e il suo trattamento.
La ptosi è accompagnata da una ridotta funzionalità visiva. La malattia può essere congenita o acquisita. La ptosi viene trattata al meglio durante l'infanzia. Grazie all'intervento, il paziente può eliminare definitivamente un difetto alla nascita. Per eliminare gli effetti della ptosi nei bambini al di sotto dei 3 anni di età, vengono utilizzati solo metodi di trattamento conservativi.
http://linza.guru/ptoz-verhnego-veka/u-detey/Riconoscere la ptosi della palpebra superiore nei bambini può facilmente ogni mamma. Ma impegnarsi nel trattamento della patologia può essere interpretato in collaborazione con un optometrista. Il trattamento dell'occhio viene eseguito nella maggior parte dei casi con l'aiuto della chirurgia. Non dovresti assumere che i sintomi principali della ptosi sono l'aspetto brutto di un bambino. In effetti, c'è una grave compromissione visiva e valutazione delle informazioni visive ottenute.
La ptosi secolare, o la caduta della palpebra, si verifica quando la palpebra superiore è anormalmente abbassata e chiude l'occhio quasi completamente, lasciando solo una piccola fessura.
Questa è una malattia abbastanza comune che può essere causata da una serie di motivi. Alcuni genitori pensano che questo sia solo un difetto estetico e non dovresti preoccupartene: l'occhio vede lo stesso! Infatti, la palpebra costantemente abbassata restringe il campo visivo, causando al bambino qualche inconveniente.
Nella ptosi, la palpebra colpita può perdere completamente mobilità o mobilità parziale, cioè leggermente sollevata. Una palpebra permanentemente abbassata chiude la visuale, ed è per questo che il bambino, nel tentativo di esaminare più chiaramente gli oggetti che lo circondano, deve alzare le sopracciglia e scagliare la testa all'indietro: questa posizione forzata viene chiamata posa dell'astrologa. Una tale posa, e anche la palpebra stessa abbassata, può portare a disagio psicologico del bambino a causa del ridicolo del pari.
Il principale pericolo di ptosi della palpebra superiore dell'occhio è che non consente all'analizzatore visivo di svilupparsi correttamente, e questo a sua volta ha un effetto molto negativo sull'acuità visiva.
Perché l'omissione del secolo? Le cause della massa della malattia: possono essere lesioni dell'occhio o della testa, patologia del muscolo, sollevamento della palpebra, suo sottosviluppo o mancanza di esso. Diverse malattie neurologiche che possono portare alla paralisi parziale o completa dei muscoli oculomotori o dei nervi che li governano possono anche influenzarlo.
L'omissione del secolo è la ragione dell'attenzione medica immediata. Il fatto è che la ptosi non è una malattia primaria indipendente, ma solo una conseguenza di altre malattie pericolose. In nessun caso si può praticare l'automedicazione della ptosi con rimedi popolari! Solo un oftalmologo può prescrivere un trattamento adeguato determinando le cause dell'omissione della palpebra. Non ascoltare le nonne, non attaccare alla palpebra anormalmente abbassata del bambino né patate grattugiate, né maschere a base di uova crude, né comprime con decotti di erbe medicinali che possono causare, in via elementare, allergie. Tutti questi strumenti sono completamente inutili, poiché non influenzano affatto l'eliminazione della causa della malattia. Se continui a mantenere la tua posizione e usi i metodi "sicuri" della nonna, allora lasciare cadere un secolo in un bambino può diventare rapidamente la causa di altre malattie degli occhi: astigmatismo, ambliopia, strabismo.
A quali genitori è necessario prestare attenzione:
Se trovi questi segnali di pericolo senza indugio, consulta un medico!
Guarda come appare la ptosi della palpebra superiore nella foto, dove sono rappresentati i bambini con una forma congenita di patologia:
Determinare il tipo di ptosi è necessario al fine di identificare la causa della malattia sottostante che ha causato l'omissione del secolo.
La ptosi secolare può essere congenita o acquisita (come conseguenza di altre malattie o lesioni).
Inoltre, l'omissione del secolo può essere unilaterale (più comune) o bilaterale.
A seconda del grado di sovrapposizione della pupilla per le palpebre, si distingue la ptosi congenita della palpebra:
La ptosi congenita della palpebra superiore è spesso associata a disturbi nel sistema nervoso centrale. viene anche determinata la debolezza muscolare. In alcuni casi, la ptosi congenita della palpebra superiore nei bambini si verifica a causa di un'eccessiva attività nella divisione delle cellule epiteliali e nella formazione di un'enorme piega cutanea.
La causa della ptosi congenita della palpebra diventa un sottosviluppo (o addirittura un'assenza) del muscolo che solleva la palpebra. Questa è una manifestazione di malattie o complicanze ereditarie che si sono manifestate durante lo sviluppo fetale.
La malattia acquisita ha cause neurologiche di ptosi della palpebra superiore, a causa dell'impatto negativo di cui si verifica la paralisi parziale o totale del muscolo oculomotore o del nervo ottico.
Le cause della ptosi della palpebra superiore possono comprendere i seguenti fattori patogeni: lesioni oculari o palpebrali, penetrazione di corpi estranei nell'occhio, nonché gravi malattie come encefalite, meningite, tumori cerebrali.
Le donne in gravidanza durante la gravidanza dovrebbero fare attenzione, perché la ptosi congenita può verificarsi a seguito di un trauma ricevuto dal bambino durante il parto. Se la famiglia ha già avuto casi di questa malattia, allora vale la pena esaminare il neonato con un oftalmologo per escludere la presenza o lo sviluppo della ptosi del secolo.
A causa della ptosi, l'acuità visiva soffre principalmente, il che può portare gradualmente all'ambliopia, all'astigmatismo o allo strabismo.
Poiché il bambino non può battere le palpebre a causa di una palpebra patologicamente abbassata, la superficie dell'occhio si asciuga costantemente, forse una sensazione di bruciore o una sensazione di "sabbia" negli occhi. A causa di un raro batter d'occhio, il normale lavaggio dell'occhio con il liquido lacrimale viene interrotto e si forma una congestione che porta a una grave infiammazione della congiuntiva e della cornea dell'occhio del paziente.
Più tardi inizia il trattamento della ptosi, più forte è la fissazione dell'espressione specifica del viso del bambino: la fronte è rugosa e le sopracciglia sono sollevate.
Diagnosi di ptosi della palpebra.
Questa malattia (con tutta la sua luminosa manifestazione esterna) richiede un'attenta diagnosi per identificare la causa alla radice. L'oftalmologo esaminerà la simmetria delle palpebre durante l'esame, verificherà la visione binoculare e condurrà una serie di procedure diagnostiche:
Nella maggior parte dei casi, è necessaria la chirurgia per eliminare la ptosi palpebrale.
La chirurgia per il trattamento della ptosi della palpebra superiore di solito viene effettuata all'età di 3-4 anni con parziale omissione della palpebra (di un terzo) in e incompleta (di due terzi).
Se la ptosi aumenta e riduce significativamente l'acuità visiva, la chirurgia può essere prescritta in età precoce.
Esistono diversi tipi di interventi chirurgici per la ptosi. La scelta della chirurgia si basa sulla gravità della malattia e sulla natura della sua insorgenza. Prima dell'intervento vengono eseguiti test speciali per valutare le prestazioni del muscolo che solleva la palpebra superiore. I risultati di queste misurazioni influenzano anche la scelta del metodo di trattamento, una combinazione di diversi metodi.
In precedenza, nella maggior parte dei casi, veniva utilizzato un tipo di operazione, durante la quale il chirurgo accorciava un muscolo che solleva la palpebra superiore. L'intervento è stato eseguito con accesso esterno, cioè la palpebra superiore è stata tagliata, quindi è stato operato il muscolo. Inutile dire che un difetto estetico è rimasto dopo un'operazione del genere.
Oggi, il trattamento chirurgico della ptosi della palpebra superiore nei bambini con accesso interno viene utilizzato con grande efficienza. In primo luogo, tale intervento non lascia cicatrici visibili e, in secondo luogo, rende l'operazione più efficiente ed elegante.
Esiste un altro tipo di operazione, la cosiddetta "sospensione" della palpebra superiore. Viene prodotto nel caso in cui il muscolo che solleva la palpebra superiore, quasi o completamente non funziona. Questo intervento è anche effettuato con accesso interno.
Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un trattamento terapeutico per il corretto sviluppo della funzione visiva.
Quali misure preventive possono essere adottate per evitare il verificarsi della ptosi acquisita del secolo?
Assicurati che il bambino non ferisca gli occhi o la testa, osservi il sonno e il regime di riposo, mangi una dieta equilibrata e faccia qualche tipo di sport.
http://lechimdetok.ru/bolezni-glaz/ptoz-verhnego-veka-u-detej-11671.htmlLa ptosi della palpebra superiore in un bambino (abbassamento delle palpebre) è una patologia oftalmologica che può verificarsi in qualsiasi stadio dell'età adulta. Qualche volta è osservato perfino in neonati.
La rilevazione dei sintomi della ptosi dovrebbe essere un motivo per richiedere cure mediche immediate.
A causa dell'acquisizione della malattia è divisa in due tipi: congenita e acquisita.
Inoltre, la patologia è divisa in tre categorie in base al grado di difficoltà:
Il terzo grado è il più difficile, in quanto priva completamente una persona della capacità di vedere l'occhio interessato.
È particolarmente difficile per un bambino con ptosi in entrambi gli occhi. Inoltre, questo grado è il più difficile da trattare, perché con esso l'atrofia muscolare è la più estesa.
Il video proposto riguarda la ptosi congenita della palpebra superiore nei bambini:
Il disturbo congenito è causato dai seguenti fattori di rischio:
Il tipo di ptosi acquisito è più comune ereditario.
Le sue cause sono di solito:
Il sintomo principale nei bambini, come i pazienti di tutte le età, è evidente a prima vista. La palpebra superiore viene abbassata di un terzo, metà o di tutto l'iride. Una palpebra o due è coperta.
Altri sintomi di ptosi delle palpebre superiori nei bambini:
La diagnosi e le sue cause sono eseguite da un oftalmologo. A volte è diretto da un pediatra distrettuale o privato che ha un figlio. Alla reception, il medico conduce un sondaggio dettagliato del bambino, se è molto piccolo - i suoi genitori.
È importante scoprire se ci sono patologie ereditarie nella famiglia, se il bambino ha avuto ferite, quali malattie ha sofferto ea quale età.
Segue un esame oftalmologico: controllo dell'acuità visiva, condizioni del fondo ecc. Il medico misura l'altezza della palpebra, controlla la simmetria degli occhi e la pienezza della mobilità delle palpebre superiori. In alcuni casi, è prescritta la risonanza magnetica cerebrale.
Di norma, il metodo di trattamento viene selezionato sulla base di informazioni sulle cause della patologia. Non meno importante è l'età del bambino, che è particolarmente importante nel determinare la possibilità di un intervento chirurgico.
In caso di ptosi incompleta e parziale, i medici scelgono tattiche in attesa con la possibilità di una correzione chirurgica delle palpebre in futuro. Di solito, i neonati non sono programmati per la chirurgia, a prescindere dall'età prescolare. Le eccezioni sono i casi in cui la ptosi interferisce con la vista, minaccia l'ambliopia e dà al bambino un grave disagio.
La correzione è anche urgentemente necessaria con la postura dello stargazer pronunciato. Rimanere costantemente con la testa indietro causerà irregolarità irreversibili nella colonna vertebrale cervicale e rallentamento della motilità, quindi non è possibile posticipare l'operazione. A qualsiasi età, la chirurgia d'urgenza è indicata per la ptosi congenita completa.
L'intervento nei bambini viene eseguito in anestesia generale. L'essenza della procedura è abbreviare il secolo sceso e creare una duplicazione dell'elevatore. Questo è un muscolo che solleva la palpebra al livello desiderato. Per fare questo, il chirurgo impone tre suture sulla palpebra, a forma di lettera N. L'operazione è ideale per i bambini con ptosi acquisita.
Se la ptosi della palpebra superiore in un bambino è ereditaria, tale intervento non viene eseguito. Lo strato muscolare della palpebra abbassata non sempre resiste al carico delle suture. Di conseguenza, nel tempo, alcuni bambini sperimentano una recidiva di ptosi. Pertanto, quando un bambino tira fuori le palpebre, si forma una fascia catorborbatoria duplice.
Oltre alle cuciture a forma di N, viene applicata la tecnologia della diatermocoagulazione della membrana muscolare. Quindi la piega del secolo si rafforza e si apre liberamente. Il vantaggio di questo metodo è il trauma minimo e la riabilitazione rapida. Ad alcuni bambini viene prescritta una resezione dei muscoli che tengono le palpebre superiori. L'operazione è adatta nei casi in cui il muscolo è troppo corto e non consente alla palpebra di scendere. L'operazione viene eseguita attraverso una piccola incisione nella pelle delle palpebre.
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http://vizhusuper.ru/ptoz-verxnego-veka-u-rebenka/Ptosi - l'omissione delle palpebre superiori. La manifestazione della ptosi può essere piccola (palpebra abbassata) e più grande (chiudere l'intero occhio). La malattia nei bambini può essere congenita e acquisita (si verifica anche negli anziani).
La ptosi può essere vista ad occhio nudo. Visivamente, rappresenta un certo difetto della pelle, la cui piega pende sull'occhio. Lasciare che le cose facciano il loro corso e assumere che la ptosi sia solo un problema estetico è fondamentalmente sbagliato. Sfortunatamente, in un bambino è spesso associato a disturbi del sistema nervoso centrale. Spesso, la ptosi nei bambini porta a problemi di vista. A volte la malattia è uno dei sintomi della sindrome di Down o di un'altra patologia di eziologia genetica.
Anche le madri possono determinare la presenza di ptosi congenita in un bambino. Ma è necessario impegnarsi nel suo trattamento necessariamente ed esclusivamente da un oftalmologo. Infatti, spesso, l'occhio può essere riportato alla normalità solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico. La ptosi può colpire entrambi gli occhi contemporaneamente. A questo proposito, i medici distinguono tra:
La "ptosi" patologica è abbastanza comune. Può essere causato da un intero elenco di fattori. La gravità della malattia dipende dalla gravità della malattia.
La malattia dura per fasi. C'è una caduta graduale nella piega della pelle.
La ptosi ha diversi segni specifici in cui viene omessa una o entrambe le età di un bambino e gli occhi di un bambino si stancano rapidamente. Sugli occhi e sulle palpebre c'è un'irritazione evidente che può trasformarsi in infiammazione, il bambino apre a malincuore gli occhi. Durante l'esame di un oftalmologo, lo strabismo può essere rilevato, spesso si osserva una frattura negli occhi.
I genitori di un bambino con ptosi congenita o acquisiti spesso possono osservare la situazione quando il paziente alza la faccia verso l'alto, cercando di esaminare qualsiasi oggetto. Quindi, aumenta il campo visivo. Gli esperti professionisti definiscono questa posa una posa da "stargazer". Se il bambino sarà spesso in questa posizione, può portare a una violazione della colonna cervicale.
Prima di tutto, il medico scruta attentamente la madre e il padre del bambino sulla presenza di malattie genetiche in famiglia. Dalle informazioni ricevute, è possibile determinare se il bambino ha una predisposizione.
Durante uno degli esami programmati, il medico deve misurare l'altezza delle palpebre. L'oftalmologo valuta la pienezza e la simmetria dei movimenti di entrambe le palpebre superiori. Al momento del sospetto, il bambino dovrebbe essere inviato a un tomogramma a risonanza magnetica del cervello. Analisi esclusione della presenza di una causa neurogenetica della malattia. Inoltre, i test speciali sono effettuati da un medico. Uno di questi è la diagnosi dell'acuità visiva, determinata dall'ampiezza del campo visivo di un bambino malato.
Per chiarire la diagnosi di "ptosi" - viene eseguita biomicroscopia. Lo specialista esamina attentamente l'intera struttura di entrambi gli occhi con una lampada a fessura. Se necessario, effettuare una misurazione della pressione oculare. La consistenza del movimento oculare è in fase di studio.
Il trattamento della ptosi congenita viene eseguito esclusivamente chirurgicamente. Un'operazione comune è quella di ridurre la lunghezza della palpebra: su di esso viene creato un duplicatore dell'elevatore. A tal fine, diversi punti tipo U vengono applicati direttamente sulla palpebra del bambino. Tuttavia, questo tipo di trattamento chirurgico può portare a recidiva della malattia. Viene eseguito solo in pazienti giovani con un tipo di malattia acquisito. Con la ptosi congenita, il paziente ha troppi pochi muscoli.
L'uso del metodo di diatermocoagulazione nel trattamento della "ptosi" patologica del prolasso palpebrale nei bambini piccoli permette di ridurre il dramma più volte. Con lui, il processo di guarigione si verifica diverse volte più velocemente. Con questa correzione chirurgica della malattia, è possibile fare a meno degli innesti biologici.
La chirurgia nel trattamento della ptosi in più pazienti adulti viene eseguita non in anestesia generale, ma in anestesia locale. Nei neonati o nei neonati, la chirurgia viene eseguita esclusivamente in anestesia generale.
Il prolasso palpebrale acquisito è osservato nei bambini molto più spesso rispetto a quello congenito. Questo tipo di ptosi può verificarsi per i seguenti motivi:
Questo tipo di ptosi è sempre dovuto a un intero elenco di patologie. Prima di tutto, è una malattia genetica di eredità autosomica dominante.
La ptosi congenita in un neonato è osservata a causa dello sviluppo incompleto dei muscoli che sollevano le palpebre. Se un genitore ha un gene nel codice genetico responsabile di questo difetto, allora c'è una probabilità del 50% che il bambino abbia un prolasso palpebrale.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/veki/ptoz-verhnego-veka/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka/La ptosi congenita è l'incapacità della palpebra di aprire completamente l'occhio dalla nascita, ad es. è sempre in uno stato abbassato.
In generale, la patologia è osservata in persone di diverso sesso ed età e può essere causata da una serie di ragioni. Nella ptosi, il muscolo della palpebra non può sollevarlo all'altezza giusta e l'occhio rimane sempre semichiuso o più forte. La patologia ha diversi gradi di gravità, nell'ultima fase dell'occhio è quasi completamente chiusa.
Sembrerebbe che questo problema sia insignificante e di natura cosmetica, tuttavia, in caso di grave malattia, la palpebra chiude l'occhio in modo così forte che una persona deve sempre sforzare i muscoli delle sopracciglia per mantenere l'occhio semiaperto e, a volte, lancia indietro la testa per vedere l'occhio affetto. Questa posizione persino ha ricevuto un nome in medicina - "la posizione di un astrologo".
Molto spesso, la ptosi è bilaterale, cioè entrambe le palpebre superiori sono abbassate, mentre la ptosi acquisita è solitamente unilaterale, poiché si sviluppa a causa di una lesione o di qualche malattia.
La ptosi congenita della palpebra superiore è ereditata da uno dei genitori, sebbene non sia un fatto che il padre o la madre con ptosi abbiano necessariamente un figlio con il muscolo sottosviluppato della palpebra superiore.
La causa della patologia della palpebra superiore nei bambini può essere una malattia del nervo oculomotore che si è sviluppata in utero e, di conseguenza, è considerata congenita. Questo nervo non solo muove l'occhio, ma controlla anche l'innalzamento e l'abbassamento della palpebra.
Una causa piuttosto rara per la ptosi congenita è la cosiddetta sindrome palpebromandibolare. Si esprime nel seguente: un impulso nervoso nel muscolo che solleva la palpebra, cade dal nervo ternario durante la masticazione. Cioè, la ptosi in un bambino si manifesta solo in uno stato di calma, ma quando mastica, la palpebra sale al livello normale. Quando questa sindrome spesso sviluppa strabismo e ambliopia.
La più rara anomalia congenita è la blefarofimosi. La malattia è caratterizzata da una fessura corta. Questo tipo di solito è bilaterale, spesso con l'effetto delle palpebre inferiori invertite. La presenza di blefaroptosi non consente al bambino di chiudere gli occhi anche quando dorme.
Parlando di ptosi, non dovremmo dimenticare le situazioni in cui l'omissione della palpebra si verifica a seguito di infortunio o malattia, cioè ptosi acquisita. Questo tipo di malattia è osservato molto più spesso che congenito:
La principale manifestazione della ptosi è l'omissione della palpebra, e questo è caratteristico di qualsiasi età del paziente. Tuttavia, la malattia ha un numero di segni, che determinano la diagnosi finale:
Per il trattamento della ptosi, è necessario capire esattamente cosa lo ha causato, solo dopo che lo schema e la strategia di trattamento sono stati sviluppati. Per scoprire le ragioni per cui il paziente è attentamente esaminato:
La ptosi in un bambino può essere curata in vari modi. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia, inoltre, la causa della patologia conta. Pertanto, in ciascun caso, viene sviluppata una strategia di trattamento individuale.
Il trattamento può essere conservativo. Nel suo corso, viene esercitato un effetto muscolare sul muscolo del secolo. Aiuta solo nella forma lieve della malattia ed è usato raramente a causa della sua scarsa efficacia.
Il trattamento terapeutico viene solitamente utilizzato per la ptosi neurogenica. Durante il trattamento, la funzione del nervo oculomotore viene ripristinata. Per questo vengono utilizzati terapia UHF, galvanoterapia e altri metodi di esposizione. In alcuni casi, è necessario fissare la palpebra del paziente con uno speciale cerotto, mentre l'attività sociale del paziente diminuisce, poiché in tale stato è difficile mantenere la vita e la comunicazione allo stesso livello. Il trattamento chirurgico è usato nei casi in cui il trattamento conservativo e terapeutico ha fallito.
Non ritardare la terapia, specialmente nei bambini. Non appena il bambino ha segni di ptosi, viene inviato per un esame e un trattamento immediato. Dopotutto, anche la minima deviazione della palpebra può causare tali manifestazioni in un bambino - una curvatura della colonna vertebrale (come si capovolgerà continuamente e lateralmente alla testa), strabismo e miopia.
E questi effetti collaterali a volte sono più difficili da curare della stessa patologia. Nei pazienti adulti, tali complicazioni gravi non possono essere, perché il loro corpo è stato a lungo formato e non può cambiare in modo significativo con la malattia.
Durante l'intervento chirurgico, il muscolo della palpebra viene cucito sul muscolo frontale per aumentarne la mobilità. Questo tipo di intervento aumenta leggermente la mobilità del secolo e l'effetto cosmetico è piuttosto debole. Tuttavia, è semplice, che non può che influenzare il periodo postoperatorio, il paziente si riprende in pochi giorni.
Un altro modo è più complicato, ma molto più efficiente. Questa è una resezione del muscolo che tiene la palpebra in posizione sollevata. Durante tale operazione, un chirurgo accede al muscolo desiderato attraverso un'incisione sulla pelle e la sutura, rendendola più corta. Dopo che la ferita è guarita, il muscolo suturato della palpebra si alza e lo trattiene con successo. Inoltre, la cicatrice postoperatoria viene suturata con una sutura cosmetica, in modo che dopo la completa guarigione sia quasi invisibile.
I punti dalla pelle della palpebra vengono rimossi dopo 4-5 giorni e con il corretto trattamento delle lesioni postoperatorie una persona può tornare alla vita normale dopo 2 settimane. L'unico svantaggio di una tale operazione è la sua complessità, quindi solo un chirurgo esperto può eseguirlo.
C'è un intervento chirurgico per installare l'aponeurosi duplicatoria del muscolo. Questa procedura accorcia anche il muscolo che controlla la palpebra e restituisce la capacità di vedere la stessa cosa con entrambi gli occhi. L'operazione è complessa e viene eseguita solo in cliniche specializzate da specialisti specializzati.
La ptosi congenita può e deve essere trattata il più presto possibile. Affinché le conseguenze della patologia (miopia, strabismo, scoliosi) non influenzino il bambino per sempre, ai primi sintomi dovrebbe consultare uno specialista.
In questa situazione, è importante capire che la chirurgia è l'unico modo per curare. Pertanto, i genitori dovrebbero scegliere la clinica giusta, che impiega medici esperti - oculisti e microchirurghi. Non c'è bisogno di inseguire i nuovi marchi di cliniche cosmetiche, la posta in gioco non è solo la visione del bambino, ma il suo sviluppo fisico complessivo.
Il medico dovrebbe esaminare il piccolo paziente e suggerire le opzioni per l'operazione. Questo confermerà la sua esperienza e qualifiche. Inoltre, ha senso informarsi sull'istituzione medica e sui servizi che fornisce: una clinica seria specializzata in microchirurgia dell'occhio e nient'altro.
http://o-glazah.ru/drugie/vrozhdennyj-ptoz.htmlL'omissione o la ptosi della palpebra superiore in un bambino differiscono nella predisposizione ereditaria, ma possono essere acquisite. Il difetto oftalmologico richiede osservazione e terapia, in quanto contribuisce al deterioramento della funzione visiva, restringendo il campo visivo. La patologia può progredire e finire con l'ambliopia o lo strabismo. La forma acquisita della malattia in molti casi è un segno della presenza di una malattia grave.
I fattori che provocano la ptosi in un bambino dipendono dalla forma della malattia. La tabella mostra i tipi di difetti oftalmologici e le loro cause:
Il sintomo principale - il bordo della palpebra è abbassato, mentre l'iride si chiude più di 2 mm. La malattia è più spesso unilaterale in natura, la sconfitta di entrambi gli organi visivi si verifica in un terzo dei casi. Ci sono 3 fasi di ptosi, in cui la parte chiusa dell'iride è:
È difficile per un bambino sbattere le palpebre quando cade un secolo di qualsiasi grado. In una fase precoce dei bambini, la funzione visiva si deteriora leggermente. Con piccole manifestazioni di ptosi, i genitori sono incoraggiati ad osservare il comportamento del bambino, monitorare le espressioni facciali, l'orientamento nello spazio, le reazioni agli stimoli visivi. Con l'età si può formare una chiusura completa della piega della pelle dell'occhio. Al terzo stadio, il bambino quasi non vede l'organo di visione interessato. Violazioni che si verificano durante l'omissione di un secolo di qualsiasi forma:
La classificazione della patologia include i seguenti elementi:
Un fattore provocante è una predisposizione alle malattie ereditarie. Il trasferimento della patologia viene effettuato a livello molecolare-genetico. Spesso, la ptosi completa in un neonato si sviluppa anche se il genitore ha una malattia parziale o impercettibile. Molto raramente, un bambino viene diagnosticato con le seguenti patologie con omissione palpebrale:
Una tale condizione congenita può essere associata alla sindrome di Horner.
La pseudoptosi è caratterizzata dallo strapiombo delle pieghe della pelle in eccesso, mentre le palpebre non si abbassano. Questo fenomeno è chiamato falsa ptosi. Il trattamento è richiesto se il paziente ha disturbi psicologici a causa di un difetto nell'aspetto.
La diagnosi viene stabilita visivamente durante l'esame. E ha anche condotto i seguenti studi:
Visivamente, l'oftalmologo determina:
I dati vengono raccolti sulla famiglia del bambino, i fattori ereditari sono presi in considerazione. In caso di patologia acquisita, diventa chiaro se ci sono altre malattie che hanno provocato la ptosi. La sospetta paralisi del nervo ottico richiede la nomina di risonanza magnetica o tomografia computerizzata. La differenza nella malattia congenita acquisita è il grado di chiusura della pupilla. Con la ptosi congenita, l'occhio non si chiude completamente.
La differenziazione delle forme congenite e acquisite, determinando le cause della malattia aiutano il medico a scegliere un regime di trattamento. I metodi di trattamento conservatori consistono in realizzazione di tali procedure fisioterapeutiche:
Una parte importante del trattamento di questa patologia è una ginnastica speciale.
Se dopo 6-9 mesi i metodi di terapia conservativa non danno alcun effetto, in assenza di controindicazioni viene prescritto l'intervento chirurgico. Se è stata rilevata una malattia che provoca ptosi, la malattia principale viene trattata per prima. L'intervento chirurgico è effettuato con omissione parziale del secolo a 13-16 anni, e con pieno - a bambini di età prescolare a causa della minaccia di ambliopia.
Prima dell'intervento chirurgico, la piega cutanea interessata viene fissata con un cerotto per prevenire lo strabismo. Nei bambini, la chirurgia viene eseguita in anestesia generale. L'eccesso di pelle viene rimosso, i muscoli corrispondenti vengono stretti, viene applicata una sutura cosmetica e poi una benda, che viene rimossa dopo alcune ore. Ematomi postoperatori ed edemi passano sul viso in circa una settimana.
http://etoglaza.ru/bolezni/vk/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka.htmlLa ptosi congenita è una malattia caratterizzata dall'omissione della palpebra superiore o inferiore, che può essere unilaterale o bilaterale, ma il primo è molto più comune.
La malattia si verifica nel periodo di sviluppo prenatale dell'embrione. Come riconoscere e trattare la patologia? A proposito di questo ulteriormente.
Gli oftalmologi classificano la blefaroptosi congenita in 3 tipi:
La ptosi congenita è unilaterale e bilaterale. Se la palpebra superiore viene omessa, la piega è invisibile o assente. Quando guardi in basso, la patologia è invisibile. Se la malattia è unilaterale, allora una palpebra è posta più in alto dell'altra a causa di cambiamenti cicatriziali nel muscolo oculomotore.
Se la malattia ha provocato la paralisi di una terza coppia di nervi cranici, allora la malattia si manifesta in mobilità ridotta dell'occhio.
I sintomi principali della blefaroptosi congenita:
Un neonato con una diagnosi di "ptosi unilaterale" non può aprire gli occhi per 3-5 giorni.
La ptosi congenita viene trattata in due modi: tradizionale e chirurgico. Il trattamento conservativo è usato in rari casi, ad esempio con blefaroptosi neurogena. L'obiettivo della terapia è di ripristinare la funzione del nervo oculomotore.
I metodi tradizionali di trattamento della forma congenita della malattia comprendono la terapia UHF - un metodo di fisioterapia, in cui l'alta frequenza del campo elettromagnetico influenza delicatamente ed efficacemente l'area interessata. La galvanizzazione (ionoforesi) è un metodo di trattamento moderno che utilizza una corrente elettrica a bassa tensione costante (circa 80 V) e una piccola forza (circa 50 mA). Puoi anche aggiustare la palpebra con un cerotto speciale, sebbene questo metodo non sia molto efficace e provochi disagio nel paziente.
Se i metodi tradizionali non portano risultati positivi, è necessario eseguire un'operazione chirurgica. Questo è il metodo più efficace per curare il disturbo. È meglio eseguire l'operazione in giovane età, perché più il paziente è anziano, maggiore è il rischio di complicanze postoperatorie.
Se la palpebra è abbassata, è fissa, quindi viene fissata alla fronte con una sutura cosmetica, che è praticamente invisibile dopo l'operazione. La funzionalità di questo metodo è discutibile, ma non si può avere paura delle complicazioni.
Se la palpebra è moderatamente mobile, viene rimossa la parte del muscolo che solleva la palpebra superiore. Dopo la resezione, il muscolo si accorcia e la palpebra non può più cadere. Per fare questo, il medico fa una piccola incisione sulla palpebra, taglia una striscia di pelle e rimuove parte del muscolo.
Se il tour del secolo è buono, si sovrappone la duplicazione muscolare. Il muscolo si accorcia e la palpebra assume la posizione corretta.
La ptosi congenita richiede di agire rapidamente e trovare un chirurgo professionista che condurrà una terapia competente. In effetti, l'ulteriore prognosi dipende dai risultati del trattamento. La chirurgia non riuscita può portare a varie complicazioni.
Scopri anche altri tipi di ptosi, quanto sono pericolosi e come riconoscerli sin dall'inizio. Maggiori informazioni sulla ptosi neurogenica.
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http://ofthalm.ru/vrozhdjonnyj-ptoz.htmlIl prolasso congenito può essere dovuto alle seguenti patologie:
Patologia del nucleo del nervo oculomotore, responsabile della corretta posizione della palpebra e localizzata nel cervello. Questo può essere accompagnato sia dalla debolezza del muscolo retto superiore dell'occhio, sia dal suo tono normale;
Sindrome di Marcus-Gouna o sindrome palpebromomandibolare, caratterizzata, di regola, da ptosi unilaterale, che scompare quando la bocca viene aperta o la mascella inferiore è spostata di lato, opposta alla ptosi. È dovuto alla formazione di connessioni anomale tra i nervi oculomotore e trigemino o i loro nuclei.
La blefaromiosi è una sindrome genetica non comune con una modalità ereditaria autosomica dominante, in cui la ptosi è fornita da una fessura oculare anormalmente breve ed è spesso accompagnata da epicanto (piega della pelle semilunare dalla parte posteriore del naso verso l'angolo interno dell'occhio) e telecanto (aumentando la distanza tra gli angoli interni degli occhi a causa delle estensioni ).
La ptosi acquisita è molto più comune e può essere causata dai seguenti motivi:
La paralisi del nervo oculomotore, che si sviluppa a causa di neuropatia diabetica, tumori o aneurismi intracranici che comprimono il nervo. Oltre alla ptosi, questa patologia presenta una oftalmoplegia interna (nessun movimento della pupilla) e una paralisi dei muscoli intorno all'occhio. L'omissione delle palpebre di tale eziologia è chiamata ptosi neurogenica. Questo gruppo include anche danni ai nervi dopo iniezioni di tossina botulinica - terapia con botulino.
La miastenia grave è una malattia neuromuscolare autoimmune caratterizzata da affaticamento anormale del muscolo striato. In questo caso, c'è un'omissione bilaterale del secolo, la cui gravità dipende dal carico trasferito sui muscoli corrispondenti. Il secolo di ptosi, causato dalla miastenia, è chiamato miogenico.
Negli anziani si osserva talvolta una ptosi aponeurotica: la tensione e la fissazione della palpebra dovuta al distacco del tendine del muscolo che solleva la palpebra scompare dalla placca a cui è attaccata.
L'accorciamento orizzontale della palpebra dovuto a un tumore o processo cicatriziale è chiamato ptosi meccanica.
Il sintomo principale della ptosi è l'omissione della palpebra di uno o entrambi gli occhi, è accompagnato da un numero di sintomi associati, come ad esempio:
La rapida stanchezza dell'occhio, causata dall'aumento forzato dello sforzo quando si cerca di aprire gli occhi;
Strabismo, ambliopia (sindrome dell'occhio pigro) e diplopia (visione doppia);
"Stargazer Pose", che è particolarmente comune nei bambini, è caratterizzato da una faccia rivolta verso l'alto (una sorta di metodo di compensazione per ridurre il campo visivo);
Oltre alla divisione della ptosi del secolo per ragioni di apparizione, si distinguono anche tre gradi di manifestazione: con ptosi parziale del secolo, il suo bordo si trova al livello del terzo superiore della pupilla, con incompleto - al centro della pupilla, con il pieno - la pupilla è completamente chiusa dalla palpebra. Anche la classificazione usata secondo il grado di distruzione - la ptosi del secolo può essere unilaterale o bilaterale.
La diagnosi preliminare della ptosi della palpebra dovrebbe essere presa in considerazione non appena questo cambiamento è visto "ad occhio nudo". La diagnosi professionale della malattia come la ptosi della palpebra superiore in un bambino è effettuata alla ricezione di un oftalmologo. Il medico avrà bisogno di informazioni sulle malattie ereditarie dei parenti del bambino, sulle malattie che ha sofferto per un certo periodo di tempo prima che la ptosi fosse evidente. Quindi il medico eseguirà un esame oftalmologico standard e un esame dell'occhio interessato, misurando l'altezza della palpebra, controllando la simmetria e la pienezza del movimento delle palpebre superiori di entrambi gli occhi. In rari casi, per chiarire la causa della ptosi, un bambino può avere una scansione TC o una risonanza magnetica del cervello.
La scelta del metodo di trattamento della ptosi del secolo in un bambino dipenderà direttamente dalla causa stabilita della caduta e dall'età del bambino. Ad esempio, quando viene rilevata una ptosi incompleta in un neonato, si raccomanda di osservare con la possibilità di una successiva correzione chirurgica quando il bambino cresce, poiché questo tipo di ptosi non compromette la vista, ma porta solo un difetto estetico. Naturalmente, nel caso di bloccare la visione che minaccia il bambino con l'ambliopia, l'intervento chirurgico urgente è certamente dimostrato. Inoltre, si fa ricorso a tale correzione nel caso dell'osservazione di un bambino con una postura da astrologo, poiché inclinare la testa all'indietro contribuisce a una varietà di disturbi nella colonna cervicale, rallentando lo sviluppo delle capacità motorie e altri problemi. La ptosi congenita completa della palpebra in un bambino è un'indicazione per la correzione chirurgica, indipendentemente dall'età.
Qualsiasi trattamento chirurgico di blefaroptosi nei bambini viene eseguito in anestesia generale, mentre gli adulti di solito hanno abbastanza anestesia locale. L'operazione standard è quella di accorciare la palpebra usando la cosiddetta duplicazione del levatore (il muscolo che solleva la palpebra), a questo scopo sulla palpebra del paziente vengono applicate tre suture a forma di N. In caso di ptosi congenita, questa operazione, di regola, non viene utilizzata, poiché uno strato troppo sottile di muscoli della palpebra colpita potrebbe non sopportare la pressione - i punti di perdita e una malattia si ripresenteranno.
Un'operazione alternativa per la ptosi congenita della palpebra superiore è il metodo di formazione della fascia catrame-orbitale duplicatoria. La piega della palpebra è rafforzata, oltre alle tre suture a forma di N, utilizzando la diatermocoagulazione della membrana muscolare della palpebra superiore. Questo metodo nel trattamento della ptosi della palpebra superiore può ridurre l'invasività dell'operazione, migliorare la successiva cicatrizzazione dei muscoli della palpebra.
Un altro metodo comune di trattamento chirurgico della ptosi della palpebra superiore è la resezione del muscolo che solleva la palpebra superiore, è usato nei casi in cui il muscolo accorciato non consente alla palpebra di scendere. La resezione muscolare viene eseguita attraverso una sottile incisione cutanea.
La scelta di una clinica per la diagnosi e ancora più trattamento chirurgico della ptosi della palpebra nei bambini è una questione molto importante. È importante assicurarsi che siano disponibili le attrezzature necessarie, che gli oftalmologi siano altamente qualificati e, soprattutto, il loro diritto a lavorare con i bambini - non tutti gli specialisti medici adulti sono addestrati e pronti a fornire assistenza medica ai bambini.
http://proglaza.ru/articles-menu/ptoz-veka-u-detey.html